פורום מחלות ריאה

במשך יומיים יש לי כל הזמן תחושת פיהוק לפעמים אני מצליח להפק עמוק ולפעמים לא. ויש לי תחושה של מחנק וצורך כל הזמן לפהק אני מרגיש שאני בקושי מצליח לדבר כי כל הזמן אני מרגיש צורך לפהק. מה זה יכול להיות?

שכחתי לציין שאני מרגיש גם כאבי ראש אחרי נסיונות של פיהוק אין לזה קשר לדרכי הנשימה?

אז מה זה היה בסוף? אני גם מרגישה את זה בדיוק מאתמול כבר

שלום באקו לב יתר לחץ דם ריאתי ברמה בינונית. ללא סימני אי ספיקת לב באקו או באקג או בבדיקה פיזית. קרדיולוג הפנה לבצע 2 בדיקות. מיפוי ריאות, ומעבדת שינה. האם הבדיקות הללו מכסות את הסיבות הריאתיות האפשריות שיכולות לגרום ליתר לחץ דם ריאתי? יש עוד משהו שצריך מבחינת ריאות? יש צורך וטעם בפניה גם לרופא ריאות? תודה

שלום נפנה גם לייעוץ אצל רופא ריאות. האם בסיטי ריאות במקרה הזה יש צורך בחומר ניגוד? במידה וכן, האם זה אפשרי כשיש אי ספיקת כליות, קריאטנין 1.4, GFR 36, ויש סכרת ברקע. תודה

בן 78, מעשן לשעבר, שיעול בשבועות האחרונים. צילום חזה מהיום. הבינה המלאכותית החינמית Chester טוענת שיש סיכוי של מעל 80% לכל אחד מהמצבים הבאים: Lung Lesion Lung Opacity Effusion Edema Pneumothorax Atelectasis הרגשה כללית טובה חוץ מהשיעול. קישור לשני הצילומים מהיום, הפענוח הרשמי יכול להגיע רק עוד כמה ימים: https://i.postimg.cc/90qhKPZW/CXR-PA-20230712-anonymous.jpg https://i.postimg.cc/yNV7xZ4P/CXR-LAT-20230712-anonymous.jpg לשם השוואה, קישור לצילום PA קודם מלפני 5 שנים: https://i.postimg.cc/vZw0W7mW/CXR-PA-20180718-anonymous.jpg האם אתה מסכים עם הבינה המלאכותית? האם כדאי "לרוץ" לרופא ריאות עם הצילומים האלה או אפילו לחדר מיון?

https://i.postimg.cc/R052Z3y0/Chester-20230712-anonymous.jpg

הגיע הפענוח הרשמי, גם הוא טוען שאין כלום חוץ מהתערבות פלאורלית בפסגת הריאה השמאלית. אפשר לקרוא פה עוד על הבינה המלאכותית הזו ולהתנסות בה, פורסמו עליה כמה מאמרים אקדמיים: https://mlmed.org/tools/xray לא הייתי נלחץ אבל הזנתי לתוכה עוד 5 צילומים ישנים יותר ובהם היא לא זיהתה בעיה.

קיבלתי חוות דעת שנייה מארה"ב. גם הם לא מזהים משהו מיוחד בצילום מלבד מוקד פיברוטי ישן בפסגת הריאה השמאלית, וציור אינטרסטיציאלי מוגבר בבסיס הריאה השמאלית.

שלום רב ד"ר לפני כ עשור אובחנתי כחולה אסתמה ,משץמשץ במשאף סימבוקרט, אני אדם מאד פעיל ,שרץ ומתאמן ,ספירומטריה תקינה , ועם זאת הרופא שהייתי אצלו טען שזה מחרדה והמליץ על ציפרלקס, ציינתי כי הרגליים תמיד נפוחות (מכנס עם ציור למשל משאיר סימן על העור ) קושי בנשימה רק על צד שמאל ,או על הגב , אשמח לעיצה מה עוד אפשר לעשות ,הקשיי נשימה לא נעלמים ,מוקלים אחרי משאף ( בין השאר אלרגיה לאבק ,שערות כחבים וחתולים ,עצים מסויימים) האם באמת כל זה מסתכם בחרדה כפי שהרופא אומר? אודה על תשובתך

מאיזה לחץ ריאתי בצנטור ימני מתחילים לטפל בטיפול תרופתי? נניח יש לחץ ממוצע של 25 בגלל דום נשימה שלא טופל שנים והלחץ לא יורד גם אחרי טיפול בסיפאפ של כמה חודשים - האם מתחילים בטיפול תרופתי כדי למנוע החמרה? אני שואל כי שנים הרף היה 25 והיום 20 (בשל סטטיסטיקות של החמרה וסיכון כבר ממספרים שבין 21 ל-25).

