פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
שלום לד"ר רוזנגרטן, היכן קונים ספירומטר מד נשיפה ביתי? ועל איזה אתה ממליץ? תודה רבה סופי
שלום, ראיתי מספר פרסומים באינטרנט אבל אין לי ניסיון עם ניטור עצמי של מטופלים בבית. בדרך כלל ההנחיה למטופלים היא להחליט על תוספת טיפול לפי איך שהם מרגישים ולא לפי הבדיקות הביתיות.
שלום רב, ביצעתי לבני צילום בית חזה ורשמו בפיענוח שיש ציור איטרסתיציאלי מוגבר באזורים פריהילריים ובבסיסי הריאות, בנוסף גם רשמו לובוס וונה אזיגוס מימין: ווריאנט נאטומי אשמח לדעת מה זה אומר, האם אני צריכה לדאוג? בתודה מראש
שלום, אין מקום לדאגה. השינוי האנטומי הוא שכיח ולא מהווה בעיה. יתכן שיש דלקת ריאות ויש להתייעץ עם רופא הילדים לגבי טיפול אנטיביוטי.
פרינכימת הריאות. שרידי תסנין ב-RUL. שינויים ברונכאליים מינימליים גם ב-LUL. פסים פיברו אטלקטטים באונות התחתונות. ב-RLL עדיין תסנין פריפרי. מהן דרכי הטיפול?
שלום דר, בבדיקת צילום חזה האחרונה שביצעתי השבוע זו התשובה שקיבלתי: "ממצאים: אין עדות לתסנין, תפליט או גודש. ניפוח יתר דו"צ .צל הלב ומיצר אינו מוגדל. ללא שינוי לעומת צילום מ26.07.22 / 12.02.23" זו התוצאה שקיבלתי ב12.02.23: אין עדות לתסנין. אין עדות לתפליט פלוירלי. אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים. צל הלב בגדר הנורמה. הסרעפת בעמדה תקינה" התשובה האחרונה די בלבלה אותי כי כתוב ניפוח יתר, ובתשובות קודמות ובזו לפני חודש הכל יצא תקין לחלוטין ובתשובה האחרונה גם כתוב ללא שינוי מבדיקות קודמות, האם זה יכול להעיד על התפתחות של מחלת ריאה או שזה ממצא שלא צריך להדאיג אותי? אשמח להסבר קצר אם אפשר תודה רבה מראש
שלום, נראה שבצילום האחרון נשמת יותר עמוק. יתכן שמדובר גם בהתייחסות שונה של הרופא המפענח ולכל רופא יש ניסוחים מעט אחרים אבל בכל מקרה אין מקום לדאגה.
בבדיקה יצא לאחר טרוקוטומיה ? מה זה אומר? בנוסף ריבוי ציור בסיסיי הריאות וסינוסים קוסטופרניים מה זה אומר ? מדובר באדם מבוגר עם תסמיני שיעול וחנק וצרידות כשבועיים שלא עוברים? אודה לתשובתך המהירה
שלום, זה לא תיאור ספיציפי. יכול להיות שמדובר גם בצילום תקין והסיפור מתאים למחלה זיהומית. במידה שהמחלה וירלית היא תחלוף מעצמה . ניתן להתייעץ עם רופא המשפחה.
מה הכוונה לאחר טרוקוטומיה ?
(Male, 22 ,177cm ,90kg,) FVC: 5.52 ,101% FEV1: 4.43 ,94% FEV1/FVC% :78.7 ,93% PEF L/S: 12.69 FEF25-75%: 3.66,74% MEF25%: 1.80 ,78% MEF50%: 3.94 MEF75%:7.80 FRC(PLETH): 3.34,102% TLC(PLETH):8.49,120% RV(PLETH):2.97,181% ERV:0.37,23% FRC(PLETH)/TLC(PLETH): 39,80%
אני לא מצליח להבדיל אם הקשיי נשימה שלי מחרדות או ממחלת ריאה האם. בדיקת מיטאכולין תתן לי תשובה סופית או אפשר לדעת כבר מהבדיקה שעשיתי ?
הכל נראה תקין בבדיקה אבל erv זה 0.37, pred זה 1.64 האחוז 23% מה זה אומר
(TLC,8.49 pred 7.06) (RV,2.97 pred 1.64)
לא ציינתי שאני 179cm/90KG בן 22 אני סובל מקשיי נשימה ושיעול מזה 2 חודשים , מכור ל סיגריות, ברגע שאני מנסה להפסיק לעשן השיעול וקשיי הנשימ מחמירות פי 2
שלום ד"ר בעקבות מעקב ריאתי לאחר וסקוליטיס שפגע בריאות. בזמן ההתקף היחיד לפני שנתיים תוצאת הPANCA הייתה חיובית ( נאמר לי מעל 20) והC-ANCA שלילית. כיום בבדיקת דם נמצא C-ANCA שלילי וPANCA כתוב 0.2 על סקלה שמציינת שהתוצאה בטווח בנורמה עד 0.9. לפי מיטב הבנתי זה אמור להיות פחות מ0.2 וכעת יש סקאלה עד 0.9 מה זה אומר? האם חיובי? אם כן מה המשמעות מבחינה קלינית?? תודה ד"ר
שלום, לכל מעבדה ישנם ערכים שונים. אם התוצאה בטווח הנורמה זה תקין. מבחינה קלינית יש להעריך את התלונות ותפקודי הריאה וההדמיה לצורך ההחלטה על המשך הטיפול.
