פורום לב האישה

האם יש דבר כזה שכמה ימים לפני התקף לב או תקופה מסויימת לפני התקף לב יש כאב גב באזור שמאחורי הלב ושזה יכול להיות אינדיקטור לכך שהולך להיות התקף לב? והאם כאשר הכאב הזה הוא רק בזמן שאיפת אוויר או נשימה עמוקה זה גם נכון?

שלום שולי, רק כאב גב זו הסתמנות לא שכיחה של התקף לב, אם כי אפשרית. יותר שכיח כאב בחזה שמקרין לגב. בכל מקרה כאב שתיארת שמוחמר בנשימה עמוקה לא טיפוסי להתקף לב. על מנת לאבחן את הסיבה לכאב גב שאת מתארת צריך לקבל יותר פרטים לגבי מיקום הכאב, אופי הכאב , משך הכאב האם מוחמר במאמץ או בתנועה במה עוד מלווה וכו. אני מציעה שתפני לרופא המשפחה שיקח ממך את הפרטים הללו, יבדוק אותך ואם צריך יבצע א.ק.ג. תרגישי טוב.

מדוע יש פורום מיוחד בנושא לב האישה? האם לב של אישה ולב של גבר זה לא אותו דבר? אותו תפקיד? האם יש הבדל? מדוע יש רק פורום לב האישה ואין פורום לב הגבר? האם זה יתאים שאישה/גבר י/תשאל שאלה בפורום בנושא לב או התקפי לב ללא ציון האם זה גבר או אישה? האם בשביל תשובה אמינה הרופא צריך לדעת האם היא/הוא גבר או אישה?

שלום אופירה, מטרה של הפורום וגם של מרפאת לב האישה שקיימת ברמב"ם הינה קודם כל לתקן עוול של שנים ותפיסת עולם שרווחה שהתקף לב זו מחלה של גברים בלבד. בגלל דעה זאת. נשים רבות פוספסו ולא טופלו נכון וכלל לא נכללו במחקרים. כיום אנחנו יודעים שהדבר כלל אינו נכון ומעל גיל 55 מחלות לב שכיחות יותר בקרב נשים. בשנים האחרונות מתפרסמות יותר ויותר עבודות שמצביעות על שוני מסוים בהסתמנות הקלינית בזמן התקף לב, שוני בתגובה לטיפולים מסוימים, הבדלים בעוצמה של גורמי סיכון מסוימים (למשל סוכרת, השמנה, מצבי חרדה הינם גורמי סיכון חזקים יותר בקרב נשים לעומת גברים), הבדלים בתגובה לטיפולים תרופתיים ולטיפולים פולשניים שונים בין גברים ונשים. מקווה שעניתי על שאלתך

למה הכוונה שמצבי חרדה הינם גורמי סיכון? הרי אם אין פתולוגיה או גורם סביבתי (למשל עישון או קריש או כולסטרול) שיגרום לחסימת עורק, אז איך יתכן התקף לב? הרי מפחד עוד אף אחד לא מת. אני הבנתי נכון?

שלום חני, ל כ 50 מ"ג, תרגישי טוב

שלום, אמא שלי בת 53 מעולם לא סבלה מבעיות בלב אחרי בדיקות כלליות אצל רופא המשפחה גילתה כי תפקודי הלב שלה ירדו ב40%! היא הופנתה למיפוי וגם המיפוי אישש את התוצאות של רופא המשפחה. היא קבעה תור לקרדיולוג לשבוע הבא.. אך ברצוני לשאול, ממה זה יכול להגרם? מה הסכנה הנשקפת לה? תודה מראש יפית

שלום יפית, אני חושבת שהתכוונת שתיפקוד הלב הינו 40%, תיפקוד של 40% הרי מדובר בירידה קלה בתפקוד (תקין 50-55% ולא 100% ). גם אם מדובר בירידה קלה כמובן שצריך לברר מה הסיבה לירידה בתפקוד. הסיבות שעלולות לגרום לכך הן רבות מאוד (הצרות בעורקים של הלב, מסתמים, דלקת בשריר הלב, תרופות, אלכוהול, הפרעות קצב ועוד) וקשה להצביע על הסיבה אצל אימך בלי להכיר את הרקע שלה ובלי לבדוק אותה. 40% תפקוד כשלעמו בדרך כלל אינו מסוכן אך חשוב לאתר את הסיבה על מנת לטפל נכון ולעצור את התהליך.

