פורום אנמיה ומחלות דם בילדים
מנהל פורום אנמיה ומחלות דם בילדים
ד"ר דרור לוין הוא המטולוג ילדים מומחה, בעל ניסיון של מעל ל- 25 שנה. הוא מטפל במחלת הסרטן בילדים, על כל סוגיה, ובדגש על...
שלום רב , בני אובחן לפני שלושה שבועות עם itp בהתחלה קיבל סטרואידים הגיב באופן חלקי ובאישפוז השני הוחלט לתת ivig הגיב באופן מלא לטיפול ועלו לו הטסיות ל194,000 בשבוע האחרון שמתי לב שהופיעו ממש מעט נקודודות אדומות שנעלמות לבד אחרי יממה מה זה אומר , האם הטסיות ירדו ? האם הגוף נלחם לבד כרגע במחלה ?
שלום רב לפני שבוע לבני בן השנתיים וחודשיים גילו itp על רקע ויראלי אושפזנו בביץ חולים כי הטסיות ירדו ל20000 קיבל סטרואידים דרך הוריד ודרך הפה לעוד שלושה ימים עלה לו 99000 לפני יום הבחנתי בכמה נקודות אדומות ממש מעטות שניים בצוואר ועוד איזה ארבעה באזור הבטן האם זה מראה עך ירידה בטסיות שוב? האם צריך לדאןג לחוצה מאוד אשמח לתשובתך מחר אקח למרפאה כמובן אך עדין מאוד לחוצה
שלום הופעת סימני דמם בעור ואפילו יותר מזה בריריות מעיד על ירקידה בטסיות בחולה ITP. האם הנקודות הבודדות שמצאתם מעידות על ירידה/ בעיה אנני חושב אך כמובן צריך לראות את הממצאים ובדרך כלל אין מנוס מספירה נוספת רפואה שלמה דרור
שלום רב, בתי בת 9. ילדה חיונית ובריאה בד"כ. בשבועיים האחרונים דיממה מהאף פעמיים, נחיר שמאלי בלבד, דימום מועט כאשר הכניסה אצבע. חשבתי שאולי גירדה שם ופצעה עצמה אך אמרה שמעקצץ לה שם. הדבר קרה פעמיים במהלך השבועיים. בנוסף לכך הופיעו על רגלה השמאלית שני שטפי דם, הנראים כמכות. בברך ובקדמת הקרסול, בקרסול גם יש נפיחות. ה"מכות" אינן כואבות לה אלא אם נוגעים שם. פנינו אל הרופא והוא שלח אותה לבדיקת דם ותפקודי קרישת דם. כל התוצאות היו בטווח תקין מלבד אלו : Eosinophils % - 8.6 PTT non Sensitive - 39.7 נשמח לדעת על מה מעידות התוצאות . תודה לך
שלום אחוז האיאוזונופילים אינו בעייתי במידה והרמה הכללית תקינה לגבי PTT מאורך זו בדיקת סקר חשובה לגבי מערכת הקרישה ובמידה והיא אינה תקינה חשוב לחזור עליה במידה והבדיקה באמת לא תקינה יש מקום ליעוץ של המטולוג ילדים רפואה שלמה דרור
שלום, בני בן השנתיים וחצי היה חולה במחלת חום ויראלית שבמהלכה ביצענו ספירץ דם וערך ה Plt היה 60, לאחר יומיים בוצעה בדיקה נוספת כשהוא עדיין עם חום והתוצאה היתה 48, קיבלנו 2 המלצות שונות משני רופאים. האחת לגשת מיד למיון, והשנייה להמתין יומיים ולחזור על הבדיקה ולפעול ע"פ התוצאות. ברצוני לציין שלמעט אנמיה קלה במקורה בהמוגלובין 11, כל שאר הערכים תקינים איזו מהן אתה ממליץ ? תודה על תשובתך
שלום ספירת טסיות בהחלט יכולה לרדת עקב מגוון של סיבות הקשורות הן בהפרעה ביצור הטסיות והן בבעיה של פירוק מוגבר. חשוב לבצע מעקב ולראות את מגמת התהליך רפואה שלמה דרור
שלום רב הנה סובלת מאפילפסיה כבר שנים לא היה התקף שאז היה בצורת התעלפות. מקבלת 100 מ"ג למיקיטל ובבדיקות דם הראה שהלמיקטל נמוך בדם ולא טוב כמעט חצי מהפעם הקודמת שלקחתי. לאחרונה התחילו לי גם כאבי ראש שהרבה גם לא במקום כמו כאב ראש כמו במיגרנה גם בחלק אחורי וקדמי , סחרחורות וחולשה אחרי שעושה פעילות אם טיפה מעמץ צריכה לשבת ולאנאופייני , גם לפעמים טדטוש , גם הרבה פעמים כמו אורות / תחושה של דברים עפים וזה יותר בחדר קטן שיש תאורה וגם בערב ששוכבת והדלקתי את מנורה ליד המיטה ממש רואה עפים הרבה ולאחרונה גם הרגשת נימול ואף סוג של חום באיזור ברגל שקורה בערך פעם מקסימום פעמיים האל לכל התופעות האלה יכול להיות קשר לאפילפסיה שהחמיר בינתיחם שלחו אותי גם לבדיקת eeg שלאחריה נחליט אם הבעיה משם אבל זה הגיוני שהתופעות מאפליפסיה ושאלה של זמן עד ששוב יקרה לי משהוא שקשור לזה ? במקביל מצאו לי אנמיה והמגלובין נמוך ולוקחת כבר מעל שבועיים ברזל ולא משפיע בהרגשה אלא אם התופעות שאמרתי לא קשורות לאנמיה בכלל אשמח רק אם זה יכול להיות מחוסר הברזל או שלא.
שלום השאלה נשאלה גם בפורום אחר שלי בכל מקרה יתכנו באנמיה סימפטומים רבים לא ספציפיים כולל חלק מהתלונות שלך רפואה שלמה דרור
הבעיה שרוב בדברים התחילו לאחר הטיפול ולאחרהקרוב ל3 שבועות לא היו אמורים להרגיש שינוי ודברים עפים בתאורה ה אומר?