שלום, הייתי אצל רופאת ריאות בענין של שיעול ממושך. והיא הפנתה אותי לבדיקת תפקודי ריאות. והיא אמרה שכרגע במידה ויש שיעול עם צפצופים להשתמש במשאף פוסטר. השאלה במידה ויש שיעול בלי צפצופים האם אפשר להשתמש במשאף פוסטר?
לפני בדיקת קוונטיפרון איזה חיסון אסור לעשות כדי שלא יהיה שיבוש תודה
בני בן 10 חודשים ב26.12 הוא היה עם חופ גבוהה נורא צפצופים נמצא תסנין ריאתי הוא היה מאושפז עקב ירידה בסטורציה. וקיבל משאפים לחורף ב26.01 שוב חום גבוהה בצילום גם כן ראו הצללה בריאה ימין ותסנין ריאתי אושפז וקיבל רוצפין. ב20.02 עשיתי לו צילום ריאות למעקב ועדין רואים הצללה בצד ימין ותסנין, יש לציין שבעת הבדיקה הרגיש טוב , היום ב26.02 שוב חום גבוהה וציפצופים בריאות מה מומלץ לבדוק?
שלום רב, בן 52 להלן תוצאות pet-ct קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה SUVMAX9 בקשרית ריאתית ב RUL גודל 1.2 *1 ס״מ בצמוד לה מודגם צבר של ברונכיאקטזיות ללא עדות לתפליטים פלאורלים. ובמיצר ובשער הריאה הימני הודגמה קליטת FDG בעוצמה גבוהה בקשרי לימפה מוגדלים עד 2.2 ס״מ בחלקם מרכז היפודנסי נקרוטי. עשה לפני הpet ct ביופסיה בבלינסון אמר לו שזה שפיר. אז מה התשובה הזאת אומרת שזה ממאיר? מה עושים הלאה? תודה רבה.
שלום, ה PET לא יכול להבדיל בין ממאירות לבין דלקת. צריך להגיע עם ה PET למרפאת ריאות ולהחליט אם צריך ביופסיה חוזרת.
בת 24, מחלימת קורונה מזה כשנה, מאז סובלת מקוצר נשימה כמעט באופן יומיומי, הוחלפו מספר סוגים של משאף. כרגע מטופלת בפוסטר. בנוסף דופק חזק מאוד מורגש במאמץ מינימלי של ספורט מה שגורם לי להפסיק פעילות ספורטיבית בכל פעם. אין קשר בין מאמץ לבין הקוצר נשימה (הוא מגיע רוב הפעמים במנוחה). אין היסטוריה של אסתמה או קוצר נשימה מלפני הקורונה. ספירומטריה תקינה, בדיקת לב במאמץ תקינה: אגרומטריה: שלילית בעומס 13.4 מטס בדופק מטרה ללא תעוקה וללא הפרעות קצב. בוצע אקו לב עם התוצאות הבאות: Normal LV SYST.FX Normal LV DIASTOLIC FX Normal RV FX Normal HEART CHAMBERS SIZE Normal HEART VALVES TRIVIAL TR מפל 27 Normal IVC Estimated Pulmonary Artery Pressure 32 mmHg NO PERICARDIAL EFFUSION אין דלף דרך המחיצות. האם יש כאן משהו שיכול להסביר את הסיבה? האם יש כיוון נוסף שכדאי לבדוק? במשך כשנה אומרים לי שזה יעבור אך כרגע זה מוריד מהרמת חיים שלי מאוד, לא יכולה להסתובב בלי משאף ואפילו אין אבחנה למה זה קורה והאם זה באמת הטיפול הנכון. תודה רבה!
בנוסף, ראיתי כי אחד הערכים באקו הינו לחץ משוער על עורק ריאתי והוא יצא גבוה יותר מהנורמה במעט, האם יש לזה משמעות?
שלום, הלחץ הריאתי הוא בסדר. אני מציע לעשות סיטי של החזה ותפקודי ריאה מלאים. אמנם אין טיפול טוב לקורונה ממושכת אבל לא כדאי להתייאש ובגילך הצעיר יש תמיד מקום לאופטימיות שהמצב ישתפר בהדרגה עם הזמן ופעילות גופנית מתונה..
