החזריםכספיים

אנו בהריון. ראשית היינו בטיפולי הפרייה ושם יש לנו חשבוניות על סך3000 ש"ח. לבסוף נקלטנו להריון בדרך הטיבעית לאחר 3 מחזוריי הפרייה שלא הצליחו. כרגע אנו מטופלים "מעקב הריון אצל רופא פרטי והוא רושם לנו בחשבונית חוות דעת שנייה[הוא מנהל מחלקת אולטרסאונד באחד מסניפי קופת חולים.]. הביקורים אצלו עולים לנו 450 ש"ח לביקור. סקירת מערכות מוקדמת עלתה ךנו 1500 ש"ח. שנינו חבריי קופת חולים כללית. שנינו בעלי ביטוח מושלם. בביטוח מחזירים סכומים קטנים.[לדבריהם]. מה אומר החוק בנידון?האם אנו יכולים לקבל סכומים משמעותיים בהחזרים??

ראשית אנו חברי קופת חולים כללית. הרופא הנ"ל עובד קופת חולים מכבי. אנו פשוט מהיכרות אישית מעדיפים לעבוד במעקב הריון וגם סקירות מערכות אצלו. בטיפולי הפרייה היינו במסגרת קופת חולים כללית בבית חולים בלינסון וגם הרופא שם הינו רופאים מתחלפים במחלקה ולמרות אותו "טיפול חינם " שמגיע בסל הבריאות נאלצנו להוציא סכומים נכבדים על מנת לממן את עלות ה"הורמונים" כגון גונל-אפ. כאשר אתה צריך להזריק 4 אמפולות ביום אתה לאחר כל הנחות כללית מושלם [81%] עדיין משלם כ-1300 ש"ח למחזור טיפולים. אודה לך על תשובותיך.

השאלה הזו מוכרת לי מהעבר. האם כבר שאלתם אותה כאן? מי שמעדיף מעקב וטיפול באופן פרטי למרות שמגיע לו דרך קופת חולים, צריך לבדוק טוב מה הביטוח המשלים שלו נותן, ולא תמיד זה נותן כל מה שיעלה בדעתכם. נניח, אם המשלים שלכם מכסה חוות דעת שניה פעם אחת בשנה או משהו כזה (אני לא יודעת בדיוק מה התנאים של הכללית מושלם) - אתם לא יכולים לצפות שעל כל ביקור אצלו תקבלו החזר. הביטוח המשלים הוא בערך (במגבלות מסויימות) כמו כל ביטוח שעושים לרכב או לדירה. מה שלא כתוב בפוליסה - אינכם זכאים לקבל.