פורום לב האישה
מנהל פורום לב האישה
שלום אני בת 47, עם יתר משקל גבוה מאוד, כושר נמוך, ככל שידוע לי לא סובלת מלחץ דם, בדיקות דם תקינות, מעט סוכר. אין היסטוריה של בעיות לב במשפחה. יש לי בזמן האחרון כאבים כמו דקירות באזור השד צמוד ללב, פעם ימין, פעם שמאל, מרכז. זה כאב שבא והולך. אם אני לוחצת מתגבר. לפעמים הכאב מתגבר בשכיבה ולפעמים מופיע בשכיבה. לפעמים בשכיבה כוטב היכן שכואב כשיש שיעול במרכז העצם למעלה. יש גם נימולים ואפילו הירדמות ביד שמאל יחד או לחוד (אולי בגלל החזקה של הנייד הרבה זמן בימים אלה, אבל מופיע בלי קשר לנייד). כאב חד מופיע לי גם בצד שמאל של הראש ונעלם, לא תמיד יחד. אני בימים אלה עם ילדים קטנים בבית ללא עזרה, ולכל יציאה חייבת לקחת אותם איתי ומעדעפה שלא עם כל האזעקות והמצב. כמה דחוף להיבדק, יכול לחכות כמה שבועות? והאם צריך אקו, א.ק ג או מה? תודה אנה
שלום, בת 56 אני סובלת מצניחת מסתם מיטראלי עם דליפה קשה. סובלת מגיל העשרה מפעימות מוקדמות. בתקופה האחרונה הפעימות מורגשים כל היום ולאורך כל היום. הרגשה שהלב נעצר ואז פתאום דופק אחד חזק. לעיתים קורה אחד אחרי השני ולפעמים יש רק פעימות מהירות. כאשר זה קורה יש פעמים שאני מרגישה לחץ בחזה ורואה שחור בעיניים לשניה. ההרגשה מאוד מפחידה. אני מקבלת קרדילוק 2.5 ליום. מפחדת שיקרה לי דום לב, למרות שאני סובלת מהם המון שנים אך לאחרונה המצב החמיר. עשיתי בדיקת הולטר ואלה התוצאות: קצב בסיסי - סינוס קצב לב מינימלי - 51 קצב לב מקסימלי - 137 ממוצע - 73 הפרעות קצב חדריות PVC`s - 291 בודדים בפיזור הומוגני הפוחתים מעט בלילה הפרעות קצב על-חדריות PAC`s - 82 בפיזור הומוגני מעט צמדים הפרעות הולכה - לא. שינויי st - לא. הקרדיולוג לא התרגש מהבדיקת ההולטר ואני נמצאת במעקב אבל יש לי המון פחדים וחרדות.
לצערי זו אינה שאלה לפורון וירטואלי (הערכת סיכון להפרעות קצב בצניחת מסתם) השאלה ראויה ובודאי דורשת דיון מול הרופא המטפל. ניתן גם לקבל דיעה נוספת מרופאים התחם מחלות מסתמיות/ הפרעות קצב
האם בדר כ MR קל וTR קל שרואים באקו בילדות בהכרח מחמיר? האם מצב זה יכול להשאר סטטי עד גיל זקנה או אפילו להשתפר?
בת 43 עם דלקת בקיבה כרונית בהתקף לאחרונה לוקחת לוסק. בריאה.לחץ דם תקין. סוכר כןלסטרןל נמוכים.עודף משקל(bmi 30) טריגלצדרים 300. במשך שבוע ימים כאב בלסת - רופא אבחן דלקת במפרק הלסת- הלסת חורקת ויש כאבים. במקביל במשך שבוע כאבים קלים ביד שמאל ובחזה מצס שמאל ותחושת בעירה קלה. התחלתי לפחד שאןלי זה סימנים של התקף לב ? אין לי בעיה במאמץ אני ככה כבר ימים רבים אבל התחלתי ממש לדאוג. יש מצב כזה שיש כאבים כאלו כסימן מקדים ימים רבים? אודה לעזרתך. ממש מפחדת
לא ניתן מתלונה לאשש או לשלול חייבים בדיקות אקג /דם והתאם לחשד הקליני והממצאים להמשיך בבירור - אנא פני לבירור
עשיתי אקג במסגרת טייטו של כללית שהרופא בדק ואמר שתקין.
בת 58, לפני 4 חודשים עברתי כריתה חלקית בריאה הימנית , מאז הפסקתי לעשן, בשלושה חודשים אחרונים, מרגישה צורך בנשימה עמוקה נוספת לאחר כל 12-13 נשימות שביחד עם הצורך הזה מגיעה תחושה של זרמים בקצות ארבעת הגפיים, בזמן מנוחה זה ממש ממש חזק ובנוסף תחושה של מאמץ בלב, כאילו יש קושי בפעימות. שאלתי בבקשה, האם קיימת תופעה כזו בגלל הפסקת עישון? עישנתי במשך 40 שנים 20 סיגריות ביום. זה ממש מפריע לי בתפקוד היום יומי.
טוב שהפסקת לעשן!! באשר לתלונות לאור מחלת הריאה והניתוח בהחלט יכול להיות קשור לזה, אך במקביל ניתן לבצע בדיקה גופנית אקג ושקילת בירור נוסף במסגרת רפואת המשפחה
שלום רב, אני לוקחת פעמיים ביום אלקוויס 5 מג. עקב כאביםברגליים(דלקת ודורבן) האם אני יכולה לקחת וולטראן בכדור ג'ל? האם יש איזו התנגשות בינהם? תודה מרטש.