שלום, יש לי אסטמה קשה אבל מאוזנת עם סימביקורט 320 שתי שאיפות פעמיים ביום. לפני ניתוח בהרדמה מלאה כמה זמן צריך לקחת פרדניזון ובאיזה מינון? כמובן שאתייעץ עם הרופא גם. שואלת רק באופן כללי. תודה רבה
לדר שלום אני בם 50, בריא, מעולם לא עשנתי או עבדתי בסביבה מזהמת (מרצה באדמיה). וללא כל תסמין בדרכי הנשימה. לפני חודש לאחר אימון בחדר כושר במהלך ריצה, הרגשתי כאב חד בגב שמאל ובמתן שתן לאחר מכן הופיע דימום (שתן חום). לאחר בירור רדיולוגי שכלל CTU, זוהו שתי אבנים אחת בכליה והאחרת בשופכן כמקור לדימום והתחלתי טיפול שמרני. עד כאן הרקע. מה שמדאיג אותי הוא שבפענוח ה CTU רשום ממצא לוואי: תמטיים פסיים בבסיסי הריאה דו"צ. אני מבין שזו קריסה או ירידה בנפח. אין דימות קודמת להשוואה ולכן ייתכן ומולדת. השאלה היא, בהיעדר תסמינים כמו שיעול או קוצר נשימה, סטורציה תקינה 98 ואין כל מגבלה במאמץ, האם הממצא המשני הנ"ל מחייב בירור נוסף או מעקב? אני מבין מזה זה תמט, אבל מה הכוונה לפסיים? (תתכן טעות הקלדה של הרדולוג כי אני לא מוצא שום אזכור לצירוף המילים הנ"ל ברשת). מה יכול לגרום לממצא שכזה? בילדות היו לי שלושה ארועים של דלקות ריאה, אחת מהן הייתה נגיפית אטיפית שהתגלתה רק עי CT כנראה משנית למחלה ויראלית. תודה מראש על המענה.
שלום, תמט פירושו שיש איזור בריאה שלא מאוורר. כשכותבים פסים תמטיים מתכוונים שהתמטים הם קטנים ובלי נפח כך שבסיטי הם נראים כמו פס. בדרך כלל זה שריד של זיהום ישן ולא דורש מעקב או בירור נוסף. כדאי חהגיע למרפאת ריאו עם הסיטי לאישור הרושם הנל.
היי, ילדה בת 9 שמעולם לא היו לה תסמינים נשימתיים. עברה טראומה לריאות בעקבות שאיפת גוף זר עם תמט של ריאה שלמה. בבדיקת ביקורת עלה חשד לאסטמה ובמקביל התחילו להופיע תסמינים נשימתיים - שיעול, התנשמות במאמץ. האם ייתכן שהאסטמה הופיעה בעקבות הסטרס הריאתי שחוותה?
שלום, יכול להיות. יכול להיות גם שהתפתחה דלקת סימפונות בעקבות הגוף הזר. כדאי להתייעץ עם רופא ריאות ילדים אם צריך לחזור על ברונכוסקופיה.
שלום רב, קיבלתי הפניה מרופא ריאות לביצוע בדיקת מאמץ משולב לב ריאה. חליתי בקורונה לפני כשנתיים ולאחר מכן סבלתי תקופה ארוכה של קוצר נשימה, חולשה משמעותית, התעייפות ממאמצים יומיומיים קלים ופגיעה בתפקוד. כיום, כבר חצי שנה ויותר אני לא סובלת מקוצר נשימה, אך עדיין מרגישה שהכושר שלי רחוק ממה שהיה לפני הקורונה ולא חזרתי לעצמי. וזאת לאחר שאני מתעמלת אחת לשבוע, יוצאת להליכות ומנהלת אורח חיים פעיל (אמא לילדים, מטפלת בילדים בעבודה). השאלה שלי האם אכן הבדיקה הזו יכולה לזהות אם יש עדיין בעיה בתפקוד הריאות (כיום ספירומטריה והאזנה לריאות תקינה) או בתפקוד הלב? היכן ניתן לבצע בדיקה זו באזור הצפון והמרכז? תודה רבה!
שלום, הבדיקה יכולה לזהות את סיבת המגבלה שלך במאמץ, בעיית לב ריאות או ירידה בכושר. ניתן לבצעה במכוני הריאות של בתי החולים.
בן 4 חום במשך שבוע,בצילום אובחן צל על הריאות ונאמר שזה ויראלי,5 ימים בגן וחזר שוב עם חום לא גבוה למשך יום וחצי,מסרב לאכול רק מטרנה.נאמר שזה ויראלי ואין צורך באנטיביוטיקה.
האם המכשיר עוזר גם להפסקת דום נשימה בשינה?
