פורום אנמיה ומחלות דם בילדים
מנהל פורום אנמיה ומחלות דם בילדים
ד"ר דרור לוין הוא המטולוג ילדים מומחה, בעל ניסיון של מעל ל- 25 שנה. הוא מטפל במחלת הסרטן בילדים, על כל סוגיה, ובדגש על...
שלום, הבן שלי בן 6 שבועות במעקב צהבת ואנמיה עקב חוסר התאמה ABO אני 0+ והוא A מינוס , התינוק עדיין נראה צהוב בבדיקות דם יצא- הערכים שאינם תקינים- Bilirubin Total 2.3 Bilirubin Conjugated 0.4 Bilirubin Unconjugated 1.9 Platelets 461 Neutrophils % 13.8 Eosinophils # 0.27 Reticulocytes | % 2.8 Reticulocytes # 0.11 המוגלובין יצא תקין- 12.2 הוא התחיל לקבל ברזל לפני שבועיים. האם זה תקין ויסתדר מעצמו או שצריך טיפול נוסף?? אודה לעזרתך..אני קצת דואגת ... תודה רבה
שלום אין כאן את כל הנתונים הנדרשים בכדי לענות ממש פרטני לילד שלך בכללי מדובר במצב אשר גורם להרס דם חריף לאחר הלידה עקב האי התאמה מצב אשר יכול להביא לצהבת ולאנמיה קשה לשמחתנו כאשר הנוגדנים של האם בגיל מספר חודשים נעלמים מהגוף הבעיה נעלמת דרור
מחלת אי פי טי לבחורה בת 21 האם המחלה מסוכנת אם לא מקבלים טיפול מה ההשלכות רק עכשיו התחילה בברור רפואי מה בקשר להריון אפשר להחזיק הריון עד הסוף האם אפשר ללדת רגיל
שלום השאלות שאת שואלת מאד חשובות לצערי אני לא יכול לענות פה על כל השאלות הללו בהיקף מספק בקליפת אגוז מדובר במחלה שניתן וצריך לטפל זה ואז שומרים על איכות חיים טובה כולל יכולת להריון ולידה בצורה טובה הרבה בריאות דרור
בחורה צעירה יכולה ללדת עם אי טי פי
שלום השאלה מאד כללית באופן כללי התשובה היא כן אבל נדרש מעקב היון מיוחד ולעיתים גם יותר טיפול בזמן ההריון תלוי ברמת הפעילות של הITP בהצלחה דרור
האם המחלה מסוכנת
שלום לא בטוח שהבנתי את השאלה. השאלה היא על ITP באופן כללי או על קרישיות יתר ביחד עם ITP?
שלום מקווה שזה בסדר לשאול, אני בשנות הארבעים אך לא מצאתי פורום המטולוגיה פעיל למבוגרים. אם ההמטוקריט וההמוגלובין מעל הנורמה, אלו בעיות זה יכול לגרום והאם זה נחשב למצב מסוכן? האם אספירין מגן במקרה כזה? ובאם העליה היא כתוצאה מטיפול תרופתי, תוך כמה זמן מהפסקת הטיפול התרופתי צפוי שהערכים יחזרו למה שהיו לפני כן? תודה
שלום המוגלובין/ המטוקריט מוגברים יכולים להיות תוצאה של בעיות רפואיות שונות למשך מצבי חוסר חמצון בגוף אשר כפיצוי מעלה את ההמוגלובין או בעיות ראשיניות של מח העצם ממליץ לפנות להמטולוג להשלמת האבחון ובהתאם קביעת הטיפול הנדרש בריאות דרור
אם זה משני למשהו ולא בעיה בעצם, השאלה שלי היא האם המצב הנתון ל המוטקריט והמוגלובין גבוה הוא מסוכן מבחינת ההשפעה על הדם, הוא צמיג יותר? זה עלול להיות מסוכן ללב ולמוח וכדו'? מהבחינה הספציפית הזו באם זה מסוכן, האם נדרש ליטול אספירין או משהו כזה בכדי לצמצם את הסיכון? כמובן כל זה מעבר לעניין של לטפל בגורם הראשוני שגרם לעליה. תודה
הי ד"ר לוין, הבן שלי, בן 1.9, עשה ספירת דם. הומוגלובין - 11.3, MICRO % 13.5 HYPO 14.6 שאר הערכים בטווח. מדובר בילד פעיל ואוכל מגוון, אם כי חולה הרבה על רקע נוזלים באוזניים (לפני ניתוח כפתורים). האם זה נראה כמו אנמיה? שווה להתחיל ברזל? תודה!
שלום וברכה השאלה שלך מאד חשובה כיון שזה מצב קליני נפוף של המוגלובין גבולי במיוטחד בילד עם זיהומים/ מחלות חוזרות ונשאלת השאלה האם מדובר בחסר ברזל? או באנמיה משנית למחלות החוזרות ?(יש בחלט מצב כזה). לא ניתן לענות על השאלה בנתונים הנוכחיים ויתכן ויש צורך בבדיקות נוספות כמו בדיקות למשק הברזל בגוף בהצלחה דרור
לבת שלי נולדה תינוקת לפני שבוע. היתה לידת וקום. ביממה האחרונה שמתי לב לצבע אפרפר במצח. האם משהו לא בסדר? צריך לבדוק? תודה הסבתא
מצטער אבל זה שאלה שמחייבת לבדוק את התינוק לא ניתן לענות על דבר כזה באינטרנט ללא בדיקה רפואה שלמה דרור
בהמשך לתשובתך לשאלה על מתן ברזל באבקה שאת לא מכיר. איזה תכשיר ברזל שלא גורם לעצירות אתה כן ממליץ ?
