דו"ח ניתוח
דיון מתוך פורום רפואה ומשפט
לשם קבלת זיכוי כספי על ניתוח של אימי, דורשת חברת הביטוח "דו"ח ניתוח" . בקופת חולים הכללית נאמר לה שדו"ח הניתוח לא נמסר למנותח וכי על חברת הביטוח ליצור קשר עם גורם שלישי (כפי שזכור לי מכון מור), אך חברת הביטוח לא רוצה. האם אימי זכאית לקבל עותק של דו"ח הניתוח ? האם על חברת הביטוח ליצור את הקשר ? מה הדרך הרגיל לקבל זיכוי על ניתוח שבוצע בארץ ?
כל קופה ולכל חברה יש דרכי שיפוי משלה - זה לגבי שאלתך האחרונה לגבי הזכאות אכן זכאית - אם היא פונה אם בכתב ואם בעלפה - אם באופן ישיר או באמצעות עורך דין לקבלת המסמכים הרפואיים כולם תוך ויתור על הסודיות הרפואית שלה- שיש כעת בינה לבין המוסד המנתח. לכן לא מעבירים בינתיים את הדו"ח.
שכל מטופל זכאי לקבל העתק מהתיק הרפואי שלו כולל דו"ח ניתוח. מותר למוסד הרפואי לגבות עבור זה תשלום סמלי, וחלק מהמוסדות עובדים באמצעות ארכיונים חיצוניים (אולי זה אותו "מור") ביחס לקופה שלך, ולכן צריך לפנות ישירות לאותו ארכיון. בנוסף, אם מבקשים שהחומר ישלח ישירות לעו"ד או לביטוח אז אכן צריך לחתום על כת ויתור סודיות לטובת חברת הביטח/עו"ד. אפשרות אחרת היא לגשת לקחת בעצמכם ולמסור בעצמכם לחברת הביטוח.