פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
שלום. בת 53, אסטמטית ללא התקפים בשנים האחרונות. אובחנתי לפני יומיים עם דלקת ריאות שמאוד קשה לי - כבדות בנשימה, חום גבוה, חוסר תיאבון וכאב בזמן הנשימה. התחלתי לקבל דוקסילין 100 פעמיים ביום וכם אנהלציות וכבר כמעט ואין לי חום (37.5), איכות הנשימה שלי בעליות וירידות וגם החולשה. בהתחלה הכאבים נעלמו אבל היום שוב יש לי כאבים חדים בזמן שאיפה, במיוחד בצלעות מצד ימין. 1. האם קצב ההחלמה הגיוני? 2. קראתי שנהוג לקחת אנטיביוטיקה רק 5 ימים ולא 10. אם יהיה שיפור משמעותי, אוכל להפסיק אחרי 5 ימים? 3. איך אני יכולה לסייע לעצמי מעבר לטיפול שאני לוקחת? תודה רבה.
שלום, דוקסילין בדרך כלל לוקחים 10 ימים. כל אנטיביוטיקה זה אחרת. הכאבים יכולים להיות בגלל שיעול וזה יחלוף בהדרגה. להמשיך תזונה בריאה ופעילות גופנית לפי היכולת.
שלום אמא שלי קשישה סובלת משיעול מטריד מדי פעם הייתי אצל אף אוזן גרון רופא משפחה ואף עשיתי לה צילום חזה והכל תקין ממה יכול לנבוע השיעול הזה, היא לוקחת נקסיום פעם ביום לקיבה לא יודע אם יש קשר? אם הכל תקין ממה השיעול יכול לנבוע? תודה
שלום, יכול להיות שצריך להגביר את מינון הנקסיום. כדאי לשלול שאין בעיה בריאות או במערות הפנים בעזרת בדיקת סיטי.
האם צילום חזה שנעשה פעמיים בחודש הזה ושלל דלקת ריאות והכל היה תקין אינו מספיק ? רוםא המשפחה בדק את הריאות ואמר שהכל תקין ולעשות אינהלציה ונתן לה ברונכולט פורטה כבר 4 ימים עדיין אין הקלה יש המון ליחה עם שיעול שמתגבר בלילה, אבל אין תסמינים אחרים ואין חום בכלל? תודה
הct שקבלתי תוצאה שינויים אלטקטטים בבסיס הריאה, מתלווה קצת קושי בנשימה. לא נאמר דבר נל malignancy.
אני חולת אסטמה וסבלתי גם מפוליפים ונזלת כרונית.נוטלת סימביקורט פעם ביום. רופא ריאות המליץ להוסיף ספיריבה במקביל התחלתי לקבל זריקה ביולוגית בשם דופיקסנט שעזרה מאוד לפוליפים והקלה מאוד גם על הנשימה. מזה שלושה ימים אני לקוחת רק ספיריבה ללא הסימביקורט ואני מרגישה טוב. האם מומלץ להמשיך ככה?
שלום, מזה 8 שנים מטופלת ברימודולין. מתחילת נטילת התרופה חוויתי אדמומיות בעור ופצעונים עדינים במיוחד לאחר חשיפה לשמש. לאחרונה האדמומיות בפנים גוברת ואני חווה פלשינג... בנוסף קיימת נשירת שיער מסיבית. האם ידוע על תופעות לוואי אלו בעקבות שימוש בתרופה?
שלום, רמודולין בההחלט יכול לעשות אדמומיות ולפלשינג כי הוא מרחיבי כלי דם. לגבי איבוד שיער לא ראיתי שתואר כתופעת לוואי.
שלום ד"ר. לפני כשנתיים בערך חליתי בדלקת ריאות. טופלתי בעזרת 2 אנטיביוטיקות. אבל מאז שהחלמתי אני מרגיש שכאילו נשאר נזק לריאות, הגיוני? אני מעולם לא הייתי משתעל בזמן צחוק. השיעול שלי תמיד נשמע כמו שיעול של מעשן, נבחני כזה לא שיעול רגיל. ואני לא בנאדם מעשן. בן 26 עוסק בספורט, אין לי תסמינים של קוצר נשימה או משהו. רק בזמן התקפי צחוק או סתם אם יש התקף שיעול . רציתי לדעת מה דעתך על דבר כזה? הגיוני? יכול להיות משהו אסמטי גם אם מעולם לא אובחנתי כחולה אסטמה?
שלום, יכולה להיות רגישות יתר של דרכי אוויר כמו אסתמה. מומלץ על בדיקת תפקודי ריאות והערכה במרפאת ריאות.