היא עשתה מיפוי ונמצא שבזמן מנוחה 23% ובזמן פעולה 34%. הקרדיולוג אליו הלכה אמר לה שיש לה מחלת שריר הלב, עולה לה צינתור היום ומתחיל טיפול בכדורים. הוא נמנע מלומר לה את האמת ובהתחלה אמר אף שאין לה כלום. בגלל זה אני רוצה חוות דעת נוספת..

מה הקשר בין עודף סידן לבעיות לב? האים זו סיבה להיתעלפויות חןלשות ובעיות ךב? תודה

שלום מזי, השאלה שלך מעט כללית כך שקשה לענות עליה במדויק, לאילו בעיות לב את מתכוונת ואיזו רמת סידן? בעיקרון עליה בינונית עד קשה ברמות הסידן יכולה לעורר הפרעות קצב. הפרעות קצב יכולות לגרום להתעלפויות. צריך רק לזכור שכדי שזה יקרה צריכה להיות עליה משמעותית ברמות סידן ויש סיבות הרבה יותר שכיחות לחולשה והתעלפויות מאשר עליה ברמת הסידן.

שלום דודתי (בת 86) סובלת מפרפור ומבעיות מסתמים. לאחרונה קנינו מד ל.ד. חדש ובהוראות נכתב "מד ל. ד. זה אינו מומלץ לשימוש באנשים עם בעיות בקצב הלב". האם זו אזהרה כללית לגבי חוסר דיוק אפשרי במדידת הדופק או שיש סכנה בשימוש? האם זה כללי לכל המכשירים הביתיים? תודה

שלום רב, אכן מדובר באזהרה כללית, בנוכחות הפרעות קצב לב בעיקר כשהדופק לא סדיר כמו בפרפור פרוזדורים המדידה יכולה להיות פחות מדויקת. אין סכנה בשימוש להיפך חשוב לנטר ולאזו את לחץ הדם. לחץ דם גבוה הינו סיכון חשוב למחלות לב וכלי דם.

שלום ותודה, בת 62, עובדת , בריאה, נ+3. לוקחת ליפיטור. אני מסמסמת הרבה, ולאחרונה הבחנתי בחוסר גמישות באצבעות יד ימין והיד קרה מהיד השניה. אין כאבים .

שלום דפנה קשה לומר בדיוק בה מדובר בלי לראות ולבדוק את ידיך. יתכן שעולה חשד מהתאור שלך לבעיה באספקת דם. אני מציעה שתפני לרופא המשפחה שיבדוק את היד שלך ואני משוכנעת שהוא ימליץ לך איזה בדיקות נוספות יש לבצע. תרגישי בטוב

אני בת 22,סובלת מאסטמה קלה-טופלתי במשאף סרטייד דיסקוס שמכיל סטרואידים במשך כחצי שנה ולארחונה הפסקתי מאחר והרגשתי השתפרה.כמו כן,אני לא שותה,לא מעשנת,גובה ומשקל תקינים,בדיקות דם שביצעתי לפני כחצי שנה תקינות מלבד אנמיה שתמיד הייתה לי ולצערי,לא עוסקת כלל בספורט. בתקופה האחרונה,אני מרגישה מדי פעם,מסיבה שלא ברורה לי,פעימות לב חזקות-כ-90 לדקה.אחרי שאני שותה מים,מרגיעה את הנשימה או נחה כחצי שעה-זה עובר ולפעמים חוזר חלילה או שנרגע ליום אחד ואז שוב קורה למחרת.אני נורא חוששת...אולי מדובר בפרפור פרוזדורים,הפרעת קצב או מחלת לב כזאת או אחרת?יש לציין כי עשיתי בדיקת אק"ג מס' פעמים,אך לא נמצא דבר חריג.בנוסף,טרם פניתי לבדיקת הולטר או צילום לב,כמו שרופאת המשפחה המליצה לי לפני כחודשיים. מה עליי לעשות והאם מדובר בסכנה לחיי?