זה מעניין כי ממה שקראתי הנטייה בחול היא לטפל גם בלחצים ממוצעים שנמוכים מ-25 ומשום מה בארץ בייחוד הקרדיולוגים מתייחסים באדישות מה ללחץ ריאתי סיסטולי של 40 לפי האקו. מרכזים רבים בחול מפנים אוטומטית לצנטור ימני גם בלחץ סיסטולי של 35 לפי האקו. זה חבל כי לפי הסטטיסטיקות התמותה העודפת קופצת כבר בלחץ ממוצע של 21 ודווקא מעל 25 לא קופצת דרמטית ביחס לקפיצה הראשונה. השוליים דקים מאוד. לפחות כדאי לשקול ולשקף למטופלים את המורכבות. זה לא קורה כמעט…

שלום דוקטור אימי חולת cll עקב שיעול נעשה סיטי ריאות האם תמיד ממצא כזה זה סרטן? יכול להיות עןד סיבות חוץ מסרטן אימי לפני ביופסיה בשנת 2020!עשתה ביופסיה ריאות ומצאן תאי cll שנעלמו אחרי התרופה הביולוגית

שלום אני בן 19 סובל מאסטמה . לאחרונה אחרי הפסקת טיפול של 8 שנים במשאף פלייקסוטייד 250 הרגשתי שאני חודשיים משתעל ויש קוצר נשימה . רופאת המשפחה שלי אבחנה חזרה של אסטמה (התלקחות) וקיבלתי משאפים לטיפול קבוע: 1. פלייקסוטייד 125 שתי שאיפות פעמיים ביום 2. ונטולין בהתאם לצורך ולחומרת ההתקפים . לאחרונה נגמר לי המשאף פליקסוטייד 125 ובמרשם הקבוע שהיה לי נרשם פליקסוטייד 250 אז הבאתי את זה עכשיו במקום ה 125 והמינון הוא שאיפה אחת פעמיים ביום ממשאף ה 250. האם זה בסדר לפעול לפי המרשם הקבוע שהיה לי ולא להוריד ל 125 ?

שלום רב אני מרגישה חלשה בימים האחרונים ראש כבד וקשיי נשימה בחודשיים האחרונים אציין שיש לי בלט דיסק צווארי במס חוליות אמרו לי שזה קשור מה שרוצה לשאול זה צילום חזה ראות יצא תקין (רנטגן), אני לא מעשנת אבל עישנתי בעבר עד לפני חצי שנה במשך 20 שנה בערך… האם אפשר לראות אמפיזמה או בעיה אחרת ברנטגן? כי סיטי למשל מראה יותר ממצאים מודאגת מאוד אף רופא לא יודע לתת תשובות תור לרופא ריאות עוד מספר חודשים אשמח לתגובה

דוקטור שלום, קראתי בפירסומים ששתיים מתופעות הלוואי של אופב - דימום רקטלי, וקושי בהחלמה של פצעים (למטה אפנה למקור) אני מטופל מזה 7 שנים באופב 150מג. בנוסף, יש לי טחורים דרגה 3. שמדי פעם (שבוע בחודש) מדממים. שאלה שלי: האם אני יכול להפסיק את נטילת האופב ל 2 - 3 ימים עד להחלמת הדימום? אם התרומה של אופב לגוף היא מצטברת, אז קיוויתי שיומיים הפסקה מתוך חודש של טיפול יהיה זניח. תודה רבה יוסי מקור: https://www.drugs.com/ofev.html

להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: בית החזה הבדיקה בוצעה לאחר הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי. ..COPD סיבת ההפניה: קוצר נשימה, רקע של השוואהעם בביקה קודמת מה 29.07.22- ממצאים: נצפו שינוים טרשתיים קלים בכלי הדם של המדיאסטינום העליון. אין עדות לאדנופתיה מדיאסטינלית, אקסילרית או שערית. הלב והפריקרד שמורים. בשדות הריאות מודגם אוורור יתר עם סימני אמפיזמה צנטרילובולרית קלים ללא עדות לנגעים מוקדיים. עיבוי דיפוזי קל של דופן הברונכוסים . שינוים אינטרסטיציאליים ופסים פיברותיים עדינים בבסיסים. אין עדות לתפליט פלאורלי. בקע היאטלי קטן. בבטן עליונה מודגמים אדרנלים שמורים. ציסטות בכליות. D8-9 נצפו שינוים ניווניים בעמ"ש ובלט דיסק ימני בגובה סיכום: ממצאים ריאתיים ללא שינוי מהותי לעומת הבדיקה הקודמת. גם שאר הממצאים ללא שינוי.

בעקבות כאבים מתחת לשד שמאל, בוצעה בדיקה סי טי חזה. הממצאים הראו: פרנכימת הריאות - הערכה קשה ותת מיטבית עקב ארטיפקטים בשל נשימות . שינויים איטרסטיציאליים בהיקף הריאות עם עצללות זכוכית מט עדינות . יכול להתאים למחלה ריאתית אינטרסטיציאלית כרונית. לקורלציה קלינית מבה גרמי - שיויים יווים .ש"בע אוסטאופיה. קיפוזיס. המגיומה מעבר בטן - חזה בקע היאטלי גדול אין כרגע תורים פנויים לרופא - אפשר לקבל איבחון ראשוני עד הפגישה ?