שלום אני בן 80. בדיקות דם תקינות אקו לב תקין. ידוע על אסתמה כבר 50 שנה. במשך שנים לקחתי סימביקורט כל יום 1 בוקר 1 ערב ובזמן התקפים הגדלת כמות ל 2 בבוקר 2 בערב . לפני כמה שנים הרופא בקופח העביר אותי ל רלבר ( אני לא יודע מה הסיבה ) ואני לוקח 1 ביום ואמר לי הרופא משפחה שלא לוקחים יותר מ 1 ביום. אני לא לוקח ונטולין זה עושה לי לא טוב. רציתי לשאול. מה קורה בזמן התקף שמרגיש שצריך חיזוק לכמה ימים או נניח אם מקורר או משתעל. האם מותר להוסיף לרלבר גם סימביקורט 1 בוקר 1 ערב או שאסור לערבב אותם? אם אסור לערבב אז האם מותר להגדיל רלבר? תודה רבה
שלום, רלבר לוקחים פעם ביום עם וונטולין להחמרה. יש שני מינונים של רלבר כך שאם אתה לוקח 92 אתה יכול להעלות ל 184. אפשח לחזור לסימביקורט ולקחת שתי שאיפות פעמיים ליום ותוספות לפי צורך.
תודה אבל אם אני לוקח רלבר ולא אוהב ונטולין האם יכול לשלב סימביקורט אם רלבר? מותר? ( רופא המשפחה נתן לי את שניהם שאבחר מה לקחת )
חולה ברונכיטיס כחודש ויותר, תחילה טופלתי באנטיביוטיקה ובאנהלציה ובהחלט המחלה די עברה אם כי לא במאה אחוז . כיוון שחשבתי שאני עודני גיבור חזרתי לשגרה וכמובן לעשן ( כ7 ביום , 4 שנים ) וכאמור הברונכיטיס חזר ובגדול . יש לציין כי אני בן 25. אשמח לתשובה :)
בנוסף אציין כי "בגל הראשון" , לפני כחודש ביצעתי צילום רנטגן ריאות ויצא תקין לחלוטין וקבעתי תור למומחית ריאות רק במרץ ..
כרגע נמצא בהליך של הפסקת עישון לחלוטין שמן הסתם כמו שכתבתי - הליך , שלוקח זמן . תהיה השפעה חד משמעית על זה ?או לא בהכרח יש קשר ?
זאת אומרת שאם לא אפסיק באופן מוחלט , לא משנה אם אקח אנטביוטיקה ואעשה אינהלציה הברונכיט לא יעבור ? ובנוסף, איך ניתן להבין האם זה כרוני ?
שלום, אני מקווה שיעבור לך בכל מקרה אבל חשוב להפסיק את העישון. מעל 3 חודשים זה מוגדר כרוני.
בתשובת הדמיה ct נירשם בשער הריאה השמאלי סביב הסימפון התחתון בעיקר הסגמנטרי העליון תהליך ריקמתי גורם לחסימתו. ישנם אזורים היפודנסיים מסביב לא ניתן לשלול תהליך תופס מקום. ישנה הפחתת נפח של ה LLL וסטיה קלה של המיצר שמאלה. לא הודגמו בלוטות מוגדלות במיצר,באקסילות ובשערי הריאות... בממצא נירשם שער ריאה יכול להתאים לקרצינואיד?לאחר? לקורלציה עם בדיקה אנדוסקופית, ביופסיה ובדיקת פט סיטי אשמח להבין מה זה אומר?
שלום, לפי התשובה יש משהו שחוסם את אחד הסימפונות של הריאה השמאלית וצריך לעשות בדיקה כדי לזהות במה מדובר. הבדיקה שמומלצת היא ברונכוסקופיה שבה מחדירים צינורית עם מצלמה לריאות וכך ניתן לאבחן את הבעיה. מומלץ להגיע עם הדיסק לרופא ריאות בהקדם.
שלום. אני כבר כמה חודשים לוקח משאף סימבוקרט בגלל קורונה שהיתה לי לפני שנה עשיתי בדיקת תגר מטכולין יצא שלילי ללא אסתמה ולמרות זאת אני לא מרגיש טוב. השאלה אפשר בגלל לונג קוביד או כתוצאה להתמכרות למשאף להמשיך לקחת. או אולי יש טיפול אחר? תודה.
למה לא לקחת לפחות משאף ארובנט או פוסטר אם אני מרגיש שזה מקל עליי בתופעות לונג קוביד מזה מזיק.אז מה עדיף להשאר עם הכאב והסבל ולא לקחת כלום?
