פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
שלום בן 45 מאתמול יש שיעול רב, גירוי בסימפונות (תחושה שמדגדג) ויוצא ליחה צהובה-ירוקה. כ"כ כאב גרון, שנראה תוצאה של השיעול. חום לעת עתה הוא עד 37.8. אין צמרמורת או זיעה במיוחד. האם זה דלקת סימפונות? קשור לקורונה? והאם צריך ללכת לרופא? יש צורך בטיפול אנטיביוטי? לחכות שיעבור לבד (במידה ואין החמרה)? תוך כמה זמן זה עשוי לחלוף? מה רמת החום שמלווה את אלו שיש להם דלקת ריאות? מאיזה חום אני אמור לייחס לזה חשיבות? ושאלה לסיום, אתמול טבלתי במים קרים מאוד, האם זה יכול היה לגרום לכל התופעות שמהן אני סובל? תודה
שלום, רוב מקרי דלקות הסימפונות הן על רקע וירלי אולם במידה שיש חום גבוה, התלונות נמשכת יות מיומיים שלושה ללא הטבה, יש קוצר נשימה וכו מומלץ לבצע בדיוקת דם וצילום חזה ולפי זה להחליט על טיפול אנטיביוטי.
שלום. סובל מאסתמה קלה ב-2008 עשיתי חיסון נגד דלקת ריאות ובפברואר 2022 עשיתי זריקת חיסון נוספת של פרבנר, התבקשתי להגיע כעבור שמונה שבועות לעשות זריקת חיסון שלישית האם אני חייב לעשות שלוש זריקות חיסון?
שלום, הפנוימובקש ניתן פעמיים במרווח של 5 שנים, והפרבנר ניתן פעם אחת. אלה חיסונים משלימים וכדאי לעשות אותם.
היי אני בחור בן 22 רקע כנראה ברנוכיאקטזיות מאוד קלות אבל קיים באופן מאוד מינורי ברמה שבסיטי יצא שאין עדות לברונכיאקטזיות אבל פרופסר קרמר קבע שיש סימפון מורחב אז זאת האבחנה תפקודי ריאה טובים אסטמה גם קלה , ליחות כל יום כאבי גרון אולי קשור לקיבה אבל עדיין בודק את האפשרויות ,לאחרונה עשיתי בדיקה לפטריות ויצא שיש לי candida albicans מה זה אומר היום קיבלתי את התוצאה ואני לאיודע מה כדאי לעשות וזה כנראה מהריאות נכון ? בכל מקרה יום טוב
שלום, במקרב זה אנחנו מתעלמים תצמיחה של קנדידה בתרבית ליחה . מדובר בפטריה שמצויה גם בחלל הפה של אנשים בריאים ולא היא הגורמת למחלה.
רוצה לציין שבעלי גם נחנק לעיתים באוכל . יש לו צפצופים והרבה מתלונן בעיקר בשכיבה שחסר לו אוויר. בקושי הולך חסימות ,ניתוח מעקפים ,חולשה ברגל . עישן כבד שנים רבות האם מירקם אמפיזמטי הוא בהכרח מחלת נפחת
שלום, אמפיזמה בעברית זו נפחת אבל שוב חשוב להדגיש שחומרת המחלה אינה נקבעת לפי הסיטי בלבד וחשוב לראות בדיקת תפקודי הריאות.
בעלי עשה צילום c.t אנגיו כמעקב לטרשת עורקים מפושטת. צוין מרקם אמפיזמטי. אשמח לדעת כיצד להתייחס לכך עישן שנים רבות חולה לב סוכרת
שלום, יש ככל הנראה נזק לריאות מהעישון. עדיין לא בטוח כמה הנזק חמור ויש צורך בהמשך בירור במרפאת ריאות.
בסיטי: מראה תקין של מבוא בית חזה אין קשריות לימפה מוגדלות בשחי או במיצר רוחב אאורטה תקין בקע סרעפתי קטן גולש אין תפליט פלוארלי או פריקדיאלי ניפוח יתר סימטרי בשתי הריאות איוורור סתקין של קנה נשימה וסימפונות ראשיים ללא גוש או קונסילידציה ברונכואקטזיס קלה באונות תחתונות אין ממצא ריאתי קישרי בסיכום: המשך מעקב סיטי בתיאום עם רופא ריאות מה אומרים הממצאים? תודה דר
שלום, יש התרחבות קלה של הסימפונות שיכולה להעלות סיכון לדלקות ריאה. הומלץ על המשך מעקב במסגרת מרפאת ריאות.
תודה רבה
סיבת הבדיקה שיעול יבש הצללה נודולרית באונה תחתונה בריאה שמאל באיזור המדיאסטונים הכל תקין הבעיה במדיאסטינום התיכון אוורו סימטרי ריאה משני הצדדים הצללה אינטרציאלית בתבנית רשתי נודולרי עדין מפושטת בפריפריה בריאה משני הצדדים מערבת את האיזורים הסוב פלאורליים מודגשת בבסיסי שתי הריאות ממצאים יכולים להתאיםלשינויים על רקע מחלה אינטרציאלית כרונית קשריות בודדות סוב פלאורליות קטנות ב RUL בלתי ספציפיות בקע סרעפתי גולש קטן
שלום, לפי הסיטי יש חשד למחלה דלקתית כרונית בריאה ולא חלילה לסרטן. יש להגיע עם הסיטי להמשך הבירור במרפאת ריאות.
