פורום לב האישה

שלום ד"ר בת 40. בדרך כלל לחץ הדם שלי באמצע היום 90/50. לפני שבוע, בזמן העבודה, אחרי ישיבה של שעתיים, אכלתי וקמתי לתנוחת עמידה. בזמן עמידה, הרגשתי בפתאומיות תחושת כובד ברגליים ואט אט איבדתי תחושה ברגליים. נשכבתי בתחושה של עירפול הכרה. שמעתי את הסביבה ולא יכולתי לדבר. הייתי אפאטית. לאחר כחצי שעה הדופק שנמדד היה 40. לא נמדד לחץ דם. לא כאב לי כלום. אספו אותי לבית. לא רציתי להתפנות להיבדק. נרדמתי לכמה שעות וחזרתי לעצמי. (יש לציין שבעברי פעמיים של אובדן הכרה בקימה לשירותים באמצע לילה.) אני תוהה האם זה משהו שמצריך בירור? או שזה רק לחץ דם נמוך שכנראה היה נמוך מדי? תודה רבה

שלום וברכה לך במהלך השנה האחרונה 2023 עשיתי אקו לב דופלר וגם אקו לב במאמץ שיצאו תקינים יחסית למעט דלף מזערי פיזיולוגי ולמעט פעימות מוקדמות בודדות מהחדרים באוקטובר לפני חמישה חודשים כמעט חליתי בקורונה וקיבלתי אותה ארבעה ימים לא קשים במיוחד למעט חום 38.5 וכאבים בחזה קצת. הקורונה עברה אחרי ארבעה ימים בידיוק והרגשתי מצויין. עכשיו חמישה חודשים אחרי אני עם פעימות מוקדמות עשיתי הולטר 24 שעות שיצא 0.3% ו nsvt של ארבע פעימות על דופק 60..... בגדול הלחצי דם שלי תקינים לגמרי והדופק נע תמיד בין 55 - 70 אני בת 45. מגיל 43 בערך התחילו לי העיניינים עם הפעימות מוקדמות .. מלחיץ שזה קורה יש ימים, לא כל יום, למשל שיש לי כל 3 דקות שתיים שלוש פעימות מוקדמות ברצף אני בדקתי והרגשתי... אקו לב במאמץ אחרון עשו לי ביוני 2023.. יצא תקין יחסית. תיארתי בתחילת המייל פה לפי התיאור שלי כדאי לעשות אקו לב במאמץ שוב ? הפחד שלי שהקורונה גרמה לפעימות המוקדמות ברצף להתגבר ... 🙏😔🙏😔 אשמח מאוד לדעתך.

אני בת 83 סובלת לאחרונה מלחץ בחזה ולחצי דם מעל 200 מה הן הסיבות?

שלום כמה זמן לאחר הפסקת מולטאק ניתן להתחיל ריטמקס, תודה

שלום, יש לי מום מולד mvp שגורם לאוושות בלב. ברצוני לדעת האם האבחנה מוגדרת רפואית כ׳מחלת לב׳ ? תודה.

האם זה נחשב כמחלת לב או לא? תודה(:

שלום, האם ניתן להזריק LEQVIO באזור אחר חוץ מבבטן? תןדה

בצעתי הולטר לב 24 שעות. בריאה בד"כ. ההולטר בוצע עקב פלפיטציות. קצב בסיסי : קצב סינוס מהירות ממוצעת : 84 פעימות לדקה מהירות מינימלית : 64 פעימות לדקה  מהירות מקסימלית : 139 פעימות לדקה סה"כ אירועי פאוזה :  הארוך ביותר :  סה"כ אירועי ברדיקרדיה : 0  הארוך ביותר : סה"כ אירועי טכיקרדיה : 484 הארוך ביותר : 324 פעימות    אירועים ממקור חדרי לא נצפו. אירועים ממקור על חדרי נצפה APC   בודד במשך הבדיקה.  הפרעות הולכה לא נצפו.  שינויים משמעותיים בקטע ST לא נצפו. סיכום והערות קצב סינוס. מהירות מינימלית 64 פעימות לדקה, מהירות מקסימלית 139 פעימות לדקה וממוצע 84 פעימות לדקה . בשעות היום נצפו קטעים קצרים של סינוס טכיקרדיה עד למהירות מקסימלית של 144 פעימות לדקה. APC's  בודד.    רציתי לדעת מה זה אומר הארועי טכיקרדיה המרובים שהיו? מסוכן? מצריך טיפול? כמו כן, לא הבנתי מה זה אומר בעצם שהיו 484 אירועים - האם זה אומר שבמשך היממה 484 פעמים הדופק קפץ? וכשכתוב שהארוך ביותר היה 324 פעימות - זה אומר שהיה 324 פעימות בדקה?? כל פעם שהדופק עולה מעבר ל 100 נספר כאירוע טכיקרדיה? גם אם עשיתי אז פעילות גופנית?

תודה על תשובתך. אם אפשר רק להבין - מה זה אומר מהירות מירבית 144 למשך 324 פעימות? הכוונה שזה בערך 2.5 דקות במהירות הזו, כלומר 144 לדקה כפול 2 דקות ועוד קצת, יוצא 324? או שהחישוב הוא שונה? וגם מה הכוונה ל "אירועי טכיקרדיה" - מה נספר כאירוע? אם היה כתוב שהיו 484 אירועים זה אומר שלמעלה מ 400 פעמים ביממה הזו הדופק עלה מעל 100? או שכל פעם שעלה מעל 100 לכמה דקות, זה נספר כרצף אירועים?

