שן חלב שלא נפלה

שלום אני בן 23, ולאחרונה נתגלה שיש לי שן חלב שלא נפלה ושהשן הקבועה קיימת ולא יכולה לצאת בגלל השן חלב. האורטודנטית אמרה לי שיש לעקור את שן החלב, ולהשתמש בגשר בשביל לפנות מקום לשן הקבועה. הטיפול ימשך כשנה וכמובן שהוא יקר ביותר ומלא באי-נעימויות. האם יש דרך אחרת לטפל בבעיה? האם חובה עלי לטפל בבעיה, או שניתן להשאיר את המצב כמו שהוא? האם מחיר של 9000 שקל הוא מחיר סביר עבור כל הטיפול? תודה מראש, ניר.

ניר שלום ותודה על פנייתך, הבעיה העיקרית במקרה של היא ששן החלב עשלולה לנשור בעתיד הקרוב ואז תשאר עם מרווח גדול יחסית בחזית הפה וזה מהווה מטרד אסטטי. אין בעיה להשאיר את המצב כמו שהוא כעת וגם לאחר נשירת שן החלב הבעיה היא כאמור המטרד האסטטי. הפתרון גם כן אינו פשוט, אם נשקול את החלופה הפרוטטית=שיקומית (במקום האופציה האורתודונטית): הרי שהמרווח של השן החלבית אינו גדול מספיק בשביל לקיים שם שיקום של השן החסרה על גבי שתל. שתל בדרך כלל ידרוש רוחב של כ-7 מ"מ. האלטרנטיבה לשקם את השן החסרה על גבי גשר פרוטטי גם כן לא טובה כי משמעותה היא שיש להשחיז את שתי השיניים הסמוכות למרווח כדי לבצע עליהם כתרים שעליהם תתלה השן החסרה. אז מדובר בפגיעה בשתי שיניים שהן בריאות וחבל!. לפיכך הפתרון האורתודונטי הוא המועדף. כאן מבצעים תחילה הכנה אורתודונטית של המרווח כלומר פותחים מספיק מקום לשן הכלואה ואז חושפים אותה בתוך הלסת מדביקים אליה סמך וסוגרים שוב את החניכיים. ומבצעים פעולה הדרגתית של משיכת השן למרווח שיצרנו מלכתחילה בקשת השיניים בעת ההכנה האורתודונטית. את השן החלבית שומרים בקשת כל עוד איננה נושרת וזאת למטרות אסטטיקה.עוקרים אותה רק כאשר השן הקבועה בקעה מתוך החניכיים והיא מבצבצת . פעולת ההבקעה של שן כלואה כזאת היא בעלת אחוזי הצלחה גבוהים ואז התוצאה הסופית שאתה נשאר מסודר עם כל השיניים בקשת לכל החיים ללא צורך במשתלים מלאכותיים או תחליפים פרוטטיים למיניהם. ככל שמתקדמים עם הגיל אחוזי ההצלחה יורדים ולכן כדאי לבצע את הפעולה מיד כאשר מתגלה שיש לך שן כלואה. בגילך עדיין הסיכויים מצויינים. אגב גם מהבחינה הכלכלית האופציה האורתודונטית זולה יותר. נושא הגשר האורתודונטי הוא נקודת התורפה האסטטית בכל התהליך. קיימים גם גשרים פנימיים בלתי נראים תוכל לעיין באתר www.ortho.co.il בהצלחה, ד"ר דרור איזנבוד מנהל היחידה האורתודונטית מרכז רפואי רמב"ם.

תודה רבה על התשובה המפורטת. משיחה נוספת שקיימתי עם האורטודונטית שלי, הבנתי כי ישנה תופעה הנקראית "אנקילוזה". בתופעה זו, השן הקבועה מתחברת לעצם, ולא ניתן לשלוף אותה. הבנתי כי ככל שמתבגרים, הסיכוי לכך גדל. כשתופעה זו קורה, לא ניתן לשלוף את השן, ולכן כאשר תיפול השן חלב, לא יהיה ניתן לשלוף את הקבועה ואני אשאר עם חלל. אך היא אמרה לי גם שבנוסף לבעייה האסטתית הנ"ל, ישנו גם סיכון לכך שהאנקילוזה תפתח דלקות וזיהומים, ולכן זוהי בעייה מעבר לאסטתיקה. האם הנ"ל נכון? מה הסיכוי לתופעת האנקילוזה? מה הסיכוי לפיתוח זיהומים במקרה שאני לא אטפל בבעיה? שוב תודה רבה!