ובכל זאת האם הצללוץ נודולרי וכו' ממחלת חורף כמו דלקת ריאות שהיתה לי זמן קצר לפני הבדיקה הזו שזה בר חלוף אולי. או שזה בהכרח משהו כרוני כמו COPD או IPF וצריך כבר לעמוד או בתור להשתלה או להסתלק מהעולם בטרם עת. הצליחו לארגן לי בדיקת ספירומטריה ליום שלישי שזה עוד יומיים האם הבדיקה יודעת לאבחן מחלה או רק תפקוד ריאות הצללה נודולרית באונה תחתונה בריאה שמאל באיזור המדיאסטונים הכל תקין "באיזור המדיאסטינום התיכון אוורור סימטרי ריאה משני הצדדים הצללה אינטרציאלית בתבנית רשתי נודולרי עדין מפושטת בפריפריה בריאה משני הצדדים מערבת את האיזורים הסוב פלאורליים מודגשת בבסיסי שתי הריאות ממצאים יכולים להתאיםלשינויים על רקע מחלה אינטרציאלית כרונית קשריות בודדות סוב פלאורליות קטנות ב RUL בלתי ספציפיות בקע סרעפתי גולש קטן"
דר שלום ותודה מראש, אני מעשנת כבדה מאד 50 שנה הפסקתי לעשן בערך שבועיים לא אחזור לעשן לעולם. ביוני שעבר הפסקתי לחמישה חודשים פעם ראשונה בחיי וחזרתי לעשן חודשיים בטעות. שנים אני סובלת מהריאות. אינני יודעת בדיוק כמה שנים יש לי copd אבל אני מעולם לא לקחתי משאפים או תרופות רק אנטיביוטיקה לא מעט שהיו לי התלקחויות של ברוכניט כרונית שאני סובלת. כרגע אני נושמת יחסית טוב אבל קצת קשה לי בנשימה ואני נגד תרופות ומשאפים. אני מצרפת ברשותך את הסיטי שעשיתי לפני חודשיים וחצי ללא חומר ניגודי לווריד. והשאלה שלי אם זה נכון מה שקראתי בגוגל שתוך 4 שנים אני ימות כלומר מי שסובל מcopd חי עד 4 שנים האם זה נכון אז אם ככה אתכונן. מצ"ב הסיטי: הבדיקה בוצעה בתאריך: 2021/12/14 החזה נסרק מגובה הכניסה לבית החזה ועד גובה האדרנלים ללא הזרקת יוד תוך ורידי. פרטים קליניים - מעקב קשריות. 23.1.21 להשוואה לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות באקסילות, במדיאסטינום או בשערי הריאות. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום בטווח התקין. הלב תקין בגודלו. לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. לא הודגמו תפליט פלאורלי או חזה אויר. פרנכימת הריאות - אמפזמה ריאתית צנטרילובולארית ידועה בולטת באונות העליונות. קשירית ריאתית קטנה ב RML ללא שינוי. שתי קשירות זעירות תת פלאורליות בפסגה מימין, ללא שינוי. גרנולומה זעירה בבסיס משמאל. מעבר בטן חזה - תהליכים קטנים בגובה התעלה הפוראמניאלית במעבר חזה בטן, ללא שינוי. בקע היטאלי קטן. סיכום: קשירות ריאתיות קטנות/בודדות, ללא שינוי. אמפזמה ריאתית. מהי תשובתך לגבי השאלה שלי שתוחלת החיים שלי תהיה קצרה מאד. תודה רבה לך על הסבלנות ואני מודה לך מכל ליבי. רוני
שכחתי להוסיף בבקשה, שאני מתעוררת באמצע הלילה מקשיי נשימה, כשאני הולכת הרבה ומהר קשה לי לנשום או לעלות במדרגות. ישנם שעות שאני נושמת בסדר ובחלק מהזמן רוב הזמן קשה לי לנשום. מאד סובלת. מה עושים?
שלום, אני בכלל לא בטוח לגבי תוחלת החיים שכתבת. אפשר לחיות הרבה שנים עם COPD. ממליץ לך להיבדק על ידי רופא ריאות.
חליתי לפני שלושה שבועות בקורונה עם הרבה שיעול. בשבוע האחרון שוב שיעול בלתי פוסק. התברר שיש לי דלקת ריאות. נתנו לי אוגמנטין ושני משאפים (עוד לפני האוגמנטין) אבל אחרי 48 שעות של אנטיביוטיקה אין ממש שיפור בשיעול. פשוט בכל פעם שאני מדבר אני משתעל. האם להחליף אנטיביוטיקה? האם זה טבעי שהשיעול נשאר? מלבד השיעול אני מרגיש טוב.
שלום, לעיתים לוקח זמן לשיעול אחרי קטרטנה לחלוף. ניתן להיעזר במשאפים ובמקרים קשים גם בכדורי סטרואידים אך עדיין לא ידוע בצורה ברורה מה עוזר במצבים אלה. לגבי דלקת ריאות כדאי לחזור על צילום. לפעמים כדאי לקחת אאנטיביוטיקה מסוג אזיתרומיצין או ציפרוקסין.
