פיצויים על ריסוק היד בחוג התעמלות
דיון מתוך פורום רפואה ומשפט
שלום! אחותי הקטנה (בת 18 כיום) התעמלה בחוג התעמלות קרקע במשך מספר שנים. היא הפסיקה להתאמן בגיל 11, מפני שבמהלך אימון ניסתה לעשות "פליק פלאק" (מעין סלטה לאחור) כששתי בנות- קטנות ממנה אמורות לתמוך בה. אחת הבנות לא עמדה במשימה, ואחותי על מנת לא לפגוע בראש- בלמה את הנפילה עם יד ימין( היא שמאלית) וריסקה את האולנר והרדיוס (2 עצמות האמה) לאחר שקראו לאחות מקופת החולים, התקשרו לאבי והוא לקח אותה כמובן לחדר מיון, שם אושפזה, ועברה לאחר מכן ניתוח בו הוכנס מיסמור פנימי, (פלטינה) לצמיתות( לפי החלטת האורטופד המטפל). החוג הוא חוג גדול ומסודר של המועצה, אנו לא בטוחים ב100% אבל כנראה ששילמנו על ביטוח לחוגי ספורט, וגם אם לא, הורי לא קבלו שום פיצוי מביטוח לאומי אף לא על הפסד ימי עבודה. ויותר חשוב- האם לא זכאית אחותי לפיצוי כלשהו, אם מביטוח לאומי ואם מביטוח החוג, או מטעם משרד החינוך ?(היא היתה תלמידת כיתה ו) בתודה מראש, הגר!
דבר ראשון - אם היה ביטוח לחוגי הספורט היה מקום לתבוע את הביטוח כבר אז ולא לחכות שבע שנים. אם היה ביטוח כזה אז ניתן היה דרכו לקבל פיצויים לפי הפוליסה, וזה עשוי היה לכלול גם אבדן ימי עבודה של ההורים, או שלא. בכל מקרה, לפי עובדות המקרה וגם אם לא היה ביטוח יתכן ויש מקום לתבוע את מארגני החוג, המועצה המקומית, בתביעת נזיקין רגילה על רשלנות. אבל יש לקחת בחשבון שזה הליך מסובך ויקר ודבר ראשון צריך לפנות לעו"ד. דבר שני, לעניין ביטוח לאומי, השאלה המרכזית היא האם יש לאחותך נכות תפקודית, כלומר מגבלה בתפקוד יום יומי - בגלל מסמר הפלטינה. אם כן, מה שהיא צריכה לעשות זה להגיש טפסים לקצבת נכות כללית, ולצרף אישורים רפואיים וכו'. אבל - קיצבת נכות אינה פיצויים ולא נועדה להחזיר להורים ימי עבודה וכדומה. היא רק נועדה לאפשר לאחותך קיום בכבוד. אם יש לה מגבלה תפקודית שתוכר כנכות בשיעור של 20% לפחות - יתכן והיא תימצא זכאית לשיקום, שיכול לכלול גם לימודים באוניברסיטה עד תואר ראשון על חשבון המוסד לביטוח לאומי.
ולא לשכוח שקיים ביטוח תלמידים על ידי כלל - שהוא ביטוח של 24 שעות כל זמן שהתלמיד הוא תלמיד. השאלה - האם הזמן לא חלף לגבי הגשת התביעה- לא ספרתי את הזמן בדיוק. אבל בכל מקרה אפשר להגיש את התביעה לכלל.