תרופות - תאונת עבודה

דיון מתוך פורום  רפואה ומשפט

06/04/2002 | 09:47 | מאת: פלדמן חיים

שלום. עברתי אוטם שהוכר כתאונת עבודה. קופת חולים חייבת לממן בהתאם לחוק את התרופות שאני מקבל עקב תאונת העבודה - אוטם שריר הלב. לצערי הקופה מתנגדת לממן את כל התרופות בטענות שונות כגון: שחלק מהתרופות ניתנות כטיפול מונע או שסבלתי משומנים גבוהים לפני האוטם. בדקתי את נושא השומנים בדם לפני האוטם בתיק הרפואי שלי והתברר לי שהם היו בגדר התחום הגבולי ולכן גם לא קיבלתי כל טיפול תרופתי. לגבי טיפול מונע אינני יודע מאחר וכפי שידוע לי נגד מיקרופרין וסימוביל מקבלים זאנטב כך שלא ברורה לי התשובה של מניעה , הרי לפני התאונה לא קיבלתי את התרופות הללו. מה דעתך ד"ר? אם סבלתי משומנים והרופא לא טיפל בי לפני האוטם הרי זו רשלנות ואם לא סבלתי משומנים מה ניתן לעשות (רפואית / משפטית) כדי שהקופה תממן את התרופות. תודה

מה אומר הרופא שלך? האם אי פעם נבדקת על ידי רופא למחלות שומניות? יכול להיות שתזדקק ליעוץ מומחה לשם כך - כדי לעמוד כנגד הקופה בדרישותיך בבואך לדרוש את התתרופות הנ"ל המקופה כחלק מההכרה בתאונת העבודה

06/04/2002 | 15:25 | מאת: פלדמן חיים

שלום. תודה על התגובה המהירה. רופאת המשפחה שלי טוענת שהשומנים אצלי לפני האוטם היו גבוליים וכן בדו"ח השחרור מבית החולים צויין שהקלוסטרול שלי היה בגדר הגבולי כנ"ל נרשם כך בדו"ח הצינתור שלא היו לי גורמי סיכון ועובדה שבית המשפט לאחר שקיבל את חוות דעתו של מומחה קיבל את הטענה ואישר את האוטם כתאונת עבודה. בחוות דעתו של מומחה אחר לא של בית המשפט (ד"ר אליעזר קפלינסקי) נכתב כי לא היתה כל בעיה קרדיולוגית קודם לאירוע וללא מחלות קודמות ידועות. בקיצור מה אני עושה? אל מי לדעתך עלי לפנות ? האם עלי לפנות לבית המשפט או קיימת דרך אחרת. מאחר והקופה טוענת שסבלתי לפני האירוע מעודף כלוסטרול דבר שאינו נכון ואם נכון הדבר אז מדוע לא נאמר לי זאת ומדוע לא קיבלתי כל טיפול תרופתי , הרי זו רשלנות רפואי. לא?. תודה.

מנהל פורום רפואה ומשפט