סרקואידזיס

שלום רב: קודם כל סליחה על שאלה ארוכה@@@ בן 36 ...בריא..מעשן 10 שנים קופסה ביום ..עובד שנים בשיפוצים. נזלת ושיעול לאחרונה..טופל באוגמנטין עם שיפור ניכר ..כעת ללא שיעול או קוצר נשימה ללא ירידה במשקל. צילום חזה מתאריך 05.10.15 שינויים איטרסטיציאליים דיפוזיים בשתי ריאות עם הדגמה נודוליים זעיירים ריאתיים מזעיירים יותר מימין . בוצע צילום חזה נוסף(15.11.15) אחרי 40 יום מהצילום הראשון נרשם ללא שינוי משמעותי . הומלץ ביקור רופא ריאות . ביקור בדיקה אצל רופא ריאות:(ביקור ב 18.11.15 ) ממצא בדיקה : צילום חזה הצללות מיקרונודולריות דו צדדיות עדינות תפקודי ריאה: בתפקודי ריאה ליקוי רסטריקטיבי קל . דיפוזיה וסורציה תקינות מבחן הליכה של שש דקות תקין TLC=86 FEV1=88 בדיקה גופנית : ראש וצואר ב.מ.פ קולות הלב תקינים ללא אוושות .אין ממצא חסימתי או האזנתי אחר אין בצקת בגפיים. המלצה :CT חזה ומעקב. בוצע CT חזה ב 21.11.15 תוצאות CT חזה : אין בידינו בדיקות קודמות להשוואה כלי דם מדיאסטינליים הודגמו ללא סטיות אאורטה חזית בקוטר תקין .לב לא מוגדל קנה הנשימה ושט ללא סטיות .שערי הריאות אינם מורחבים הודגמו בלוטות לימפה מרובות מוגדלות עד 28 מ"מ חלקן עם הסתיידויות מרכזיות בכל תחנות המדיאסטינום בשערי הריאות ובבתי השחי נצפה תפליט פלאורלי קטן מימין על פני שתי הריאות הודגמו מספר רב של ממצאים מוקדיים בעלי גבולות בלתי סדירים משונצים. במעבר חזה /בטן :נצפו אדרנליים תקינים התרשמות: ממצאים מוקדיים מרובים ולימפאדנופתיה מדיאסטינלית מפושטת אבחנה מבדלת כוללת(לפי צורת מוקדים): סרקואידוזיס?נגעים משניים? מעקב הדמתי.בירורר פולמונולוגי.בירורר היסטו_פתולוגי. אני ללא כל תלונה גופנית או אחר וגם הפסקתי לעשן לפני חודשיים וגם מתעסק בפעולות גופניות ריצה הליכה כל יום 8-10 ק"מ ללא מצוקה בריאות שאלות : 1.מה דעתך ?

תודה רבה.... אני כבר אובחנתי חולה סרקואידוזיס השאלה שלי לפי הנתונים שמסרתי הנ"ל בשאלה ראשונה מה הטיפול ?ומה המלצה שלך?