פורום מחלות ריאה

הפורום יעסוק בנושאים הקשורים למחלות ריאה ומחלות דרכי הנשימה, כגון: סרטן ריאות אבחון בדרך ברונכוסקופית, אבחון וטיפול בדרך ברונכוסקופית למחלות שונות של דרכי הנשימה, שיעול ממושך, מחלת ריאות חסימתית כרונית COPD, אסתמה, נוזל בקרום הריאה אבחנה וטיפול.
5530 הודעות
5454 תשובות מומחה

מנהל פורום מחלות ריאה

15/08/2024 | 19:52 | מאת: Orly

סיבת ביצוע copd הוראה חזיתית וכלי דם מדיאסטיליים בקוטר תקין. שינויים סדינים באורנה חזית קשרית באונה תחתונה נשאל בקוטר 0.4 ס'מ קטנה באינטרוול(260 חתך מתוך 647)אדרילנים אינם מעצבים ללא עדות להרס עצם . שינויים לאורך ענוד שדרה גבי.קשרית באונה תחתונה ללא עדות לקשריות נוספות. תודה רבה 🙏

שלום, הממצא נראה שפיר במיוחד לאור זה שהוא קטן במעקב.

15/08/2024 | 14:56 | מאת: משה בוסקילה

שלום דוקטור, אובחנתי עם 'אמפיזמה קלה' אני בן 38 עישנתי מעל 15 שנים. עובד במפעל תעשייתי מעל 15 שנים עם כימיקלים שונים חומצות והמון אבק(לא חול,סוג של מכרה). אני מעוניין לעשות בדיקת כיח מגורה ורציתי לדעת איזה בדיקת כיח בדיוק אני צריך לעשות כדי לאבחן האם זה כתוצאה מעישון או תעשייה?(הבנתי שיש כל מיני בדיקות כיח) והאם לדעתך ישנו קשר בין המחלה לתעשייה או זה נטו כתוצאה מעישון?

שלום, קשה לדעת. ממליץ לפנות לדר פיירמן ממרכז רפואי כרמל.

15/08/2024 | 11:16 | מאת: סיון

הבת שלי בת ה-4, עשתה צילום חזה לאחר שבועיים של שיעולים והתעקשות שלי לצילום חזה. הממצאים: תסנין בבסיס ריאה שמאל ללא תפליט או גודש צל הלב והמייצר בגדר הנורמה הסרעפות בעמדה תקינה סינוסים קוסטופרניים חופשיים האם קיימת דלקת לפי התסנין? תודה

שלום, כן. לבקש אנטיביוטיקה מרופא המשפחה.

13/08/2024 | 18:21 | מאת: דני

אישה בת 90, הופנתה ל-CT חזה בעקבות כאבים בחזה וקוצר נשימה. בפענוח נמצא בין היתר: בהמיטורקס השמאלי מודגם תמט של LUL ובתוכו קולקציה מוגדלת במימדים של כ-8.5*4 ס"מ בצפיפות של כ-26HU. תמונות לדומגא מצורפות כקישורים לגוגל PHOTOS. בפענוח אין אינדיקציה במה מדובר - מה זה יכול להיות ואיך כדאי להמשיך באבחון? תודה רבה. https://photos.app.goo.gl/X7rD79aA9cb7kHin8 https://photos.app.goo.gl/U78QKv6EYM3hSbk56

שלום, זה נראה כמו נוזל מנורתק, יתכן על רקע זיהומי. נראה לי שצריך לנקז את הנוזל תחת הדמיית סיטי או US. כדאי להתאשפז לבירור.

13/08/2024 | 11:07 | מאת: דינה

שלום רב, האם יש הבדל בין סיטי חזה ללא הזרקה לבין סיטי חזה בקרינה נמוכה? האם מדובר באותה הבדיקה מבחינת הקרינה? תודה רבה

שלום, בסיטי עם קרינה נמוכה יש פחות קרינה אבל גם התמונה פחות חדה. צריך לבדוק עם הרופא המפנה שיתאים את פרוטוקול הבדיקה לפי המטרה של הבדיקה.

13/08/2024 | 07:55 | מאת: חני

היי לפני ניתוח בהרדמה מקומית יש לי אסטמה מטופלת בסרט יחד 50/250 פעמיים ביום וכן 2 פעמים משאף סאלבןטימול. אני מאוד מפחדת שלא יהיה לי אויר במהלך הניתוח . דבר נוסף אני רגישה ליוד וייתכן ויצטרכו לשים יוד ב צינתור ואז הכנה לפני של פרדינזון. הרופאה המטפלת אמרה שאסור לקחת פרדינזון עם הרדמה מקומית האם נכון ,

שלום, אפשר לקחת פרדניזון אבל אני לא משוכנע שצריך אם מדובר בהרדמה מקומית והאסתמה בשליטה.

