פורום אנמיה ומחלות דם בילדים
מנהל פורום אנמיה ומחלות דם בילדים
ד"ר דרור לוין הוא המטולוג ילדים מומחה, בעל ניסיון של מעל ל- 25 שנה. הוא מטפל במחלת הסרטן בילדים, על כל סוגיה, ובדגש על...
היי, בגיל 9 חודשים עשיתי לבתי בדיקת דם וההמוגלובין יצאה 10.7. נאמר לנו להמשיך ולתת ברזל לצערי לא נאמר המינון ולכן נתנו 15 מ״ג במקום 30. היום היא בת שנה ו-3 חודשים וביצענו שוב בדיקה אלה התוצאות - Rbc-3.84 המוגלובין - 10.7 Hematocrit- 31.9 MCV- 83 Mch-27.9 RDW- 17 Plateles-571 האם מדובר באנמיה חמורה שיכולה לעשות נזק? האם מינון של 12 טיפות כלומר 30 מ״ג סביר? בנוסף, האם זה שביום שעשתה בדיקת דם היתה לה דלקת עיניים יכול להשפיע על התוצאות? תודה
ראשית מדובר באנמיה קלה / גבולית וממש לא מצב חמור או מדאיג רפואית השאלה המרכזית לטעמי מה סיבת האנמיה , האם חסר ברזל או סיבה אחרת ממליץ לפנות לרופא הילדים או להמטולוג להרחבת הבירור דרור
היי, ביצעתי פעמיים בדיקת דם בפעם הראשונה הplt היה 550k ובשנייה 480k האם זה תקין? מפני שיש לי תסמינים של כאבי חזה וקשיי נשימה אבל הרופאים אמרו שזה תקין
שלום וברכה חסרים לי נותונים רבות מי החולה גיל? מחלות רקע? האם הטסיות המוגברות נלקחו בזמן רגיל או בזמן של מחלה/ זיהום או משהו אחר? ממתין לתשובות דרור
היי, גיל:24 מחלות רקע : אסטמה הבדיקות נעשו בזמן הרגשה לא טובה כפי שציינתי של כאבי חזה וקשיי נשימה
שלום רב יש לי בן 6וחצי בבדיקת דם שיגרתי שעשיתי לי הרופא אמר יש ממד אחד גבוה של eosinophils רשום טווח נורמה עד 0.52 והבדיקה יצאה 1.69 באחוזים טווח נורמה 4.7 ויצא 19.9 הרוםא אמר מדובק באלרגיה או תולעים נתנה הפניה לבדיקת צואה אמרה לא משהו מסוכן ולא צריך לחזור על הבדיקת דם יש לציין שלאחים שלו יש אסטמה של עור אבל אותו לא בדקתי אני ממש מודאגת רציתי לדעת טווח גבוה חס וחלילה לא יכול להיות משהו מסוכן? כי היא אמרה לא צריך לחזור על הבדיקה יש לציין שהילד לא סובל מתסמינים נוספים תודה רבה
שלום ספירת איאוזונופילים מוגברת יכולה להיות קשורה במצבים רבים אכן אלרגיה היא סיבה שכיחה בימוחד דרמטיטיס אטופית(אסטמה של העור) ממליץ לחזור על ספירה בעוד מספר חודשים דרור
תודה רבה על התשובה אכן רופאה אחת אמרה תעשי עוד חצי שנה שוב בדיקת שם שזה לא דחוף כרגע והרופאה השניה אמרה תעשי עוד שבוע לא יודעת למה אמרה תעשי עוד שבוע פשוט לא רוצה לעשות עוד מספר ימים ושוב ייצא גבוה תוכל להמליץ לי מה לעשות? ולמה היא אמרה תעשי עוד כמה ימים ולא חודשים?
בזמן האחרון אני רואה שטפי דם בגוף ללא חבלה שזכורה לי בנוסף רציתי לשאול אם זה קשור לקרישיות יתר כיון שהיה לי בעבר סטייה קלה של הITP תודה מראש
שלום ראשית שטפי דם ללא חבלה הם סימן מובהק לנטייה לדמם או מצב של תת קרישיות לגבי המשך השאלה לא הבנתי לגבי קרישיות יתר? - זה הפוך ... במידה והיה ITP בעבר חשוב מאד לבצע ספירת דם בהקדם דרור
היי גילו לי אנמיה לפני כשלושה חודשים נתנו לי 2 עירווי ברזל פרינג'קט ההמוגלובין עלה הברזל והפירטין הרבה מתחת לנורמל ברזל 25 עלה רק ל29 פריטין 10 לא עלה למה זה קורה? אני כל הקיץ סובל מקור וצמרמורות הרופאים לא יודעים למה זה לא עולה אומרים לי לתת עוד זמן עברו כבר שלושה חודשים. ממש קר לי כל הקיץ. שאר הבדיקות טובות. לפעמים סובל מטחורים ואז יוצא דם. אבל העירוי ברזל העלה רק את ההמוגלובין ולא העלה את הברזל בכלל איך זה יכול ליהיות מה עליי לעשות? הלכתי אפילו למיון והרופאים אומרים לי הכל בסדר אני לא מבין מה הכל בסדר? אין לי ברזל ואין לי פריטין וכל הזמן קר לי.. זה ממש ממש מתסכל מה עליי לעשות?
שלום חסרים פה נתונים רבים נדמה לי מנתונים שיש פה שלא קיבלת מספיק ברזל בעירוי ממליץ לפנות להמטולוג ליעוץ סדור ואת תקבל את ההנחיות הנכונות דרור
שלום! בזמן האחרון אני מגלה בגוף שלי יותר ויותר כתמים ירוקים על הגוף, כמו שנוצר לאחר מכה יבשה אך במציאות לא קיבלתי שום מכה. ממה זה יכול להיות? אשמח לקבל תשובה, היות ואני קצת לחוצה מזה. תודה רבה!