שלום אורטל, על מנת לאבחן במדויק את הבעיה חשוב חעשות א.ק.ג או הולטר בזמן שאת מרגישה את התלונות. כך יהיה אפשר לדעת אם מדובר בדופק רגיל או בהפרעת מיקצב. בכל מקרה אם את בת 22 בריאה הרי ברב המקרים הפרעות קצב בנסיבות כאלה לא תהיינה מסוכנות לחיים. כמו כן תיארת שיש לך אנמיה. הרי אנמיה כשלעצמה יכולה לסביר תלונות כאלה. תרגישי טוב

שוב קבלי התנצלותי על האיחור בתשובה ראי תשובה לנושא שהעלית תרגישי טוב

שלום ד"ר טני בת 45. אמא לשלושה ילדים , מגיל 20..בערך חשה מפעם לפעם מן פעימה מוקדמת..ככה הסבירו הרופאים וקרדיולוגים במשך שנים..כבר כמעט 24 שנה אני מבצעת אולטרים...אקו לב(צניחת מסתם קלה)א.ק.ג , לופ רקורדר...ועןד הולטר של 48 שעות...ללא תוצאה חד משמעית של איזה סוג פעימה מוקדמת יש לי.לפני וסת, במהלך וסת, במצבים של התרגשות יתר או עצבנות, לעיטים כש עובר עלי משהו..וירוס וכו' ...בעיקר מהקיבה, ובכל בכל מיני מצבים.התחושה שהלב נעצר לפני עניין של שנייה או פחות או פעימה או קפיצה כפי שאני נוהגת לקרוא לתופעה. בעבר לפני כ10 שנים טופלתי תקופה בנורמיטן. בתחילת ההריון שאחרון 8 שנים הפסקתי כמובן לפי הוראת רופא בקיצור לא קבעו באופן חד משמעי כי לא הצלחנו בבדיקות לתפוס את הפעימה. בדרך כלל כחוק מרפי כשבצעתי הולטר בדיוק ביומים אלו הרגשתי טוב.יש תקופות שאין בככלל אך לאחרונה מזה כחודשיים כמעט יום יום בכל מיני מצבים ושעות בלי קשר לסיבה מסויימת.במהלך טיול רגלי קצר משפחתי בשבת בטבע כאשר התאמצתי קצת ...והתחושה מאוד לא נעימה אני מאוד חרדה ונלחצת מזה לא מוסיף לי לבריאות.חוץ מזה איני מעשנת או שותה- רזה יש לי כולסטרול קצת גבוה...251 צריכה לגשת עם התוצאות לרופא.אבי נפטר מהתקף לב בגיל 45... כשהייתי בת 4.5.אני מאוד מפוחדת ומרגישה תסכול אדיר שיקרה לי משהו כי לא עולים על התופעה או בעיה.למרות שאני הולכת פעם בשנה לערך למומחה ד"ר משה סוויסה.מה אני עוד יכולה לעשות.אני מעט מיואשת.שבת שלום

בנוסף היום לדוגמא- לא ישנתי טוב בלילה וכבר 4 או 5 פעמים זה קרה.תוך כדי שאני מבשלת\ או תוך כדי שדרברתי עם בעלי היתה לי קפיצה חזקה. ואז זה מרתק אותי מקפיא אותי אני מאוד נלחצת כי נמאס לי מהתחושה....לאחרונה מזה חודשיים בא לי מדי יום בוקר צהריים לפני שינה- במקלחת כשאני מתקופפת או לא משנה מה אני עושה.הדבר היחיד שמנחם אותי עד כה שאם זה היה משהו רציני כבר היה קורה משהו נוסף...או שמה אני משכנעת את עצמי.אשמח אם תעזרי לי. מדגישה שאני מקבלת יחס בנושא מהרופאים אך התסכול גדול. תודה על ההקשבה

שלום מיר, קודם כל קבלי התנצלותי לגבי האיחור בתשובה. ולעניין שהעלית. במידה ואכן נמצא בעבר בבדיקת א.ק.ג או הולטר שהתלונות שלך קשורות בפעימות מוקדמות, הרי חשוב שתדאי שפעימות מוקדמות אינן מסוכנות והן נמצאו בקרב כ 70% מחילים בריאים שעשו להם הולטר. אין קשר בין פעימות מוקדמות ואוטם שריר הלב. היות והפעימות המוקדמות אינן מסוכנות ההמלצה לטפל בהן הינה בעיקר אם הן מפריעות, כמו שאני מבינה במקרה שלך. הטיפול בפעימות כולל מציאת גורמים מעוררים כמו אלכוהול, קפה, אנמיה, הפרעת מלחים וכו. כלומר את צריכה לחשוב אם את יכולה לקשר לנסיבות מסוימות ולעשות בדיקות דם כלליות במידה ובדיקות דם תקינות ולא נמצאו נסיבות שיסבירו את הפעימות, ניתן לטפל בתרופות מקבוצת חוסמי ביתא כמו הנורמיטן שנטלת. במידה והטיפול התרופתי לא עוזר והחולה מאוד סימפטומטי אפשר לשקול טיפול פולשני על ידי אבלציה. זה נעשה בצינתור חשמלי, בו בתוכנה מיוחדת מאתרים את המוקד שגורם לפעימות ומעלימים אותו. הסיכונים והצלחת הפעולה תלויים בצורה ומיקום של הפעימות. סיפרת שאביך נפטר בגיל צעיר מאוטם שריר הלב. לאור זאת חשוב מאוד שתקפידי על גורמי סיכון אחרים מעקב אחר לחץ דם, ערכי סוכר בצום ופרופיל שומנים. כמובן לא לעשן, להיות במשקל נכון ולעשות פעילות גופנית ולאכול תזונה בריאה. תרגישי טוב