התעוררתי איזה לילה עם כאבים באמצע הצלעות, שני הצדדים, בערך בקו התחתון של החזיה. למחרת ביום לא הרגשתי כאבים ומאז חוזרים מעט כאבים בלילות, כשאני שוכבת במיטה. ביום אין כלום. בת 45
שלום, אולי מדובר בדלקת בשריר או עצם בבית החזה. כדאי להתייעץ עם רופא המשפחה לגבי טיפול אנטידלקתי.
שלום רב ביצעתי סי טי בטן ואגן ולהלן הממצאים : קשריות תת פלאורליות אחדות עד 3 ממ בבסיסי הריאות להמשך בירור ב סי טי חזה. לציין שאני סובלת מקוצר נשימה בפעילות ממש מעטה , קושי בליעה והרגשת חנק רוב הזמן בזמן אוכל. מה זאת אומרת? האם יש מקום לדאגה??
Ph: 7.239 Pc02: 62.9 P02: 24.4 S02%: 36.0 Hc03: 26.3 Sodium - whole blood: 141.1 Pottasium - whole blood: 3.3 ABE: -2.5 Chloride-whole blood: 99 לקחתי אשלגן יומיים או שלושה. תודה
נובמבר 2018 dvt+bil pe 2020 צינתור.אתמול במיון הלל יפה בדיקת מעבדה d dimer שלילי הרופא המליץ ctחזה ובדיקת תפקודי ריאות בקהילה+אקו לב. יש לי קוצר נשמה.מטופלבאליקוויס כדורים ללחץ דם ליפטור 40מג ונקסיום20 מג בבקשה תוכל להמליץ על טיפול . בברכה רפי
היי אז אני בן 22 שלוש שנים עם ליחות וכאבים ושיעול ,בסיטי יצא שאין עדות לברונכיאקטזיות אבל הייתי אצל פרופסר קרמר אמר שיש אסטמה עם ברונכיאקטזיות מאוד קלות ואין טעם בטיפולים חוץ מאזניל האם הסימפטומים יכולים לחלוף ? זה רק יחמיר עם השנים ? תודה
תפקודי ריאה טובים גם
תוצאות צילום חזה: "לא הודגם ממצא פעיל בראות יש לציין ניפוח יתר דו"צ ושינוים פלאורלי עם חסימה של זווית קרדיופרנית מימיןממצא ישן צל הלב אינו מוגדל" 1. מה פירוש "חסימה של זווית קרדיופרנית"? 2. האם יש בעיה או שהצילום תקין?
שלום, מדובר באיזור בבסיס הריאות. לעיתים מצטבר שם נוזל או שיש שם שינויים דלקתיים. הצילום אינו תקין אך יתכן שלא מדובר בבעיה חמורה ויש להתייעץ במרפאת ריאות.
דרושים להקלדה והזנת תוכן, ועבודת תמלול, והעתק הדבק, פרטים בוואטסאפ 050-9557487
תוצאות חיפוש עבור "שלום , במסגרת בדיקת נשיפה הסתבר שאני סובל מקוצר נשימה . הרופא אמר לי בע"פ כנראה ברונכיטיס כרוני או אסטמה בתשובה לרופא המשפחה רשם חסימה קלה fev1=74% סטורציית חמצן 98% ורשם לי רלבר 92 . אני מהסס להתחיל לקחת את המשאף משום שחוץ מבדיקת הנשימה לא בוצע צילום ריאות או בדיקה עם סטטוסקופ . אשמח לחוות דעת " פורום מחלות ריאה כניסת מנהלים שאלה חדשה
שלום, אם אין קוצר נשימה אפשר להמתין לבדיקה יסודית במרפאת ריאות ולא להתחיל טיפול רק לפי בדיקת התפקודים.
היי , במשך השבוע חוויתי הצטננות קשה וכאבים בסינוסים . בשלושה ימים האחרונים התחיל כאב חד בצלעות שלאט לאט התגבר עד כדי כך שלא יכולתי לזוז או לישון , הבוקר התחיל גם חום לכן התפנתי למרם בו נאמר לי שזה דלקת בסינוסיטיס. האם יש קשר בן כאבי הגב והצלעות לסינוסיפ ? קיבלתי מהרופא זינט 500 מג. תודה רבה 🙏
שלום, לעיתים יש קשר בין שיעול שגורם לכאב בשרירים ובעצמות. לעיתים גם מחלה זיהומית מהסינוסים יכולה גם לגרום לכאבי שרירים כך שיכול להיות קשר ועם הטיפול בסינוסים גם הכאבים אמורים לחלוף.
שלום. אשמח לקבל פענוח עד שיגיע התור לרופא. בת 42, סובלת מקושי בנשימה (מתעייפת ומתנשפת בקלות) ועם כאבים בחזה ובגב. ב CT צויין שינויים פיברוטיים בפסגות הריאה ועיבוי קווים ספטלים בעיקר בהיקף של אונות עליונות וחלק עליון של אונות תחתונות. ללא ממצא נוסף או תסנין. תודה.
שלום, קשה לי להעריך לפי התשובה מה המשמעות של הממצאים. יש כנראה שינויים כרוניים קלים בריאוץ אבל אני לא בטוח שזה מסביר את כל התלונות. צריך את ההערכה במרפאה.