שלום וברכה כתמים כחולים או אדומים יכולים ליצג שטפי דם קטנים (עקב חבלה או ללא חבלה) לאחר מספר ימים הם משנים צבע לגוונים של כחול וירוק במידה וזה המצב יש מקום לבירור המטולוגי להבין מה סיבת הדמם בעור רפואה שלמה דרור
הי, האם הגיוני שבדיקת הIRON יורדת תוך שבוע ל 70, כשהיתה 145 ו-3 חודשים לפני היתה 27- (אך פה היה שימוש בכדורי ברזל). גילי 51-יכול להיות שיש טעות במעבדה? מה דעתך?
שלום דעתי שמדובר בבדיקה מאד לא מדוייקת ויותר נכון להתיחס למדדיםפ אחרים כמו פריטין וטרנספרין דרור
שלום דר, בגיל 7 חודשים אחרי חום ליום אחד עשו לתינוקת שלי ספירת דם ויצא ניוטרופילים 540 אחרי יומיים עלו ל 940 ואחרי שבועיים עלה ל1400 ללא סימני חולי, עכשיו בבדיקה שגרתית של ספירת דם בגיל 9 חודשים נמצא ניוטרופילים 900 שוב, התינוקת לא נראת חולה, יתר הספירה תקינה, הרופאה שלנו המליצה לעקוב, אני נורא נורא מפחגת ממחלה קשה כמו לוקמיה חס וחלילה, מה יכולה להיות הסיבה? האם זה נשמע מדאיג התוצאות האלה?
שלום פחות מתאים למחלות קשותץ כמו לוקמיה ויותר מתאים למחלות שפירות יותר כמו נוטרופניה אוטואימונית של הינקות ממליץ להגיע ליעוץ סדור עי המטולוג ילדים ואז התמונה תהיה הרבה יותר ברורה דרור
שלום ילד בן 1.4 באחוזון 3 מגיל חצי שנה עם הפרעת הפסקת נשימה בשינה, ודלקות אוזניים חוזרות. מיועד לניתוח אדנואיד. -בתאריך 23.4 התגלה המוגלובין 9.5 מאז מתוסף בברזל גבוה -15-16 טיפות ביום, חושב לפי משקלו. בהתחלה הייתה מגמת עליה - לאחר חודש 10.2 אך אתמול גילינו שכעבר שלושה חודשים מהבדיקה הראשונה למרות התיסוף המוגבר חלה שוב ירידה וההמוגלובין 9.8 -פריטין לאחר כשבוע מהבדיקה הראשונה היה 34 וFE-IRON היה32 -נמצא במעקב גסטרולוג וכרגע לא נמצא שום דבר לא תקין. אילו עוד כיוונים ניתן לבדוק? תודה
שלום השאלה הראשונה שצריך לדון בה האם האנמיה נובעת מחסר ברזל או מסיבה אחרת. במידה וניתן תוספות ברזל ולמעשה אין חסר הרי טיפול כזה לא יעזור בכלל צריך ללמוד את המקרה יותר לעומק אך לאור הפריטין התקין אני חושד שזה המצב ואין בכלל חסר ברזל פנו להמטולוג ילדים להעמקת הבירור רפואה שלמה
ד"ר שלום, נעשתה בדיקת דם לילד בן 4.8. יש לציין שבררן מאוד באוכל ולא אוכל בשר אדום בכלל. רק עוף. המוגלובין 11.5 בדיוק בגבול התקין. שאר הספירה גם תקינה. פריטין - 3.8 ננוגרם למיליליטר (רשום באינטרנט שהרמה בגיל זה צריכה להיות מעל 7). Crp תקין. הרופא ילדים אמר לתת ברזל פריפול 5 מ"ל פעם ביום לחודשיים ולחזור על ספירה. המטולוגית ילדים היום אמרה שאין שום בעיה ולא לתת כלום כיוון שההמוגלובין תקין ואם תקין אין מה להתייחס לפריטין והיא לא מבינה למה בוצע מלכתחילה ולא ברור לה הערכי ייחוס (קופ"ח מכבי). יש לציין שתמיד היה המוגלובין נמוך מהנורמה. לפני שנתיים בערך היה המוגלובין נמוך סביב 10. 10.9 ופריטין 15 (אז הערכי ייחוס היו מעל 20) המטולוגית ייחסה אתזה לTEC - לאור העדר מיקרוציטוזיס עקב ריבוי מחלות ויראליות. בוצע גם בירור אימונולוגי- תקין. לאיזה תשובה עליי להתייחס? לתת ברזל או לא? לדעתי המאגרים ברזל באמת נמוכים... אודה מאוד לתשובה, מודאגת...
שלום אין לי כוונה או יכולת לדעת מי צודק בין הרואים השונים שמטפלים בילד שלך לטעמי יש עדות לחסר ברזל ונכון לטפל בזה דרור
בעקבות בעיות התפתחות שונות של הילד בצענו מספר בדיקות גנטיות: סקר גנטי מורחב בשיבא, CMA, ואקסום, הכל יצא תקין. האם הבדיקות הנ"ל מזהות גם תלסמיה או נשאות לתלסמיה ? או שיש לבצע בדיקות ספיציות ? בבדיקת דם אלקטרופורוזה יצא שיש לנו המגולובין F גבוה.
