רשלנות רפואית- טופס הסכמה?

שלום דוקטור לין, אני בן 35. לפני כשנה עברתי ניתוח- כריתת האהוד הגבי העליון בתורקוסקופיה. המנתח המליץ לי על הניתוח כפתרון להזעה בכפות הידיים וסיפר לי על הסיבוכים האפשריים במהלך הניתוח ועל תופעות הלוואי שהן לדבריו: אי פתרון של ההזעה בכפות הידיים, סיכון של "נפילת עפעף" [מקרים בודדים בהסטוריה הרפואית], ואפשרות שההזעה תעבור למקום אחר בגוף - [5%]. על סמך נתונים אלו החלטתי לעבור את הניתוח כי הבנתי שגם אם ההזעה תעבור למקום אחר זה לא יפריע לי כיוון שהכמות כל כך קטנה וממילא ההזעה באה לידי ביטוי בתנאי חום קיצוניים בלבד או בזמן התרגשות. זמן קצר לאחר הניתוח התחלתי להזיע בצורה קיצונית בכל חלקי הגוף חוץ מהראש והידיים לכל אורכן כולל הכתפיים. ידי התיבשו ונהיו סדוקות. עור הקרקפת והמצח נהיו יבשים והחלו להתקלף במחזוריות.עיניי התייבשו ועקב כך אני סובל מדלקת כרונית בעיניים. ובנוסף אני מזיע בזמן אכילה של אוכל מעט מתובל. איני יכול להיות בחוץ בזמן הקיץ כי בגדיי נהיים ספוגים בזיעה תוך דקות, וגם בחורף כל פעולה פיסית פשוטה גורמת לי להזיע. נעשיתי רגיש לחום וגם אם איני מזיע אני סובל בכל טמפרטורה מעל כ- 15 מעלות. פניתי לרופא ותשובתו הייתה "אמרתי לך שזה יכול לקרות כמו ל - % 30 מהמנותחים. תמרח קרם על הידיים ותלבש 2 חולצות כדי לספוג את הזיעה. תוך מספר שנים הגוף יתאזן". התחלתי ללמוד את הנושא דרך אתרי אינטרנט בחו"ל ונדהמתי לגלות שכל תופעות הלוואי הקשות שציינתי מופיעות בפורומים רבים וגם באתרים של מרכזים רפואיים שמציעים לציבור ניתוחים אלו בד בבד עם אזהרות מפני תופעות הלוואי. למדתי שהמצב בילתי הפיך וכך אמשיך לסבול כל חיי, ושאחוזי הסובלים מהזעה מוגברת לאחר ניתוח הם בין 50-70% . כך טוענים גם רופאים איתם התייעצתי. ברור לחלוטין שאדם סביר לא יהמר על ניתוח כזה אם יידע את הנתונים האמיתיים הבנתי שהמנתח "מכר" לי את הניתוח. לא יתכן שלא ידע את העובדות האמיתיות שכל ילד הגולש באינטרנט יכול לדעת ובפרט כרופא שכבר מבצע ניתוחים כאלו כ- 20 שנה. בטופס ההסכמה כתוב "הזעת יתר באיזורים אחרים בגוף", ללא התייחסות פרטנית לתופעות הנוספות ולחומרת ההזעה ממנה עלול לסבול המנותח. המחוקק התכוון לדאוג לזכויות החולה אך הטופס מנוסח כך שיאפשר "כיסוי תחת" לבית החולים. שאלותי הן: 1. האם טופס ההסכמה פוטר לחלוטין את הרופא ובית החולים מאחריות. 2. למיטב הבנתי את חוק זכויות החולה לא הייתה כאן הסכמה מדעת שהרי הוסתר ממני מידע חיוני, וגם לא הוצע לי טיפול חלופי, מה דעתך. 3. האם יש עילה משפטית לתבוע את בית החולים/ חברת הביטוח. 4. האם במקביל ניתן לתבוע תביעה אזרחית את הרופא המנתח באופן אישי. 5. האם לדעתך לעבירה על חוק זכויות החולה יש היבט פלילי והאם צריך פסק דין של בית משפט כדי לקבוע שנעשתה עבירה על החוק. אנא ממך, השתדל לענות בצורה מפורטת, הדבר חשוב לי מאוד ומן הסתם לרבים אחרים.

תודה דוקטור על התשובה המהירה והמלאה. את הניתוח עברתי בבית חולים ציבורי. לענין המאמרים וסיפרי הלימוד - אין לי ספק שהרופא יודע הרבה וידע גם אז על המחקרים, ועל תופעות הלוואי הקשות ועל כך שמדובר באחוזים גבוהים של הזעה מפצה חזקה % 50-70 ולא רק מפרסומים, מאמרים וכו' אלא גם מנסיונו האישי, אני בודאי לא המנותח הראשון שלו שחזר להתלונן לאחר ניתוח כזה, במשך 20 שנות נסיונו בניתוחים כאלו כפי שהוא מעיד על עצמו. הבעיה שהמספרים בהם נקט לפני הניתוח (5% בלבד) נאמרו בעל פה ואינם מופיעים בשום מסמך רפואי הקשור לתיק האישי שלי. (מרפאה+ אשפוז). לכן זו מילה שלי מול מילה של הרופא, שיכול מן הסתם להוסיף או לכתוב בתיק הרפואי כל שעולה על רוחו ואפילו לכתוב שאני מרוצה מהתוצאות. אין לי טענה לגבי מידת ידיעתו של הרופא את החומר אלא לכך שהחליט לא לשתף אותי בידע זה מתוך שיקולים אינטרסנטיים כנראה, שאינם עולים בקנה אחד עם טובת החולה. להערכתי העלמת מידע זו לא נעשתה בתום לב ולכן אינני מוכן לסלוח ולתת לו להתקדם בקריירה על גבם של אלו שנותנים בו אמון, ונענשים לצמיתות. בכל הפורומים בארץ ובחו"ל קובעים הרופאים חד משמעית שניתוח כזה הוא פתרון אחרון לאחר שכל השיטות האחרות נכשלו ורק במיקרים קיצוניים אז אולי הסיכון מוצדק. ההזעה ממנה סבלתי היתה שולית וכל רופא הגון היה מזהיר אותי מהתוצאות ומשכנע אותי לא לעשות ניתוח. לכן אני כל כך כועס על הרופא. אתה קורא לזה "לרצות את ראשו" , אני חושב שצריך להציל אנשים נוספים שלא יפלו לידיו בעתיד ואולי הדרך היא תביעה פלילית. אני מאמין שכל אדם אחר במצבי היה סבור שיש להעניש רופא כזה וכמו שכתבת- בתביעה כספית הוא מכוסה ע"י הביטוח. שום פיצוי כספי לא יחזיר לי את שמחת החיים ויקטין את הסבל שעובר עלי. אנא ענה לשאלתי לגבי ההיבט הפלילי.