בת 31 אני עושה הליכה פעם - פעמיים בשבוע במשך 40 דק' במכשיר הליכה בקצב קבוע של 6 קמ"ש ללא שיפוע. אחרי 10 דק' הדופק מגיע ל 150 אחרי 20 דק' הדופק מגיע ל 160 אחרי 30 דק' הדופק מגיע ל 170 כמה דק' לפני 40 דק' מתחילת ההליכה אני מורידה את המהירות בהדרגה וגם הדופק כמובן מתחיל לרדת בהדרגה, ויורדת מהמכשיר. לאחר ההליכה אני נחה חצי שעה (בישיבה). כשאני מתיישבת הדופק הוא 108. לאחר 5 דק' מנוחה עדיין 108. לאחר 10 דק' מנוחה עדיין 108. לאחר 15 דק' מנוחה יורד ל 104. לאחר 20 דק' מנוחה יורד ל 100 לאחר 25 דק' מנוחה יורד ל 96 אחרי חצי שעה מנוחה עדיין 96 (דופק מנוחה רגיל אצלי הוא בין 72 ל 88) האם קצב ההתאוששות לא איטי מדי? האם זה מראה על איזושהי בעיה בלב? (קראתי פעם שדופק התאוששות לאחר 5 דקות מהפסקת הפעילות אמור לרדת מתחת ל 100) אציין שלפני מספר חודשים עשיתי בדיקת ארגומטריה שיצאה תקינה, אך כושר גופני בינוני: המאמץ הופסק אחרי: 05:50 דק' בעומס של 7.00 METS בשלב 2

עשיתי הולטר לב נכתב נצפו 5506 vpcs נצפו vpcs בתדירות עד 5 קטעים של בגומניה וטריגמניה חדרית אירועי טריקרדיה 188 Apc אחד בודד אפשר עזרה בפענוח?

שלום ד נ.. שאלתי בקשה , מה אומר סינוס ריטם באקג ? מצינת שבשנה קודמת היה תקין ופתאומי אחר שנה ישנו שינוי למה?שנעשה אקג נאמר לי שיש היפוך.לא הבנתי איזה

ד נ, שאלתי למה פתאומי סינוס ריטם מראה שלא תקין?שנה קודם תקין וכעבור שנה שינוי זו שאלתי מה פשר שינוי כעבור שנה?

לפני 4 ימים עברתי קולונוסקופיה תחת טשטוש פרופול ועוד חומר. יום אחרי היו לי כמה שעות פעימות מוקדמות כמה בדקה. אצלי ידוע שיש לי פעימות מוקדמות. ואחרי יום עברו. היום אחרי 4 ימים כל פעם שיש לי יציאה מרגישה לפני כן מעין דופק מהיר יותר וחולשה. האם הקיבה משפיעה על הדופק? האם אחרי 4 ימים עדיין יש השפעה של חומרי הטשטוש?

שלום רב, עשיתי אתמול בדיקת אקג. האם תקין? P (ms) = 86 PR (ms) = 136 QRS (ms) = 88 QT (ms) = 314 QT cB ( ms) = 393 P Axis = 104 QRS Axis = -116 T Axis = 90 R-R (ms) = 638 במיוחד הטריד אותי הציר QRS שיצא מינוס 116. הבנתי שתקין מוגדר בין 30°- ל-90°+ ואצלי זה לא בטווח הזה. מה זה אומר?

איך אפשר לסרוק את התרשים לאתר כאן? אין אפשרות של צרוף קובץ

שלום ד"ר, אמי בת 68, בעברה ניתוח לימפקטומיה + הקרנה תוך ניתוחית חד פעמית. ברקע: יתר לחץ דם, עודף שומנים בדם וטרום סוכרת (HBA1C=6.1). אינה סובלת ממחלות לב. בשל עודף השומנים בדם ניסתה ליטול סטטינים אך לא יכלה לסבול אף אחד מהם, גם לא איזיטרול. כעת הוצע לה טיפול ב - PCSK9. היות ופחדה להזריק לעצמה, הוצע לה טיפול ב - LEQVIO המוזרק אחת לחצי שנה ע"י צוות רפואי והינו בעל מנגנון פעולה שונה. באמצעות MRNA הוא חודר לכבד ומונע ייצור PCSK9. 1. האם מנגנון הפעולה נחשב בטוח מבחינת הכבד? אילו השלכות שליליות יכולות להיות לכך על הכבד? 2. שמעתי טענה שLEQVIO (MRNA) בניגוד לשתי התרופות האחרות להזרקה (נוגדנים) אינו מונע אירועים קרדיווסקולריים. האם זה נכון ומה הטעם ליטול אותו אם כך? תודה

שלום רב, בת 30, לפני חודשיים עשיתי כמה בדיקות של הלב עקב פלפיטציות: הולטר ליומיים, ארגומטריה, אקו דופלר, אקג. כולן יצאו תקינות. נבדקתי אצל קרדיולוג שאמר שהכל תקין. בימים האחרונים התחילה לי תופעה חדשה שלא הייתה לפני חודשיים כאשר ביצעתי את הבדיקות: הרבה פעמים במהלך היום אני מרגישה את הלב קופץ כזה ומזנק וכאילו מחסיר פעימה, כמו שמרגישים כשנבהלים מאד לרגע. אבל זה קורה לא כשאני נבהלת, אלא סתם ככה כל הזמן מדי פעם יש לי את ההרגשה הזו. אציין שאני סובלת מחרדות. האם זה מה שנקרא "פעימות מוקדמות" או שזוהי תופעה אחרת? האם יש צורך לחזור על הולטר או על בדיקות נוספות בעקבות ההרגשה החדשה הזו כדי לוודא שלא התפתחה הפרעת קצב? האם להתעלם מזה ולהניח שזה בעקבות החרדות? זה לא מסוכן?