שלום ד"ר אני נורא חרדתית עשיתי צילום חזה בגלל שפעם היה לי קורונה ובתוצאות הכל בסדר אבל רשום שם השלכת צללים חיצוניים על רקע צוואר בפסגת ריאה משמאל מה זה אומר בבקשה? תודה

מה הכוונה צל חיצוני ד"ר? אני בלחץ

האם צריך להיות בצום לפני הבדיקה?

שלום בת 72, עם יתר לח"ד וסכרת, מטופלת ומאוזנת. בבדיקת אקו לב שנעשתה בגלל בצקות ברגליים : MODERATE PULMONARY HYPERTENSION ≈ 55mmHg רופאת המשפחה נתנה הפניה לקרדיולוג בגלל לחץ דם ריאתי מוגבר. יש לציין שבדיקת א.ק.ג תקינה. כ"כ מופיע באקו: Left atrium -48 (ערכי הייחוס 28-40). מסתמים בכל ארבעתם יש אי ספיקה מינימלית (באחד קלה), ובמיטרלי ואאוטרלי יש גם עלים מעובים. 1. מה משמעות הממצא באקו לגבי הלחץ דם הריאתי? והאם נדרשת בדיקה נוספת לאשש את הממצא או שמספיק האקו? 2. יכול להיות לחץ ריאתי מוגבר ואין לזה ביטוי בא.ק.ג? 3. האם יש קשר בין הממצא הזה לבצקות ברגליים או שהבצקות הן ממקור אחר? 4. Left atrium 48, האם זה ממצא בעייתי? קשור לבצקות? דורש בירור או טיפול? 5. האם כל קרדיולוג הוא כתובת מתאימה למקרה הזה של לחץ דם ריאתי? תודה רבה

שלום וזה מסביר גם את ההרחבה של העליה וגם את היתר לחץ דם הריאתי המוגבר? יתר לחץ דם ריאתי מוגבר זה ממצא שכיח? איך יודעים אם יתר לחץ דם ריאתי מקורו בבעיה בלב או בריאות? לפי האקו אפשר להסיק מה מקור הבעיה? לגבי תרופות משתנות אם אינני טועה בעבר אמרו לי שזה בעיה כשיש אי ספיקת כליות (קריאטנין גבוה). תודה רבה על המענה

היי, אני בחורה צעירה בת 29ֶאמא ל2 סובלת מאלרגיה עונתית ולכל מיני דברים שמתבטאת בקוצר נשימה קל צפצוף שיעול וגרד קל (לא נבדקתי אצל מומחה לאלרגיות) וכשיש התקף לפעמים לוקחת כדור טלפסט או נותנת לזה לעבור לבד ועובר אחרי כמה דקות/שעות אך זה לא קורה הרבה. מלבד זה לא ידוע על מחלות אך סובלת מעודף משקל של 25+ קילו. תמיד שמודדת סיטורציה במכשיר בייתי קטן היא 96-97 אף פעם לא מעבר. האם זה מסוכן? יכול להעיד על משהו? לפני כשנה עשיתי צילום חזה תקין. האם צריכה לדאוג? תודה!

לפעמים אפילו הסיטורציה יורדת ל95 ונשארת. אני לא מרגישה משהו גופני כשבודקת אלא סתם בודקת… כי יש לי את המכשיר בבית וזה די מלחיץ אותי

שלום , עשיתי בדיקה תפקודי ריאות : נפחי הריאות: ירידה בנפח הריאות הכללי כעדות להפרעה רסטרקטיבית קלה דינמיקת הנשימה: ירידה קלה-בינונית בזרימות הנשיפתיות, שיפור קל אחר מרחיבי סמפונות סיכום: הפרעה מעורבת רסטרקטיבית (קלה) וחסימתית (קלה-בינונית) עם מרכיב הפיך חלקי בדיקת דיפוזיה - ירידה קלה-בינונית בדיפוזיה הכוללת, תקינה אחר תיקון לנפח אלביאולרי ריווי חמצן -93% מה זה אומר ? יש לי קשיי נשימה לאחר הליכה תודה

בת 44 עם קוצר נשימה. בבדיקת דם: PH BLOOD 7.34, pCO2 (mm Hg) 53, ,30.8(%) pO2(mm Hg) 28, O2 SATURATION HCO3 (mEq/l) 28.6, 30.6(%)OXYHEMOGLOBIN-OXIMET 0.1(%) CARBOXYHEMOGLO-OXIME סטורציה 99.מה יכולה להיות הסיבה לתוצאות? האם נדרש בירור דחוף? (התורים רחוקים מאוד)

בבדיקת טרום טיסה הורדתי לסטורציה של 88. זה בסדר מבחינת טיסה לפי מה שהבנתי אבל האם זה בסדר מבחינת שהייה במקום גבוה מעל 3000 מטר לעשרה ימים (דולמיטים)?