אני בת 67. מחוסנת ב- 3 חיסונים נגד קורונה. במסגרת בדיקות לפני ניתוח ביצעתי צילום חזה. בפיענוח נכתב: בצילום צדדי בשדה תחתון על צל הלב מוטל מוקד קטן עגול סמיך - חדש לעומת צילום משנת 2011. גרנולומה? לאור האמור לעיל, האם יתכן שזו תוצאה של הקורונה או חיסונים קודמים והאם יכולה להיות השלכה של החיסון הרביעי? תודה
שלום ד"ר אילו סיבות יכולות לגרום לתסחיף ריאתי שהוא לא נובע מגורמי סיכון קלאסיים)טיסה ארוכה, גלולות, ניתוחים וכד'. יש לציין שאני מעל 60.
שלום אמא שלי חולת IPF וממתינה להשתלת ריאות. לפני חצי שנה תפקודי ריאות 60%, 3 חודשים לאחר מכן 50 % ומאז חלה התדרדרות בתפקוד היומיומי שלה. במנוחה עדיין מספיק חמצן 2 ליטר ולמעשה גם 1 ליטר אך די בקימה ומספר צעדים כדי שתחוש קוצר נשימה והיא צריכה ממש להעלות את החמצן ל6 ליטר ולפעמים יותר. עד לפני 4 חודשים היא הייתה עושה הליכות ארוכות עם 6 ליטר בלי בעיה. לפני כשבועיים היא אושפזה עם חשד למים בריאות אך צילום רטנגן לא הראה משהו כזה ולכן חשדו שמדובר בבעיה בדרכי הנשימה העליונות. נתנו לה פרדינזון ואנטיביוטיקה זינט והמצב קצת השתפר אך לא משמעותית. לא ברור אם זו התדרדרות מהירה או משהו אחר שמקשה עליה. יש לה בעיות בבלוטת התריס ולאחרונה גם הרבה ליחה וכן היא סובלת גם מיתר לחץ דם ריאתי משני עקב הפיברוזיס. אציין גם שהיא נוטלת אופב באופן קבוע מה שאמור להאט את ההתדרדרות כי בסך הכל מאז אובחנה במחלה שנתיים וחצי לא הייתה כל התדרדרות ואפילו תפקודי הריאות עלו מ39 עד 67 בזכות ירידה במשקל והמון הליכות. פתאום 3 חודשים של קושי נשימתי במאמץ. האם בלוטת התריס, ליחה שלא הייתה לפני כן ואולי אפילו ברונכיאקטזיות הם הסיבה לכל זה בלי שיש התדרדרות במחלה עצמה או שזה לא סביר?
שלום, הדרדרות במחלת ה IPF יכולה להיגרם מהתקדמות המחלה או מזיהום בדרך כלל. קשה לדעת בבירור. אם יש סימנים בבדיקות הדם או בליחה עם חום ותגובה למתן אנטיביוטיקה זה מתאים לזיהום ואם לא לצערנו להתקדמות המחלה. חשוב לעדכן את מרכז ההשתלה על ההחמרה כדי להעלות את הניקוד ברשימת המועמדים.
עשיתי בדיקת תגר אם תוכל בבקשה להגיד לי מה קורה כאן? לפני הבדיקה fvc 5.44 107% Fev1 4.43 105% יחס 81 אחרי שאיפות : Saline ירידה 5% 0.03 ירידה 7% 0.06 ירידה 9% 0.125 ירידה 10% 0.25 ירידה 17% 0.5 אחרי וונטולין 11% Pc20 16 mg
שלום, הבדיקה כמעט תקינה או במילים אחרות יש רגישות קלה מאוד של הסימפונות ברמה הנמוכה ביותר. צריך להחליט לפי התלונות האם יש צורך בטיפול במשאפים.
תשובה של "ציור אינטרסטיציאלי עדין מוגבר בריאות." בצילום חזה. כשהתלונות הן בתקופה האחרונה קושי בנשימה ושיעול טורדני.
שלום, צילום לרוב לא מספיק רגיש לאבחן מחלות דלקתיות כרוניות בריאות ולכן אם יש תלונות וממצאים כאלה בצילום מומלץ לבצע בדיקת סיטי ובדיקת תפקודי ריאות מלאים.