בת46 בריאה לחלוטין.bmi 28 בדיקות דם תקינות חוץ מטרגילצרידים 300. כושר גופני לא קיים. הייתי חולה לא יודעת אם קשור- כאבי שרירים ראש חןם ומאז כשבועיים במידה ועולה במדרגות(3 4 קומןת) או כולכת מהר בעליה חשה קוצר נשימה ולוקח לי זמן להסדיר נשימה.זה ממש מבהיל אותי 1. האם קשור לאי ספיקת לב או להתקף לב? 2.האם יכול להיות קשור למינון גבוה של לוסק,שאני לוקחת ארבעה חודשים ברצף בשל דלקת בקיבה. 3. החודש הפסקתי גלולןת הריןן לאחר 12 שנים- הרבה שינוייפ הורמונאליים.קשור? סליחה על הטירחה חרדה

שנתיים ושלושה חודשים שהתחילו לי משום מקום פעימות מוקדמות מכל הסוגים זה תופס אותי לאורך כל החודש ומתגבר אצלי בזמנים הורמונליים בחודש אני בת 45. זה התחיל בגיל 43. מאז בגלל זה היכרתי את עולם הסטרס והמתחים.. עשיתי 15 פעמים במהלך השנתיים ושלושה חודשים אחרונים 15 הולטר לב 24 שעות מתוכם יצאו 4 הולטרים עם NSVT ארבע פעימות במהירות 154 לדקה. כל השאר 60 פעימות מוקדמות מהעליות מפוזרים ביממה. זה הממוצע בהולטרים שיצאו לי. 4 מתוך 15 הראו את ה NSVT ארבע פעימות. אקו לב דופלר 60% EF תקין למעט דלף מזערי קל . אקו לב במאמץ יצא 4 פעימות בודדות מהחדרים ללא דברים נוספים. הקרדיולוגים לא ששים לאשר לי השתלת דפיברילטור ולא השתלת קוצב לב לכן אני רוצה לעשות זאת באופן פרטי ודורשים ממני הפניה.. מה הסיכוי שלי למות מדום לב פתאומי ולהכנס לסטטיסטיקה של השנתיים האחרונות עם עליית המקרים הפתאומית?!😢 במידה ולא אעשה השתלה.. באדם בריא לא יתכן שיצאו לי ארבע פעמים NSVT ארבע פעימות בארבעה הולטרים שונים. זה מצביע על מצב מסכן חיים שעלול להסתיים במוות פתאומי.. האם יש לי מה לעשות ? מה האופציות שלי במקרה המפורט מאוד שתיארתי לך דר' ? 🙏😢 אציין בנוסף שאני במשקל תקין. אין כולסטרול גבוה. בדיקות דם בסדר. תת פעילות בלוטת התריס לא משמעותי מאוד שיש לי שנים.. לא מעשנת בכלל וגם אני לא נוגעת באלכוהול בחיים. אין הסטוריה משפחתית. אני לא מבינה למה יצאו לי ארבע מקרי NSVT בארבעה מתוך 15 הולטרים במהלך השנתיים האחרונות. מלחיץ אותי ממש.. כי זה לא נורמלי. (לא מחוסנת אגב) אשמח נורא לתשובתך 🙏

שלום לך וברכה 1. הדופק שלי חלש כאשר אני שמה יד בצוואר להרגיש אותו הוא מורגש אצלי חלש כזה מבחינת הדפיקות עצמן הן חלשות.. עשיתי בדיקות מקיפות ויסודיות בלב בשנה האחרונה עשיתי פעמיים אקו לב לשקט הנפשי שלי. יצא תקין אבל אציין שחליתי בפעם ראשונה בקורונה באוקטובר 2023 לראשונה בחיי וזה היה 3 ימים בדיוק ללא תסמינים קשים. כדאי בגלל שחליתי בקורונה לחזור על בדיקת האקו לב דופלר ? מלחיץ אותי שהדופק מורגש חלש.. הוא 55-57 פעימות בדקה. לחצי דם 110 על 75 לפעמים 129 על 82. דופק חלש לפעמים יש לי פאוסות של שניה אחת טווח פעימה לפעימה . ככה כבר שנה הקטע עם הפאוסות הבודדות לשניה בין פעימה לפעימה. קורה 4 פעמים ביום בערך. פעימות מוקדמות בבמוצע ליום 500. הפרעת הולכה יש ברקע אבל לא בכל אקג היא מופיעה ICRBBB פוחדת מדום לב 🙏🥺 אני קוראת על מקרי דום לב של משפחות של נפטרים ונחרדת מזה מיד. אילו הפרעות הולכה בעצם גורמות לדום לב לדעתך? והאם אני צריכה לחזור על האקו לב מאחר שעשיתי את האחרון בינואר 2023 בידיוק לפני שנה . בקורונה חליתי לפני 3 חודשים לשלושה ימים. תודה לך