שלום רב, מטופלת בדרלין 40 מ"ג בשל יתר לחץ דם. לאחרונה, עייפות, קשיי נשימה קלים והפרעות קצב (כמו החסרת פעימה). הולטר לב אבצע בשבוע הבא. ביצעתי בדיקת הולטר לב . להלן התוצאות. אשמח לדעת מה משמעותן. מדידות 2D: left ventricle מימד דיאסטולי 44 מימד סיסטולי 21 IVS דיאסטולי 7 LVPW דיאסטולי 8 LVFS סיסטולי 51% AORTA שורש האאורטה 16 אאורטה עולה 25 Right ATRIUM עליון תחתון 39 Left ATRIUM קדמי אחורי 31 עליון תחתון 38 זרימות דופלר reg folw velocity tricuspid 2.2 לחץ דם ריאתי 29.5 MM\HG ממצאים left ventricle תפקוד סיסטולי תקין גודל תקין דפנותיו אינם מעובים right VENTRICLE מבנה ותפקוד תקין mitral valve מבנה ותפקוד תקין TRICUSPID VALVE מבנה ותפקוד תקין אי ספיקה מינימלית pulmonic valve מבנה ותפקוד תקין atriums הערות עליות הלב אינן מורחבות נמדד לחץ דם ריאתי תקין תודה רבה.

שלום רב, חלק מהממצאים שתיארת בבדיקת האקו לא לחלוטין ברורים. בכל אופן עושה רושם שאת מתארת בדיקת אקו לב תקינה. תרגישי טוב

לד"ר מירי בלוך, תודה על תשובתך. בהקשר לתלונתי על תופעות הלואי של הוזודיפ, ניסיתי בעבר לקחת נורווסק ותופעת הלואי היתה חזקה מזו של הוזודיפ, כל שילוב אחר של תרופות לא עזר. ברור לי שפעימות הלב החזקות נובעות מנטילת הוזודיפ כי כאשר הוגדל המינון המצב החמיר והיה בלתי נסבל. כיום, כפי שציינתי, אני נוטלת תרופות הכוללות 4 קבוצות:אטקאנד פלוס, וזודיפ וקרדילוק ולמרות זאת לחץ הדם עולה בעיקר בבוקר וזה בהחלט מדאיג.

דליה שלום, במקרים רבים בטיפול בלחץ דם יש צורך במספר תרופות מקבוצות שונות. המטרה החשובה שלחץ הדם יהיה מאוזן. אם עדיין לחץ דם לא מאוזן באופן מיטבי יש צורך לעלות מינון של תרופה מסוימת או להוסיף תרופה נוספת או לפזר אחרת את הכדורים במשך היממה. כמו כן חשוב לשלול סיבות נדירות שגורמות ללחץ דם שניוני כמו בעית כליות, בעיה אנדוקרינית ועוד. תרגישי טוב

הנני בת 64 מטופלת בתרופות נגד יתר לחץ דם למעלה מ-10 שנים, מדובר בשילוב של מס תרופות: וזודיפ 10 מ"ג, אטאקאנד פלוס, קרדילוק 2.5 מ"ג (חצי כדור). מנסיוני, יש לוזודיפ תופעת לוואי שגורמת לי להרגיש את הדופק בצורה שפוגמת באיכות השינה וגורמת לתחושה של מתח מתמיד בגוף. עד כה, למרות תלונותי, לא הצלחתי להחליף את הכדור הנ"ל במשהו אחר שיגרום להורדת לחץ הדם, ואני מרגישה שהשפעת התרופה גורמת לי לנזק בלתי הפיך. האם יש לכך פתרון?