10/08/2024 | 22:15 | מאת: אנונימי

שלום, ביצעתי CTE שהדגים פגמי מילוי בסגמנטים בשתי הריאות. אני מעשנת.

שלום, יכול להיות שמדובר בתסחיף ריאתי. יש לגשת לרופא המשפחה.

09/08/2024 | 09:18 | מאת: אסתר

היי , הבת שלי עם דלקת ריאות לפני שבוע עדין משתעלת וביום ראשון אנחנו נוסעים לנופש? הרופא נתן אוגמנטין וסירופ לשיעול האם היא יכולה להכנס לבריכה? כבר אין לה חום כמה ימים תודה מראש

אם היא מרגישה טוב אפשר להיכנס.

08/08/2024 | 00:32 | מאת: שרה

שלום קבלנו תוצאות של צילום חזה לבן שלי בן 3 היה לו חום גבוה שלושה ימים והקאות עם כאבים בחזה מאתמול בלילה הוא ללא חום כלל לא מלונן על כאבים ונראה ממש חיוני היום נודע לנו שיש לו דלקת ריאות השאלה האם לתת לו חובה לתת אנטיביוטיקה במקרה הזה שאין שום תסמינים כלל זה מה שכתוב בתוצאה של הבדיקה צ.חזה צל קרדיוטימי בגודל וצורה תקינים. עיבוי דפנות הברונכים פריהילרים דו צדדי. תסנין ב-RLL לקורלציה עם קליניקה.

שלום, נראה לי שצריך אנטיביוטיקה. לפנות לרופא הילדים.

07/08/2024 | 20:49 | מאת: נועה

עשיתי היום צילום ראות לחשש לדלקת ראות, אני עם שיעול קרוב לשבוע. וזאת התוצאה ממצאים: צ.בית חזה. צל הלב אינו מורחב. ציור ריאתי מוגבר בשדה תחתון של ריאה ימנית,ללא שינוי מהותי . לא הודגם תסנין ריאתי. סינוסים קוסטופרניים חופשיים.

שלום, יתכן שמדובר בשאריות דלקת. ממליץ לבצע צילום מעקב כעבור חודש ואם אין שינוי להתייעץ במרפאת ריאות.

07/08/2024 | 13:18 | מאת: יהודית

בס"ד שלום . התבקשתי לעשות ct חזה בטן ואגן..צריכה לעבור כריתה רחם עקב מיומה שגדלה משמעותית.. בחזה מופיע קשרית בLLL קוטר 2.5 מ"מ (10-269). בבדיקת ct מופיע התייחסות לרחם המוגדל עם תהליך סולידי , ותודה לאל אין סימנים לגרורות בסכום אין התייחסות לקישרית. מה זה אומר? האם צריך לעשות בירור ? בברכה יהודית

שלום, לרוב קשריות מתחת ל4 ממ נחשבות ממצא שפיר ולא מחייבות מעקב.

18/08/2024 | 00:15 | מאת: יהודית

בס"ד שבוע טוב תודה על תשובה. האם לקשרית יש נטייה לגדול? תודה

06/08/2024 | 17:48 | מאת: תמר

שלום, תוצאות תרבית ליחה: נמצאו לאוקיציטים צמיחה של חיידקים- s.aureus, kleb. Pneumonia, haem. Influenzae במשטח ישיר נמצאו 6-10 תאי אפיטל האם בהכרח זה אומר שהליחה מהריאות? או שיכול להיות שזה קשור לאאג? מה יכול להיות הסיבה לחזרה של צמיחת חיידקים בליחה? תודה רבה!

שלום, לפעמים מדובר בחיידקים שמגיעים מחלל הפה ולכן יש צמיחה מעורבת של מספר חיידקים. כדאי להתייעץ במרפאת ריאות.

06/08/2024 | 16:35 | מאת: מירי פ.

תשובת ct פסגות הריאות שנסרקו עם הצללות בצורת זכוכית מט בסמוך לסדקים ביו אונתיים באספקטים אחרים. שינויים אינטרסיציאלים לא ספציפיים. מחכה לתשובה תודה

שלום, צריך לראות את הסיטי עצמו. יתכן שמדובר בממצא דלקתי.

06/08/2024 | 15:32 | מאת: בן

שלום דוקטור אני בן 21 תקופה של בערך איזה שנה וחצי אני סובל באופן יומיומי מתחושה של אי סיפוק נשמתי, אני לא מצליח לנשום עמוק ואני לא מצליח אפילו לפהק אולי אחד ל… הזנחתי את זה ורק עכשיו אני מתחיל לעשות בדיקות, אני נורא מודאג למה זה קורה לי אני צעיר בן 21 זה יכול להיות סרטן או משהו? או איזה מחלה קשה? רוצה לציין צילום ריאות תקין, בדקתי הכל בלב כגון הולטר, אקו.. לחץ דם ובדיקות דם גם תקינות, אני גם רוצה לציין שאורך החיים שלי הוא ישבני מאוד, ואני לא זזתי או עשיתי ספורט אינטנסיבי בחיי גם בבית הספר האם יכול להיות שעשיתי נזק?

