שיעול כרוני חמישה חודשים וממצאים
דיון מתוך פורום מחלות ריאה
שלום ד"ר יקר, בן 52, לא מעשן בירור שיעול כרוני ממושך במשך חמישה חודשים. ברקע, שיעול נלווה לצינון וירלי ממושך, קורונה, דלקת ריאות קלה שטופלה בלובו (היה תסנין שמעלם מצילום רנטגן רגיל), ממשיך להשתעל מאז עם הפוגה קלה בלבד בעצמה. תבחין אלרגיה מצא אלרגיה קשה לקרדית אבק, שככל הנראה, בסבירות גבוהה, חדרה לי לריאות. נוטל תרסיס וכדורים נגד אלרגיה. תוצאות תפקודי ריאה רגילים 102, ממתין לבדיקת תגר מטכולין שתהיה באוגוסט. הומלץ לנסות משאף לאסטמה למשך חודש. ס.טי מלפני יומיים תקין, ללא ממצא חריג בריאות, למעט: "שינויים פיברוטים מינימליים בפסגות הריאות". ממשיך להשתעל שיעול עם ליחה, בעיקר בבוקר אחרי שינה, בלילה, אחרי אוכל ותוך כדי אימון ספורט. כבר לא מתעורר מהשינה משיעול. גם שלא משתעל קיים גירוי בלתי פוסק בגרון, שנראה שמגיע מהריאות, עם תחושה לא נעימה בריאות. בדיקת א.א.ג עם סיב אופטי ומצלמה שללה סימני רפלוקס מהותיים במיתרי הקול. לא סובל מצרבות על בסיס קבוע. שאלותיי: 1. האם יש קשר בין ממצאי הסי.טי למתואר שיכולים להסביר את השיעול הממושך והכרוני למעט הרקמה הצלקתית, המינימלית, שייתכן ונובעת בכלל מהתסנין שחלף עקב דלקת הריאות? 2. האם ייתכן שיעול כרוני על רקע אלרגי בלבד באופן בלתי תלוי באסטמה אלרגית ו/או רפלוקס? 3. בהנחה ואכן פתחתי אסטמה, לראשונה בחיי, על רקע אלרגי לקרדית אבק, האם הטיפול באלרגיה יכול לפתור את הבעיה דל השיעול הכרוני, או הכרחי לנסות גם משאף אסטמה למשך חודש? (ניסיתי פעם אחת משאף והרגשתי לא טוב). 4. האם לאחר שניסיתי כמעט כל טיפול תרופתי אפשרי (למעט אנילציה ומשאפים) נגזר עליי לסבול כל חיי משיעול כרוני? 5. גם אם זה אסטמה על רקע אלרגי, האם השיעול הכרוני, הגירוי הבלתי פוסק בגרון ו/או בריאות, יכול לחלוף לבד כלעומת שבא בלי טיפול תרופתי כלל, פשוט הזמן יעשה את שלו...? מתנצל על המגילה, פשוט אובד עצות, רץ מרופא לרופא, וטרם נמצא מזור לסבלי. אודה מכל הלב על התייחסות רצינית לשאלותיי גם אם בקצרה מאד... איתן
שכחתי להוסיף ולציין כי רוב הזמן, לצערי, האף שלי סתום ואז נושם מהפה כולל את כל האבק אליו אני רגיש. עכשיו עם כדור נגד אלרגיה -טלפסט, וגם תרסיס לאף נגד קרדית אבק יש שיפור קל. לאחר םעם אחת, הפסקתי עם המשאף לאסטמה - סימביקורט 160 (אמור לקחת פעמיים ביום למשך חודש) בהאזנה לריאות, הם נשמעים נקיות. אקו דופלר תקין.
תוספת קטנה ואחרונה לשאלותיי: 6. האם ייתכן שהשיעול שלי זה בכלל long covid, חרף העובדה שהחל חודש וחצי לפני שחליתי באומריקון ודלקת ריאות קלה לאחריו?
שלום, אשתדל להתייחס בקצרה: 1. לא. 2. לרוב האלרגיה מתבטאת ברגישות הסימפונות שקשורה לאסתמה. 3. משאף אמור לעזור יותר. 4. נסה משאף. 5. יכול להיות אבל כדאי לנסות לטפל במשאף או קורס קצר של סטרואידים ולא להתייאש.
מנהל פורום מחלות ריאה
