פורום מחלות ריאה

הפורום יעסוק בנושאים הקשורים למחלות ריאה ומחלות דרכי הנשימה, כגון: סרטן ריאות אבחון בדרך ברונכוסקופית, אבחון וטיפול בדרך ברונכוסקופית למחלות שונות של דרכי הנשימה, שיעול ממושך, מחלת ריאות חסימתית כרונית COPD, אסתמה, נוזל בקרום הריאה אבחנה וטיפול.
5620 הודעות
5543 תשובות מומחה

מנהל פורום מחלות ריאה

12/11/2024 | 09:50 | מאת: יוסף

היי, בן 26 לפני 48 שעות נרדמתי בבית ושכחתי ביצים על הגז הייתי בחדר הביצים בסלון, כול הבית התמלא עשן לבן בכמות גדולה כנראה שנחשפתי אליו מהחדר בצורה כזו או אחרת למשך כמה שעות מעריך שלא מאוד כבדה וכשיצאתי לכבות כנראה עוד חשיפה לאחר מכן יצאתי לאוויר הפתוח לכמה שעות עד שהבית יתאוורר לא הרגשתי שום תסמין חמור בשעות הראשונות ולמעשה אפילו הלכתי לעבודה כעת 48 שעות אחרי אני קצת משתעל שיעול קל. חוץ מזה אין תסמינים נוספים או תחושה לא טובה יש לי גם מכשיר ביתי שקיבלתי בקורונה לפני שנתיים מדדתי חמצן ויצא 97-98 אני בחרדה מאוד גדולה שהעשן אולי נמצא בריאות וכו׳ ויכול להזיק לי פתאום או אפילו להוביל לסכנת חיים מה דעתך? כדי לפנות למיון לכול מקרה? למרות ששוב התחושה הכללית שלי היא בסדר למעט שיעול מאוד קל

שלום, אני מניח שהחשיפה לא העוצמה כזו שדורשת פניה למיון והתסמינים חולפים עם הזמן.

11/11/2024 | 09:36 | מאת: יעל

ביצעתי תפקודי ריאות-התוצאות הראו ששיעורי הזרימה וקיבולת חיונית מאומצת בגדר התקין. שיפור חלקי לאחר מרחיב סימפונות. יש לציין כי לאחר בדיקה זו אני הולכת למעקב רופא ראות בגלל קשריות ריאתיות שהתגלו בסיטי. בנוסף לפעמים אני מרגישה משהו בין דקירה ללחץ באזור הריאות למשך מספר שניות. זה לא קורה באופן קבוע וטרם הצלחתי לזהות מתי כן ומתי לא. האם יש קשר בין שניהם? או שמה הדקירה והלחץ בחזה קשורים למחלה האוטואמוטנית בכבד שקיימת לי או למשהו אחר לחלוטין. סליחה על אורך השאלות, ותודה מראש.

שלום, לפי התיאור שלך הסיטי ותפקודי הריאות תקינים. הקשריות שנמצאות במעקב ככל הנראה שפירות ולא אמורות לגרום לתסמינים שאת מתארת ולכן לא נראה לי שהם נובעים מבעיה בריאות. ייעוץ אצל הראומטולוג נראה לי כיוון טוב להמשך הבירור.

07/11/2024 | 18:56 | מאת: חיה

בת 47 .ברקע דום נשימה בשינה BMI-31 FVC 2.32 87% FEV 12.32 84% FEV1/FEV% 78.4 97% FWV1/VCMAX%78.4 97% תודה

תקין

שלום דוקטור. הרקע שלי מורכב ואני כמובן מחכה לתור לרופא ריאות, אך שאלתי היא בעניין הממצאים של הצללות ללא רקע של מחלה זיהומית או נגיפית. לפני שנתיים אובחנתי עם APLA לאחר שהרגשתי לא טוב עם כאבים בחזה. עשו לי CT בכל הגוף וגילו לי אוטמים גדולים בטחול ובכליות, בכבד, אמבוליות מרובות עם פגם מילוי ב-SMA, מוצא SMA חסום, חסימה חריפה. באותה עת בשנת 2022 בCT נכתב: תפליטים פלאורליים זעירים בבסיסי הריאות. הצללות כתמיות, דיפוזיות, בשדות הריאה, במרקם זכוכית מט, בפיזור צנטרילובולרי, יותר מימין, יתכן על רקע דמם ריאתי אלבאולרי משנית למיקרו אמבוליות ונזק איסכמי או תסנין דלקתי אטיפי / פיזור זיהומי מיליארי. באותו זמן בגלל חשד לברוצלה (שהתברר כפולס פוזיטיב) קיבלתי 4 אנטיביוטיקות חזקות מאד במשך מספר ימים כך שזה היה אמור לחסל כל סוג של זיהום שהיה לי. (יש לציין אלרגיה קשה לרוצפין). בחודשים שאחרי המשכתי להרגיש לפעמים קצת קוצר נשימה, לעיתים כאבים בחזה וכאבים בשכמות - בבירור ראמטולוגי MRI אגן היה תקין, יש עודף משקל שיכול להסביר קוצר נשימה, אך בגלל הרקע שלי נשלחתי למיפוי ריאות בשאלת תסחיף ריאתי כרוני. כיום (אוקטובר 2024) ביצעתי מיפוי ריאות פרפוזיה כולל מיפוי בשיטת SPECT/CT ללא חומר ניגוד עם הזרקה של MMA (לא בוצעה וונטליציה). ממצאים: הודגמה פרפוזיה לא אחידה בשתי הריאות בצורה דיפוזית וללא ליקויים סגמנטריים או סובסגמנטריים משמעותיים. אזורי פרפוזיה לא אחידה תואמים. הצללות נודולריות בשתי הריאות. במקום ראשון יכולות להיות על רקע זיהומי, אין לשלול אטיפית. הצללות דומות, אך בהיקף קטן יותר הודגמו גם בסיטי בית החזה מ-9.11.2022. לסיכום: ללא ממצאים ברורים אופייניים לתסחיף ריאתי. במגבלות הבדיקה - התמונה הרנטגנית במקום ראשון יכולה להיות על רקע דלקת / זיהום. אין לשלול אטיפי. אך קיימת אבחנה מבדלת. לקורלציה והתייחסות קלינית. הרופא שלי הפנה אותי לרופא ריאות. אבל התורים כידוע לך מאד רחוקים. שאלתי היא כזו - האם יתכן שהממצאים האלה נשארים רצוף במשך שנתיים (ואף מחמירים כפי שנכתב בפענוח המיפוי - שהיקף ההצללות גדל)? לציין שלא הייתי חולה במהלך התקופה הזו. לא הייתה לי דלקת ריאות, לא היה לי חום ולא מחלות זיהומיות. לא השתעלתי ולא הייתי מנוזלת. כך שלא ברור לי העניין של דלקת ריאות או מחלה זיהומית. ואם זה לא דלקת ריאות, האם אפשר להניח שהממצאים האלה חסרי משמעות? (לא מעשנת. בת 39). מה צפוי רופא ריאות לבדוק במצב זה?