שלום, אם הבדיקות תקינות אין מה לדאוג. כדאי להשלים בדיקת תפקודי ריאות.

השלמתי תפקודי ריאות והכל בסדר, מה עוד אני צריך לשלול? רוצה לציין שהרופא של א.א.ג אמר לי שיש לי קונכיות מוגדלות

04/08/2024 | 09:32 | מאת: חני

שלום רב, סובלת מאסטמה מטופלת במשאף סטרהייד פעמיים ביום וסאלבוטמיל . בת 55 וצריכה לעבור ניתוח ביד להוצאת פסוידו אנוריזמה בהרדמה מקומית. ני מאוד חוששת שמא פתאום לא יהיה לי אוויר. אנא עזרתך.

שלום, את יכולה לקחת משאף לפני הניתוח אבל אם האסתמה שלך יציבה אין מקום לדאגה.

שלום רב ד"ר Ct הראה ניפוח יתר של הריאות. 1. האם זו אבחנה של אמפיזמה או שנדרש בירור נוסף? 2. בנוסף ct הראה ברונכיאקטזיות טובולריות של האונות העליונות. האם זו גם אבחנה או שנדרש בדיקת תפקודי ריאות? 3. האם שני הממצאים הללו בהכרח מעידים על copd? (עישנתי בעבר אבל מעולם לא עישון כבד) אודה לתשובתך אני מאד מודאג בברכה שרון

שלום, COPD זו אבחנה שנקבעת לפי תפקודי ריאות ולא לפי סיטי. ניפוח יתר עדיין לא אומר שמדובר באמפיזמה. אם יש אמפיזמה מדווחים על זה בדרך כלל בתשובה. ברונכיאקטזיות זו אבחנה לפי סיטי ואין צורך לעשות תפקודי ריאות כדי לאבחן זאת. מדובר בסמפונות רחבים שיכולים לגרום להצטברות ליחה ודלקות. צריך לטפל בפזיותרפיה, קחת תרביות ולטפל באנטיביוטיקה בהתאם.

01/08/2024 | 16:39 | מאת: כרים

מִרֹאשׁ VC [3] 4.87 3.44 71 3.44 71 0 IC [3] 3.48 1.50 43 1.32 38 -12 ERV [3] 1.43 1.94 136 2.12 149 9 פָּרָמֶטֶר יחידה רפ מִרֹאשׁ %Ref פוסט (BC %Ref %מִרֹאשׁ FVCex [3] >4.67 ​​3.29 70 3.44 74 5 FEV1 [3] >3.86 2.69 70 2.81 73 4 FEV1/FVC [3] % 80 82 82 0 MEF25-75 [3] /s 4.40 2.85 65 3.05 69 7 MEF25 [3] /s 2.19 1.21 55 1.29 59 7 MEF50 [3] /s 5.04 2.94 58 3.19 63 9 כרך (1) MEF75 [3] /s 7.90 5.32 67 5.40 68 2 PEF [3] l/s 9.16 5.72 62 5.76 63 1 Pm(kPa) פָּרָמֶטֶר יחידה רפ מִרֹאשׁ %Ref VC [3] 1 4.87 3.44 71 TGV [3] 1 3.33 3.79 114 2.5 45. 67.5 90 Pb(Pa) קרוואנים [3] 1.91 1.85 97 זרימה (l/s) TLC [3] 6.82 5.29 78 קרוואנים/TLC [3] % 29 35 120 GAW [3] (l/s)/kPa 6.66 1.96 29 SRAW [3] kPa של 0.67 1.93 290 24 36 48 60 PA*(kPa) SGAW [3] 1/kPa/s 0.52 52 פָּרָמֶטֶר יחידה כרך (1) 12 TLCO(HB) [3] KCO(HB) [3] ו-[25] FRC [3] רפ mmol/kP 10.73 מִרֹאשׁ 5.70 %Ref mmol/kP 1.57 6.33 1 3.33 3.21 53 1.16 74 4.90 77 96 4 מ.מ 0 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 זמן (ים) תגובה: SAT/P 97/60 תַאֲרִיך: 1/8/2024 טמפרטורת הסביבה: זְמַן: 14:01 לחץ סביבתי: לחות הסביבה: 23 מעלות צלזיוס 999 hPa 50% טכנאי: רוֹפֵא: הפניות: [3] ECCS 1993/1983 [25] GLI 2017 DLCO

שלום, צריך לראות את המספרים בטבלה ואת הגרף להתייחסות.