שלום דליה, וזודיפ הינו כדור טוב ללחץ דם, התופעה שאת מתארת לא שכיחה מאוד כקשורה בוזודיפ. האם את משוכנעת שוזודיפ הינו הסיבה להרגשתך? בכל מקרה גם אם התלונה שאת מתארת אכן קשורה בוזודיפ, הרי לא מדובר בנזק בלתי הפיך והתחושה צריכה לחלוף עם הפסקת הכדור. במידה ואין מנוס ניתן להחליף את הכדור בכדורים ללחץ דם מקבוצה אחרת או כדור אחר מאותה קבוצה. חשוב רק לציין שאיזון קפדני של לחץ דם הינו בעל חשיבות עליונה ומונע מחלות לב וכלי דם תרגישי טוב

שלום שמי אסתי ואני בת 18 רציתי לדעת אם בגיל 18 אפשר לקבל התקף לב

שלום אסתי, לקבל התקף לב בגיל 18 זה דבר נדיר, זה יכול להתרחש בתאוריה במצב משפחתי של ערכים מאוד מאוד גבוהים של כולסטרול (וגם אז בד"כ בגיל קצת יותר מאוחר) או במצבי מחלה של קרישתיות יתר שבדרך כלל תתבטא לפני בקרישי דם בכלידם במקומות אחרים. כאמור אלה מצבים מאוד מאוד נדירים. תרגישי טוב

שלום רב, אני בת 55, בעלת ערכי שומנים בדם גבוליים . רופא המשפחה המליץ לי להתחיל ולהשתמש בסימבסטטאין 10 מ"ג. אני לוקחת אותם כבר ארבעה ימים, ויש לי מעט כאבים בשרירים . (בזרועות וברגליים ) . האם עלי להפסיק את הטיפול ? יש תחליף לתרופה זו יותר מתאים ? תודה מראש .

שלום שרי, טיפול בסטטינים, כדור להורדת כולסטרול אכן יכול לגרום לכאבים בשרירים. אם מדברים על הפסקת טיפול אני חושבת שדבר ראשון כדאי להעריך עד כמה הטיפול חיוני וזה כמובן תלוי בערך פרופיל השומנים וגורמי סיכון אחרים ואם יש אפשרות בדיאטה ואולי ירידה במשקל ופעילות גופנית לשפר את פרופיל השומנים ואף להמנע מהכדור. במידה והטיפול אכן חיוני אפשר לנסות כדור אחר מאותה קבוצה כמו למשל lipitor . במקרים מסוימים החלפת הכדור, גם אם מאותה קבוצה עשוי לפתור את בעית חולשת השרירים. תרגישי טוב

קמתי היום בבוקר וחלק מאצבעות יד שמאל רדומות והרגשה מוזרה בהמשך היד אני אישה בריאה ועוסקת בספורט קבוע יש מחלות לב במשפחה

שלום מירי, במידה וההרגשה שתארת היתה מיד כשקמת וחלפה די מהר הרי היא יכולה לנבוע מלחץ על העצב בזמן שכיבה. במידה וההרגשה שתיארת נשארה במשך שעות ויותר הרי יש לפנות לרופא משפחה להבדק על ידו,לעשות א.ק.ג, לקחת בדיקות דם מסוימות ולהחליט על המשך ברור לפי התלונות והממצאים הראשונים. תרגישי טוב

אני בת 65 ללא בעיות לבבביות. לאחרונה, בלילה, יש פעמים שאני ישנה גם על צד שמאל ואז אני מרגישה את פעימות הלב.לא תמיד. האם זה מצריך ברור כל שהוא? האם זה מסוכן?מה זו התופעה הזו? גם באוזן שמאל אני לפעמים מרגישה את הדופק כשאני ישנה על האוזן. אולי זה פשוט מלחץ וחרדה- זה עדיין חוזר. תודה

