פורום לב האישה

שלום בגלל פלפיטציות הופניתי לבצע בדיקות אקו לב והולטר 24 שעות. כ"כ בביקור אצל קרדיולוג מומחה להפרעות קצב בוצע אקג לפני הכניסה לרופא. בהולטר היו פעימות מרובות ממקור חדרי VPBS, בערך 3 אחוז מהפעימות. על אף הפענוח הזה הקרדיולוג אמר שלא בטוח שמדובר במקור מהחדרים אלא יכול להיות שמדובר במשהו מהעליות. לאחר הביקור ראיתי בדף הסיכום ביקור כמה משפטים ואבחנות שהייתי שמח להבין קצת יותר. בעניין הפעימות בהולטר נכתב שאין לשלול מדובר בפעימה עלייתית עם אברציה. כ"כ באקג PR על הצד הקצר ויש סבירות אף שהיא נמוכה שיש מסלול אקססורי. מה זה פעימה עלייתית עם אברציה? והאם זה מצב טוב יותר או פחות טוב מאשר VPBS? ומה זה " באקג PR על הצד הקצר ויש סבירות אף שהיא נמוכה שיש מסלול אקססורי"? עשיתי בעבר לא פעם אקג ולא אמרו לי דבר על זה. נשלחתי לבצע מבחן מאמץ, וכן בדיקת הולטר 24 שעות עם 12 לידים. וכן אמור לבצע אדנוזין טסט. האם יש סיכון בטסט אדנוזין? תודה רבה תודה רבה

שלום כשמדובר בהולטר (אני אמור לעשות הולטר 12 לידים בנוסף להולטר רגיל שעברתי) אז תלוי אם באותו זמן יש את הפרעות הקצב והפעימות. האם כאשר מדובר בטסס אדנוזין זה גם תלוי אם באותה עת תהיה ההפרעה (באם ישנה) או שזו בדיקה אובייקטיבית שאינה מושפעת מגורמים אחרים ותלויה בזמנים? תודה רבה

שלום, עקב קריש דם בוריד הפופליטאלי והטיביאלי הרופא נתן לי אליקוויס. קיבלתי גם בדיקות דם לקרישיות יתר. האם התרופה לא משבשת את התוצאה? וכמה זמן לאחר התחלת אליקוויס עדיף לעשות את הבדיקה? תודה רבה

תסמונת pmdd... האם יכול להתפרץ באמצע החיים בעקבות סטרס וחרדות כרוני ואז לגרום לפעימות מוקדמות? כוונתי פעימות מוקדמות אחרי שנעשה בירור מקיף מאוד ללב ויצאו תקינות ממשיכות לפני ואחרי מחזור ובזמן ביוץ יכולות להיות שהמקור זה בגלל שינויים הורמונליים לאורך החודש ?

שלום, מצאו לי פקקת בוריד הטיביאלי והפופליטאלי. האם זה נכון שזריקת קלסטן היום שוות ערך לאליקויס 10 מ"ג לשבוע ובמקרה שזה ורידים שהם לא עם סיכון גדול לתסחיף ריאתי אפשר להתחיל אליקויס ולוותר על זריקות? אני פשוט התחלתי עם אליקוויס שנתן הרופא משפחה והתור להמטולוג רק עוד כמה ימים. דודה שלי טוענת שחייבים זריקות. רופא המשפחה דיי הסתבך עם זה תודה רבה

שלום אין מחלת לב או מחלות רקע, לא מעשן, בעקבות דפיקות לב ותחושת החסרת פעימות רופא המשפחה הפנה אותי לבצע בדיקת הולטר לב 24 שעות. כ"כ בדיקת אקג שיצאה תקין, וכן בדיקת אקו לב רגיל (מנוחה) שיצא תקין. עם התוצאות אני אמור לפנות לקרדיולוג לייעוץ. תוצאות ההולטר: קצב בסיסי: סינוס שנע בין 47 ל- 150 לדקה (ממוצע 67) הפרעות קצב על חדריות: APB'S בודדים – 10. הפרעות קצב חדריות: VPB'S שכיחים: ממוצע 114 לשעה: בולטים בשעות הערנות: כולל קטעים של BIGEMINY: TRIGEMINY (ס"כ VPB'S כ-2.8% OF TOTAL ). אלו כמובן תוצאות של אותו יום ספציפי, יש לי ימים יותר רגועים ויש ימים שאני חש את החוסר פעימות ודפיקות הלב עוד יותר. מה ההתרשמות מהבדיקה? מה זה טריגימנה וביגימנה? האם הפעימות המוקדמות זה רק בעיה של התחושה וחוסר הנוחות והחרדה שבאה בעקבות זה או שזו בעיה מעבר לכך? האם נדרש בירור נוסף? והאם יש צורך לבדוק את הקצב לב ופעימות גם במאמץ או שזה מספיק? האם זה נחשב לכמות גדולה של פעימות מוקדמות? באחוזים זה יצא 2.8 אחוז, ובדף של הפירוט ראיתי שלמשל בשעה מסויימת היו לי 473 VPB'S. זה הרבה? האם מתייחסים רק לכמות הכללית ל-24 שעות או שיש משמעות והתייחסות גם לכך שבשעה ספציפית למשל היו כמות גדולה של פעימות מוקדמות? תודה רבה

שלום בפעימות מוקדמות מקובל לעשו אקו ומבחן מאמץ, הכוונה לשתי בדיקות שונות ונפרדות, כלומר מבחן מאמץ רגיל וכן אקו רגיל במנוחה או שיש צורך בבדיקת אקו במאמץ? וגם אם בשעה ספציפית יש כמות של 470 פעימות מוקדמות עדיין זה נחשב לכמות מועטת? תודה רבה

