פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
שלום דוקטור, רציתי לשאול האם אתה מכיר את התרופה החדשה exo-cd24 והאם היא באמת בשורה גדולה לחולי מחלות ריאה באשר הם? תודה מראש
שלום רציתי בבקשה חוות דעת תודה רבה
היי ד"ר דרור מעשן בעבר סיגריות וקנאביס 7 שנים לפני חודש הפסקתי הכל בבת אחת אתמול בבוקר קמתי ליחה דמית צמיגית מעט ואותו דבר לפני שהלכתי לישון מעט יותר הופיע לפני שינה(ללא שיעול)כחכחתי(כמו חךךךך כזה שרוצים להוציא ליחה) בגרון. היום בבוקר לא קמתי עם ליחה דמית רק עם נקודות שחורות וחוטים שחורים מידי פעם לפני שלושה שבועות הייתי במיון עקב כאבים בחזה עשו שם רנטגן חזה ללא ממצאים כמו כן הקשיבו לריאות ולא נשמה חרחורים/צפצופים תקין לחלוטין הלכתי מאז המיון לעוד 4 רופאים מזדמנים האם יכול להיות שהם נובע ממערכת הנשימה העליונה ולא מהריאות לא מקורר רק לפעמים הרגשה של שריפה חזה בתעלות האף לכמה שניות
שלום רב דר' חליתי בקורונה לפני 8 חודשים היו לי בעיות בנשימה ואף אושפזתי ליום אחד קיבלתי את התרופה לקורונה ולהמשיך טיפול בבית של אינהלציה, וזה חלף לצערי נחשפתי לקורונה פעם נוספת השנה בחודש ינואר ומאז מרגישה שלא יוצאת מהמצב של שיעול עם ליחה ירוקה קיבלתי בחודש שעבר אנטיביוטיקה רוליד ל-10 ימים , הייתה הטבה של חודש בערך , ועכשיו שוב שיעול עם ליחה ירוקה רופא רשם לי אנטיביוטיקה זינט ל-10 ימים הוא אמר שזה כנראה זיהום בדרכי הנשימה הרופא לא שמע צפצופים או רחוקים, אומר שהריאות נקיות אך בגלל שיש ליחה ירוקה נתן לי אנטיביוטיקה אודה לעצתך, מה מומלץ לעשות כדי לא להגיע למקום כזה
שלום רב דר' לפני שמונה חודשים חליתי בקורונה, ואף אושפזתי כי היו לי בעיות בנשימה , נתנו לי בבית חולים את התרופה לקורונה, ואינהלציות ונאמר לי להמשיך טיפול בבית ל-7 ימים הייתה הטבה, למשך חצי שנה בחודש ינואר נדבקתי בקורונה שוב בעיטת בנשימה עם שיעול וליחה ירוקה עשיתי צילום ריאות, היה תקין, במר"מ רופא נתן לי פרדניזון ל-3 ימים של 20 מ"ג פעמיים ביום ומשאף וונטולין לשבוע, למרות הטיפול עדיין הרגשתי תחושת של חוסר אוויר, וליחה ירוקה, ורופא משפחה נתן לי אנטיביוטיקה רוליד ל-10 ימים ולהמשיך משאף פלקסוטייד כטיפול מונע, בשבוע האחרון שוב שיעול עם ליחה ירוקה אובד אצות , זה כבר פעם שלישית בתקופה קצרה מה ניתן לעשות אני בן 62, בעבר לפני מעל עשור נחשפתי לחומרי ניקוי שהשפיע על הנשימה אך זה עבר , ורק אחרי הקורונה הבעיות התחילו במהלך התקופה עשיתי צילום ריאות היה תקין, לכן רופא משפחה לא מתחייס לזה ברצינות אך לי זה מפריע ומקשה על התפקוד ביום יום אודה לעזרתך, מה אתה ממליץ לעשות איזה בדיקות ואיזה טיפול תודה מראש
דוקטור, שאלת המשך אחת בלבד. האם במקרה שיש התפרצות דלקתית בריאות, ללא קורונה... למשל, על רקע אנקה.... ויש ירידה ב DLCO. האם גם אז אפשר להניח שפקסלוביד יכול לשקם DLCO? למעשה אני שואל שתי שאלות: 1. האם יודעים על שיפור אפשרי כזה? 2. האם סביר להניח שיכול להיות שיפור כזה? תודה
שלום, פקסלוביד למיטב ידיעתי הוא טיפול נגד וירוס הקורונה ואין לו השפעה עצמאית לתיקון הריאות ושיפור DLCO.