שלום אתם זקוקים ליעוץ המטולוגי רוב הפאנלים לבדיקות גנטיות מתרכזות במחלות נוירולוגיות קשות ופחות בבעיות כמו טלסמיה דרור
בני בן ה 5 וחצי אובחן עם המחלה itp הגענו למרפטה כשהיה סימנים בגופו ובפה בדיקת הדם הראתה 5000 טסיות בבוקר בבית חולים בצהרים ירד ל 4000 טסיות טופל ב ivig לאחר 24 שעות עדיין היה 4000 טסיות הוחלט על מנה שניה של ivig לאחר 24 שעות הטסיות עלו ל53000 לאחר 48 שעות הטסיות היו 71000 לאחר 6 ימים הטסיות ירדו ל 19000 לאחר יומיים נוספים ירדן ל 12000 הוחלט לטפל בקורטיזון 30 מ''ג ל 6 ימים והטסיות עלו ל 191000 ואז הוחלט לרדת במינון ל 5 ימים 20 מ''ג ולעוד 5 ימים 10 מ''ג וכשסימנו אז הטסיות ירדו ל 20000 ולאחר יומיים ל 9000 ואז התחלנו טיפול מטילפרידניזון 500 מ''ג לוריד 2 מנות ביומיים ואז הטסיות עלו ל 87000 ועכשיו אחרי 3 ימים הטסיות ירדו ל 67000 רציתי לשאול מה אפשר לעשות מתי זה אמור לחלוף
שלום וברכה מדובר במחלה שבהתחלה היא מאד תנודתית וקשה לשליטה ההמלצה שלי להקפיד על מעקב המטולוגי צמוד הבשורה המשמחת ברוב המקרים חולפים ויש החלמה טובה מאד דרור
היי אשמח לשאלה בת 20 לפני שלושה חודשים עשיתי בדיקות דם והתוצאות היו: RBC-4.4(4-5.2) Hb-10.5(12-16) HCT-33.1(36-46) MCV-75.1(80-100) MCH-24.3 (26-34) FERRITIN<8 טרנספרין סיטורציה5%(15-50) טרנספרין-344(200-360) iron-22(40-145) אחרי שלקחתי וונפור וגם ברזל בפה עשיתי שוב בדיקה והתוצאת הן : RBC-4.8(4-5.2) Hb-12.3(12-16) HCT-37.2(36-46) MCV-77.5(80-100) MCH-25.6 (26-34) RDW-16.5(11-15) FERRITIN<8 טרנספרין סיטורציה -6%(15-50) טרנספרין-308(200-360) iron-25(40-145) URIC acid-2.4(2.6-6). אני רואה שיש מגמת עליה בהמוגלובין אבל מה מסביר את זה שהוא עלה והברזל והפרטין נשארו אותו הדבר? האם יש משמעות לחומצה אורית נמוכה? תודה רבה!!
שלום להערכתי לא קיבלת מספיק ברזל ולכן יש תגובה ועליה בהמוכלובין אך המט=אגרים עדין רייקים דרור
שלום דוקטור ילדה שלי נשאית -טלסמיה מינור נראת קצת חיוורת ויש לה הפרעות שינה- לא עלתה במשקל טוב בשנה אחרונה , ביצעתי ס.דם Hg-9.9 Mcv 59 Mch 18 Ferriten 81.2 Iron 69 אני רואה המוגובין נמוך אך מחסני ברזל תקינים!? ממה נובע האנמיה והאם טיפול בברזל במקרה כזה יעזור ? האם כדאי לבדוק רמת בי12 וחומצה פולית בדם?
שלום באנמיה נובעת מהטלסמיה וטיפול בברזל ממש לא יעזור במצב כזה במידה ולא ברור לכם מה המשמעות של טלסמיה כדאי להתיעץ עם המטולוג ילדים דרור
אני כן יודעת מה זה טלסיה..השאלה מה כן יעזור או שזה המצב ולא צריך לטפל ?
תינוק בן חודשיים וחצי בדיקת דם ראשונה יצא המוגלובין 8.8 והמטוקריט 26.2 3 ימים לאחר מכן בדיקת דם חוזרת - המוגלובין 8.6 והמטוקריט 25.1 רטיקולוציטים, פריטין, חומצה פולית תקינים. האם צריך להילחץ מירידה כזאת בהמוגלובין ב3 ימים בלבד???
שלום אני לא יכול לתת יעוץ פרטני בנתונים חלקיים כאילו ככלל מדובר באנמיה (רמצתת המוגלובין נמוכה ממה שצפוי בגיל חודשים וחצי )וכדאי להתיעץ עם המטולוג ילדים דרור
הי, ילדה בת 13 סובלת מעצרויות קשות מאד, כיום מקבלת 2 מנות נורמלקס ביום. סובלת מפרטין נמוך מאד, כרגע עומד על 2.9. הוספתי לתזונה שלה מזונות עשירים בברזל וכמו כן ספאטין. אני מרגישה שאני מפספסת משהו...
אוסף כי המוגלובין עומד על 10.6.
שלום וברכה קשה לתת המלצות על בסיס נתונים חלקיים ככלל במידה ויש קושי גדול לתת ברזל פומי עקב תופעות לואי כמו עצירות בהחלט צריך לשקול מתן ברזל בעירוי בדרך כלל עירוי אחד או שניים והכל מסתדר דרור
שלום רב, האם ילד שעשה CMA ציפ גנטי ויצא תקין, יתכן ויש לו גושה ? המטולוג אמר שנעשה בדיקת גושה למרות שיש רק המוגלובין נמוך ואין טחול או איברים אחרים מוגדלים. האם יש טעם לעשות את הבדיקה ? כמו כן, איפה בכלל עושים את זה ? בקופת חולים או בית חולים ? ניסיתי לברר ונתקלתי בבורות מצד הקופת חולים, לא ברור איפה עושים את זה בכלל.
שלום גושה היא מחלה גנטית חשובה שחבל לפספס אותה כיון שיש טיפול יעיל ומשמעותי ההסתמנות יכולה להיות מאד מבלבלת במיוחד בילדים קטנים יחסית ניתוח לבצע את הבדיקה בסדרה של מרפאות להמטולוגיה ילדים העובדות בשיתוף עם חברה המבצעת את הבדיקות הללו בהצלחה דרור
לדר שלום בן 38 בריא בדכ. בחודשים האחרונים אני סובל מחולשה כללית, כאבי רגליים וכאביי ראש. התסמינים הלכו וחמירו. בבדיקת דם כיום נמצא ערך ברזל 29 (בסקאלה נורמאל בין 70 ל 180) עד כמה זה חמור? יש לי קושי בתפקוד
שלום ראשית התשובה היא חלקית כיוןן שמדובר בפורום ילדים ככלל מאד חשוב להבין האם יש אנמיה(המוטגלובין נמוך) ומה מצב משק הברזל. בדיקת הברזל החופשי היא הבדיקה הפחות מדוייקת למשימה זו בריאות דרור
שלום, אני בהריון שבוע 6 בבדיקות דם יצא לי mcv נמוך 80.3, rdw-sd נמוך 35.7, hgb נמוך 12.5 מה זה אומר? תודה
הפורום עוסק בהמטולוגיה ילדים ואינו עוסק בנשים בהריון ממליץ לפנות לפורום של המטולוגיה מבוגרים דרור
ילד בן 3, מאז ומתמיד היה לו אנמיה, ערך של 10, כאשר הערך התקין הוא 11.5 בקופת חולים. ביקשת מהרופא ילדים פעם בדיקה לתלסמיה, לא ברור האם יש בדיקה ספציפית ? או האם הכוונה לבדיקה של המגולובין A2 והמגולובין F ? מבולבל קצת. לילד יצא: Hemoglobin A2 | % = 3 הטווח הוא 2.2-3.2 Hemoglobin F | % = 0.5 הטווח הוא 0 - 0.49 האם יש לו תלסמיה לפי הבדיקה הזאת ? או שיש בדיקה ספציפית ? אם כן איך היא נקראת ? תודה.