ממצאים: נודולים היפודנסיים בשתי אונות של בלוטת המגן לקורלציה סונוגרפית במידה ולא בוצע. לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות באקסילות, במדיאסטינום או בשערי הריאות. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום בטווח התקין. הלב תקין בגודלו. לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. לא הודגמו תפליט פלאורלי או חזה אויר. מספר רב של נודולים קטנים עד 3 מ"מ בשתי ריאות. נודול 5 מ"מ ב-LLL הצללות משולבות של GGO או ועץ הנצה באונות עליונות של שתי ריאות, באבחנה מבדלת תהליך זיהומי\דלקתי. שינויים אטלקטטיים גם כן באונות העליונות ובבסיסי הריאות נלווים בעיבוי פריברונכיאלי בולט סיכום: נודולים ריאתיים כמפורט, למעקב ממצאים ריאתיים כמפורט, באבחנה מהדלת תהליך זיהומי\דלקתי
שלום, כמו שכתוב בפיענוח המחשבה היא על דלקת ריאות. יתכן שמתן אנטיביוטיקה ומעקב זה הכיוון. יש לצורך להגיע עם הדיסק למרפאת ריאות לייעוץ.
שלום לפני כחודש היה לאמא שלי בת 90 שיעול חזק, אחרי צילום חזה וסיטי נמצא סוג של דלקת עם ברונכיט קיבלה אנטיביוטיקה זינאט ואחרי עשרה ימים השתפר לה משמעותית, רופא המשפחה אמר שזה ככה בחורף ובקיץ זה מתרפא יותר, השבוע היה לה שוב קצת שיעול וזה בא מדי פעם לא ברציפות, אולי מליחה כי עש לה רוק, אין חום בדיוק שזה התחיל עשינו שוב צילום חזה שנמצא תקין ונאמר שחל שיפור, השאלה איך אדע אם השיעול הזה שוב דלקת בהמשך? תודה
בזמן האחרון יש לי יותר ויותר התקפי שיעול שגורמים לחסימה של קנה הנשימה לכמה שניות עד שאני מריאה את הליחה המצטברת . זה קורה גם בזמן שינה. שאלתי האם ניתן לעזור להתקפים אלו להרגע יותר מהר. תודה
שלום, אפשר להשתמש בתרופות בכייחות כמו ראולין, סירן וכו' או אינהלציות עם סולבקס וסליין. פיזיותרפיה נשימתית.
לפני כחודש התקררתי ואחרי כמה ימי שיעול התפתח כאב בלתי נסבל בצלע ימין. מאז השיעול לא פסק והכאב בצלע החריף. בצילום ריאה זוהה תסנין בריאה ימין ואני מטופלת באנטיביוטיקה מזה שבוע, אבל הכאב בצלע לא נרגע ופוגע מאוד באיכות החיים שלי. מה יכולה להיות הסיבה?
אבל צלע סדוקה לא היו רואים ברנטגן?
שלום לאימי בת 90 היה שיעול פרודקטיבי חזק עם צפצופים עשיתי לה סיטי וזו התוצאה: המפתח של בית החזה בגדר הנורמה המיצר ללא עדות לבלוטות מוגדלות הסתיידיות באאורטה האאורטה העולה ברוחב של 40 מ״מ. העורק הריאתי ברוחב של 11 מ״מ. החב מוגדל, הסתיידויות בעורקים הקורונוריים לא ניתן לדון על שערי הריאות הבדיקה בוצעה ללא חומר ניגודי. הריאות: שינויים אינטרסטיציליים בשתי הריאות. הצללה עם מרכיב של תמט באונה האמצעית מימין יכולה להתאים לתסנין . הצללה מסוג ״זכוכית מאט״ באונה העליונה מימין תסנין? על רקע שינויים אינטרסטציליים? נוזל פלאורלי בכמות קטנה מימין. אבן בכיס המרה האדרנלים גודל וצורה תקינים. קיפוזיס בבי מוגבר. סימני אוסטאופניה. לפי זה היה לה דלקת קיבלה כדורי אינטביויטקה זינאט ועבר לה השיעול קצת ויש שיפור טוב יותר עכשיו, השאלה מה זה אומר הבדיקה בכללי והאם זה יכול לחזור?
שלום, נראה שמדטבר בדלקת ריאות אבל כנראה שהריאות עצמן לא בריאות לגמרי. המצב יכול להשתפר בהדרגה, לפעמים יש צורך באנטיביוטיקה נוספת.
כן זה סיטי שנעשה לני חודש וחצי ואתמול היא עשתה צילום חזה והרופא אמר שיש שיפור ועכשיו יותר טוב, כבר לא משתעלת כמו שהיה, רופא המשפחה אומר שבקיץ זה מתרפא יותר, וזה לא בדיוק דלקת ריאות זה כמו דלקת ריאות עם ברונכית היה , לאחר האינטיביוטיקה זינאט נהיה הקלה ושיפור השאלה אם זה יכול לחזור? תודה
שכחתי לציין שחודש לפני זה הייתי חולה כמו צינון או סוג של דלקת השתעתי המון קיבלתי תרופות וחופש מחלה
הייתי בחלל סגור וריססתי מטהר אוויר לפני שנכנסתי למקלחת האם החלקיקים של המטהרים יכולים לגרום נזק כלשהו בבריאות?