שלום , בני נולד בשבוע 36 במשקל 2.3 ק"ג. בביקורת בגיל חודש וחצי אצל רופא ילדים נתבקשנו לעשות לילד בדיקת בילרובין בשל גוון צהבהב מעט ועל הדרך בדקו מדדים נוספים בהם התקבלו ערכים המצביעים על אנמיה RCB HGB הרופא המליצה לנו להתחיל טיפול של חומצה פולית1 מ"ל בריכוז 1ml/mg , במקביל אשתי שמניקה באופן מלא התחילה לצרוך פריפול של כצט בבוקר (ברזל + ח.פולית) בצהריים אומגה 3 של אלטמן עם חומצה פולית , בערב פרנטל של אלטמן בנוסף למזונות עשירים בחומצה פולית. העניין הוא שבימים בהם הילד קיבל את ההפגשה הזו של הח. פולית הילד לא היה נינוח , לא הצליח להרדם 15 דק רצוף , מתעורר בבכי ותחושה של בחילות (הילד סבל מגזים בחודש הראשון רק , ככה שזה הרגיש לנו לא גזים) מיד יצרתי קשר עם הרופאת ילדים ןהפסקנו את כל השגעת של החומצה פולית. וכבר ביום הראשון הרגשנו הקלה , היום אורי יישן טוב ונינוח. השאלה שלי האם לנסות לחזור לתת לו את החומצה פולית בריכוז נמוך יותר או מינון נמוך יותר? ולעקוב נתונים נוספים היום אורי בן חודשיים ושבוע, עבר השבוע חיסון מחומש והגיב אליו טוב (למעט רפיון , מרגיש לנו שהשרירים שלו נחלשו, מקווה שזה יעבור מהר) שוקל 4.2 תודה מראש
Rbc 3.19 Hgb 10.13 Rdw 51 Rdw cv 14.8
שלום הנקודה המרכזיתץ היא מה מצב האנמיה שלו לא סיפרתם מה היה ההמוגלובין שהיא לאבחון של אנמיה ומה ההמוגלובין העדכני בהתאם צריך לקבוע צורך בטיפול (או לחילופין - ללא טיפול) רפואה שלמה דרור
להלן הנתונים Rbc 3.19 Hgb 10.13 Rdw 51 Rdw cv 14.8 נתונים אלו מגיל חודש וחצי...
שלום וברכה, עשיתי לבן שלי בן השנתיים וחצי בדיקות דם כי היה נראה לי שהוא קצת עייף בזמן האחרון. היו 2 תוצאות חריגות,והשאר תקין.. החריגות: RBC- 5.74 MCH-23.7 ההמוגלובין שלו 13.6 שזה תקין. האם עליי לעשות בירור נוסף? מה בעצם הנתונים האלו אומרים? תודה מראש.
albumin b- 4.6 שהערך המקסימלי הוא 4.4 כל השאר תקין- כולל crp.
שלום במידה וכל המדדים האחרים תקינים הרי אין אנמיה או בעיה המטולוגית ראוי לחפש סיבה אחרת לעיפות דרור
האם אנמיה כרונית יכולה לגרום למצב של שלשולים?
שלום אנמיה אינה גורמת לשלשולים יש מצבים רפואים/ מחלות אשר עלולים לפגוע במעי ובכך להביא גם לשלשולים וגם להפרעות הספיגת חומרים חשובים למערכת הדם כמו ברזל ו/או b12. רפואה שלמה דרור
שלום, תודה רבה על תשובתך. בהמשך לתשובתך בעניין ממצא של Echinocyte במשטח דם, רציתי גם לשאול: בדף תוצאות בדיקות הדם כתוב: " אומת בסקירת משטח". האם זה אומר שנבחן תחת מיקרוסקופ? האם בבדיקה חוזרת עלי לבקש משהו מיוחד במסגרת ההפנייה כדי שייבדק במיקרוסקופ? תודה רבה.
שלום כן הכוונה שנבדק ע"י הסתכלות במיקרוסקופ. זאת הבדיקה שצריך לחזור עליה (בלי לחץ...) דרור
שלום, במשטח דם לבתי בת השש יצאה התוצאה הבאה: (Echinocytes (Burr cells כמו כן ערכים נוספים שהיו מחוץ לתחום הנם: המוגלובין 11.2 (המינימום הנו 11.5). 14.1 WBC-Leucocytes (המקסימום הנו 13.5). 1. האם יש מקום לבדיקות נוספות בייחוד לאור תוצאות משטח הדם (Echinocyte)? 2. רופאת הילדים טענה שזה יכול להיות תוצאה של דברים טכניים במעבדה כשעושים את המשטח, או גם של אנמיה וביקשה שנתן לה ברזל ובדיקה חוזרת בעוד חודש וחצי. ממה שאני קראתי Echinocyte לא מעיד על חוסר ברזל. 3. בשבוע הבא היא אמורה לקבל חיסון בבית הספר ל"אדמת, חצבת, חזרת". האם לחסן, או להמתין? תודה מראש, גבי.
שלום הדבר הנכון ביותר מבחינתי הוא לבחון את משדטח הדם במקרוסקופ ולראות האם באמת מדובר בשינוי במבנה התאים האדומים או בממצא טכני/ חסר משמעות בכל מקרה זה לא קשור לרמת הברזל וברור שזאת ממש לא סיבה רפואית מקובלת לא לחסן בחיסון חשוב כמו החיסון לחצבת. דרור
שלום, תודה רבה על תשובתך. בדף תוצאות בדיקות הדם כתוב: " אומת בסקירת משטח". האם זה אומר שנבחן תחת מיקרוסקופ? האם בבדיקה חוזרת עלי לבקש משהו מיוחד במסגרת ההפנייה כדי שייבדק במיקרוסקופ? תודה רבה.