תודה רבה. באקו נתגלה לחץ ריאתי מוערך של 40. הומלץ לי על מעקב אחת לשנה. האם הבדיקה הזו היא אינדקציה עקיפה לכך שאמנם יש לחץ ריאתי ומצדיקה בכל זאת בדיקה באמצעות צנטור ימני?

שלום ד"ר, ברקע מאובחנת בלופוס (לאחרונה החלפתי טיפול לסיקלוספרין). עקב תחושה של קוצ"נ שהופיעה במהלך ןלאחר דלקת ריאות התחלתי בירור בנושא. כ 5 ח' לאחר הדלקת בצעתי בדיקת תפקודי ריאות ודיפוזיה, ונמצא הפרעה קלה בדיפוזיה והפרעה רסטרקטיבית קלה. כחודשיים לאחר הבדיקה הנ"ל הופנתי לבדיקת תגר מטכולין , בבדיקה ירקתי לתפקוד -20 ,הבדיקה הופסקה וקיבלתי ווינטולין. שלאחריה התפקוד חזר כמעט לנורמה. והטכנאית אמרה שככוה"נ יש לי אסטמה . השאלה - א. הם יש קשר בין בדיקת התפקודי ריאות המורחבים והדיפוזיה לבדיקת תגר מטכולין ? ב. איך פתאם מופיע בגיל 34 אסטמה ? ג. האם יכול להיות מצב גם של אסטמה וגם של מחלה אינטרסציאלית ? לאחר הבדיקה הרגשתי ממש רע , חולשה סחרחורת (גם במהלך הבדיקה) עקצוצים בידיים וברגליים. תודה ויום טוב.

תודה ד"ר. קיימים קשרים בין הפרעה רסטרקטיבית לבין אסטמה ? או שזה שתי תופעות/ מחלות שונות ?

שלום, טסים לחתונה ולוקחים מטוס פרטי לטיסה של 6 שעות. אבי המבוגר שיש לו אסתמה קשה גם יהיה ותהיה רופאה שאמרה שיכולה להביא כל מה שנרצה . מה עוד מומלץ לבקש ממנה להביא חוץ מחמצן ומד ריווי חמצן? והאם כדאי גם עירוי מגנזיום? תודה

שלום רב בת 78 , לא מעשנת. בבדיקת mri נרשם שינויים פלוירו - פולמונלים בבסיס הריאה. מה זה אומר ? מה זה יכול להיות? תודה

שלום איך עובד מנגנון הנשימה מבחינת הריאות איך זה פועל שבן אדם נושם איזה מערכות פועלות וגורמות לבן אדם לנשום מבחינה פיזיולוגית איך התהליך קורה בגדול מה מפעיל את כל התהליך הזה שבן אדם נושם ?

מוקד זעיר בקוטר 3 מ"מ באונה תחתונה משמאל (סדרה 201 חתך 118) ומוקד בקוטר 4 מ"מ על הסדק הבין-אונתי משמאל (סדרה 201 חתך 59) המוקדים הנ"ל בלתי ספציפיים. פרט לכך ללא ממצא מוקדי חריג. הלב בגודל תקין, ללא תפליט פריקרדיאלי. הודגמו הסתיידויות בעורק ה-LAD שינויים ניווניים במבנה הגרמי הנמכה של חוליה 8D עם קיפוזיס משני. סיכום: מוקדים ריאתיים זעירים בלתי ספציפיים כמתואר. הנמכה של חוליה 8D

שלום, אתה יכול להסביר בבקשה, לפי שאני הבנתי שלא צריך להתייחס למוקדים זעירים ומה לעשות עם הסתיידויות בעורק הLAD?באיזה בדיקה אפשר לדעת באיזה כמות יש הסתיידויות?

הסטורציה שלי יורדת ל 85-90 במהלך השינה (רק בלילה) עם שימוש ב CIPAP וגם לפני השימוש, אני נאלץ לישון כל לילה עם מחולל חמצן, האם זה תקין? הבעייה התחילה מאז שאושפזתי בטיפול נמרץ בעיקבות קורונה קשה/דלקת ריאות (לפני 4 חודשים)

מותר להשתמש במסכת נחירונים?

שלום יש לי אסטמה ודיפוזיה 76,רציתי לדעת כמה זה נורא?כמה היא אמורה להיות?

יש שם גם דיפוזיה 68 זה גם לא נורא?

שלום בן 68 לא מעשן לפני כשנה עשיתי ct עם יוד עקב שיעולים מרובים וקוצר נשימה לסירוגין ושם נקבע סוג של מחלת ריאות כרונית קלה סוג של ild. כיום הקוצר נשימה עבר ונשאר לי רק שיעול רטוב לסירוגין ושיעול להוצאת ליחה, התפקוד ריאות תקין, אין מחלה אוטואימונית ברקע, מבירור הבנתי שאם יש שיעולים יבשים אז המצב עלול להיות מסוכן האם גם בשיעול רטוב זה מעיד על מחלה חמורה? האם השיעול יכול לעבור מתישהו? האם אפשר לחיות עם מחלה כזאת שנים ארוכות?