שלום דר' אני בן 69.6 סובל מליחה ירוקה עם שיעול , מזה כמה ימים ללא חום , עשיתי צילום ריאות, אין דלקת ריאות האם מחייב לקחת טיפול אנטיביוטי או שזה יכול לחלוף לבד
שלום, אני משתמשת שנה במשאף פוסטר שימוש יום יומי. ובימים האחרונים אני חשה ירידה בראיה. האם הפוסטר יכול לגרום לטשטוש בראיה?
שלום רב דר' בת 62, בחודש מרץ 2023, היו לי קשיים בנשימה עם צפצופים , רופא משפחה נתן לי משאף רלבר, 90, ( כנראה כתוצאה מחשיפה לחומרים ניקוי) לאחר מס' ימים הייתה הטבה, אחרי חודשיים נדבקתי בקורונה , שוב היו לי בעיות בנשימה, שיעול קושי , הייתי מאושפזת יום אחד ואף קיבלתי את התרופה של הקורונה, וגם סריקת קורטיזון לווריד, באינהלציות , ולהמשיך בבית למשך 7 ימים , מאז הייתה הטבה בחודש ינואר השנה נדבקתי בקורונה שוב , וזה הביא אותי לקשיים בנשימה עם ליחה ירוקה, רופא משפחה נתן לי אנטיביוטיקה רוליד ל- 10 ימים ומשאף פלקסוטייד פעמיים ביום, ועכשיו אני שוב מרגישה קושי בנשימה , טבעת השיעול יוצא ליחה ירוקה עשיתי צילומי ריאות במהלך התקופה, לא היה דלקת ריאות, נאמר לי שזה דלקת בסמפונות עשיתי בדיקת תגר מטכולין, בחודש אוקטובר 23, יצא תקין, ברצוני לציין שאני לא סובלת בדרך כלל מבעיות בנשימה, אך מאז החשיפה הראשונה בחודש מרץ 23, כאילו כל דבר ( לא יודעת עוד ממה) מגיעה למצב של דלקת . אודה לתשובתך, מה אתה ממליץ לי לעשות כדי לא להגיע למצבים כאלה בנשימה
שלום, ממליץ על סיטי חזה, תרביות ליחה, פיזיותרפיה לנשימה וחיסונים לדלקת ריאות ושפעת בהתאם להמלצות.
האם ניתן להגיע אליך לבדיקה מאחר ורופא משפחה לא מתחייס לזה ברצינות, מבחינתו אומר שלא צריך להמשיך בירור כיצד ניתן להגיע לבדיקה , אפשר טלפון ליצירת קשר תודה רבה
האם יכול להיות שהתעטשות עלולה להזיק לבריאות? פוגעת בריאות או באיברים אחרים, במיוחד אצל קשישים? מדובר בפעולה מאוד אגרסיבית.
שלום, לפני כחודשיים התחלתי להרגיש כאב גב עליון בין השכמות וכאב בחזה, מתחת לשרירי החזה בשתי הצדדים.הכאב מופיעה בנשימה עמוקה, ובתנוחות מסויימות,לדוגמה כששוכב על הצד.אם אני מיישר את הגבא לגמרי, אני לא מרגיש כאב בנשימה. חשוב לציין שזה לא מפריעה לי לעשות פעילות ספורטיבית או לרוץ.אני יכול לרוץ מהר ולהסדיר נשימה לאחר מכן בלי שום בעיה.אבל כשאני נושם עמוק, אני מרגיש את הכאב באמצע החזה ומתחת לשרירי החזה ובגבר העליון באמצע. הרופא נתן לי אטופן ל10 יום, בזמן הטיפול לא היו כאבים, לאחר שסיימתי עם האטופן, הכאבים הופיעו שוב. עשו לי צילום בית החזה, לא מצאו כלום. מה זה יכול להיות ומה אני צריך לבקש מרופא?CT?טיפול אחר?תודה.
שלום אני אמא של חייל בשם כפיר זר שנפצע בעזה לפני חודשיים וחצי כתוצאה מפגיעת אר פי ג'י בטנק. כפיר סבל מכוויות קשות בגפיים ובריאות. סובל מחוסר יכולת לפנות co2. מטופל באסף הרופא טיפול נמרץ כללי. אודה מאד לקבלת יעוץ מירה זר
שלום רב, ראשית אני מאחל לו רפואה שלמה! אני בטוח שבטיפול נמרץ בבית החולים עושים כל מה שאפשר כדי לעזור לו ולעיתים ההחלמה יכולה להיות ממושכת. מציע ליזום שיחה עם מנהל המחלקה כדי להבין את המצב לאשורו.