שלום רב.בני בן 11 חודשים (כמעט 9 חוד' מתוקן כי נלד בשבוע 30 במשקל 1.440, בניתוח קיסקי חרום). מקבל טיפות ברזל עוד מהפגייה. לפני חודשיים המוגלובין 10.1 ,אז קיבל 6 טיפות של ברזל. עכשיו עם 10 טיפות- 10.4. עדיו יונק (בוקר, ערב ולילה) , בגן מקבל מטרנה בנוסף לאוכל רגיל - פירות, מרק ירקות עם חזה עוף, בבית אני עושה לו עם הודו אדום. אוכל כוסמת, שיבולת שועל.לא אוהב לאכול טחינה. איך עוד אפשר לשפר את מצבנו? האם 10.4 זה נמוך מידיי או אפשר לא להילחץ?תודה
שלום רמת ההמוגלובין מעט נמוכה , ולאור הפגוש והגדילה המשמעותית ברור שיש חסרי ברזל רבים.ולהערכתי הוא זקוק לטיפול משמעותי יותר בברזל ממליץ לחזור לרופא הילדים או להתיעץ עם המטולוג ילדים
שלום דוקטור, ביצעתי לבן שלי 3 ספירות דם בכולן יצאה ספירת נויטרופילים נמוכה מהנורמה(1.5): 1.4 1.4 1.1 רופאת הילדים נתנה לי הפנייה להמטולוג אך האם זה נראה לך חמור? אני די בלחץ עד לבדיקה... תודה רבה מראש!!
שלום לספירת נוטרופילים נמוכה יכולות להיות סיבות רבות. רובן קלות וחולפות כן בהחלט יש מקום לבירור עי המטולוג ילדים אבל באופן מקצועי ולא מתוך לחץ גדול רפואה שלמה דרור
שלום ערב טוב, יש לי שאלה הבן שלי לפני ניתוח של שקד שלישי והתבקשנו לעשות בדיקות דם. היום קיבלנו תוצאות שליליות והפתענו לרעה שיש לילד בעיות עם קרישת דם Pt רשום מעל נורמה 15.5 Pt non sensitive ממש מעל נורמה 41.9 מה זה אומר באמת? דיברנו עם המנתחת הפנתה אותנו לרופא ילדים ולהיפגש עם המטולוג? זה משהו ממש חמור וחריג שאנחנו צריכים לחשוש ממנו או שדבר ניתן לטיפול אשמח לעזרה.
שלום הרופאים שלכם פעלו נכון מאד חשוב לברר במקרה כזו אפשרות לחסר במערכת הקרישה למשל חסר חלקי של אחד מחלבוני הקרישה. במקרה כזו ניתן לבצע ניתוח אבל יש צורך בהכנות מיוחדות לפעולה פנו להמטולוג ילדים בהצלחה דרור
חום עולה בלילה ל39 ויורד בבוקר , הילדה חיונית ובד"כ מתפקדת יפה הפנו אותנו למתולוג , האם יש מקום לדאגה ?
מצ"ב בדיקות
RBC - 3.63 HEMOGLOBIN - 8.7 HEMATOCRIT - 27.8 MCHC - 31.3 PLATELETS - 500 NEUTROPHILS - 50.9 EOSINOPHILS - 0.07 מלווה בחום של חודש שעולה ויורד מזה חודש
שלום אני מניח שהפנו אתכם להמטולוג (מומחה למחלות דם) ולא למתולוג... לשאלה עצמה בהחלט חומים לא מוסברים זה סיבה לבירור מקיף אשר כולל גם הערכה המטולוגית. אין לי יכולת להתיחס לרמת הדאגה ללא בדיקה של הילדה. רפואה שלמה דרור
שלום אודה לעזרה. בני בן שנה וחצי, ביצע שלוש ספירות דם מאז גיל שנה. בהמלצת רופא עדיין ממשיך לקבל 6 טיפות תוסף ברזל. ערכים שלא בנורמה - - המוגלובין 10.4. 10.2, 10.4 - המטוקריט 30.4, 29.8, 29.9 לאחרונה פניתי לרופא שהעלה שלא מדובר באנמיה ואין צורך להמשיך לתת תוסף ברזל, משום שערך wrd תקין. רופא הילדים הקבוע שלנו יחד עם זאת אומר שמכיוון שההמוגלובין לא עלה במהלך חצי השנה ההאחרונה עם המשך מתן התוסף יש לתת מינון טיפולי בסירופ 8 מ"ל (לפי משקל הילד). האם יש נזק בביצוע בדיקת דם מקיפה דרך הוריד. האם יש נזק במתן ברזל במינון טיפולי שלא לצורך. אודה לדעה נוספת.
שלום רב אנמיה הוא מבצב של רמת המוגלובין נמוכה. לכך יש סיבות רבות וחסר ברזל הוא רק אחד מהם לאור האנמיה הממושכת וחסר התגובה לברזל ממליץ שתפנו ליעוץ ע"י המטולוג ילדים בהצלחה דרור
לפני ארבעה חודשים גיליתי 2 בלוטות לימפה בצוואר, עברתי בדיקת אולטרסאונד ונשלחתי לביופסיה. ביצעתי fna שיצאה תקינה, לאחר כשבוע נוספו עוד בלוטות חשודות שוב נשלחתי לאוטרסאונד והרופא טען שהבלוטות לא תקינות ונשלחתי לביופסיה נוספת (לא fna). אתמול התקבלה תשובה שהדגימה היא מאוד קטנה וכדאי לעשות ביופסיה מורחבת. בינתיים הופנתי לבדיקה אצל המטולוג. מה כדאי לעשות? האם יש מקום לדאגה? אני כבר ארבעה חודשים בתוך התהליך ועדיין אין לי מענה לבעיה, ובינתיים נוספו עוד בלוטות לימפה
עשינו בדיקות דם לילד בעקבות חשד לגורם וון-וילברנדvon Willebrand factor בגלל דימום ויש במשפחה שלחו לנו בדיקות לאיכילוב ולתל השומר ובפועל יש פער בניהם בתל השומר יצא 14% ובאיכילוב 56% מה זה אומר?? האם יכול להיות כל כך פער?