שלום, אבחנו לי פקקת ורידים לא עמוקה ליד הברך. קיבלתי אליויקס. כמה חודשים לרוב מומלץ לקחת את התרופה? האם עדיף לכל החיים? ותוך כמה זמן הקריש יספג? בת 39. הפסקתי עם גלולות יאז עקב כך לתמיד. יש מיגרנות ללא אווארה. תודה רבה

היי ד'ר, רציתי לשאול אם יכולים להיות ימים עם הרבה פעימות מוקדמות וכאלה עם פחות? בהולטר אמרו לי 6% ובלופ רקורדר אני רואה שזה בין 15 ל-25% במקטעים שאני מקליטה. יש לזה משמעות? מודאגת, תודה רבה

ויש צורך בטיפול במקרה כזה? הקרדיולוג שהייתי אצלו אמר שאם יש מעל 10% מטפלים, אבל מה עושים כשזה משתנה? מבלבל

שלום רב, בת 30, לאחר שהתלוננתי על תחושת דופק לא סדיר לפרקים, ומספר אירועים של כמעט התעלפות, הופניתי למספר בדיקות ובהולטר נמצא ששכיחות הפעימות המוקדמות היא כ-4-5% ממקור "איזור החיבור של שריר המסתם המיטראלי בחדר שמאל". כעת בלופ-רקורדר יש ריבוי של פעימות מוקדמות (Multiform EV'S, PAIRS, BIGEMINY). האם פעימות מוקדמות יכולות לגרום לתחושה של דופק לא סדיר? לב פועם בחוזקה? אפילו לעתים לחץ בחזה לכמה רגעים? בנוסף, אני מבחינה בכך שברגעים בהם אני מדווחת על התחושות הנ"ל יש לפעמים שינויים בקצב סינוס (אריתמיה/טכיקרדיה/ברדיקרדיה). האם יש קשר אפשרי בין השניים? תודה רבה.

תודה רבה! האם לדעתך באופן כללי שכיחות של 5% בערך מצריכה טיפול? במידה ומפריעה מבחינה סימפטומטית. תודה

שלום בן 47 כחלק מבירור פעימות מוקדמות נשלחתי לבצע גם בדיקת אקו לב. ואלו התוצאות NORMAL LEFT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION – 60% NORMAL RIGHT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION NORMAL MITREL VALVE, TRACE REGURGITATION NORMAL AORTIC VALVE, NO REGURGITATION MINIMAL TRICUSPID REGURGITATION, TIG=27 mmHg MINIMAL PERICARDIAL EFFUSION כ"כ צוין שבשלושה מהמסתמים (חוץ מהאאורטלי) יש אי ספיקה מינימלית. האם האקו תקין לגמרי? הממצאים עם האחוזים, ועם ה-27 מ"מ, למה הם מתייחסים? האם מהאקו ניתן ללמוד על חוזק ובריאות הלב? כשאומרים על מישהו שיש לו לב של אדם צעיר, למה הכוונה? למצב כלי הדם הלב או לדברים שניתן לראות לפי בדיקת אקו? והאם בבירור של פעימות מוקדמות יש תועלת באקו במאמץ או שאקו רגיל מספק? תודה

היי השם שלי הוא עופרי, אני תלמיד כיתה יב ברפואה, אני נמצא בתחילתו של פרויקט גמר ברפואה והנושא שלי הוא אוטם בשריר הלב. תהיתי אם תוכלי לעזור לי, אני צריל 2 חולים שעברו התקף לך בחצי שנה האחרונה ואני אוכל להיפגש איתם ולעשות להם ראיונות בנושא המחלה, כמובן שהכל בעילום שם וסודיות מובטחת.תודה.

שלום, גיל 60 ברקע שומנים בדם סוכרת סיפור משפחתי. בגלל התעלפות חד פעמי לווה עם קוצר נשימה וסחרחורת כשהתעוררתי . חודשיים אחרי ההתעלפות עשיתי אקג שיצא מעט לא טוב עם דופק 109 וכאב עמום בחזה שהיה בזמן האחרון. עברתי אקו לב צינתור שיצא תקין,באישפוז 3 ימים הייתי מחוברת למוניטור ואטב לאצבע ,לפני אישפוז קיבלתי הפנייה מרופא משפחה להולטר לב האם בעקבות המוניטור שאיליו חוברתי בביח אני יכולה כעת לוותר על הולטר לב ? תודה

שלום מה זה קצב סינוס? והאם יש עוד סוגי קצב חוץ מקצב סינוס? והאם קצב סינוס נמדד ידנית בעורק היד או רק באקג? יכול להיות שבמדידה בעורק היד נקבל קצב לב מסויים ובמכשיר אקג קצב אחר? והאם יש התאמה בין מהירות הדופק במדידה במכשיר סטורציה למדידה במכשיר אקג? כלומר אם במד סטורציה נראה דופק 50 אז גם באקג זה ייראה אותו הדבר? תודה

שלום. אני בת 33. אתמול פניתי לבצע בדיקת אקו- לב במאמץ. פניתי לבצע אץ.הבדיקה עקב לחץ בחזה וקוצ"נ בזמן הליכה. שעקב כך פניתי למיון והם הפנו אותי לבדיקת אקו לב במאמץ. הבדיקה היתה לי ממש קשה. אמנןם לא היה לי כאב בחזה. אבל היה לי ממש כבדות ברגליים ובהמשך סחרחורות ...וסאיזשהו שלב הרגשתי שאני כבר לא מסוגלת קפצתי מהמסוע למיטה . (הגעתי ל 86%). בשלב זה הדופק היה 230 ול"ד 150/80. התנשפתי ממש . היה לי קשה לנשום. לאחר הבדיקה- הרגשתי כאילו לאחר ריצת מרתון.סחרחורת ורעדתי מרוב חולשה. חלק מהתלונות. לא אמרתי לצוות. היה לי קשה להגיע הביתה אח"כ מרוב חולשה. אני קצת בלחץ. האם מצב כזה אופייני לנשים צעירות כמוני ? זו לא תגןבה מוגזמת מידיי ?