שלום האם עליה בקריאטנין יכולה להיות מוסברת ע"י שימוש בתרופה חדשה "מונוקורד"? או שאין כל חשש שהתרופה הזו השפיעה על הכליות והסיבה היא אחרת? תודה
שלום האם אספירין במינוך נמוך של 75-100 מ"ג למטרות מניעה בלבד (לא לאחר אירוע), האם יש פוטנציאל להשפעה על הכליות? זה נחשב לאחת מהתרופות NSAIDs? א"כ לכאורה זה בעייתי לכליות? והאם מי שנוטל אספירין מניעתי במינון נמוך צריך לקחת משהו בכדי למנוע נזק לרירית הקיבה או שאין לזה השפעה וסיכון ואין צורך לקחת? תודה
אספירין למניעה ראשונית כמעט ואינו בשימוש עקב יעילות בספק. וסיכון דמם . יש לברר מדוע נלקח והאם ההתוויה מוצדקת - לא לוקחים באופן גורף הגנה לקיבה אלא עפ צורך פרטני ואין נזק כליתי משמעותי בלקיחתו
שלום רב, לפני כחודשיים לאחר הקאות ושלשול ומנוחה ובעת ישיבה במטוס התעלפתי במושב יחד עם הקאה ויציאה לא רצונית. בעקבות זאת שלחו אותי ל MRI , בדיקת מאמץ, הולטר ועוד. נכון לכרגע אין ממצאים. מדי פעם לעיתים רחוקות יש לי תחושת איבוד הכרה ויש לי בעיה בבולטת התריס לוקחת אלטרוקסין. אתמול עלה לי לחץ הדם ל 200 ניתן לי כדור כדי להוריד אותו בנוסף יש לי ציסטה בכליה גודל 7.5 ס"מ שגדלה כל הזמן. האם יש קשר בין הציסטה ללחץ דם? האם יש כיוונים נוספים לברר?
אין קשר בין ציסטה בכליה שהינה ממצא אקרעי ויתר לחץ דם . מיתר חלקי ההודעה איני מצליחה להרכיב שאלה קונקרטית כמובן יש להשלים הבירור שהומלץ ולקבל הסבר על תוצאותיו ממי ששלח
תודה על התשובה. השאלה האם לפי לחץ דם גבוה (בהולטר לב יצא שאין חריגות מלבד לחץ דם נמוך בשינה) כדאי לקחת כדור באופן קבוע או שיש בירור נוסף לעשות.? והאם התעלפות או תחושה עמומה הגיונית בלחץ דם גבוה?
שלום רמות כולסטרול כללי וכן כולסטרול רע היו בטווח הנורמה, אך בגלל רמות גבוהות של טריגלצרידים (הגיע גם לאזור של 260) רופאת המשפחה נתנה ליפיטור 10 מ"ג לקחת במשך רוב ימות השבוע. זה הוריד משמעותית את הכולסטרול הכללי והרע, אך לא ממש השפיע על רמת טריגלצרידים. LDL-35.80 (הערך התחתון של המעבדה 60) CHOLESTEROL-109 (הערך התחתון של המעבדה 120) TRIGLYCERIDES-216 (הערך העליון הוא 170) HDL נמוך - 30 (תמיד היה נמוך) 1. האם רמות נמוכות כ"כ של כולסטרול רע וכללי זה בעייתי? 2. מה עושים אם זה לא ממש השפיע על הורדת הטריגלצרידים? 3. האם יש קשר בין רמות גבוהות של טריגלצרידים לבין סכרת ו/או תרופות כלשהן? ומה יש לעשות בקשר לזה אם הסכרת מאוזנת (המוגלובין מסוכרר 6.5) תודה
א. הערכים ממש ממש לא " נוראיים" ב. לשלב תזונה בריאה , להגיע למשקל גוף אופטימאלי ולהרבות בפעילות גופנית מותאמת לגיל וליכולות
שלום לך דר 🙏 עשיתי אקו לב במאמץ ויצא לי תקין למעט כמה דלפים מזעריים 65% lef יצאו לי 6 פעימות מוקדמות בזמן מאמץ pvc , ברקע RBBB כבר שנה שמופיע בצורה מבודדת בלי קשר לכלום. אני נמנעת מלגשת לרופאי שיניים כבר 3 שנים והצטבר אצלי שני חורים ענקיים בשיניים ואני צריכה ארבע עקירות שיני בינה, מה עושים במצב שאסור לאנשים כמוני עם הפרעות קצב לטפל בשיניים? האם יש אופציות נוספות על מנת שהשיניים לא ינשרו כולם ? זה לא מסוכן שרובד חיידקים יגיע לדם וללב ? מה הסיבה שאסור לאנשים עם הפרעות קצב לב לא לבצע טיפולי שיניים? אשמח מאוד מאוד לדעתך 🙏 תודה תודה
לא ראיתי שום דבר בתיאור שמגביל מטיפול שיניים כמובן לקבל המלצות פרטניות מהרופאים/ות המטפלים
שלום רב לפני שנה החלמתי מדלקת שריר הלב. מה המשמעות של ההולטר לב הנוכחי? בעיקר מדאיגות אותי ההפרעות הארוכות של V-RUN. מה ההבדל בין NSVT ל - V-RUN? מי מסוכן יותר? האם במצבי נדרש קוצב לב? תודה רבה Normal Beat Total : 91501 APB'S : 70 ATRIAL TACHYCARDIA : 0 Aberrant Total : 5631 avg 242 /hr 5.7 % of total VPB'S : 2789 avg 119 /hr 2.8 % of total Couplets : 258 Triplets : 0 V-RUN : 12 longest 13 beats at +07:35 VTs : 8 longest 3 beats at +00:03 fastest 182 bpm at +00:03 Bradycardia : 0 Dropped Beats : 0 Pauses : 0 Maximum Heart Rate : 106 bpm at 12:01 (1 min Avg) Minimum Heart Rate : 55 bpm at +01:25 (1 min Avg) QRS Total : 98386 Paced Beats : 0
NSVT - 3 פעימות לפחות , V RUN - למעשה NSVT מצוין כאן 13 פעימות סהכ כמות הפעימות המוקדמות החדריות לימהה אינו רב כל היתר : משמעות, הקשר קליני, צורך בבירור ו/ או טיפול בבקשה להפנות למי שהפנה לבדיקה
תודה על תשובתך. הבעיה היא שיש לי תור לפרופסור שמטפל בי רק בסוף החודש. בפיענוח ההולטר נכתב: הפרעת AIVR מכמה מוקדים שונים. המהירות עד 70 פעימות. היו 12 הפרעות קצב בין 3 ל 13 פעימות. VT היו שמונה הפרעות קצב. הכי ארוכה שלוש במהירות 182. האם יש כאן בעיה דחופה? או אפשר לחכות לתור? תודה רבה!