שבוע טוב מה אומר הפענוח הזה לדעתך לא הודגמובלוטות לימפה מוגדלות בבית השחי הגדלה קלה של קשריותלימפה במיצר כלי הדם הגדולים במיצר בטווח התקין הלב תקיןללא תפליט פריקדיאלי פרנכימת ראות שינויים פמפיסומטיים בשתי הראות קונסולידציה נרחבת מאורכת בהיקף חלק תחתון של RUL קונסולידציה נוספת קטנה בהיקף חלק עליון של ה RUL וציור קשרייתי בהיקף הRUL קשרית זעירה תת פלאורלית בהיקף RML ציסטה קטנהבאונה ימנית של הכבד ציסטות קורטיקליות קטנות בכליות זה הפיענוח האים יש חשש למשהוא בסוף כתוב לסיכום ממצאים הריאה ימנית כמתוארבאבחנה מבדלת תהליך זיהומילקורולציה קלינית והמדך מעקב תודה מראש על היחס וההתיחסות
שלום, יש חשש לדלקת ריאות. יש אפשרויות נוספות במידה שאין סימנים של דלקת כמו שיעול או חום. כדאי להגיע עם הדיסק להערכה במרפאת ריאות.
בן 40, מעשן קל. 10 סיגריות ביום 20 שנה. ב2018 צילום חזה עקב התקררות וכאבים. תוצאה: אין עדות לתסנין או גודש. צל הלב תקין. בפברואר 22, אחרי טיסה, זיהום חריף בבית השחי שמאלי, טיפול אנטיביוטי פומי לא הועיל. שאבו דם מזוהם ופצעו כלי דם. נוצרו שטפי דם מפושטים עד המרפק. בסיטי שבוצע: בשערי הריאות בלוטות מוגדלות (13) עם טשטוש שומן מסביב. הסננה ועיבוי עור דופן בית חזה שמאלי. לסיכום:לימפרדנופתיה באקסילה שמאלית. להמשך ברור. לא אמרו לי שמשהו לא תקין אז לא הלכתי לבדוק. תרופה ארוכה קוצנש במאמץ ובשינה. סיטורציה תקינה. מזה כחודשיים, שיעול יבש וחזק. צילום חזה מלפני יומיים: שינויים אינטרסטיציאליים כרוניים לא הודגם תסנין. הרופא היה רופא תורן ואמר לי להפסיק לעשן וללכת עם התוצאה לרופא המשפחה שהפנה אותי. והזכיר גם copd. ואמר שרואים נקודות בריאות. אני ממשיך להשתעל שיעול כבד. אודה למענה שירגיע אותי: 1. מה יש לי? 2. מה עלי לעשות כרגע? האם עלי לפנות לרופא מומחה? על מה מצביעות התוצאות? 3. אני מאמין שיבקשו ממני לחזור על סיטי, עד כמה דחופה הבדיקה אם יש תורים רק לעוד חצי שנה? 4. אם הסיטורציה תקינה, אני יכול להיות רגוע שלא מדובר במשהו חמור? תודה מראש
שלום ד"ר, לפני חודשיים וחצי חליתי במחלת הנשיקה וחוץ מהתסמינים הרגילים גם פקדה אותי ליחה רבה. השתמשתי לאורך כמה ימים בראולין ולאחר שלא עזר הרופא הביא לי טבליות היסטפד ולצערי גם לאחר כל אלה עד היום אני עדיין סובלת מהליחה הטורדנית הזו. חשוב לציין שאינני מעשנת ולפני מחלת הנשיקה אף פעם לא היה לי דבר כזה. אודה מאוד לעזרתך!
שלום, אחרי ניתוח אסתטי, קיבלתי הנחיה לקחת אנטיביוטיקה צפוויט 1000 מ"ג 3 ימים. לאחר 3 ימים היו לי תופעות לוואי שיעול עם חרחורים וליחה, חום, צרבת שלשול, הקאות. חשבתי שהשיעול הוא וירוס וזה יעבור. השיעול לא עבר. והייתי אצל רופא א.א.ג. והוא בדק ואמר שזה לא מהקיבה. סירופ לשיעול רק מקל וכבר 3 חודשים אני עם שיעול. האם יכול להיות שהצפוויט גרם לי לאסטמה? כי בתופעות לוואי מצוין שיכול לגרום לקוצר נשימה ולצפצופים. אני ממתינה לתור לרופא ריאות, התור רחוק.
שלום, לא סביר ששיעול ממושך ייגרם מ-3 ימים של צפווויט. אם יש צרבת יכול להיגרם גם שיעול. ניתן לטפל בכך וגם לתת משאף עד להגעה לרופא ריאות.
מצרפת את תוצאות הצילום ואשמח לדעת האם יש מה לדאוג? האם מראה על דלקת ריאות או תסמינים אחרים? תודה רבה צל הלב אינו מורחב- בבסיסי הריאות דו צדדי מודגמות הצללות פסיות עדינות, יתכן על רקע אטלקטתי לא הודגם תסמין ריאתי סינוסים קוסטרופניים חסומים חלקית דו״צ מימין בראש עצם זווע מבנה סמיך לובולרי, יתכן הסתיידות ברקמות הרכות
שלום, התיאור לא כל כך ברור. נראה לי שלא מדובר בבעיה משמעותית, יתכן נשימה לא עמוקה שגרמה לקושי בהדגמת החלקים התחתונים של הריאות. לגבי הזרוע אולי US יכול לכוון יותר טוב את הממצא. בכל מקרה הוא נראה שפיר וניתן לעשות סיטי חזה כדי להדגים בצורה טובה את כל הדברים.