שלום האם יש לכם ניסיון בטיפול בפגיעה מעין זו? אני לא רוצה להטריח אף צד ומבקשת שהשיחה תהיה אפקטיבית . באיזה טלפון ליצור קשר. תודה מירה
תשובת סי טי ריאות ללא חומר , קונסולידציה עם מרכיב אטלקטטי חדשה ב RUL פרא מדיאסטינלי
שלום ד"ר, לא בטוחה אם כאן המקום לשאול. ברקע מאובחנת בלופוס ואסטמה גבולית. מזה תקופה למעלה מחודש אני מתעוררת בבוקר עם ליחה בצבע ירוק. חשבתי שיעבור... אבל זה כבר תקופה ארוכה.
תוצאות בדיקת CT בית החזה והמדיאסטינום כולל HRCT הודגמו שינויים פיברוטיים ואמפזימטוטים בשתי הראות. מבקש לדעת א. מה פרוש הממצא. ב. האם השינויים האלה יכולים להסביר את הירידה בסטורציה כפי שנמדדה במעבדת שינה: מרמה של 99% ל- 79%. תודה
שלום, תיאור של מחלה בריאות. אמפיזמה זו נפחת - מחלה שנגרמת בדרך כלל בשל עישון. פיברוזיס - זו מחלה דלקתית כרונית שגורמת להצטלקויות. צריך לבצע תפקודי ריאות ולהגיע למרפאת ריאות להערכת חומרת המחלה. ירידה בסטורציה בשינה יכולה לנבוע גם מדום נשימה בשינה ללא קשר לבעיה הנ"ל.
די לאשים את הסגיריות זה הכי קל בשבילכם יכול להיות גם חזה אויר עקב מכה או לחץ תמידי ואז זה מה שקורה לריאות בלי קשר לסיגריות
שלום , ד ר לבן שלי תכף בן חודש וחצי יש congenital lober amphazy והוא נוטה להשתמש הרבה בשרירי עזר על מנת להכניס או להוציא אוויר זה לגיטימי ?
שלום, זה ודאי לגיטימי וככל הנראה תגובה למחלה שיש לו. צריך להתייעץ עם רופא ריאות ילדים על המשך הטיפול והמעקב.
בגלל קוצר נשימה במאמץ ושינויים אינטרסטיציאלים בריאות בסיטי, נשלחתי לתפקודי ריאות fvc- 72 fev1- 77 fev1/fvc- 101 25%-115 50%- 94 75%- 75 25-75%-102 svc- 71 ic- 74 erv- 65 fev1/svc- 108 tlc- 67 tgv- 61 rv- 44 rv/tlc- 64 dlco unc- 57 dlco cor- 56 av- 62 tlc- 64 מה זה אומר?
שלום, יש הפרעה רסטרקטיבית עם ירידה בדיפוזיה. כלומר, יש פגיעה בתפקוד של הריאות שמתאימה למחלה אינטרסיציאלית. חומרת הפ
הי, האם פקסלוביד יכול לשפר DLCO? שואל כי עברתי על חומר רפואי שלי מלפני שנתיים - וראיתי שבתחילת השנה היתה לי ירידה של כ 10% ב Dlco. באמצע השנה חליתי בקורונה קלה. קיבלתי פקסלוביד. ללא הרעה ב DLCO. בבדיקה חוזרת בסוף השנה היה לי שיפור של Dlco לרמה של תחילת השנה.
שלום, אני כבר חסרת אונים ומחפשת את הרופא שיצליח לתת לי כיוון. החלטתי לנסות בכמה פורומים ואולי מכאן תבוא הישועה: אני בחורה בריאה לחלוטין. בשלושה חודשים (!) האחרונים- כל לילה אני סובלת: אחרי בערך 4-5 שעות שינה אני מתעוררת מכאבים חזקים מאד שמורגשים גם בחזרה- וגם בדיוק באותו איזור שמקביל לחזה- אבל בגב. כאבי גב חזקים וכאבים במרכז בית החזה. הכאב מורגש למשך כמה שעות עד שאני מצליחה להרדם בחזרה. לא יודעת אם לשייך לתנועת גב חדה מאד שעשיתי במהלך טיול לפני כחצי שנה. מה כבר נבדק: צילום חזה פוענח תקין צילום MRI עמוד שדרה פוענח כתקין. רנטגן עמוד שדרה פוענח תקין א.ק.ג יצא תקין CT בטן פרוטוקול לבלב יצא תקין (בגלל ציסטה בלבלב) בדיקת דם מדדי דלקת עם ערכים של ESR 34 (אבל גם בדיקת שתן מעידה על דלקת בדרכי השתן) מדדי CRP מעט מוגברים. כבר אין לי כיוון אבל סובלת נורא נורא. זה כאבים עצומים מאד שמגיעים רק בלילה. אני מתעוררת מהם ונשארת כאובה ממש מספר שעות עם מגבלת תנועה חזקה וכאב חזק. זה נעלם כעבור כמה שעות (אני קמה.. מתהלכת בלילה כדי להקל). בבוקר זה נעלם כעבור כחצי שעה מהקימה- כאילו לא היה כלום בלילה. בבקשה, אשמח להמלצות מה עוד לבדוק כי לרופאת המשפחה שלי כבר אין רעיונות והיא שלחה אותי לעיסוי....(עצוב לי מאד כפיתרון) דוקטור בבקשה תחשוב על כיוונים כי זה גם מטריד, גם כבר מפחיד, גם כןאב, וגם מתיש... זה יותר מידי זמן. מה לבדוק ?
