פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
שלום, אני בן 71. הפנו אותי ל-CT בגלל שבהאזנה יש חרחורים על פני שתית הריאות, יבשים באופיים. בצילום חזה מצאו לי נפוח תר ושינויים אינטרסטיציאליים בריאות. בגיל 42 עברתי אוטם תחתון בלב. להלן הפענוח: בלוטת המגן: לא מוגדלת, ללא ממצא חריג. קשריות לימפה: לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות בבתי השחי ובמיצר. ריאות: נודול בגודל 0.2 ס"מ ב-LUL. נודול בגודל 0.3 ס"מ ב-LUL. נודול תת פלאולרי בלינגולה בגודל 0.2 ס"מ. נודול בגודל 0.3 ס"מ ב-LLL. נודול בגודל 0.2 ס"מ ב-RML. נודול בגודל 0.4 ס"מ ב-RLL. נודול תת פלאורלי ב-RML בגודל 0.3 ס"מ. בקע סרעפתי משמאל, בוכדלק. ללא תפליטים פלאורלים. פסי תמט עדינים בבסיסי הריאות דו צדדית. השטחת סרעפות דו צדדית. לב: לא מוגדל. ללא תפליט פריקארדיאלי. הסתיידות במסתם האאורטלי. כלי דם: שינויים טרשתיים בעורקים קורנרים. רקמות רכות תת עוריות: בדופן הבטן העליונה הוונטרלית מודגם נעורי ותת עורי בגודל 1.1 ס"מ. מעבר חזה-בטן: ללא ממצא חריג. עצמות: ללא הרס גרמי. קיפוזיס. שינויים ניווניים לאורך עמוד השדרה.
הי, משתעל הרבה, וחזק.... לאחרונה יש לי כאבים בצלע קדמי תחתון, ממש בקו של הריאות למטה. הכראב הוא כשאני נוגע בצלע עצמו. שמעתי על מקרה ששיעול חזק וממושך גרם לסדק בצלעות... האם זה יכול להיות?
שלום דוקטור, בצילום חזה יצא הצללה פריהילרית משמאל באונה עליונה, מתאים לדלקת סינוסים חופשיים. אשמח להבין האם מדובר בדלקת ריאות שיש צורך באנטיביוטיקה. תודה
מזה מספר חודשים משתעלת ללא הפסקה, מלווה בקוצר נשימה במאמץ. ביצעתי תפקודי ריאות-מצ"ב תוצאות (יש לציין שאני מאובחנת בסקלרודרמה עם נוגדים לאנטיצנטרומר) - האם יש הסבר לשיעול וקוצר נשימה ומה עלי לעשות ? Lung Volumes Pred Act %act/Pred VC 2.78 2.79 100% IC 1.97 1.91 97% ERV 0.82 0.88 107% RV 1.82 1.7 93% TLC 4.77 4.49 94% RV%TLC 38.68 37.88 FRCpl 2.64 2.58 98% sG tot 1.04 0.89 86% FVC 2.69 2.79 104% FEV1 2.27 2.04 90% FEV1%F 84.39 73.08 MMEF 2.95 1.39 47% PEF 5.95 6.68 112% MEF50 3.63 1.94 53% MEF25 1.34 0.45 33% PIF 6.25 DLCO_SB 22.41 16.99 76% KCO_SB 4.70 4.17 89% VA_SB 4.62 4.08 88% VIN_SB 2.78 2.67 96% Hb 13.4 MVV 90.1 MIP Peak 56.92 MEP Peak 71.44
שלום דוקטור אני בחור צעיר בן 27 ואני סובל מכאבי גב עליון כבר תקופה מאוד ארוכה. הלכתי לעשות סיטי גב והיה ממצא לוואי של נודול בעל שוליים לא סדירים בגודל 8 מילימטר ושלחו אותי לסיטי חזה עם חומר ניגוד. אלו התוצאות בלוטת התריס אינה מוגדלת. שרידי תימוס בצפיפות שומן במיצר. מבוא לבית החזה תקין. מרכיבי המדיאסטינום תקינים. הצללה מסוג GROUND GLASS ב-RUL סביב הסימפונות ופרי וסקולרי ב-RUL באספקט הקדמי בקוטר 0.7 ס"מ, לא ניתן להערכה מדויקת עקב חוסר בדיקות קודמות להשוואה. גרנולומה מסוידת ב-RLL באספקט הקדמי. לא הודגמו בלוטות מוגדלות במיצר, באקסילות ובשערי הריאות. הטרכיאה והתפצלות הברונכים תקינים. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. במעבר חזה/בטן מודגמות בלוטות יותרת הכליה תקינות. כבד, טחול, לבלב וכליות אשר נכללו לסריקה ללא ממצא פוקאלי גם. מבנה גרמי תקין. סיכום: מוקד ב-RUL למעקב צמוד. שאר הבדיקה ללא ממצא חריג. אני בן 27 לא מעשן וללא היסטוריה משפחתית של סרטן. יש לי גם בחודשים האחרונים דם בליחה בבקרים (לא כל יום אבל לעיתים קרובות והאא״ג אמר שהכל תקין) האם יש מקום לחשש? והאם הדם בליחה יכול להיות מהריאות למרות שאין לי שיעול והוא גם מגיע ביחד עם דם באף בנוסף? האם נודול בגודל כזה יכול לגרום לדם מהליחה? תודה רבה !
