אודה לך עם תוכל להשיב על שאלותי

שלום רב, אני בחורה בת 20, בגיל 13 עברתי טיפול אורטודנטי, היו לי טבעות בלסת העליונה, רסן ופלטה לאחר מכן, את הטיפול קיבלתי מכיוון שהשניים בלטו החוצה. היום , כנראה עקב צמיחתן של שיני בינה, שוב השיניים, הלסת, בולטים החוצה, דבר זה מאוד מפריע לי, יש לי רווח של 3 מ"מ שהבנתי שזה הגבול בין טיפול ללא טיפול, נאמר לי שהדרך היחידה לטיפול היא לעקור את 4 שיני הבינה שלי ולשים טבעות שנתיים, (בלסת התחתונה שהייתי קטנה לא רצו לטפל, והיום לאחר ששן בינה אחת צמחה למטה שן אחת מקדימה התחילה להסתובב, כך שאם שן הבינה השניה תגדל לא יהי מקום לשן, צפיפות שיניים, והיא תסתובב לגמרי) ולשים טבעות שנתיים, ברשותך, אני יודעת שלעקור שיני בינה היום זה לא הכי מומלץ, האם זו הדרך היחידה? ואם כן, ענין הטבעות מפריעה לי, האם יש אפשרות לטיפול כמו של הטבעות רק לא עם טבעות ממתכת. או לא עם טבעות. ומאוד חשוב, האם לחזור לשים פלטה מהטיפול האורטודנתי הישן זה בסדר, או שזה יכול להחמיר את המצב, מצטערת על אורך השאלה, אך זה מאוד חשוב לי, אודה לך מאוד על תשובות לשאלותי תודה מראש

שלום שירי ותודה על שפנית לפורום, ראשית התנצלותי על האחור הקל במתן התשובה לשאלתך. ככלל הדעות היום חלוקות לגבי תפקידן של שיני הבינה בשינויים המתרחשים בפה לאחר טיפול אורתודונטי. חוקרים רבים הראו שגם אצל מטופלים שלהם נעקרו שיני הבינה, או שהיו חסרות מלידה, גם כן חלו שינויים ולעיתים אף מרחיקי לכת לאחר שבסיום הטיפול האורתודונטי התוצאה הייתה יפה. כלומר שיני הבינה משחקות אולי תפקיד- אבל קטן יחסית בהשוואה למה שנהוג לייחס להן. מרבית השינויים שמתרחשים נובעים כנראה עקב שינויים בלסתות ובשרירים שמסביבן ואופייניים גם לרקמות אחרות בגוף "שמזדקנות", או כתוצאה מכך שהטיפול האורתודונטי שבוצע לא זכה להביא את השיניים בסיום לעמדה יציבה מספיק שאמורה לתפקד בשווי משקל עם השרירים הנשימה וכו'. מרווח של 3 מ"מ בין החותכות העליונות לתחתונות הוא מרווח נורמלי שאינו מחייב טיפול אך לפי שאלתך אני מבין שקיימת גם בעייה של צפיפות בקשתות השיניים. בעייה כזו יכולה להפתר בגיל מאוחר או ע"י עקירות שיניים - ולוא דווקא שיני הבינה, או ע"י השחזה קלה בין השיניים . הכל תלוי ברמת הצפיפות. קשה לי להניח שהפלטות מהטיפול האורתודונטי יכולות לעזור כעת וזה מסוכן כי הן עלולות גם לגרום נזקים אני ממליץ לך להבדק אצל רופא שיניים מומחה ליישור שיניים ולסתות אשר יוכל להמליץ לך על תוכנית טיפול ועל המיכשור הסטטי האפשרי. בכל מקרה מבחינת המיכשור האורתודונטי האסטטי עבור המתרפא המבוגר קיימות מספר אפשרויות: 1. סמכים בצבע השן במקום סמכים מתכתיים. במקרה זה הריבועים שקופים עשויים פלסטיק או חרסינה ופחות בולטים אם כי החוט המקשר ביניהם נותר לרוב מתכתי. במקרים אלה לעיתים משך הטיפול מתארך מעט יותר והסמכים עצמם הם עדינים יותר כך שתתכנה יותר תקלות. 2. מכשור אורתודונטי נסתר. הכוונה לסמכים המודבקים בחלק הפנימי של השן . כאן מדובר במיכשור הדורש הכשרה נוספת של הרופא. המיכשור מוסתר לחלוטין מהצד הפנימי ומבחינה אסטטית זה יתרון גדול. משך הטיפול מתארך במקרים אלה וגם הפגישות הטיפוליות ארוכות יותר. מכשור זה נוטה יותר לתקלות ועלותו גבוהה הרבה יותר. יש קשיי הסתגלות ראשוניים מבחינת תנועות הלשון הבאה במגע עם הסמכים וגורמת לקשיי דיבור ובליעה. 3. טיפול על ידי סדרת פלטות שקופות ממוחשבות. זוהי שיטה חדשנית הנקראת אינויזליין (www.invisalign.com) וגם היא דורשת קורס הכשרה מיוחד. השיטה התפרסמה בארצות הברית לפני כשנתיים ובארץ בשנה האחרונה כך שבסך הכל הניסיון הטיפולי בשיטה זו מוגבל. מדובר בשיטה ממוחשבת בה מתקיימת תזוזה הדרגתית על פי שלבים של השיניים עד לתוצאה הסופית הרצויה המחשב מיצר תבנית של הפה לכל שלב ושלב ועליה מיוצרת הפלטה. הטיפול מוגבל לבעיות אורתודונטיות ספציפיות. הפלטות נוחות להרכבה וכמעט בלתי נראות. כל השיטות הללו ניתנות במרפאות של מומחים ליישור שיניים ולסתות. אשמח לענות על שאלות נוספות בברכה, ד"ר דרור איזנבוד מנהל המרפאה האורתודונטית.

תודה רבה, אני מודה לך על תשובתך, האם ניתן לקבל יעוץ וטיפול אצלך, אם כן אשמח לקבוע פגישה, תודה