שלום, יתכן שמדובר בתהליך דלקתי כרוני שהתגבר במהלך הזמן. במרפאת ריאות יעריכו את המשמעות של הממצאים וכיצד לברר ולטפל.

06/11/2024 | 14:47 | מאת: מועמד לקורס טיס

שלום, אשמח מאוד אם תוכל לומר לי האם תוצאות בדיקת הריאות שלי תקינה. האם יש בעיה כלשהי ? אני מועמד לקורס טיס והרופא התעופתי רוצה לראות שאין לי אסטמה. FVC (L) - PRED 5.52, LLN 4.48 , BEST 5.06 באחוזים 92%, ZSCORE -0.73 FEV1(L) - PRED 4.7, LLN 3.8 , BEST 4.5 באחוזים 96%, ZSCORE -0.37 FEV1/FVC - PRED 0.86, LLN 0.74 , BEST 0.89 באחוזים 103%, ZSCORE 0.41 FEF25-75% (L/s) - PRED 5.11, LLN 3.36, BEST 5.32 , באחוזים 104%, ZSCORE 0.2 Exp time (s) - BEST 2.21 יש גם 2 גרפים אבל אין לי איך לשלוח תמונה כאן.

נראה לי תקין לפי מה ששלחת. בהצלחה!

05/11/2024 | 21:24 | מאת: עזרא

בן 43 לא מעשן (בעבר 2 סיגריות ליום במשך 10 שנים) ברנטגן הצללה אובלית בצפיפות קרובה לזו של רקמה רכה. 80*65 מ"מ. תסמינים:חום פעם בשבועיים ליום יומיים, אף סתום. הפנתי לסיטי. דלקת ריאות או לפחד?

שלום, קשה לומר בבירור לפי פיענח הצילום. הסיטי יקדם אותנו.

כסטודנטית התבקשתי לבצע בדיקה מנטו שיצא חיובי ונשלחתי לעשות צלום חזה בצלום הממצאים הם מודגמת הצללה בשדה תחתון של ריאה ימנית- תסנין? סומציה של צללים? אין עדות לתפליט פלוירלי אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים צל הלב בגדר הנורמה הסרעפת בעמדה תקינה המלצה: תיאום קליני וצילום ביקורת

שלום, הצילום לא הראה בבירור איזור מסוים בריאה יתכן בשל בעיה טכנית. כדאי לחזור על צילום ואם אין שינוי לבקש סיטי.

עשיתי בדיקת תפקודי ריאה רציתי לדעת אם התוצאות טובות כי קיבלתי רק ערכים Fvc 73 Fev1 60 Fev1/fvc 83 Fef35-75 42% Frc77 VC 72 ic57 Erv 124 RV 51 RV/tlc 74 Dlco 71 Va64 Kco 110 Iv 36 הטכנאי אמרה שזה טוב תוך שבועיים הרופא יקבל את התשובה. השאלה אם צריך ללכת לברר או שהכל בסדר.

שלום, הבדיקה לא תקינה אבל צריך להגיע למרפאת ריאות להעריך במה מדובר.

02/11/2024 | 18:03 | מאת: עדי

בזמן האוכל עניתי לשאלה ןהרגשתי חתיכה מהפיתה נשאפת לריאות. השתעלתי הרבה ולא ראיתי את החתיכה יוצאת. ההרגשה להשתעל עברה אחרי כמה דקות אבל נהיתי צרודה ( הצרידות לא היתה לפני השיעול ) האם הצרידות יכולה להגרם רק בגלל השיעול החזק או שזה מראה שהחתיכה לא יצאה מתלבטת אם יש צורך ללכת לבדיקה אם חוץ מהצרידות שנשארה כרגע מרגישה טוב או שמספיק רק לעכוב ולראות שלא מתפתח שיעול וכאב בריאות

שלום, הייתי מחקה מספר ימים לראות אם השיעול והצרידות חולפים.