שלום, אני כבר חסרת אונים ומחפשת את הרופא שיצליח לתת לי כיוון. החלטתי לנסות בכמה פורומים ואולי מכאן תבוא הישועה: אני בחורה בריאה לחלוטין. בשלושה חודשים (!) האחרונים- כל לילה אני סובלת: אחרי בערך 4-5 שעות שינה אני מתעוררת מכאבים חזקים מאד שמורגשים גם בחזרה- וגם בדיוק באותו איזור שמקביל לחזה- אבל בגב. כאבי גב חזקים וכאבים במרכז בית החזה. הכאב מורגש למשך כמה שעות עד שאני מצליחה להרדם בחזרה. לא יודעת אם לשייך לתנועת גב חדה מאד שעשיתי במהלך טיול לפני כחצי שנה. מה כבר נבדק: צילום חזה פוענח תקין צילום MRI עמוד שדרה פוענח כתקין. רנטגן עמוד שדרה פוענח תקין א.ק.ג יצא תקין בדיקת דם מדדי דלקת עם ערכים של ESR 34 (אבל גם בדיקת שתן מעידה על דלקת בדרכי השתן) מדדי CRP מעט מוגברים. כבר אין לי כיוון אבל סובלת נורא נורא. זה כאבים עצומים מאד שמגיעים רק בלילה. אני מתעוררת מהם ונשארת כאובה ממש מספר שעות עם מגבלת תנועה חזקה וכאב חזק. זה נעלם כעבור כמה שעות (אני קמה.. מתהלכת בלילה כדי להקל). בבוקר זה נעלם כעבור כחצי שעה מהקימה- כאילו לא היה כלום בלילה. בבקשה, אשמח להמלצות מה עוד לבדוק כי לרופאת המשפחה שלי כבר אין רעיונות והיא שלחה אותי לעיסוי....(עצוב לי מאד כפיתרון) דוקטור בבקשה תחשוב על כיוונים כי זה גם מטריד, גם כבר מפחיד, גם כןאב, וגם מתיש... זה יותר מידי זמן. מה לבדוק ?
ראשית תודה על תשובתך. בטרם איישם את המלצתך, יש לי נתון חשוב נוסף שייתכן שבגללו תמצליץ על משהו אחר/ או שזה יחזק את מה שהצעת: ניסיתי משהו נוסף: התחלתי לישון במקום עם כרית אחת רכה כפי שאני רגילה כל חיי- אז שיניתי ובשבוע האחרון אני ישנה עם 2 כריות עבות.. מה שכורם לראש להיות מעט יותר בהגבהה. זה פחות נוח לי אבל זה גורם לי לישון לילה ללא כאבים בכלל. מה דעתך על הנתון החדש שגיליתי?
אלו תוצאות צילום חזה שעשיתי בחו"ל - השארתי באנגלית כדי לא לטעות בתרגום: 1-Bilateral perihilar broncho-vascular accentuation. 2-Remaining evaluation of the lung parenchyma, without defining pleuro-parenchymal cells attributable to processes, with acute evolutionary characteristics. 3-Free pleural sinuse האם זה תקין\סביר? אני בן 61 ומעשן לשעבר (הפסקתי לחלוטין לפני כ 10 שנים) תודה רבה!
שלום, הייתי מגדיר זאת כסביר. כנראה יש איזו הפרעה מסויימת בתפקוד הריאתי אבל קשה להגדיר אותה לפי הצילום בלבד. צריך מעקב, השוואה לצילומים קודמים ותפקודי ריאות.
תודה רבה! בינתיים הצלחתי להפגש עם רופאה מקומית שהסבירה לי שזה לחלוטין קשור לעברי כמעשן. אלך לבדוק את תיפקוד הריאות. TNX!!!