שכחתי להוסיף ברשותך ששלושה ימים ברצף ישנתי בלילה עם מכנס טייץ מאוד צמוד קראתי באינטרנט שקריש ברגל יכול לגרום לדופק מוחלש ובקושי מורגש כששמים את היד בצוואר 🙏🥺

שלום דוקטור האם מינוח rare pvcs של פחות מ 2-5 פעימות מתרחשות מידי פעם במנוחה או אחרי מאמץ מסוכנות בלב בריא? סובל כבר מספר שנים מהתופעה בהתחלה זה התחיל בתור תחושת פעימה רק אחרי מאמץ ועבר למצב שלפחות פעם פעמיים בשבוע מרגיש פעימה או שתיים כאלה במנוחה גם קראתי שזה יכול להחליש את הלב ומנבא סיכוי לדום לב גם בלב בריא במיוחד אם הפעימה קוראת אחרי פעילות גופנית ובמנוחה של הפעילות הקרדיולוגים לא מתרגשים אשמח לדעתך

תודה רבה

שלום דוקטור שאלה כללית ברשותך🙏 נתקלת במקרים של נשים בנות 42-44 שהחלו להן הפרעות קצב מסוג פעימות מוקדמות פרוזדורים או חדרים טריגימיני ביגמיני שהן נגרמו בגלל כניסה טרום גיל מעבר ? עשיתי בדיקות מקיפות כמה פעמים הולטרים שהראו בבממוצע 300 ליום אח במוקד אחיות טוען אגב שהוא מעולם לא שמע על דבר כזה שאשה מרגישה את הפעימות מוקדמות הוא טוען שאין דבר כזה . אבל אני מרגישה וכן קורות .. אני תוהה האם נתקלת כרופא בגילאים האלה שזה קרה להן בגלל כניסה לטרום מנופאוזה והאם יש מה לעשות כדי למנוע את הפעימות כי הן מפחידות מאוד..... 🙏😥

שלום רב. אודה להסבר האם התוצאה נחשבת לתקינה? מה זה אומר? הבדיקה מלפני שנה וקצת הייתה תקינה. מרווח pr 172 Qt/qtc 382/455 פעימות לדקה 85 רוחב qrc 74 ציר qrc 27 ציר גלי p 47 Sinus rhytm Low qrs voltage in precordial leads פרט לכך תבנית התרשים בגדר הנורמה ללא שינוי מהותי מבדיקה קודמת

תודה רבה על התשובה המהירה, כך חשבתי כי היא רצת הסתבכה עם הנחת המכשיר.

ביצעו לי אקג רק עם חיבור אטבים לידיים ולרגליים ללא אלקטרודות לחזה. האם זה תקין וניתן לבצע אקג ללא חיבור לחזה? תגובה

תודה על תשובתך האם הכוונה שבלי חיבור לחזה לא ניתן לבצע טכנית אקג בכלל או שהרישום יהיה חלקי ולא מלא?

בת 44, ברקע סטרס ומתח וחרדות משנת 2021, בריאה בדרך כלל, משקל 42 קילו, 1.66 סמ, (גנים. מאז ומתמיד לאורך כל החיים למרות תזונה בריאה) עשיתי בשנה האחרונה בדיקות לב מקיפות מאוד מאוד🙏 מכל הסוגים כולל בדיקות דם לפני חודש וחצי חליתי בקורונה אחרי ארבע שנים שלא חליתי בכלל. 3 ימים קלים ועברו. 1. האם בזן החדש הקל של הקורונה מניסיונך כרופאה נתקלת במטופלים של לונג קוביד בזן החדש של האחרי ארבע שנים בתופעה של לחץ דם 138/85 ? 2. בימים האחרונים יש תנודות מהירות בלחצי הדם בדרך כלל יש לי קבוע 90/60 והכי גבוה שלי זה 110/70.. בימים האחרונים לפעמים יש לי אחרי מספר בדיקות 137/85... מלחיץ אותי קצת.. במצב כזה מטפלים עם כדורים שחלילה למנוע שבץ מוחי ? 3. אם לאמא ולאחיה יש לחץ דם גבוה מגיל 40 אבל הם מאוזנים עם כדורים זה גנטי בוודאות? 4. האם סטרס חזק יכול להקפיץ לחץ דם ל140? ואז מיד בבדיקה נוספת יורד ל 110? הגיוני? (מכשיר מצויין ומתקדם של לחץ דם)🙏 5.מענין אותי האם יש דבר כזה בגילאי 25-30 שיש להם לחצי דם גבוהים קבוע וחיים עם זה? סליחה על האורך 🙏🙏🙏 מאוד מאוד אודה לך ואשמח למענה תודה רבה לך

שלום, אמא שלי בת 69, בעברה ניתוח לימפקטומי + קרינה תוך ניתוחית חד פעמית. סובלת מיתר לחץ דם - מאוזן, רמת סוכר גבולית (HBA1C - 6) ורמה גבוהה של שומנים בדם: כולסטרול - 260 LDL - 158.6 טריגליצרידים - 224 אינה סובלת סטטינים. ניסתה סימבסטטין, פרבסטטין, ליפיטור, לא סבלה גם איזיטרול או אטוזט. נפרולוג במרפאת יל"ד הציע להתייעץ עם קרדיולוג לגבי אפשרות קבלה של PCSK9 INHIBITORS. הערכה קרדיולוגית שלה תקינה. לא שותה, לא מעשנת וממעטת בפעילות גופנית. מה ניתן לספר על הטיפול? תופעות לוואי משמעותיות? האם נשמעת מתאימה לטיפול? תודה

