רישום מהלך ניתוח
דיון מתוך פורום רפואה ומשפט
טליה שלום האם קיים רישום בבתי חולים לגבי מהלך הניתוח כמו סוג הרדמה ,תאור "פלסטי" של הניתוח או רישום כללי של הניתוח (לדוגמא ניתוח כירורגי של תוספתן) האם ישנם כללים והנחיות המורות למנתח לציין את מירב הפרטים לגבי אופן הניתוח. מקווה שהבהרתי את עצמי.
אכן על הרופא למלא דו"ח ובו תיאור מדוייק של כל פעולותיו. דו"ח זה מתחיל בתיאור התנוחה בה הושכב המנותח עבור הדרך בה חוטא גופו וכלה בתיאור מפורט של הפעולות והאמצעים שנעשו בהם שימוש
כפי שיש חובה לתעד כל טיפול שנעשה בחולה, בצורה שתאפשר לדעת מה קרה לו. תיאור זה הוא חלק מהתיק הרפואי, ונקרא "דו"ח ניתוח".
התיאורים חייבים ורצוי שיהיו מפורטים ככל הניתן - הפירוט הוא בניירות נפרדים לרופא לאחות ולרופא המרדים זה בתיאוריה - וכיול מאוד להיות שרופא זה או אחר יכתבו בצמצום ניכר - וזה כמובן עלול להיות בעוכריהם מבחינת הסבירות
מנהל פורום רפואה ומשפט
