copd שיקום גמילה ומה שבינהם
דיון מתוך פורום מחלות ריאה
שלום רב, אימי בת 63 גילתה בעקבות אירוע של איבוד הכרה עקב רמת חמצן נמוכה שהיא חולה בcopd . היא מאושפזת במחלקה פנימית כבר מספר ימים ומחוברת למכונת הנשמהעם קשיי גמילה. יש לי מספר שאלות : 1. האם קיים טיפול יעודי לחולי copd בגמילה ממכונת הנשמה ? 2. האם קיים שיקום למחלה שכולל את תהליך הגמילה והתזונה ? 3. האם כדאי להעבירה לבית חולים המתמחה בנושא ,מכיוון שבבית החולים שהיא מאושפזת בו אין מקום בטיפול נמרץ ואף אין מחלקת ריאות ? 4. שאלה שלא מין המניין , האם לחולה copd יש סיבה לא לגור ליד הים עקב הלחות או המליחות?
שלום רוני, COPD היא מחלה כרונית ומתקדמת לאורך השנים, לרוב באנשים שעישנו שנים רבות. הסימפטומים הם קוצר נשימה ושיעול. כדי לאבחן את המחלה יש צורך בביצוע בדיקת תפקודי ריאות. רמת חמצן נמוכה מופיעה רק בשלבים מתקדמים מאוד של המחלה. אני מניח שיש סיבות נוספות שגרמו לכך שאמך מונשמת כמו זיהום ריאתי וכיוצ"ב כך שיש תקווה שהיא תבריא מהמצב החריף ותשתפר. תשובות לשאלותך: 1. יש צורות הנשמה מתאימות יותר לחולי COPD וגם אופן שבו גומלים מהנשמה. בלי להיכנס לפרטים מפחיתים בהדרגה את התמיכה של המכונה ועם השיפור במצב נותנים למטופלת לנשום יותר בכוחות עצמה עד שאפשר לנתקה ממכונת ההנשמה. 2. שיקום בד"כ כולל מרכיבים נוספים לאחר הגמילה כמו פעילות גופנית מסודרת, פיזיותרפיה וגם תזונה בריאה. 3. בכל בית חולים גדול יש רופא ריאות בכיר ואנשי טיפול נמרץ שמייעצים למחלקות הפנימיות לפי הצורך. להעביר חולה מונשמת ממקום למקום בד"כ אינו דבר רצוי. אני מציע לדבר בצורה פתוחה עם הרופאים שמטפלים בה כעת ולבדוק האם קיימת אפשרות במידת הצורך להעבירה לגמילה בטיפול נמרץ. 4. לא. רפואה שלמה!