שלום, זה לא נראה לי מדאיג בגילך. לפי הפיענוח הייתי ממליץ על סיטי ביקורת עוד שנה. מעקב במרפאת ריאות.
לאחר הסרת התימוס האם זה ה-CT האחרון האם כדאי לדאוג או שזה תקין להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של בית החזה: סיבת ההפניה: מצב לאחר טימאקטומי, במדיאסטינום נודול חדש בגודל 7 מ"מ - למעקב . הבדיקה בוצעה לאחר הזרקת חומר ניגוד. אין בידי בדיקות קודמות לצורך השוואה . חזה - הסננה פוסט-ניתוחי במדיאסטינום קדמי. - קשריות לימפה במיצר בגודל מקסימלי עד 6 מ"מ - אין בדיקות קודמות במערכת להשוואה . - אאורטה וכלי דם גדולים בקוטר תקין. - הלב אינו מוגדל, ללא תפליט פריקרדיאלי. - קנה הנשימה הסימפונות הגדולים והושט הודגמות ללא ממצא פתולוגי בולט. - אין לראות בלוטות לימפה מוגדלות בבתי השחי. - אין עדות לתפליט פלאורלי. - לא נצפה תסנין ריאתי. - נודול בRUL בגודל 3 מ"מ. - אדרנלים בגדר הנורמה. - בחלון לעצם מבנה גרמי שמור. לסיכום: - קשריות לימפה במיצר בגודל מקסימלי עד 6 מ"מ - אין בדיקות קודמות במערכת להשוואה . להמשיך מעקב . - כמתואר
שלום, כדאי להשוות לבדיקות הקודמות ולהמשיך מעקב. ככל הנראה מדובר בבלוטות תגובתיות לניתוח ואין מקום לדאגה.
ערב טוב, הסירו לי את התיומה B2 לפני שנה ועכשיו יש לי שיעול וכאבים בצלעות. עשיתי בדיקה, אשאל ישירות אם זה יכול להיות סרטן הצלעות. תודה שהקדשת דקה לדבר איתי מיפויעצמות כולל בדיקת ספקט ע"ש: חומרהזרקה : המטופל קיבל mCi27.00 שלMDP m99Tc. סיבתהפניה:כאבים בבית החזה. מיפויקודם מ- .20.09.2023 ממצאים : קיימתקליטה פתולוגית מוקדית בחלק לטרלי קדמי של צלעות 5,7 משמאל ובצלע 7 מימין - יכול להתאים לשברים. מציעים קורלציה רדיולוגית. קיימתקליטה מעט מוגברת, מודגמת גם במיפוי הקודם, בפטלות, בגוף חוליה 5L ואי סדירות בקליטה בע"ש - קליטותמוגברות בלסת עליונה - כנראה בעיה דנטלית. יתכןשינויים ניווניים או דלקתיים. אין לראות קליטה פתולוגית בשאר השלד.
ד"ר שלום וברכה האם מי שלוקח את התרופה מיקופנולט (סלספט) במינון 1000מ'ג בבוקר ו-1000מ'ג בערב יכול לעשות חיסון rsv? האם זה אפקטיבי כאשר לוקחים תרופה להחליש את מערכת החיסון? תודה
שלום רב האם פיברוזיס ריאתי וסרטן ריאות יכולים להיגרם אם אני לא מנקה בכלל אבק בבית במשך שנים ארוכות? תודה רבה מראש
מה הכוונה זיהום אטיפי בריאות?
שלום, זיהום שנגרם מחיידקים שאינם שכיחים וגורם לתסמינים לא אופייניים. למשל, כשאין חום גבוה וליחה כמו שיש בדלקת רגילה.