02/11/2024 | 12:50 | מאת: ענבל

שלום רב, אני בת 52, לפני כמה ימים נפלתי ועשו לי צילום חזה בגלל כאב בצלעות ימין. ולא נדגם שבר. עם זאת נרשם בפענוח שיש שינויים כרוניים בבסיס הריאה השמאלית. שאר הפרמטרים היו תקינים. לפני חודש וחצי בשל שיעול ממושך עשו לי צילום חזה ונמצא שיש תמט ריאה שנאמר שיחלוף מעצמו. השוויתי בין שני הצילומים ונראה שאין שינוי לטובה. מה זה אומר שינויים כרוניים בבסיס הריאה השמאלית? אני לא מעשנת. תודה רבה מראש על התשובה

שלום, כנראה שינויים צלקתיים מדלקת בעבר אבל כדאי להגיע למרפאת ריאות עם הצילומים ליעוץ.

היי בן 38 מעשן 20 שנה עברתי ct עמוד שדרה צווארי והממצאים מלווים נכתב הצללות gg עדינות בפסגת הריאות לא זוכר דלקת ריאות לאחרונה נשמע כמו משהו סרטני?

שלום, לא נשמע משהו סרטני אבל כדאי להגיע עם הבדיקה למרפאת ריאות.

31/10/2024 | 04:11 | מאת: אורית

שנה שלישית ברצף שאני חולה בדלקת ריאות.כל פעם בצד אחר של האונות.קיבלתי הפעם טיפול באזניל ל5 ימים. האם נדרש בירור אצל רופא ריאות? האם יש טיפול מונע?

שלום, כדאי לבדוק רמות אימונוגלובולינים, סיטי חזה ומעקב במרפאת ריאות.

ממצאים: בלוטת התריס ללא שינוי.ללא לימפאדנופתיה בבתי השחי פרט לקשרי לימפה ידועים קטנים, ללא שינוי. מבוא לבית החזה תקין. מרכיבי המדיאסטינום תקינים. מרכיבי הלב מעט מוגדל. .RUL- הפעם הצללות פרי ברונכיאליות ב .LUL- הופיעו הצללות פרי ברונכיאליות ב עיבוי דפנות הסימפונות דיפוזי, ללא שינוי. ללא שינוי, מלוות בקונסולידציה עם מרכיב אטלקטטי )מעט בשיפור(. ,RML- ברונכיאקטזיות ידועות דו"צ ב הצללות פרי ברונכיאליות הופיעו בבסיסי הריאות דו"צ. קונסולידציה שטחית ידועה עם מרכיב אטלקטטי בבסיס הריאה משמאל, ללא שינוי. מוקד סופרה דיפארגמטי מימין ידוע בקוטר 0.4 ס"מ, ללא שינוי. הופיעה קונסולידציה שטחית בבסיס הריאה מימין סופרה דיאפרגמטית, ממצא חדש. לא הודגמו בלוטות מוגדלות במיצרובשערי הריאות. הטרכיאה והתפצלות הברונכים תקינים. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. שינויים טרשתיים באאורטה. במעבר חזה/בטן מודגמות בלוטות יותרת הכליה תקינות. כבד, טחול, לבלב וכליות אשר נכללו לסריקה ללא שינוי. לא ניתן לזהות תהליכים היפודנסיים שהודגמו בבדיקה הקודמת עקב חוסר הזרקה. מבנה גרמי ללא שינוי. הופיעו תהליכים פרי ברונכיאליים דו"צ בריאות, קרוב לוודאי תהליך דלקתי חוזר. .RML- סיכום: החמרה בממצאים פרט ל למעקב לאחר טיפול תודה רבה מראש

שלום, חשד לדלקת ריאות, מומלץ טיפול ומעקב עם בדיקת הדמיה לאחר מכן.

30/10/2024 | 10:30 | מאת: שי

בעלי בן 51, מזה מס חודשים משתעל באופן קבוע, שיעול יבש שמתחזק בעיקר בשעות הערב. לעיתים יש ליחה צמיגית. טוען שמרגיש גירוי ולכן משתעל. בוצע צילום חזה - תקין. מתלונן על עייפות קבועה והרגשה כללית לא טובה. רופא המשפחה לא המליץ לעשות שום דבר. שמתי לב שבתקופות לחץ השיעול מתגבר ומתחזק. האם יכול להיות שיעול פסיכוסומטי? לאיזה כיוון אתה ממליץ לפנות? תודה רבה

שלום, שיעול יכול להיות פסיכוסומטי אבל כדאי לעשות בירור לחפש גורם פיזיולוגי בכיוון של אסתמה, רפלוקס וטפטוף אחורי מרירית האף.