שלום. הסתכלתי שוב על הבדיקה .. הגעתי לדופק של 157. 86% מדופק מטרה. בסוף הבדיקה הרגשתי לאחר ריצת מרתון...

ערב טוב מה זה התקף לב שקט? האם יכול להיות שאדם עבר אירוע לבבי איסכמי מבלי שידע על כך? א"כ זה קצת מתסכל ומפחיד, כי אפילו לא יודעים על זה. האם בדיקת א.ק.ג. שגרתית יכולה לזהות לא רק אם יש כעת בעיה אקוטית אלא גם אם אדם עבר אירוע איסכמי בעבר? את הצלקת שיש בלב (באזור שנפגע) מאירועים אם היו, איך ניתן לזהות? איזו בדיקה מזהה את זה? האם בדיקת אקו רגיל במנוחה תזהה או שיכול להיות אקו תקין לגמרי גם אם אדם עבר בעבר אירוע לבבי? תודה

שלום, מידי פעם יש לי דופק מהיר מורגש (בערך 100 פעימות לדקה ) , ילדתי לפני חצי שנה , בהריון היה יתר פעילות בלוטת התריס. ממה יכול לנבוע כרגע הפעימות המהירות ? בעבר ביצעתי אקו לב ואקג תקינים , בהולטר היו אולי 3 4 פעימות מוקדמות

שלום ידוע שפעילות גופנית מועילה להרבה בעיות, בין השאר תורמת לירידה בלחץ הדם. האם יש לזה גם השפעה לטווח הקצר כמו לתרופות להורדת לחץ הדם? כלומר מעבר לתועלת שיש בזה באופן קבוע, האם למשל אדם שעושה פעילות גופנית קבועה שתורמת אצלו לירידה בלחץ הדם, אז אם יעשה הפסקה של יום או יומיים לחץ הדם שלו יעלה באותם יום יומיים? וכן לגבי מלח, האם ההשפעה מיידית, כלומר אם אוכלים מלח זה עשוי להעלות את לחץ הדם באותו יום או שאין לזה משמעות מבחינת אותו יום אלא רק השפעה לטווח ארוך? תודהאר

1. האם כל סוגי חסמי הולכה מצריכים קוצב לב ? 2. האם מתח וחרדה קשים כרוני שנה, יכול להביא למצב פתאומי לאדם ללא הסטוריה, ללא עישון, וללא גורמי סיכון מבחינה רפואית של חסם הולכה שיופיע בזמנים משתנים כגון פעם בשבועיים, פעם בחודש ? 3. האם לחסם הולכה יש תבנית קבועה שרואים אותה באקג/בהולטר ? 4. אילו אפשרויות של הפרעות קצב קיימות בפועל להפרעות כשהקצב איטי ולא מהיר ? הכוונה מרגיש באופן פתאומי בעקבות התקף חרדה נקודתי , הפסקה בדופק לשניה או טיפה יותר אבל בדופק איטי ולא מהיר בכלל.. מניח אצבע על העורק הראשי בצוואר ויש הפסקות בדופק לשניה וטיפה ואחרי עשר דקות הכל מסתדר לבד.. אציין שנעשו מספר פעמים בדיקות הולטר לב ותמיד באותו זמן לא נתפס האירוע של ההפסקות בדופק איטי ועד שמגיעים למוקד האקג יוצא תקין לגמרי אקו לב במאמץ יצא תקין לגמרי למעט 3 פעימות חדריות בודדות, בת 44

ערב טוב בבדיקת הולטר לח"ד, איך יש לנהוג בזמן שהשרוול מתנפח? להפסיק פעילות? לעמוד? לשבת? להניח את היד על משטח? איך הבדיקה יכולה להיות אובייקטיבית אם המדידות מפתיעות ובזמנים לא נוחים? למשל בנהיגה, או בכל מיני מצבים כאלה (בוודאי שזה גם יהיה יותר גבוה מהמדידות הביתיות שבהן יש הנחיה על מנוחה). אדם שישן על הצד ושוכב על הצד של שרוול המדידה, האם זה פוגם במדידה? (מתאר לעצמי שההמלצה היא לישון על הצד השני, אבל בשינה זה לא בדיוק לפי התוכנית ובאופן מודע). תודה

שלום בסיכום תוצאות בדיקת אקו, נראה שהכל בסדר, אך כתוב שבשלושה מסתמים (מלבד המיטרלי שלא כתוב עליו שיש בעיה) יש "אי ספיקה מינימלית". 1. האם מדובר בממצא תקין גם אצל צעירים יחסית? 2. האם זה דורש מעקב? זה משהו שיכול להחמיר עם הזמן? 3. באי ספיקה מינימלית של המסתמים יש ביטוי כלשהו בסימפטומים או שאין סיכוי שיהיה לזה משמעות סימפטומטית? 4. האם במאמץ המצב שונה ויכול להיות שלאי ספיקה מינימלית, במאמץ יהיה לזה ביטוי ואולי אף יותר ממשהו מינימלי ולמשל באקו במאמץ יראו? א"כ מדוע לא לעשות? תודה