שלום , בת 27 עברתי צילום חזה עקב חשד למיאסטניה גרביס בעקבות צניחת עפעף. בצילום חזה נרשם הצללה במדיאסטינום מימין לסטרנום אשמח להבין מה זה הממצא הזה תודה
שלום, התיאור יכול להתאים לדלקת ריאות אם יש שיעול או ליחה ואז מומלץ לתת טיפול ולחזור על הצילום כעבור חודש. אם אין תלונות כדאי לבצע סיטי חזה כדי לראות אם יש ממצא אמיתי ולהדגים את אופיו.
שלום אימי בת 90 עשתה צילום חזה ריאות אשמח לדעת מה זה אומר: סריקה טומוגרפית ממוחשבת של בית החזה והמדיאסטינום hrct במנח אקסיאלי. ללא חומר ניגודי סיבת הפניה שיעול פרודוקטיבי המפתח העליון של בית החזה בגדר הנורמה המיצר ללא עדות לבלוטות מוגדלות שינויים טרשתיים באאורטה , האאורטה עולה ברוחב של 4.0 ס״מ. העורק הריאתי ברוחב של 32 ס״מ הלב מוגדל הסתיידויות בעורקים הקורונריים לא ניתן לדון על שערי הריאות,בדיקה בוצעה ללא חומר ניגודי. הריאות: הצללה מסוג ״זכוכית מאט״ שנראתה בבדיקה הקודמת מינואר 2022 לא נראית בבדיקה הנוכחית. הצללה סמיכה באונה האמצעית מימין - ללא שינוי. שקרית בקוטר של 13 מ״מ באונה התחתונה מימין לחא שינוי. תמט סובסגמנטלי באונה התחתונה מימין ללא שינוי. הפלאורה- ללא פתלוגיה עיבוי זרועות אדרנל ימין. פירור אבן בכליה השמאלית. בסיכום ממצאים כמתואר.
שלום. אני חודשיים לאחר ניתוח כריתת אונה עליונה של ריאה בצד ימין. בשבוע האחרון התחיל שיעול. לפעמים התקף ארוך של שיעול כבד, לעיתים עם ליחה. מפריע בתפקוד היומיומי ואף מעייף. מה הסיבה לכך ואיך ניתן לטפל ? תודה.
שלום, יכול להיות שמדובר בדלקת מקומית באיזור הניתוח. כדאי לפנות למנתח ולרופא הריאות להמשך טיפול.
שלום דר בן הזוג בחור צעיר בן 29 עם חסימת ריאות כרגע הומלץ על שטיפת ריאות הבנתי שזה יכול להיות מסוכן , מה באמת הסיכונים ואם יש תחליף לשטיפת ריאות
שלום, שטיפת ריאות, Alveolar lavage, אכן זה הליך פולשני ועושים אותו במצבים נדירים במחלה קשה. צריך לבקש פרטים מרופא הריאות בהתאם לנתונים המלאים.
5 חודשים של חרחורים ושיעול שלא נותן לישון בלילה וביום . לפני 5 חודשים מחלה ויראלית (התופעות המשיכו גם אחרי שבועים ) ניתן טיפול לברונכיטיס . צילום בית חזה פעמיים נקי וגם סיטי תקין. טופל באנלציות ומשאפים ע"י רופא ריאות . השיעול ממשיך - הרופא לא יודע מה עוד לעשות
אני בת 82. סובלת משיעול כבר חצי שנה כמעט. עשיתי צילום ריאות וצלעות והנה הממצאים: הודגם תסנין עם מרכיב של תמט באונה אמצעית של הריאה הימנית . אין לראות תפליט פלאורלי . לב אינו מוגדל . מה לעשות? שינויים ניוונים בעמוד השידרה .גבי בצילום מכוון לצלעות מימין - אין לראות סימן חשוד לשבר .