במכתב שחרור כתוב לי תהליך זיהומי אטיפי בריאות. לא ברור לי מה הכוונה.
שלום, אשמח אם תוכל לכתוב האם דלקת ריאות מדבקת? תודה
מה סטורציה מסוכנת שעושה כבר נזק לגוף - במונחים של סטורציה וזמן...למשל, אם יורד למשך דקה 87%... (כמובן שצריך להימנע, אבל אני מוצא את עצמי לפעמים במצבים האלה כשאני עם מחולל חמצן נייד. ורוצה את זה להשכלה כללית, לא כהרשאה לעשות זאת)
בני בן 19 לפני כ 4 חודשים החל להרגיש קושי בנשימה. בצילום ריאות נוזל פלאורלי מימין. צילום חוזר לפני יומיים נראה אותו דבר וסתימת סינוס קוסטופרני מימין. בדיקת דם ph יצא נמוך: 7.339 Pco2 יצא גבוה: 50 Po2 יצא נמוך: 29 sO2 יצא נמוך:53 אקו לב: תקין תפקודי ריאות: תקין בדיקת טגר מטכולין: תקין איזה בדיקות צריך עוד לעשות כדי שיהיה טיפול שיחזור לנשום רגיל? כרגע מאוד קשה לו עם הנשימה. האם יש טיפול מהו? תודה רבה, בר
שלום, הכי סביר שמדובר בנוזל לאחר דלקת ריאות. יתכן שיש דלקת מתארגנת ויש לשקול או ניקור פליאורלי או המשך טיפול. ממליץ על ביצוע סיטי חזה והערכה במרפאת ריאות.
תודה על תשובתך, עשינו סיטי ריאות ולהלן התשובה: מבנה תקין של הגומחות העל בריחיות, בתי השחי המיצר ושערי הריאות. בריאות מודגמת פרנכימה שמורה. הלב, פריקרד ופלורידה שמורים. ללא עדות לנוזל פלאורלי. לציין סרעפת מימין גבוהה יותר משמאל. אדרנלין תקינים. בחלון עצם אין עדות להרס גרמי. מה זה אומר סרעפת גבוהה מימין???? עדיין קשה לו מאוד לנשום מה ניתן לעשות בבקשה?
שלום, אני בת 27 , במרץ 2024 אובחנתי עם דלקת ריאות( הצללה בריאה שמאל ) קיבלתי טיפול אנטיביוטי ועבר לי. עכשיו בדצמבר אחרי פחות משנה שוב הייתה לי דלקת ריאות קשה עם חום ,שיעול כאבים חזקים בחזה ומרכז הגב, קיבלתי מוקסיפן ( אוגמנטין לא עשה לי טוב ) . עבר שבוע מסיום הטיפול ושוב חזרו הכאבים החזקים בחזה ובגב עם שיעול יבש וטורדני. קיבלתי מהרופא אזניל. האם יכול להיות בגילי דלקת ריאות חוזרת מספר פעמים בשנה? ואיך יכול להיות שהדלקת חזרה שבוע אחרי? תודה
התקבל ממצאים צילום רנטגן: שדות ריאה: הצללה סמיכה בלתי הומוגנית על רקע שדה ריאה ימנית אמצעי מספר גרנולומות מימן אשמח לדעת מה זה אומר בבקשה
שלום, יכול להיות שמדובר בדלקת אבל אם אין תסמינים מתאימים כדאי להמשיך בירור במרפאת ריאות ולשקול ביצוע סיטי חזה.
היי, אני כבר כמה חודשים סובלת מידי פעם מקוצר נשימה. באוקטבר עשיתי צילום ריאות ויצא תקין. אתמול היה לי קוצר נשימה שנמשך שעות ארוכות עם כאבים בנסיון לנשום עמוק וסחרחורות. הלכתי למרמ עשו לי צילום נאמר לי שזה דלקת ריאות. עכשיו קבלתי את פיענוח הצילום וכתוב שיש ניפוח יתר בריאות. מחיפוש בגוגל זה מחלת ריאות - אני לא מעשנת ומתאמנת באופן קבוע . האם יכול להיות שזה מחלת ריאות או שזה יכול להיות משהו אחר?
כשאני עושה הליכה עם חמצן, בקצב של כ 3 קמש, שם לב שאחרי כ 15 דקות קצב הנשימה שלי עולה, 30 ו 40 נשימות לדקה. סטורציה תמיד מעל 91. 1. זה סביר? 2.. מה הקצב שנחשב ללא סביר?