NSVT - 3 פעימות לפחות , V RUN - למעשה NSVT מצוין כאן 13 פעימות סהכ כמות הפעימות המוקדמות החדריות לימהה אינו רב כל היתר : משמעות, הקשר קליני, צורך בבירור ו/ או טיפול בבקשה להפנות למי שהפנה לבדיקה
שלום, אני בריאה ( משקל, סוכר ,שומנים בדם) לא נוטלת תרופות. בת 48. ברקע אנמיה חוסר ברזל.דבר שחוזר על עצמו וקיבלתי עירוי ונופר. שני דברים: 1. בזמן האחרןן שמתי לב שאני טיפה כועסת/עצובה חושבת על משהו שמפריע לי.ממש מיד מתחיל לי כאב באזור החזה.בכל מקרה צד שמאל יש אי נעימות. אני יודעת שזה לא מסוכן אבל זה "מצחיק" המידיות. גם התחושה לא עוברת מהר. מה אפשר לעשות? 2. לפני כמה חודשים עד מאי השנה. היה לי לחץ בחזה מתוך שינה. זה היה קורה בשינה והיה אף מעיר אותי כאילו מישהו יושב לי על בית החזה. וגם הייתה תחושה של אי נעימות בצד שמאל. התופעה החלה להחמיר עד כדי כך שגם בבוקר הייתי מרגישה כשאני קמה מהמיטה את התחושה. לבסןף זה הגיע למצב שבעבודה היה לי לחץ ממש חזק בבית החזה. גם באותו יום בערב. היה לי cpk 700 קרדיולוג שלח אותי לבדיקת טרופונין שיצא תקינה וגם אקג וגם צילום ריאות. נתן לי המשך ברור ולא ניגשתי. יש לציין שעבר לי. שאלתי מה פתאום מרגישים תחושת כאב בחזה? מה ניתן לכשות?
שלום בת 73 עם סכרת ויתר לח"ד וירידה בתפקוד כלייתי שמתבטא בקריאטנין 1.4.. נוטלת מטפורמין 850 פעמיים ביום. טרייטס קומפ 5 פעם ביום קרדילוק 5 פעם ביום וזודיפ 10 מ"ג פעמיים ביום. בגלל שלחץ הדם לא מאוזן, מומחה ללח"ד המליץ על: החלפת מטפורמין לג'ארדיאנס דואו 12.5/1000 פעם ביום. שגם ישמור על הכליות. ולהוסיף לתרופות לח"ד מונקורד 20 מ"ג פעמיים ביום. האם ג'ארדיאנס 12.5/1000 זה טיפול טוב יותר ממטפורמין 850 כפול 2? כי מבחינת מטפורמין מקבלים בזה רק 1000 במקום 1700 שהיה לפני כן? קראתי קצת על מונוקורד וכתוב שזה נועד לבעיות בלב, האם זו תרופה שמקובל להשתמש בה גם ביתר לחץ דם? והאם היא משתנת? או יכולה לגרום לבצקות? היא מתאימה גם למצב של סכרת ותפקוד כלייתי ירוד? תודה
שלום את מבקשת חוות דעת על המלצות תרופתיות שקיבלת וזו אינה מטרת הפפורון- אם יש לך השגות פני באותן שאלות בדיוק לרופא/ה שרשמו אותן
בעיקרון לאנשים חולי לב או אנשים עם תסמונת ברוגדה/הפרעות הולכה או הפרעות קצב פעימות מוקדמות אסור ללכת לשום טיפול שיניים, נכון?
איני מכירה הנחיה גורפת שכזו-כל מי שסובל מבעיה רפואית לרבות לבבית צריך לקבל הנחיות מרופא/ה מטפל - בקרדיולוגיה עיקר העיסוק הינו בצורך בטיפול אנטיביוטי מניעתי // ניהול משטר נוגדי תסיות ו/או קרישה // צורך בהתאמת תרופות הרדמה
אני סובלת מפעימות מוקדמות בודדות בממוצע 500 עד 1000 ביום ביגמיני טריגמיני עשיתי 3 פעמים אקו לב במאמץ למעט 6 pvc בודדדות תוך כדי ההליכה על ההליכון במהירות וICRBBB כל הבדיקות דם לרבות טרופונין ודימר ובלוטת התריס תקינות לחצי דם תקינים נמוכים, כולסטרול תקין. הייתי בטיפול שיננית אחד שאחרי יום וחצי שהייתי אצל השיננית הפעימות מוקדמות התגברו עד התקפי חרדה איומים, בזמן הטיפול הסרת אבנית אצל השיננית היה עצב בחניכיים חשוף והמחט של השיננית נגעה בעצב והרגשתי כאב חד לשניה אחת, יכול להיות זאת אומרת השאלה האם זה שכיח למשל כהיותך קרדיולוג נתקלת במקרים של אנשים שהתגברו אצלם הפעימות מוקדמות יום אחרי טיפול שיננית? אציין שמה שהתגבר אצלי לאחר השיננית שעשתה הרופאה עצמה אלה הפעימות מוקדמות .. מרגישה אותן בערך 300 פעם ביום בלב , בהולטרים קודמים שעשיתי בעבר היו לי 0.4% ליממה מהעליות ומעטים מהחדרים. פוחדת מאוד שהשיננית גרמה להתלקחות הפעימות מוקדמות כי הרגשתי מגע המחט של הניקוי אבנית בעצב חשופה בחניכיים. 🙄😓
אוסיף רק ברשותך שלא היתה שום זריקה בטיפול השיננית זה היה טיפול ניקוי אבנית שנמשך עשרים דקות היתה מחט דקה של הניקוי שנגעה לי בעצב חשוף בחניכיים ויום וחצי אחרי הפעימות מוקדמות התגברו 😥
האם את מכירה המון מקרים של מוות מדום לב אצל אנשים שעשו שיננית בלי זריקה ? הבנתי שאנשים עם הפרעות קצב כמו פעימות מוקדמות אסור להם להתקרב לרופאי שיניים?