שלום 1. איך נראה פעימות מוקדמות והחסרת פעימות ברישום בהולטר לב 24 שעות? זה תרשים כמו שרואים באקג ואז בעצם יראו רווח גדול יותר בין הפעימות יחסית לפעימות הסדירות? 2. האם יכול להיות שבתחושה וגם במישוש הדופק באצבעות ירגישו את החסרת הפעימה ובהולטר לא יהיה לזה ביטוי? 3. בהולטר 24 שעות יש צורך ללחוץ על הכפתור בכל פעם שיש תחושה חריגה? עשיתי בעבר הולטר כמה פעמים ואף פעם לא ניתנה לי הנחיה כזו, רק כעת אני קורא באינטרנט שיש דבר כזה, וגם זוכר שיש במכשיר כפתור ירוק וצהוב, אך לא נאמר לי אף פעם להשתמש בכפתורים הללו במשך שעות הבדיקה. האם זה משמעותי? 4. פרפור פרוזדורים זה משהו שאם בודקים דופק עם האצבעות מרגישים אותו? כלומר זה משפיע על הדופק שנימוש ביד ובעצם אם בזמן הפרפור יהיה ניתן לחוש זאת עם האצבעות? הדופק הנימוש יהיה מהיר ובלתי סדיר? סליחה על אורך השאלות, ותודה על המענה.

שלום בריא בדר"כ, ללא תרופות, לא מעשן. בתקופה האחרונה תחושות לא נעימות בבטן ובחזה בגלל הדופק לא מעט פעמים במשך היום ולפעמים זמן ממושך. רופא המשפחה שלח אותי לעשות הולטר ואקו לב. אני מודד לפעמים לחץ דם במד לחץ דם איכותי של אומרון. יש שם פונקציה שמתריעה על הפרעת קצב בזמן המדידה, ובחלק ניכר מהפעמים שאני מודד זה מתריע על כך, ואני גם מרגיש שמשהו לא בסדר עם הדופק. לדוגמה, הערב מדדתי (כשעתיים לאחר פעילות גופנית) לחץ דם. התוצאה היתה לח"ד נמוך יחסית (בטח בשבילי) ועם דופק נמוך + התראה על הפרעת קצב. 113/66 ודופק 50. מיד לאחר מכן ביצעתי מדידה והתקבלו ערכים שונים לגמרי גם מבחינת דופק, וגם כאן + התראה על הפרעת קצב. 122/77, ודופק 78. האם אפשר ללמוד משהו מנתוני הלח"ד והדופק והשינוי בין המדידות שהיו ממש אחת אחרי השניה? בזמן הפעילות עצמה אני לא חש את ההפרעות בדופק (אולי כי זה פחות מורגש בזמן הפעילות) אך במשך השעות שלאחר מכן יש החמרה יחסית. כאמור אני אמור לעשות אקו והולטר, לא נשלחתי לבדיקת מאמץ. האם יש בעיה עם פעילות גופנית במצב כזה? והאם הייתי צריך להיות מופנה גם לבדיקת מאמץ? תודה

המדידות המצוינות בטווח הנורמה - דופק נמוך שכיח בספורטאים כל היתר רק מול הרופא המטפל

שלום פלפיטציות ידוע שזה בעצם "דפיקות לב", כלומר שמרגישים את הדופק. האם זה אומר שאין הפרעת קצב אלא רק שהדופק פועם יותר בחזקה ולכן מרגישים? בעצם זה מה שכל אדם בריא מרגיש לאחר מאמץ? א"כ מה הבעיה בזה חוץ מהתחושה? או שזה משהו אחר? פעימות מוקדמות זה בעיה אחרת? זה בעצם לא באמת דילוג על פעימה (אף שאנשים מתארים שהלב מחסיר פעימה) אלא שפעימה אחת באה מוקדם מדי ולכן ההפסקה? למשל ברישום אקג או הולטר יראו את הפעימה הזו אבל צמודה לקודמת או שיש באמת מושג כזה של דילוג על פעימה, מה שיתבטא גם בתחושה וגם ברישום? מה הסיבה שאומרים שאם האקו יוצא תקין אז הפרעות כמו פעימות מוקדמות אינן בעיה? מדוע זה קשור לתוצאת בדיקה האקו? תודה

שלום האם הפרעות קצב, (פעימות מוקדמות ועוד) יכולות לנבוע כתוצאה מבעיות אנדוקרינולוגיות (גם כאשר TSH תקין)? א"כ, בגדול ממה? והאם הקרדיולוגים עושים את הבירור גם בתחום האנדוקרינולוגי? תודה

שלום 1. מה ההבדל בין הולטר לב רגיל (3 חיבורים) להולטר לב 12 חיבורים? 2. האם לצורך זיהוי הפרעות קצב מכל הסוגים מספיק 3 חיבורים? 3. כשיש פעימות מוקדמות (דילוג על פעימות וכדו'), האם הולטר לב רגיל מספיק? 4. פעימות מוקדמות שבאות בשעות שלאחר פעילות גופנית, בזמן בדיקת הולטר לא ניתן לבצע פעילות גופנית בגלל שזה גורם להזעה (בטח אצל מי שמזיע בקלות) ואז יש בעיה עם המדבקות, מה עושים במקרה כזה? תודה