שלום מדובר בגורם קרישה מאד חשוב וחיוני ליצירת הקריש חיוני לבצע בירור ע"י המטולוג ילדים לגבי ההבדלים אין לי כל בהירות מה הסיבה לכך דרור
שלום רב הבת שלי בת 18 .מגיל 14 מאובחנת עם האשימוטו.התגלה עקב חולשה קיצונית אנמיה בבי 12 חומצה פולית .סידן ברזל . בבדיקות גסטרו עקב אסקה ואנקה חיוביים לא התגלה.קיבלה זריקות בי 12 .אבל החוסר של הכל חוזר מידי שנה בבדיקות האחרונות נוגדן אנה חיובי.אנקה חיובי ואסקה שלילי . האם כל זה נובע מתת פעילות ? גסטרו אמר שאולי אנמיה מיקורוציטית. האם לא ניתן לאבחן זאת בבדיקה המון תודה
שלום בתוך השאלה שלך יש הרבה מושגים רפאיים אבל אין ממש הסבר ברור לדעתי הבת שלך זקוק ליעוץ ע"י המטולוג ילדים שיעשה סדר בכל המקרה בהצלחה דרור
שלום רב, בני בן 9, בריא בד"כ, בררן מבחינת אוכל ולכן ביצענו בדיקות דם. פריטין - 15.2 ng/ml המוגלובין - g/dl 12.4 MCH - 25.8 pg MCHC - 31.8 g/dl MCV - 81.4 fL RBC - 4.79 M/ul HCT - 39% לפי הערכים אלה, האם יש להניח שהאנמיה היא כתוצאה מתזונה לקויה או שיש צורך בהמשך בירור? מעבר להעשרה תזונתית, האם בערכים כאלה רצוי לתת גם תוסף ברזל? תודה
שלום לילד אין אנמיה אבל יש חסר במאגרי הברזל כיצד לטפל? זה דורש הרבה נתונים אשר מתקבלים בפגישה רפואית סדורה בהצלחה דרור
שלום, בסםירת הדם יצאו כמה תוצאות חריגות: RBC - 5.5 HB - 9.4 HCT - 30.1 MCH -17.1 RDW - 18.6 MCV - 54.7 PLT - 468 NEUTROPHILS%-DIF - 15.7 BASOPHILS%-DIF - 2.5 LYMPHOCYTES %-DIF - 74.6 BASOPHILS abs-DIF - 0.2 כל השאר תקין. אבא שלו נשא של תלסמיה, והוא עצמו (התינוק) לא קיבל תוספת ברזל. שאלתי היא האם אפשר לאבחן תלסמיה אצלו והאם כדאי לתת לו תוסף ברזל (אם התוצאות מצביעות על חוסר בברזל או על משהו אחר...?) אשמח לתשובתך תודה, טליה
שלום לתינוק יש אנמיה משמעותית והוא זק3וק לבדיקה ויעוץ של המטולוג ילדים יתכן ומדובר בשילוב של חסר ברזל וטלסמיהפנו להמטולוג ילדים רפואה שלמה דרור
שלום, עשיתי בדיקות דם כיוון שאני עייפה כל הזמן וראיתי בתוצאות 2 ערכים מחוץ לנורמה: 1. Mchc ההמוגלובין על 31, כאשר ערכי הנורמה 32-36. 2. Hypo% כדוריות דם אדומות שצבען חיוור הוא 14.3 כאשר ערכי הנורמה הם 0-10. האם זה מצביע על אנמיה? ואם כן, כדאי לקחת כדורי ברזל?
שלום ראוי לראות את כל נתוני השורה האדומה במידה וזה הממצא היחידי שחריג המשמעות שלו היא קטנה יחסית במקרה של חשד לחסר ברזל ראוי לבדוק באופן אקטיבי את משק הברזל דרור
יש לי הרבה דברים חריגים בדם , אני מצטרפת את הדברים החריגים שיצאו לי בבדיקות דם , חשוב לי לציין שהייתי אצל הומוטולוג והוא שלח אותי לעשות בדיקת מי עצם כי הוא חשש שאין שם יצור של תאי דם אדומים ולבסוף התוצאה של הבדיקה הייתה תקינה לחלוטין אחרי שכמה פעמים הלכתי אליו הוא אמר לי שזה לא מדרדר וזה כבר טוב והוא לא פירט יותר אני כל הזמן מרגישה סחרחורת פתאום ומשום מקום כמה דק ונעלמת הסחרחורת אני לא יכולה לרוץ יותר מ2 דק רצוף אני כל הזמן מרגישה נמק באצבעות ידיים כאילו כל יום יש לי כמה דק שאני לא יכולה לזיז בהם את האצבעות של יד שמאל או את הרגל ואז אחרי כמה דק זה עובר יש לי כל העור פצעים וכל הזמן יורד דם מהם ממש כל הידיים והרגליים את כל הדברים אני אצרף בתמונות אני רוצה לדעת מה יש לי בג אני לא מרגישה טוב חשוב לי להבין מה זה הדברים האלה ומה זה אומר אם זה ידרדר חשוב לי לציין שאני רק בת 19
הנה הבדיקות מצורפות פה
שלום המקרה שלך מורכב ואין יכולת לתת יעוץ במקרה קשה כזה בפורום שלנו פה חשוב שתמשיכים מעקב המטולוגי צמוד דרור
שלום, הבת שלי בת 11. אובחנה במחלה לפני 11 חודשים. מטופלת בשניידר וקבלה 4 טיפולי ivig ו... לא ממש רואים את הסוף. לאחרונה אותרה בעייה בתפקוד בלוטת התריס והיא נוטלת תרופה קבועה. האם יש קשר בין 2 המחלות?
בהחלט יכול למספר תופעות אוטואימוניות כלומר מצבי מחלה שבהם הגוף תוקף את עצמו במקרה שלכם גם ITP וגם פגיעה אוטאימונית בבלוטות התריס רפואה שלמה דרור
היי ד״ר, השאלה שלי היא כזאת - בן 19 בריא בד״כ לא נוטל תרופות קבועות, לא מעשן ולא שותה משקאות חריפים. בחודש האחרון 3 פניות למיון עקב תחושת מחנק בגרון, דופק מהיר (טכיקרדיה), רעד ותחושת עילפון. א.ק.ג תקין אולטרסאונד בטן תקין ובדיקות דם בבה״ח תקינות מלבד: בבדיקת אולטרסאונד בטן נמצא כי הכבד מעט מוגדל Bilirubin total : 4 - Bilirubin Conjugated : 0.6 - Bilirubin Unconjugated : 3.5 - Ceruloplasmin : 17.6 - רוב הרופאים שפגשתי קבעו כי מדובר בהתקף חרדה. המשכתי עם אותם מאפיינים הלאה ולמדתי קצת להכיל אותם, אבל לפני כ7 ימים התחילו להיות לי בנוסף לכך כאבי ראש, חום קל, כאבי בטן מלווים בגזים בבטן, תחושת חום בבטן העליונה, תחושה, לחץ ומגע של דופק באמצע הבטן וחוסר יכולת לאכול. כל דבר שאני מכניס לפה זוכה לבחילה ותחושת בטן מלאה אף על פי שאני אוכל בקושי. כתמים אדומים תת עוריים התחילו להופיע לי פעם ב והם נעלמים מיד שאני שם לב אליהם. ירדתי גם לפחות 5 קילו בתקופה הזאת. בעקבות כך הלכתי מרצוני לאולטרסאונד דופלר פרטי. הממצאים שם הם שהאיברים בבטן תקינים, כולל הכבד (בגודל תקין). אך קשרי הלימפה מעט מוגדלים וצמוד לאיזור הקרדיה של הקיבה נמצא מבנה היפואקואי בגודל 3.6 ס״מ על 1.1 ס״מ. מלבד בדיקות הדם החריגות, כל שאר הבדיקות (כימיה, המטולוגיה כללי, המטולוגיה ספירת דם, וירולוגיה, אימונולוגיה) ללא חריגות. שאלתי היא האם אפשר לקשר בין התחושת חנק, דופק ורעד לכאבי הבטן שנוצרו בשלב מאוחר יותר, ולמה המאפיינים שלי מתאימים? לפני כן הייתי בסדר גמור ופתאום בפחות מחודש הכל התהפך. יש לי תור בנוסף בהמשך השבוע לאקו לב, יעוץ גסטרו, תפקודי ריאה ובשבוע הבא mri בטן עם חומר ניגוד. יש משהו מסוים שאני צריך לבדוק שעוד לא בדקתי? תודה על מענה.