מה מובן תשובת ה- CT+HRCT: שינויים פיברוטיים ואמפזימטוטים ב2 הראות
שלום, זה תיאור של מחלה בריאות. אמפיזמה זו נפחת - מחלה שנגרמת בדרך כלל בשל עישון. פיברוזיס - זו מחלה דלקתית כרונית שגורמת להצטלקויות. צריך לבצע תפקודי ריאות ולהגיע למרפאת ריאות להערכת חומרת המחלה. כמובן מיש מעשן צריך להפסיק לעשן.
היי עשיתי סיטי חזה בקרינה נמוכה כתוב בסיכום הודגמו שרידי רקמת תימוס בצורת משולש במדיאסטינום קדמי עליון עיבוי דיפוזי קל של דופנות הסימפונות (אבל לא הייתה לי דלקת ריאות ממה שאני יודעת, אז ממה יכול להיות העיבוי?) אני בת 34 לא חווה קושי נשימה/שיעול הסיטי נעשה כחלק מבירור כאב בטן אשמח לדעת מה זה אומר, תודה
בוולפסון עשו לי ברונכוסקופיה ולקחו תרבית, שלחו אותי לפט סיטי וזהו..שנה וחצי אחרי עדיין ההצללה לא עברה כעת באיכילוב עושים ברונכוסקופיה עם ביופסיה. מה ההבדל בין ביופסיה לתרבית?
שלום, בתרבית רואים אם יש זיהום ומהו. בפתולוגיה אפשר לאבחן גם מחלות נוספות כמו סוגי דלקת וגידולים.
ct חזה והמדיאסטינום +hrct שינויים פיברוטיים ואמפזימטוטים בראות
תוצאות בדיקת CT בית החזה והמדיאסטינום כולל HCRT הודגמו שינויים פיברוטיים ואמפזימטוטים בשתי הראות. מבקש לדעת מה פרוש הממצע. במעבדת שינה נרשמה לי ירידה בסטורציה לרמה של 79%. אודה על תשובתך . תודה
תוצאות בדיקת CT בית החזה והמדיאסטינום כולל HRCT הודגמו שינויים פיברוטיים ואמפזימטוטים בשתי הראות. מבקש לדעת א. מה פרוש הממצא. ב. האם השינויים האלה יכולים להסביר את הירידה בסטורציה כפי שנמדדה במעבדת שינה: מרמה של 99% ל- 79%. תודה
שלום, האם CT בטן חזה אגן ניתן לבצע ללא חומר ניגוד? האם מדובר בבדיקה אחת? תודה.
שלום, מדובר בבדיקה אחת לכל האיברים. אפשר לבצע בלי חומר אבל לרוב משתמשים בחומר ניגוד כי הוא משפר את איכות הבדיקה. זה יכול להיות בשתיה ודרך הוריד.
שלום יש מוצר עץ נקרא mdf שבעצם מכיר נסורת עץ ועוד כמה חומרים שהבנתי שמסוכנים מאוד לנשימה היה יום שעזרתי לקרוב משפחה בעבודה של התקנת ארונות והיה צריך לנסר כמה ארונות שהיו עושוים מ mdf לצערי לא ידעתי על החומר הזה ונשמנו את הנסורת המסוכנת האם זה גרם לפגיעה כל שהיא בריאות? או למצב שחלקיקים קטנים נתקעו בריאות לנצח? קראתי שזה חומר מאוד מסוכן או שחשיפה חד פעמית הגוף הצליח לנקות את האבק? הודה למענה
תודה רבה
בסי טי חזה הוגדר הממצא: גוש מעוגל במדיאסטינום עליון קידמי, סמיכות מעורבת, סולידית שומנית קוטר 1.8 ס"מ. אין כל תלונות מהחולה, הסי טי נעשה כחלק ממעקב אחרי סקלרודרמה שכל שאר המדדים שלה מראים על אי פעילות שלה. יש מקום לדאגה? אודה להסבר
שלום, כדאי להגיע למרפאת ריאות להערכה. יתכן שמדובר בציסטה שפירה אבל יש מצבים בהם יש גידול מסוג תימומה שניתן להסרה בניתוח. לרוב מבקשים בדיקת MRI לאבחון מדוייק יותר.
שלום, לאחר שיעול ממושך כחודשיים, כיום עבר. לאחר צילום שנרשם בתשובה- בדיקה תקינה למעט ניפוח יתר תוצאות בדיקת תפקודי ראות לפני ואחרי לקיחת משאף Fvc-104%,106% Fev1- 94%,103% Fev1/fvc%-95%,101% PEF-85%,85% FEF25-75%-73%,90% Mef25%-74%,94% Mef50%-71%,89% Mef75%-79%,84% האם זה אומר שקיימת בעיה כלשהי?