שלום אשמח לדעת מה אומר צילום חזה: צל הלב מעט מורחב. לא הודגם תסנין ריאתי כפת סערפת ימנית בעמדה גבוהה סינוסים קוסטופרניים חופשיים. אשמח להסבר אם הכל תקין פנינו מאחר והיה לה שיעול בלילה מציק ואולי זה מהקיבה האם צריך אינטיביוטיקה? תודה
נדרשתי לטיפול ב-fundus in mydriasis
שלום אמא שלי קשישה ויש לה כבר 3 שבועות שיעול מציק בעיקר בלילה לפעמים יש צפצוף, אין לה חום, והייתי אצל אף אוזן גרון והכל תקין וגם רופא משפחה בדק אם יש חרחורים וראה שבסדר ואמר שלא צריך לפנות לרופא ריאה, הבעיה השיעול שמציק בלילה, היא מקבלת סירופ ברונכו, וגם כדורי תמיסה להקלה , זה עדיין לא משפיע שבועיים כבר, מה כדאי בכל זאת לעשות? תודה
הרופא משפחה אומר שזה לא דלקת ריאות כי מחבד שיעול אין חום או סימנים אחרים האם בכל זאת לבקש צילום חזה? תודה
מה הם בדרך כלל תסמינים לדלקת ריאות? ( אגב היא התחסנה לפני שנה לזה) השיעול שיש לה יוצר בלילה בא והולך האם צילום חזה עדיף לעשות כדי להיות בטוח? והאם כדאי לתת לה אנטיביוטיקה אחרי בירור צילום או לפני? תודה
שלום, בחודש האחרון ישנה נקודה בחזה שאני לוחצת עליה היא כואבת. בנוסף בזמן התעטשות אותה נקודה כואבת. האם יש צורך לברר את הנושא?
אשמח לדעת מה אומרים הממצאים של חלק מהפיענוח שנראה בממצאים וההתרשמות של מפענח. הודגמו מס פלאקים טרשתיים מסויידים באאורטה החזית . שינויים פיברוטים מנימלים בפסגות הריאות. במוקד הריאות הודגמו מס מוקדים תת פלאורלים סולידים זעירים. האונה השמאלית של הכבד מאורכת בסמוך לטחול. שינויים ניווניים קלים בע"ש גבי. ברור שאלך לרופא ריאות רק שהתור רחוק מאוד ובנתיים אשמח להבין מה משמעות הממצאים . תודה
שלום, באופן כללי הממצאים המתוארים לא נראים משמעותיים והם מהווים שריד לדלקות ישנות ומופיעים בשכיחות גבוהה עם הגיל.
שלום וברכה, מבוגר עם חום ושיעולים שבצילום הריאות נכתב: צל הלב אינו מורחב, הודגם תסנין ריאתי ב-RLM וב- RLL. מה זה אומר? תודה רבה
שלום, יש סימנים לדלקת ריאות בריאה הימנית בחלק האמצעי והתחתון. יש לקבל טיפול אנטיביוטי ולעשות מעקב עם צילום חזה.
שלום. נכדי, בן ארבע וחצי מאובחן ביתר לחץ דם ריאתי. יש לו סטורציה קצת נמוכה והוא צריך לישון עם חמצן (צינורות לנחיריים). זה בעייתי כי הוא מוציא את זה. האם יש אפשרות יעילה לפזר סביבו את החמצן? אחותו הצעירה ישנה באותו החדר. האם זה יכול לגרום לה לבעיות? תודה מיכאל
שלום, לעיתים אפשר להשתמש גם במסכת חמצן. זה לא יפריע בכל מקרה לאחותו. מציע בכל שאלה להתייעץ עם הרופא המטפל שלכם.
שלום היה לי מחלת חום אם שיעול שעבר אחרי כמה ימים .לאחר שבוע שהמשכתי להשתעל עשיתי צילום ונאמר לי שיש לי דלקת ראות .עכשיו אחרי שבוע ממתן אנטביוטקה בבוקר שיוצא לעבודה משתעל קצת למה
שלום, לעיתים השיעול ממשיך אפילו חודש לאחר החלמה מדלקת ריאות. אם זה לא עובר יש לפנות להערכה במרפאת ריאות.
שלום ד"ר יש לי שאלה בנושא צמר סלעים של בידוד אקוסטי יש לי פאנלים אקוסטים באולפן ויש את זה בהרבה אולפנים בעולם ובארץ גם מעל הראשי שלי שיש בפנים צמר סלעים ומכסה את זה בד נושם כמובן הבד סגור אבל יש בו חורים קטנטנים מאוד מאוד . אותו הכימאית אמרה לי שבעת וויברציה של גלי קול עשוי להשתחרר סיבים קטנים מהבד של הצמר סלעים - וצמר סלעים זה חומר מסוכן ועשוי לגרום למחלות עם נישאף לריאות מחלות עתידות הכוונה שיש סיבים שלא מתנקים מהריאות . ? - עכשיו השאלה שלי היא כזו האם זה נכון - ועם כן המון אולפני הקלטה משתמשים בבד נושם עטוף בצמר סלעים זה חומר אקוסטי כמעט הטוב ביותר - ואני מניח שעם היה סיכון זה לא היה באישור משרד הבריאות אז האם זה מיתוס שצמר סלעים גורם למחלות או שצמר סלעים מתנקה מהריאות מהחברה של הפאנלים האקוסטים שמייצרים בחול שאלתי אותם ואמרו לי שסיבים קטנים שמשתחררים מתנקים מהריאות . וצמר סלעים אינו מוגדר כחומר מסרטן או גורם למחלות נשימה ארוכות טווח רק בעת עיבוד חומר צריך להשתמש באמצעי הגנה אפשר לשפוך אור בנושא הזה ?