שלום טלסמיה היא מצב שבו אחד מהחלבונים המרכיבים את ההמוגלובין חסר (חלקית או בכלל) לא ניתן לפי הנתונים פה לענות על השאלה ממליץ לפנות ליעוץ(לא דחוף) של המטולוג ילדים בהצלחה דרור
שלום וברכה בת 20 עם אנמיה מחוסר ברזל אובחן לראשונה לפני שנתיים+ (אז היה המוגלובין 9.6 לוקחת ברזל 100 מ"ג מאז הגיע עד ל13.1 אך יורד). הבדיקות האחרונות הצביעו על המוגלובין - 11.1 ברזל - 36 פריטין - קטן מ-8 אך לא צוין באילו יחידות מידה רופא משפחה הפנה לרופא נשים השאלה אם יש ענין כאשר אין לי מחזור חזק במיוחד? (עם סדירות ברמה של יומיים לכאן או לכאן) כמו"כ אמר כי לאחר מכן ממליץ על גסטרו. בבדיקות משנה שעברה (אז ההמוגלובין נמדד בטווח) ערכי AST 33 ALT 39 מה מומלץ שאעשה? בתודה רבה מראש!
שלום מדובר על אנמיה עקב חסר ברזל חייבים במקביל לטפל בברזל ולברר מה סיבד החסר- יעוץ הגסטרו שהומלץ נשמע לי מאד חשוב בהצלחה דרור
היי אשמח לשאלה בת 20 לפני שלושה חודשים עשיתי בדיקות דם והתוצאות היו Hb- 11.5(12-16) HCT-35.9(36-46) MCH-25.9 (26-34) FERRITIN<8 טרנספרין סיטורציה 8%(15-50) טרנספרין-374(200-360) iron-40(40-145) לקחתי 3 חודשים ברזל וחזרתי על הבדיקה והתוצאות הם Hb-10.5(12-16) HCT-33.1(36-46) MCV-75.1(80-100) MCH-24.3 (26-34) FERRITIN<8 טרנספרין סיטורציה5%(15-50) טרנספרין-344(200-360) iron-22(40-145) השאלה שלי היא האם החזרה של הטרנספרין לנורמה מעידה על כביכול עלילה כללית למרות שהכל נראה במגמת ירידה ? איך בעצם זה הגיוני שמצד אחד יש ירידה כללית ומצד שני חזרה לנורמה של הטרנספרין אני יודעת שמנגנוני הביקורת על הטרנספרין הפרטין הם הפוכים אחד לשני מה יכול להסביר את התוצאה? תודה רבה !
שלום בבדיקות הדם יש אנמיה ועדות ברורה לחסר ברזל המצב מחייב טיפול משמעותי בברזל ובירור מדוע יש כזה חסר. רפואה שלמה חג שמח דרור
האם מסוכן רמות הגבוהות של הנ'ל בדם. יש גם לאמא שלי בת 79 וגם לי בת 56 ואיך מטפלים ?
שלום אנמיה ורמות מוגברות של קפא או למדה יכול לרמז על מצב של מיאלומה. ממליץ שתפנו לרופא מטפל בריאות דרור
היי דוקטור בבדיקות דם שנעשו לילד בן שנתיים וחצי התגלו פרטין גבוה מאוד 662.00 מוגלובין 10.4 כדוריות דם אדומות ולבנות מתחת לנורמה הילד תמיד עייף ללא תיאבון ירד במשקל משמעותית זה פשוט קרה בבת אחת כל השינוי הזה יש לציין כי לפני שנה הבדיקות היו תקינות מה דעתך ?
שלום חסרים פה נתונים רבים מאד להבנת התמונה השלמה ממליץ לפנות להמטולוג ילדים דרור
שלום רב ד'ר לוין ביצעתי לפני 3 שבועות בדיקות דם וכל הערכים היו תקינים כולל רמת ה iron שהיתה 88. לפני מספר ימים,עקב הרגשה לא טובה, ביצעתי בדיקות שוב ולהלן הערכים: המולגולבין- 13.7 Iron 41 Transferin 252 %Tras. Saturation 9.9 Folic acid 8.7 Ferritin 120 B12- 350.6 אני מצויה בגיל מעבר. כל ערכי בדיקת הדם האחרים שנבדקו ספירת דם וכו') יצאו תקינים לגמרי ובנורמה. השאלה, האם זו אנמיה? והאם יתכן כי תוך פרק זמן קצר יש ירידה בברזל? האם נדרשות בדיקות נוספות? תודה על חוות הדעת הכללית.
גם הסטורציה נמוכה. מה יכולה להיות הסיבה? ומה כדאי לבדוק ? שוב תודה
שלום אנמיה היא רמת המוגלובין הנמוכה ביחס לצפוי בגיל ובנתונים נוספים במקרה שלך אני סבור שאין אנמיה וכדאי לברר כיוונים אחרים דרור
שלום, לבן שלי בן 5 וחצי נעשו בדיקות דם. נמצא המוגלובין 12.5 אבל פריטין 12.3. לאחר חודשיים וחצי נטילת ברזל של פריפל עלה הפריטין ל-19.8. שזה עדיין מאוד נמוך מהערך המינימלי שהוא 30. האם זה מעיד על אי ספיגה? האם לאחר 3 חודשים היה אמור להתאזן ולהגיע מעל 30? לוקח 6 סיסי ביום.