שלום אני מאד שמח על השאלה שלך לעיתים יש חשש גדול בקרוב חולים ומשפחתהם מפני תופעות לואי של ברזל דרך הפה ובעיקר של עצירות בפועל בדרך כלל התרופות הללו ללא תופעות לואי משמעותיות ואפילו עצירות די נדירה כמובן שניתן להופיס שמן זית או תכשיר אחר למניעת העצירות הרבה הצלחה בטיפול דרור
הי אני בת 23 סובלת מחולשה קבועה אני לא מבינה אפ הבדיקות תקינות ונחשבות בסדר כי יש כמה נקודות אדומות כגון- hct-43.2 mchc-36 rdw-sd-36.8 mov-12.2 neutrophils- 31.3 - לפי הבדיקה מהנורמה מאוד נמוך. lymphocytes - 61.4 - ושוב מאוד גבוה. lymphocytes k- 4.07 eosinophilsk -0.01 basophilsk -0.01 זה בדיקה התחלתיי מחכה לשאר אבל מבחינת תוצאה לא תקינה יש לי מה לחשוש לבדוק או להתעלם וזה גבולי?
שלום במידה וכל מרכיבי הספירה האחרים תקינים הרבה הספירה בסדר ואין מקום לדאגה אין גם הסבר בספירה לסיבה לחולשה שלך הרבה בריאות דרור
שלום וברכה ד"ר ישנו אבקת ברזל של חברת U.G.A האיטלקית. שקיק אישי עם 35 מ"ג ברזל פירופוספאט בציפוי פוספוליפידים לספיגה אופטימלית. אבקת ברזל בטעם לימון. שקיק אישי קל לפתיחה, טעים, נמס בקלות וללא טעם מתכתי ללא תופעות לוואי של עצירות ובעל ספיגה מעולה, מיובא ע"י חברת נייצ'רספרו זה ברזל בעל ספיגה מעולה מנסיון אישי במבוגרים. ************ השאלה שלי כיון שבילדים קודמים נתתי כלל סוגי הברזל שקיימים בשוק שגרמו לעצירויות קשות וכך נגרם מצב שבו רוב החודשים היו ללא מתן ברזל ונגרם להם אנמיה חמורה האם אפשר לתת את הברזל הנ"ל שהוא ללא תופעות לוואי כלל כאמור (כתוב להתייעץ ברופא כמו שכתוב על כל מארז) כמובן שנחלק את השקיק למינון הנדרש לכל אחד וניתן זאת בכמויות קטנות ומתאימות. האם ניתן לתת לתינוק בן 6 חודשיים ולילדה בת שנתיים ???? ----- מצורף רשימת רכיבים האם יש משהוא מהרכיבים שלא טוב לתינוק?? כל שקיק (במשקל 1.8 גרם נטו) מכיל: ממתיק סורביטול, ברזל פירופוספט מיקרוני (Ferric Pyrophosphate), לציטין, עמילן, ממתיק מאלטודקסטרין, מווסת חומציות: חומצה ציטרית, חומר טעם לימון, מונע התגיישות: סיליקון דיאוקסיד, ממתיקים: סוכרלוז ואססולפאם K. נשמח לתשובה בהקדם. אין מילים ותודה רבה מראש!!!
שלום אין לי נסיון עם המוצר הזה ככלל איגוד המטולוגים ילדים ממליץ על מתן בברזל התכשירים שהם תרופה (כלומר בבקשה ואיכות בפיקוח משרד הבריאות) ולא תכשירים שהם תוספי מזון - אשר הבקרה על האיכות והיציבות שלהם הרבה יותר נמוכה בהצלחה דרור
הבן שלי בן 10 כל הרגליים שלו שיתפי דם הולכים חוזרים וגם הישבן שלו , עשינו בדיקות דם יצאו תקינות אנחנו לא יודעים מה לעשות איתו זה נראה כאילו הילד מקבל מכות חזקות והוא לא מקבל שום מכה הוא פשוט מלא בשטפי דם מה עושים
שלום לילד יש סיפור קלאסי של נטייה לדמם בעור יש צורך בבירור המטולוגי עי המטולוג ילדים בדרך כלל זה מעיד על בעיה במערכת הקרישה . בדיקה הקרישה הראשוניות שמבצעים עי רופא הילדים אינן שוללות בעיות מסויימות דרור
אשמח מאוד מאוד לדעתך, אני אחרי בדיקות לב מקיפות מאוד, מתחילה עכשיו בירור לגבי אנמיה בזמן מחזור, בחודשים האחרונים יומיים לפני מחזור אני סובלת מהפרעת קצב לב קלה, סחרחורות עדינות מדי פעם וגם קוצר נשימה מדי פעם זה מתחיל יומיים שלוש לפני מחזור כל חודש ונמשך עד סיומו כמעט לפעמים לפני, המחזור שלי יומיים וחצי גג שלוש כל חודש סדיר, בת 42 וחצי, 1.66 סמ, 43 קילו, דופק בזמן הסביב המחזור הוא 57-62, עברתי בירור מקיף ללב, 1. האם יש דבר כזה שתהיה אנמיה זמנית קבועה כל חודש בזמן מחזור חודשי ותעלם יום יומיים אחרי סיום המחזור? קבוע כל חודש? 2. האם אנמיה יכולה להשפיע על הפרעת קצב/דופק איטי? אשמח מאוד מאוד לדעתך
שלום וברכה אנמיה לא מתנהגץ כך מדובר בתהליך מתמשך אשר לא יכול לתקן את עצמו תוך ימים ממליץ לחפש סיבות אחרות דרור
הכתמים הופיעו בתחילת השבוע ללא סיבה חיצונית. הנערה נדבקה במהלך השנה האחרונה בקורונה . האם יש קשר לכך ובכלל מה לעשות ואיך לטפל.
שלום סימנים כחולים זה סימן משמעותי המעיד על נטייה לדמם חיוני לבצע בירור אשר מתחיל ספירת דם להערכת מספר הטסיות. כן זה עלול להיות קשור לסיבוכים שאחרי קורונה אבל בהחלט יתכנו גם סיבות אחרות רפואה שלמה דרור
שלום אני בת 82. אצלי ערך של המוגלובין בבדיקת דם- 11.9 g/dl האם יש סיבה לדאגה?