31/07/2024 | 15:07 | מאת: יהודה

שלום ד"ר אני בן 59 בריא ולא מעשן מעולם. הופנתי ל CT ריאה בגין שני אחים שחלו בסרטן ריאה. הפענוח להלן הוא : יש קשרית סולידית באסוציאציה פיסורה מינורית בקוטר של 6*3 מ"מ , בלוטת לימפה אינטרה פרנכימטית ללא קשריות חשודות לממאירות. בסיכום נכתב : מתאים ל- Lung-RADS category 2, benign appearance or behavior שפירושו קישריות ריאתיות בעלות סבירות נמוכה ביותר להיות סרטן פעיל בגלל גודלן או חוסר גדילה. במידה והוא עומד בקריטריונים לסקר של סרטן ריאה מומלץ לבצע בקטגוריה זאת בדיקת סקר בעוד שנה. אודה לחוות דעתך , ןהאם יש מקור לדאגה. ברגשי תודה

שלום, החשד נמוך מאוד ואין מקום לדאגה.

30/07/2024 | 09:34 | מאת: שני

סיטי בחתחים דקים יצא RB-ILD קונסולידציה באונה ימינית אמצעית והצללות בתבנית זכוכית מת מזה אומר? תודה

שלום, חשד לשינויים דלקתיים משניים לחשיפה לעישון. יש להימנע מעישון ולבצע מעקב במרפאת ריאות.

30/07/2024 | 08:21 | מאת: לוסיה

שלום רב העתקתי כל הפיענוח, כי לא ידעתי איך להשמיט דברים חשובים. בבקשה אם אפשר: לפני כחודשיים היה לי נוזל ליד הריאה והלב כניראה עקב דלקת ריאות . עשיתי בדיקות מקיפות. אני בת 69 לפני שבועיים עשיתי ביקורת C.T הפיענוח היגיע אתמול והעתקתי אותו בדיקת CT של בית החזה הבדיקה בוצעה ללא חומר ניגודי. סיבת הפניה: מצב לאחר פלאורו-פריקרדיטיס . נערכה השוואה לבדיקת CT בית החזה הקודמת שבוצעה -2024.05.22 -חל שיפור . ממצאים: אוורור הריאות תקין, ללא עדות לתסנינים אלוואולריים, גושים סולידיים או קשריות ריאתיות פתולוגיות . מאז הבדיקה הקודמת חלה נסיגה של הצללה אינטרסטיציאלית הטרוגנית ב-LLL ונסיגה של תפליטים פלאורליים משני הצדדים. גם הפעם נצפתה קשרית GGO תת-פלאורלית זעירה בסיגמנט העליון של RLL בגודל עד 7.0 ס"מ, ללא שינוי בהשוואה לבדיקה הקודמת, ללא משמעות קלינית רבה . אין עדות למחלה אינטרסטיציאלית, אמפיזמטית או ברונכיאקטטית. כעת אין עדות לנוזל או עיבוי פלאורלי. ללא עדות להגדלת קישריות לימפה מדיאסטינליות, פריברונכיאליות או בבתי השחי. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום תקינים. הלב תקין בגודלו, לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. מאז הבדיקה הקודמת חלה נסיגה של עיבוי הפריקרד ותפליט פריקרדיאלי קטן, עדיין ניתן לזהות עיבוי קל של הפריקרד באספקט הקדמי-תחתון. הסתיידות גסה במוצא של LAD (עשיתי סי טי לב לפני חודשיים שהיה לי נוזל ונמצא שזה לא בעייתי. כי העורק תקין) מעבר חזה בטן: ללא סטיות חריגות. מבנים גרמיים נראים שמורים, ללא ממצאים פתולוגיים חריגים . שינויים ספונדילוטיים ודיסקוגניים מפושטים בעמוד השדרה הגבי, סקוליוזיס קלה לימין. התרשמות : ללא ממצא פתולוגי חריג בבית החזה, שיפור ניכר בהשוואה לבדיקה הקודמת. אני ממש מודאגת שהבדיקה לא תקינה ובעיקר מהקשרית. בבקשה, אם אפשר, את דעתך? תודה רבה מראש.

סליחה . הקשרית 0.7 ס"מ

שלום, נראה לי שמדובר בממצא שפיר אבל זה דורש המשך מעקב.

29/07/2024 | 12:16 | מאת: דני

שלום כמה זמן חשיפה צריך לחולה שחפת פעיל? אם הייתי במקום שהיה בוא חולה שחפת פעיל והייתי שם סביבות ה 2-3 שעות האם יש סיכוי גבוה שנדבקתי כי קראתי שמינימום לחשיפה דרוש 8 שעות תודה

שלום, ככל שזמן החשיפה גדול יותר הסיכון להדבקה גדול יותר אך יש מרכיבים נוספים כמו מצב הבריאותי של האדם שנחשף ועד כמה החולה השחפתי היה מדבק. הסיכון בחשיפה של 3 שעות נראה מינימלי.