שלום אני מתקשה להתיחס למקרה הספציפי כיוון שחסרים נתונים רבים ברמה העקרון לאחר טיפול מספק בברזל (בזמן ובכמות) מעריכים את השיפור במאגרי הברזל ובהתאם מעריכים האם יש חשד לבעיית ספיגה. במקרה שלכם לא נראה חשוד לכיון כזה אבל כאמור זו אמירה מאד חלקית בלי כל הנתונים דרור
שלום רב, בני בן 3, וכבר שנתיים שיש לו אנמיה, בעבר נאמר לנו לקחת ברזל מהרופא ילדים. ההומגלובין נע בין 10 ל11, עולה ל11 ואז אחרי כמה חודשים יורד ל10, עכשיו 9.8 אני ממש מוטרד מהמצב שלא מצליחים למצוא מה הסיבה, גם המטולוג אמר ש10 זה בסדר, אבל יש עוד ממצאים. רציתי לדעת האם זה יכול להיות משהו מסוכן שדורש בירורים נוספים בהקדם ? הברזל שלו תקין - 51 טרנספרין - תקין 276 פריטין תקין - 49 B12 תקין - 881 הערכים החריגים שמטרידים אותי ואולי קשורים לסיפור זה: אמילאז גבוה - 120 טסיות גבוה - 470 אלבומין מעט גבוה - 4.7 ובבדיקת US הטחול מעט מוגדל וצוין גי קשרי לימפה בודדים בשער הכבד בקוטר רוחבי עד 66,0 ס"מ . אין עדות לקשריות לימפה רטרופריטונאליות מוגדלות . האם קשרי לימפה בודדים זהו דבר מסוכן ? תודה רבה על העזרה.
שלום המוגלובין 10 בגיל 3 שנים זה ערך נמוך ולא ניכן להגדיר אותו כתקין . ממלית שתבצעו בירור המטולוגי חוזר לכל הממצאיםך הללו אנמיה, הגדלת טחול ואולי גם הגדלת בלוטות דרור
תודה רבה ד"ר הגדלת בלוטות מה הכוונה? איזה בלוטות? האם זה יכול להיות חלילה גם מחלה קשה? בעניין הטחול, אם מוגדל, מה הפתרון?
סליחה על שאני מתערבת ויכול להיות שכבר הכל בסדר, עברנו אותו דבר במשך שלוש שנים אנמיה עם תכול מוגדל ובסוף גילו שיש לו מחלת גושה
מה זה מחלת גושה ? יש אפשרות ליצור איתך קשר איכשהוא ? אשמח לדעת איזה בדיקות עשיתם ואיך עליתם על זה. מה ההשפעות
שלום לפני שנה בבדיקת דם פריטין 45 המוגלובין 12.9 החודש פריטין 15 המוגלובין 13 האם אצל ילדים פריטין כל כך נמוך נחשב בסדר? הילד מדווח על עייפות, מתעייף בהליכה רגלית, נימולים בקצות הרגליים והידיים, התכווצויות בשריר בלילה ביום שבו השתולל הרבה הרופאת ילדים אמרה לתת תוסף ברזל. מאוד מתקשים ים זה כי גורם לבחילה, כאבי בטן גם במינון קטן. לא כדאי לתת עירוי ברזל?
ממליץ לפנות ליעוץ לא דחוף עי המטולוג ילדים אשר יקבע לפי מכלול הנתונים האם יש בכלל חסר ויש צורך בטיפול בהצלחה דרור
שלום ביצעתי לילדים שלי בדיקת דם שגרתית בן 13 ספורטאי מתאמן חמש פעמים בשבוע התקבל iron 26 כאשר נורמה עליונה היא 120 מחסני ברזל 52 בנורמה בת ארבע iron 130 גם גבול עליון 120 מחסני ברזל 26 בנורמה בת 11 iron 125 גבול עליון 120 מחסני ברזל גם בנורמה הם לא מקבלים תוסף ברזל רק מדי פעם בקטנה פעם שבוע או פעמיים מולטי ויטמין לילדים האם זה מצביע על בעיה נכנסתי ממש ללחץ
שלום במילה אחת אני לא חושב שיש מקום ללחץ או דאגה בשאלה שלך יש הרבה נתונים על 3 ילדים שונים וגם חסרים הרבה , ממש ממליץ שתפנו לרופא הילדים שיעבור על כל הבדיקות כאמור אני לא חושב שיש בעיה דרור
הדם שלי סמיך מידי גורם לעייפות גדולה מאד. בן 69 עם פרפור לבבי כרוני קל בינוני. Jak2 יצא שלילי ב2020 עכשיו 2023 העייפות קיצונית. ובכמה ניסיונות נפרדים בקושי נמצא וריד לשאוב ממנו ובקושי יצא דם בהקזה. מה ניתן לעשות????