יודע שסטורציה צריך לשמור מעל 90%. אבל יש אנשים שגם עם חמצן נמצאים מתחת לזה ...... שתי שאלות: 1) מה רמת הסטורציה שמתחילה להיות מסוכנת? 2) מה משך הזמן ברמה הזאת שעדיין נסבל.
שלום שמתי לב שבמהלך שנתיים וחצי הfvc ירד (מ94%) actual 3.48. (ל88%) actual 3.20, האם זה מעיד על התקדמות או שזה ירידה טבעית ככול ועולים בגיל? תודה.
שלום, עקרונית זו ירידה כי האחוזים בתוצאה לוקים בחשבון גם את הגיל. עם זאת מדובר בירידה קלה שיתכן שנובעת מביצוע לא מיטבי של הבדיקה. ממליץ על המשך מעקב.
לאחר סיטי שנערך לפני שלושה חודשים התבקשתי לחזור עליו. אך אני חושש כי כיום יש לי שיעול וליחה כבר שבוע עקב הדבקה בבית וחושש שזה ישפיע על התוצאה של הסיטי לרעה. מה אתה ממליץ? להמתין להשתפרות או להמשיך בתהליך ביצוע הסיטי? בתודה מראש משה
שלום, אני בן 75. ברקע לימפומה. להלן הפענוח: צוואר: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG. אברי הצוואר ללא ממצא משמעותי. ללא בלוטות לימפה מוגדלות. חזה: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG. בבית השחי ללא בלוטות מוגדלות. מודגמים תסמינים בעיקר בבסיסי הריאות בצורת ״עץ הלבלב״ מתאים לזיהום. המדיאסטינום ושערי הריאות ללא בלוטות מוגדלות. אין עדות לתפריט פלאורלי או פריקרדיאלי. בטן ואגן: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בבלוטות חדשות לאורך הרטרופריטונאום ובמזנטריום עד 1.3 ס״מ, בבלוטות חדשות לאורך האגן מימין עד 3.5 ס״מ, בבלוטות המפשעה 2.5 ס״מ ובגושים בשרירים בירך העליון מדיאלי מימין עד 7.2 ס״מ. מודגמת בצקת בשומן התת עורי בירך העליון מימין. הכבד בגודל תקין, מרקמו אחיד. טחול לבלב ואדרנלים תקינים. הכליות במימדים תקינים. ללא הידרונפרוזיס. עצמות: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG. ללא עדות לתהליך הרסני.
שלום, לגבי הריאות נראה מהבדיקה שאין מעורבות לימפומה אלא תהליך דלקתי בלבד. יש להגיע עם הבדיקה להמטולוג המטפל לגבי יתר בממצאים.
שלום, בת 36, לא מעשנת. לאחר שיעול קשה שנמשך מעל 4 חודשים עם קשיי נשימה, כאבים בחזה, הקאות מרובות.. ללא חום. בבדיקת סיטי הכל תקין למעט "קשרית קטנה ב RUL עם רושם למרכיב קביטרי/ ברונכיוגרפ אוויר בתוכה, בגודל 8 מ"מ. שינויים פיברוטים קלים בפסגות הריאות". בדיקת תפקודי ריאות יצאה גבולית 76% fvc. מה משמעות התשובה? מה המשך הטיפול? האם אצטרך ביופסיה? התור לרופא ריאות מאוד רחוק...
שלום, כדאי להגיע למרפפאת ריאות עם הדיסק להערכה. לא ברור לי האם צריך ביופסיה או טיפול אנטיביוטי ומעקב.
מה משמעות תוצאת בדיקת כיח? פלורה מעורבת מעל 25 לשדה מעל 10 לשדה פלורה נשימתית
שלום, הבדיקה לא עוזרת לאבחנה ככל הנראה היה מעורב בליחה רוק ולכן לא ניתן לקבוע שיש חיידק בליחה עצמה.
שלום רב.. אני לפעמים נפגש עם ידידה שלי, והיא גרה בחדר של מרתף. יש שם חלון אחד שנכנס משם אוויר, ושאר החדר ללא פתחי אוורור. שמעתי שיש בחדרי מרתף גז ראדון שנפלט מהאדמה. יש לי שתי שאלות בנושא.. 1. האם יש סיכוי גבוה לחלות בסרטן ריאות עקב שהייה ממושכת במרתף, למרות שיש שם חלון אחד של אוורור? 2. האם ניתן להידבק ממישהו שחולה בסרטן ריאות? חשוב לי לדעת, כי אני מפחד ללכת לשם. תודה מראש.