28/10/2024 | 07:26 | מאת: אוראל

שלום לפני כ3 שבועות היה לי דלקת ריאות נרחבת קיבלתי טיפול אינטביוטי tavanic ולאחר עשרה ימים הרגשתי הקלה אתמול עשיתי סיטי ריאות ואני מחכה לתשובה יש לי רק את הדיסק צילום, ופתאום היום אני שוב מקורר עם גרון אדום פחות שיעול אבל יש לי כזה בחזה כאב שהולך וחוזר כמו שהיה לי בשבוע של הדלקת ריאות השאלה אם כדאי לעשות בנוסף צילום חזה רנטגן שיש תשובה על המקום או לחכות לתשובת סיטי שזה לוקח עד 3 שבועות? תודה

שלום אפשר ללכת עם הדיסק של הסיטי למרפאת ריאות.

האם טיפול בפרדניזון יעיל להקלה על ברונכיטיס שמלווה בקושי בנשימה ??

שלום, לפעמים אם יש אסתמה ברקע זה עוזר.

27/10/2024 | 18:15 | מאת: יוסי

הי, שמתי לב שבבדיקת סטורציה בכל אצבע ויד מתקבלת תוצאה שונה, בהפרשים של אפילו 2%. למשל 91% מול 93%. 1. באמה ובאגודל של יד ימין (הדומוננטית) התוצאות הכי גבוהות. 2. בשאר האצבעות פחות, 3. וביד השמאלית נמוך יחסית לימין. שאלה - איזה בדיקה קובעת? התוצאה הגבוה, הנמוכה או תוצאה של אצבע ספציפית.

שלום, הגבוה מראה שהריאות יכולות להביא דם מחומצן לאצבעות. צריך לבדוק שאין בעיה של זרימת דם לחלק מהאצבעות שבגללה התוצאות שונות.

ברצוני להדגיש כי זהו הצילום היחיד שנעשה.האירוע שבעקבותיו נעשה הצילום הוא התעלפת רצופה של 3 פעמים.אין קושי /בעיה הקשורה לבית החזה.

אני מעריך זה לא קשור להתעלפות.

27/10/2024 | 16:21 | מאת: טובי

שלום, התשובה שהתקבלה היא.הצללה פסית בשדה תיכון מימין,מה זה אומר?

שלום, זה לרוב חסר משמעות. סוג של צלקת.

27/10/2024 | 11:42 | מאת: סיון

שלום בת 33 בהריון מתקדם שבוע 25 בריאה באופן כללי בדיקות דם כולל תפקודי קרישה תקינות לחלוטין לאחרונה התחיל לי דימום מהאף ופסק ביומיים האחרונים יש לי ליחה ירוקה עם שביל דם לא מרובה מלחיץ אותי מאד הייתי במיון וביצעו לי us בלבד של חזה לב , ועורקים שיצא תקין לחלוטין וגם אק״ג תקין מה זה יכול להיות והאם עליי לדאוג או לפנות לרופא מסוים ?

27/10/2024 | 15:15 | מאת: געכגענגסכ

יכול להיות סתם מהאף (מהסינוסים) ולא מהריאות. אולי היה לך סינוסיטיס.

שלום, במידה שהיה לך דימום מהאף כנראה שזה המקור לדם שנראה בליחה.

25/10/2024 | 09:00 | מאת: שייקה

שלום ד"ר, לאחרונה קבעו לי לאחר בדיקת ספירומטריה אסטמה בדרגה נמוכה עד בינונית, כך לפי המסמך. שאלתי היא כזאת, לאחרונה, ניסיתי להתחיל לרוץ כפעילות ספורטיבית וברגע שאני רץ אני מתחיל להרגיש כאבים בחזה וקושי בנשימה, אבל עדיין אני רץ עם הפסקות. האם זה קשור לכך שאני לא רץ מספיק או בעיה אחרת? יש לציין שתמיד חשתי כאבים בצורה זו או אחרת בחזה וקושי נשימתי בריצה. אינני יודע מה הסיבה. אשמח לשמוע עצה טובה.

שלום, כדאי לבדוק גם את תפקוד הלב כי אסתמה לרוב אינה מתאפיינת בכאבים בחזה.

24/10/2024 | 22:38 | מאת: לירן

הי לאחר חבלה בצלע ושבר בצלע מס 9 אובחן תפליט פלאורלי קטן משמאל שלא ניתן לנקז. האם יכול לעבור לבד? האם נדרש טיפול אנטיביוטי?

שלום, יכול לעבור לבד ללא טיפול אנטיביוטי.

27/10/2024 | 23:56 | מאת: לירן

האם ניתן לעשות פעילות ספורטיבית במסגרת הכאב ?

24/10/2024 | 00:47 | מאת: מלני

שלום, 1.האם אפשר לראות קישרית בריאה בצילום רנטגן? 2. אם כן, מאיזה גודל אפשר לראות אותה בצילום רנטגן? 3. האם חייבים לעשות צילום סיטי , כדי לעקוב אחרי קישרית בריאה? תודה

שלום, קשה לראות קשריות קטנות בצילום חזה ולכן מומלץ לבצע סיטי למעקב מדוייק.

21/10/2024 | 16:03 | מאת: דניאל

שלום, להלן סיכום תוצאות בדיקת CT חזה פרוטוקול תיגר (גיל 65, ברקע שיעול חלש לא תכוף יבש, בעבר עישון ועבודה עם מתכות) בריאות שינויים פיברוטיים קלים. בולה ציסטית גדולה באונה העליונה מימין וקשר ראתי כ9- מ"מ באונה העליונה מימין. בשאר הריאות אין לראות גושים או תסנינים. אין בדיקות קודמות להשוואה. האם יש חשש לממאירות? האם כדאי לפנות עם הבדיקה לרופא ריאות או לחזור עוד חצי שנה על הבדיקה ואז לפנות לרופא?