אני בן 69. להלן הפענוח: ספירומטריה לפני מרחיבי סינפונות: FVC=2.38 57% FEV1=1.60 50% FEV1/FVC=0.67 PEF=4.77 58% RV=2.42 92% TLC=5.35 74% RV/TLC=0.45 כושר דיפוזיה=93% מבחן הליכה 6 דקות: סטורציה בהתחלה - 96%, בתום המבחן - 92%. מרחק הליכה 6 דקות: 528 מטר.
אני בן 68. לאחרונה אני מרגיש קושי בנשימה בעת מאמץ, יש לי בעיות לב רבות, הפסקתי לעשן לפני 25 שנה. להלן הפענוח: FVC=2.28 54% FEV1=1.47 FEV1/FVC=0.65 PEF=5.23 64% RV=2.37 91% TLC=4.66 64.5% כושר דיפוזיה - 98% אחרי מרחיבי סינפונות: FVC=2.47 59% - שינוי של 8% FEV1=1.6 49% - שינוי של 9% מבחן הליכה 6 דקות: סטורציה בהתחלה 96%, סטורציה בתום המבחן 87%. מרחק הליכה 6 דקות: 432 מטרים.
שלום ד''ר , אתמול ייבשתי את השיער עם פן ביתי והיה לי קר אז העברתי את הפן על הפנים (לא כשהוא חם מאוד) ואז העברתי כמה פעמים באיזור הפה כשהוא היה פתוח, אם ניכנס לי אוויר לפה מהפן זה מסוכן ? יכול לפגוע במשהו? אני ממש לחוצה מזה !! ניכנסתי לחרדה רצינית. אודה לתשובה.
שלום דוקטור נכבד עברתי בדיקת ct low dose מכוונת לצוואר ולבית החזה, האם סריקה כוללת גם את בתי השחי ? ואת השכמה ? מכיוון שאני סובל מכאבים חזקים באזורים האלה ופיענוח לא היה רשום כלום לגבי האישורים הללו ושאלה נוספת ברשותך הם הגיוני שהבדיקה נערכה פחות מ2 דקות ? תודה מראש
בת 39 לא מעשנת , אחרי קורונה קשה ב2020, עם הסתבכות של דלקת ריאות, ודלקות ריאות חוזרות מידי פעם, מצ"ב בדיקת תפקודי ריאות אחרונה, אשמח לחוו"ד האם הבדיקה התקינה ומה ניתן לעשות ע"מ לשפר את המצב? תודה
שלום רב דר' אני בת 62 וחצי מטופלת הכדורים ליתר לחץ דם מקבלת נטרמיטן 25 אוקסאר 50. את הכדורים אני לוקחת בבוקר לפני חודשיים וחצי איבדתי הכרה , והרופא נוירולוג שלח אותי לסדרת בדיקות (סינקופה) היום עשיתי אקו לב התוצאות חדר שמאל בגודל תקין, עובי דפנותיו תקין, תפקודו הסיסטולי תקין, ללא הפרעה אזורית בהתכווצות תפקודו הדיאסטלי תקין ללא הפרעה בזרימה באפק מוצא חדר שמאל עליה שמאלית בגודל תקין עליה ימנית בגודל תקין חדר ימין בגודל תקין , התכווצות תקינה מסתם אאורטלי תלת עלי , תקין אי ספיקה מיטרלית קלה אי ספיקה טריקוספידאלית קלה, מפל 40 ממ"כ IVC קוטר תקין , 14 מ"מ עם תמט נשימתי תקין לחץ ריאתי מעורך בכ-43 ממ"כ לא הודגם נוזל פריקדיאלי מחיצה בינעלייתית תקינה, לא נצפה דלף בדופלר צבע שורש האאורטה העולה אינם מורחבים הזרימה תקינה בקשת 60% שאלתי מה המשמעות של לחץ ריאתי 43ממ"כ רופא קרדיולוג אמר לי לפנות לרופא ריאות אך התור הוא רק בעוד חודש וחצי ברצוני לציין שלפני 3 שבועות חליתי הקורונה ואני עם קשיים בנשימה מטופלת המשאפים פלקסוטייד 250 2 שאיפות פעמיים ביום וגם וונטולין 2 שאיפות פעמיים ביום, וקיבלתי גם אנטיביוטיקה רוליד כי אני מרגישה חסימה אודה לתשובתך, האם לחץ ריאתי מסוכן מה עלי לעשות?? סליחה אם השאלה ארוכה
מה משמעות קשרית בריאה שמאלית בגודל 6.0 ממ קשרית בריאה ימנית בגודל 4.0 ממ
בתרבית צמיחה הומפילוס אינפלואנזה בצילום תסנין קל. מרגישה מצוין. האם זה לקחת אנטיביוטיקה שלא לצורך? תודה רבה
שלום ד"ר בעקבות מחלת COPD מתקדמת עם תסנין ריאתי ותמט,(אולי דלקת ריאות)משתמש בטריקסאו ומידי פעם ארובנט לפי הצורך ,האם יש צורך גם בפרדניזון וגם בארדוטין, וכן איזו אנטיביוטיקה מומלצת ציפרודקס או אוגמנטין,בתודה מראש.
