תאונת דרכים,ביטוח לאומי ומשפט
דיון מתוך פורום רפואה ומשפט
האם מי שמקבל אחוזיי נכות זמניים וכסף מביטוח לאומי ., חייב בתום משפט להחזיר את כספיי הביטוח ?[כביכול להוריד מסכום המשפט?] מדובר בתאונת דרכים תודה
אחד העקרונות הקיימים בביטוח הוא מניעת כפל ביטוח, דהיינו נפגע לא יכול לקבל יותר מפעם אחת תשלום בגין נזק מסויים. ביטוח לאומי חייב לשלם לך קצבת נכות (במקרה ואתה עומד בקריטריונים ), ללא קשר האם הנכות נבעה מהתאונה , אך יש לו זכות לקבל תשלומים אלה חזרה אם יש "מיטיב נזק" אחר שאחראי לתשלום ההוצאות הנובעות מהתאונה. חוק הפלת"ד(פיצויים לנפגעי תאונות דרכים), מטיל על חברת הביטוח אחריות מוחלטת לתשלום כל ההוצאות הנובעות מתאונת הדרכים. (גם הוצאות של קופ"ח בטיפול רפואי בנפגע תאונת דרכים ,בתחום הפגיעה, ישולמו ע"י חברת הביטוח). בית המשפט פוסק את גובה הפיצויים לו זכאי הנפגע, ולוקח בחשבון את כל "ראשי הנזק" של הפגיעה (אובדן השתכרות, כאב וסבל, הוצאות רפואיות שאינן קשורות בסל הבריאות, עזרה סיעודית וכו'), ומסכום זה יש לנכות את החלק שביטוח לאומי ימממן. הנפגע מקבל את מלוא הסכום לו הוא זכאי, כאשר חלקו מגיע ישירות מחברת הביטוח, וחלקו מביטוח הלאומי.(במקביל חברת הביטוח תעביר לביטוח לאומי את הוצאותיה לנפגע)
תודה לתשובתך . יש לי עוד שאלה , אם שופט קבע סכום פיצוי, באומרו שמסכום זה כבר חישב את הורדת כספיי הביטוח . כלומר שהניפגע מקבל את מלוא הסכום שקבע השופט,?? אבל הצד השני יכול להרהר ולדרוש שוב מהשופט להוריד מסכום שקבע , את כספיי הביטוח ,[כלומר בפשרה שהוצעה השופט קבע סכום שהניפגע יקבל ביד נקי לאחר שכבר חישב בתוכו או חוץ ,ממנואת סכום הביטוח ] אבל הצד הנגדי ,הביטוח לא הסכים ודורש משפט. מה סיכויי חס וחלילה לשינוי דעת השופט לרעתי [כלומר עם הציע פשרה שכבר חישב בה הורדת סכום ביטוח , הוא יכול פיתאום לומר להוריד לי מהכסף שקבע בפשרה ?] אוליי אפילו לעלות את הסכום שאקבל,..?[הלוואי] הודה על הסברך , תבורך, רוד
אם השופט פסק את גובע הפיצויים שהניפגע זכאי לו ,[ בפשרה] וטען שלקח בחשבון גם את סכום הניכוי של ביטוח לאומי ,אז לא צריך לנכות מהסכום שקבע, את החלק שביטוח לאומי מימן. אז למה הצד הנגדי [הביטוח, המדינה ,] מערער ?? ומה סיכויו במצב כזה לדעתך? השופט לאחר שהחשיב הכול יכול לשנות דעתו ולומר שלא החשיב ולהוריד לי מהסכום שקבע? אלף תודות מראש על תשובתך , תבורך, רוד
אינני מתמצא בתחום הזה מציע לשמוע את טליה או GB