כריתת כליה בעקבות כריתת רחם רדיקלית
דיון מתוך פורום רפואה ומשפט
בינואר 2004 עברתי כריתת רחם רדיקלית עקב גידול בצוואר הרחם.הוסבר לי שהניתוח גדול וכרוך בפרוצדורה של הפרדת צינורות השתן והחזרתם למקומם ,אך אין סכנה לאברים האחרים.לאחר הניתוח בדיקת הסי.טי הייתה תקינה,ונאמר לי שבמהלך השנה אבצע כ-2-3 בדיקות סי.טי.נוספות לוודא שהכול תקין. מלבד בדיקת אולטרה סאונד אחת כחודשיים לאחר הניתוח לא התבצעה כל בדיקה נוספת עד נובמבר 2004. בנובמבר 2004,לקראת הביקורת השנתית לאחר כריתת הרחם,בצעתי בדיקת אולטראסאונד בטן שגילתה הידרונפרוזיס וחסימה של השופכן,הוכנס נפרוסטום וב-PET C.T לא התגלו שום ממצאים החשודים כגידול.המנתח הגניקולוג לקח אחריות מלאה על ביצוע כריתת הכליה,ואף הודה כי יש קשר בין כריתת הרחם שביצע(באופן פרטי) לבין הבעיה שהתגלתה בכליה,אך הוא בכל זאת רוצה להיות בטוח שאין גידול (למרות שכל המימצאים הורו שאין כך הדבר.)בכל ימי האשפוז הוא טען שהוא "חושש ומשער" שיש גידול ואף פירט באוזניי את מהלך הטיפולים הכימותרפיים וההקרנות שהוא מתכנן. ורק כשהיה בידו הממצא הפתולוגי שאין כל גידול ,הוא חדל מהשערותיו ונדם. שאלתי היא האם ניתן להוכיח מעל לכל ספק את הקשר בין ניתוח כריתת הרחם לבעיה שהתגלתה בכליה,והאם בדיקת אולטראסאונד קרובה יותר לזמן הניתוח הראשון הייתה יכולה לגלות את תהליך ההידרונפרוזיס בתחילתו ואפשר היה להציל את הכליה?
לכל השאלות התשובה היא חיובית אבל לשם ההוכחה צריכים את כל התיק הרפואי והממצאים הפתולוגיים אחרי זה צריכים חוות דעת מרופא גניקולוג שיצביע על כך שהניתוח היה יכול להיות מבוצע אחרת והיה ניתן להציל את הכליה ושלישית - צריכים לראות מה עשה הרופא משך כל אותו הזמן - ואם לא היה ניתן לעשות אחרת במהלך התקופה שלאחר הניתוח - והאם פה לא הייתה הזנחה והתרשלות
ד"ר רן לין,תודה רבה על תשובתך המעודדת.ידידה