שלום, קשרית של 9 ממ מעקב צמוד יותר או בירור במרפאת ריאות.

21/10/2024 | 15:01 | מאת: רחל

מה זה בדיוק סינוסים קוסטופרניים חופשיים תודה

שלום, בסיסי הריאות נראים תקינים ללא נוזל וללא תסנין.

18/10/2024 | 19:35 | מאת: סבינה

שלום רב, השתעלתי מאוד והיה לי חום 38. עשיתי צילום ריאות וזה הפיענוח: הופיעה הצללה בשדה תחתון משמאל יכולה להתאים לתהליך דלקתי הופיע תפליט פלואורלי קטן משמאל אין עדות להרחבת המדיאסטים והשערים. צל הלב בגדר נורמה הסרעפת בעמדה תקינה האם זו דלקת ריאות ? צריך לעשות גם בדיקת דם? מה הטיפול ? תודה רבה מראש

שלום, יתכן שמדובר בדלקת ריאות וצריך טיפול אנטיביוטי.

17/10/2024 | 13:38 | מאת: יש

עקב צילום חזה עם הצללה קלה הומלץ לי לקחת אנטיביוטיקה הרופאה רשמה לי מוקסיפן 1גרם 3פעמים ביום למשך 5 ימים האם המינון הזה מקובל לדלקת ריאות??

כנ"ל - 50 עד 80 מג לקג ליום, לפי משקל.

17/10/2024 | 02:54 | מאת: אני

האם במצב של אמפיזמה - FEV1 36 שחיה יכולה לעזור? מומלץ ללכת לבריכת שחיה בחורף?

שלום, שחיה זו פעילות גופנית מומלצת.

16/10/2024 | 17:17 | מאת: שמול

האם זה יכול להיות הפיך/ללא סימפטומים או טיפול או שזה לא משנה ותמיד יחמיר עם הזמן ותמיד יהיה סימפטומים חג שמח

שלום, לרןב זה לא הפיך אבל יכול להיות שמדובר בהתרחבות קלה של הסמפונות ללא סימפטומים וללא החמרה בעתיד.

16/10/2024 | 10:47 | מאת: שאלה

שלום בני בן 2.2 עשה צילום ריאות סיבת הפניה: נחירות, מעקב ריאתי שגרתי אינו משתעל אך יצא לו תסנין מרכזי מימין לא תפליט צל קרדיואוטימי ברוחב תקין סיכום: כמפורט בפענוח לעיל אציין כי עבר בחודש מאי ניתוח להסרת שקד שלישי והתרת לשון קשורה בעקבות דום נשימה חסימתי קל אשמח לפענוח תודה מראש

שלום, יכול להיות שמדובר בדלקת. כדאי לפנות לרופא הילדים.

שיעול רטוב מזה 3חודשים בצילום חזה הצללה קלה הרדיולוג המליץ אנטיביוטיקה קבלתי מוקסיפן 1גרם 3פעמים ביום ל5 ימים האם המינון לא גדול מדי והאם הצללה יכולה להעיד על גוש בריאה

שלום, בדרך כלל מדובר בדלקת בלבד. צריך לעשות צילום ביקורת כעבור 6 שבועות. המינון לרוב הוא 50 עד 80 מ"ג לק"ג ליום.

15/10/2024 | 17:41 | מאת: יוסי

לאיבחון בעיית נשימה מזה חצי שנה, עשו לי שטיפת ריאות לפני שבוע. את נוזל השטיפה שלחו לבדיקה לצורך איבחון. מייד אחרי הבדיקה, הנשימה שלי הידרדרה. מאז יש שיפור קבוע ואיטי, אבל אני עדיין צריך חמצן קבוע. שתי שאלות: 1. בינתיים יש ממצא של "קוקים גרם חיוביים", "תאי אפיתל מעטים", לויקוציטים רבים" - מה זה אומר? יש טיפול? 2. האם הממצא הזה יחד עם שטיפת ריאות יכול להסביר צניחה בסטורציה?

שלום, צריך לראות את הזיהוי הסופי של החיידק ולתת אנטיביוטיקה מתאימה.

לדר שלום אני בן 52 ללא הסטוריה של עישון. עם 3 ארועים של דלקות ריאה. אחת בילדות חיידקית. שניה בגיל 21 גם חיידקית (נזקקתי לאשפוז) ואחרונה בגיל 36 אטיפית ויראלית שגם גרמה לאשפוז ואובחנה עי CT חזה עם חומר ניגודי. מאז ללא כל תסמינים ריאתיים או דלקות. לפני שנתיים אוגוסט 2022 בוצע CT לבירור אבני כליה ולא היה רשום בו כלום מלבד פסים תמטיית דו"ץ. לפני חודש לצערי שוב פעם אבן בכליה. הפעם ב CT רשום: ממצא לוואי: קרשית ריאתית באונה ימין תחתונה בגודל של כ 5 ממ מראה GGO, גבולות סדירים. כמו כן רשום בסוגריים (ללא שינוי מ 2022). ז"א כי הרדיולוד הסתכל ב CT הישן כדי להשוות. איך זה שהרדיולוג הקודם לא ציין את הקשרית אם היא נראית גם שם? האם קשרית כזאת בהתחשב שאני לא מעשן מצריכה בירור נוסף? רופא המשפחה אומר שרוב הסיכוי שמדובר בתהליך צלקתי בשל זיהומי העבר ואין צורך בכל התערבות. אבל רופא אחר (מחליף) אמר שכדאי לבצע CT קרינה נמוכה לריאות בעוד שנה עד שנתיים מהיום ואם עדיין אין שינויים, אז אין צורך בבירורים אחרים. אשמח לשמוע את דעתך. חד שמח