שלום פורום המטולוגיה ואונקולוגיה ילדים אינו נותן מענה לבני ה80- מצטער מבקש לאחל לך בריאות איתנה דרור
האם יש סכוי לאולוסיה מבוגרת מעל 60 לחלות במחלת הנשיקה באופן פעיל?
שלום הפורום הוא פורןם לילדים כך שאני חושש שהשאלה נשלחה לכתובת הלא נכונה אגב נדמה לי שהתשובה היא חיובית ויש סיכון כזה דרור
חחח... חליתי והיום הגיע תשובה של בדיקת הדם שהחלמתי. הרופאה שלי שללה בקטגוריות את האבחנה שלי על עצמי, אך בדיקת הדם שהיא נתנה לי לבצע בשלב הראשוני אימתה קיום נוגדני מחלת הנשיקה (EBV) פעילים ונוגדני עבר (לא זוכר שחליתי). בכל מקרה תודה על התשובה.
שלום, הבן שלי בן 14 עם תסמונת דאון משקל 55 לאחרונה נבדק אצל גסטרו בגלל כאבי בטן ומחסור בברזל. בבדיקה אחרונה פריטין 4 ברזל 40 המוגלובין 13.5. כל הזמן פריטין היה נמוך, ברזל היה בסדר ואין אנמיה. הגסטרו המליץ לתת ברזל בסירופ פריפל חודשיים ואם לא יצליח אז בעירוי. לעשות בדיקות דם חודשיים אחרי לראות שהברזל עלה ועוד חודשיים לראות שלא יורד שוב, ואם בעירוי אחרי חצי שנה. אם ירד או לא ייספג יעשה בדיקה אנדוסקופית. רציתי לשאול מה המינון המומלץ בשבילו בסירופ, כמה מ"ג ביום? ואם לא ירצה לשתות ונעשה עירוי, האם פרינגקט ניתן לעשות בפעם אחת? האם הוא צריך 500 או 1000 מג?
טרנספרין 270
שלום היעוץ שקיבלתם מרופא הגסטרו נשמע לי מאד נכון ברור שלא ניתן בפורום אינטרנטי כזה מינונים מדוייקים במטרה היא בעיקר לתת מענה ברמה של עקרונות שמשרתים את כל הציבור רפואה שלמה דרור
שלום, לבני בן 10 נתקבלה תשובת מעבדה איירון 152 ו המוגלובין 11.5 באחד עודף ובשני חוסר. האם יש קשר או סיבה לדאגה? תודה מראש
שלום המוגלובין 11.5 זה ערך נמוך יחסית לילד בן 10. ראוי לברר את הסיבה לאנמיה ולטפל בהתאם הערך של ברזל/ אירון מוגבר אינו אמין ולא הייתי מיחס לזה חשיבות רבה רפואה שלמה דרור
שלום. בני בן ה 11 במעקב אנדוקריני מגיל צעיר (אחוזון 3). מגיל 3 בערך, בכל בדיקות הדם ההמוגלובין שלו תקין והפריטין כמעט אפסי. עשה 3 פעמים במהלך השנים בדיקת דם לצליאק, נשלל קרוהן וקוליטיס. במקביל נבדק ואין חסר בהורמון גדילה. רופאי הילדים, אחת מהם מתמחה בגסטרולוגיה, טוענים שמבחינתם כל עוד הפריטין בטווח (1 מעל המינימום) זה לא נראה בעייתי. האנדוקרינולוג הציע טיפול בהורמון גדילה כי זו הדרך היחידה שהרפואה מכירה כפתרון לבעית הגובה, אך אנו חוששים לתת תרופה במקום שאין חסר, במקום לטפל בבעית הפריטין. מגיל צעיר ועד היום הוא תמיד עיף, לרוב קר לו וסובל הרבה מכאבי בטן. מעולם לא פנינו לכיוון של המטולוגיה, האם לדעתך יכולה להיות סיבה המטולוגית? האם מחסור בפריטין הוא בעיה מוכרת?
שלום מחסור במאגרי ברזל אשר מתיצג עם פריטין נמוך הוא בהחלט מצב לא תקין אשר יכול לפגוע גם בגדילה ממליץ מאד שתפנו ליעוץ המטולוג ילדים רפואה שלמה דרור
שלום רב האם בבדיקת דם neutrophils 0.57 k microL פירושו 570 נוירופילים תודה רבה
שלום סליחה על האחור בתשובה כן, מדובר בערך של 570 נוטרופילים . הערך הנורמלי משתנה בהתאם לגיל בכל מקרה מדובר בערך נמוך רפואה שלמה דרור
שלום בניי בני שש. מלבד בדיקת הדם הראשונה בגיל שנה שהיו עם המוגלובין תקין 12-14 כל שנתיים מגיל שנה - ההומוגלובין 11.2-11.5 תוצאת הפריטין והברזל - בערך 10 יחידות מעל הטווח התחתון. שזה מעט מאוד. בי 12 ופולית תקינים אצל אחד ואחת השני קצת תוספים וזה עולה. נשלל צליאק בבדיקת הדם הפשוטה. וגם משהו שקשור לראומטולוגיה נשלל וכל מיני. בכל תקופה אני מתחילה עם תוספי ברזל טבעיים (ספאטון, אקוסאפ, סוכריות אלטמן - לסירוגין) בגלל ת.לוואי מפריפול. ראוי לציין שגם מהטבעיים יש ת. לוואי לכן אני נותנת במינונים בינוניים וקשה להתמיד. משתדלת לתת לצד ויטמין סי עץ תפוז תותים וכו' ובמרחק ממוצרי חלב. אוכלים עוף3-4 פעמים בשבוע. ביצים 3-4 פעמים בשבוע. בשר בקר או דג פחות אוהבים ... שאלתי את הרופאה למה לא לתת עירוי ברזל והיא אומרת שתמיד עדיף תוספים ושלא ממהרים או משהו ושהם לא נחשבים אנמיים. זה לא מצב אנמי. אני יודעת שיש השלכות מרחיקות לכת לאנמיה בגילאי הילדות - האם הם נמצאים בטווח המזיק? היו עיכובים התפתחותיים והם מאוד חיוורים. שנית, יש משהו נוסף שאפשר לעשות, האם כדאי בירור המטולוגיה והאם כדאי כן להתעקש על עירוי? התוספים, יש תוסף מומלץ אחר ללא ת. לוואי? האם זה נכון שהם לא נחשבים אנמיים? תודה!