שלום דוקטור בת 29 לפני כשנתיים עברתי סגירת מום בלב pfo הושתלה מטרייה מסוג אמפלצר עדיין דלף בינוני אחרי הפעולה לאחר הצנתור הופיעו הפרעות קצב הומלץ השתלת ilr בבית החולים טרם הושתל השאלה שלי האם מותר לי לעבור הסרת שיער בלייזר והאם מותר לי אפילציה שזה בעצם מכשיר עם מחט חשמלית בעל פולסים קצרים נוטלת קרדילוק במינון 1.25 פעמיים ביום ואספירין 100 האם צריך טיפול אנטיביוטי לפני הפעולה? תודה רבה על המענה

כתוב קצב לב מינימלי 49 ומקסימלי 134 ממוצע 72 הפרעות קצב חדריות pvc's מעטים בודדים הפרעות קצב על -חדריות -pac's - 271 בודדים בפיזור הומוגני ומעט יותר בערב מעט צמדים מעט קטעים קצרים של טכיקרדיה עלייתית עד למשך כ-10 שניות ועד למהירות כ-140 לדקה האם התוצאות מראות בעיה דחופה

בת 31, להלן תוצאות ארגומטריה. א.ק.ג. במנוחה: קצב סינוס, שינויים בלתי ספציפיים בגלי T שינויים בא.ק.ג במאמץ מסוג ST צניחות UPSLOPE 0.5 מ"מ בחיבורים: L2 L3 aVF V4-V6 שינויים בילתי ספציפיים בST התאוששות שינויים ST בילתי ספציפיים מה זה אומר כל זה? יש סיבה לדאגה? זה מלחיץ אותי כל השינויים בלתי ספציפיים וצניחות… מה זה אומר???

שמעתי שמועה שבביטוח המשלים של מכבי הולכים להכיר בה, האם יש לך מידע נוסף? האם ידוע לך אם בביטוחים משלימים של קופות אחרות הולכים להכיר בה?

שלום רב דר' אני בת 43, לפני כחודש וחצי עברתי החלפת קוצב לב, היות והסוללה נגמרה (לאחר 7 שנים). לאחר שהורדתי את התחבושת, הרגשתי שהקוצב לא מקובע במקום כמו הקודם ומאז המצב רק מחמיר, הוא ממש מתהפך בעיקר בלילה, אני חוששת מאוד מהמצב הזה, הייתי בביקורת ונאמר לי לשים גוזיה, נשמע לי תשובה לא לעניין, אני מאוד מודאגת וחושבת על זה כל הזמן, הרופא גם אמר שאי אפשר לפתוח את זה עכשיו מחשש לזיהום, אני מרגישה שהוא יושב ממש לא כמו שצריך, מה ניתן לעשות בבקשה ? המון תודה לך.

האם שתלים מפריעים לבדיקת אקו לב

שלום אני בת 47, עם יתר משקל גבוה מאוד, כושר נמוך, ככל שידוע לי לא סובלת מלחץ דם, בדיקות דם תקינות, מעט סוכר. אין היסטוריה של בעיות לב במשפחה. יש לי בזמן האחרון כאבים כמו דקירות באזור השד צמוד ללב, פעם ימין, פעם שמאל, מרכז. זה כאב שבא והולך. אם אני לוחצת מתגבר. לפעמים הכאב מתגבר בשכיבה ולפעמים מופיע בשכיבה. לפעמים בשכיבה כוטב היכן שכואב כשיש שיעול במרכז העצם למעלה. יש גם נימולים ואפילו הירדמות ביד שמאל יחד או לחוד (אולי בגלל החזקה של הנייד הרבה זמן בימים אלה, אבל מופיע בלי קשר לנייד). כאב חד מופיע לי גם בצד שמאל של הראש ונעלם, לא תמיד יחד. אני בימים אלה עם ילדים קטנים בבית ללא עזרה, ולכל יציאה חייבת לקחת אותם איתי ומעדעפה שלא עם כל האזעקות והמצב. כמה דחוף להיבדק, יכול לחכות כמה שבועות? והאם צריך אקו, א.ק ג או מה? תודה אנה

שלום, בת 56 אני סובלת מצניחת מסתם מיטראלי עם דליפה קשה. סובלת מגיל העשרה מפעימות מוקדמות. בתקופה האחרונה הפעימות מורגשים כל היום ולאורך כל היום. הרגשה שהלב נעצר ואז פתאום דופק אחד חזק. לעיתים קורה אחד אחרי השני ולפעמים יש רק פעימות מהירות. כאשר זה קורה יש פעמים שאני מרגישה לחץ בחזה ורואה שחור בעיניים לשניה. ההרגשה מאוד מפחידה. אני מקבלת קרדילוק 2.5 ליום. מפחדת שיקרה לי דום לב, למרות שאני סובלת מהם המון שנים אך לאחרונה המצב החמיר. עשיתי בדיקת הולטר ואלה התוצאות: קצב בסיסי - סינוס קצב לב מינימלי - 51 קצב לב מקסימלי - 137 ממוצע - 73 הפרעות קצב חדריות PVC`s - 291 בודדים בפיזור הומוגני הפוחתים מעט בלילה הפרעות קצב על-חדריות PAC`s - 82 בפיזור הומוגני מעט צמדים הפרעות הולכה - לא. שינויי st - לא. הקרדיולוג לא התרגש מהבדיקת ההולטר ואני נמצאת במעקב אבל יש לי המון פחדים וחרדות.