שלום שרה, בדרך כלל במצב של רגיעה ומנוחה רב האנשים אינם מרגישים את פעימות הלב. יחד עם זאת הרגשה של פעימות הלב לא בהכרח מצביעה על בעיה קשה ויכולה להיות על רקע של למשל דופק מהיר מסיבה כלשהיא. גם מצב של מתח וחרדה יכול להסביר הרגשה כזו אך כמובן בשלב ראשון יש לשלול בעיות אחרות. היתי ממליצה לפנות לרופא משפחה, שיקבל ממך פרטים מלאים על התלונה, יבדוק אותך בדיקה גופנית. כמו כן היתי ממליצה לעשות בדיקות דם כולל המוגלובין, רמת מלחים שונים , תפקודי בלוטת התריס. לבצע תרשים א.ק.ג ולהתחבר להולטר קצב לב. הולטר קצב לב , רושם את קצב הלב שלך ב משך 24 שעות. בתקווה שתרגישי את אותן תלונות בזמן שאת מחוברת להולטר, אפשר יהיה לדעת במדויק מה הסיבה להרגשה והאם מדובר בדופק רגיל אך מהיר, פעימות מוקדמות, הפרעת קצב או אחר ולאחר האבחנה למצוא את הטיפול המתאים. תרגישי טוב

שלום יהלי, אוקסר וטריטס הן שתי תרופות טובות לטיפול בלחץ דם המעכבות את אותו מסלול בשני מנגנונים מעט שונים. אם את מתכוונת לתופעת לוואי של שיעול אז אם טריטס יכול לגרום לשיעול באחוז קטן, הרי אוקסר לא אמור לעשות זאת. תרגישי טוב

האם לחץ דם בערך של 160 סביר לגיל 75 ?

שושי שלום, בעקרון לחץ דם מעל 140/90 שחוזר על עצמו במספר מדידות חוזרות שמתבצעות במנוחה אינו תקין גם בגיל 75. לחץ דם הינו גורם סיכון חשוב למחלות לב וכלי דם וחשוב מאוד לטפל בו. ערך לחץ דם מטרה משתנה ותלוי בגורמי סיכון אחרים ומחלות אחרות. תרגישי טוב

אני חן בת 16, האם לחצים ופחדים יכולים להיגרם ממחלת לב ? האם דופק איטי אחרי רסקיו משפיע לרעה? יש קשיי נשימה בעיקר אחרי ארוחות גדולות, וכשיש לי גזים. הלכתי לבדיקה והחמצן שלי היה מתנדנד בין 99-100 והדפיקות היו מהירות כי פחדתי. עכשיו אחרי שלקחתי רסקיו, הן איטיות מידי. הלב שלי לא רגיל להירגע, אני כל הזמן בלחצים.לא קשה לי כל הזמן לנשום , יש לי 88 פעימות בדקה. יכול להיות בגיל שלי דום לב או התקף לב? מה אני עושה במקרה של קוצר נשימה וסחרחורות מחרדה? תודה.

שלום חן, היות ולא ניתן להפריד בין הגוף לנפש של כל אחד מאיתנו, הרי אנחנו יודעים שמצבי מתח וחרדה, בעיקר הקרב נשים עלולים להשפיע על הדופק, לחץ דם, תחושת נשימה ועל מדדים נוספים. אני חושבת שדבר ראשון חשוב לשלול שאין בעיה גופנית וזאת ניתן לעשות על ידי שיחה עם רופא משפחה, בדיקה גופנית ולפי צורך גם בדיקות נוספות כמו בדיקת א.ק.ג. במידה ואכן אין בעיה גופנית והתלונות שלך הינן ביטוי למתח וחרדה הרי חשוב לטפל בכך. טיפול בחרדה כדאי שיהיה קבוע שימנע את התקפי החרדה. טיפול בחרדה יכול לכלול טיפול התנהגותי, קבוצת תמיכה או טיפול תרופתי. אפשר להוועץ ברופא משפחה או רופא פסיכיאטר ולמצוא את דרך הטיפול המתאימה ביותר עבורך. תרגישי טוב

שלום, יש ליכבר מספר ימים לחץ בחזה ודופק גבוה, ברקע, יל"ד היפוטירואידזם וסכרת סוג 2 מאוזנים, אני נוטלת כשבועיים פרימולוטנור האם סביר שמשפע כך? האם מותר לקחת מספר שבועות? בתודה

שלום שרה, אנני מכירה את התרופה פרימולוטנור, אם מדובר בטיפול הורמונלי הרי טיפול מהסוג הזה יכול לגרום לדפיקות לב. יחד עם זאת לתלונות שלך עלולות להיות גם סיבות אחרות. אני ממליצה לגשת לרופא משפחה שמכיר את הרקע שלך, לספר על התלונות בדיוק, להבדק בבדיקה גופנית ולבצע בדיקות בסיסיות כגון א.ק.ג, בדיקות דם בסיסיות ועוד לפי הצורך

זה שנה שאני מרגישה כאילו אש עולה מהבטן לכיוון בת החזה עם כאב עמום קוצר נשימה לשניות ,ואז מתחיל דופק מהיר לאחר שזה עובר אני מרגישה תשישות. בבדיקות שנעשו לי ,לא נמצאו ממצא כלשהו מבחן מאמץ תקין אקו תקין לטענת הרופא כנראה שזה תופעות גיל המעבר האם יש צורך בהמשך בירור אודה לתשובתך!