שלום אני לא בטוח שסיבת האנמיה היא חסר ברזל ולא סיבות אחרות חשוב מאד שתפנו לרופא המטולוג ילדים להשלמת הבירור לאנמיה. בהצלחה דרור
נולד לי נכד היום.כדוריות אדומות נמוכות וקיבל מיד נוזלים לחיזוק.קושי בנשימה וקיבל עירוי דם. מה סה אומר?
מזל טוב אנמיה בילוד שמחייבת עירוי דם זה מצב משמעותי מאד שמחייב בירור להבין באופן מלא מה הסיבה לכך. חשוב שהמטולוג ילדים יתן לכם יעוץ רפואה שלמה דרור
בת 5, בדיקת דם בצום. Wbc- 6.3 Rbc- 5.29 גבול עליון Hb- 13.8 Hct- 43.3 גבוה מחוץ לטווח יתר הערכים תקינים אין מחלות רקע, בדיקת דם עקב היעדר בדיקות ביקשתי הפנייה מרופאת הילדים. האם יש סיבה לדאגה ? מה המשך התהליך לבירור ? תודה מראש
שלום לא בעייתי ערך גבולי ממליץ לחזור על ספירה לא בתנאי צום בעוד מספר חודשים דרור
שלום רב, בתי בת 10.5 ביצעה בדיקת דם שגרתית. בבדיקת IRON נמצא ערך של 175 dl הרבה גבוה מהנורמה שאר הבדיקות תקינות לגמרי. השאלה שלי האם מצריך בירור נוסף למה ישנו עודף ברזל בדם או שאין מקום לדאגה. תודה
שלום מאד חשוב במצב כזה לבדור את כל משק הברזל ובהתאם להחליט האם באמת יש עודף של הרזל אני לא בכלל לא בטוח שיש בעיה דרור
מזה כחודש וחצי יש לי על הירכיים גרד שהופך לאדום ולאחר מכן הופך לכחול סגול ואז לצהוב למשך מספר ימים ואז נעלם המקום שבו יש את הסימן כואב בלחיצה כאילו קיבלתי מכה. ביצעתי ספירת דם ותפקודי קרישה שיצאו תקינים רופא המשפחה לא יודע מה זה אבל הסימנים הולכים ומתגברים ואני די מודאגת . מה עוד אפשר לבדוק? אולי בעיה בכבד?
שלום בהחלט יש צורך להרחיב את בירור הקרישה יש בדיקות ספציפיות בעיקר שקשורות לתפקוד הטסיות שחשוב לבצע פני להמטולוג רפואה שלמה דרור
שלום בתי בת ה 13 נמצאת כרגע בבדיקות רבות בשל חשש למעי דלקתי או ממצא אחר במעי. בשלושה חודשיים האחרונים לוקחים לה בדיקות דם בתדירות של כל כמה ימים 3- 5 מבחנות . ההמוגלובין שלה היה תקין עד לפני שבוע ופתאום עכשיו הוא ירד מעט מהנורמה מ 12.6 ל 11.7 השאלה האם ריבוי בדיקות דם יכולה לגרום לירידה בהמוגלובין ? אם כן בתוך כמה זמן זה אמור לחזור לעצמו. לתשובתך אודה .
שלום במצב של דלקת בגוף תתכן ירידה בהמוגלובין ואנמיה אינני בקיא בנפחי הדם שנלקחו לה אבל בדרך כלל אין בעיה כזו בנערים/ נערות בתינוק קטן זה עלול להיות יותר משמעותי בריאות שלמה דרור
בסד ברור לי שזה לא המקום אך לא מצאתי המטולוג למבוגרים. לאחרונה אני מאד חלש. ואכן רופא הפנה אותי לנפרוחוג . בדיקות שהגיעו היום FREE LIGHT CH KAPA 30.43 FREE LIGHT CH LAMBDA 282.87 FREE KAPA/FREE LAMBDA 011 רמות אלבומין משמעותית . מה אומרים הערכים האלה. שאר התוצאות לא הראו חריגה תודה רבה
הבן שלי בן 13 יש המוגלובין 16 אך ברזל ומחסניו נמוכים פריטין 15.99 שהטווח התקין בין21.80 ל274.66 ?האם יש הסבר לתופעה זו?האם אנו בתור הורים צרכים לעשות משהו ?בנתיים הוא מקבל ברזל בכדורים למשך 3 חודשים כבקשת רופא הילדים מצב זה היה גם בעבר אך הרופא אמר שנעקוב
שלום אכן הנתונים מעט מבלבלים יש צורך בבחינה מדוקדקת יותר של הנתונים ואולי אף בדיקות נוספות . להערכתי נכון להשלים יעוץ המטולוגי מלא ואז הכל יהיה יותר קל וברור דרור
שלום פניתי לרופאה שלי בעקבות דפיקות לב מהירות ועוד תסמינים שמעידים על אנמיה. הבדיקות הראו שאני אנמית והרופאה קבעה שאני 3 חודשים צריכה לקחת ברזל. התחלתי לקחת ואחרי כחודש הדפיקות לב המהירות עברו התחלתי לפני כמה שבועות את החודש השני של לקיחת הברזל והדפיקות לב המהירות שוב חזרו אומנם לא עוצמתי כמו ממקודם. עברתי גם אקג שנמצא תקין. השאלה שלי היא אם זה אופייני לחוות שוב דפיקות לב מהירות בגלל האנמיה למרות שאני מטופלת עם תוסף ברזל? בשביל שתבין את גודל האנמיה שלי אז הטרנספרין יצא 395 ברזל 34 פריטין 12 המוגלובין 12.5 ועוד המוגלובין שנקרא mch יצא 26.9. b12 חומצה פולית ובלוטת התריס יצאו תקינים. גם תפקודי כבד תקינים.