שלום, אני בת 73, לצורך בירור של התרחבות האאורטה ביצעתי ct חזה. הממצאים כללו בנוסף להתרחבות האאורטה העולה: הצללות פסיות דקיקות באונות תחתונות דו"צ,מתאימות לשינויים פיברוטיים ואטלקטטיים. הרופאה אמרה לי היום שמדובר בממצא שכיח ושגרתי שאין מה לדאוג לגביו, אשמח מאוד לקבל את חוות דעתך שכן אני עדיין בלחץ.
שלום, אני מסכים עם הרופאה אבל כדאי שרופא ראיות יראה את הסיטי עצמו כדי להעריך את השינויים.
היי דוקטור אני בן 22 היה רקע עישון מאוד דל בקושי שלוש שנים וגם לא הרבה בכלל כבר שלוש שנים סובל מליחה כאבים בחזה תחושת מחנק הסיטי האחרון שעשיתי הגיע היום לפני שלוש שבועות בערך עשיתי את הסיטי ובפענוח היה רשום שהכל תקין טין עדות לברונכיאקטזיות אבל הדבר הלא התקין היחיד שיצא. זה שיש לי נפח ריאתי מוגבר בשתי הריאות זה אומר שיש לי נפחת ? או שזה רק מבנה תודה ויום טוב
וגם לציין שכבר הרבה זמן נקי מעישון ושומר על חיים ספורטיביים
תפקודי ריאה יוצאים טוב
בת 70, לא עושה ספורט,כבר 35 שנה לא מעשנת. הופנתי לרופא ריאות לאחר לחץ בחזה וקוצר נשימה במאמץ - אין שיעול או ליחה. הרופא עשה לי בדיקת תפקוד ריאות (לפני ואחרי משאף) שיצאה תקינה והוא לא ראה ממצא חריג לאחר האזנה לריאות ומעבר על צילום - הכל תקין לדעתו. העניין הוא שבשנת 2017 עשיתי ct חזה מסיבה לא קשורה ששם הייתה אבחנה; שינויים פיברויטיים אטלקטטיים- בזמנו אמרו לי שזה שום דבר ושכחתי לומר על זה לרופא ריאות כשהייתי אצלו. 1. האם זה באמת שום דבר? 2. יש משמעות לאבחנה אם אמרתי או לא לרופא על הממצא משנת 2017 ? 3.האם אתה מכיר את ד"ר ארי לבס? תודה רבה
שלום, 1. צריך לראות את הסיטי ולעריך עד כמה השינויים משמעותיים ואולי לחזור על הבדיקה. 2. יכול להיות. לעיתים יש צורך בבדיקת תפקודי ריאות מלאים ולא מספיקה הבדיקה שעשית. 3. לא הייתי רוצה להתייחס לרופא מסויים גם אם הייתי מכיר אותו.
ד"ר רוזנגרטן שלום. נא דעתך המקצועית על המצב הבא: בן 74 משתמש ב-CPAP לשינה, בנוסף בלילה מודד סיטורציה רציפה הדוגמת כל 4 שניות, עם טבעת על האצבע. גרף תוצאות סיטורציה מראה ממוצע של 93% חמצן בממוצע, כ-10 דקות מכלל הזמן השינה, ירידה מתחת ל-90% בהם כ-6 ירידות מינימלית עד 86% חמצן לזמן קצר של כ-8 שניות כל פעם. המכשיר מכוון לרטוט בירידה מתחת ל-88% אך ישן טוב ולא מרגיש אותם. אוכל לשלוח צילום התוצאות אבל לא יודע כיצד ניתן לצרף קובץ לשאלה. תודה רבה,
שלום, המצב שתארת נראה לי סביר. כמובן כדאי להשוות למצב שלפני הסיפאפ ואני מאמין שתוכל להתרשם משיפור משמעותי.
שלום. בן 37, בריא בדרך כלל. עשיתי אקו לב מעקב שגרתי (גנטיקה, משפחה עם בעיות לב). כתוב SPAP (TV) = 26; בהמשך Est. RAP = 10; בהמשך ESPAP = 36 mmHg. במלל, כתוב שלחץ במחזור הריאתי כ-35, תקין. בהבחנות כתוב: Normal estimated systolic pulmonary artery pressure. זה היה אקו לב במנוחה. האם לא כך שמעל 25 ממ"כ נחשב ללחץ ריאתי גבוה? תודה!
שלום, לחץ ריאתי ממוצע מעל 25 נחשב מוגבר. (אמנם בשנים האחרונות מקובל כבר לראות בלחץ ריאתי ממוצע מעל 20 לחץ מוגבר). הלחץ הריאתי הממוצע נמדד בצנתור. מה שמדדו אצלך הוא הלחץ הסיסטולי כלומר הגבוה ולא הממוצע. ובהקשר הזה הלחץ הנמדד אינו מוגבר משמעותית והלחץ הריאתי הממוצע אצלך להערכתי יהיה נמוך מ 25. אני מציע להמשיך במעקב ולנסות לאזן גורמי סיכון למחלת לב כמו פעילות גופנית, סוכר, שומנים, יל"ד ועוד.
אני סובל מאלרגיה בחילופי עונות שגורם לי לשיעול ייתר, האם מטהר אויר שמבוסס על פילטר פחם מועיל או מזיק, כמו כן האם יוניזטור מסוכן?