שלום זה יהיה לא מקצועי ולא רציני לנסות לאבחן אותך על סמך הנתונים הללו באינטרנט עיצה אחת צריך להבין מדוע יש לך בילירובין מוגבר זה לא מתרחש עקב לחץ , צריכה להיות סיבה /הסבר. רפואה שלמה דרור
כרגע מאובחן כגילברט בלבד. הבילורובין בבדיקת דם האחרונה ירד ל2.3. תפקודי הריאה יצאו תקינים, אקו לב תקין, mri מחכה לתשובה וייעוץ גסטרו מייעץ לבדיקת גסטרו כדי לבדוק את המבנה בצמוד לקרדיה של הקיבה
שמי יעל אני בת 49 והופיעו לי כתמים כחולים על השוקייפ,שוק ימין באמצע ובשוק שמאל בצד לא קיבלתי חבלה. בצד ימין ללא כאבים כשנוגעים בצד שמאל כשנוגעים כואב בדיקות הדם תקינות .מה הסיבה יכולה להיות?
שלום הסימנים הללו מעידים על נטייה לדמם בעור. מצב המחייב בירור ע"י המטולוג. כמובן שספירת הדם התקינה היא נתן מאד משמח ועדין יש עוד הרבה דברים לברר. דרור
שלום בני בן ה3 חולה כבר 4 חודשים בitp התחיל עם ערכים של 18. לאחר מכן 14 הכי גבוהה שהיה 22. אמש לפתע הופיעה לו פטכיה בשפה התחתונה. האם זה סימן לירידה של הטסיות? האם חשוב לבצע בהקדם בדיקת דם? כמו כן עוד חודש מגיע לגן עייריה האם יש סיכון כלשהו ממולץ לבקש סייעת? כל הזמן הזה בהמלצת ההמוטלוגית יש רק מעקב ללא טיפול יזום
בהחלט כן הופעת סימני דמם בעור או בריריות הם סימנים מזהירים אשר מעידים על חשד לירידה במספר הטסיות וצורך בהתערבות פנו להמטולוג המטפל בהצלחה דרור
שלום. בחורה בגיל ה35 שמקבלת עירוי תוך ורידי של ברזל עקב מה שנראה כבעיה בפירוק בעיכול המזון יש באפשרותה ללדת? האם המחלה תורשתית ותועבר לצאצאים? בתודה...
ממליץ לפנות להמטולוג מבוגרים אשר יוכל לענות על שאלות חשובות אילו על סמך כל הנתונים הרבים שחשובים במקרה זה.
אני בן 68 , אנמי , בבדיקות במח' ההמטולוגית לא נמצא שיש מקום לטיפול תרופתי , סובל מעייפות . רופאת המשפחה המליצה על שימוש ב B12 וחומצה פולית .ישנם כאלה שמתראים בשימוש בחומצה פולית , בטענה שהיא מגדילה את הסיכוי לחלות בסרטן,האם להשתמש בה ?
ראשית הפורום הוא לילדים ולא למבוגרים . שנית ממליץ לטפל בחומצה פולית רק במקרה של חסר. דרור
שלום, בהמשך לשאלתי, האם פרט לעניין האנמיה הקלה, האם יש לי סיבה לדאוג? האם פרט לאנמיה קלה הממצאים מדאיגים? אני מאד לחוצה. תודה, טל אלה שוב התוצאות של הבדיקה: WBC 11.50 K/UL ( 5.00- 13.00) (......*..) IMMATURE GRANULOCYTES 0.08 K/UL ( 0.00- 0.09) (.......*.) IMMATURE GRANULOCYTES % 0.70 % ( 0.00- 0.62) (.........)* NEUTROPHILS 3.20 K/UL ( 1.20- 6.40) (..*......) NEUTROPHILS % 27.70 % ( 19.00- 51.00) (.*.......) LYMPHOCYTES 6.90 K/UL ( 2.60- 8.10) (......*..) LYMPHOCYTES % 60.10 % ( 41.00- 68.00) (.....*...) MONOCYTES 1.12 K/UL ( 0.25- 1.43) (......*..) MONOCYTES % 9.80 % ( 5.00- 11.00) (......*..) EOSINOPHILS 0.11 K/UL ( 0.00- 0.78) (*........) EOSINOPHILS % 1.00 % ( 0.00- 6.00) (.*.......) BASOPHILS 0.08 K/UL ( 0.00- 0.20) (...*.....) BASOPHILS % 0.70 % ( 0.00- 1.50) (...*.....) RBC 4.73 M/UL ( 3.90- 5.50) (....*....) HEMOGLOBIN 10.90 G/DL ( 11.00- 14.00)*(.........) HEMATOCRIT 34.20 % ( 32.00- 41.00) (.*.......) MCV 72.30 FL ( 70.00- 85.00) (*........) MCH 23.00 PG ( 23.00- 29.00) (*........) MCHC 31.90 G/DL ( 32.00- 35.50)*(.........) RDW 17.40 % ( 11.00- 17.50) (........*) NRBC 0.05 K/UL ( 0.00- 0.01) (.........)* NRBC% 0.40 % ( 0.00- 0.10) (.........)* PLATELETS 323.00 K/UL ( 190.00- 450.00) (....*....) PLATELET-LARGE CELL RATIO 29.00 % N.R. 19.4-43.7% MPV 10.40 FL N.R 6.5-11.5 FL
חשוב לציין, שלפי רופאת הילדים שלנו כל הערכים החריגים נובעים מעניין האנמיה, רציתי לוודא שאכן כך הדבר ולא חלילה מעיד על דברים מדאיגים. חשוב לציין שהבדיקה נעשתה כשהילדה עם חום. תודה רבה רבה! טל
