שאלה למנהל הפורום

דיון מתוך פורום  רפואה ומשפט

12/04/2002 | 10:53 | מאת: גילה

בוקר טוב! האם אדוני הוא רופא או עורך דין או שניהם? כלומר האם אוכל לקבל תשובה לשאלה מהצד המשפטי, לגבי זכות החולה? שבת שלום גילה

12/04/2002 | 11:29 | מאת: גילה

לאחר כתיבת השאלה ראיתי את החלק העליון של המסך שהיה מוסתר לי קודם, אז קיבלתי תשובה. שאלתי היא קשורה לתחום הנשימתי. אני חיה עם חמצן ומכשיר ביפאפ כמה שנים וכנראה לתמיד, לאחר שיקום ארוך ומאבק יומיומי אני מחוברת רק כמה שעות קבוע בלילה , וביום רק בזמני התקף קשה, שאני חשה שמנוחה לא עוזרת או עלולה לסכן אותי ללא מכונות. וברוב היום אני בפעילות שואפת לאפס בבית בתנאים מוגבלים. במקביל למכונות יש לי בלון חמצן נייד , ורצה המזל ואלוהים , ונס רפואי ולמרות שמצבי הרפואי לפי בדיקות תפקודי הריאות לא משתפר, השיקום וההתמודדות היומיומית הוגבלת מאוד לרוב סביבת הבית -עם המון המון חרדה , מאפשרים לי לא להיות מחוברת לחמצן רוב היממה. כשאני עוזבת את הבית , אני לא מסכנת את חיי ללא הבלון צמוד אלי, כבר מתתי לא רוצה למות שוב. אני מורידה רמות חמצן בדם במאמץ , והמזל שלי שמנוחה אם לא היה מצב קיצוני מעלה חזרה רמת חמצן לרוב, תלוי עד כמה הגוף נחלש או התעייף, ובכלל הציע לי רופא נשימתי לנסות להסתובב עם החמצן בחוץ לא רק כביטחון ,במצבים שקשה לי ואוכל לבצע יותר פעילות ופחות חרדה(אני נלחמת בתלות למינימום). בשנה האחרונה בשל מצב כלכלי קשה, חרדה ויאוש ממצבי הכולל, אני כמעט לא עוזבת את הבית, מעט מאוד בעיקר לבדיקות ורוב השימוש שלי בחמצן באופן טבעי כבר נעשה על ידי שימוש במכונות עצמן בבית. קופת החולים בצעד מפתיע החליטה שהיא לא מוכנה יותר לתת לי להשתמש בחמצן נייד, אבל גם לא מוכנה לתת שום מכתב שאני לא זקוקה לחמצן, ולא מוכנה להבין שלא השתמשתי בחמצן נייד תקופה כי בעצם היאוש ריתק אותי לשכונה ותמיד תמיד הבלון צמוד איתי כשאני כבר יוצאת מהשכונה לבדיקות וטיפולים-בלעדיו אין סיכוי שאעזוב. היא לא נתנה מסמך אבל כל ניסיונות הרופא המטפל להלחם למען הזכות הרפואית שלי נכשלו, ולכאורה אני אמורה לבקש חמצן מגופים התנדבותיים . הבאתי מכתב מגוף התנדבותי שהוא לא משאיל בלון יותר מ-3 חודשים ואני צריכה לכל החיים, וזה גם לא ריכך את נשמתם. האם לקופת חולים מותר לסכן את חיי בגלל שלכאורה הם משלמים שכירות והבלון יותר למצבים קיצוניים, שהם בתדירות נמוכה אבל לא אפס. האם קופת חולים יכולה ואקצין לשם הדוגמא לאמר לחולה בגלל שאתה צריך חמצן שעה בשבוע , אנחנו לא משלמים לך שכירות , רק אם אתה צריך 5 שעות ביום? האם מינון שימוש בתרופה או טיפול הוא תנאי להשתתפות קופת חולים בטיפול? בעבר נלחמו בחולים גם עם מכונות החמצן עצמן, עד שקופת החולים החכימה ודרך חברה בת שלה רכשה מכונות ומכשירים להנשמה. ואין לה צורך לשלם שכירויות על המכשירים לחולים, אני לא מבינה מה קשה לקופה לקנות בלון חמצן שעלותו כ-1000 ש"ח מבירור אחרון שעשיתי ,(להם בטוח פחות כלקוח גדול) ולהתווכח על שכירות חודשית מעל 60 ש"ח לחודש לטענתם. קופת חולים יכולה לקנות מכונות בעשרות אלפי שקלים, ובלוני חמצן לא?ועלי חוסכים. האם יש לי זכות כרגע לסרב להחזיר לחברה שנתנה לי את הבלון, כי המאבקים המשפטיים לא יכולים להעמיד אותי בסכנת חיים? בתודה מראש גילה

נתחיל מזה - שהמקרה הוא די עצוב - אני מכיר מקרים דומים מהקופה בה אני נמצא - והאמת שאנחנו הולכים לקראת החולה ממש עד הסוף ביודענו את מצבו הקשה בלאו הכי. כדי לדעת בדיוק על מחלתך - ועל המצב העכשוי שאת נמצאת - אשמח לו יכולת לצלם את כל התיק הרפואי העשיר שלך בודאי אצל הרופא המטפל - זו זכותך - כמובן בתשלום הצילומים הנ"ל. יחד עם המידע הזה - האם אין לך תשובה בכתב בכלל - למרות שפנית לקופת החולים בכתב? זה קשה לי להאמין בתקופתנו - אבל אשמח לדעת על כך תשובה. כי קופת החולים אפילו הגדולה ביותר - יש לה מערכי ניהול סיכונים די טובים - ומודאגים מהתדמית של הקופה - בייחוד היום. אז - המסלול בדרך כלל במקרים האלה - הוא דרך הקופה - לכל צינורות ההנהלה, דרך בתי המשפט - לצווי עשה למיניהם כלפי הקופה, ולתקשורת.

מנהל פורום רפואה ומשפט