דדה שלום, קשה לענות על שאלתך בלי לקבל פרטים נוספים עליך, גיל, רקע רפואי ופרטים נוספים על אופי התלונה ובלי לראות את הבדיקות שנעשו לך. בכל זאת אני חושבת שלאור התלונה של דופק מהיר, חשוב לעשות רישום של א.ק.ג בזמן שאת מרגישה את התלונות הללו, למשל בבדיקה שנקראת הולטר קצב לב ולשלול שהתלונות שלך הן לא על רקע הפרעת קצב לב. תרגישי טוב

תודה רבה! אני בת55 בריאה ללא מחלות לא מקקבלת תרופות בבדיקות דם יש לי קולסטרול 243 כאשר הטוב 60 עשיתי הולטר תקין הייתי רוצה להפגש ולהביא לך את תוצאות הבדיקות איך אני מגיעב אליך? אני מאזור הצפון תודה לתשובתך

שלום דדה, אשמח לראות אותך. את מוזמנת לקבוע תור במרפאת לב האישה בבי"ח רמב"ם. המרפאה פועלת בימי חמישי. על מנת לתאם תור את יכולה לפנות לאחות איריס בטלפון04-8543124

שבת שלום וחג אורים שמח! אני בת 43 לאחר אירוע cva לפני שנתיים ו,tia ואבלציה שלא צלחה בשל רפרוף פרוזדורים. למעשה האלקטרופיזיולוג ממליץ לעבור אפלצי נוספת בשל אטריאל טכיקרדיה , ממנה אני חוששת כי לאחר האבלציה הראשונה שארכה 4 שעות נאלצו להזריק אטרופין בשל ירידה דרסטית של לחץ הדם ולמחרת היום עברתי tia נוסף. כיום אני מטופלת בקרדילוג בשל הנסיבות וכמו כן בפראדקסה כי לא הצלחנו להגיע לערכיinr רצויים למרות שהגעתי למינון של 20. מ?ג ביום וגם כי סבלתי מהמטוריה בשתן כנראה בעקבות הקומדין. כיום לצערי אני סובלת מלחצים בחזה וקשיי נשימה ודופק מהיר במאמץ יחסית קל , די בעליה של קומה וחצי במדרגות כדי לחוש זאת עים סחרחורת המאלצים אותי לשכב במיטה. אמור להיות לי תור לקרדיולוג בעוד שבועיים וחצי שאלתי היא: האים תחושות חדשות אלה הן תוצר של בעיותיי הבריאותיות או שזו בעיה לבבית מסוג אחר? אלו בדיקות רפואיות על לעבור ? בברכת שבת שלום וחג שמח נ.ב סליחה על ההיסוטוריה הרשומה

המשך שכחתי לציין כי אני הטרוזיגוטית לpt20210 , פקטור 5 ליידן ו-mthfr כמו כן ערך ההומוצסטאין לעיתים גבוה מהנורמה שוב תודה וחג שמח

סתו שלום, קוצר נשימה וכאבים בחזה עלולים להיות על רקע הפרעת מיקצב וגם על רקע בעיות לב אחרות ואף על רקע בעיות לא לבביות. אני ממליצה לפנות לרופא משפחה ורופא קרדיולוג כך שיקבלו פרטים על התלונות שלך, יבדקו אותך ולפי הצורך יפנו אותך לבדיקות נוספות כמו בדיקת דם, אקו לב, הולטר וכו תרגישי טוב

אני בת 23 וסובלת כבר כשבוע וחצי מכאבים עזים ובלתי פוסקים בשריר החזה אשר מגבילים אותי בנשימה עמוקה ותזוזה. לאחר בדיקה של הרופא (שבסה"כ נגע באזור וזהו) הוא נתן לי לקחת סלקוקס200. רציתי לדעת אם אכן מספיק ברק לגעת על מנת להבחן דלקת בשריר החזה (לטענתו) והאם זה הטיפול הנכון? תודה.