שלום, מצטער אבל אני לא מכיר את הנושא. מציע לבדוק במשרד לבטיחות וגיהות או במרפאה תעסוקתית.
שלום רב עשיתי ct עמוד שדרה צווארי וקבלתי ממצא לוואי "שינויים פיברוטיים בפסגות הריאות" מה זה אומר והאם יש מקום לבדיקות נוספות
היי אני חולה בן 21 בברונכיאקטזיות הרבה ליחה שיעולים מטופל על אנטיביוטיקה קבועה ומשאפים פעיל ספורטיבית כמה שאפשר אני לא מצליח לצאת ליותר מכמה שעות כי מתמלא מליחה כל הזמן וצריך מקלחות ושעות של שיעולים בשביל להוציא את הליחה עקב זה לא עובד ולא פעיל הרבה הטיפול הנוכחי לא מראה שיפור מטופל גם על זריקות בילוגיות לאסטמה כבר חודשיים וחצי דופיקסנט נראה לי קוראים לה אבל כל יום נהיה יותר קשה מהשני בקושי ישן בלילה כי מתמלא בליחה וישן שלוש ארבע שעות,קראתי שבמידה וכל הטיפולים הלא פולשניים לא עוזרים ניתן לכרות אונה בריאה ,ישלי תור לרופא להתייעצות עוד שבועיים בכל מקרה אבל אני סקרן לדעת מה התנאים בשביל לקבל את הניתוח הזה מה הסיכונים ,כמה זמן שיקום וכזה כי המצב הנוכחי שלי נוראי גם נפשית זה משפיע כי קשה לי להמשיך להשתעל כל הזמן אם יש ניתוח אשמח לדעת את המידע שנדרש על זה תודה ויום טוב
שלום, הניתוח עצמו לא מסוכן אבל צריך להעריך היטב אם הברונכיאקטזיות ממוקמות ואפשר להוציא אותם ולהשאיר ריאות בריאות. במידה שהמחלה מפוזרת הניתוח לא יעזור.
היי יש לי תור לרופא ריאות בעוד כחודש וחצי אך אודה לעזרה בפיענוח כרגע. אני אחרי סרטן בבלוטת התריס - הוציאו לי בניתוח את 2 האונות. ב CT הראשון שעשיתי לפני שנה וקצת התגלה נגע בריאה ולאחר בדיקה ראו שהוא מתחיל לסגת ולהיעלם. כרגע עשיתי עוד אחד לפני הניתוח בבלוטת התריס ונראה שזה חזר... האם יש סיבה לחשוש ? אודה לעזרה נגע היפודנסי קטן בקוטר כ 1ס"מ באונה השמאלית של בלוטת התריס, הודגם בבדיקה קודמת. מרכיבי המדיאסטינום תקינים. הריאות מראות אוורור וציור ווסקולרי תקינים. לא הודגמו בלוטות מוגדלות במיצר, באקסילות ובשערי הריאות. הטרכיאה והתפצלות הברונכים תקינים. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. קשרית ריאתית זעירה בבסיס הריאה השמאלית בקוטר כ 4 מ"מ, קטנה לעומת הבדיקה הקודמת. תסנינים פוקליים עדינים תת-פלאורליים בתבנית BUD IN TREE פרא-מדיאסטינליים ב-LLL. סיכום: קשרית זעירה בבסיס הריאה השמאלית בקוטר כ 4 מ"מ, קטנה לעומת הבדיקה הקודמת. תסנינים פוקליים פרא-מדיאסטינליים ב-LLL ,אינם ספציפיים , האם רקע דלקתי של דרכי האוויר? .