שלום אני בן 44 ומיזה שלוש שנים מתלונן על כאבים חזקים מאוד בחזה בצד שמאל שמתפשטים ליד שמאל זה קורה בעיקר בתנועות חדות בעבודה כמו כן ההיתי מעשן מאוד כבד והפחתתי משמעותית את הסיגריות לא לחלוטין אבל דרסתי רק שניים שלושה ביום כמו כן עשיתי המון בדיקות כמו לב מאמץ דם שונה אורטפדים גסטרו ועוד אבל אף אחד לא יודע לתת לי מענה מתוסכל מאוד מפריע לי בחיים ביום יום ולא יודע מה לעשות מה גם אם אני מעשן אפילו שני סיגריות מרגיש את הדקירות החזקות האלה במרפאתי לא מאשרים גם mri שלדעתי יכול לעזור הכאבים עוצמתים ובמיקרים גם קוצרי נשימה כבדים לדעתי נובע מהריאות אבל רציתי לדעת חוות דעת נוספת למרות שאומרים לי הכל תקין אבל אצלי לא תקין
שלום, מציע לך להתייעץ עם ראומטולוג, יתכן שהכאבים קשורים לפולימיאלגיה. פחות מתאים לבעיה מהריאות או מהלב לאחר כל הבירור שעברת.
שלום דוקטור עברתי ניתוח לפני שלושה חודשים של Tos במהלכו הסירו צלע ראשונה ושרירי סקלן מאז סובל מכאב חד בעת נשימה עמוקה בפסגת הכתף ולפעמים במרכז החזה משמאל עשו לי צילום ויש ממצא של פסים אטלקטטיים וקוסטו פראני שמאלי סתום ועמדה גבוהה של סרעפת משמאל שאלתי היא האם ייתכן שזה הידבקויות והאם צריך לעשות משהו בנידון? ניתוח חוזר ? תודה רבה
בבדיקת ct התגלתה קישורית בריאה בגודל של 0.8 ממ לאחר חודשיים בדיקת ct נוספת-הקישורית גדלה ל0.9 ויש הצללות. לדאוג?
שלום, כדאי להגיע למרפאת ריאות עם הדיסקים להשוואה. יתכן שמדובר בממצא שפיר ובכל מקרה הממצא מקומי ולכן אפשר לטפל ולהבריא.
שלום, שבוע שאני עם חום גבוה ושיעול ליחתי עם מוגלה. משטח גרון תקין. נשלחתי לצילום חזה, מה הממצאים אומרים? דלקת ריאות? משהו חמור יותר? אין צילומים להשוואה. הודגמו הצללות בשדות תחתונים של שתי הריאות - תסנין דלקתי? אין עדות לתפליט פלוירלי אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים. צל הלב בגדר הנורמה. שינויים ניווניים בעמוד השדרה. המלצות: לתיאום קליני. צילום ביקורת בעוד 3-4 שבועות.
שלום עשיתי סיטי עמוד שידרה צווארי והופיע לי שם גם הממצאים הבאים 1.נצפו שינויים אמפיזמטוטים גסים בפסגות שתי הריאות עם הופעת בולות משני הצדדים ושינויים פיברוטים 2.באונה השמאלית העליונה נצפו מספר ממצאים סולידיים בקוטר 1סמ חלקם בעלי גבולות לא סדירים טיב הממצאים אינו ברור פלאקים פיברוטיים אין לשלול sol 3.הממצאים בפסגות הריאות בסבירות גבוהה על רקע עישון אין לשלול sol דרוש ברור הדמייתי עי סיטי חזה (עשיתי סיטי חזה מחכה לתשובה) אשמח אם תוכלו לענות לי אני בחששות תודה
שלום, הממצאים ברובם קשורים לנזק כרוני בשל עישון אבל צריך לבדוק את הסיטי החדש ולהשוות לבדיקות קודמות אם יש בכדי להמליץ על המשך הבירור.
בה שלום וברכה אחרי וירוס של ימים מתמשכים ושיעול חזק הרופא אמר שיש לי ברונכיט קלה על ידי בדיקה שגרתית ונתן לי אנטיביוטיקה האם חייב לקחת במקרה כזה או שזה גם עובר לב ?
שלום, לרוב ברונכיטיס חדה נגרמת מוירוס ולא מחייבת טיפול אנטיביוטי. כדאי לשאול את הרופא שלך אם אפשר להימנע מהתחלת הטיפול.
Fev1 2.78 Fev1/fev% 65.6 DLCO 18.49 DLCO CORR 18.49 TLC 5.1 מחלת ריאות חסימתית??
שלום, היחס בבדיקה מצביע אכן על מחלה חסימתית. צריך לראות את התשובה המלאה עם הגרפים כדי לתת תשובה יותר מדוייקת.
שלום רב בת 66 . לפני כשלושה שבועות דלקת.הצדר שהשתפרה מאוד ונראה כי עברה. אבקש הסבר לממצא"סתימה של זווית קוסטופרנית משמאל". שנמצא בצילום חזה שעשיתי היום. הקשר לבבי נשלל. מה המשמעות של הממצא? אודה לתשובתך
היי צהריים טובים , הקטן שלי בן אוטוטו בן שנה וכבר מספר ימים כל כמה זמן פתאום לוקח נשימה עמוקה.. (נאנח)לקחתי אותו לרופאת ילדים שהקשיבה לריאות הסתכלה על האוזניים ועל הגרון ואמרה שיש לו קצת נזלת אחורית , אבל לא אמרה תשובה חד משמעית ממה זה נובע מציינת שהוא ישן ואוכל טוב ברוך ה ומשחק ופורק אנרגיות, אשמח לדעת ממה יכולה לנבוע הנשימות העמוקות? ואיזה בדיקות צריך לעשות כי אני ממש מודאגת
שלום, אני רופא ריאות של מבוגרים. נראה לי שרופאת הילדים לא התרשמה מבעיה משמעותית. יתכן שמדובר בוירוס או נטיה אלרגית קלה וזה יחלוף גם ללא טיפול.