שלום, אני לא מתמצא בזה מספיק לצערי. ראיתי פרסומות למטהרים שונים אבל אני לא מכיר עבודות מדעיות שבדקו את יעילותם.
מהם המקומות בארץ שיותר מתאימים וטובים לחולי ריאות מסוג סיסטיק פיברוזיס?
שלום, אין משהו ספיציפי לדעתי לחולי CF. באופו כללי זיהום אוויר לא טוב לחולי ריאות. ניתן לראות נתונים על זיהום האוויר בישראל באתר המשרד להגנת הסביבה. https://www.svivaaqm.net/
משתעלת מאז דלקת ריאות חריפה 2018, במשך.חודש וחצי לא הצלחתי לנשום, מאז קושי בנשימה, מתנשפת בקלות. שיעול טורדני, תחושה שמשהו תקוע בגרון , בחודשיחם האחרונים משתעלת.עם חלקיקים. בתשובות הסיטי כתוב "מיצר: שרידי תימוס במיצר הקדמי" מה זה אומר? בנוסף, ריאות: גרנולומה מסוידת מודגמת בפסגה הימנית. קשריות זעירות צנטרילובולריות בצפיפות זכוכית חלב בשתי הריאות והצללות עדינות בצפיפות זכוכית חלב פריברונכיאליות בשתי הריאות, מתאימות לתהליך זיהומי/דלקתי של דרכי אויר קטנים כגון ברונכיאוליטיס. יש אוורור מעט הטרוגני בבסיסי הריאות משני הצדדים, יתכן כביטוי לכליאת אויר. הצללה כתמית בצפיפות זכוכית חלב באונה שמאלית עליונה עם צורה של מעין הלו הפוך (157-204 (בלתי ספציפית, יכולה לייצג תהליך זיהומי/דלקתי או שארית מתהליך כזה. איברי הבטן העליונה הכלולים בסריקה נגע היפודנסי בכיפת הכבד בקוטר של כ 7 מ"מ לא ניתן לאפיון מבדיקה זו. תהליך בצפיפות נמוכה בעל גבולות חלקים בקוטר של כ 24 מ"מ באדרנל הימני, מתאים לאדנומה. האדרנל השמאלי מעובה באופן לובולרי עם מעין קשריות בצפיפות נמוכה בקוטר של עד 13 מ"מ( בשנה שעברה. גודל הממצאים באדרנלים היה 1 ממ). שאר האיברים שהודגמו ללא ממצא גס בסייג שהבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגודי. עצם ורקמות רכות: שינויים ניוונים הודגמו בעמוד השדרה, ללא הרס גרמי. תפקודי ריאה 81- יש סרטן ריאה במשפחה. אודה להכוונה . תודה מראש. MONO.abs 0.81 FIBRINOGEN CALCU (mg/dl) 581 pH BLOOD 7.34 pO2 14! O2 SATURATION 23! OXYHEMOGLOBINOXIMET 22 CARBOXYHEMOGLOOXIME 3.5 BILIRUBIN TOTAL 0.16 POTASSIUM 5.1 ANION GAP 14 תודה רבנ
לסיכום CT עדות לתהליך זיהומי/דלקתי המערב דרכי אויר קטנות בשתי הריאות, יתכן על רקע עישון או וירלי, בלתי ספציפי. כמו כן הצללה בצפיפות זכוכית חלב באונה שמאלית עליונה יתכן תהליך זיהומי/דלקתי או שארית מתהליך כזה. נא לקורלציה קלינית ומעקב לפי צורך. כממצא מקרי אדנומות באדרנלים, הגדולה מימין כמתואר.
תודה- למה הכוונה שרידי תימוס במיצר. המון המון תודה על הפורום!
שלום דוקטור אשמח לקבל את עזרתך בפענוח בדיקת אקו לב במאמץ לבירור קוצר נשימה במאמץ הכי קל שנמשך למעלה מחצי שנה אני יודעת שזה שייך לתחום הקרדיאלי אך בתוצאות ישנן מספר דברים שקשורים גם לריאות לכן אני שואלת גם פה בפורום יש לציין שאף אחד מהדברים שמצויינים פה לא היה מעולם בבדיקות אקו לב קודמות אני מציינת רק את הדברים הלא תקינים שצוינו בבדיקה אני 8 חודשים לאחר צנתור לב pfo שטרם נסגר Pfo : pfo closure device in place, shunt at atrial level by color doppler האם זה יכול להסביר את הפרעות הקצב שיש לי מאז הצנתור ? Atrial tachycardia ? Atriak fibrillation? Pulmonary valve : mild pulmonary regurgitation מה המשמעות ? האם יש צורך טיפול ? האם מסוכן ? האם קשור לסגירה של הpfo ? מעולם לא היה לפני Pulmonary artery pressure : inadequate tr psignal for assessment of systolic pap Mitral value : minimul mitral valve registration אודה לך על העזרה שבת שלום ומבורך
שלום, כמו שכתבת, הפיענוח של האקו במקרה שלך צריך להיות ע"י קרדיולוג. אני רק יכול לומר שהעובדה שפירוט הממצאים שונה מהבדיקה הקודמת יכולה להיות קשורה למי שכותב את הפיענוח ולפעמים מפרט יותר ממי שכתב בפעם הקודמת אבל לא בהכרח שיש הבדל.