שלום,אני עם כאבי בטן כבר 3 חודשים. עברתי לתזונה דלת שומן כי היו בטוחים שיש לי אבן בכיס מרה. ואחרי סיטי ראו כי יש לי גרנולומה מסוידת בבסיס שמאלי ואין שלילה לאבני כולסטרול. האם יכול להיות שכן יש לי אבנים? מה זה גרנולומה ומדוע הכאבים? תודה ואשמח לעזרה
הי, - אני חולה IPF. - בינואר השנה התחסתי פעמיים נגד קורונה. - באפריל התפרצה אצלי מחלת Anca vasculkitis, שטופלה באיכילוב (מבטרה, פרדניזון) ונמצאת כרגע ברמיסיה. - באיכילוב גם נאמר לי שיש עדות שהיתי חולה אסימפטומטי בקורונה. מאז, כל המדדים שלי חזרו והשתפרו (קריאטינין, וכדו), פרט ל DLCO שמראה ירידה של 15% לאורךהתקופה, וזה למרות שב CT אין החמרת מצב יחסית לשנה קודמת, וגם אין דלקת. שאלתי: למה ניתן לייחס את הירידה ב DLCO? האם אולי לפוסט-קורונה? האם יש לכם מקרים דומים בחולי IPF? תודה רבה, יוסי
שלום רב, אני מנסה כבר מספר פעמים ליצור קשר טלפוני עמ לתאם תור למרפאה ללא מענה אשמח שחיזרו אלי תודה
שלום רב יש לי שאלה עם יש לי חתולה שמשילה הרבה שערות שמתפזרות בכל מקום האם יש סיכון לשערות להישאר בריאות או להגיע או שהריאות מנקות שיערות וכו . ? תודה
ד"ר אשמח לדעת אם יש לי לחץ דם גבוה בריאה לאמא שלי יש בסביבות 50עד 60 ערכים תקנים במבוגר )מ"מ( הערך הנמדד בבדיקה)מ"מ( ערכים תקינים במבוגרים )מ"מ( הערך הנמדד )מ"מ( Left ventricle Aortic root 30 ) 38 עד )End Diastole 54 ) 35 – 54 ( Ascending Aorta 30 ) 38 עד )End Systole 31 ) 27 – 38 ( Ventricle 9 ) 8 – 11 ( Septum Left atrium 36 ) 28 - 40( Right ventricle 35 ) 27 – 38( Posterior Wall 8 ) 8 – 11 ( Diastolic function E=70cm/sec A=70cm/sec E/A=1 E'=12cm/sec E/E'=5 סיבת הפניה: תפקוד לב ומסתמים, קוצר נשמה מסתמים : סיכום : NORMAL LEFT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION , EF ≈ 73% NORMAL RIGHT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION MINIMAL TRICUSPID REGURGITATION , TIG = 28mmHg מסתם מיטרלי : אי ספיקה מינימלית מסתם אאורטלי : תקין טריקוספידלי : אי ספיקה מינימלית מסתם פולמונרי : אי ספיקה מינימלית
שלום.. לפני שבוע התחילה אצלי דלקת באוזן ולאחר כמה ימים גם צינון ושיעול יבש.. ללא חום.. השיעולים היו ממש חזקים וכואבים.. בעיקר בלילה.. כרגע אין כלכך שיעולים אבל כששאני כן משתעלת אני מרגישה כאבים בצלעות .. האם יש צורך ללכת לרופא ? או שזה יעבור ? מה זה יכול להיות ?
שלום, בהחלא שיעולים יכולים לגרום לכאבים בצלעות. אפשר לקחת משככי כאבים ולרוב זה עובר עם הירידה בשיעול והזמן.
לשפעת
שלום אפשר לעשות חיסון לשפות שבוע אנטביוטקה ששתי הדלקת ראות וללא חום וותסמנים נוספים תודה
שלום, אני בהריון שבוע 34 ואסטמתית. היום בבוקר שמעתי ברדיו שיולדת נפטרה אחרי לידה. היא חוותה קשיי נשימה והרדימו והנשימו אותה והמערכות שלה קרסו והיא נפטרה. אני מאוד מאוד חוששת. אודה לעצות מה אפשר לעשות לקראת הלידה... משתמשת בונטולין ופוסטר. תודה
שלום, המקרה ששמעת עליו מאוד נדיר ולשמחתנו אסתמה לא גורמת למצבים כאלה בלידה. אני ממליץ להמשיך את הטיפול הקבוע שיש לך בצורה מסודרת ולא לדאוג. שיהיה בשעה טובה!
שלום אמא שלי היא קשישה ויש לה שיעול לפעמים קצת יבש , יותר בלילה, הייתי איתה אצל רופא משפחה ובדק והכל בסדר, הייתי איתה אצל א אוזן גרון, אמר שיש לה ליחה ויובש ושזה כנראה הגורם לשיעול אבל זה נמשך יותר משבועיים נתן לה כדור מתמוסס בשתיה לגרון, יש לה לפעמים בלילה צפצוף, אין לה חום או כל דבר אחר רק השיעול, השאלה מה ניתן לעשות עם השיעול שבא יותר בלילה? תודה
איך בודקים שאין רפלוקס ? היא לוקחת נקסיום לקיבה כל יום.