שלום, בתי בת שנה וחודשיים ובחודש האחרון סובלת מדלקות גרון ואוזניים עם חום. בבדיקת הדם של גיל שנה (שנערכה בגיל שנה וחודש) הספירה יצאה תקינה, פרט להמוגלובין על הגבול הנמוך. נאמר להמשיך לתת טיפות ברזל עד גיל שנה וחצי. בכדי לבדוק האם דלקת הגרון היא ויראלית או חיידקית, רופאת הילדים לקחה ספירה נוספת (חודש לאחר הספירה הראשונה), ואלה תוצאותיה. אשמח לשמוע את דעתך בעניין לגבי החריגות: WBC 11.50 K/UL ( 5.00- 13.00) (......*..) IMMATURE GRANULOCYTES 0.08 K/UL ( 0.00- 0.09) (.......*.) IMMATURE GRANULOCYTES % 0.70 % ( 0.00- 0.62) (.........)* NEUTROPHILS 3.20 K/UL ( 1.20- 6.40) (..*......) NEUTROPHILS % 27.70 % ( 19.00- 51.00) (.*.......) LYMPHOCYTES 6.90 K/UL ( 2.60- 8.10) (......*..) LYMPHOCYTES % 60.10 % ( 41.00- 68.00) (.....*...) MONOCYTES 1.12 K/UL ( 0.25- 1.43) (......*..) MONOCYTES % 9.80 % ( 5.00- 11.00) (......*..) EOSINOPHILS 0.11 K/UL ( 0.00- 0.78) (*........) EOSINOPHILS % 1.00 % ( 0.00- 6.00) (.*.......) BASOPHILS 0.08 K/UL ( 0.00- 0.20) (...*.....) BASOPHILS % 0.70 % ( 0.00- 1.50) (...*.....) RBC 4.73 M/UL ( 3.90- 5.50) (....*....) HEMOGLOBIN 10.90 G/DL ( 11.00- 14.00)*(.........) HEMATOCRIT 34.20 % ( 32.00- 41.00) (.*.......) MCV 72.30 FL ( 70.00- 85.00) (*........) MCH 23.00 PG ( 23.00- 29.00) (*........) MCHC 31.90 G/DL ( 32.00- 35.50)*(.........) RDW 17.40 % ( 11.00- 17.50) (........*) NRBC 0.05 K/UL ( 0.00- 0.01) (.........)* NRBC% 0.40 % ( 0.00- 0.10) (.........)* PLATELETS 323.00 K/UL ( 190.00- 450.00) (....*....) PLATELET-LARGE CELL RATIO 29.00 % N.R. 19.4-43.7% MPV 10.40 FL N.R 6.5-11.5 FL .החל מתאריך 13.03.16 עברנו לשיטה חדשה תודה, טל
שלום אכן יש אנמיה קלה לאור חוסר שיפור לאחר טיפול בברזל ממליץ על יעוץ ע"י המטולוג לגבי הבנה האם היה זיהום חידקי או ויראלי אני לא חושב שניתן לקבל תשובה לשאלה זאת כך בהצלחה דרור
תודה על תשובתך המהירה. יש לציין כי המשך הטיפול בברזל הוא רק חודש- הבדיקה הקודמת נעשתה לפני חודש והוחלט להאריך את הטיפול בברזל (6 טיפות ליום). כיום אנחנו חודש אחרי. האם זה מספיק זמן כדי לדעת שהטיפול בברזל לא הצליח? תודה, טלי
שלום. הילד בן 5 נשלח לבדיקת דם מקיפה לאחר שזיהינו חבורה ברגל עם נפיחות וכתמים שלא עוברים, תלונות על עייפות וגרדת. הרופא לא זיהה נפיחות בלימפה. חשבנו שנגלה טסיות נמוכות או אנמיה. אך להבנתנו הבדיקות נראות תקינות (מצורפות). האם בדיקה כזו יכולה לשלול בעיה המטולוגית? מה יכולה להיות הבעיה? טרם חזרנו לרופא. רוצים לדעת בינתיים אם יש סיבה לדאגה. תודה.
שלום לא ניתן לשלול בעיית קרישה לפי בדיקות דם. צריך בדיקה של המטולוג ילדים יתכנו סיבות רבות למשל בעיה בתפקוד הטסיות (לא במספר שלהם) בהצלחה דרור
שלום ברור לי שזה רק פורום אבל אשמח אם תוכלו לתת לי כיוון כללי וברור לי שצריך לראות רופא אני ממש מפחד אחרי מה שקראתי באינטרנט. אני גבר בן 26 1.74 משקל 66 לא עישנתי בחיים עוסק בספורט שלוש פעמים בשבוע. הומגלובין שלי נע מ2014 ועד הבדיקה האחרונה שנעשתה אתמול בין 15.4ל-17. הגיע מספר פעמים ל16.5 ואתמול הגיע ל17..קראתי את הדברים באינטרנט ואני ממש מפחד וכבר מבולבל אם יש לי תסמינים אוסיף פה את את ההמטולוגיה האחרונה ואשמח לשמוע את דעתכם האם זה כיוון של מחלה..פוליציט הורה זה?ממש חושש זה מקצר חיים? WBC-7.1 RBC-5.66 HOMOGLOBIN-17 HCT-51.1 MCH-30.1 MCHC-33.3 RDW-12.8 MCV-90.3 PLT-160 MPF-10.7 NEUT-46.2 LYM-42.2 MONO-6.3 HYPER%-0.3 מצורפת כימיה קצרה סוכר-85 UREA-31 קריאטנין 1.18 URIC ACID-5.4 הייתי אצל המטולוג והוא הפנה אותי לUS טחול ולביצוע של JACK2 האם הבדיקות כאלו תקינות אני יכול להיות להיות רגוע ולחיות בשלום עם המספרים או שעלי לברר כי אני חולה אשמח למעט אור
שלום בדיקות הדם שלך אינן מאד מוגברות. הבירור שהומלץ ע"י ההמטולוג הוא הבירור המקובל . במידה והבדיקות תקינות הסבירור לבעיה המטולוגית משמעותית נמוך מאד. רפואה שלמה דרור
אני בת 59, מטופלת בקרדילוק וטמבוקור, עקב, בעיות בקצב הלב שהיו לפני שנתיים. שמתי לה לכתמי שטף דם, כמו מכה בשני מקומות בקרבת המסעדה ובאמה ביד. שאני חושבת ראיתי כמה פעמים ברגליים במקומות שחלפו וחשבתי שקיבלתי מכה. מה לעשות?
