רשלנות רפואית שהרגה (ככל הנראה) את אבא שלי
דיון מתוך פורום רפואה ומשפט
שלום רב. ברצוני לברר האם קיים חשד לרשלנות רפואית במקרה הבא. כולי תקווה כי הרופא המשיב יענה באופן המקצועי והאמין ביותר. אבי עבר לפני כחצי שנה ניתוח מפרצת (היה אז בן 64 וחצי לערך). היה מדובר בעורק הראשי, באיזור הגב התחתון והושתל שתל המונע, כפי שידוע לי, את ההתרחבות של העורק והתפוצצות כלי הדם אשר יכול להוביל למוות מיידי תוך דקות. השיקום שלו היה איטי וקשה, עם זאת כל הבדיקות שנערכו כמעקב במהלך כל החצי שנה נמצאו תקינות. הרופאים אף הביעו שביעות רצון מהשיקום. לפני כחודש חש אבי ברע, בערב אחד פתאומי החל להזיע מאוד, הקיא דם וכד'. כשהגיע למיון ביה"ח, שכרגע לא אציין את שמו, נמצא כי יש דם סמוי גם בצואה, לחץ הדם היה 120/80, חום גוף כ- 36.7-36.9. במיון הוכנסה לו זונדה וממנה יצא דם רב. הרופאים חשדו כי מדובר באולקוס. שאלה ראשונה- האם חוסר תשומת הלב לניתוח שעבר והתמקדות באולקוס אשר אינה מהווה מחלה הגורמת למוות מיידי, במקום להתמקד בנושא המפרצת אשר כן מסכן חיים לא מהווה התרשלות חמורה?! (ראוי לציין שגם אם מדובר באולקוס שמהווה סכנה לחיים לא העבירו אותו לניתוח דחוף או טיפול נמרץ. להיפך- אבי נשאר במיון עד 4 בבוקר ואז הועבר למחלקת כלי דם). בוצעו לאבי מספר בדיקות שגרתיות והוחלט לאשפז אותו במחלקת כלי דם. אשפוז במחלקה ידוע כממושך ואינו משקף מצב חירום, בניגוד לטיפול נמרץ, למשל. למחרת בוצעה לו בדיקת גסטרו אשר ככל הנראה החמירה את המצב (אולי בשל ההחדרה העמוקה לחלל הבטן שדימם גם ככה). מצבו החמיר בבדיקה והרופאים יצאו לעדכן כי מצבו קשה מאוד והוא נלחם על חייו. אבי הוכנס לניתוח ממושך (בדיעבד נאמר לנו כי נכנס לניתוח במצב של החייאה). במהלך הניתוח התגלה זיהום חמור בעורק הראשי והתברר כי השתל שהושתל לפני כחצי שנה "יצא ממקומו", ע"פ ניסוחם של הרופאים, וחורר את המעיים. לאבי הושתל עורק של פרה. במהלך הניתוח נכרתו גם הכליות, איני יודעת אם השתל פצע גם אותן או שחדלו לתפקד מסיבה אחרת. בשלב מאוחר יותר, קרסו מערכות נוספות ולא הייתה זרימת דם תקינה, אם בכלל, לפלג הגוף התחתון. כל זאת התרחש תוך כ- 9 שעות. אבי נכנס לחדר הניתוח בשעה 8 בבוקר ובשעה 17:30 נפטר. יומיים לפני שחגגנו לו יום הולדת 65... להלן שאלותיי: א. כאמור- האם התמקדות באולקוס ולא במפרצת מהווה רשלנות רפואית לאור ההיסטוריה הרפואית של אבי? ב. האם לזיהום בעורק הראשי אין סממנים כגון חום אשר לפיהם ניתן לגלות זאת בזמן? האם ייתכן שזיהום בעורק יתפתח תוך שעות ספורות? ג. האם שחרור של השתל הוא מקרה נפוץ או אולי גם בניתוח הקודם הייתה רשלנות? ד. בניתוח המפרצת שעבר אבי לפני כחצי שנה השתתפו סטודנטים כתצפיתנים. האם ייתכן כי היו מעורבים בניתוח עצמו? האם זה חוקי? (אני מניחה שלא) ה. האם לא ניתן לגלות את הזיהום ובעיות נוספות בבדיקות שגרתיות שלאחר הניתוח? כיצד ייתכן שבמשך חצי שנה הבדיקות היו תקינות ולפתע תוך פחות מ- 24 שעות חל שינוי כה קיצוני?! ו. האם זכותנו כמשפחתו לקבל הסבר מדוייק ומפורט ומיהו הגורם הבכיר ביותר בביה"ח שיכול לעשות זאת? (מנהל מחלקה, המנתח אולי או אפילו מנהל ביה"ח?) אגב, מנהל המחלקה אשר ניתח את אבי הודה בפנינו בקול שבור שאם יש דבר שהוא מצטער עליו זה שהוא לא הגיע כבר ב- 4 בבוקר לביה"ח לטפל באבי (אבי כאמור הגיע למיון ביה"ח לילה קודם). האם אין בכך הודאה כי הייתה התרשלות באבחנת הצוות הרפואי במיון? שכן ניתן להבין מדבריו שמנקר בו הספק שאולי הדברים היו יכולים להסתיים אחרת אם רק היו תופסים את זה בזמן. הלא כך?! לסיכום, האם לפי הדברים שהובאו לעיל יש חשד לרשלנות רפואית? אודה למתן תשובה מקצועית ואובייקטיבית בהקדם. בתודה מראש, ישראלה גזית. האם אתה (ד"ר לין) אחיו של סא"ל גיא לין, רע"ן טראומה במקרפ"ר?
על השאלה האחורנה התשובה היא שלילית וגיא הולך להיות מפקד רפואה של פיקוד צפון עוד מעט - אנחנו חברים מצויינים הן לעבודה והן בכל עניין ועניין. -כנראה גם בתור קרובים לא ממש. שנית אני רוצה להצטער על כל האירוע - ולהביע תנחומים על מותו של אבא בגיל כזה צעיר שלישית - אני חושב שהאשלות חשובות ככל שיהיו יש לתת עליהם את הדעת - אבל התשובה הייתה דווקא בשאלה שהיבעת בסעיף ו כמדומני - זה פשוט ללכת למנהל המחלקה - לגבי כל האירועים והניתוח שקדם למותו של אביך וכן - להיפגש עם מנהל בית החולים או מי מטעמו כדי לדון על האירועים שנראה לכם שהיו לא תקינים במסגרת בית החולים. זה בודאי זכותכם המלאה. נראה על פניו כי האירועים במיון לא הרעו לו - ובעובדה הוא התקבל למחלקה והיה מאושפז בה עוד זמן עד לאיבחון. מה שמראה כי האבחון עצמו לא היה מהקלים ואבא כנראה לא הראה את הסימנים שמצביעים דווא על זיהום או אירוע בעורק, שנתגלו בניתוח הכל כך מסובך שהוא עבר - שבסופו של דבר נגמר באופן שבו הוא נגמר. אין לי בעייה לעבור על התיק הרפואי איתך ולראות שלב אחרי שלב האם הייתה כאן טעות - אבל נראה לי שהדרך הראשונה תהיה לשבת עם הגורמים של בית החולים