אני לא יכולה לעלות במדרגות, אפילו מעטות, ולא בעליות , אפילו מתונות. היד השמאלית כואבת לי כל הזמן. עשיתי אקו לב במאמץ וקבעו שהלב תקין. נגמר לי האוויר לקראת סוף הבדיקה. האם אני צריכה עוד בדיקות?
יש לחזור למי שהפנה לבדיקה , תקינותה אינו שולל מחלה לבבית ולעיתים יש תורך בבדיקות נוספות , כמו כן לבירור קוצר נשימה יש לשקול צורך בבירור ריאתי
בת 49 במעקב אחר ציסטה ביצעתי mri לב ואלו התשובות אשמח לביאורן: ציסטה פריקרדלית בגודל 3.2 על 8.9 סמ במיצר מימין צמודה לפריקרד ודוחקת את העלייה הימנית במעט. בעלת אות גבוה בT2 ספק האדרה הקפית לאחר הזרקת חומר ניגוד ללא רסטריקציה בדיפוזיה. 1.זה שהיא לוחצת על העלייה הימנית זה יכול להיות מה שגורם לי לקוצר נשימה? 2. האדרה מה זה אומר? סרטני? דלקתי ? או שזה רק ציסטה? 3. האם צריך להוציאה ? תודה מראש יש לי תור לקרדיולוג עוד חודש וחצי
ציסטה הינה בדכ ממצא שפיר ועל פי רוב מתגלה אקרעי ואינו קשור בהכרח לתסמינים מתוארים אך לא ניתן כמובן לשלול באופן וירטואלי קשר אפשרי
שלום דוקטור בן 61 ללא מחלות רקע. לאחר א.ק.ג ראיתי שרשום - sinus rhythm with pac left axis deviation inferior q waves may be due to cardiomyopathy abnormal ecg (ללא שינוי מא.ק.ג מ2020) אשמח להבין את התוצאות של הא.ק.ג ומה הן אומרות? תודה רבה
תיאור האקג אינו תקין ומעלה פעימות מודמיות ציר שמאלי וקיום גלי Q שלהם אבחנה מבדלת, יש לבצע אקו לב הולטר ולדון עם הרופא המטפל לאחר כל הבירור על הממצאים
שלום אדם שעובר בדיקת הולטר לב 24 שעות לזיהוי פעימות מוקדמות, האם יהיה ניתן לזהות ברישום הא.ק.ג. הלילי רמזים לדום נשימה בשינה? א"כ איזה? תודה
שלום בת 73 עם יתר לח"ד וסכרת, וירידה בתפקוד כלייתי (קריאטנין מעל הנורמה). מטופלת ללח"ד: טרייטס קופפ- כדור בבוקר. קרדילוק - 5 מ"ג בבוקר. עד ללפני 3 שבועות נטלה גם אמלודיפין 10 מ"ג פעם ביום בבוקר. בעקבות בצקת ברגליים רופא כלי דם חשב שאולי זה קשור לאמלודפין והמליץ על החלפת התרופה. רופאת המשפחה נתנה וזודיפ 10 מ"ג פעם ביום בבוקר. ואם לחצי הדם יעלו לקחת פעמיים (כדור נוסף בערב). ואכן היתה ירידה ברמת הבצקת. מאז מודדת כל יום בוקר וערב. בתחילה זה עלה קצת, אך בימים האחרונים במדידות הבוקר זה נע בין 133-157 סיסטולי (דיאסטולי פחות מושפע, בין 74-83). האם יש עוד מה להמתין או שזה הזמן להעלות את המינון לכדור נוסף של וזודיפ בערב? האם יש טעם בלקחת בשלב ראשון רק חצי כדור נוסף או מיד כדור שלם נוסף של 10 בערב? והאם הגדלת המינון של וזודיפ ל-20 מ"ג ביום צפויה להשפיע על הבצקות? בסופו של דבר מאלודפין 10 מ"ג זה מגביל לוזודיפ 20 מ"ג או פחות מזה? תודה
זהו פורום וירטואלי לשאלות עקרוניות ובוודאי לא ליעוץ פרטני הרופא/ה המטפלים עושים עבודה מצוינת מדוע השאל לא מופנית אליו/ה?
הי, אני בת 48. ואני לא בשום קבוצת סיכון מבחינה לבבית. סוכר, משקל, שומנים בדם- תקין. לא מעשנת לא שותה אלכהול בכלל. לא נוטלת תרופות בריאה. קורים לי דברים מוזרים. 1. כאב בצד שמאל. זה יותר אי נוחות. לפעמים מרגיש כאילו מישהו תופס את הלב. התחושה קורת מתוך שינה אין דקירות אין שריפה . זה בא והולך.. 2. לפני כשבועיים הרגשתי חולשה ועייפות חזקה. ממש רצון לישון. חשבתי שזה מחוסר הברזל שיש לי. אגב זה עבר. ואז החלה תופעה חדשה שזה איבוד שיווי משקל גם בא והולך לכמה דקות.לא סחרחורת סיבובית לחץ דם שלי תמיד דם / תקין גם כעת אקג תקין. לחוסר שיווי משקל קיבלתי כעת כדור מודל ל-10 ימים טרם לקחתי. לתופעה עם הלב הייתי חודש שעבר אצל קרדיולוג.( לפני העייפות ולפני "הסחרחורת") עשו לי בדיקות: טרופונין- תקין אקג תקין צילום ריאות תקין. אמר לי לחזור אליו. טרם חזרתי כי עבר הכאבים.. ועכשיו שוב בלילה. מה זה יכול להיות? האם יש קשר לתחושת איבוד שיווי משקל לזה? שוב אני בריאה ובד"כ לא חולה.