מה המונח עיבוי לימפתי בשערים? אין לימפאדנופתיה במדיאסטנום. דופליקציה של הsvc השמאלי מתנקז לסינוס הקורונרי. ברונכיאקטזיות עם הפרשות באונה ימנית אובדן נפח קל.
שלום, ככל הנראה תגובתיות של מערכת החיסון לתהליך דלקתי, כממו-כן שינוי אנטומי בגלי הדם שאינו גורם למחלה
שלום רב ד"ר,אני סובל מקשיי נשימה מלווים בצפצופים וחרחורים לעיתים במאמץ גופני וגם במנוחה, עשיתי CT חזה והתוצאות הן,תסנין קטן בצמוד לפריקרד ותמט פסי ב RML אין עדות לאמפיזיה רקמת ריאות תקינה עץ ברונכיאלי תקין אין תפליטים פלאורליים ללא הגדלת בלוטות או גושים במדיאסטינום מה אומרים הממצאים הללו ומה הטיפול הנדרש,בתודה מראש.
שלום רב, אני בן 42 מאובחן באסטמה, נוטל כבר 10 שנים כל יום 3 שאיפות סימביקורט 320, סינגולייר, ואריוס נגד אלרגיה. כמו כן ב5 שנים האחרונות אני לוקח 3 כדורי אזניל בשבוע למניעת דלקות. כעת אשתי אובחנה בשעלת, והרופא שלה נתן לה אזניל, והמליץ שגם אני אטול. השאלה היא האם התרופה הזו עדיין אפקטיבית במקרה שלי, שאני נוטל אותה מספר שנים? באופן כללי אני קצת נבוך בעניין, כיוון שרופא המשפחה שלי מאוד מתנגד לכך שאני לוקח אזניל למניעה, יש צדק בדבריו? תודה רבה לך מאוד.
תודה רבה. כעת התרופה עדיין אפקטיבית עבורי לבעיות אחרות, כמו למשל שעלת?
שלום, אני שבועיים לאחר השתלת קוצב לב CRT בגישה אפיקרדיאלית (דרך הצלעות). היום בצילום חזה הודגם נוזל פלאורלי בכמות קטנה-בינונית, עלייה בהשוואה לנוזל בצילום בשחרור לפני שבועיים. האם זהו ממצא מדאיג? האם זו תופעה מהניתוח? לציין שאני עדיין סובלת מקושי בנשימה, כאבים בנשימה, לא יכולה לישון בשכיבה ועוד.
שלום, יתכן שזה קשור לפרטצדורה או לבעיה בתפקוד הלב. יש צורך במעקב צילום חזה עוד כחודש ואיזון טיפול עי הקרדיולוג.
אני בת 71, ברקע תת פעילות של בלוטת התריס. להלן הפענוח: במדיאסטינום לא הודגמו גושים או בלוטות מוגדלות. שינויים טרשתיים באאורטה וענפיה כולל עורקים קורונרים. אקסילות שמורות. לא הודגם תפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. בריאות- אמפיזיה ברקע. ב-RUL אזור של ציור ״עץ בהנצה״ כביטוי למחלת דרכי הנשימה הקטנים. RML מוקד GGO בקוטר כ-5 מ״מ. במעבר חזה בטן - בקע היאטלי קטן. הודגמו אדרנלים תקינים. מוקד היפודנסי קטן לאפיון בכיפת הכבד. חלון העצם - שינויים ניווניים בע״ש. מוקד סקלרוטי ב-T6.
שלום, יש סימני אמפיזמה שנובעת מנזקי עישון וסימני זיהום קל. יש להימנע מעישון ולשקול טיפול אנטיביוטי ומעקב במרפאת ריאות.
שלום דוקטור, בעקבות היצרות ואדמומיות בקנה הנשימה, בוצע לי בדיקת ברונכוסקופיה ובנוסף במהלך בדיקה עצמה ראיתי שהוזרק להבנתי חומר מאלחש בשם ליקודאין (אם אינני טועה בשם) במכשיר ברונכוסקופיה עצמו. 1.רציתי לדעת האם הבדיקה הזאת אכן משמשת גם לבדיקת קנה הנשימה מלבד הריאות? 2. האם החומר שהוזרק במכשיר ברונכוסקופיה במהלך הבדיקה לא גורם לנזק? החומר בעצם נכנס לתוך קנה הנשימה ומשם לריאות? הרגשתי אותו עובר בתוך קנה הנשימה זה דבר שהוא בסדר? אודה להסבר לשאלותי תודה רבה.
