קוצר נשימה ושיעול ממושך עם ממצאים לא ברורים
דיון מתוך פורום מחלות ריאה
שלום רב, במחצית הראשונה של יולי האחרון הרגשתי קוצר נשימה משמעותי בהליכה. לקראת סוף יולי התחיל שיעול עוצמתי ואובחנה דלקת ריאות. לאחר שבוע של מוקסיפן ואנזיל שלא הועילו, קיבלתי טבאניק והומלץ על CT חזה. סיטי חזה אבחן הצללה ותהליך קביטרי וכמו כן תסחיף ריאתי. ברונכוסקופיה וביופסיה לא גילו כל בעיה. כיום, 3.5 חודשים אחרי תחילת הבעיה, כשקוצר נ שימה ושיעול באותה עצימות, CT חוזר בקרינה נמוכה וללא חומר ניגודי העלה את התוצאות הבאות: בפסגת ריאה ימין נראה תהליך אובלי בממדים של כ 4.5*7 ס"מ בחתכים אקסיאליים, בעל דופן אריגולרית בחלקה החיצוני והפנימי, הצללות כתמיות ומספר בועות גז במרכזו , הצללות מסוג זכוכית מט סביבו, עם קביטציה שגדלה משמעותית בהשוואה לבדיקה קודמת, ייתכן על רקע תהליך זיהומי ונמק משני אך לא ניתן לשלול מרכיב של תהליך תופס מקום. אני מתייחס במיוחד להערה על קביטציה שגדלה משמעותית בהשוואה ל-CT קודם. מה המשמעות של זה? שיש בעיה פעילה שרק מחמירה את המצב כל עוד לא אותרה וטופלה הסיבה לבעיה? אני עומד לעבור ברונכוסקופיה שניה ולאחר מכן כנראה גם pet ct. יש הערות ותובנות? איכו החיים שלי נפגעה ואני מנסה למצוא דרך לשפר את המצב. תודה מראש.
שלום, אני מסכים שחייבים לדעת מה מתהליך בריאה ולשם כך יש לחזור על ברונכוסקופיה או לעשות ביופסיה תחת סיטי ואפילו ניתוח אם לא מתקבלת אבחנה ברורה. אפשרות אחת ביא זיהום במיקובקטריום אטיפי שמחייב טיפול אנטיביוטי מיוחד למשך תקופה ממושכת. קיימת גם אפשרות של גידול ואז הטיפול הוא אחר. לא כתבת בן כמה אתה ואם אתה מעשן או אם רקע של עישון.
תודה על התייחסותך! פרטים משלימים אם יש בהם בכדי להוסיף לתובנות שהעלית: אני בן 61, מעולם לא עישנתי.
מנהל פורום מחלות ריאה