מור שלום, לכאבים שאת מתארת יש אבחנה מבדלת רחבה. הברור צריך ךכלול לקיחת אנמזה מפורטת ממך (אופי כאבים, ממתי, מחלות רקע וכו), בדיקה גופנית מלאה ואז לפי הצורך גם תרשים א.ק.ג, צילום חזה ו/או בדיקות דם ובדיקות נוספות לפי הצורך. תרגישי טוב

אני בת 25 עברתי בילדות תיקון מסתם אורטלי ואני במעקב אקו כל שנה והכל תקין מזה מספר חודשים אני חשה כאילו פעימות בגרון שנמשכות מספר שניות פעם ראשונה שהרגשתי זאת פניתי למיון בבית חולים עשו לי אקג וצילום ריאות והבדיקות היו תקינות ואמרו לי שאין שום דבר חריג הרופא אמר שזה מתיחות שרירים. אך זה חזר שוב ואני מרגישה את זה שאני לחוצה בעבודה וזה מפריע לי ואני מאוד מוטרדת מה זה יעול להיות.האם יש לטפל בזה. דחוף כי. יש לי תור קרדיולוג עוד שבועיים.

שלום רב, לפי התאור שאת מתארת נשמע לי שמדובר בפעימות מוקדמות. לרב מדובר במצב שאינו מסוכן. נראה לי שהדרך הנכונה לאבחן את הבעיה זה לעשות בדיקה שנקראת הולטר. בבדיקה זו את הולכת 24 שעות עם מכשיר קטן שרושם את קצב הלב. חשוב שתרשמי את השעות שבהם את מרגישה את התלונות הללו ואז ניתן יהיה לראות אם אכן מדובר בפעימות מוקדמות או אחר. כל טוב

שלום ד"ר בלוך, שאלתי: האם אפשר לציין סימנים מסויימים לאוטם לב, שקורים יותר או אופיניים יותר אצל נשים לעומת אצל גברים? אם כן, מהם? שאלה נוספת: האם נכון הוא שמתן אספירין כמניעה, (בעיקר בגיל המעבר והלאה..) יעיל פחות בתרומתו למניעת אירועים לבביים אצל נשים, לעומת אצל גברים? או שהפער מזערי? תודה!

אהובה שלום, התקף לב אצל נשים לא בהכרח יתייצג עם כאבים לוחצים בחזה שזו ההסתמנות הקלאסית. הוא עלול להתיצג בצורות שונות למשל כאבים במקומות שונים, כאבים בעלי אופי שונה, חולשה, דפיקות לב וכו לגבי אספירין כמניעה ראשונית בנשים התועלת קיימת אך הסיבוכים מהכדור היו גבוהים יותר בקרב נשים לעומת גברים ולכן באופן כלליבנשים צעירות פחות מגיל 65 וללא גורמי סיכון לטרשת עורקים אין המלצה גורפת למתן אספירין כמניעה ראשונית. כל טוב

שלום ד"ר בלוך, כתבת: "למשל כאבים במקומות שונים..." לאיזה מקומות הכוונה?- לכתף? ללסת? אם תוכלי לפרט, בבקשה. תודה

שלום ד"ר בליך, אני בת 51 ולפני כמה ימים עשיתי CT בטן ואגן עם הזרקה ושתייה של חומר ניגוד לוריד, בשל כאבים בצד שמאל בבטן וכאבים בצלעות הקדמיות והאחוריות. אחד מהממצאים היה "הסתיידויות באאורטה". רציתי לדעת מה בדיוק פירוש ממצא זה והאם הוא קשור לכאבים העזים שאני חשה. אם כן, כיצד עליי לטפל בכך? חשוב לציין שיש לי חיידק בשם הליקובקטר בקיבה שמלווה בכאבים וכמו כן, אובחנתי עם סירינגומליה ותסמונת כיארי 1. תודה מראש, מדלן.

מדלן שלום, ההסתידות באאורטה הינה ביטוי לשינויים שמתרחשים עם הגיל בכלי דם והיא אינה מסבירה את הכאבים שאת מתארת. מה שחשוב לעשות זה לבדוק את קיום גורמי הסיכון למחלת לב וכלי דם כמו עישון וכמובן להפסיק אם את מעשנת. לעשות מדידות של לחץ דם, סוכר בצום ופרופיל שומנים ולטפל בגורמי סיכון הללו במידה והם קיימים.