ירידה בכושר הדיפוזיה

ד"ר רוזנגרטן הנכבד, ברשותך אנא נסה להאיר את עיני מה יכולה להיות הסיבה בירידה בכושר הדיפוזיה. בן 60.5 בחודשים האחרונים התנשמות מכל פעילות. נשלחתי לתפקודי ראות ובסיכום נרשם: אין עדות לליקוי רסטריקטיבי או חסימתי משמעותי. שיפור קל לא משמעותי לאחר מרחיבי סימפונות. כושר הדיפוזיה - ירידה בכושר DELCO 51 כולל היחס DLCO/VA 63 עד לפני 15 שנה עישון חפישה ליום והפסקה מוחלטת וב 4 שנים אחרונות עד 3 סיגריות ליום. ב CT בפרוטוקול PE צויין רק שינויים ברונכיטים ניכרים באקו לב שבצעתי לפני שבוע חדר שמאל בגודל, תפקוד גלובלי ואזורי תקין 60% EF תבנית המילוי הדגימה הפרעה בהרפייה. דפנות החדר מעט מעובים. חדר ימין תקין בגודל ותפקוד, עליה שמאלית מורחבת במידה קלה. האורטה ושורש האורטה בגודל תקין. מסתם אורטלי מעט מעובה עם דלף מינימלי. א"ס מיטרלית וטריקוספידלית מינימלית. לחץ ריאתי אינו מוגבר. האם הירידה בכושר הדיפוזיה המתואר יכולה לגרום להתנשמות מכל מאמץ קל? מה יכולה להיות הסיבה לדיפוזיה הנמוכה? תודה רבה!