כעיקרון 12 חיבורים ( כמו אקג ) נדרש בעיקר להפרעות קצב ממקור חדרי ולא עליתי עמ לזהות את המוקד המדויק - למרבית הפרעות הקצב העליתיות מספיקים 3 חיבורים - יש לבצע פעילות גופנית מתונה שתאפשר עלית דופק והזעה שלא תגרום למדבקות לרדת

ללא מחלות רקע, אך עוקב אחר רמת לח"ד באמצעות מכשיר ביתי. את המדידות אני עושה ביד שמאל שהיא היד הלא דומיננטית. במדידות ביד ימין הערכים לפעמים קצת יותר גבוהים (הפרש של 5-10). אני פחות מסתדר עם מדידות ביד ימים גם כי יותר נוח למדוד בשמאל, אך גם כי במדידות ביד ימין אני חש כאב בעורק הפועם (מתחת לשרוול) בזמן המדידה עצמה. 1. מה הסיבה לכאב? האם יכול להיות שיש בעיה בכלי דם ביד ימין או שזו תופעה לא בעייתית? והאם זה משהו שדורש בירור? 2. הבדלים של 5-10 בין יד שמאל ליד ימין (ביד הימין המדידות קצת גבוהות יותר, אני לא יודע אם זה קשור לכאב שיש במדידה שם או בלי קשר כי את הכאב אני לא מרגיש בניפוח עצמו אלא רק לאחר מכן כשהמכשיר מתחיל לרדת במספרים והדופק מתחיל להיות מורגש) זה תקין? אציין שאני אמור לעשות גם הולטר לח"ד, באיזה יד לעשות במקרה הזה? תודה רבה

שלום האם תרשים א.ק.ג רגיל שמפוענח כתרשים תקין, האם זה שולל בעיות לבביות כמו איסכמיה חדשה או אף ישנה? עיבוי שריר הלב? עיבוי מחיצה וכדו'? בעיות משמעותיות במסתמים ועוד? כל הבעיות הללו יש להם ביטוי כלשהו (גם אם לא כאבחנה9 שמרמז על כך בתרשים א.ק.ג סטנדרטי? והאם בא.ק.ג רגיל יש סימנים למחלות הפרעות קצב אף שבזמן הבדיקה עצמה לא היתה הפרעת קצב (וממילא לא תתועדה)? תודה רבה

שלום האם בבדיקת אקו במאמץ יש גם בדיקת אקו רגילה במנוחה או שרק במאמץ? נבדק מבנה ותפקוד הלב והמסתמים גם בזמן מנוחה וגם בזמן מאמץ? האם בבדיקת אקו במאמץ יש גם בדיקת מאמץ (ארגומטריה) ונבדקים השינויים בלח"ד, שינויים בא.ק.ג. בזמן המאמץ, כושר גופני וכו'? מבחינה מעשית בדיקת האקו לאחר מאמץ נעשית לא בזמן המאמץ עצמו אלא לאחר מכן בשכיבה, האם עדיין זה משקף את המצב במאמץ עצמו או שיכול להיות שבזמן המאמץ עצמו הנתונים שונים? תודה

מומלץ על הגבלת פעילות זרוע שמאל לאחר השתלת קוצב הגבלת הפעילות לזמן ממושך גורמת להחלשה של הזרוע ו הכתפיים האם יש תרגילים אפשריים או ממומלצים כדי לשמר את היכולות בזרוע ובכתפיים

שלום וברכה לך וחג שמח אחרי האוכל ארוחה מעט כבדה מופיעים אצלי כמו 7 שניות של דופק מהיר בדיקות לב תקינות, שמעתי על תופעת העצב התועה ואזו וגאלי... אם זה כך ונניח האם הדבר הזה מסוכן סכנת דום לב?

שכחתי להוסיף ברשותך תופעה שזוהתה אצלי בשם AVNRT אציין לב בריא למעט פעימות מוקדמות מעטות מדי יום אקו לב במאמץ תקין לגמרי ובלוטת התריס תקינה

Lcx איסכמיה קלה הודגם פגם מילוי הפיך בגודל קטן וחומרה קלה בדופן צדדית בזלית ואמצעית . תודה מראש

תוצאת הולטר מינימלי 39 מקסימלי 153 ממוצע67 הפרעות חדריות pvcs בכמות לא משמעותית 283 בהקלטה רובם בבוקר הפרעות קצב על חדריות apcs בכמות נדירה38 בהקלטה רובם בערב ובלילה קטעים של טכחרדיה קשה לקבוע עם סינוס או svt רציתי לשאול עם תקין? ביצעתי את ההולטר הזה ב15.9 הולטר נוסף שביצעתי ב30.12.2021 יצא תקין למעט הפרעת הולכה avb1 ובהולטר שביצעתי ב15.9.2022 יצא שאין הפרעת הולכה היתכן? אשמח לשמוע את דעתך והאם יש צוקך בהולטר ארוך יותר יש לציין שעשיתי אקו במאמץ שיצא תקין גם ב15.9.22 ועשיתי דופלר קורטיס עורקי צוואר שגם יצא תקין אני בת 33 וישנם המון עצבים וסטרס בחיי