בבדיקת CTE בטן נרשמה ההערה כי נצפו תפליטים פלאורליים דו"צ קטנים בבסיס הריאות לא מעשנת ללא אלכוהול ברקע -היפותירטדיזם+צליאק ודלקת מעי לא מוגדרת אני ממש לחוצה מה עלי לעשות ?

שלום, מציע לפנות לרופא המשפחה ולבקש בדיקות דם ואקו לב לוודא שהכליות, הכבד והלב בסדר.

28/07/2024 | 18:04 | מאת: רן נ.

להלן תוצאות בדיקה שעברתי. האם תקינה? SPUTUM CULTURE - דגימה לא מתאימה לתרבית. EPITHELIAL CELLS - יותר מ-10. LEUKOCYTES - פחות מ-25. GRAM STAIN DIRECT - פלורה מעורבת של הפה. תודה

שלום, בבדיקה היו חיידקים מחלל הפה. בחלל הפה יש חיידקים גם באופן נורמלי ותקין. בגלל החיידקים האלה אי אפשר לקבוע אם ישנם גם חיידקים בליחה שמגיעה מהריאות ולכן הבדיקה לא איכותית מספיק לקבוע אם יש חיידקים בריאות.

28/07/2024 | 10:24 | מאת: רוי

איך בודקים תוצאות של בדיקת ספירומטריה

שלום, אמור להיות פיענוח של רופא לבדיקה.

28/07/2024 | 09:18 | מאת: דנה

שלום, בת 77. התחיל שיעול חזק וקצת ליחה חודש וחצי ופתאום התחיל קוצר נשימה 3 פעמים כבר מזה שבועיים בלילה וביום בפתאומי עם השיעול והשאלה מה עושים במצב כזה אם חוזר חלילה? ביקרתי במיון הרופאה אמרה ״לא יודעת להזמין מדא״! התפלאתי. בבדיקות דם תפקודי כבד קצת גבוהים: AST 45. ALT 71 GGT 413 ALK.PJOSPHTASE 170 האם יש קשר לקוצר נשימה והאם יש קשר לנטילת כמוסות קולגן שגרמו לתוצאות כבד גבוהות? לוקחת שנתיים בערך קולגן והפסקתי כעת בהמלצת רופאת משפחה. בנוסף בדיקת crp 1.9 האם זה אומר שיש דלקת קצת בריאות? אולי בגלל זה הקוצר נשימה? נתנו לי רק תמיסת אירובנט. טרם לקחתי. לא צריך אנטיביוטיקה? תודה חוששת מהקוצר נשימה מאוד כי אינני יכולה לנשום.

שלום, יתכן שמדובר במחלה וירלית והליחה גורמת לקשיי נשימה. אם יש שיפור הדרגתי הייתי עוקב. במידה שיש החמרה ניתן לבקש בדיקת סיטי חזה.

27/07/2024 | 09:15 | מאת: רות

מה זה אומר קשריתב-RNL בקוטר 4 ממ תודה על תשובה

שלום, לפי הגודל קרוב לודאי מדובר בממצא שפיר.

26/07/2024 | 14:05 | מאת: עדי

שלום.בני בן 8 ומזה שנה וחצי-שנתיים הוא משתעל כשהולך לישון וגם במהלך הלילה ובבוקר כשמתעורר. מעבר לזה- במהלך היום- כמעט ולא משתעל. הןא לא מנוזל ואין תסמינים אחרים.חיוני ופעיל. בביקור אצל רופא ריאות טען שזו יכולה להיות אולי אסתמה בסיכוי נמוך היות שזה קורה רק בלילה.בוצעה בדיקת נשיפה/ שאיפה עם משאף ספירומטר(משהו כזה). מעבר לזה לא בוצעו בדיקות כמו צילום חזה וכו. היות וזה כבר קרוב לשנתיים אני מודאגת שחלילה יכול להיות סרטן ריאות על אף שאני יודעת שילדים זה כמעט ולא קיים. האם זה יתכן? האם לדרוש צילום חזה? תודה

שלום, אכן בגיל הזה כמעט שאין סרטן ריאות אבל אם התלונות נמשכות כדאי לעשות צילום חזה.

בני הריח אדי ריח שנפלטו מהמיכל להחזרת סוללות, מהו הזנק שנגרם?

שלום להערכתי אין נזק.