אני בן 35 בשנה האחרונה יש לי תופעה שקשה לי לישון על הגב מרגיש כאילו אני מחרחר דרך האף אבל יש לי בעיה גם על הצד שלפעמים שניה אחרי שאני נרדם אני מרגיש חוסר אוויר כמו נשימות כלב חוזר להרדם זה שוב קורה לי עשיתי אקו לב עשיתי תפקודי ריאות מלאים לא רואים כלום מה זה יכול ליהיות? תודה
אגב שמתי מודד חמצן על האצבע היה 95 שניה אחרי שנרדמתי התעוררתי עם נשימה מהירה ירד ל92 וחזר ל95
שלום, מה לא תקין ומה לבדוק הלאה? בן 75, בירור בגלל שיעול קל כחודשיים וכאב סימטרי בעת לחיצה בבית החזה בקוים אנטרואקסיאליים, שולל כאבים בנשימה עמוקה, שולל קוצר נשימה. לא מעשן. בבדיקת רופא: "מצב כללי טוב. ריאות - כניסת אוויר טובה ושווה, ללא צפצופים או קריפיטציות, נשימה בועית. רגישות של שרירי הפקטורליס דו"צ". צילום חזה: "צל הלב אינו מורחב. אין לראות סימני גודש או תסנין.סינוסים קוסטופרניים פתוחים. ציור ריאתי אינטרסטיציאלי מוגבר על פני שתי הריאות - ללא שינוי לעומת בדיקה קודמת". ממצאי CT חזה בקרינה נמוכה עם חומר ניגוד, כולל שחזור חתכים דקים, כולל שחזור קרונלי וסגיטלי (בוצעה השוואה ל- CT בטן מ- 2016): "במדיאסטינום מספר בלוטות לימפה קטנות, ללא עדות ללימפואדנופתיה. אאורטה ועורקי הריאות בגודל תקין. הסתיידות בעורקים הקורונריים. בריאות ללא עדות למחלה פרנכימתית. ללא עדות לקשריות. ללא עדות לתסנינים. ברונכים מרכזיים פתוחים. ללא עדות לתפליט פלוירלי. ללא עדות לתפליט פריקרדיאלי. במעבר חזה בטן: ללא ממצא חריג. מבנה גרמי: שינויים ניווניים בעמוד שדרה, ללא עדות להרס גרמי. לסיכום: ללא עדות לממצא ריאתי ראוי לציון". תודה, אליעזר.
מה משמעות / התפתחות אלה בממצאי ה- CT: * "ציור ריאתי אינטרסטיציאלי מוגבר על פני שתי הריאות - ללא שינוי לעומת בדיקה קודמת". * "במדיאסטינום מספר בלוטות לימפה קטנות, ללא עדות ללימפואדנופתיה". תודה.
שלום, לגבי השינויים האינטרסיציאלים - אני מבין שהמפענח של הצילום חשב שיש בעיה בריאות אבל בסיטי לשהיא בדיקה מדוייקת יותר לא ראו את זה. בלוטות לימפה במיצר זה מצב תקין אם הן לא גדולות כמו במקרה שלך שהן בגודל תקין.
תודה,..................
דר' נכבד, אפשר בבקשה לשלוח לך קובץ של מכשיר בודק תיפקוד ריאות שרכשתי, שמתחבר לאפליקציה בפאלאפון, לשם קבלת הסבר חד פעמי? תודה, בכבוד רב, שושי
כמה זמן עובר השעול בדלקת ראות
שלום האם זה יתכן שבמכון לשיקום ריאות הצוות הנוכח במקום לא יעטה מסכות בטענה שהם מחוסנים וזה מספיק? אני לא צריך להסביר אילו חולים מגיעים לשם
היי אבא שלי סיעודי ודמנטי משפיע בשבועות האחרונים כחכוחים מוזרים משונים רבים מלווים לעתים גם ביריקות. כמו כן נשיפות באף אין לו חום. בדיקות הדם שלו תקינות. לעולם כמובן לא עישן. הסטורציה תקינה. מה יכולה להיות האבחנה? ואיך מטפלים?
שלום, יכול להיות דלקת סימפונות או רפלוקס מהקיבה. צריך לבדוק אותו, להתרשם ולתת טיפול בהתאם.
שלום לפני שבועים היה לי חום גבוהה ושעול חזק לאחר שבועים הייתי משתעל קצת בבוקר הרופא הביאה לי צילום חזה יהיה רשום הצללה בריאה ימינית הביאו לי אנטביוטקה אני נוסע לחול האם אפשר ואיך אחרי שבועים גילו דלקת ריאות האם זה ממחלה שפעת תודה
מצורף קובץ בהמשך לשאלתי מעלה תודה לגבי דלקת הראות
שלום, שפעת לא משאירה בד"כ תסנין בריאה ובל יכול להיות כשהגוף חלש ממחלה אחת הוא חשוף לפגיעה ממחלה נוספת. יש לקחת אנטיביוטיקה ולעשות צילום ביקורת עוד 6 שבועות.