האם בדר כ MR קל וTR קל שרואים באקו בילדות בהכרח מחמיר? האם מצב זה יכול להשאר סטטי עד גיל זקנה או אפילו להשתפר?

בת 43 עם דלקת בקיבה כרונית בהתקף לאחרונה לוקחת לוסק. בריאה.לחץ דם תקין. סוכר כןלסטרןל נמוכים.עודף משקל(bmi 30) טריגלצדרים 300. במשך שבוע ימים כאב בלסת - רופא אבחן דלקת במפרק הלסת- הלסת חורקת ויש כאבים. במקביל במשך שבוע כאבים קלים ביד שמאל ובחזה מצס שמאל ותחושת בעירה קלה. התחלתי לפחד שאןלי זה סימנים של התקף לב ? אין לי בעיה במאמץ אני ככה כבר ימים רבים אבל התחלתי ממש לדאוג. יש מצב כזה שיש כאבים כאלו כסימן מקדים ימים רבים? אודה לעזרתך. ממש מפחדת

עשיתי אקג במסגרת טייטו של כללית שהרופא בדק ואמר שתקין.

בת 58, לפני 4 חודשים עברתי כריתה חלקית בריאה הימנית , מאז הפסקתי לעשן, בשלושה חודשים אחרונים, מרגישה צורך בנשימה עמוקה נוספת לאחר כל 12-13 נשימות שביחד עם הצורך הזה מגיעה תחושה של זרמים בקצות ארבעת הגפיים, בזמן מנוחה זה ממש ממש חזק ובנוסף תחושה של מאמץ בלב, כאילו יש קושי בפעימות. שאלתי בבקשה, האם קיימת תופעה כזו בגלל הפסקת עישון? עישנתי במשך 40 שנים 20 סיגריות ביום. זה ממש מפריע לי בתפקוד היום יומי.

שלום רב, אני לוקחת פעמיים ביום אלקוויס 5 מג. עקב כאביםברגליים(דלקת ודורבן) האם אני יכולה לקחת וולטראן בכדור ג'ל? האם יש איזו התנגשות בינהם? תודה מרטש.

שלום האם עליה בקריאטנין יכולה להיות מוסברת ע"י שימוש בתרופה חדשה "מונוקורד"? או שאין כל חשש שהתרופה הזו השפיעה על הכליות והסיבה היא אחרת? תודה

שלום האם אספירין במינוך נמוך של 75-100 מ"ג למטרות מניעה בלבד (לא לאחר אירוע), האם יש פוטנציאל להשפעה על הכליות? זה נחשב לאחת מהתרופות NSAIDs? א"כ לכאורה זה בעייתי לכליות? והאם מי שנוטל אספירין מניעתי במינון נמוך צריך לקחת משהו בכדי למנוע נזק לרירית הקיבה או שאין לזה השפעה וסיכון ואין צורך לקחת? תודה

שלום רב, לפני כחודשיים לאחר הקאות ושלשול ומנוחה ובעת ישיבה במטוס התעלפתי במושב יחד עם הקאה ויציאה לא רצונית. בעקבות זאת שלחו אותי ל MRI , בדיקת מאמץ, הולטר ועוד. נכון לכרגע אין ממצאים. מדי פעם לעיתים רחוקות יש לי תחושת איבוד הכרה ויש לי בעיה בבולטת התריס לוקחת אלטרוקסין. אתמול עלה לי לחץ הדם ל 200 ניתן לי כדור כדי להוריד אותו בנוסף יש לי ציסטה בכליה גודל 7.5 ס"מ שגדלה כל הזמן. האם יש קשר בין הציסטה ללחץ דם? האם יש כיוונים נוספים לברר?

תודה על התשובה. השאלה האם לפי לחץ דם גבוה (בהולטר לב יצא שאין חריגות מלבד לחץ דם נמוך בשינה) כדאי לקחת כדור באופן קבוע או שיש בירור נוסף לעשות.? והאם התעלפות או תחושה עמומה הגיונית בלחץ דם גבוה?

שלום רמות כולסטרול כללי וכן כולסטרול רע היו בטווח הנורמה, אך בגלל רמות גבוהות של טריגלצרידים (הגיע גם לאזור של 260) רופאת המשפחה נתנה ליפיטור 10 מ"ג לקחת במשך רוב ימות השבוע. זה הוריד משמעותית את הכולסטרול הכללי והרע, אך לא ממש השפיע על רמת טריגלצרידים. LDL-35.80 (הערך התחתון של המעבדה 60) CHOLESTEROL-109 (הערך התחתון של המעבדה 120) TRIGLYCERIDES-216 (הערך העליון הוא 170) HDL נמוך - 30 (תמיד היה נמוך) 1. האם רמות נמוכות כ"כ של כולסטרול רע וכללי זה בעייתי? 2. מה עושים אם זה לא ממש השפיע על הורדת הטריגלצרידים? 3. האם יש קשר בין רמות גבוהות של טריגלצרידים לבין סכרת ו/או תרופות כלשהן? ומה יש לעשות בקשר לזה אם הסכרת מאוזנת (המוגלובין מסוכרר 6.5) תודה