שלום, בבדיקת דם לבת שלי בת 10 חודשים יצא המוגלובין 9.5, הרופא המליץ על תוספת ברזל. האם זה מצב חריג? יכול להיות שנגרם נזק? תודה
שלום המוגלובין 9.5 הינו ערך המוגלובין נמוך וצודק הרופא שצריך לטפל בזה חשוב מאד לחזור על הבדיקה לאחר חודש/חודשים של טיפול ולוודא שיש שיפור בהצלחה דרור
תודה רבה אבל האם ייתכן שכבר נגרם נזק? יצוין שהיא לוקחת קבוע 6 טיפות מגיל חצי שנה ובבדיקות שלפני חודש הערך היה 10.5
שלום רב, אני בת 36 בריאה בדרך כלל, לא לוקחת תרופות. לפני כמה ימים הרגשתי בחילות וקצת כאב גרון במהלך היום .בשעה22 הלכתי לישון וב11 התעוררתי עם הרגשה של בחילה.התיישבתי ופשוט התחלתי להרגיש רע, זיעה קרה והיה לי ממש קר,חיוורון ורציתי לקום לקחת כוס מיים ולא הצלחתי לעמוד מרוב חולשה.הזמנתי מדא ממדו לחץ דם שיצא תקין.למחרת הלכתי לעשות בדיקות בקופת החולים וגם בדיקות דם למרות שלא היתי בצום. מה שמדאיג אותי שה iron יצא 40!!ההמובגלובין יצא 15. היתי בשוק.לפני חודש וחצי עשיתי בדיקות דם וה ברזל שלי היה 111. מה יכולה להיות הסיבה שהברזל שחי ירד ככה? ולמה הרגשתי באותו הלילה זיעה קרה וחולשה נוראית. אשמח לדעת איזה בדיקות צריך לעשות על מנת לעשות בירור מעמיק. תודה רבה
שלום הפורום הוא בהמטולוגיה ילדים ולא מבוגרים בהתאם התשובה שלי תהיה מאד כללית רמת הברזל החופשית בפלזמה נתונה לשינויים רבים מושפעת מהמזון שלנו באותו היממה ועוד משתנים רבים בהחלט יתכנו תנודות ברמה זו לעיצים חדות אשר אינם מעידים על בעיה/ מחלה רפואה שלמה דרור
שלום רב, סליחה שאני פונה שוב אני פשוט ממש מפחדת.קבעתי לי תור לרופא במטולוג אבל זה עוד 3 שבועות ולבנתיים לא יודעת מה לעשות. לפני חודשיים הברזל שלי היה 100 .לפני שבוע עשיתי בדיקה בגלל חולשה והרגשה כללית לא טובה ויצא שהברזל שלי 40 והמוגלובין 15 אחרי 5 ימים עשיתי שוב בדיקת דם והברזל שלי עוד יותר ירד ל26!!ההמוגלובין 14.2. ממה זה יכול להיות הירידה הזאת? דם בצואב לא מצאו לי. האם לעשות עירוי ברזל או לקחת כדורים? תודה רבה רבה וסליחה!! אגב אני עדיין עם נזלת ומשתעלת הרבה אם זה משנה בדיקות דם?
שלום, בת 23, צמחונית. האם הגיונית עליה וירידה מהירה של המוגלובין מ14.5 ל11 תוך חודשיים ללא דימום? לא מקבלת מחזור כבר 5 שנים בעקבות טיפול הורמונלי לאנדומטריוזיס. בנוסף יצא בבדיקות פריטין 4.7, ברזל 50 וb12 124. האם זה יכול להיות הגורם? תודה מראש ויום טוב
שלום יש לך חסר משמעותי בברזל וחמור מכך חסר משמעותי מאד בB12. יש לטפל בזה בהקדם פני לרופא בריאות דרור
שלום לפני שנה עקב דימומים כבדים בווסת היתה לי אנמיה של ברזל המוגלובין כ 9.2 ומחסני ברזל וברזל ממש נמוכים. לקחתי עירוי פרינקט וונופר אחד והערכים עלו לערכים ממק טובים. לפני העירוי התחלתי לחבר גלולות נגד הריון ברצף וכבר שנה וחודשיים שלא קיבלתי מחזור. 11 חודשים לאחר בדיקת הקם הקודמת שבוצעה חודש וחצי אחרי העירויים עשיתי שוב בדיקת דם ונראה שהערכים ירדו באופן מהיר מידיי אם אין לי ווסת. אשמח לחוות דעתך. האם זה מדאיג וצריך לחפש דימום פנימי? יש לי גם ריפלוקס ובקע מטופל. ירידת הערכים היא כך 113 ירד 36 פריטין ב 11 חודשים 113 ירד ל 72 ברזל המוגלובין 15 ירד ל 14. תודה מראש
שלום ראשית מדובר בפורום להמטולוגיה ילדים ונדמה לי שאת צריכה יעוץ של מבוגרים בכל מקרה לאחר עירוי ברזל יש בדרך כלל עליה מרשימה ולאחר מספר חודשים חזרה לשיווי משקל חדש שהוא בדרך כלל בערכים יותר נמוכים מערכי השיא שהושגו לאחר העירוי בריאות דרור
נערה,צמחונית כמה שנים. בעבר בדיקות תקינות והמוגלובין 15. כיום:.HB:11.8, ברזל 14(!! חזרו פעמיים על הבדיקה).פריטין 8, B12 170. השאר תקין. האם הצמחונות מסבירה את זה? או לבדוק גורמים נוספים? בעברה כילדה פוליפים במערכת העיכול.
שלום מסכים לחלוטין שמדובר בחסר ברזל משמעותי , ויש גם חסר בB12 שחשוב לטיפול בו בשלב הראשון !!! נדרש טיפול (כאמור קודם בB12) ובמקביל לבצע בירור יסודי דרור
צהריים טובים הבן שלי עשה בדיקות דם בעקבות כאבי בטן וסחרחורות. הגיעו התוצאות של המטולוגיה (מחכים לתוצאות של שאר הבדיקות) שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה WBC K/µl 5.2 NEUT% % 28.1 NEUT.abs K/µl 1.5 LYM% % 58 LYMP.abs K/µl 3 MONO% % 10.3 MONO.abs K/µl 0.53 EOS % % 2.7 EOS.abs K/µl 0.1 BASO % % 0.6 BASO abs K/µl 0 RBC M/µl 4.78 HB g/dl 13.9 HCT % 40.9 MCV fL 85.6 MCH pg 29.1 MCHC g/dl 34 RDW % 12.2 PLT K/µl 195 MPV fL 11.6 יש כמה ערכים מעל הנורמה. האם זה יכול להעיד על משהו?