אינני יודעת , לכן מבצעים בדיקות ואם הבירור הלבבי אינו מעלה ממצא יש לברר דר רפואת המשפחה כיוונים אחרים שאינם לבביים
ניצפו apcs 360 לדקה נצפו 20apcs couplets non sustained atrial tachycardia נצפו 5 בני3-6 פעימות לדקה עד 113. הפרעות הולכה. תבנית QRS מתאימה לBBB. שינויים משמעותיים ניצפו בst בנוכחות BBB. הולטר APCs PVCs BBB. אני אחרי TAVI קיים לחץ ראתי בינוני ומסתמים מסויידים. תודה לך על תשובתך המלומדת.
אני חושבת שמטופלים עם מחלת לב (TAVI) צריכים לפנות עם הבדיקות רק לקרילוגים המטפלים בהולטר ממצאים הפרעת הולכה BBB ומעט הפרעות קצב עליתיות לא מסוכנות
איך מבדילים ביתר לחץ דם ריאתי האם מדובר בלחץ דם ריאתי ורידי או עורקי? זה משהו שמופיע בתוצאות של אקו לב? אם לא, איך בודקים את זה? והאם בכל מקרה שבאקו לב יש יתר לחץ דם ריאתי (ברמה בינונית לפי האקו) חדש, מקובל לעשות צנתור לב ימני או שלא תמיד צריך? תודה
מדובר בלחץ דם עורקי בעורק הריאה - הבירור כולל בירור לבבי ובירור ריאתי ולעיתים נדרש גם צנטור המודינמי
שלום בן 45 ללא מחלות. בביקור אצל קרדיולוג במעקב אחר פעימות מוקדמות (שדי נרגעו), בוצע אקג לפני הכניסה לרופא. בסיכום ביקור הרופא רשם בקשר לאקג: QTC 426 QRS 96 PR 128 האם הנתונים הללו תקינים לגמרי? תודה
שלום מבוגרת עם רקע של יתר לח"ד וסכרת. כ"כ ירידה בתפקוד כלייתי (קריאטנין מעט גבוה 1.4) אך בבדיקת שתן רגילה אין חלבון בשתן, ויחס אלבומין קריאטנין תקין. סובלת מנפיחות בשוקיים וכפות רגליים (דבר שמפריע גם לבישת נעליים) ברגל שמאל עוד יותר. רופא כלי דם שלח לדופלר ורידים גפיים תחתונות, הראה אל אי ספיקה ורידית בוריד (לא עמוק) ברגל שמאל, רופא כלי הדם אמר שהאי ספיקה ברגל שמאל מסבירה את ההבדלים בין הרגליים, אך לגבי הנפיחות בשתי הרגליים הוא מתרשם מהמראה שיש גם אודם בכפות רגליים, שמדובר בתופעת לוואי של נטילת אמלודיפין. וכתב לרופא משפחה שהא ממליץ להחליף את התרופה. 1. האם כשיש נפיחות בשני הרגליים יש מקום לחשוש ולבדוק אם מדובר בבעיה מערכתית יותר? קשור ללב? מה מקובל לבדוק? 2. יש סימנים מקומיים שיכולים לרמז אם מדובר בבעיה מקומית או אחרת? 3. כיום מקבלת אמלודיפין 10 מ"ג בבוקר, טרייטס קומפ 5 מ"ג בבוקר, ובצהרים קרדילוק 5 מ"ג. 4. האם אמלודיפין ספציפית גורם לבצקות או כל התרופות מאותה משפחה? מה האופציות במקום זה? האם יש סיכון להפסיק תרופה שנלקחת כבר שנים רבות? תודה רבה
שאלות ראויות ועל כך ממליצה לפנות ליעוץ רשמי אמלודיפין יכול לגרום לבצקת ניתן להחליף ולראות אם חולף (המלצות רק מרופא מטפל) אקו ה יכול לשפוך אור על תרומת הלב לצבירת נוזלים
אני בת 82. מרגישה כאב לוחץ באיזור הלב בזמן השאיפה וכאשר אני זזה שמאלה על ידי כלוב הצלעות שמאלי גם יש כאב. בזמן הנשיפה כאב נרגע. שכיבה על הגב גם גורמת לכאב באיזור הלב וגם שכיבה על צד ימני גורמת לכאב בלב . אין לי קוצר נשימה. הזמנתי אמבולנס. הם עשו אק"ג והוא בסדר ולחץ דם 160/70. לא הסכמתי לנסוע למיון. אני שותה תרופות ללחץ הדם באופן קבוע. לחץ הדם בזמן אחרון לא יציב. עכשיו כרגע- 110/65. חוץ מי זה יש קרעים בשרירי כתפיים וארטרוזה בכתפיים ושינויים ניווניים. האם זה תסמינים של בעיות בלב? זה בעיות לב או שרירים?
עשיתי היום אקו לב שגרתי. לא ידוע על בעיות מלבד איוושה מילדות. נימצא mild miteral regurgitation, minimal tricaspid regurgitation, mild pulmonary hypertantion. מסתם מיטרלי תקין עם mild Mr, לחץ ראתי תקין. אני בריאה ומרגישה טוב. בת 39 .
אם כתוב שיש לחץ ריאתי מוגבר במידה קלה , הרי בהכרח אינו יכול להיות תקין יש לגשת עם התשובה לרופא.ה שהפנו לבדיקה לקבלת הערכתם על הממצאים ןההקשר הקלינ
בשנים 2013-2019 עשיתי תהליך של ירידה במשקל, ולפני כ-4 שנים הפסקתי במכת אחת לעשות פעילות גופנית (כמובן שעלית מאז 20 קילו וכיום שוקלת 91 קילו), וכמה זמן לאחר מכן הפסקתי במכה גם אחת לשתות קפה. עכשיו בין שנה לשנה וחצי אני מרגישה שהדופק שלי מהיר יותר בזמן מנוחה ובלילה בזמן השינה. לפני כ-3 חודשים בערך הייתי אצל ביקור רופא בשעת לילה מאוחרת שבדק לי לחץ דם והדופק שיצא תקין ולאחר מכןצעשה לי בדיקת אקמו שגם יצא תקין. כמה שאלות בבקשה האם במצב כזה אני צריכה לפנות לרופא? והאם השמנת יתר יכולה להשפיע על דופק מהיר בזמן מנוחה ושינה?