שלום לא ציינת את הגיל שלך בכל מקרה אני לא משוכנע שסיבת לדפיקותלב היא האנמיה כיוון שהיא מאד קלה ממליץ לחזור לרופא להערכה חוזרת דרור
תודה רבה ד"ר. ציינתי שאחרי 2 עירויי פרינג'קט מחסני הברזל עלו לי ל 180 שזה מעל הנורמה במכבי והרגעת אותי שזה בסדר. הבעיה היא שהברזל במכבי הוא עד 180 וזה עלה לי ל 250. ההמוגלובין תקין לקראת סוף הטווח. האם 250 ברזל אם ישאר ככה כשנה שנתיים יכול לגרום לנזק חימצוני או נזק כלשהו לאיברים וכן כדאי להפסיק לקחת גלולות נגד הריון ברצף ולקבל כמה מחזורים ולעשות בדיקת דם עם הרבה מבחנות מהר על מנת להוריד את רמת הברזל לנורמה? תודה רבה
ברור שאני לא יכול מקצועית לתת יעוץ כזה באופן אחראי נדמה שאין כלל בעיה במידה ויש ספק יש לפנות להמטולוג ליעוץ פרטני דרור
שלום, ההמוגלובין שלי היה 9 מחסני ברזל וברזל כמעט אפס. קיבלתי עירוי אחד של וונופר שגרם לזיהום בדם ואז עירוי פרינגקט 1000. הערכים עלו מעל למצופה... ההמוגלובין 15. מחסני הברזל יצא 180 שהנורמה היא עד 20 והברזל גם יצא 40 מעל הנורמה. האם זה לא בריא מצב כזה? יש לי דימומים וסתיים כבדים אך התחלתי לקחת בהוראת רופא נשים רצוף גלולות. האם כדאי לקבל ווסת פעם או פעמיים ולהפסיק עם חיבור הגלולות כשע להוריד את הפריטין והברזל לנורמה? תודה מראש
שלום דר אני בת 21 ויש לי לאחרונה עיפות רצינית במהלך רוב היום,וגם חולשה לכן עשיתי בדיקת דם שלא הראתה חריגה משמעותית מה שהיה זה : המוגלובין 12.9 Mch 26.9 , ויטמין די 14 לפני 4 חודשים עשיתי גם בדיקת דם אז הערכים היו המוגלובין 13.3 וmch 27 רציתי לדעת האם עלי לחזור לרופא או שזה תקין והעיפות לא מזה שאר בדיקות הדם היו בנורמה תודה רבה
שלום התינוקת שלי בת 9 חודשים עברה ספירת דם התוצאות החריגות הן: Wbc- 5.6 Neut- 0.85 Hb- 10.7 Mch- 21.4 Mcv- 62.8 האם יש צורך לחשוש מרמת הנויטרופילים והתאים הלבנים הנמוכה או שזה יכול לחלוף?
שלום, רופא אלרגיה אמר לי שבעירויי ברזל וכל מיני טיפולים ביולוגים ודברים דומים, הסיכוי לאלרגיה דווקא הרבה יותר גובה בטיפול השני אחרי שכבר יש זיכרון חיסוני וחשיפה שניה לאלרגן, לעומת הטיפול הראשון. אם כך, מדוע וונופר פעם ראשונה עושים באשפוז יום ומפעם שניה שולחים לחדר אחיות? תודה מראש
שלום ראשית מי שלא פיתח תגובה בפעם הראשונה לא צפוי לפתח תגובה אלרגית שנית ונופר אינו תרופה ביאולוגית שלישית בילדים מקובל לתת את כל הטיפולים באשפוז יום בהצלחה דרור
שלום רב, כבר שבועיים הופיעו לי פצעים בגב חזה ורגל, כבר 5 ימים כאב לי בצד הגב ולא הבנתי למה וכל הזמן הסתכלתי ולא היה כלום. פתאום מהערב התחיל לצאת לי כחולים ולא קיבלתי שום מכה בגב מפחיד ממש. והכאב הולך וגובר גם לכיוונים שונים. האם זה מצריך טיפול דחוף. אני חולת קרוהן מקבלת טיפול ביולגי סטרלה.
שלום, כשיש המוגלובין 7.5 וברזל ומחסני ברזל קרוב לאפס,ובמיון רוצים לתת לי מנות דם. כמה מנות דם צריך כדי להגיע להמוגלובין 13? ועל כמה מפגשים מדובר, או שזה הכל בפעם אחת? תודה!
שלום בכמה מנת דם מעלה את ההמוגלובין? - התשובה היא מורכבת וקשורה לנתונים רבים כמו גודלו של החולה לא דומה ילד בן שנה השוקל 10 קג למבוגר השוקל 100 קג... מעבר לשאלה שלך לא ברור לי מדוע צריך לתת לך עירוי דם ולא ניתן להסתפק בטיפול בברזל - זה הרבה יותר בטוח משאר חשיפה למוצרי דם רפואה שלמה דרור
איזה סוג ברזל נחשב הכי בטוח, ונופר או פרניג'ט?
