הרצפטין -פניה לוועדה רפואית
דיון מתוך פורום רפואה ומשפט
בוקר טוב, בת 63 שנים. סובלת מזה כ -3 שנים מסרטן השד מסוג קרצינומה אינפלמטורי. מאחר ובמשך השנים הללו 3 טיפולים כימות' שונים כשלו, הוחלט להגיש את המקרה שלי לוועדה רפואית שיאשרו לי את התרופה החדשה בשם "הרצפטין". א. מי הגורם הרפואי שאמור לאשר את הבקשה לתרופה ? ב. במקרה של סירוב הוועדה לאשר, מהם דרכי הפעולה המשפטית שיש בידי ? ג. איך היית ממליץ להגיש את המקרה שלי לוועדה מבחינת טפסים: מכתב מפרופ' בעל שם בארץ"?, ; מחו"ל ?. רעיונות נוספים?.. ד. האם תוכל להפנות אותי לפסיקה משפטית בעניין זה. בתודה מראש,
לא הרור משאלתך ועדה רפואית של איזה גורם אמורה לאשר לך את הטיפול. האם זו ועדה של קופת חולים? של בית החולים? של משרד הבריאות?
מדובר על וועדה רפואית של משרד הבריאות.
מסכים לשאלה של טליה כי...אני מעריך שהפנייה לטיפול נעשתה לועדה - אפילו בכירה בקופת החולים אליה את שייכת והיא זו שקובעת אם אכן יש צורך במתן ההרצפטין למ'קרה האמור. ואז הועדה כמובן דורשת את הסיבות הנסמכות על ספרות רפואית וכו'. באם הועדה הזו - שהיא הועדה העליונה בקופה אינה מאשרת - כמובן הדרך פנוייה לערכאות משפטיות כנגד הקופה - אז כמובן בלווי חוות דעת ראויות
לא מוכרת לי ועדה לאישור טיפול בהרצפטין, שפועלת במשרד הבריאות, ואם אכן קיימת ועדה כזו לא ברור לי מכוח מה, ולא ידוע לי, כמובן, אם יש עליה"ועדת ערר". בכל אופן - בכל עניין הקשור לזכאות לפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי בו את מרגישה שמקפחית את זכויותייך על פי החוק - ניתן לפנות או לנציבת הקבילות לפי חוק ביטוח בריאות (במשרד הבריאות בירושלים) , או לבית הדין לעבודה.