שלום.מזה כ 3 חודשים שיעול עם ליחה.קיבלתי כבר 2 סוגי אנטיביוטיקה ומשאף ולא עזר.קיבלתי סטרואידים ל 5 ימים 40 מג ומפחדת לקחת.למרות שבסיום 5 ימים אין צורך לרדת במינון.אבל יש לי חשש.יש עוד משהוא שאפשר לעשות לפני סטרואידים? האם יש סכנה למחלה קשה בגלצ שיעול המתמשך כל כך הרבה זמן.תודה לתשובתך
שלום אני משתעלת כבר 3 חודשים עם ליחה.קיבלתי 2 סוגי אנטיביוטיקה ומשאף ולא עזר.קיבלתי סטרואידים ל5 ימים 40 מג ומפחדת לקחת.למרות שזה רק 5 ימים ואפשר לסיים נבלי לרדת במינון.יש עוד משהוא שאפשר לעשות לפני הסטרואידים? תודה לתשובתך
שלום, 5 ימים סטרואידים זה לא משהו מסוכן. ממליץ גם על סיטי חזה אם אין שיפור. ובדוק במקביל נושא של רפלוקס מהקיבה ואא"ג.
ד"ר שלום הייתי היום במיון עקב תחושת חוסר חמצן. בבדיקות הכל יצה תקין. עשו לי בדיקת גזים בדם ואמרו לי הכל תקין. אבל שחזרתי מהמיון ראיתי מדדים לא טקינים. deoxyhemoglobin 81 הרופא אמר לא מתייחסים לזה האם זה נכון? תודה רבה
שלום, הסוג הזה של המוגלובין זה המוגלובין שלא קשור לחמצן. דם הורידי יש פחות חמצן ולכן הערך גבוה וזה תקין. המדדים שמופיעים כערך עליון ותחתון מתייחסים לדם עורקי ולא לדם ורידי.
היי ילדה בת 6.5, אובחנה כחולת שעלת לאחר שבוע וחצי של שיעול קשה. במקביל נעשה צילום חזה שהיה תקין, באף שלב לא היה חום. כשבוע לאחר האבחון (שאנחנו כשבועיים+ כבר עם שעלת וללא חום באף שלב) התחילה עליית חום עד ל-39 מעלות ביחד עם החמרה משמעותית בשיעול. בצילום חזה שבוצע בעקבות החום והחמרה בשיעול (חמישה ימים אחרי צילום תקין תוך כדי השעלת) הופיעו הממצאים הבאים: עיבוי פריברונכיאלי מרכזי, תסנין פריהלארי דו"צ, ללא תפליט, צל הלב אינו מורחב לא היו צפצופים במקביל, רק שיעול מאוד חמור וחום. מה משמעות הממצאים? האם צילום כזה יכול להחשב כצילום תקין? האם בהכרח ויראלי או יכול להיות גם חיידקי? מה צעדים להמשך שמומלצים? האם כדאי צילום חוזר לביקורת זמן מסוים לאחר מכן? כמובן שנמשיך גם במעקב רפואי ובביקור אצל רופא
שלום רב לפני כחודש התחלתי לשים לב שיש לי צפצופים במיוחד בלילה בשכיבה במיטה או אחרי אירובי . שלחו אותי תפקודי ריאות שהם תקינים. אני לא מצוננת לא חולה, רק הצפצופים האלה. יש לי כן קצת ליחה אבל לא משתעלת.אני בת 62 , לא מעשנת. מה סה הצפצופים האלה שלפעמים שומעים אותם גם מבחוץ כשאני אחרי מאמץ? מה סה יכול להיות?
אבל אסטמה פתאום ככה ? ואם כן לא היה מתבטא בתפקוד י ריאות שביצעתי? תודה רבה
בס"ד בוקר טוב . עשיתי ct בטן , חזה ונראה קישרית בריאה בגודל 2.5 מ"מ. מה זה אומר? רופא ריאות אמר שהקשרית מסוידת . בפיענוח אין בכלל התייחסות לקשרית. מה זה אומר ? האם צריך מעקב . תודה רבה
בסיטי טי חזה שעשיתי התגלה נודול בגודל 7 מ"מ ggo בריאה.אני לא מעשנת. בת 65 ממה זה יכול להיגרם? מה הכוונה לסוג ggo? זה סוג שיכול להיות ממאיר או להפוך לממאיר? תודה רבה
שלום, ברוב המקרים מדובר בממצא שפיר אך זה דורש מעקב בד"כ מבצעים סיטי חוזר כעבור 6-12 חודשים לראות אם יש שינוי בממצאים ומעקב מרפאת ריאות.