שלום הפורום מיועד עקרונית לילדים ממליץ לבצע ספירת דם ולפנות להמטולוג ליעוץ (לא דחוף במידה וספירה תקינה). דרור
שלום, אנחנו מחפשים אנשים הסובלים מאנמיה לצורך צילומים לסדרת דוקו הכוללת מעקב וטיפול רפואי. לפרטים נא לשלוח מייל: [email protected]
שלום, לפני כשבוע בגיל שנה לבני עשו בדיקת דם ספירת דם, התוצאות מדאיגות ורציתי לשאול מה הן אומרות ועד כמה זה חריג ומה היית ממליץ לעשות
אשמח לעזור כתבו ליח את תוצאות הספירה לצערי לא ניתן לקבל מסמכים מצורפים. כפ שמוסבר בראש הפורום. דרור
האם צריכה מוגברת במשך מספר ימים של אומגה 3( זרעי ציה) יכלה להיות הסיבה שקמתי עם שטפי דם בחזה ללא כל מכה?
שלום שטפי דם ללא חבלה מחייבים בירור ואבחון ממליץ לפנות לרופא הילדים לבדיקה ולביצוע ספירת דם בשלב ראשון. לגבי שימוש מקובל באומגה שלוש הרי אינו צפוי להביא לבעיות דמם. רפואה שלמה דרור
היי שלחתי את התוצאות שיצאו לא תקינות מה הפענוח לתוצאות האילו
שלום יש בעיה באתר לא ניתן לראות קבצים מצורפים ממליץ להעתיק לפה את עיקרי הספירה דרור
שלום וברכה ביתי בת ה 19 לאחרונה מתלוננת על שטפי דם מתחת לעור נקודתי היה לה ביד ונעלם ופעם נוספת ברגל ונעלם שוב וכרגע שוב חזר לה מאחורי הירך ממה זה יכול לנבוע אשמח למשוב .תודה...
שלום \שטפי דם במיוחד כאילו החוזרים במקומות שונים מחייבים בירור קרישה יתכנו מחלות שונות בעיקר שמערבות את הטסיות אשר יש לברר אותם המלצתי פנו להמטולוג ילדים לבירור קרישה דרור
שלום היה לי וירוס בסוף שבוע של חום הקאות ולשלשול זה עבר לי וירד לי החום אני בסדר כבר. אבל הופיע לי מאתמול בערב מין כתמים אדומים על המרפק כמו מכה ואני מפחד שזה משהו רציני כי יש לי כלבה בבית. מה לעשות?אני נורא לחוץ מזה זה קצת כואב לי שאני לוחץ על זה .
שלום לא ניתן להתיחס לממצא כזה ללא בדיקה ממליץ לפנות לרופא הילדים לבדיקה רפואה שלמה דרור
לפני שנה היצעו לו בדיקות דם שיגרתיות וגילו כי ההומגלובין והhct אצלו מעל הנורמה 16.5 ו 50.7 רציתי לדעת אם זה עדיין גבולי או שצריך טיפול? ואני רק אציין ש היינו אצל המטולוג לפני שנה אמר להיות במעקב בלבד. והאם יש תזונה מיוחדת למצב זה?
שלום השלב הראשון הוא להבין מדוע יש לבן שלך המוגלובין מוגבר. שלב זה של האבחון הוא קריטי כיוון שהוא גם מנחה את ההחלטות הבאות האם יש סיכון? האם יש צורך בטיפול או רק מעקב. אני בהחלט ממליץ לכם להמשיך במעקב ובירור המטולוגי ובהתאם לתוצאות השונות יחלטי ההמטולוג האים יש צורך בטיפול. רפואה שלמה דרור
תודה רבה
שלום רציתי לדעת איזה אנמיה יכולה להיות לי על פי הבדיקות WBC-4 RBC-4.27 HB-11.5 HCT-37.6 MCH-27 MCHC-30.7 RDW-13.5 MCV-88.1 NEUT%-36.6 LYM%-47.9 MONO%-6.4 EOS%-5.9 BASO%-1.2 NEUT.abs-1.5 LYMP.abs-1.9 MONO.abs-0.3 EOS.abs-0.2 BASO abs-0.1 MACRO%-0.3 MICRO %-1.0 HYPER%-0.2 HYPO %-3.1 MICRO%/HYPO%-0.3 PLT-415 MPV-8.6 B12-320 FOLIC ACID-19.9 FERRITIN-107 TRANSFERRIN-217.9 תודה
שלום אבחון של אנמיה נעשה לא רק על סמך ספירת דם חיוני להבין מי החולה (מין, גיל, מחלות רקע...) ומה הקליניקה שיש אשמח ליעץ לך עם קצת יותר נתונים רפואה שלמה דרור
בן 46 אסטמה, דכאון חרדות
ד"ר שלום רב בני בן ה-19 הוא ילד עם צרכים מיוחדים מלידה. בחצי שנה האחרונה מקבל טיפולי דיאליזה לפני כשבועיים יצא לו שטף דם באזור החזה מתחת לצלע השמאלית שלו יום לאחר טיפול בדיאליזה ואתמול יצא לו שטף דם חדש גם יום לאחר טיפול הדיאליזה האם שטפי הדם קשורים לדיאליזה? או שמתפתח אצלו משהו נוסף בגוף שאנחנו לא מודעים לו. אודה לך על תשובתך בהקדם. אם מודאגת אורית
שלום שטפי דם כאילו מעידים על בעיה במערכת הקרישה בעיה כזו יכולה להיות ראשונית (כלומר ללא קשר לבעיות האחרות שלו ) ובהחלט יכולה להיות קשורה גם לבעיות הכליה ולטיפולי הדיאליזה חשוב לפנות לרופא הנפרולוג ולהתיעץ על הנושא סביר שהוא זקוק לבדיקות ולבירור מתאים בהצלחה דרור
שלום רב, לביתי בת ה-15.5 התגלתה אנמיה קשה לפני כשנתיים. המוגלובין היה 7.8 ופריטין אפס. ( גם כשהייתה קטנה היתה לה אנמיה עם המוגלובין 10-11) עשתה בירור גסטרו שכלל בדיקות דם וצואה ללא ממצא. עם טיפול של פריפל ההמוגלובין עלה לערכים תקינים. הטיפול הופסק וכעת המוגלובין 9.7 סובלת מנשירת שיער מאד משמעותית . האם צריכה לעבור בירור המטולוגי?