24/07/2024 | 18:38 | מאת: הדר

דר שלום, תוצאות תרבית ליחה אומרות שהבדיקה נפסלה? תודה large amounts of squam. epith.cells suggest a poor quality sample bacterial culture: not suitable for culture Leukocytes: + epithelial cells: ++ organisi micr: mixed flora

כן

23/07/2024 | 10:56 | מאת: מאור

היי מצטער על פרטי השאלה אך היה חשוב לי לשאול, הסנפתי במסיבה קוקאין ממסך הקדמי של הטלפון שלי. המסך האחורי של האייפון היה מנופץ עם סדקים (אך לא שבור) ויש ממש קצת רסיסי חול כאלה של זכוכיות מאחורה אך בכל מקרה יש כיסוי. השאלה שלי היא כללית והיא שאם במידה מכל סיבה שהיא הסנפתי רסיסי זכוכיות שלא נראות לעין, מה הנזק שיכול להיות לי? אני יודע שלא באמת הסנפתי כי המסך הקדמי לא שבור ואני נוטה לנקות אותו כל יום עם מגבון והוא גם מכוסה מאחורה. אבל רק כדי להבין את החומרה של גם אם כן, האם זה משהו בלתי הפיך שנכנס ולא יכול לצאת? כי זה לא בליעה שיכול לצאת בקיבה אלא הסנפה ונשימה.

שלום, אני מניח שמה שהסנפת יצא בשיעול.

22/07/2024 | 17:13 | מאת: פענוח בדיקה

בתי בת 17.5 עם חשש לאסטמה עברה בדיקת ריאות נשיפה ללא מאמץ אשמח לקבל פענוח של הבדיקה fev1 L 3.25 2.41 74 fvcex L 3.7 2.4 65 100 84 % fev1/fvc pef L/S 7.6 4.84 68 mef 25 L/S 2.21 2.48 112 mef50 L/S 4.25. 3.96 87 mef 75 L/S 6.21 4:84 77 mef25.75 L/S 4.12 3.68 89

שלום, קשה לי לתת תשובה לפי המספרים בלבד אבל לא נראה שמדובר באסתמה. יכול להיות שהביצוע לא היה מיטבי.

בן 30 הפסקתי לעשן מזה שנה וחצי שיעול חזק מזה מס חודשים תוצאות ct קשריות לימפה מוגדלות באקסילות בקוטר עד כ 10 מ״מ בציר הקצר משמאל קשריות לימפה מרובות מוגדלות במיצר בקוטר עד כ 18 מ״מ בציר הקצר האם זה מדאיג? מה זה אומר

שלום, לא נראה לי מדאיג אבל כדאי להגיע עם הדיסק לביקורת במרפאת ריאות.

21/07/2024 | 21:39 | מאת: חן

שלום רב.אני בת 65 המשתעלת כבר יותר מחודש עם ליחה.צילום חזה יצא תקין לחלוטין אך הרופא בבדיקת החזה מצא שהריאות לא ממש בסדר ונתן לי 2 סוגי אנטיביוטיקה לדלקת ריאות.זינט 500 מג פעמיים ביום ורוקסו 150 מג פעמיים ביום לשבוע.אני ביום האחרון של נטילת הכדורים ואמנם יש ירידה בתדירות השיעול אך לא לגמרי.יש קצת נזלת ואזניים סתומות כנראה עם שעווה.האם עלי לבצע עוד בדיקות למרות שצ ילום חזה תקין ויש שיפור בשיעול? תודה רבה

שלום, הייתי מחכה. יכול להיות שיעברו עוד מספר שבועות עד להחלמה מלאה.

21/07/2024 | 02:41 | מאת: אתי

שלום דר' דרור רציתי לשאול לגבי התשובה של סי.טי צילום חזה שקבלנו, הגדלה משמעותחת של אונה ימנית של בלוטת מגן ממדים משוערים כ- 51x67 מ"מ לפחות, סריקה חלקית. קיים אפקט מסה עם סטייה קלפי שמאל והיצרות קלה של הטרכאה. שינויים טרשתיים באאורטה חזית. קוטר קדמי אחורי של אאורטה עולה כ- 38 ממ, קשת 30 ממ. אאורטה יורדת 27 ממ ואאורטה יורדת מעל מעבר חזה-בטן 21 מ"מ. פלקים טרשתיים גסים, שינויים טרשתיים בעורקים הקורונריים. מצב לאחר ניתוח מעקפים. הגדלה קלה של בלוטות לימפה בתחנות מיצר קוטר עד כ-9 מ"מ, ללא לימפאדנופטיה אקסילרית. ללא נוזל פלאורלי או פריקרדיאלי. היסתידויות בדופן של אץ ברונכיטלי מרכזי. איוורור בלתי אחיד של שדות הריאות דו-צדדי עם אזורים מפושטים של GGO מוקד ריאתי בגודל כ-4 מ"מ בפסגת ריאה משמאל, מוקד נוסף באותו מקום בגודל כ-3 מ"מ. תמט באונה עליונה משמאל ותמט קטן בלינגולה. הגברה דיפוזית קלה של ציור אינטרסטיציטלי דו-צדדי. בסריקה חלקית של איברי הבטן עליונה (פרוטוקול לא מכוון) - אדרנלים מעט היפרפלסטים. שינויים טרשתיים באאורטה וענפיה. גרנולומה מסוידת בסגמנט 6 של הכבד. חלון גרמי - סחמני אוסטאופניה. מלחיץ אותי מאוד... אשמח שתכוון אותי בבקשה מה לעשות. אודה לך על תשובתך המקצועית. אגב, לגבי הריאות היה נוזל עקב שפעת מה שהביא לנוזל בריאה שמאלית ולקחתי פוסיט חצי כדור למשך 3 חודשים בהמלצת הרופא.