שלום, בברונכוסקופיה בודקים גם את הקנה וגם את הריאות. הלידוקאין גורם לאלחוש זמני בשביל הבדיקה. רוב החונר נשאב עם שאר ההפרשות במהלך הבדיקה והיתר נספג. זה לא מזיק.
שלום דוקטור, עשיתי סיטי בית חזה עם חומר ניגוד. זאת היתה סריקה חלקית של בית חזה שבוצעה במסגרת סיטי לב. בקטע שנסרק הודגמו מספר מוקדים ריאתיים דו צדדי, פריפריים בגודל עד 0,55 ס"מ. בבקשה על מה הממצאים יכולים להעיד? תודה.
שלום רב, מזה 4 שנים שיש לי ליחה תמידית בגרון. בלי שיעול. ליחה תמידית. אאג לא יודעים איך לרפא. זה לא היה לי מעולם . בן 32 . הדבר היחידי שנוסה זה פלאגיל לפני 4 שנים,שהעלים לחלוטין. אחרי שבועיים הכל חזר. מה עושים? זה מציק ממש
שלום רב, אני בת 62 בריאה מאוד ספוטיבית.מעולם לא סבלתי מקוצר נשימה.עכשיו חולה בקורונה פעם ראשונה.עשיתי CT ריאות כי היה לי דם בליחה והתברר שיש לי 4 בולות בגודל של 7 עד 15 ממ בריאות.אני מעשנת סיגריה אחת ביום.מעולם לא עישנתי יותר.אני מבינה שזה פגם בלתי הפיך.האם זה קשור לקורונה ?האם אנטיביוטיקה תעזור?
שלום, לא נראה שזה קשור לקורונה. כדאי להםסיק לעשן ולבצע בדיקת אלפה 1 אנטיטריפסין שזו בדיקת דם. מעקב מרפאת ריאות.
תוצאות תרבית ליחה התור לרופא רק בעוד שבועיים מה אומר התוצאות? חוששת ממש אפיטל- בודדים Wcbs- רבים Culture- positive
היום קבלתי תוצאות, כדלקמן: הפרעה איוורורית חסימתית קלה לכידת אויר בדרגה קלה ירידה בכושר הדיפוזיה בדרגה בינונית, אינה תואמת נפח אלבאולרי סיטורציה:98% סיכום: ממצאים יכולים להתאים ל: copd'emphysema predominance השאלה: בן 63, עד כמה זה חמור. יש לי תור לרופא ריאות עוד 1.5 חודש- האם זה קריטי , האם צריך להקדים? תודה
שלום יש לי קושי בנשימה עמוקה תחושה של חוסר אוויר לנשימה זו הרגשה של חוסר אוויר לנשימה כחוסר יכולת להכניס אוויר את כל האוויר כעין קושי לנשום נשימות עמוקות וצורך מתמשך לקחת ולנשום נשימות עמוקות כל כמה דקות לפעמים אני צריך להיעזר בעזרת פיהוקים כדי להכניס עוד יותר אוויר ובכל זאת התחושה היא שלמרות שיש צורך לקחת נשימה עמוקה כל כמה דקות אני חש תחושה של חוסר אוויר בנשימה ולא מצליח לקחת את הנשימה עד הסוף וקשה לסיים אותה ערכתי אז בתקופה ההיא מלא בדיקות לב ריאות ספירומטריה סיטי לעורקי הריאה ועוד בדיקות כלליות אחרות שיצאו תקינות למעט רסטריקציה קלה ממש כל כמה דקות במשך שעות וימים זה לא משחרר ממני חש שאני צריך לקחת נשימה עמוקה שלא מצליחה עד שיוצא פיהוק וזה משתחרר וחוזר שוב אציין שזה היה תקופה ארוכה של שבועות ואז חלף ככה כל יום במשך דקות שעות וימים ויש תקופה שזה חלף כאילו שלא היה כלום ! יש לך הסבר לזה ? זה נראה לך קשור לבעיות בנשימה או הריאות ? או משהו אחר בגוף ? מדוע זה קורה מבחינה פיזיולוגית ? מה ניתן לעשות מול זה ? זה יכול ליהות כמה ימים ולהיעלם לתקופה ארוכה מאוד ולחזור שוב מה דעתך ?
שלום, נראה לי שהתסמינים לא קשורים למחלת ריאות. אולי תרגילי נשימה כמו יוגה וכו יכולים לעזור.