שלום דר לאחר mri חזה עם חומר ניגוד להלן התוצאות: ״ממצא מוגדר היטב בצורת משולש במיצר הקדמי העליון,מימדיו 1.4על 1.5 סמ ללא שינוי בהשוואה לבדיקה הקודמת( סיטי שנערך חודש לפני). בעל אות בינוני ברצפי t1+t2 , עובר האדרה דיפוזית קלה לאחר הזרקת חומר ניגוד, ללא רסטריקציה בדיפוזיה. הנחת סיגנל ניכרת ברצפי csr=0.14 ,נראה כי מדובר בשארית תקינה של בלוטת התימוס,ייתכן עם היפרפלזיה קטנה. ללא הגדלת בלוטות במדיאסטינום או בשערי הריאות. כלי הדם הגדולים בטווח התקין, הלב תקין בגודלו, לא הודגם תפליט פרקרדיאלי,לא הודגם תפליט פלורלי, ללא ממצאי לוואי סיכום: ממצא במיצר הקדמי העליון המתאים לשארית תקינה של בתוטת התימוס,ייתכן עם הפרפלזיה קלה. כמובן שאוועץ במומחה ריאות, שאלתי היא מה אומר הממצא בבדיקה, ומה נראה לך הטיפול הנכון בנושא ? כמו כן מה הסיכוי שהשארית תהפוך למסוכנת/ ממאירה בתודה רבה

בלוטת התריס אינה מוגדלת שרידי תימיס במיצר מבוא לבית החזה תקין מרכיבי המדיאסטינום תקינים הריאות מראות אוורור וצייר וסקולרי תקינים לא הודגמו בלוטות מוגדלות במיצר באקסילות ובשערי הריאות אין עדות לתפליט פלאורי או פיריקארדיאלי בקע האיאטלי קטן במעבר חזה / בטן מודגמות בלוטות יותרת הכליה תקינות כבד טחול לבלב וכליות אשר נכללו לסריקה ללא ממצא פוקלי גס מבנה גרמי תקין

בקע היאטלי קטן? מה זה אומר יש קשר לזה עם ריפלוקס? גורם לקשיי נשימה?

מהו הטיפול לברונכיט כרונית אשר אינה מגיבה למשאפים? ...................................................................................................................

שלום דוקטור, פענוח תפקודי ריאות שיעורי זרימה וקיבולת חיונית מאומצת בגדר התקין. ספירומטריה תקינה, ללא שינוי משמעותי לאחר מרחיב סימפונות ביצוע לקוי של בדיקת הנפחים דיפוזיה ירודה בחומרה בינונית האם תוכל להסביר לי את התוצאות ומשמעותן? תודה רבה

תודה רבה

שלום ד"ר איך אני אמורה להבין תוצאות תפקודי ריאה מורחבים לפי הגרפים שאין לי מושג איך לקרוא אותם. אם לא כתבו כלום סימן שהכול תקין?

שלום דר ביקשתי הסבר על הפענוח שקיבלתי אחר כך ושלחתי לכאן והנה הוא פענוח תפקודי ריאות שיעורי זרימה וקיבולת חיונית מאומצת בגדר התקין. ספירומטריה תקינה, ללא שינוי משמעותי לאחר מרחיב סימפונות ביצוע לקוי של בדיקת הנפחים דיפוזיה ירודה בחומרה בינונית אודב לך מאוד להסבר

בשבועות האחרונים, קרוב לוודאי שלא עקב מחלה זיהומית. אני מנסה לשכנע אותו לעשות צילום חזה או CT והוא מסרב. הוא במצב קוגניטיבי וסיעודי טוב ומצב בריאותי סביר. הסברתי לו שאם מדובר בסרטן הריאה אז רוב הסיכויים שהוא כבר בשלב הגרורתי והמשמעות של אבחון מוקדם ולא מאוחר יותר היא שעם טיפול יהיו לו כמה שנים לחיות במקום כמה חודשים או שבועות. זה לא עזר. מה אפשר לעשות? האם יש לך המלצה על חומרי הסברה כלשהם שישכנעו אותו להיבדק?

שלום היה לי בעבר את התופעה שאפרט לך עכשיו זה היה בא והולך ולפעמים ממש תקופה ארוכה כעת אין לי את זה שנה אבל עוד פעם זה מרים את הראש אם כי בקטנה זאת הבעיה יש לי קושי בנשימה עמוקה תחושה של חוסר אוויר לנשימה זו הרגשה של חוסר אוויר לנשימה כחוסר יכולת להכניס אוויר את כל האוויר כעין קושי לנשום נשימות עמוקות וצורך מתמשך לקחת ולנשום נשימות עמוקות כל כמה דקות לפעמים אני צריך להיעזר בעזרת פיהוקים כדי להכניס עוד יותר אוויר ובכל זאת התחושה היא שלמרות שיש צורך לקחת נשימה עמוקה כל כמה דקות אני חש תחושה של חוסר אוויר בנשימה ולא מצליח לקחת את הנשימה עד הסוף וקשה לסיים אותה ערכתי אז בתקופה ההיא מלא בדיקות לב ריאות ספירומטריה סיטי לעורקי הריאה ועוד בדיקות כלליות אחרות שיצאו תקינות למעט רסטריקציה קלה. הבנתי שאתה חושב שזה חרדה אבל אני לא מרגיש בלחץ חרדה מתח משהו ושזה קורה זה לא משחרר איזה הסבר פיזיולוגי יש לזה ? הרי שזה קורה זה פיזיולוגי מה דעתך ? שאני מתכוון פיזיולוגי מדוע זה קורה מבחינת הריאות הנשימה מה קורה באותו רגע ? כי זה יותר מרגיש כמו בעיה שזה קורה ! למרות שהבדיקות תקינות ! מה דעתך ?