והדופק 153 יש סיבה לדאגה

אני פשוט בהמתנה לתור שלי שעוד חודש רק ואני בלחץ קצת 🙏, בשנה האחרונה כל פעם לפני מחזור ובסיום מחזור וכן לפני ביוץ ובסיום ביוץ (ימי הפוריות בחודש ) קבוע הפרעות קצב לב מלחיצות של שניות, שללתי בעיה לבבית על ידי מבחר בדיקות לב, עשיתי שלל בדיקות לבביות, בת 43, בריאה בדרך כלל למעט תת משקל (גנטי שנים) , אוסיף שבלוטת התריס תקינה ! יכול להיות קשר בין מצב הפוריות להופעת הפרעות קצב תמיד בזמנים האלה בעיקר ? באמצע החיים זה התחיל ללא שום טריגר, היה מצב אחד במחזור האחרון שהרגשתי הפרעת קצב פעימה מוקדמת שניה או שתיים ומיד הרגשתי מחזור אותו רגע מגיע אחרי הפעימה מוקדמת, מחזור סדיר אציין כל 26-30 ימים חודש בחודשו, טרום גיל מעבר יכול להיות במצב שתיארתי ? מבחינה לבבית בדיקות תקינות מבחינת הקרדיולוגים שהייתי אצלם. זה קבוע המצב הזה באמצע החיים בימי הפוריות בחודש ובמחזור החודשי. מודאגת אשמח לחוות דעת ממש רשמתי מדוייק את המקרה שלי

אוסיף ברשותך למייל הראשון פה , אין הסטוריה משפחתית , לא מעשנת , לא שותה, בדיקות לבביות מלאות תקינות. תודה שוב

תודה רבה מקרב לב על המענה, שכחתי להוסיף משהו קטן שבימים שמסביב לביוץ אני מרגישה חום בערה ותחושת חולי למרות שאין חום במד חום

שלום, אני מתמודדת עם אנורקסיה כרונית עשרות שנים, כאשר לרוב אני במצב היציב/רגיל שלי נעה בין bmi 16 ומשהו ל17. לא יכולה יותר. ואחת לכמה זמן יש נפילות אפילו עד bmi 14 ואז אשפוז וחוזרת עד 17. ידוע לי ואני גם חווה בעיות בריאותיות. ידוע לי על סכנת מוות באחוזים גבוהים בחולות, לעתים בשל כשל לבבי. שאלתי היא, האם סכנת מוות היא רק בbmi נמוך או שגם bmi 17 ומטה לאורך עשרות שנים מהווה סכנת מוות (מעבר לבעיות בריאות שאני מכירה ולצערי חווה). תודה

עברתי אקו לב עקב אקג לא תקין ונרשם בתוצאה מורפולוגיה תקינה של המסתם. דלף טריקוספידלי מזערי . מפל הלחצים המירבי על פניו 25ממ"כ , ממצא המתאים ללחץ ריאתי מוערך של 30ממ"כ. מסתם פולמונרי תקין. אי ספיקה פולמונרית טריויאלית. מה זה אומר ?

שלום וברכה, אשמח מאוד לעזרתכם לשאלתי המטרידה, הנני בת 50, בריאה בדר"כ, מתכננת הריון ומועמדת לתרומת בייצית בבית חולים אסף הרופא, לאחר בדיקת קריוטיפ גנטי (שנעשתה אחרי 2 הריונות כימיים) נמצאו בבדיקה 10% מוזאיקה של טרנר. במרפאת הריון בסיכון (טרום הריון) נתבקשתי לבצע א.ק.ג ואקו לב וכמו גם בדיקת MRI קרדיאלי. תוצאות א.ק.ג ואקו לב יצאו תקינות, השאלה שלי היא בנוגע ל בדיקת ה MRI, מרפאת הריון בסיכון המליצו לי גם בנוסף לבצע בדיקת MRI אני מאוד פוחדת מהבדיקה בגלל קלסטרופוביה וגם כי הבדיקה יקרה והתור עבורה ארוך, שאלתי הקריטית היא האם זה הכרחי לבצע את הבדיקה הנ"ל האם אני חייבת? מה הסיכונים באם לא אבצע אותה? ואם אני חוששת מהבדיקה האם יש בדיקה חלופית? להזכיר, ביצעתי אקו לב תקין ויש לי מוזאיקה 10% טרנר. האם הסיכונים פוחתים אם יש לי 10 % מוזאיקה טרנר? אודה לתשובתכם המהירה תודה רבה !!! אביבית.

שלום בן 47, ללא מחלות רקע. פעם בכמה זמן אני מרגיש תחושה לגמרי לא נעימה של החסרת פעימות, לפעמים זה גם לא מורגש ובמקרה אני רואה את זה במכשיר מד לח"ד שמזהה בעיות בקצב, אך לא פעם אני מזהה זאת רק בגלל ההרגשה. לאחרונה זה קורה לי כל כמה ימים, וזה מאוד מלחיץ כשזה קורה, זו לא תחושה מדומה, אלא אני מרגיש את זה וגם כשאני מודד דופק עם האצבע על העורק אני מרגיש בבירור כמה פעימות והפסקה, וכך במשך כמה דקות. זה לא מלווה בעילפון או חולשה בולטת אבל הרבה פחד ולחץ שמשהו עלול לקרות. אציין שבדיקת אקו מלפני כמה חודשים תקינה, בלוטת תריס תקינה. 1. האם זה מצב שעלול להיות מסוכן? יש סיבה ללחץ ולפחד שחלילה משהו חמור יקרה? (לפעמים כשזה קורה אני יוצא מהבית מחשש שאם חלילה יקרה משהו אז שיבחינו בזה). 2. ממה זה נובע? זה בוודאות משהו אובייקטיבי, גם מרגיש את זה מאוד, וגם במדידת דופק אני מזהה בקלות את הפסקת הפעימה, וזה חוזר על עצמו שוב ושוב כל 4-5 פעימות). 3. האם נדרש לזה בירור ו/או טיפול או שאין לזה כל משמעות ואם מטפלים זה רק בגלל ההרגשה הלא נעימה. 4. נראה לי שבדיקת הולטר לא בהכרח תזהה את זה, כי לפחות לפי התחושה זה לא משהו שקורה לי על בסיס יומי (יכול להיות שכן אבל לא תמיד אני חש בזה). אז מה כן יכול לזהות מה הבעיה? תודה רבה