שלום, יכול להיות שמדובר בסימנים דלקתיים של שפעת וכדאי לעקוב עם בדיקת סיטי חוזרת עוד חודשיים שלושה. להתייעץ עם אנדוקרינולוג לגבי בלוטת התריס.

29/07/2024 | 14:06 | מאת: אתי

שלום דר' דרור האם צריך לקחת פוסיד? למוקד ריאתי תודה

21/07/2024 | 01:00 | מאת: דרור

בת 18.5 נשלחתי לעשות בדיקת תגר במאמץ תוצאות בדיקה: 2.76 74 2.84 fvc L 2.72 83 2.7 fev1 L 98.0 110 97.6 % fev1/fvc 76 - 105 Bev mL האם הבדיקה תקינה ? לפני בדיקת מאמץ עברתי בדיקת ספירומטריה : 62% PEF 64%, 1F איך יכול להיות. כזה הבדל בין הבדיקות.

שלום לא ברור לי לפי רשימת המספרים מה היו תוצאות הבדיקה. צריך לראות את כל המספרים והגרפים המלווים.

19/07/2024 | 14:09 | מאת: עודד

שלום, אתמול במהלך האכילה כנראה שאפתי חתיכת מזון קטנה לריאות, לא היו לי שיעולים או משהו רציני אבל כן הרגשתי משהו לא סדיר(אולי זה פסיכולוגי) למחורת היה קצת קוצר נשימה, מעין קושי למלא את הריאות באויר וגם תחושה של גוף זר בגרון. מה אתה מציע לעשות?

שלום, בשלב ראשון לעקוב ואם אין שיפור תוך מספר ימים להגיע לבדיקה.

שלום רב אני בת 64 ברקע סוכרת, היו לי כאבים חזקים יומיים בחזה ובבירור אצל כירורוג שד, השד תקין והוא אמר שצריך בירור לכאבים בחזה, יש לי קשיי נשימה וכאבים חזקים בחזה, עשיתי א,ק,ג והיה תקין נישלחתי לצילום חזה והנה תוצאות הפיענוח: צל הלב: תקין המדיאסטינום: גודל תקין הסערפת: תקינה שדות הריאה: אין עדות לתסנין דלקתי או גודש ריאתי. שינויים כרוניים בשתי הריאות אוורור: אוורור תקין. נוזל פלאורלי: אין עדות לנוזל פלאורלי. חזה אוויר: אין עדות לחזה אוויר. שלד הגרמי של בית החזה: הדגשה של קיפוזיס ושינויים ניווניים בעמוד שדרה גבי. סקוליזיס קמורה שמאלה בעמוד שדרה גבי. מה אומר הפיענוח? תודה רבה

שלום, לא משהו מחייב - הרושם של המפענח שיש שינויים כרוניים, אולי דלקתיים אבל לגבי משמעותם אי אפשר לקבוע לפי הצילום. במידה שיש תלונות של קשיי נשימה ממליץ להשלים בדיקת תפקודי ריאה מלאים וסיטי חזה.

18/07/2024 | 11:27 | מאת: אנונימי

שלום, אני בן 48, לפני כחודש היה לי דלקת ריאות ב-RLL, ביצעתי צילום חזה לצורך ביקורת, מה אומר הפענוח? להלן הפענוח: אין עדות לתסנין. אין עדות לתפליט פלוירלי. אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים. צל הלב בגדר הנורמה. הסרעפת בעמדה תקינה.

הצילום תקין.