חייבת לאמר שאיני מבינה מהי השאלה לפורום - אם את מרגישה לא טוב יש להבדק - פרט לזה חשוב לשמור על אורי חיים בריא לרבות משקל גוף תקין ופעילות גופנית
שלום וברכה לך רציתי לשאול מה הסיכוי שבגיל 43 וחצי יהיה תסמין יחיד בודד של פעימות מוקדמות בלב אבל הווסתות המחזוריות כמו שעון כל חודש בול בזמן .. אילו בדיקות דם הורמונליות יכולות לסייע באבחון טרום גיל מעבר ? אין גלי חום, תסמין בודד הוא הפרעות קצב לאורך החודש, TSH 5, השימוטו 71, T3 ו T4 בטווח הנורמה תקינים, .. בדיקות קרדיולוגיות תקינות לחלוטין! אז חשבתי על כיוון טרום גיל מעבר היות ובדיקות קרדיולוגיות תקינות, תסמינים יחידים קבועים ולא משתנים הם מיגרנה והפרעות קצב כל חודש שבוע של הביוץ לפני ואחרי וגם אחרי ולפני ווסת, אשמח למענה תודה רבה לך מקרב לב
א. שכיח לאו דווקא בקשר למחזור ב. שכיח יותר סביב מחזור ג לא מסוכן בירור לגבי מנופאזוה עי ציר הורמונאלי והגניקולוגים המטפלים
שלום רב, בת 44, ללא מחלות רקע למעט אנדומטריוזיס שבגינו מטןפלת בגלולןת פמינט כבר די הרבה שנים וכן נוטלת סימביקורט למניעה 2 שאיפות ביום. צמחונית חלקית (כן אוכלת ביצים ודגים) וגם נוטל ויטמין d3 וויטמין b12 (בבדיקות דם אין מחסור בהם אבל הם נמצאים בטווח הנמוך). ללא ל״ד גבוה או כולסטרול ובדיקות בלוטת התריס היו תקינות. משקל תקין. לאחרונה חשתי מעין פעימה בצוואר מן דגדוג כזה ופעם אחת הרגשתי במנוחה פעימה חזקה כאילו הלב קפץ מהמקום. אקג שביצעתי יצא תקין והרופאה נתנה לי גם הולטר ל24 שעות כדי לברר אם יש פעימות מוקדמות. אודה לך אם תוכלי להפיג מעט את חששותיי ולהסביר לי את משמעות התוצאות והאם זה נחשב תקין או לא. תודה וערב טוב להלן התוצאות: Normal Beat Total : 74752 APB'S : 9 ATRIAL TACHYCARDIA : 0 Bradycardia: 0 0:Dropped Beats 0:Pauses Aberrant Total: 15 avg 0/hr. 0.0% of total VPB'S: 11 avg 0/hr 0.0% of total 0 : Couplets Triplets: 0 longest 4 beats at 18:27 1 :V-RUN at 10:26 153 bpm : Maximum Heart Rate (1min avg) :bpm50 at 23:41 : Minimum Heart Rate 85713: QRS Total 0:Paced Beats
שלום.בת 38 בריאה. מזה חודש אירועים חולפים של לחץ בחזה שמאלי.ללא קשר למאמץ.הופניתי לבירור אך הרופאה לא נמצאת השבוע. קיבלתי פענוח אקג. אשמח להסבר מה הפירוש של Undetermined axis (רשום גם קצב סינוס). תודה
צריך לראות תרשים - ציר נקבע עפ צורת הרישום בחיבורים של האקג ולעיתים יכול להיות כזה שמוגדר undetermined מעבר לזה קשה להסביר בפורום או למי שאינו בקיא בתרשימי אקג
תודה. יש אפשרות לצרף כאן צילום אקג?
נשים בקבוצות פייסבוק של הפרעות קצב בחו"ל (לא בישראל) מעידות מתלוננות שבוטוקס העיר להם פעימות מוקדמות והפרעות בקצב הלב ושלפני הזרקות לא היה להן... מה הקשר בין בוטוקס להפרעות קצב לפי ניסיונך ? הגיוני? או שזה אולי קשור שהן נוטלות תרופות להפרעות קצב בשילוב הזרקות לקמטים ובגלל זה התעורר אצלן ההפרעות קצב אחרי הבוטוקס ?
שלום, בת 38. היסטוריה משפחתית של מחלות לב, ולי יש השמנה ותנגודת לאינסולין. אובחנתי עם dvt בורידים מתחת לברך ואני לוקחת אליקוויס 5 מ"ג. לאחרונה ברגל השנייה החלו לי בדיוק אותם תסמינים. נפיחות בכף הרגל, סימנים שחורים של נמק בגב כף הרגל בוורידים. חצי רגל בשוק אדומה בתחילת היום והרגשת פעימות בורידים שם. הזמנתי היום בדיקת דופלר עד הבית שכךגם אובחנתי קודם. הטכנאית אמרה ש קריש דם ברגל שמאל עבר, והכל נקי ברגל ימין. האם המכשירים הבייתים אמינים כמו בדיקה מחוץ לבית? והאם תסמינים כאלה יכולים להעיד על בעיה בעורקים וכדאי לבדוק עורקים ברגל? תודה
שלום פרופסור . אני בת 34, מאובחנת עם sle. בצעתי בדיקת אקו לב עקב תחושה של קוצ"נ. בבדיקה נמצא דליפה מינמלית במסתם המיטרלי ומסתם טריקוספידלי. ועיבוי של מסתם האורטלי. בנוסף, בצעתי גם תפקןדי ריאות - נמצא הפרעה קלה בדיפוזיה והפרעה קלה רסטרקטיבית. ו ב- ct נמצא אטלקטזה. השאלה- האם בדיקת האקו- תקינה ? יש לציין שעשיתי אקו לפניי שנה והממצא של עיבוי המסתם האורטלי- חדש. והאם יש קשר לתחושה של הקוצ"נ ?