15/10/2024 | 16:23 | מאת: ירון

מקריאה נוספת. רשום שתי הערות שונות. אחת זה קשרית 5 ממ באונה ימין תחתונה RLL והשניה הערה לגבי RML ושם רשום שינויים עדינים בצפיפות GGO - נסקרו חלקית. אני מנחש שהממצא השני זה GGO מסוג דיפיוזי כי לא מתוארת קשרית נוספת ולא רואים תמונה מלאה כי זה CT לדרכי שתן.

שלום, אני מסכים עם חוות הדעת של רופא המשפחה למעקב.

12/10/2024 | 22:31 | מאת: שיר

היי, אבא שלי מורדם ומונשם כבר 20 ימים, בן 52. נמצא בטיפול נמרץ ולפני עשרה ימים התפתח לו דלקת ריאות, החיידקים שזוהו בתרביות הם: staphylococcus haemolyticus ו Staphylococcus epidermidis הוא מקבל טיפול אנטיביוטי כבר ארבעה ימים של ונקימצין וציפרו שלצערי אין איתם שיפור. יש לו חום גבוה שעומד על יותר מ39 כבר כמה ימים ואנחנו ממש חוששים לבריאותו. איזה סוגי טיפולים מומלצים לדלקת ריאות מהסוג הזה? האם כדאי שיעירו אותו כדי שהגוף ינסה להלחם בוירוסים האלה? ואיזה טיפול נמרץ הכי טוב במרכז יש במידה ונרצה להעביר אותו לבית חולים אחר?

שלום, כדאי לבקש שיעשו לו סיטי לחפש סיבה מדוע החום לא מגיב לטיפול.

שלום רב,אני בת 37 בריאה בדרך כלל. עשיתי לא מזמן בדיקות דם ויצאו תקינות. לפני כשנה התחילו לי כאבים באמצע החזה ,כאב מאוד חזק והעיר אותי מתוך שינה ,הכאב מוזר פעם חשבתי אולי שזב נובע מהעצמות באמצע החזה כי עשיתי תנועות עם הידיים כפלי פני והרגשתי כאב. הכאב התחיל חודש בערך אחרי שחליתי בקורונה, היתי אצל הרופא ואמר שיכול להיות שבגלל שחליתי בקורונה או בגלל שרירי השלד ונתן משחה שלא קניתי אותה . עשיתי ecg ויצא תקין.במהלך השנה היו לי מספר פעמים כאבי שבאים והולכים, פעם אפילו הרגשתי כאב מספר שניות ונעלם כאילו לא היה. עכשיו ביולי שוב חליתי בקורונה וכבר שבועיים הכאב נשאר הרבה זמן, גם הולך ובא אבל בתדירות יותר גבוהה מבעבר.ומרגישה גם קושי בנשימה, לא יודעת אם זה קשור לכאב שיש לי כרגע או בגלל שמרגישה לחוצה (לפעמים קורה לי בגלל לחץ נפשי קושי בנשימה). רופא משפחה שלח אותי לעשות בדיקת אליקובקטר וecg שוב. איזה בדיקות עוד אפשר לעשות? האם חס וחלילה יכול להיות שמדובר במחלה ריאתית? כשאני היתי קטנה אמא שלי חלתה בשחפת.צילום חזה הרופא לא רוצה לתת לי כרגע לעשות. אולי לעשות אולטראסונד או ct? תודה רבה

שלום, אפשר להתחיל בצילום חזה.

10/10/2024 | 19:09 | מאת: בן

שלום דוקטור עשיתי לפני כחודשיים סיטי גב ומצאו לי נודול בגודל 0.8 ספקולרי ביקשו ממני לעשות סיטי חזה וזה מה שעשיתי והגיעו התוצאות בלוטת התריס אינה מוגדלת. שרידי תימוס בצפיפות שומן במיצר. מבוא לבית החזה תקין. מרכיבי המדיאסטינום תקינים. הצללה מסוג GROUND GLASS ב-RUL סביב הסימפונות ופרי וסקולרי ב-RUL באספקט הקדמי בקוטר 0.7 ס"מ, לא ניתן להערכה מדויקת עקב חוסר בדיקות קודמות להשוואה. גרנולומה מסוידת ב-RLL באספקט הקדמי. לא הודגמו בלוטות מוגדלות במיצר, באקסילות ובשערי הריאות. הטרכיאה והתפצלות הברונכים תקינים. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. במעבר חזה/בטן מודגמות בלוטות יותרת הכליה תקינות. כבד, טחול, לבלב וכליות אשר נכללו לסריקה ללא ממצא פוקאלי גם. מבנה גרמי תקין. סיכום: מוקד ב-RUL למעקב צמוד. שאר הבדיקה ללא ממצא חריג. אני בן 26 מעולם לא עישנתי ואין לנו היסטוריה משפחתית של סרטן ריאה. לפני כ7 חודשים חליתי והיה לי שיעול שלא עבר במשך חודש (אולי דלקת ריאות) מדובר לדעתך על ממצא שפיר? אולי מדובר על מה שהיה לי לפני כשבעה חודשים? אשמח לתשובתך. תודה רבה

שלום, באמת בגיל שלך סרטן ריאה מאוד נדיר. כדאי להגיע עם הדוסק של הסיטי לייעוץ במרפאת ריאות.