שלום עשיתי סיטי ריאות עקב קשרית קטנה שנראתה בדרך אגב בסיטי בטן ואגן אשמח לשמוע דעתך : טכניקה: החזה נסרק ללא הזרקת חומר ניגוד. חתכים אקסיאלים שוחזרו בעובי 2 מ"מ. בוצעו שחזורים קורונלים ופארהסגיטלים. ממצאים: ללא ממצא לציון בבסיס הצוואר ובטן עליונה שמורה. מבנה גרמי שמור. ללא לימפאדנופתיה במדיאסטינום ובשערים. לב וכלי דם גדולים שמורים. עץ טרכאוברונכיאלי פתוח לרמה הסגמנטלית. קשריות ריאתיות זעירות שטוחות על הסדק הקטן מימין. קשרית זעירה באונה שמאלית תחתונה (404 :153 .(ללא מחלה ריאתית אינטר- סטיציאלית דיפוזית. הוזרק חומר ניגוד תוך ורידי פעם כתוב עם חומר ניגוד ופעם לא????????? מה המשמעות של הקשריות?
שלום, לגבי חומר ניגוד כנראה שזו טעות אבל אני מניח שאתה יודע עם הוזרק לך חומר בוריד בזמן הבדיקה. לגבי הקשריות נראה מהתיאור שמדובר בממצא שפיר. כדאי להראות את הדיסק במרפאת ריאות.
אבקש לשאול 2 שאלות. הייתי במעקב 4 שנים עקב קישריות בשתי הראות, 5 ממ לא גדלו, נוספה אחת. נאמר שזה לא משתנה ולכן לא צריך מעקב או ביופסיה. יש לי בפענוח, פיברוזיס בפסגות הראות. לא הבינו ממה זה. ברקע סובל מאלרגיה אטופית מילדות שהתקפי אלרגיה בבת אחת חסימת נשימה. יורד עם פרנדיזון . עברתי אימונותרפיה. גיל 58, ללא מחלות רקע חמורות. לא סוכר לא לחץ דם. יש לי בעיות נשימה חרחורים כל הזמן בסימפונות כנראה, וסינוסיטיס משפיע מאוד על האוזניים. מטפל במשאף אוומיס. 1 הפיברוזיס בלסגות בלבד, זה מצב שאינו חמור? יש מה לעקוב, וממה זה נובע? מומחה אמר שאולי חליתי בשחפת, אבל מעולם לא קרה ולא היה. נדהמתי מהדבר,הזה. 2 לגבי טיפול קראתישאנשים עם מחלות ריאה חמורות, לוקחים nac atycil l sistein, אציטיל סיסטאיל, כמו שבתכשיר ראןלין. יש בו 200 מג בכל טבליה מותר 3 ביום זה 600 מג. שאלתי האם ניתן לקחת 600 מג בקפסולה באופן קבוע, זה יעזור לפיברוזיס, שלא יצקדם? וגם לחירחורים בסימפונות לסינוסטיס עם ליחה, וללחץ באוזנים. זה הדבר היחיד שהבנתי שיכול לקדם אותי מבחענת טיפול. זה נכון או שיש עוד מה לעשות, זה לא מוסכן לקחת 600 מג אציטיל סיסטאין בקפסולה כל יום? יש עצה לטיפול אחר, בעיקר מוטרד מהפיברוזיס. תודה
שלום, הפיברוזיס בפסגות לפעמים נובע מחשיפה לזיהום אוויר והגיל ואין לו משמעות במצבים קלים. כדאי להיבדק במרפאת ריאות. לגבי אצטיל ציסטאין זה לא מזיק אבל התועלת מטיפול זה אינה מוכחת.
שלום, יש לי אסטמה קשה שמאטזנת עם סימביקורט 320 שתי שאיפות פעמיים ביום. עלי לעבור ניתוח דחוף במיניסקוס עקב ברך נעולה. אני מקווה שיתנו לי הרדמה אפידורלית ולא הרדמה מלאה. 'האם גמל הרדמה אפידורלית במידה ויש לי שלושה שבועות להתכונן כדאי לקחת פרדניזון כמה ימים או שבועות לפני? אולי בגלל הלחץ מהניתוח והכאבים שאחרי ולא רק הרדמה אפידורלית, צריך להיות יותר מכוסים מבחינת אסטמה?