תודה על המענה, לגביי בדיקת האקו- האם יש צורך בהמשך מעקב. או שמבחינתי זה אומר שהכל תקין ?
סבתא בת 92 לאחר ניתוח במעי הגס כרגע מאושפזת בגלל מים בריאות ולב מוגדל אשמח לפיענוח והסבר מה עתיד לבוא תודה ממצא ct הלב מוגדל, הסתיידות גסה באנולוס מסם מיטראלי ללא נוזל פריקרדיאלי, מודגם טרומבוס גדולים בעליה ימנית ועליה ואוזנית שמאלית, כמו כן הודגם פגם מילוי ווריד איליאקלי משותף וחיצוני מצד ימין - פקקת עמוקה. נוזל פלאורלי בכמות קטנה בשני בסיסים. בקע היא טלי קטן, שינויים אינטרסטיציאליים פיברואטלקטטיים בשני הבסיסים.
חלק מהממצאים מתאימים לגילה הכרונולוגי - הממצאים הפתולוגים העיקריים הינם קרישים שנמצאים בעליות הלב ו וורידים - על המשמעות הסיבות ודרכי הטיפול יש לדבר עם הצוות המטפל
שלום, יש לי תחושה של אי נעימות בחזה בצד שמאל בלילה. מינואר לפחות השנה. משהו חדש שלא היה לי אף פעם. זה מופיע בשינה מעין לחץ.אבל מסתבר גם במצב שכיבה ( פשוט מצב זה אופייני לי ללילה ופחות לשנ"צ) כשאני קמה מתנוחה זו אני עדיין מרגישה אי נעימות/ לחץ. לוקח לזה זמן עד שזה עובר. מתחיל להדאיג אותי כי התדירות די גבוה. ואי נעימות תחושת לחץ בצד זה מפריעה לי. התחלת כעת לעקוב ולראות תדירות וכו'.. אני בת 48. משקל תקין על גבול רזה. אין לי שומנים בדם/סוכר לא נוטלת כדורים בכלל. למה זה? מה ניתן לעשות.? בזמן האחרון התדירות מתגברת. אתמול הייתי אצל רופא משפ' לא ממש בדק רק לחץ דם וסטטוסקופ ונתן הפניה לקרדיולוג. האם צריך קרדיולוג? איך אפשר להקל על זה? תודה רבה
ראשית יש לחתור לאבחנה - אפשר בהחלט לעבור הערכה לבבית אצל קרדיולוג כולל בדיקה אקג ואקו במאמץ . אם הרושם שמקור הכאב אינו מהלב ( כאב חזה אינו בהכרח מהלב)- המשך הבירור יהיה בכיוונים אחרים ובידי רפואת המשפחה
האם בדיקת cmri בודקת גם את מצב הריאות? או רק את הלב? תודה
שלום,בת 48 באקו לב נרשם אי ספיקה מטריאלית קלה לחץ דם ריאתי 35 שני הפרוזדורים מוגדלים.בעבר הייתי עם ל"ד .כיום 4 שנים כאחרי שרוול בודקת לעיתים ל"ד והוא תקין. מה אומרת התשובה האם זה נחשב אי ספיקת לב? האם תשובה כזאת יכולה להגרם מציסטה בקרום הלב שלוחצת (ידועה והיא גדולה)?
הממצאים מתאימים לתיאור הקליני ולא מדובר על אי ספיקה - שהינה אבחנה קלינית - את התשובה הראי לרופאים המטפלים בך בבקשה
פיענוח . הפרעות קצב חדריות 199 VPCS .והפרעות קצב על חדריות 6-808. נצפו אירועים NONSUSTAIND ATRIAL TACHYCARDIA פעימות 3-30. מה המשמעות אם סביר או מסוכן. תודה לתשובתך
שלום דר ,אני בת 20 ובשלושה חודשים האחרונים אני סובלת מטכיקרדיה במנוחה, דופק במנוחה נע בין 100 ל130, לפעמים גלים של 150/160, ומתעלפת הרבה, תוצאות אקו, מאמץ, הולטר, הראו רק טכיקרדיה במנוחה, שום דבר חריג, בלוטת התריס תקינה, אבל התופעה לא עוברת, התחילו לי פצעים בגוף באיזור החזה והכתפיים, כאבים באיזור הלב והכתף, והשכמות, עובר אחרי כמה דקות, אני כבר לא יודעת מה לעשות, מרגישה חלשה רוב הזמן, מתעלפת, יש משהו שיכול להסביר את התופעה ? שמתי לב שגם מקבלת מכות קטנות ולוקח להן זמן להחלים, וכאבי שרירים, בטן. מרגישה אובדת עצות, בקושי מתפקדת..
לאור הבירור שעברת ותופעות שאינן שייכות למחלות לב בהכרח מציעה להתיעץ במומחים מתחום רפואה פנימית שיעברו על מכלול התסמינים ואולי יחפשו מכנה משותף שמסביר הכל
שלום עשיתי אקו לב בגלל כאבים שהיו לי שהייתי שם נאמר לי הכל תקין וזה נובע מלחץ / חרדה רשום התעבות קלה של העלים אי ספיקה האאורטלית במידה קלה אי ספיקה טריקוספידאלית במידה מינימלית האם זה תקין?
שלום לוקחת אליקוויס חמישה מיליגרם פעמיים ביום. צריכה לעשות בדיקות דם למחלת אפלה. הרופא אמר לעבור שלושה עד ארבעה ימים לפני לקלקסטן. האם 3 ימים בדיוק מיום נטילת אליקוויס פעם אחרונה זה בטוח יהיה טוב ולא יפריע לבדיקה או שעדיף להזריק 4 ימים או יותר? והאם אזריק ב 9 וחצי בבוקר זה בסדר לעשות את הבדיקה בלי זריקה למחרת ב 10 בבוקר? או שעדיף יותר מ 24 וחצי שעות לא להזריק? תודה רבה
שלום,אני בחורה בריאה בת 47 שלפני מס שנים גילו לי במקרה ציסטה בפריקרד . הציסטה גדלה לאט ועכשיו היא בגודל 8.2 ס"מ על 3.5 ס"מ. היא לא לוחצת על הלב ואקו לב תקין. האם יש צורך לכרות או לא כדאי לגעת? והאם זה נכרת עם ניתוח שבו מנסרים את בית החזה?
