תרופה שבסל הבריאות
דיון מתוך פורום רפואה ומשפט
שלום, אני עוברת טיפולי פריון בבית חולים. לאחרונה הרופא רשם לי תרופה בשם צטרוטייד. התרופה יקרה מאוד (כ- 1500 ש"ח לאמפולה של 3mg) ובקופת חולים מאוחדת לא מסכימים לתת לי הנחה על סמך המרשם של הרופא ודורשים מכתב מפורט בעניין למרות שתרופות אחרות אכן אושרו לי. 1. האם יש זכות לקופת חולים לטרטר אותי ולדרוש מכתב בנוסף למרשם? 2. שמעתי שבמאוחדת מקבלים 25% הנחה בעוד שבמכבי מקבלים 80% הנחה. האם יתכן הבדל כל-כך משמעותי בין קופות החולים? 3. שמעתי גם כי התרופה צורפה לאחרונה לסל הבריאות. כיצד אוכל לוודא זאת? תודה מראש, שני
אינני בטוח שאכן האינפורמציה הנמצאת בידך היא הנכונה לגבי המחירון של התרופות. בכל מקרה - מבלי להתייחס לזה לשנייה - מה שצריך לעשות זה להביא לדר גלוקמן באגף הרפואי את המכתב המתייחס לתרופה - זאת כדי להזין את המחשב כדי שתוכלי לקבל את התרופה הזו מבית המקחרת בהנחה הראוייה. במידה ויש לך קשיים - אנא פני לרופא המאיזורי שלך - ואם זה בחיפה פני אלי - ננסה לעשות לך את הקישור הנדרש עם דר גלוקמן. לגבי המחירון - אני לא יודע. אולי התרופה הזו היא לא בסל אלא בעדיף? כי זה פשוט לא מתקבל על הדעת שהקופה לא תתן את התרופות בסל על פי הנוהלים החוקיים.
מנהל פורום רפואה ומשפט