שלום לך דר 🙏 עשיתי אקו לב במאמץ ויצא לי תקין למעט כמה דלפים מזעריים 65% lef יצאו לי 6 פעימות מוקדמות בזמן מאמץ pvc , ברקע RBBB כבר שנה שמופיע בצורה מבודדת בלי קשר לכלום. אני נמנעת מלגשת לרופאי שיניים כבר 3 שנים והצטבר אצלי שני חורים ענקיים בשיניים ואני צריכה ארבע עקירות שיני בינה, מה עושים במצב שאסור לאנשים כמוני עם הפרעות קצב לטפל בשיניים? האם יש אופציות נוספות על מנת שהשיניים לא ינשרו כולם ? זה לא מסוכן שרובד חיידקים יגיע לדם וללב ? מה הסיבה שאסור לאנשים עם הפרעות קצב לב לא לבצע טיפולי שיניים? אשמח מאוד מאוד לדעתך 🙏 תודה תודה

שלום רב לפני שנה החלמתי מדלקת שריר הלב. מה המשמעות של ההולטר לב הנוכחי? בעיקר מדאיגות אותי ההפרעות הארוכות של V-RUN. מה ההבדל בין NSVT ל - V-RUN? מי מסוכן יותר? האם במצבי נדרש קוצב לב? תודה רבה Normal Beat Total : 91501 APB'S : 70 ATRIAL TACHYCARDIA : 0 Aberrant Total : 5631 avg 242 /hr 5.7 % of total VPB'S : 2789 avg 119 /hr 2.8 % of total Couplets : 258 Triplets : 0 V-RUN : 12 longest 13 beats at +07:35 VTs : 8 longest 3 beats at +00:03 fastest 182 bpm at +00:03 Bradycardia : 0 Dropped Beats : 0 Pauses : 0 Maximum Heart Rate : 106 bpm at 12:01 (1 min Avg) Minimum Heart Rate : 55 bpm at +01:25 (1 min Avg) QRS Total : 98386 Paced Beats : 0

תודה על תשובתך. הבעיה היא שיש לי תור לפרופסור שמטפל בי רק בסוף החודש. בפיענוח ההולטר נכתב: הפרעת AIVR מכמה מוקדים שונים. המהירות עד 70 פעימות. היו 12 הפרעות קצב בין 3 ל 13 פעימות. VT היו שמונה הפרעות קצב. הכי ארוכה שלוש במהירות 182. האם יש כאן בעיה דחופה? או אפשר לחכות לתור? תודה רבה!

שלום, אני בריאה ( משקל, סוכר ,שומנים בדם) לא נוטלת תרופות. בת 48. ברקע אנמיה חוסר ברזל.דבר שחוזר על עצמו וקיבלתי עירוי ונופר. שני דברים: 1. בזמן האחרןן שמתי לב שאני טיפה כועסת/עצובה חושבת על משהו שמפריע לי.ממש מיד מתחיל לי כאב באזור החזה.בכל מקרה צד שמאל יש אי נעימות. אני יודעת שזה לא מסוכן אבל זה "מצחיק" המידיות. גם התחושה לא עוברת מהר. מה אפשר לעשות? 2. לפני כמה חודשים עד מאי השנה. היה לי לחץ בחזה מתוך שינה. זה היה קורה בשינה והיה אף מעיר אותי כאילו מישהו יושב לי על בית החזה. וגם הייתה תחושה של אי נעימות בצד שמאל. התופעה החלה להחמיר עד כדי כך שגם בבוקר הייתי מרגישה כשאני קמה מהמיטה את התחושה. לבסןף זה הגיע למצב שבעבודה היה לי לחץ ממש חזק בבית החזה. גם באותו יום בערב. היה לי cpk 700 קרדיולוג שלח אותי לבדיקת טרופונין שיצא תקינה וגם אקג וגם צילום ריאות. נתן לי המשך ברור ולא ניגשתי. יש לציין שעבר לי. שאלתי מה פתאום מרגישים תחושת כאב בחזה? מה ניתן לכשות?

שלום בת 73 עם סכרת ויתר לח"ד וירידה בתפקוד כלייתי שמתבטא בקריאטנין 1.4.. נוטלת מטפורמין 850 פעמיים ביום. טרייטס קומפ 5 פעם ביום קרדילוק 5 פעם ביום וזודיפ 10 מ"ג פעמיים ביום. בגלל שלחץ הדם לא מאוזן, מומחה ללח"ד המליץ על: החלפת מטפורמין לג'ארדיאנס דואו 12.5/1000 פעם ביום. שגם ישמור על הכליות. ולהוסיף לתרופות לח"ד מונקורד 20 מ"ג פעמיים ביום. האם ג'ארדיאנס 12.5/1000 זה טיפול טוב יותר ממטפורמין 850 כפול 2? כי מבחינת מטפורמין מקבלים בזה רק 1000 במקום 1700 שהיה לפני כן? קראתי קצת על מונוקורד וכתוב שזה נועד לבעיות בלב, האם זו תרופה שמקובל להשתמש בה גם ביתר לחץ דם? והאם היא משתנת? או יכולה לגרום לבצקות? היא מתאימה גם למצב של סכרת ותפקוד כלייתי ירוד? תודה

בעיקרון לאנשים חולי לב או אנשים עם תסמונת ברוגדה/הפרעות הולכה או הפרעות קצב פעימות מוקדמות אסור ללכת לשום טיפול שיניים, נכון?