עשית בדיקת תגר מטכולין?

שלום דר כל פעם שאני מפסיק לשן אני משתעל כל היום עם כמות ליחה מפחידה וקוצר נשימה גרוע אני מנחש שכל זה בגלל שהריאות מתחילות להוציא את כל הזבל של הסיגריות . אני אסמתי וזה ביחד גורם לי ללכת למיון מכמות הליחה וקוצר הנשימה.. מה עושים בדבר הזה האם יש איזשהו תרופה מיוחדת או טיפול מיוחד?

שלום!בן58 חסימה שלמה של הסימפון האונתי ל- RUL.ניפוח יתר של יתר הריאות. אין עדות לקשריות ריאתיות או ממצא מוקדיי אחר.מספר בלוטות לימפה במיצר בציר קצר עד 0.8 סיימ באספקטים תת-קרינליים ובליטת לימפה קטנה בשומן מדיאסטינלי קדמי עליון מימין בקוטר מירבי כ-1סיימ. אם צריך בדחיפות ללכת לחדר מיון?עם זה יכול להיות סרטני?אם יש סכנה לחיים? תודה מראש

שלום ד"ר. כבר חודשיים שאני ישן עם מאוורר בלילה. בשבוע האחרון אני קם עם כאבי גרון והרבה ליחה ולא הבנתי מדוע. עלה לי היום הרעיון שאולי המאוורר קשור לכל הסיפור הזה, עשיתי גוגל וראיתי שרשום שזה יכול לנבוע עקב האבק שהמאוורר תופס. ללא ספק על המאוורר הייתה כמות גדולה של אבק ועשיתי לו ניקיון מקיף. באחד האתרים שביקרתי בהם שקשורים לאבק, היה רשום שאבק יכול לגרום לסרטן ריאות. מצד שני אני יודע שיש מגוון סוגים של אבק. האם אבק ביתי שהמאוורר תופס יכול לגרום לסרטן ריאות וכדומה? תודה! :)

חולים במחלות ריאה שחווים החמרה מדי פעם ,אני מדבר על לא יותר משנה,האם לא כדאי לתת טיפול אנטיביוטי כבר מהיום השני -שלישי כשעדיין ההחמרה או וירוס כל שהוא גורמים רק לתופעות קלות?במוקדם או במאוחר הרוב יאלץ לקבל אנטיביוטיקה כשהתסמינים יחמירו,אז למה להגיע לזה תוך סבל של שיעול וליחה וקוצר נשימה לפעמים? תודה מראש.

היי דר לאחר סיטי חזה ללא חומר ניגוד התקבל ״מלאות רקמתית במדיאסטינום קדמי עליון האם היפרפלזיה של התימוס, תימומה, אחר ?״ בן 36 , הפסקתי לעשן לפני חודשיים לאחר 20 שנות עישון, הופנתי להמשך בירור עי mri אשמח לשמוע מה משמעות הממצא, דרכי טיפול וסיכויי החלמה מלאה ?

שלום דר רוזנגרטן לפני שנה הייתי אצל רופא ריאות הגעתי אליו עקב שיעולים, נעשה לי ct ריאות וברונכוסקופיה והוא אמר לי שיש לי מחלה אינטרסציאלית זעירה ואין צורך בטיפול אלה רק במעקב אחד לשנה, בגדול יש לי שיעולים שלפעמים מתגברים ולפעמים דועכים, התור שלי אצלו מכוון לסוף שנה, השאלה האם השיעולים האלו יעברו מתישהו? האם המחלה בעצירה ויכולה להישאר כך תמיד או יש סיכוי שתהיה התפרצות, תודה.

הרופא קבע שזה נוצר עקב חשיפה לגורמים חיצוניים ובגלל שאין בעיה בתפקוד ראיה ובנפח הריאה אז זן מחלה קלה. נשאלת השאלה מניסיונך האם מחלקה כזו מטבעה להתרחב ולהחמיר או שזה יכול להישאר כך סטטי במשך שנים רבות.

שלום. בן 85 סובל מאסתמה קלה לוקח משאף פוסטר פעם ביום. בבדיקת תפקודי ריאות הכל נמצא תקין פרט להערה-״הרמה קלה של סרעפת שמאל פריפרית כנראה הידבקות״ 1) מה הפיענוח של מצב זה. 2) והאם זה דורש טיפול?

