זכויות במסגרת אשפוז
דיון מתוך פורום רפואה ומשפט
אני מתעניינת בקריטריונים המגדירים מצב של סיעוד מורכב, למשל האם אשה שאובחנה כסובלת מזיהום בעמוד השדרה - אוסטאומייאליטיס, ועדיין לא הוכח שהתפטרה מן הזיהום (תרביות הדם שליליות, אבל אם מקור הזיהום לא חוסל - הזיהום עלול לחזור לדם), רשאית לסרב לשחרור מבית החולים עד שבעיית הזיהום לא נעלמת. כלומר, שאלה מס' 1: האם יש לה זכות לסרב לעבור למחלקה של גריאטריה מתוך מחלקה פנימית באותו בית חולים בגין מצבה, ושאלה 2 : נניח שהסכימה או הועבה בלי הסכמה לסיעוד מורכב- או שיקום (שתיהן בגריאטרית), האם היא רשאית לסרב להשתחרר מבית החולים בנימוק שהבעיה שלה דורשת השגחה רפואית ולכן היא מוגדרת כסיעודית מורכבת. ---מה הם הקריטריונים המגדירים סיעוד מורכב? (מלבד נמקים באצבעות וכיוב'). האם יש הבדלים בין קופות החולים בעניין זה? אנו חברים בכללית. אפשר תשובות גם ל: --תודה! [email protected] [email protected]
להלן הגדרת סיעודי מורכב (מתוך אתר האינטרנט של מכבי) "אשפוז סיעודי מורכב" - אשפוז של נזקק לאשפוז סיעודי, הסובל גם מאחת או יותר מהבעיות שלהלן, אשר טיפול רפואי אקטיבי עשוי לשפר את מצב בריאותו הסיעודי המורכב: א. פצעי לחץ הדורשים טיפול רפואי אקטיבי (להוציא שפשופים קלים). ב. בעיות נשימתיות הדורשות טיפול סיעודי ורפואי קבוע ומתמשך (כגון: הנשמה ע"י מכשיר טרכוסטומיה שדורשת טיפול צמוד). ג. בעיות תזונתיות המחייבות האכלה דרך זונדה, עירוי וכדומה. ד. חולים הזקוקים לדיאליזה. ה. חולים אונקולוגיים הזקוקים לטיפול רפואי אקטיבי (עירוי דם, ניקוזים פלוריאלים, תרופה להשקטת כאבים במתן תוך ורידי). ו. חולים הסובלים ממחלות סיסטמיות הדורשות טיפול רפואי מתמיד ומתמשך. ז. כל חולה אחר הזקוק להשגחה וטיפול רפואי אקטיבי רצוף ומתמשך, או הסובל מבעיות רפואיות משתנות ובלתי יציבות וכדומה. זו הגדרה רפואית וחלה על כל הקופות. צריך להבחין בין זכותך לדרוש להשאיר את החולה במסגרת אשפוז, לבין בחירת המחלקה בה היא תאושפז, שבו יש לקופה שיקולים מינהליים (מסגרות זולות יותר וכו'), וזאת כמובן בהנחה שכל המסגרות הנ"ל נותנות את הטיפול הרפואי הנדרש. חולים סיעודים מורכבים בד"כ מועברים לגריאטריה ובמקרים רבים זה עדיף מאשר להשאר בפנימיות. לגבי מקרה פרטי, צריך לעיין בתיעוד הרפואי על מנת להתייחס - אני ממליץ לפנותלאגודה לזכויות החולה, פרטים באתר האינטרנט WWW.PATIENTS-RIGHTS.ORG
ליטמן ענה על כך בצורה ראוייה אני רק רוצה להוסיף 2 דברים: הקופות בשלב זה לא יהיו מעוניינות לקחת חולה כזו הבייתה -ונראה שירצו להשאירה בהשגחתת בית החולים. זה לגבי הקופות הקטנות. הקופה הגדולה יכולה להחליט לרצות למשל להעביר אותה לאחד מבתי החולים שלה בכל הארץ - זה לגיטימי לחלוטין - וקשה לי לראות את החולה מתנגד לכך בהנחה שהטיפול באותו בית החולים ראוי ומכובד. שנית - נראה לי שבאותו בית חולים אין הבדל גדול בין המחלקות - אלא אם באמת יש - וזה צריך לבדוק באופן פרטני. גם ניתן לדרוש מאותה מחלקה מעבירה שימשיכו לבוא ולבדוק את מצב החולה. שלישית -וזה קטע קצת NUSTY אני מודה - הזיהום שנגרם - תמיד אפשר לטעון שלא היה צריך להיגרם וזה נגרם עקב רשלנות של המחלקה - ומספיק לרמוז על כך כדי שהמחלקה תחשוב מאה פעם לפני שהיא מחליטה להעביר