שלום דוקטור, המוגלובין לילד בן 17.5 במכבי 16.9 טווח תקין 12.5 עד 16.1 Rbc 5.65 Hematocrit 51 האם יש צורך בבדיקות נוספות? מה הסיבה יכולה להיות? תודה מראש,
ממליץ לחזור על הבדיקה ולא בצום .(אפילו רצוי לשתות הרבה בבוקר הבדיקה) במידה ושוב מוגבר לפנות ליעוץ המטולוגי דרור
שלום בשנות הארבעים בעקבות טיפול תרופתי יש אצלי עליה ברמת ההמוגלובין והמטוקריט. המוגלובין 18 המטוקריט 54 האם ניתן לתרום דם כשיש ריבוי כדוריות אדומות? לי אני מניח שזה בריא (כמו הקזת דם), אך האם מבחינת התרומה עצמה האם היא תקינה? האם מד"א מקבלים תרומות כשיש ריבוי תאים אדומים? תודה
לריבוי תאי דם אדומים סיבות רבות במידה ויש בעיה במח העצם כמו בפוליצטמיה וורה החולה לא יכול לתרום דם והוא זקוק להקזות דם ברוב המקרים האחרים תרומת דם יכולה להיות פתרון מעולה בהצלחה דרור
שלום, בתי בת 17. בשבועות האחרונים מופיעים עוד ועוד שטפי דם על רגליה ללא שנחבלה. לטענת הרופא בדיקות הדם (ספירת דם רגילה) תקינות. עדיין המצב לא משתנה. האם יש בדיקת דם ספציפית או כל בדיקה אחרת כדי לאתר מהי הבעיה? תודה רבה
בהחלט כן! יש צורך בהרחבת בירור הקרישה להבין מה הסיבה לדמם בעור ולא להסתפק בספירה תקינה. מדובר בבדיקות קרישה מיוחדת אשר נקבעות עי רופא המטולוג מומחה דרור דרור
מה אפשר לעשות נגד השטפי דם בזרועות זה מכוער ודוחה ,האם יש טיפול לזה?
שלום לפני שדנים בטיפול האסטי בשטפי דם ממליץ להתחיל בבירור קרישה להבין מה שורש הבעיה בהצלחה דרור
לאחר ספירת דם לשלילת g6pd, תינוק בן חודשיים (על הנקה מלאה) אובחן עם לימפופניה והופנה להמשך בירור המטולוגי. האם יש סיכוי שזה משהו חולף? אין כמעט מידע באינטרנט על לימפופניה מולדת. האם זה בהכרח מחלה שתלווה כל החיים או ייתכן שיתאזן בהמשך. יש לציין כי המוצא תימני (הרופאה אומרת שהערכים עדיין נמוכים יחסית לזה)
שלום לימפופניה היא רמת חימפוציטים נמוכה . למצב זה יש אבחנה מבדלת רחבה מדברים פשוטים וחולפים למצב חסר חיסוני בעייתיםם . כמןבן יש משמעות רבה לחומרת החסר בלימפוציטים- לא ברור לי מה המצב אצלכם ועד כמה היעוץ ההמטולוגי דחוף בהצלחה דרור
היי, ביצעתי לבני בן ה13 חודש ספירת דם. בוצע כבר פעמיים בעבר לאחר מספר רב של ימים עם חום נמוך. (בחודש 03 ו05 השנה) וההמוגלובין היה 10.2 ב03.2022, ו9.9 ב05.2022. נתתנו תקופה מינון מוגבר של ברזל לאחרונה סרב לקחת. עשינו היום ספירת דם ב9 בבוקר כשהרגיש מצוין. בצהרים ב4 חזר מהמעון עם חום גבוה. אני יודעת שאולי כבר בבוקר היה מחלקה חיידקית\ויראלית למרות שהיה נראה שהרגיש טוב אבל באופן כללי ממד המוגלובן בירידה. האם זה בעייתי לדעתך? WBC 10.28 K/uL RBC 4.39 M/uL HGB 9.2 g/dL HCT 29.7 % MCV 67.7 fL MCH 21.0 pg MCHC 31.0 g/dL PLT 433 K/uL RDW-SD 44.9 fL RDW-CV 18.6 % PDW 12.4 fL PCT 0.43 % MPV 9.9 fL P-LCR 26.1 % Nucleated RBC % 0.0 % Nucleated RBC 0.00 K/uL Instrumental Differential Neutrophils % 43.8 % Lymphocytes % 45.3 % Monocytes % 6.2 % Eosinophils % 4.3 % Basophils % 0.4 % Neutrophils 4.50 K/uL Lymphocytes 4.66 K/uL Monocytes 0.64 K/uL Eosinophils 0.44 K/uL Basophils 0.04 K/uL
שלום ברור שבדיקות שנלקחות ביום של מחלת חריפה לא מיצגות את המצב הבסיסי. בכל מקרה נראה שיש אנמיה וכדאי להתיעץ עם המטולוג ילדים דרור
שלום רב. אשמח לעזרה . עשינו לילד שלי - ב18.09 יהיה בן 6 בדיקת דם במרץ. היה פריטין 10.89 ng/ml. טרנספרין 325 mg/dl, ברזל 107.8 ug/dl , Transf. Saturation 23.6%. רופא אמר לקחת 70 יום פריפל 3. אחרי זה עשינו עוד בדיקה: פריטין 14.96, טרנספרין 285, ברזל 64, transf saturation 15.9%. רופא אמר להמשיך עם פריפל 3 עוד 80 יום סיימנו עשינו בדיקה שלישית: פריטין 38.59- תקין, טרנספרין 302, ברזל 51- ירד מהפעם הקודמת, 12.1% . transf saturat. מבחינת הרופא הכל תקין. מפסיקים עם ברזל. אבל מדאיג אותי ירידה משמעותית בסטורציה. 12.1% זה תקין? קראתי ש מתחיל מ15% ערכים תקינים. שאלתי את הרופא , אבל קיבלתי תשובה ש הכל בסדר. ..האם זה באמת בסדר ? תודה רבה מראש
שלום חשוב לראות את התמונה השלמה כאשר כל המדדים משתפרים ורק הסטורציה לא משתפרת ואולי אפילו יורדת צריך להתיחס לנתון הזה בספק ההמלצה של הרופא שלכם להפסיק ברזל נשמעלת סבירה ואפשר להסתפק במעקב רפואה שלמה דרור