בת 20, יש לי בשבועיים האחרונים במהלך הלילה ובבוקר צפצופים בנשימות, שמלווים גם עם שיעול, כחכוח וליחה. במהלך היום זה כמעט עובר ואז חוזר שוב לקראת הערב. כשהייתי אצל הרופא, הקשיב לי לריאות ואמר שהוא מתרשם מריאות נקיות. אבל זה בגלל שבשניות שהוא הקשיב לי לריאות לא היה לי צפצופים, אבל באמת יש לי הרבה. אני נתקלת בתסמינים האלה לפחות פעמיים בשנה ובמיוחד בחורף, הליחה גם בצבע יקוק דלקתי, לפעמים זה נמשך חודש חודשיים, גם במהלך היום. הייתי בחורף אצל רופא אלרגיה כי אני אלרגית למזונות והצפתי לו את הבעיה של הקשיי נשימה, הוא עשה לי בדיקות- בדיקת נשיפה, הקשיב לי לריאות, אבל גם בדקות שהייתי אצלו לא היו לי צפצופים והוא כתב שיש סתירה בין מה שאני אומרת לבין הממצאים. לפני כ3 שנים גם אותו סיפור לא הבינו למה אני מתלוננת על צפצופים וקשיי נשימה ושלחו אותי לבדיקת אסתמה במאמץ. אבחנו שאין לי. אני רצה קבוע ואתמול התחיל לי משום מקום קוצר נשימה מאוד כבד כדקה לאחר שהתחלתי לרוץ, וזאת לא פעם ראשונה. מה אפשר לעשות?

בן 51. עושה הרבה ספורט. לאחרונה מרגיש קצת קושי בנשימה. עשיתי אקו במאמץ. חדר שמאל בגודל תקין. התכווצות גלובלית ואזורית תקינה. מקטע פליטה מוערך 60%. ללא היפרטרופיה. תפקדו דיאסטולי תקין של חדר שמאל יחס e/e 7. חדר ימין בגודל תקין. התכווצותו תקינה. שורש אואורטה בגודל תקין. האורטה העולה בגודל תקין. עליה שמאלית מורחבת במידה קלה. עליה ימנית בגודל תקין. מסתם מיטרלי: אי ספיקה טריוויאלית. מסתם אאורטלי: מסתם תלת עלי, תקין. מסתם טריקוספידלי: אי ספיקה טריקוספידלית טריוואילית. לחץ ראתי מוגבר tr gardient 32 mmhg rap estimated 5 mmhg systolic pap 37 mmhg מהלך הבדיקה דופק מנוח 66 שיא המאמץ 165 (95%). לחץ דם 120/85 במונחה ובמאמץ 180/80 המאמץ הופסק אחרי 14:11 דקות בעומס של 18.3 mets בשלב 5. ללא כאבים בחזה. סיכום: במאמץ גבוה מאוד ובדופק המטרה הודגם שיפור גלובלי ואזורי בתפקוד חדר שמאל. ללא עדות לאיסכמיה. לאחר המאמץ לחץ ריאתי נמדד 42 ממ"כ + rap. יחס E/E תקין. אבחנות: no echocardigraphic evidence excellent exercise capacity good lv systolic function no evidence of significant vavulopathy mild left artioum enlargment mild pulmonary hypertension at rest האם הלחץ הריאתי מצריך בירור והאם אני מוגבל ברמת המאמץ הספורטיבי (אני מתאמן בקבוצת שחייה)? אציין שלפני חודש עשיתי בדיקת סקר בעבודה ובדיקת תפקודי הריאות הייתה תקינה.

להבנתי כן רשום שבמנוחה הלחץ הריאתי הוא 37? האם זה לחץ ריאתי? האם זה נתון שמצריך בירור בהינתן שתפקודי הריאות והלב בסדר? האם יכול להסביר עייפות יחסית בחודשים האחרונים?

תודה רבה רבה. שאלה שלדעתי נוגעת ללא מעט אנשים. כזכור, יש לי לחץ ריאתי סיסטולי סביב ה-37-39 בבדיקת אקו. קראתי קצת וכנראה יש לי לחץ ריאתי מוגבר מעט ביחס לקריטריון הישן ומוגבר די הרבה ביחס לקריטריון החדש (מעל 20 mpap). השאלה שלי מדוע לא מתחילים טיפול כבר בשלב זה בהינתן שהמחלה פרוגרסיבית. התחושה שלי היא שבגלל שהשתנה הקריטריון לפני מספר שנים אין די נתונים על טיפול ארוך טווח שמתחיל בערכים שבין 21-24. אבל אם יש היגיון להתחיל טיפול תרופתי עם חציית רף ה-25 מדוע לא להתחיל טיפול תרופתי במצב של לחץ ריאתי מתון יחסית. הרי טיפול כזה כבר משלב מוקדם יכול למנוע החרפה. האם זה על בסיס מחקרים או דווקא בגלל היעדר מחקר לגבי טיפול תרופתי ארוך טווח במקרה של לחץ ריאתי מתון?

