יישור שיניים

שלום ד"ר, אני בחורה צעירה שהלסת העלינה בולטת ב1 ס"מ יותר מהלסת התחתונה. (אני לא יודעת אם אני אומרת את זה נכון, כי אולי זה החניכיים שבולטים ולא הלסת, בכל מקרה ההפרש בין השיניים העליונות לתחתונות הוא 1ס"מ כשהעליונות בולטות יותר החוצה) 1.האם אפשר לסגור את ההפרש הזה והאם זה ישנה לי את צורת הפנים? 2. ובעיקרון הבנתי מאנשים ששיניים תחתונות שצריך להביא אותן קדימה זה תהליך ארוך מאוד,האם מדובר בלמעלה משנתים בערך? 3.האם במקרה של הבאת שיניים קדימה יש עדיפות לשים את הסמכים בצד הפנימי של השן כדי שהם ידחפו את השיניים או שזה לא משנה בכלל? 4. האם מצב זה של הבאת היניים קדימה ניתן לעשות ביישור שיניים אסתטי כמו פלטות שקופות או פנימיות או שזה עניין מסובך שדורש סמכים+רצועת ראש וכו'? תודה רבה מראש אורנית

שלום אורנית ותודה שפנית לפורום, ראשית התנצלותי על האחור הקל במתן התשובה. כאשר קיימת בליטה של שיניים עליונות לעומת תחתונות במרחק של 1 ס"מ, מדובר לרוב גם בבעיה סקלטלית כלומר בעיה בעמדת הלסתות ולא רק בליטת השיניים. כאשר קיימת בעיה כזו של פער בין הלסתות הגורם לכך יכל להיות בעיה של בליטת לסת עליונה לפנים או תת התפתחות של הלסת התחתונה כלומר עמדה אחורית יחסית של הלסת התחתונה. במרבית המקרים המצב אכן כולל שילוב של שני הנ"ל עם מעט דגש יותר על הלסת התחתונה שהיא לרוב ה"אשמה" יותר. כאשר מדובר במטופל אשר עדיין נמצא בשלבי גדילה מבצעים נסיון להשפיע על תהליכי הגדילה. זהו טיפול אורתופדי של הלסתות. מעודדים את גדילת הלסת התחתונה לפנים ובמקביל עוצרים אתאו מעכבים את גדילת הלסת העליונה לפנים. במתרפאים אשר סיימו את תהליך הגדילה הטבעי ניתן לבצע אחת משתיים: 1. למסך את הבעיה הסקלטלית עלידי תזוזה דנטלית. במקרים אלה עוקרים שיניים בלסת העליונה ולמקום שהתפנה מזיזים את החותכות והניבים ומותחים אותם לאחור. בצורה כזו מתבצע ישור הפרופיל לפי קו השיניים התחתונות שהוא כאמור הלקוי מבין שתי הלסתות. כיון שאין אפשרות באורתודומנטיה למתוח את השיניים ההתחתונות לצורך צמצום הפער והבאתן למגע עם החותכגות הקידמיות העליונות. 2. ניתן לבצע ניתוח אורתוגנטי, זהו ניתוח הכולל הכנה אורתודונטית של קשתות השיניים ובמסגרתו מנתקים את עצמות הלסתות ומחברים אותן מחדש לגולגולת בעמדתן החדשה. נשמע מפחיד... אבל לא נורא! ככלל לגבי השאלה על המכשור, ניתן לבצע כל סוג של ישור שיניים על ידי כל סוג של מכשיר אורתודונטי. יוצאות דופן הן הפלטות השקופות שמוגבלות לבעיות ספציפיות. מקווה שהבהרתי את התמונה, אשמח לעמוד לשרותך בשאלות נוספות, בברכה, ד"ר דרור איזנבוד. מנהל המרפאה האורתודונטית, מרכז רפואי רמב"ם.