אני בת 77 חולת COPD ביצעה סיטי ריאות למעקב והוזמנה לתור דחוף לעוד שבועיים. אני מאוד דואגת האם מתפתחת מחלה חדשה ?? ולהלן הממצאים פריכמת הריאות - שינויים פיברוטים במערכת קלים בפסגות. עיבוי דפנות של הברונכים דיפוזי. מעט תוכן אנדרוברונכיאלי על פני שתי הריאות מלווה בציור מיקרונודולרי בתבנית tree in bud פריפרי מעט בולט בהשוואה לבדיקה קודמת. שינויים אטלקטטיים קטנים בלינגולה, אונה אמצעית מימין ובבסיס באונה תחתונה משמאל - מעט בולטים בהשוואה לבדיקה קודמת. שתי קשריות בסגמנט העליון ב LLL בקוטר של כ 4 מ״מ (9-160) - חדש בהשוואה לבדיקה קודמת. מבנה גרמי - שינויים ניווניים בע״ש . DISH סיכום: שינויים כרוניים כמתואר. קשריות קטנות חדשות באונה תחתונה משמאל כמפורט למעקב. תהליך היפודנסי בבלוטת המגן בקוטר 2.5 גדל משמעותי מהבדיקה הקודמת.
שלום, הממצאים המתוארים מתאימים יותר לתהליך זיהומי. ממליץ לבקש מרופא המשפחה טיפול אנטיביוטי ולבצע מעקב.
אני לאחר אישפוז קצר של דלקת ריאות מ13.10. מרגישה מצוין למעט כאב קל בנשימה עמוקה. בבדיקת ct. המימצא הוא קונסודילציה פוקלית ב24*15 מ"מ שארית זיהום פוקלי מה זה? אני מוטרדת מאד. תודה
שלום, כנראה לפי התשובה יש שאריות של הדלקת, צריך לחזור על סיטי כעבור 6 שבועות לוודא שהממצא נעלם.
שלום אני בן 24 מעשן לאחר ct לבדיקת מודלים בריאות שיצא תקין ברוך השם צד את עיניי הדבר הבא בסיכום ״שינוים אמפיזמטיים מינימליים בפסגת הריאות״ האם זה אומר שיש לי מחלת ריאות כבר בגיל 24 אני לא נושם טוב מהאף כאילו הוא ממש חסום יש לי כאב בחזה ושיעול כשאני מעשן
ביצעתי פעמיים סיפרומטריה הפרוספור לריאות אמר שהסיקה יצאה תקינה מאוד
תודה על התגובה. הרופא הינו מנהל מכון ריאות. מה שהבנתי ממנו שברנכסקופיה משמשת לא רק ככלי אבחוני אלא גם טיפולי כי זה מסלק את ההפרשות. הליחה תמיד ירוקה עשיתי תרבית והיה צמיחה של הומפילוס אנפלואנזה. למה הביופסיה נועדה זה פחות הבנתי פשוט מלחיץ אותי. (אולי כי יש במשפחה היסטוריה של סרטן ריאות)
שלום, בדרך כלל הביופסיה פחות משמעותית. חשוב להקפיד על פיזיותרפיה כי הברונכוסקופיה מנקה זמנית.
שלום רב, אבא הופנה לעשות צילום חזה לפני ניתוח גב ולהלן התוצאות שהתקבלו: צל הלב: תקין המדיאסטינום: גודל תקין הסינוסים הקוסטופרניים: תקינים הסרעפת: תקינה שדות הריאה: אין עדות לתסנין דלקתי או גודש ריאתי חשד לממצא בריאה שמאלית אוורור: אוורור תקין נוזל פלאורלי: אין עדות לנוזל פלאורלי חזה אוויר: אין עדות לחזה אוויר שלד הגרמי של בית החזה: שינויים ניווניים בעמוד שדרה גבי סקוליוזיס קמורה בעמוד שדרה גבי מצב לאחר סטרנוטומיה מומלץ צילום חזה צדדי שמאלי. השאלה שלי הינה: מה הכוונה במושג ״ממצא״ האם זה בהכרח גידול? והאם יש סיכוי לטעות בפענוח תוצאות הצילום? חשוב לציין בזמן ביצוע הצילום אבא היה עם נזלת וצינון וקצת משתעל עם דלקת בגרון האם זה יכול להשפיע על פענוח התוצאות? אודה לעזרתך לקבל הסבר על התוצאה ואיך צריך להתייחס אליה?
