פנאומוטורקס - הייתכן וגם בריאה השנייה?

שלום ד"ר פרוכטר. אני בן 22, לא גבוה ולא מעשן אבל רזה. ללא מחלות, בעל רקע בריאותי תקין לחלוטין עד לפני כחודשיים. לפני כחודשיים הגעתי לביה"ח איכילוב עם כאבי תופת ביד שמאל ובחזה, ואובחנתי עם פנאומוטורקס ספונטני בצד שמאל שגרם ללחץ על הלב. לאחר כשבועיים, המקרה חזר על עצמו ושוב הגעתי לאיכילוב. בשני המקרים טופלתי בחמצן 100% והשגחה. לאחר מכן עברתי ניתוח בריאה השמאלית במחלקת ניתוחי חזה ולב, במהלכו "גילחו" לי חלק מהאונה העליונה של הריאה ו"הדביקו אותה". ההתאוששות הייתה לא קלה בלשון המעטה, אבל עברנו את זה והייתי בטוח שאוכל לחזור לחיי הרגילים. חזרתי לעבוד לאחר חודש וחצי במנוחה, הייתי עם ביטחון מלא שהכל בסדר, ופתאום תפסו אותי כאבים דומים בצד ימין. ממש הרגשתי שמשהו מתפתח בריאה. מאחר והכאבים היו נסבלים והרגשתי שלא נפער חור (או יותר נכון, שלא הייתה בריחה של אוויר) ואין מקרה של פנאומוטורקס עדיין, החלטתי להמתין וללכת למחרת בבוקר לרופא המשפחה בקופת חולים. הוא שלח אותי לצילום. בצילום לא נמצא דבר. מאז אני מרגיש שאירוע דומה עלול להתרחש בכל רגע גם בריאה הימנית וכל כאב קטן בעבודה מקפיץ אותי. אני חושש מזה מאוד, מה גם שאני עלול לאבד את מקור הפרנסה שלי במידה ויתרחש אירוע דומה, ולכן אני פונה אליך. מה הסיכוי שיהיה לי פנאומוטורקס גם בריאה השנייה פתאום? האם לדעתך אני צריך באמת לחשוש מזה? בברכה, א'.

הסיכוי לחזרה בצד המנותח שואפת ל 0 הסיכוי למאורע דומה בצד הנגדי הוא נמוך ותלוי באנטומיה הריאתית כדאי לבצע CT חזה ולפנות לרופא ריאות

ביצעתי CT ברמה נמוכה טרם הניתוח בריאה שמאל. לטענת הרופאים באיכילוב, ה-CT לא הראה שום ממצא חריג לגבי שתי הריאות אבל הם טענו שבדר"כ "זה קורה לצעירים, גבוהים ומעשנים". רק בניתוח עצמו גילו "בולה" בעייתית בריאה השמאלית העליונה וכרתו אותה. אכן קבעתי תור למומחה ריאות בקופ"ח, על מנת לבדוק את הריאה השנייה, אולם התור הוא לעוד כחודש ולכן פניתי אליך. מקווה שלא נזדקק לטיפול נוסף בריאה השנייה. תודה לך ד"ר.