שלום אני בת 82. בזמן אחרון לחץ דם 110/60 או 110/50-55. לחץ דיאסטולי נמוך מהנורמה. אני מרגישה כאבי ראש. חוץ מזה בעיות קרדיולוגיות אין. האם זה בסדר שלחץ דיאסטולי נמוך? לאן זה יכול להוביל?

אני בחרדות קשות כבר יומיים, בגלל תוצאת האקו במאמץ שעשיתי ויצאו לי 3 פעימות מוקדמות ממקור חדרי VPB's , מתפרקת בפייסבוק מפחד מזה שאני הולכת למות מדום לב כי אסור שבזמן מאמץ יהיו פעימות מוקדמות מהחדרים , אשמח מאוד לדעה שלך לגבי תוצאת הבדיקה מכיוון שהתור שלי לקרדיולוג עוד חודש וחצי רק , אקו לב דופלר כולו יצא תקין פיקס חוץ מדלף טריקוספידלי מזערי, לחץ ריאתי לפי מהירות ה TR הינו 17 ממ"כ +RAP , שורש אאורטה 27 ממ, ואאורטה העולה 31 ממ, המאמץ הופסק אחרי 7 דקות בעומס 9.7 METS ללא תעוקה, ללא שינויים איסכמיים, 3 VPB'S כבודדים, ללא הפרעות קצב אחרות במאמץ בעומס בינוני והדופק תת מרבי 91% הודגם שיפור גלובלי ואזורי בתפקוד חדר שמאל, ללא עדות לאיסכמיה, לאחר המאמץ לא ניתן לקבל סיגנל ברור של TR להערכת לחץ ריאתי

low voltage limb leads האם הכל תקין?

ברקע יש nf ובשנה האחרונה יש לפעמים דקירות אני יחסית רזה.

אני בת 43 בריאה בדרך כלל ,, שוקלת 43 קילו, גובה 1.66 סמ, ברקע פעימות מוקדמות, אני שנים סובלת מלחצי דם נמוכים רוב הפעמים שאני מודדת בבית ברגע רגוע לחץ דם תמיד 90/60 או 92/70 לא עובר את ה105 אף פעם, לפעמים יש מקרים שהלחצי דם מגיעים גם ל 88/60 משהו כזה, אין התעלפויות יש פעימות מוקדמות לפעמים, לא לוקחת תרופות קבועות, יש תרופות שיכולות לעזור למצב שלי? אשמח מאוד לדעתך ממה נובע מצב כרוני כזה של שנים ?

זה שהלחצי דם מגיעים ל88 ו 85 לא יכול להזיק ללב להגיע לקוצב לב חלילה? כי בשנה האחרונה התחילו לי פעימות מוקדמות למרות שעשיתי בדיקות מקיפות מאוד ללב עצמו ממש מלא בדיקות. אשמח לתדובה לזה🙏🙏🙏

למה בזמן המחזור או לפניו יש לעיתים הפרעות קצב של פעימות מוקדמות ? והאם לנוכח אקו לב במאמץ שיצא תקין זה לא מסכן חיים לדום לב חלילה? 🙏🙏

שלום רב, אני צריכה להתחיל לקחת תרופות ללחץ הדם אבל מניסיון עבר זה גורם לי לסחרחורות וורטיגו התרופות. האם ישנה תרופה ללחץ דם שאין לה תופעות לוואי כאלו ?

לפעמים אני מרגישה שפתאום הלב שלי מפסיק לפעום לכמה רגעים ....ובאותו הזמן אני משתעלת כמו נחנקת ואז הכל בסדר...... מה זה יכול להיות ולמה זה קורה?

היי אני בת 34 בריאה בדרך כלל. לאחרונה אני מרגישה הרגשה מוזרה.. בלי קשר לכלום זה יכול להגיע גם במצב מנוחה . פתאום מרגישה שהלב פועם בחוזקה ואז מרגישה שאין דופק ואז חוזר רגיל כאילו כלום. מה זה יכול להיות??

ד״ר שלום רב, מזה כחוגש אני חווה לעיתים דקירות בבית החזה, כל פעם בצד אחר… לפעמים זה גם מקרין ליד בצד שבו כואב לי בחזה, מרגישה ביד מן תחושה של רדימות. יש לציין, שזה סוג של דקירות מה שאני מרגישה בבית החזה. מאוד נלחצתי בגלל שזה בחזה, עשיתי בדיקות דם, אקג, בדיקת מאמץ שכולן יצאו תקינות. אשמח לדעתך בעניין, האפ הכאבים יכולים להיות ממקור שרירי? אני בבית רוב היום עם ילד בן שנתיים… והוא די כבד כבר. האם יש צורך בבדיקות נוספות הקשורות ללב? תודה מראש.