שלום ד"ר, ותודה רבה על התשובה. ציינת ששעה אחרי עירוי וונופר החום עלה לי ל 39 עם צמרמורות ו 8 שעות לאחר מכן החום חזר לנורמה גם ללא אקמול. יש תופעת לוואי כזאת שכתובה בעלון אך היא ממש ממש נדירה, ולפני 5 שנים שעשיתי וונופר לא היה לי אותו. האם ייתכן שנדבקתי בזיהום באשפוז יום כי שקית העירוי לא היתה סטרילית או משהו אחר? האם ייתכן שזיהום בדם יראה תסמינים כל כך מהר תוך כשעה, והחום ירד לגמרי תוך 8 שעות? תודה רבה
שלום מצטער אבל לא ניתן להתיחס על שאלה כזו ספציפית בפורום באינטרקנט זה חייב להיות מטופל עי הרופא האישי שלך רפואה שלמה דרור
שלום, קיבלתי עירוי וונופר שלשום. שעה אחרי העירוי היו לי צמרמורות קשות והחום עלה לי ל 39 מעלות. כעבור 8 שעות החום ירד לנורמה. מתופעות הלוואי של כאבי השרירים והבחילות לא נבהלתי כי ידעתי עלייהן, אבל על החום לא. אין סיכוי שזה קורונה, וקראתי בעלון שחום זאת תופעת לוואי נדירה. עליי לקבל עוד לפחות 5 עירויים. האם זה לא עלול להיות מסוכן בפעמים הבאות מבחינת החום? יש לציין שעשיתי וונופר לפני 5 שנים ואז היתה רק עייפות. הייתי אמורה לעשות פרינג'קט אבל שבוע לפני התחילה אורטיקיריה קשו ואמרו שלא ידעו האם אני אלרגית לפרינג'קט או שזה סתם האורטיקריה. האם במצב כזה כבר עדיף לנסות פרינג'קט וגם אם תהיה אורטיקיריה כל עוד לא תהיה החמרה באסתמה והכל בסדר אז אין בעיה? תודה מראש
שלום מדובר בתופעת לואי מאד נדירה אני מטפל בונופר שנים ומעולם לא פגשתי תופעת לואי כזו של חום גבוה ! ממליץ לחזור לרופא המטפל המצב הזה מאד לא ברור לי. רפואה שלמה דרור
שלום רב. בתי חיילת בת 19, ידועה כאלרגית (חתולים, כלבים, קרדית, צמחים שונים). מעבר לכך, סבלה 3 אירועים תוך שנתיים: הראשון (7/2018) - קוצר נשימה משמעותי, כאבי בטן עזים ושלשול. השני (2/2020) - כאבי בטן עזים ועילפון. השלישי (6/2020) - דומה לראשון - קוצר נשימה, כאבי בטן ושלשול. השבוע הגענו למרפאת אלרגיה עקב מספר אירועים בחצי שנה אחרונה של התנפחות עין, כאשר החשד (שלנו) - אלרגיה לאדוויל (כל המקרים סמוך לנטילת אדוויל). רופאת האלרגיה שהקשיבה לסיפור העלתה חשד למסטוציטוזיס, שלחה לבדיקת טריפטאז (אין גרד, אין מעורבות עורית, אין אירועי הסמקה). מה עומד בפנינו? תודה
שלום השכיחות של מסטוציטוזיס מפושטת (ולא רק עורית) במתבגרים/ מבוגרים צעירים היא נמוכה. אני לא יכול לענות על השאלה מה לפנינו... אבל הסבירות למסטוציטוזיס נמוכה נמתין לבדיקת הדם. בהצלחה דרור
שאלת המשך - מה ההבדל בין שפעול של תאי מאסט (Mast Cell Activation Syndrome) לבין מסטוציטוזיס? או שמדובר באותה תופעה?
שלום, עקב דימומים כבדים במחזור ההמוגלובין שלי ירד ל 9.2. קיבלתי לעשות עירוי פרינ'קט לראשונה אך שבועייים לפני התחיל לי התקף אורטיקריה חריף שנמשך כבר חודש למרות 4 איריוס ביום ופרדניזון ל 5 ימים. רופא אלרגיה אמר שיהיה בעייתי לגשת לפרינג'קט כי הם יראו פריחה ויחשבו שאני אלרגית לעירוי (ברזל בתוספים לא עוזר לי). הוא אמר להתמין שהמצב ירגע וחשב שזה ירגע תוך שבועיים, אך זה לא קרה. לפני 4 שנים קיבלתי עירוי ונופר ואליו לא הייתי אלרגית. האם במקרה כזה עדיף ללכת על ונופר כי אין סיכוי שב 4 שנים המצב השתנה ושאני אלרגית לונופר? או שכן ללכת על פרינג'קט כי סיכויי האלרגיה זהים? כמובן שזה יהיה באשפוז יום. תודה מראש
שלום אני לא יכול לתת לך תשובה ספציפית בלי בלגוש אותך עדין 2 עקרונות: א. פרינגקט מאפשר לתת הרבה יותר ברזל בכל טיפול ולכן הוא הרבה יותר נוח ב. הסיכון לתגובה אלרגית מאד דומה בהצלחה דרור
שלום וברכה, חריגות בתוצאות בדיקות אצל ילד בן שנתיים וחצי, ברזל 178 יחד עם פריטין 19.3 hemoglobin 4.6 wbc 4.5 neut.abs 2 neut% 45.5 mcv 89.1 lymp.ads 1.6 vitamin b12 511 pmoll trasferrin 226 AST GOT 44 הפחידו מאוד עם הפניה להמטולוג, האם דרוש בירור? לא היה חולה בחודשים האחרונים, עשו בדיקת נוגדנים לל EBV U CMV תודה רבה
שלום מדדי משק הברזל קצת מבלבלים פריטין נמוך.. ברזל מוגבר הזה שילוב לא אפשרי באמת ממליץ שכן תפנו להמטולוג רק כדי לעשות סדר בנושא ,לא עקב בעיה קשה / מסוכנת דרור