זו בוודאי אינה שאלה לפורום וירטואלי !אני מציעה להתיעץ בקרדיולוג המטפל שוודאי נתיעץ עם כירורג/ית לה בהצלחה
איך הלב פועל כל החיים באופן אוטונומי.. יש קוצב לב טבעי בעליה ימנית, ואותו מה מפעיל ? כנל לגבי המוח ? ככל שאת רוצה לפלוש למוח.. תודה
אכן קוצב הלב הם תאים הפועלים עצמונית (זן תכונתם) ומושפעים מתהליכים בגוף כמו השפעות הורמונאליות , ואחרות למח אין פעילות תלוית קצב למיטב ידיעתי
היי, אני בת 20 ובשלושה חודשים האחרונים התחלתי לסבול מטכיקרדיה, דופק מעל מאה לאורך כל היום, ופתאום יש פרקים של דופק מעל 130, שגורם לפעמים להתעלפות, סחרחורות, חום בגוף, עשיתי אקו ואקו מאמץ שיצא תקין , חוץ מזה שזה אירע טכיקרדיה במנוחה, הולטר לא הראה הפרעות קצב, רק אירועי טכיקרדיה במנוחה עד 130, אני ממש סובלת מהתןפעה הזאת, חלשה רוב היום, מתעלפת לעיתים קרובות, וכבר לא יודעת מה לעשות, בלוטת התריס תקינה אבל על הגבול של יתר, כבר שלושה חודשים שהדופק שלי לא ירד מ80, תמיד גבוה, וזה מתיש, אילו עוד סיבות יכולות לגרום לזה?
ראשית עלייך לגשת בהקדם להתיעצות אצל קרדיולוגים מתחום הפרעות הקצב ( אלקטרטפיזיולוגים לבירור מעמיק לרבות. ניטור ממושך יותר - שנית במקרה של עילפון מומלץ לפנות למיון ולשקול אשפוז
היום קמתי עם דפיקות לב מהירות, 160, ומאז הדופק לא יורד ממאה עשרים, השאלה אם יעשו עם זה משהו במיון, בפעם האחרונה שהייתי נשארתי ליומיים ושחררו לקהילה, הקרדיולוג בעוד הרבה זמן, מרגישה חולשה מאופרת מהדופק המהיר, השאלה אם יעשו עם זה משהו במיון ...?
שלום יש לי פוטס ודופק במנוחה 94. לחץ הדם הוא 105 על 93 או 110 על 93 הקרדיולוג אמר לה יש הפרשים אצלי מאוד קטנים בגלל הפוטס. האם לחץ דם מוזר שכזה יכול לגרום לתסמינים של עייפות או מיגרנה? והאם ב-93 צריך לקחת כדור להורדת לחץ דם? תודה רבה
לענין מיגרנה רצוי להתיעץ הנוירולוג ולקבל הכוונה טיפולית - ניתן לשתות יותר מים / מעט קפה ולראות אם יש השפעה על התחושה של בעייפות
שלום, אחותי בת 35 ויש שנה לחץ דם 138 על 107 וזה המצב כבר כמה שנים והיא שוקלת כ 140. יש לנו גם היסטוריה של דום לב במשפחה בגיל צעיר. האם דוקטור תוכל בבקשה לכתוב מה הם הסיכונים ומה עלול לקרות אם היא לא תטפל והאם זה עלול לקרות בשנים הקרובות? כי אמרתי לה שחשוב ללכת לקרדיולוג והיא לא מקשיבה לי. לא רוצה לקחת כדורים. חשבתי אולי אם היא תראה את זה כתוב, היא תבין. תודה רבה תגובה
כידוע יתר לחץ דם והשמנה ( ובוודאי כשהם יחד) קשורים בסיכון מוגבר להתקפי לב שבץ מוחי ופגיעה באברים נוספים ( כליה כבד) , בעליה בסיכון לסוכרת ותמותה מוגברת בהשוואה לאנשים עם משקל ולחץ דם תקינים - יש לפנות לקבלת הדרכה לאורח חיים בריא וטיפול לאיזון לחץ הדם
עשיתי הולטר בגלל הרגשה של דופק לא סדיר עם תחושת חולשה והזעה ההולטר השתחרר חוט באמצע הבדיקה לבסוף ההולטר נבדק על אף שהשתחרר חוט באמצע הבדיקה ואלו הן התוצאותנצפו 23 apcs במשך הבדיקה.אירועיםממקור על חדריונצפו 3 קטעי Non-sustained Atrial Tachycardia בני 5-6 פעימותבמהירות עד 162 לדקה.הפרעות הולכה לא נצפו.שינויים בקטע ST לא נצפו אירועים ממקור חדרי לא נצפו. בסיכום Few APCs Non-sustained Atrial Tachycardia התור לקרדיולוג בעוד חודש האם עליי לדאוג מהתוצאות?והאם זה מסוכן או צריך טיפול?התקשרתי בנתיים לרופא משפחה ואמר לי עד התור לקחת קרדיולוק 2.5 לחצות ל2 חצי בוקר חצי ערב מרגישה חלשה ועייפה ותחושה של עילפון לעיתים מהכדור האם לוקח זנן להתרגל?ומה לדעתך התוצאות מצריכות?חוששת שזה מסוכן
בת 24.5 נצפו 5 APC'S בודדים במשך הבדיקה. נצפו 4 זוגות APC'S. הפרעות הולכה לא נצפו. בקטע ST נצפו שינויים בגלי T ערוץ 3. בשעות הערנות נצפו קטעים של סינוס טכיקרדיה במהירות מקסימלית של 135 לדקה.
בתיאור אין ממצא של הפרעות קצב משמעותיות את שינויי מקטע הST לא ניתן לנתח מתשובה אלא רק מול התרשימים עצמם יש לפנות כמובן עם התשובה לרופאים שהפנן לבדיקה