שלום, לפי הצילום המפענח לא היה בטוח ולכן המליץ לחזור על צילום. במידה שאין שינוי יש לבצע סיטי. לא בטוח כעת שיש ממצא משמעותי או ממצא בכלל. אחרי הצילומים החוזרים נדע יותר טוב.
הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגודי. סיבת הפניה:שיעול. בירור. ללא בדיקות קודמות בידינו לשם השוואה. ממצאים: אאורטה חזית בקוטר תקין. לב לא מוגדל. ללא עדות לתפליט פריקרדיאלי. קנה הנשימה, ושט הודגמו ללא סטיות. לא נצפו בלוטות לימפה מוגדלות במדיאסטינום או בבתי השחי. ב-LLL הודגם מוקד ריאתי בקוטר כ-6 מ"מ עם תסנינים מוקדיים ריאתיים בתבנית BUD IN TREE בסמוך. לא הודגם תפליט פליורלי. במעבר חזה / בטן: פתולי הקולון קדמי לכבד - sign Chilaiditi. נצפו אדרנלים תקינים. אין עדות להרס גרמי בעצמות. שינויים ניווניים לאורך עמוד שדרה גבי. התרשמות: מוקדים ותסנין ריאתיים ב-LLL - ייתכן כביטוי למחלה דלקתית/זיהומית - למעקב הדמייתי לפי פרוטוקול. יתר הממצאים כמתואר בגוף התשובה.
שלום ד"ר אני בת 35. לאחרונה הומלץ לי לשים פלסטר על הפה כשמתאפשר בשעות היום ולישון עם הפלסטר על הפה לאורך הלילה כדי לתרגל נשימה דרך האף במקום נשימה דרך הפה. נאמר לי שנשימה זו מפחיתה חרדה,לחץ דם גבוה ודופק . האם לדעתך זה בסדר לישון עם פלסטר על הפה במשך כל הלילה כדי לתרגל נשימה דרך האף או שיש בזה סכנה כלשהי?
שלום אני עם copd17% עם יובש בפה ובגרון בזמן נשימה .. האם זה הגיוני שזה קורה לי?
לפני חודשיים עברתי שטיפת ריאות לחיפוש זיהומים. לא נמצאו חיידקים, אבל נמצא צמיחת אספרגילוס. מייד לאחר השטיפה, הנשימה שלי הידרדרה, סטורציה צנחה, ומאז מחובר למחולל חמצן. טופלתי בציטוקסן, ללא תגובה. שתי שאלות: 1. האם שטיפת ריאות יכולה לגרום לצניחה קבועה בסטורציה. 2. איזה טיפולים אפשריים מעבר לציטוקסן ומבטרה יכולים לעזור לדעתך? - למעשה, מנסה להבין אם יש טעם להגיע לחוות דעת נוספת.
שלום, שטיפה בלבד לא אמורה לגרום להחמרת המחלה. אין לי פרטים על המחלה שבה מדובר אבל אם יש ספקות לגבי הטיפול כדאי לשמוע עוד דעה.
ד ר שלום, בצילום חזה שעשיתי כתוב כי נצפו מספר מוקדים קטנים בודדים על פני שתי הריאות. אני בריאה בדרך כלל וביצעתי ספירת דם כללית שיצאה תקינה ללא חריגות. הופניתי ל CT חזה אך יקח זמן עד הצילום. הנני לחוצה מכך. האם תוכל לכוון אותי בנוגע לממצא?
ד"ר, ברשותך אוסיףכי גילי 42 ובפענוח גם כתוב כי: אין תפליט פלוריאלי צל הלב אינו מורחב מיצר לא מורחב
שלום, בצילום התיאור לא ברור אבל מניסיון הרבה פעמים כשמבצעים סיטי רואים שהחשדות שעלו בצילום נשללים בסיטי.
אינו מוצא איזה אזכור בספרות, על אודות מופע קבע של חנק מוחלט וקוצר נשימה קשה בעת רחצה. אמנם, מאופיין היה נישום השואל באסתמה קלה. ואולם, שאינה התקפית כלל. ואמנם, תמיד*** מתקשה היה בשאיפה** אף נשיפה. ואינו יודע מה ייעשה
* חנק וקוצר/אי נשימה (2-7! דק'), בעת שמתרחץ. אורח של קבע * אסתמה שאינה התקפית וממשלב בינוני * נשימה שאינה מספקת (בייחוד אצל שאיפה) אולי תעלה בידו להשית עצה?