שלום רב ד״ר, רציתי לדעת האם מחלת הנשיקה cmv פעילה יכולה לגרום לירידה במדד ההמגולובין בצורה משמעותית כנ״ל גם בתיפקודי כבד? ילד בן שנה ו7 חודשים, נטל 12 טיפות ברזל עד גיל שנה וחצי, בבדיקת דם ההמוגלובין ירד מ10.5 ל9.5 תוך חודש, ובבדיקת הדם התגלה גם מחלת הנשיקה, האם מחלת הנשיקה קשורה לזה או שלא בהכרח ? Reticulocytes מאוד גבוה - האם זה צריך להדאיג ? האם סובלת מאנמיה כל הזמן - האם יש קשר ? האם זה יכול להיות סתם אנמיה במשפחה ללא סיבה ? Occult Blood Fecal - שלילי ALT - 483 [5 - 45] AST - 226 [20 - 60] GGT - 21 [0 - 12] Albumin - 4 [3.4 - 4.4] LDH - 1075 [367 - 690] Ferritin - 66 [20 - 250] G6PD - 11 [7 - 20] Haptoglobin - small then 10 mg/dl Hemoglobin - 9.5 [10.5 - 14] Hematocrit - 30.6 [34 - 43] RDW - 16.7 [11.6 - 15] Reticulocytes | % - 5 [0.6 - 1.9] Reticulocytes # | x10*3/ml - 0.2 [0.03 - 0.09] Remarks - POLYCHROMATOPHILIA CMV IgM - POSITIVE EBV - POSITIVE CRP - small then 0.5
שלום התשובה בגדול היא כן ! זיהום ויראלי כמו בCMV יכול לגרום לאנמיה יתכנו 2 מנגנונים עיקריים השכיח יותר דיכוי זמני של פעילות מח עצם. ומנגנון שני הרס מוגבר . לאור הרטיקולוציטים המוגברים בהחלט צריך לחשוד בהרס מוגבר. ממליץ לפנות להמטולוג ילדים רפואה שלמה דרור
אכן בבדיקות דם נוספות הערכים יותר טובים. המגולובין - 10.7 תיפקודי כבד ירדו ל50 אבל שאלה אחרת שמטרידה, הרופא ילדים רצה לבדוק תלסמיה ויצאו הערכים הבאים: המגולובין a2 2.9 בטווח, 2.2-3.2 המוגלובין f 0.7 מעל הטווח, 0 - 0.49 האם זה מעיד על תלסמיה מינור ? האם זה משהו חמור ? איך ממשיכים מפה ? תודה רבה.
כמה חודשים אני מרגישה חולשה, בחילות כל יום ונשירת שיער. עשיתי בדיקת דם ויצא שהברזל ירד מ170 ל45 (תוך 4 חודשים) ורוויון טרנספרין ירד מ47 ל12 אחוז, זאת למרות שאני אוכלת הרבה מאכלים עשירים בברזל. המוגלובין, ופריטין תקינים.מה יכולה להיות הסיבה? ומה הטיפול? עשו לי גסטרוסקופיה ומצאו פוליפ שבביופסיה יצא תקין ובביופסיה של התריסריון יצאה השתטחות קלה של הווילי ולימופוציטים מוגברים 40 מתוך 100. חשבו שזה צליאק אך בבדיקת דם יצא שאין צליאק ואז רופא גסטרו אמר שהוא לא יודע ממה זה נגרם. עשו גם קולונוסקופיה, אבל עקב הכנה בינונית לא ראו טוב. מה מומלץ לעשות?
שלום הפורום הוא פורום למחלות דם ילדים אני מנחש שאת זקוקה לפורום למחלות דם של מבוגרים- אני צודק? חשוב להבין למשל שבעיות במערכת העיכול בילדים ומבוגרים מאד שונות הרבה בריאות דרור
לוקחת תוסף ברזל בגלל מחזורים וכדור שלוקחת האם אפשר לעשות הפסקה לאיזה שבוע - שבועיים. יש לי פשוט כאבי בטן ועוד 10.ימים הולכת לעשות בדיקה בבית חולים ולאמרוצה שזה יפריע ואם מפסיקה תוך כמה זמן אמור להיות הטבה בבטן כי יש שם כאבים ויציאות מרובות יותר והיה לי פעם והפסיק שהפסקתי ורק רוצה לוודא ששבועיים הפסקה לא יקרה כלום במיוחד שצריכה אחרי הבדיקה לעשות בדחקות דם ובמילא בודקת את הברזל ואז במילא מומלץ.להפסיק לפחות כמה ימים והרופאה המליצה אף על שבוע אז בסדר להפסיק ואחרי התשובה אם גבולי להמשיך או אחפש משהוא שיקל על הבטן יש המלצה למשהוא טוב?
שלום ראשית ניתן לבצע הפסקה כזו ,אפילו עדיך לבצע את בדיקות הדם לא טיפול בברזל שנית במידה ויש הרבה תופעות לואי לטיפול בברזל ניתן לשקול טיפול בעירוי ברזל רפואה שלמה דרור
תודה על התשובה. לאחרונה עם נטילת הברזל רק רציתי לדעת ששבוע-שבועיים בערך לא ייספג הברזל מהגוף בציוחד שאיזה 5 חודשים לוקחת אוץו.
שלום רב צהרים טובים, אומנם אני לא ילדה אבל אנסה לשאול פה אןלי תוכל לעזור לי. אני בת 34 אם פיריטין 6 הגיע פעם גם ל2 יכול להיות שזה גורים לי ממש לעייפות המגלובין 11.8
שלום זה בהחלט יכולן לגרום לעיפות קשה, חולשה ועוד סימנים ממליץ מאד לטפל בברזל בהצלחה דרור
שלום דר,בני בן 14 מגיל מאד קטן מחסני ברזל 7 עד 10,רק שהחל כל יוםצבשר במקום עוף לפני 3 שנים עלה ל 30 שזה המינימום ,האם מצריך בדיקות מעקבים?שאר בדיקות הברזל תקינות
שלום נער ב14 הוא בשיא ההתבגרות והגדילה שלו זה בהחלט גיל שכדאי לעקוב אחרי מאגרי ברזל במיוחד למי שהיה לו חסר בעבר בהצלחה דרור
ואם יצא כך שוב 30 כמו לפני שנתיים או פחות זה מעיד על בעיה?כמה הכמות הממוצעת שצריכה להיות לו בבקשה?