שלום, אני בת 26, בריאה בדרך כלל, לא בכושר בכלל… לאחרונה אני מרגישה לפעמים שהדופק שלי מהיר, לפעצים שאני מודדת אני באמת רואה נגיד זה עומד על 108 בערך ולפעצים שאנע מודדת זה לא כזה גבוה 90… זה באלי מידי פעם לא תמיד. גם לדוגמא שאני עושה הליכה בחוץ אני צרגישה שעשיתי ריצה ולא הליכה … רופאת משפחה שלחה אותי לבדיקת דם וארגומטרחה שיצאו תקינים, וגם אקג עשיתי לפני שלושה חודשים שגם כן יצא תקין אשמח לדעת ממה זה יכול להיות? והאם יש צורך בבדיקות נוספות? תודה מראש

שכחתי לציין, שגם כשהגעתי לעשות בדיקת ארגומטריה הדופק שלי שהגעתי היה 134 ( לפני המאמץ) הרופא שלי אמר כניראה שהייתי בלחץ לפנח הבדיקה וזה הקפיץ את הדופק…

תודה רבה על התשובה. תפקודי בלוטת התריס תקינים גם כן… לפי תשובתך אני מבינה שאני לא צריכה להילחץ, כי זה מאוד הלחיץ אותי ״ההתקפים״ הללו.

בת 36 חצי שנה אחרי לידה ברקע יתר לחץ דם מאוזן עם כדורים (טרייסטט) ביצעתי אקו בגלל תחושה של דפיקות לב חזקות אשמח לפענוח נראה מלחיץ לפי האינטרנט Normal size of cardiac chambersNormal systolic LV function RWMA: None Diastolic function normal filling pressuresRV: Normal size and systolic function Minimal MR;mild AR, TR; normal PASPNo pericardial effusion %65:Estimated EF

לא ציינתי את גילי 64 ונוטלת קומדין inr בגדר הנורמה תודה

שלום יש, עד כמה שאני מצליחה להבין את התלונה באופן פתאומי, נפלת ואיבדת הכרה. על מנת לאבחן בדיוק את הבעיה יש צורך כמובן לקבל יותר פרטים עליך ועל נסיבות האירוע. בכל מקרה כמובן סיבה לבבית היא בחלט אפשרות לאיבוד הכרה במיוחד כשהוא פתאומי ללא תחושה מקדימה וגם מיד כשהתעוררת חזרת לעצמך לחלוטין, אלה מאפיינים שבהחלט מחשידים לסיבה לבבית ויש לברר את העניין בהקדם. תרגישי טוב

בת 39, מעשנת. סובלת שנה וחצי מסחרחורת, כאבי ראש, גרירת רגל,תחושת שריפה בידיים וברגליים. אתמול בוצע אקג. על תדפיס הבדיקה: Sinus Tachycardiya Slight ST-T Abnormality, Poor R Progression, Left Atrial Enlargement, Right Atrial Enlaremnt אודה על אמינות הבדיקה ומידת הדחיפות לטיפול. תודה!

שלום רותם, על מנת להבין את הסיבה לתלונות שלך צריך לקבל קצת יותר פרטים על הרקע שלך, לאפיין יותר את התלונות, לבדוק אותך. אקג זו בדיקה שרושמת את הפעילות החשמלית של הלב ובמקרים מסוימים של בעיה באספקת דם ללב, במבנה של הלב או במקרה של קיום הפרעת קצב בזמן ביצוע הבדיקה יכולה להצביע או לכוון לבעיה לבבית. פענוח הבדיקה נעשה על ידי רופא שיודע גם את הרקע והתלונות שלך. הרישום שמופיע על גב האקג מתאר את האקג שלך. אני ממליצה לחזור עם האקג לרופא משפחה שמכיר אותך, את התלונות שלך וששלח אותך לבדיקה. תרגישי טוב

שלום כשאומרים שסטטינים עשויים לגרום לכאבי שרירים מתכוונים לכאב קבוע או גם אם לפעמים נתפס השריר זה קשור? והאם הפגיעה בשריר גורמת לנזק לשריר או רק לכאב? CPK שעולה בגלל סטטינים זו התוויה להפסיק את הטיפול או שזה לא בעייתי ואפשר להמשי על אף רמת CPK גבוה? ובמידה וממשיכים, על מה משפיע CPK גבוה, זה פוגע במשהו בגוף? תודה

שלום ירון, סטטינים זו קבוצה חשובה מאוד של כדורים שמטרתם הורדת ערכי הכולסטרול בדם. רמה גבוהה של כולסטרול בדם קשורה עם סיכון מוגבר להתקף לב. עבודות על מספר מאוד גדול של משתתפים הראו שמתן תרופות מקבוצת הסטטינים מורידה את הסיכון להתקף לב, בוודאי בחולים שכבר עברו ארוע לבבי למנוע התקף לב חוזר וגם בחולים שהמטרה למנוע התקף לב ראשון. רב החולים שנוטלים סטטינים מרגישים בטוב. באחוז קטן הכדורים הללו עלולים להיות מזוהים עם דלקת בשריר. בעקרון לא מדובר בשריר שנתפס. אחד הסימנים לדלקת מסוימת בשריר עלול להיות עליה של רמת CPK בדם. ההחלטה על הפסקת התרופה תלויה במספר דברים כולל חוזק ההתוויה לטיפול, ערכי הכולסטרול, התלונות, הבדיקה הגופנית ,מידת העליה של ה CPK בדם וסימנים אחרים המעידים על דלקת. אני ממליצה להתייעץ עם רופא המשפחה בנושא. תרגיש טוב