עשתי בדיקת אקו רציתי לדעת מה זה אומר לחץ ריאתי מוערך 51ממ"כ כוללRAP=5mmHg ואם זה תקין ???

היי קניתי peak flow meter (ביתי) שנושפים עליו כזה בשביל למדוד את האסטמה שלי ,המספרים הקבועים שלי הם 500-540 כזה השאלה שלי גם אם המספרים טובים האם זה אפשרי לחוות קוצר נשימה ,וסימפטומים של אסטמה ?

יש לי ירידה בדיפוזיה ואסטמה ואמרו לי שזה לא אופייני למחלת אסטמה,אפשר לדעת למה זה לא אופייני?זה לא אמור להיות הפוך?

ירידה בדיפוזיה קשורה לזה שלא לקחתי משאפים בתקופה שלפני הבדיקה?

שלום רב דר' לפני כחודשיים נחשפתי לחומרי ניקוי שגרמו לי רגישות בדרכי הנשימה, טופלתי עם משאף רלבר וגם משאף איירובנט, עשיתי צילום ריאות , רופא ריאות ראה את הצילום ואמר שיש הצללה בריאה הימנית , אך בתשובה של הצילום לא היה רשום כלום, רק שאין תסנין ריאתי לאחר שבועיים בערך הפסקתי את המשאפים מאחר והייתי הטבה לפני 3 שבועות חליתי הקורונה שוב היו לי בעיות הנשימה ואף אושפזתי בבית חולים, במיון עדו לי צילום ריאות, ואז ראו שיש חוסר אוויר בריאה הימנית , טופלתי עם סטרואידים פעם אחת בזמן המיון ואז עם אינהלציות של איירובנט וגם משאף פלקסוטייד 250, רופא במחלקה אמר שהצילום תקין, למרות שציינתי בפניו שרוםא המיון אמר שיש חוסר אוויר בריאה הימנית , הוא לא התייחס לדבריו רופאים במיון לא מומחים כמו רופאי ריאות במחלקה, לאחר התעקשות שלי לבדוק שנית את הצילום, נאמר לי שיתכן שזה נובע מהזווית של הצילום, ,הצילום בוצע בישיבה, ויתכן שלא היה מנח נכון אך אם אני לא רגועה לחזור על הצילום נאמר לי להמשיך עם המשאפים והאינהצליה עד להטבה מלאה מבחינת השיעול , הפסקתי לפני שבוע השאלה שלי מה יכול להיות חוסר אוויר בריאה הימנית, וכן הצללה בריאה הימנית האם יש מקום לבדיקות נוספות, כמו סיטי ? האם יתכן הרופא יקל ראש ולא יתחייס לצילום כמו שצריך כרגע מרגישה טוב יותר ולכן הפסקתי את הטיפול אודה לתשובתך

המשך לשאלה, גם קיבלתי אנטיביוטיקה רוליד של 150 פעמיים ביום למשך 7 ימים

האם האנטיביוטיקה dalacin-c מתאימה לטיפול בדלקת בדרכי נשימה עחיונות במצב של copd?

שלום חמותי עשתה ביופסיה מגידול ע"י ebus אני מבין שנמצא סרטן אשמח לדעת מה המשמעות ומה לעשות עכשיו תשובה פתלוגית 19959 - PATHOLOGICAL DIAGNOSIS Lymph node 4R and mass, EBUS NB: Multiple groups of non-mucinous adenocarcinoma cells, immunoreactive for TTF1 and Napsin A, compatible with lung primary. 19960 - PATHOLOGICAL DIAGNOSIS Lymph node 10R, EBUS NB: Serum, collagenous tissue, and a tiny fragment of unremarkable lung parenchyma. Neither lymph node tissue nor tumor is detected. תודה זקוקים לקצה מידע ועצה

שלום, אני בת 30 עם עקמת בינונית ועקב כך מחלת ריאות רסרטיקטיביות. אין לי קוצר נשימה וגם לא במאמץ קל. כרגע חודש חמישי, מתכננת לטוס לחו"ל בחודש 6 בסביבת האלפים. רציתי לשאול מה הגובה המקסימלי שמומלץ שאהיה בו, כדי להמנע מקוצר נשימה ופגיעה בעובר. לא מתכוונת לעשות מסלולי הליכה אלא טיול רגוע שיכול לכלול שהייה בגבהים לשעה-שעתיים. תודה

תודה דר הטיול לא יהיה אתגרי אלא עליה ברכבל לנקודות תצפית למשך שעה. רציתי להבין מה הגובה המקסימלי המומלץ, בהתחשב ההריון ומחלת הריאות הרסטריקטיביות

היי אני חייבת שתרגיעו אותי עשיתי סיטי צוואר ומצאו שיש לי שינויים פיברוטים בפסגת הריאות זה משהו מסוכן אני כולי בלחץ תודה על המענה!