שלום רב, מצרפת בדיקת תפקודי ריאות שאינה תקין וסיטי חזה תקין. בדיקת תפקודי ריאות בוצעה ביום חמישי האחרון כאשר הרגשתי טוב( מציינת כי 4 ימים אחרי התקררתי, מניחה שיש וירוס /דלקת גרון. יתכן שתפקודי ריאות אינם תקינים בגלל שאיני מרגישה טוב? יש סיכוי שאם אעשה שוב תפקודי ריאות זה יהיה תקין ? אם כן כמה זה אחרי עלי לבצע שוב את הבדיקה ?
פענוח תפקודי ריאות וסיטי חזה
בדיקת תפקודי ריאות
זה אומר שאין לי אסתמה או התחלה של copd? מה אני אמורה לבדוק עכשיו ? האם fev1-80% לא אומר הפרעה חסימתית ? תודה על המענה
מציינת שיש לי קשרית ידועה בבלוטת התריס באונה השמאלית כאשר גודלה 1ס״מ *1.8 ס״מ
שלום, הקשרית בבלוטת התריס לא קשורה לריאות. תפקודי ריאה תקינים זה אומר שאין COPD. לגבי אסתמה כנראה שאין אבל צריך הערכה במרפאת ריאות בנוסף.
אם כך למה מבקשים ברונכוסקופיה ?
שלום ד"ר , אמא שלי נפטרה בגיל 60 מתסחיף ריאתי אידיופטי, ככה פתאום. הבנתי שיש מצבים שבהם גידול בגוף יכול "לשלוח" קרישי דם לכיוון הריאות, האם יתכן שהייתה חולה בסרטן כלשהו למרות שהבדיקות בתקופה לפני מותה הפתאומי היו תקינות?
שלום, יכול להיות אבל צריך לראות איזה בדיקות עשו לה ומה היו התוצאות. ידוע שממאירות היא גורם סיכון לקריש בריאות אבל יש סיבות נוספות ולכן באמת שכעת אי אפשר לדעת.
לפעמים אחת לשבוע שבועים לכמה רגים אני יכול להרגיש חוסר אוויר או צפצוף .. מה זה יכול להיות?
תודה אז איך אני בודק באמת שזה המצב? רוצה רק להיות רגוע שהכל בסדר...
תיקון קטן, אני לא שומע צפצוף אלא חרחור מוזר כזה ... וחוסר אוויר ממש לרגע
שלום לך ד"ר דרור מה אני צריך לעשות אם יש בכלל מה לעשות על מנת להטיב עם ההפרעה הקשה שאני סובל ממנה ...
שלום רב, נא לפנות דרך מזכירות המכון כדי שאוכל לבדוק את הממצאים בצורה מדוייקת בתיקך הרפואי.
אני בן 75, בד"כ בריא, חוץ ממחלה ריאות כרונית, ביצעתי השבוע ברונכוסקופיה ויש Trachebronchomalacia במס. מקומות. האם יש פתרון לזה ? אין לי קוצר נשימה, יש שיעול עם קושי להוציא ליחה ( לבנה שקופה)
שלום, בדרך כלל לא מטפלים בבעיה הזו אלא אם יש קוצר נשימה משמעותי. מומלץ להשלים בדיקת שינה אם לא ביצעת.
טכניקה: החזה נסרק מגובה הכניסה לבית החזה ועד גובה האדרנלים ללא הזרקת יוד תוך ורידי. פרטים קליניים - מעקב קשריות. 23.1.21 ל השוואה לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות באקסילות, במדיאסטינום או בשערי הריאות. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום בטווח התקין. הלב תקין בגודלו. לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. לא הודגמו תפליט פלאורלי או חזה אויר. פרנכימת הריאות - אמפזמה ריאתית צנטרילובולארית ידועה בולטת באונות העליונות. קשירית ריאתית קטנה ב RML ללא שינוי. שתי קשירות זעירות תת פלאורליות בפסגה מימין, ללא שינוי. גרנולומה זעירה בבסיס משמאל. מעבר בטן חזה - תהליכים קטנים בגובה התעלה הפוראמניאלית במעבר חזה בטן, ללא שינוי. בקע היטאלי קטן. סיכום: קשירות ריאתיות קטנות/בודדות, ללא שינוי. אמפזמה ריאתית. ------------------------------------------------------------------------ דו"ח זה יכול לעיתים לכלול גם ממצאים פתולוגיים משמעותיים ואף מסכני חיים. לפיכך, חובה לפנות לרופא המטפל עם דו"ח הפענוח בהקדם האפשרי על מנת לאפשר המשך ברור וטיפול. דו"ח זה מכיל מידע מוגן לפי חוק הגנת הפרטיות. המוסרו שלא כדין עובר עבירה. אנא ממך זה דחוף? מה זה אומר? תודה מרש
שלום, לפי התשובה לא מדובר בממצאים חשודים. יש אמפיזמה ככל הנראה על רקע עישון שאינה חדשה וקשריות ריאתיות שנראות שפירות למעקב.
