חום ממושך
דיון מתוך פורום בדיקות דם בילדים
שלום רב, הבת שלי, תינוקת בת שנה וארבע סובלת מחום ממושך כבר חודש וחצי. לפני חודש וחצי היה ארוע חום מאוד גבוה שהגיע עד ל40 מעלות. במיון אמרו לנו שמדובר בוירוס. מאז החום גבוה ונע בין 37.7 ל- 38. לעיתים יש יום או יומיים חום של 37.3 או 37.4 ואז שוב עולה. ספירת הדם הייתה תקינה מלבד:RDW שהיה 16.4% כשהערכים נעים בין 11.8-15.6. MICRO% היה 10.4, ערכים בין 0-6, PLT 465 ערכים בין 100-450 ו- NEUTROPHILS% DIF היה 21% ערכים בין 30-50. IGG 603, IGM 115 IGA 24.3. CRP - 0.31. בתפקודי כבד GOT)AST( היה 46, כשהערך העליון הוא 44. אלו עוד בדיקות כדאי לעשות? אלו מחלות יכולות לגרום לחום כזה ממושך?
שלום ראשית הבדיקות הנ"ל אינן אבחנתיות וסה"כ אין בהם ממצא חריג או משמעותי והם בהחלט מתאימות לתהליך דלקתי/זיהומי (קל יחסית) שיש בגוף. שנית כיצד להתקדם בבירור זו שאלה המרכזית אך כדי לקבוע תוכנית בירור מקצועית ולא רשימה סתמית של בדיקות חייבים לבדור את החולה באופק מעמיק וסדור ללא בדיקה שכזו לא ניתן להתחיל בתהליך רפואה שלמה דרור