שלום, אם האסתמה לא מאוזנת כדאי להיבדק לפני הניתוח ולקבל המלצות מדוייקות לגבי ההרדמה המומלצת והכנה עם פרדניזון שבהחלט יש לה מקום.
שלום רציתי לברר תוצאת צילום ריאות: ״ הסרעפת השמאלית מורמת״ מה הסיבה לכך? יש לציין שסובלת מקוצר נשימה בנוסף כתוב ״ חשד להרחבה של הפלקסורה שמאלית של הקולון״ מה הכוונה? תודה מראש
שלום, לרוב לא מוצאים סיבה להרמת סרעפת שלמעשה אומרת שהסרעפת בצד הזה חלשה יותר. הפלקסורה השמאלית זה במעי וצריך לברר זאת במרפאת גסטרו.
מה משמעות הממצא קשרית 8 מ"מ ב-LLL ?
שלום, מדובר בממצא שיכול להיות בגלל דלקת, צלקת, ממצא שקשור למערכת החיסון, גידול שפיר ולעיתים גם גידול ממאיר. תלוי בגורמי סיכון, בגיל, ברקע ובמידה שיש, צריך לבדוק צילומי סיטי קודמים.
ערכתי בדיקת כיח;mycobacteria fult_p3 ,mayobacteria cult להלן התוצאה: mycobacteria cult התרבית הזדהמה af st kinyoun -direcלא נראו מתגים יציבי חומצה. אבקש בעברית פשוטה מה הממצא והאם נדרש המשך ברור?
שלום, לא ברור אם החיידק שצמח הוא משמעותי כי חייקים כאלה קיימים גם בסביבה והם לא תמיד גורמים לדלקת. צריך לחזור על תרבית ליחה, סיטי חזה ובירור במרפאת ריאות.
הרופא כתב לי שלום, יש סימפון לא תקין מלא בליחה בריאה השמאלית. מומלץ להגיע עם הסיטי לבירור במרפאה ריאות. האם ללכת sos לרופא ריאות? ומה יכול להיות הכי גרוע מאבחון זה? למה עלי להתכונן?
בצילום חזה (עקב קשיי נשימה וצפצופים בריאות אצל אדם שעישן הרבה שנים) נמצא צל מעוגל בבסיס ימין מה זה אומר? האם רוב הסיכויים שזה גידול?
לפי צילום ct כתף..התגלה לי איבחון שהינו, שינויים פיברוטים בריאות הצללות צנטרא לובולריות בצורת זכוכית מט שינויים.ברונכואקטטים , התמונה הקלינית מתאימה ךמחלה אינטרסנציאלית בריאות..כתוב להשלים הדמיה על ידי ct חזה ויעוץ.רופא ריאות..אני חליתי בסרטן השד.ועלי להיכנס לניתוח ב8 לפבואר. אני כל כך מפחדת..אפילו ידע את המחלקה.מה שכתוב בגוגל נראה כמשהו נוראי..רופאת המשפחה קודם נתנה לי הפניה לרופא ריאןת.שזה באפריל..מה באמת מסתתר מאחורי האיבחון..ואיך עלי להלנהל.?? אשמח לתשובה...
שלום, אם אין בעיית נשימה לא כדאי לדחות את הניתוח. צריך לעשות בדיקת תפקודי ריאות מלאים, בירור למחלות אוטואימוניות ובירור במרפאת ריאות. יש גם מצבים של מחלה קלה.
שעול עם ליחה מזה 10 ימים בצילום בית חזה. צל הלב אינו מורחב. לא הודגם תסנין ריאתי. סינוסים קוסטופרניים חופשיים. עמדה יחסית גבוהה של הסרעפת השמאלית
תוצאת הבדיקת סיטי כדלהלן להלן תוצאות בדיקה טומוגרפית ממוחשבת של בית החזה : בוצעה סריקה רגילה וסריקה בחתכים דקים עם הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי. מבוא בית החזה תקין. הקנה ודרכי האוויר הראשיות נראים תקינים. הLUL לוצנטי, עם ברונכוס מרכזי אטרטי המלא בפקק ריר בדמות GLOVE IN FINGER. תמונה דומה, סגמנטלית, נראית באונה השמאלית תחתונה. שאר שדות הריאה -שמורים. אין עדות ללימפאדנופתיה מדיאסטינילית ,הילרית או אקסילרית . מדורי הלב וכלי הדם הגדולים בגדר הנורמה. אין עדות לתפליט פלאורלי. אין עדות לתפליט פריקרדיאלי. ללא ממצא חריג ברקמות הרכות. לסיכום : BRONCHIALATRESIA בריאה השמאלית- כמפורט.
שלום, יש סימפון לא תקין מלא בליחה בריאה השמאלית. מומלץ להגיע עם הסיטי לבירור במרפאה ריאות.
האם זה צריך להלחיץ אותי? האם ללכת רופא sos? מה יכוללהיות שזה?