שלום בהחלט , חשוב מאד להגיע ליעוץ המטולוגי הן מהחינה אבחונית והן טיפולית. רפואה שלמה דרור
היי ד"ר, לאחרונה מרגיש הפרעות נשימה, סוג של גירוי בגרון ונשימה לא מספקת. הבנתי שזה יכול להיגרם מאנמיה (כמו כן זיכרון חלש ובעיות ריכוז) , להלן תוצאות בדיקות דם. בן 20 WBC -5 RBC-4.9 HB-14.5 MCV-94.5 MCHC-32.8 מה דעתך? תודה רבה!
תיקון :RBC-4.69
שלום לשמחתנו אין לך אנמיה זאת גם לא הסביבה לקוצר נשימה או סימפטומים אחרים רפואה שלמה דרור
שלום, בני בן 11 חודש עשה הבוקר בדיקת דם שגרתית. האם יש חשד לפוליצתמיה כאשר ההמוגלובין (14.7)וההמטוקריט (39.5) מעט גבוהים אבל RBC תקין (4.92) mcv תקין (80.3) החריגות הוצגו בתוצאות מעבדה קופח כללית. יש מידע מבולבל ברשת מה טווח הערכים לתינוקות בגילו תודה
שלום ביצעתי לאחרונה בדיקת דם והתוצאות הראו שהברזל נמוך ושאר הערכים נורמלים , על מה זה מעיד ?ואיזה בדיקות צריך לעשות במצב הזה?תודה
שלום חשוב לי מאד להבין למה הכוונה בשאר הערכים נורמליים? האם נבדקו ממדדים אחרים של משק הברזל כמו פריטין או טרנספרין? מה היתה ספירת הדם בדגש על ההמוגלובין? רפואה שלמה דרור
פריפל 3 סירופ ילד בן 3 השוקל 17 קילו מה המינון שנדרש? ילד אנמי.
שלום כמדומני נשאלתי לאחרונה באינטרנט שאלה דומה ברור שלא נכון או מקצועי לקבוע מינון לחולה בלי להכיר אותו יש משתנים רבים אשר מצטרפים להחלטה על קביעת המינון רפואה שלמה דרור
שלום בני בן 3 צריך לקחת כל יום ל3חודשים הקרובים ברזל. קבלנו ברזל בצורת נוזל בטעם תפוח. הדרך היחידה שאני מצליחה לתת לו אותו היא בתוך כוס עם מיץ תפוזים סחוט. האם זה תקין?האם הדבר יפריע לספיגת הברזל בגוף?
שלום ניתן לתת ברזל יחד עם מיץ תפוזים , יש לכך אפילו יתרון לגבי התכשיר של הברזל בטעם תפוחים חשוב להדגיש שבמידה והילד זקוק לברזל בצורה טיפולית הרי יש יתרון לתכשיר שהוא בפיקוח של תרופה וממש לא תכשיר שהוא תוסף מזון(יש הבדל גדול מאד ) בהצלחה דרור
אשמח אם תפרט מה ההבדל. את ההמלצה לתרופה הרוםאה נתנה. מה היית ממליץ לתת בגיל3 בעקבות אנמיה? רמת ברזל נמוכה ומחסנים כמעט ריקים
שלום בני בן ב3 ביצע היום בדיקות דם. היו מספר ערכים חריגים אשמח להתייחסות המוגלובין 11.8 Mcv 69.20 Mch22.70 Eosinophils 0.80 Eosinophils%7.9 אני חוששת מאוד ממחלת תלסמיה. איך אפשר לגלות?הבנתי שיש 2 סוגעם. זה משהו שהיו צריכים לגלות כבר בלידה או שיכול להתפרץ בגיל מאוחר כזה..מה ניתן לעשות על מנת לשפר את ערכים אלו. מעבר לכך הילד שמח תמיד עם מצב רוח עירוני. פעיל. בעבר אובחן עם אסטמת עור (יש לפעמים פריחה בעונות מעבר) וכשהיא קטן היה עם רקע אסמטי וטוףל במשאף כבר שנתיים ללא משאף . (גם אני האמא אסמטית עם אסטמת עור בעונות מעבר /הריונות.) אשמח להסבר. מענה כל הבהרה בנושא ודרך טיפול.תודה רבה
שלום אני מבין שאת חוששת מאד , הדרך הטובה ביותר להסיר את כל החששות שלך היא להגיע להמטולוג לבצע את הבירור הנדרש (בדיקות פשוטות יחסית) ולהסיר את החשש הזה רפואה שלמה דרור
שלום רב יש לי בן 4 וחצי לפני 4 חודשים היה ערך ברזל 64 והמגלובין 12.5 לקח פריפל למשך 4 חודשים כל יום 8 cc. אתמול חזרנו ועשינו בדיקות דם ויצא ערך ברזל קטן יותר מלפני 4 חודשים והערך הוא 47 . והמגלובין 12.2 מה הסיבות ? והאם יש מקום לחרדה ?
שלום ראשית ממש ממש אין מקום לחרדה בעיקר לאור ההמוגלובין הכל כך תקין בדיקת הברזל היא בדיקה עם הרבה מגבלות ופעמים בדיקת החלבונים שקושרים ברזל כמו פריטין וטרנספרין חשובה יותר בהצלחה דרור