לביתי מופעים שטפי דם גדולים ברגלים ללא כל סיבה . כל פעם מופיע סימן המקום אחר . יש סיבה לדאגה ?
שלום השאלה חשובה ובעלת משמעות לציבור רחב של ילדים והורים שטפי דם בעור - מצב שכיח אבל בהחלט מחייב בירור יתכנו סיבות שונות. רוב הבעיות קשורות בטסיות. במיוחד מספר טסיות מופחת ממליץ לפנות לביצוע ספירת דם בהקדם דרור
בשל עודף ברזל בדם (192) לילדה בת 10 נערכה בדיקת דם חוזרת בה יצא הברזל תקין (94), הפריטין תקין (32) והטרנספרין תקין (289). אולם בדיקה נוספת שנקראת טרנספרין רצפטור יצא ערך נמוך 0.3 האם על אף הערכים התקינים האחרים זה אומר שיש עודף ברזל
שלום בבחינת משק הברזל יש מספר מרכיבים אשר צריך לבחון אותם ביחד ולכן חשוב שדיון כזה נעשה אצל המטולוג שבדק את הילד ומכיר את כל הסיפור הרפואי והמשפחתי. לשאלה שלכם לאור הכפריטין התקין תקין ברור שאין בשלב זה עודף ברזל. דרור
שלום, לבן שלנו היה המוגלובין נמוך מאז שהוא נולד. כיום הוא בן 9 שבועות והוא כבר 6 שבועות מקבל 3 טיפות ברזל ביום. היום (בן 9 שבועות) מסתבר שההמוגלובין ירד לעומת הערך שהיה לו לפני שהתחלנו לתת לו ברזל. להלן הערכים: בגיל 3 ימים: המוגלובין 12.7 רטיקולוציטים 11.1%. בגיל 4 ימים: המוגלובין 11.6, רטיקולוציטים 11.8%. בגיל 5 ימים: המוגלובין 12.7, רטיקולוציטים 9.1%. בגיל 3 שבועות: המוגלובין 10.2 בגיל 9 שבועות: המוגלובין 9.7, רטיקולוציטים 1.6%. כמו כן, יש לן כדוריות דם לבנות נמוכות מאז הלידה. עכשיו, בגיל 9 שבועות יש לו 3.1. (*) יש לציין שהילד הוא 3/4 תימני ואצל תימנים ידוע על WBC נמוך ואכן לי ולבעלי יש WBC נמוך. בנוסף, לי תמיד היה המוגלובין נמוך. (*) האם הערכים שלו מסוכנים ? (*) מה הטיפול המומלץ במקרה כמו שלו ? אני בלחץ היסטרי, כי קראתי שזה יכול לגרום לבעיות קוגנטיביות/התפתחותיות. תודה רבה.
שלום אני בכלל לא חושש מבעיה קוגנטיבית / התפתחותית במצב כזה לגבי בירור האנמיה או הטיפול אני לא בטוח שאני מסכים עם הטיפול שניתן עד כה וממליץ שתפנו ליעוץ המטולוג ילדים בהצלחה דרור
שלום רב, תינוק בן שנתיים וחצי בריא ללא מחלות רקע , הריון ולידה תקינים לחלוטין, מחוסן לפי גילו .בגיל שנה נלקח בדיקות דם שיגרתית שהתברר שיש אנמיה 9.5 -גר\דל , פריטין- 66 , טרנספירין -239, ברזל חופשי- 24 , סטורצית ברזל- 7.2% , MCV- 67.5 , RDW- 19.9 , חומצה פולית- 11.3 , TSH-1.49 , ויטמין B12 -660 , טראנסגלוטומיאנזה IGA שהיה נמוך מ 0.5 ( תקין), תפקודי כבד תקינים לחלוטין . HbF - 1.7 , HBA2 – 2.5 , HBA – 95 . בבדיקה קולות לב תקינים , כניסת אוויר שווה דו"צ , ללא סימני ספלינומגאליה , מעט חיוור משתף פעולה .חשוב לציין שהילד אוכל בצורה תקינה לחלוטין , אוכל מאכלים עשירים בברזל . בנוסף הותחל טיפות ברזל 20 טיפות ליום וכעבור 3 חודשים שוב נלקח ספירה חוזרת אך הימוגלובין לא השתנה . בחודש 7\2020 הורד מינון ברזל מ 20 טיפות ליום ל 10 טיפות ליום ואתמול בוצע ספירה חוזרת ההימוגלובין עלה ל 10.5 . הילד קצת חלשלש מה יכול להיות הסיבה ?
שלום יתכן ומדובר רק בחסר ברזל והכל יסתדר ללא התערבות נוספת אבל אני ממליץ להפנות להמטולוג ילדים בכדי שילווה אתכם בתהליך הטיפול. הרבה בריאות דרור לוין
ערב טוב, מצרפת משטח דם שבתי בת החודשיים ביצעה הערב. מה מסביר לימפוציטים צעירים ואטיפיקליים בדם פריפרי, וכן האם הימצאות של burr cells ופוליכרומזיה זה ממצא מדאיג?
משטח דם : Segment 23 צעירים+Lymphocytes 56 Monocyte 7 Eosinophil 13 Basophil 1 Atypical lymphocyte ++ Burr cell + Polychromasia +
שלום מדוע בוצע משטח הדם ? חשוב להבין את התמונה הרפואית השלמה. יהיה מאד לא מקצועי להתיחס למשטח דם בלי הרקע הקליני. באופן כללי צריך להדגיש שמשטח דם של תינוקות קטנים דורש מיומנות מיוחדת שחסר בהרבה מעבדות דרור