15/10/2024 | 21:32 | מאת: בן

תודה רבה על תשובתך דוקטור אבל לדעתך מדובר בממצא שאינו סרטני? על פי תוצאות הסיטי וזה שהוא זכוכית כביכול

ביצעתי גם תפקודי ריאות שיצאו תקינים ואף מעל הממוצע.

10/10/2024 | 01:41 | מאת: דניאלה

אבא שלי בן 58 התחיל להרגיש קוצר נשימה מסתבר שהיו לו מים בריאות 5 וחצי ליטר בריאה אחת שללו את הקשר ללב והכליות אני שואלת שאלות ואין תשובות עד שיעבור מחר ביופסיה ותשובות לוקחות מעל שבוע אני רוצה לדעת מה עוד האופציות שיכולות להיות הוא איש בריא כמעט ולא מעשן (סיגריה בשבוע) אין רקע סרטני במשפחה

שלום, צריך לוודא שאין מחלה דלקתית או ממארת. לפעמים יש תשובה מהנוזל עצמו גם ללא ביופסיה.

09/10/2024 | 14:23 | מאת: אירינה

חוות דעת שנייה - צילום חזה

לא ראיתי שצירפת פיענוח

07/10/2024 | 21:49 | מאת: מיכאל

היי מאובחן אסתמה שלא מפריע ללא טיפול . ניסיתי משאף רלבר כמה שבועות סטראודי וקיבלתי מחלת csr . הנגרמת מסטרואידים .אז צריך טיפול לא סטראודי .נתנו לי אנורו אליפטה אבל רשום שזה פחות מתאים לאסתמה . השאלה אם בכלל אין לי התקפים . 80 אחוז מכשיר שאיפה / נשיפה . יש טעם להישתמש באנורו אליפטה אם הוא לא מתאים לאסמתיים . יש פטרון יותר טוב ללא סטרואידים ?

שלום, אפשר לנסות טיפול במונטלוקסט, ללא סטרואידים.

07/10/2024 | 19:25 | מאת: דניאל

שלום דוקטור ילדתי ב״ה לפני כשנה ומאז אני סובלת משיעול כרוני. הנשימה שלי תקינה אך לאחרונה אני מרגישה צורך לקחת נשימות עמוקות יותר, כאילו אין לי מספיק אוויר. לא יודעת אם יש קשר אבל לאחר הלידה גיליתי גולה קטנה במרכז החזה ולאחר שביצעתי אולטראסאונד, הכל יצא תקין. האם אתה ממליץ על צילום חזה? מה לדעתך יכולה להיות הסיבה לשיעול הכרוני? (גם לאחר נטילת כדורים לאלרגיה וקיבה, השיעול ממשיך). תודה.

שלום, אולי יש תגובתיות יתר של הסימפונות, מעין אסתמה סמוייה. לפעמים משאף עוזר במצבים אלה.

07/10/2024 | 10:13 | מאת: מירלי

שלום רב, עשיתי c.t חזה כתוב שניצפתה קישרית עד גודל 7 מ"מ בריאה. מה הכוונה עד 7 מ"מ ולא 7 מ"מ? זה מצב חמור יותר, שאומר שהיא לא תקינה ,, אולי משהו בצורה, ניראה לא כמו שצריך בקישרית שלא ממאירה? תודה

שלום, אני מניח שזה 7 ממ ומטה. אולי המדידה לא היתה מדוייקת. בדרך כלל יש צורך במעקב עם סיטי כעבור חצי שנה או שנה.

05/10/2024 | 21:10 | מאת: יניב

אשמח להבין מזה אומר הפיענוח של צילום חזה צילום חזה PA + LAT בליטה במיצר ימני עליון - קשת ימנית של האאורטה?. האם זה מדאיג אני פשוט בן אדם חרדתן

כנל

בנוסף היה עוד ממצא אשמח להבין מזה אומר הפיענוח של צילום חזה צילום חזה PA + LAT בליטה במיצר ימני עליון - קשת ימנית של האאורטה? האם זה מדאיג אני פשוט בן אדם חרדתן

שלום, לפי המתואר בפיענוח מדובר במהלך כלי דם שונה מהרגיל שמופיע במיעוט המקרים אבל בדרך כלל אין לזה משמעות. אם יש ספק אפשר לבקש לעשות סיטי.

04/10/2024 | 22:00 | מאת: דברת

שלום ד"ר, החל מאתמול התקררות קלה והאף נסתם (קורה לי לעיתים רחוקות יחסית), עברתי לנשום מהפה, במהלך היום הרגשתי שהאף נפתח חלקית, ניסיתי לחזור לנשום מהאף (כי אני יודעת שזה עדיף), הצלחתי אבל קצת בקושי, לאחר כמה דקות הרגשתי שלא מספיק אוויר נכנס וחזרתי לנשום מהפה, האם מעבר לחוסר הנוחות, עלול להיגרם נזק? ובכלל, כאשר האף סתום חלקית עדיף לנשום ממנו או מהפה? תודה רבה

שלום, זה לא גורם לנזק. אפשר לנשום מאיפה שנוח, או מהאף או מהפה.