אינו מוצא איזה אזכור בספרות, על אודות מופע קבע של חנק מוחלט וקוצר נשימה קשה בעת רחצה. אמנם, מאופיין היה נישום השואל באסתמה קלה. ואולם, שאינה התקפית כלל. ואמנם, תמיד*** מתקשה היה בשאיפה** אף נשיפה. ואינו יודע מה ייעשה
שלום , בצעתי אקו לב במאמץ ואשמח לדעת אם תקין ממצאים עיקריים באקו לב במאמץ התכווצות תקינה של החדר השמאלי ללא הפרעה מסתמית אאורטה עולה 2.4 ס״מ לחץ ריאתי מחושב כ30 ממ״כ מהלך הבדיקה במנוחה 110, 145/93 שיא מאמץ (81%) 142 המטמץ הופסק 00.49 דקות בעומס של 3.9ֶ
שלום, אימא שלי בת 76. בריאה. בשל שיעול שנמשך שבועיים לאחר מחלה שכללה נזלת ושיעול בוצע צילום חזה. בצילום אין עדות לתפליט, תסנין או גודש. בשדה תחתון משמאל הודגם מוקד סמיך בקוטר עד 1 ס"מ.ממצא חדש בהשוואה לצילום קודם. מה ההמלצות? האם לחזור על צילום? להתקדם ל -CT? מה הדחיפות? ואם כן הדמייה- לחכות? השיעול כמעט פסק והיא מרגישה מצוין
שלום, הייתי מציע בשלב ראשון לחזור על צילום חזה כעבור חודש. אם אין נסיגה של הממצא לבצע סיטי.
מאובחנת בברונוכיאקטזיות. חווה תשישות עייפות ומשקל נמוך. תפקודי ריאה תקינים. שיעול ליחתי מוגלתי רב. הרופא הציע ברנכוסקופיה לקחת ביופסיה ולנקות את כל ההפרשות שהצטברו. האם זה יכול לחזור? סמפונות שהתרחבו אין דרך לתקן. למה נועד לקיחת ביופסיה?
שלום, בדרך כלל מומלץ לבצע בדיקת תרבית ליחה ואם אין ליחה לקחת דגימה בברונכוסקופיה. לרוב אין צורך בביופסיה.
תודה על התגובה. הרופא הינו מנהל מכון ריאות. מה שהבנתי ממנו שברנכסקופיה משמשת לא רק ככלי אבחוני אלא גם טיפולי כי זה מסלק את ההפרשות. הליחה תמיד ירוקה עשיתי תרבית והיה צמיחה של הומפילוס אנפלואנזה. למה הביופסיה נועדה זה פחות הבנתי פשוט מלחיץ אותי. (אולי כי יש במשפחה היסטוריה של סרטן ריאות)
מיום חמישי עם שיעול יבש,וגם ליחה בשבת כבר כאב,לי החזה הלכתי למוקד עשו צילום חזה חשד לתסנין בצד שמאל שאר הדברים תקינים בשמיעה לא שומעים כלום קיבלתי זטו 250 לחמישה ימים כאשר ביום הראשון לבלוע שני כדורים יחד וגם אירובנד לאנליציה למה עדיין יש כאבי חזה וגם מתחת לחזה גם עדיין שיעול עם ליחה פחות ממה שהיה אבל יש אודה לתשובה אני לוקחת את הזטו עם האוכל כי יש לי בעיות בקיבה
אני 3 שבועות אחרי דלקת ריאות שיעול תקוע קשה להוציא תליחה וכאב בצד שמאל בחזה שמשתעלת וגם שלא אודה למענה
שלום, האם אסטמה ברונכיטיס וברונכיטיס כרוני אלה שתי מחלות שונות?
שלום, בדרך כלל כשאומרים ברונכיטיס מתכוונים למחלה חריפה בעקבות זיהום וירלי וברונכיטיס כרונית זו מחלה ממושכת של שיעול עם ליחה שקשורה לעישון.
שלום וברכה אני ביצעתי הספירומטריה ב 15.12.2024 הייתי רוצה לדעת את דעתך בנשוא.כעקרון אני מרגיש את העצמי נושם. יש היסטוריה של עישון כבד עד לפני 5 שנים (עישון כ25 שנה) בן 49 בריא בדרך כלל .הנתונים: pred:4.46 PRE:4.92 %Prd 110% FVC (L) FEV1 Pred: 3.61 PRE:3.57 %PRD 99% FEV1/FVC Pred:0.78 PRE :0.73 %Prd 93% PERF Pred 8.80 PRE:8.39 %PRD 95%