היי, בתי בת השנה עשתה ספירת דם והתקבלו הרבה תוצאות חריגות,הבדיקה נעשתה כשהיא בריאה. אשמח לדעת האם יש סיבה לדאגה ומה יכול להיות הסיבות לתוצאות האלו ? WBC -6.9 RBC - 4.44 Hemoglobin -10.1 Hematocrit-32.3% MCV-73 MCH-22.7 MCHC-31.3 RDW-17% Platelets-363 MPV-9.9 Neutrophilts%-9.9% Lymphocytes%-76.2% -5.8%Monocytes Eosinophils%-6.7% Basophils%-1.4% Neutrophilts#-0.68 Lymphocytes#-5.26 Monocytes#-0.4 Eosinophils#-0.46 Neutrophilts% confirm- 11.3% Lymphocytes% confirm-68.7% Atypical Lymphocytes-10% Eosinophils% confirm-4.7% Monocytes% confirm-5.3% % Basophils confirm-0
שלום אכן יש שני ממצאים בבדיקות א. אנמיה קלה כפי הנראה לא עקב חסר ברזל ב. מספר נוטרופנלים נמוך- נוטרופניה ממליץ על יעוץ המטולוגי באופן לא דחוף רפואה שלמה דרור
WBC 6.12 Hb 13.5 Hct 41.2 Rbc 5.46 Neut% 35.7 Ferritin 23.4 ng/ml Glucose 62 Iron 46 Transferrin 228 Ldh 435 GGT 19 Alt 17 Amylase 132 Lipase 25 Crp 0.04 תודה גדולה
T4 free 1.0 Tsh 4.429
רופאת ילדים ביקשה שנחזור על מספר בדיקות כמה ימים אחרי הבדיקה שבשאלה שלי TSH 4.434 (לפני כן 4.429) T4-1.2 (קודם 1.0) THYROGLOBULIN Ab (טרם חזר) ANTI THYROID PER 44.6 Negative Glucose 79 (קודם 62) IRON 29 (קודם 46) AMYLASE 115 (קודם 132) - גבוה ככה כבר שנה לפחות. Ferritin 33.3 (קודם 23.4)
שלום אני בוחן בדיקות דם בלי נתונים רבים של אנמנזה ובדיקה גופנית בכל מקרה לפי המספרים הללו אין צורך בבירור המטולוגי מיוחד רפואה שלמה דרור
שלום, הבן שלי בן 6 שבועות במעקב צהבת ואנמיה עקב חוסר התאמה ABO אני 0+ והוא A מינוס , התינוק עדיין נראה צהוב בבדיקות דם יצא- הערכים שאינם תקינים- Bilirubin Total 2.3 Bilirubin Conjugated 0.4 Bilirubin Unconjugated 1.9 Platelets 461 Neutrophils % 13.8 Eosinophils # 0.27 Reticulocytes | % 2.8 Reticulocytes # 0.11 המוגלובין יצא תקין- 12.2 הוא התחיל לקבל ברזל לפני שבועיים. האם זה תקין ויסתדר מעצמו או שצריך טיפול נוסף?? אודה לעזרתך..אני קצת דואגת ... תודה רבה
שלום אין כאן את כל הנתונים הנדרשים בכדי לענות ממש פרטני לילד שלך בכללי מדובר במצב אשר גורם להרס דם חריף לאחר הלידה עקב האי התאמה מצב אשר יכול להביא לצהבת ולאנמיה קשה לשמחתנו כאשר הנוגדנים של האם בגיל מספר חודשים נעלמים מהגוף הבעיה נעלמת דרור
מחלת אי פי טי לבחורה בת 21 האם המחלה מסוכנת אם לא מקבלים טיפול מה ההשלכות רק עכשיו התחילה בברור רפואי מה בקשר להריון אפשר להחזיק הריון עד הסוף האם אפשר ללדת רגיל
שלום השאלות שאת שואלת מאד חשובות לצערי אני לא יכול לענות פה על כל השאלות הללו בהיקף מספק בקליפת אגוז מדובר במחלה שניתן וצריך לטפל זה ואז שומרים על איכות חיים טובה כולל יכולת להריון ולידה בצורה טובה הרבה בריאות דרור
בחורה צעירה יכולה ללדת עם אי טי פי
שלום השאלה מאד כללית באופן כללי התשובה היא כן אבל נדרש מעקב היון מיוחד ולעיתים גם יותר טיפול בזמן ההריון תלוי ברמת הפעילות של הITP בהצלחה דרור
האם המחלה מסוכנת
שלום לא בטוח שהבנתי את השאלה. השאלה היא על ITP באופן כללי או על קרישיות יתר ביחד עם ITP?
שלום מקווה שזה בסדר לשאול, אני בשנות הארבעים אך לא מצאתי פורום המטולוגיה פעיל למבוגרים. אם ההמטוקריט וההמוגלובין מעל הנורמה, אלו בעיות זה יכול לגרום והאם זה נחשב למצב מסוכן? האם אספירין מגן במקרה כזה? ובאם העליה היא כתוצאה מטיפול תרופתי, תוך כמה זמן מהפסקת הטיפול התרופתי צפוי שהערכים יחזרו למה שהיו לפני כן? תודה
שלום המוגלובין/ המטוקריט מוגברים יכולים להיות תוצאה של בעיות רפואיות שונות למשך מצבי חוסר חמצון בגוף אשר כפיצוי מעלה את ההמוגלובין או בעיות ראשיניות של מח העצם ממליץ לפנות להמטולוג להשלמת האבחון ובהתאם קביעת הטיפול הנדרש בריאות דרור
אם זה משני למשהו ולא בעיה בעצם, השאלה שלי היא האם המצב הנתון ל המוטקריט והמוגלובין גבוה הוא מסוכן מבחינת ההשפעה על הדם, הוא צמיג יותר? זה עלול להיות מסוכן ללב ולמוח וכדו'? מהבחינה הספציפית הזו באם זה מסוכן, האם נדרש ליטול אספירין או משהו כזה בכדי לצמצם את הסיכון? כמובן כל זה מעבר לעניין של לטפל בגורם הראשוני שגרם לעליה. תודה