30/09/2024 | 14:18 | מאת: רפי

שלום. בבדיקת CT שנערכה לפני 10 חודשים [עבור נושא אחר] נתגלה: קשרית 2 מ"מ ב RUL. הרופא המליץ על מעקב וכעת לאחר 10 חודשים התוצאה היא: ממצאים: לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות באקסילות, במדיאסטינום או בשערי הריאות. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום בטווח התקין. הלב תקין בגודלו. לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. פרנכימת הריאות ללא תסנין. קשרית בגודל כ­ 4מ"מ ב, RLLחתך .202­74 גרנולומה מסוידת משמאל. ללא עדות לברונכיאקטזיות או מחלה אינטר­סטיציאלית. האם RLL ו RUL הם מקומות שונים? אפשר להחליף ביניהם? האם הכונה שאין את הקשרית של 2 מ"מ ויש חדשה של 4 מ"מ או שהקשרית גדלה מ 2 ל 4? מה המשמעות של גדילה זו? תודה רבה.

שלום, מדובר במקומות שונים בריאה. כדאי לבדוק את הסיטי ולהשוות. גם 4 ממ נחשב ממצא קטן ובדרך כלל ממשיכים במעקב.

08/10/2024 | 02:23 | מאת: דודו

לא בסדר שהפענוח לא כולל השוואה לבדיקה הקודמת. כדאי לפנות שוב למכון המפענח ולבקש השוואה.

29/09/2024 | 08:15 | מאת: קים

היי, עשיתי סיטי כשהייתי במיון לפני כחודש. התוצאות הגיעו, אך אני חיילת ולצערי אין רופא זמין שיכול לבדוק אותן בזמן הקרוב. אשמח אם רופא יוכל לעבור עליהן, זה מה שרשום- ״ממצאים- מעבר חזה בטן- הצללות עדינה זכוכית מט ב- RLL - לקורלציה קלינית עם מרכיב זיהומי. באבחנה מבדלת mosaic attenuation.” כמו כן יש לי גם כאבים בחזה, ואני סובלת גם מקוצר נשימה בחצי שנה האחרונה.

שלום, אני לא בטוח שיש לממצא משמעות. כדאי לבצע בדיקת תפקודי ריאות ולהגיע לייעוץ.

27/09/2024 | 17:00 | מאת: רפא

צבעתי עם ספריי צבע שמכיל אטילאצטט בקבוק וחצי בחלל סגור כבר שעתיים יורק ליחה עם צבע קצת סחרחורת ולחץ בחזה זה מסוכן מה כדאי לעשות? האם יש פעולות שיכולות לסייע לניקוי הנשימה מפחד שעשיתי נזק לגוף

שלום, בדרך כלל עם איוורור קשיי הנשימה חולפים. יש מקרים נדירים שבהם צריך טיפול באינהלציה ותרופות במידה שמופיעה תגובה דלקתית בחשיפה משמעותית.

02/10/2024 | 01:44 | מאת: רפא

תודה רבה על תשובתך מרגיש טוב יותר היום

אומרות הבדיקות תהליך הבדיקה התוצאה מידע נוסף הערות מקור הדגימה:כיח Sputum culture ...צמיחה של Erythrocytes 0 Leukocytes >25 Epithelial cells >10 Gram stain direct נצפו מיקרואורגניזמים Microorganism Gram-negative rods התאמת הטיפול לחיידק שם החיידק שם האנטיביוטיקה קוד הרגישות תוצאת הרגישות הערות מה התןצאות אומרות

שלום, צריך לחכות לזיהוי סופי של החיידק ולהתאים אנטיביוטיקה.

שלום רב, האם קיים משאף לטיפול מניעתי ארוך טווח באסטמה, בדרגת חומרה בינונית, שאינו מכיל סטרואידים? (למשל, פעם, בעבר הרחוק, היה משאף למניעה, בשם לומודל - שלא כלל סטרואידים)

שלום, יש ספיריבה רספימט. לרוב ניתן כתוספת למשאפים המשולבים הרגילים. יש טיפול במונטלוקסט שזה כדור ללא סטרואידים אבל עם אפקט מונע.

25/09/2024 | 19:11 | מאת: מיקי טרמר

שלום רב. אני בן 74. הושתל לי קוצב לב לפני כשבוע. לאחר כמה ימים מההשתלה הופיע וממשיך כאב בשכבי על צד ימין !! ובנשימה עמוקה. אין כאב בפעילות יומיומית. עשיתי צילום חזה והמימצאים: מצב לאחר קוצב לב אין עדות לתסנין סינוס קוסטו פרני שמאל חסום ללא שינוי. ( בצילום מתאריך 3.2024 סינוסים היו חופשיים אין עדות לתפליט פלוירלי אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים צל הלב בגדר הנורמה סרעפת בעמדה תקינה אודה על הסבר והמלצה לגבי החסימה המופיעה לעיל. הרבה תודה ושנה טובה

שלום, כנרה הצטבר מעט נוזל מסביב לריאה לאחר ההליך שעברת. הייתי ממשיך במעקב צילום חזה.

< 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 > ... 113