שלום ד"ר. השאלה הקודמת שלי אמרתה לי שאפשר לקחת משאף סימבוקרט 160/4.5 עד 8 פעמים ביום. השאלה שלי מהו טווח הזמן שאפשר לקחת בין שאיפה לשאיפה? תודה.
שלום, אין הגדרה ברורה. בד"כ לוקחים שתי שאיפות רצופות ואז לדעתי יש לחכות לפחות רבע שעה. אם אין תגובה ויש התקף משמעותי של קוצר נשימה יש לפנות לעזרה דחופה.
שלום רב. חליתי בקורונה לפני שבוע. עדיין מרגישה לחצים בחזה בצד ימין. אין קושי בנשימה. ממצאי צילום רנטגן - ייתכן גרנולומה מסויידת זעירה בפסגת ריאה ימנית. אין עדות לתסנין או גודש ריאתי. אין תפליט פלויראלי. צל הלב אינו מורחב. מייצר לא מורחב. אודה להתייחסותך לממצאים. תודה רבה
שלום רב, ביצעתי ביופסיה בריאה בשל ממצא לא ברור, הגיעו תשובות חלקיות. את כולן הצלחתי להבין מלבד תשובה אחת ובה כתוב: אבחנה: c22-905/1 ובצד כתוב 223 ומתחת m40000 התור שלי לרופא בעוד חודש ורציתי לדעת אם כדאי לנסות להקדים את התור בגלל הממצא או שכדאי לחכות לתור בעוד חודש. אשמח לדעת מה פירוש הקוד הזה בברכה ילנה
שלום רב, ערכתי בדיקת סיטי להלן הממצא: בבסיס הריאה השמאלית ממצא נודולרי עם גבולות לא סדירים וברונכוגרם בתוכו בקוטר 9X14 מ"מ אודה לכם אם תואילו לפענח לי את הבדיקה.
שלום, צריך לראות את הממצא רופא ריאות. יכול להיות שמדובר בדלקת שתחלוף עם טיפול אנטיביוטי אולם במידה שהממצא לא נעלם יתכן ותצטרך לעבור ביופסיה.
שלום דוקטור. לפני 15 שנה עברתי השתלת מח עצם ויש לי מזה מחלה שנקראת bos.הfev 1 שלי הוא 50 והfec הוא 61. הrv הוא 131% וה tlc הוא 82% ככה הן התוצאות כבר כמה שנים. רציתי לשאול האם bos על רקע השתלת מח עצם תמיד מחמיר או שלא. והאם העובדה שכבר כמה שנים זה אותו מצב יכול קצת להרגיע בנוגע לחשש להחמרת המחלה. תודה
שלום, קשה כמובן לחזות את העתיד אבל העובדה שהמחלה לא מתקדמת ולא פעילה בהחלט מעודדת שהמצב יישר יציב ולא יחמיר.
עלי לעבור ניתוח ירך. שחיקה בת 76 עם copd. מה נדרש כדי לעבור ניתוח כזה? בבטחה תודה על מענה
ערב טוב, בעלי מקבל כבר חודשיים אזניל כדור ביום כטיפול מונע , כדי למנוע התלקחות . השבוע עם הכדור הוא עם התלקחות על כל מרכיביה. קיבל מרופאת המשפחה טבאניק בנוסף לאזניל מכיון שזה כדור שכבר הוכיח את עצמו. השאלה היא- האם לקחת אזניל יחד עם הטבאניק או להפסיק כל זמן שלוקח טבאניק? עושה אינהלציות סליין ויש לו גם משאף טרלג׳י. תודה
תודה על תשובתך. פרדינזון באיזה מינון והאם אפשר להוסיף אחרי חמישה ימים עם טבאניק?
שלום וברכה לך אשמח מאוד לדעתך כבר ארבעה חודשים שאני מרגישה סוג של קוצר נשימה לא מלווה בשיעול , סימפטום יחיד, עשיתי בדיקות לב מקיפות פלוס בדיקות דם, הכל תקין, צילום חזה מלפני שלושה חודשים יצא תקין, סטוציה תמיד נעה בין 98% ל 100%, ממה יכול להיות לי המצב הכרוני הזה של קוצר נשימה? בת 42, בריאה בדרך כלל, לא מעשנת בכלל, תזונה די בריאה, יכול להיות התקרבות לגיל המעבר יגרום סימפטום יחיד של קוצר נשימה קבוע? כל הבדיקות לב יצאו תקינות, מה אתה ממליץ לעשות? אשמח מאוד לדעתך, מודאגת..
שלום וברכה.ברצוני לשאול.האם בעיות כגון מיקרוגנטיה (לסת קטנה) יכולות להביא לבעיות נשימה ( הכנסה הוצאת אוויר מריאות)?וגם בעיות סטית מחיצה וקונכיות מוגדלות יכולים להביא לבעיה ריאתית מסויימת.?תודה מראש על התייחסות
היי דוקטור, יש לי בעיות נשימה כבר כמה חודשים, עשו לי בדיקת גזים וראו שיש לי פחמן גבוה בדם, אבל אמרו שבכמות שלא אמורה להפריע לאורך חיים, להשיג עוד בדיקה כזאת זה יהיה קשה, ולפי מה שהבנתי יש מכשיר כמו מד סטורציה רק לפחמן שנקרא co oximeter)אני יודע שהמכשיר אמור להעלות כמה אלפים אבל כסף זה ממש לא הבעיה שלי) רציתי לדעת האם אתה מכיר את המכשיר הזה, ואם אפשר לגלות רמות גבוהות של פחמן דרכו?