אני סובלת מפעימות מוקדמות בודדות בממוצע 500 עד 1000 ביום ביגמיני טריגמיני עשיתי 3 פעמים אקו לב במאמץ למעט 6 pvc בודדדות תוך כדי ההליכה על ההליכון במהירות וICRBBB כל הבדיקות דם לרבות טרופונין ודימר ובלוטת התריס תקינות לחצי דם תקינים נמוכים, כולסטרול תקין. הייתי בטיפול שיננית אחד שאחרי יום וחצי שהייתי אצל השיננית הפעימות מוקדמות התגברו עד התקפי חרדה איומים, בזמן הטיפול הסרת אבנית אצל השיננית היה עצב בחניכיים חשוף והמחט של השיננית נגעה בעצב והרגשתי כאב חד לשניה אחת, יכול להיות זאת אומרת השאלה האם זה שכיח למשל כהיותך קרדיולוג נתקלת במקרים של אנשים שהתגברו אצלם הפעימות מוקדמות יום אחרי טיפול שיננית? אציין שמה שהתגבר אצלי לאחר השיננית שעשתה הרופאה עצמה אלה הפעימות מוקדמות .. מרגישה אותן בערך 300 פעם ביום בלב , בהולטרים קודמים שעשיתי בעבר היו לי 0.4% ליממה מהעליות ומעטים מהחדרים. פוחדת מאוד שהשיננית גרמה להתלקחות הפעימות מוקדמות כי הרגשתי מגע המחט של הניקוי אבנית בעצב חשופה בחניכיים. 🙄😓

אוסיף רק ברשותך שלא היתה שום זריקה בטיפול השיננית זה היה טיפול ניקוי אבנית שנמשך עשרים דקות היתה מחט דקה של הניקוי שנגעה לי בעצב חשוף בחניכיים ויום וחצי אחרי הפעימות מוקדמות התגברו 😥

האם את מכירה המון מקרים של מוות מדום לב אצל אנשים שעשו שיננית בלי זריקה ? הבנתי שאנשים עם הפרעות קצב כמו פעימות מוקדמות אסור להם להתקרב לרופאי שיניים?

אני לא יכולה לעלות במדרגות, אפילו מעטות, ולא בעליות , אפילו מתונות. היד השמאלית כואבת לי כל הזמן. עשיתי אקו לב במאמץ וקבעו שהלב תקין. נגמר לי האוויר לקראת סוף הבדיקה. האם אני צריכה עוד בדיקות?

בת 49 במעקב אחר ציסטה ביצעתי mri לב ואלו התשובות אשמח לביאורן: ציסטה פריקרדלית בגודל 3.2 על 8.9 סמ במיצר מימין צמודה לפריקרד ודוחקת את העלייה הימנית במעט. בעלת אות גבוה בT2 ספק האדרה הקפית לאחר הזרקת חומר ניגוד ללא רסטריקציה בדיפוזיה. 1.זה שהיא לוחצת על העלייה הימנית זה יכול להיות מה שגורם לי לקוצר נשימה? 2. האדרה מה זה אומר? סרטני? דלקתי ? או שזה רק ציסטה? 3. האם צריך להוציאה ? תודה מראש יש לי תור לקרדיולוג עוד חודש וחצי

שלום דוקטור בן 61 ללא מחלות רקע. לאחר א.ק.ג ראיתי שרשום - sinus rhythm with pac left axis deviation inferior q waves may be due to cardiomyopathy abnormal ecg (ללא שינוי מא.ק.ג מ2020) אשמח להבין את התוצאות של הא.ק.ג ומה הן אומרות? תודה רבה

שלום אדם שעובר בדיקת הולטר לב 24 שעות לזיהוי פעימות מוקדמות, האם יהיה ניתן לזהות ברישום הא.ק.ג. הלילי רמזים לדום נשימה בשינה? א"כ איזה? תודה

שלום בת 73 עם יתר לח"ד וסכרת, וירידה בתפקוד כלייתי (קריאטנין מעל הנורמה). מטופלת ללח"ד: טרייטס קופפ- כדור בבוקר. קרדילוק - 5 מ"ג בבוקר. עד ללפני 3 שבועות נטלה גם אמלודיפין 10 מ"ג פעם ביום בבוקר. בעקבות בצקת ברגליים רופא כלי דם חשב שאולי זה קשור לאמלודפין והמליץ על החלפת התרופה. רופאת המשפחה נתנה וזודיפ 10 מ"ג פעם ביום בבוקר. ואם לחצי הדם יעלו לקחת פעמיים (כדור נוסף בערב). ואכן היתה ירידה ברמת הבצקת. מאז מודדת כל יום בוקר וערב. בתחילה זה עלה קצת, אך בימים האחרונים במדידות הבוקר זה נע בין 133-157 סיסטולי (דיאסטולי פחות מושפע, בין 74-83). האם יש עוד מה להמתין או שזה הזמן להעלות את המינון לכדור נוסף של וזודיפ בערב? האם יש טעם בלקחת בשלב ראשון רק חצי כדור נוסף או מיד כדור שלם נוסף של 10 בערב? והאם הגדלת המינון של וזודיפ ל-20 מ"ג ביום צפויה להשפיע על הבצקות? בסופו של דבר מאלודפין 10 מ"ג זה מגביל לוזודיפ 20 מ"ג או פחות מזה? תודה