ביצוע שתלים בחולי סכרת B

שלום, הייתי רוצה לדעת האם ישנן איזשהן הגבלות בביצוע שתלים אורתודנטים בחולי סכרת מסוג ב'. לאן ניתן לפנות על מנת לברר פרטים נוספים על הנושא? מדובר בגבר בן 65, חולה סכרת ב', אשר סבל גם מבעיות לב (ניתוח מעקפים לפני כ5 שנים). תודה מראש, מאיה

מאיה שלום ותודה על פנייתך לפורום, המונח שתלים אורתודונטיים אינו נראה לי מתאים עבור חולה סכדת בן 65. כפי הנראה התכוונת לשתלים דנטליים. אכן יש הגבלות בעניין שתלים לחולי סכרת. העניין קשור בתהליכי ריפוי הפצע שהם לקויים אצל חולים סכרתיים עקב פגיעה בכלי הדם הנימיים הפריפריים. כמובן שיש גם חשיבות למידת האיזון ולעקומת הסוכר של החולה המדובר. תלוי גם כיצד החולה מגיב לריפוי פצעים בגופו וכמה שנים הוא סובל מהמחלה. ככלל במקרה זה הייתי ממליץ לבצע את ההשתלה על ידי כירורג פה ולסת מומחה ובעדיפות במסגרת בית חולים אשר לה ניסיון עם חולים סכרתיים ושתלים דנטליים. במחלקתנו ברמבם ניסיון רב בעניין זה. בברכה, ד"ר דרור איזנבוד מנהל היחידה האורתודונטית מרכז רפואי רמב"ם.

מאיה שלום ותודה על פנייתך לפורום, המונח שתלים אורתודונטיים אינו נראה לי מתאים עבור חולה סכדת בן 65. כפי הנראה התכוונת לשתלים דנטליים. אכן יש הגבלות בעניין שתלים לחולי סכרת. העניין קשור בתהליכי ריפוי הפצע שהם לקויים אצל חולים סכרתיים עקב פגיעה בכלי הדם הנימיים הפריפריים. כמובן שיש גם חשיבות למידת האיזון ולעקומת הסוכר של החולה המדובר. תלוי גם כיצד החולה מגיב לריפוי פצעים בגופו וכמה שנים הוא סובל מהמחלה. ככלל במקרה זה הייתי ממליץ לבצע את ההשתלה על ידי כירורג פה ולסת מומחה ובעדיפות במסגרת בית חולים אשר לה ניסיון עם חולים סכרתיים ושתלים דנטליים. במחלקתנו ברמבם ניסיון רב בעניין זה. בברכה, ד"ר דרור איזנבוד מנהל היחידה האורתודונטית מרכז רפואי רמב"ם.