היי , האם יש לך את בדיקות הדם?
מניידת טיפול נמרץ נתונים אלו. סטורציה 99. ריאות נבדקו בשכיבה. אולם הבעיה היתה אצירת שתן וחשד לUTI. בבדיקה ללא מדדי דלקת, אולם CRP 90. ייתכן שדלקת ריאות גם מאופיינת בעליית CRP? לא יודע לייחס זאת לאצירת השתן, או דלקת ריאות, חירחורים. לא חולה סרטני. סטורציה זה מדד מספיק לאין דלקת?
שלום, יש לי מתקן תלייה לבגדים שהכיסוי שלו עשוי מחומר שמוגדר: Non-woven fabric, לאחר מספר חודשים, הוא החל להיקרע/להתפורר, כל נגיעה בו לצורך הזזה/פתיחה, גורמת לקרע/התפוררות, היום החלטתי להסיר את הכיסוי ובעת ההסרה הוא כמובן התפורר, חלק לחתיכות גדולות יחסית וחלק לפירורים, האם יש סיכון בריאותי בנשימה של הפירורים האלה? לא שיערתי שפירוק של ארון בד יידרוש מסכת אבק, הייתכן? תודה רבה
___ Doctors - לוגו דף הבית ... פורום סרטן ריאה הצללות מוקדיות פרפריות שלום. בת 42 בריאה לא מעשנת. הופנתי לצילום חזה לאחר שפעת קשה ושיעול עיקש. שם נכתב הצללות מוקדיות פרפריות בעיקר בשדות העליונים, היתר בנורמה. קיבלתי אנטיביוטיקה וצילום נוסף לאחר חודש. הרגשתי השתפרה לאחר הטיפול אך יש לי דקירות- כאבים בחזה ובגב העליון, עייפות וכבדות בנשימה. סובלת מכאבים בשדיים כבר מספר חודשים, שחשבתי שהם מההתקן ההורמטנלי אבל כבר לא בטוחה. הצילום החוזר אמור להיות בעוד שבוע וחצי. אשמח לקבל הכוונה, לא שקטה. תודה.
היי אני שבועיים ויום אחרי קורונה יש לי כאבים בחזה ואני שומעת את הריאות שאני נושמת יש רעשים באמת מהריאות לפני הקורונה לא קרה לי דבר כזה לקחתי שבוע אוגמנטין חשד לדלקת ריאות פעמיים ביום כמו שצריך ועדיין מרגישה שתמיד קר לי ורעשים יש כמו שאמרתי מה עליי לעשות?
שלום, לעיתים לצערי החלמה מקורונה יכולה להיות ממושכת. יש לבדוק סטורציה, צילום חזה ולהיבדק ע"י רופא המשפחה.
בעקבות שיעול מתמשך 4 חודשים, נשלחתי לי טי להלן התוצאות:אטלקטזמ בלינגולה.שינויים אמפיזמטים על פני שתי הריאות. שינויים פיברוטים תתפלאורלים דו צדדים בעיקר בבסיסים ובעיקר משמאל בצורת חלת דבש.קשרית מסוידת 5מ" באונה עליונה משמאל.בבסיס הריאה השמאלית ממצא נודולרי עם גבולות לא סדירים וברונכוגרם אויר בתוכו כ9X14 מ"מ. אבקשכם התיחסות לממצאים,והאם נדרש המשך בירור, אם כן איזה ברור. תודה יקי
שלום, בהחלט, כדאי להגיע למרפאת ריאות להערכה עם תפקודי ריאות מלאים. נראה שיש מחלה דלקתית כרונית אולי פיברוזיס. הממצא הנוסף יכול להיות חלק ממחלה זו, זיהום ויש גם אפשרויות נוספות.
בתי בת שנה ועשרה חודשים, עם 5 דלקות ריאה בשנה האחרונה. שלחו אותנו לבדיקות, ואנו מחכים לתוצאות. בבדיקות דם יצא לה: igG 1473 igG 1 1320 האם יש קשר בין igG גבוה לדלקות ריאה חוזרות? אציין שיצאו לה עוד בדיקות שמעט חורגות: RBC 5.42 HCT 40 MCH 21.6 MCHC 29.1 PLT 465 אשמח ממש למידע, כיון שהתור שלה לרוםא ריאות הוא עוד חודשיים ואנחנו ממש מוטרדים.
קבלה תוצאות לתרבית כיח: Sputum culture :פלורה רגילה עם Leukocytes >25 Epithelial cells <10
סה"כ הבדיקות תקינות. IGG אלה נוגדנים ואם הם נמוכים זה יכול להעיד על מערכת חיסון חלשה וסיבה לדלקות ריאה אבל לשמחתנו זה לא המקרה אצלכם.
תודה על תשובותיך, כרגע חזרו גם בדיקת FENO- ישנו תהליך דלקתי איאוזינופילי קל בדרכי הנשימה- האם זה אומר שיש אסטמה קלה? וכן חזר התבחין זיעה, יצא לה 25, VOLUME 10-19. האם התבחין זיעה נחשבת תקינה?
אשמח מאוד לתשובה אם מתאפשר. תודה רבה