17/07/2024 | 21:55 | מאת: יואל

אבא שלי אדם בגיל 80 אחרי אשפוז במהלכו היה גם גודש בריאות ודלקת בריאות,אחרי שהיה שיפור הוא שוחרר לבית. מידי פעם אני מודד ודי נבהלתי שהמד הראה 86-88 למשך מספר דקות ניסתי באצבע ביד השניה זה היה 91-92 ויצר אצלי בלבול כי ממה שהבנתי מתחת ל-90 מחייב ריצה למיון. אציין שאחרי כ-10-15 דקות הוא הקיא ליחה בנוסף הוספתי מים מזוקקים למחולל עד לקו שצריך ואז הסטורציה עלתה חזרה ל-95-96. לכן השאלה: 1.האם המד הביתי הקטן הנמכר בחנויות מדויק? 2.איך ניתן לדעת אם מדובר במצב חירום או טעות מדידה וכדומה? 3.האם חמצן 3 ליטר יכול להזיק חלילה באם הסטורציה איתו היא 96-99 או שבמצב כזה עדיף להוריד את המשקפי חמצן ולעקוב אח״כ?

שלום, לרוב מד סטורציה מדוייק. אם יש בעיה אמיתית לרוב אין שיפור עם הזמן וגם מרגישים לא טוב. אם בסטורציה מעל 90% אין צורך בתוספת חמצן.

17/07/2024 | 18:58 | מאת: איתן

שלום רב אבי בן 68, מעשן כבד בינואר ביצע סיטי במסגרתו ראו פלק פלאורלי בריאה בקוטר 14 ממ בבסיס ריאה שמאל. אודה מאוד לחוות דעתכם. הוא כרגע מסרב להמשיך לבדוק את זה ואנחנו מאוד לחוצים

שלום, לפי הניסוח מדובר ככל הנראה בממצא שפיר אבל כדאי להגיע למרפאת ריאות ולבצע מעקב.

15/07/2024 | 09:26 | מאת: ענת

שלום דוקטור . אחותי בת 35 .מעשנת כבדה לצערי. כבר 9 ימים עם חום שעולה ויורד . שיעול כבד. בצילום חזה - ללא תסנין ללא תפליט שערי הריאות מורחבים ,בעיקר השמאלי. רופא אמר לה שזה ויראלי . ברקע-מחלת פיברוזיס ריאתי של אמי ז"ל (שתיבל"א אחותי)התחיל לאמי מסיקרואידוזיס בגיל 44שהתפתח לפיברוזיס. מאד מטריד לאור עובדה זו. תוכל בבקשה לענות מה המשמעות של שערי ריאה מורחבים והאם ניתן למצוא קשר ? האם אכן תגובה למחלה ויראלית ?

שלום, זה לא ספיציפי. ממליץ לחזור על צילום חזה לאחר החלמה ואם אין שיפור לבצע סיטי חזה.

12/07/2024 | 22:31 | מאת: מלכה

האם קישוריות מרובות בריאות שנצפו בCt הן בהכרח גרורות ? והאם ניתן לאבחן את זה בצילום CT

שלום, לא בהכרח גרורות. צריך להגיע עם הסיטי להערכה במרפאת ריאות.

שלום, אמא שלי בת 91.5, להלן הפענוח: באזור המעבר חזה/בטן הודגמו שינויים אינטרסטיציאלים בבסיסי שתי הריאות. מבנה תקין של הכבד והטחול. אדרנלים וכיס המרה תקינים. לבלב: הגוף והזנב תקינים. באזור הראש קיימות מלאות בצפיפות רקמה רכה אשר כנראה הינה תוצר של סופראימפוזיציה של מבנים שונים אך מאחר ולא הוזרק ולא שתתה חומר ניגודי לא ניתן להפריד ביניהם כך שבשלב זה לא ניתן לשלול תהליך חריג. כליות אטרופיות. רטרופריטוניאום שמור. האאורטה ועורקי הכסל שמורים. באגן אין אדנופתיה או מיימת. שלפוחית השתן מלאה באופן חלקי. לא הודגמו גושים או בלוטות מסביב לכלי הדם הגדולים. קיימים ארטיפיקטים הנובעים מהחלפת ירך שמאל.

שלום, מתוארים שינויים צלקתיים בבסיסי הריאות. במידה שאין תלונות משמעותיות על בעיות נשימה לא הייתי מרחיב את הבירור מבחינה זו.

12/07/2024 | 12:14 | מאת: ליאת

שלום אני בת 48 לפני 8 שנים התחלתי להשתעל. צילום חזה היה תקין. הוחלט שזה אסתמה ונתנו לי משאפים שנתיים השתעלתי וזה הלך והחמיר ואז בצילום חזה חוזר נמצא גידול במדיאסטנום. בסיטי - גידול 6 סמ קוטר. בוצע על ידי צוות מדהים! ניתוח בהצלחה והגידול הוצא. זה היה שוואנומה. הוא ישב על הוושט, החזה, קרוב ללב ועוד. לשמחתי כנראה לא פגע באיברים האלה. אחרי הניתוח השיעול המשמעותי חלף אבל מאז אני מדי פעם בהתקף של שבועים שיעול ואז לוקחת סימביקורט ולא בטוח שזה עוזר. כמו כן קצב הנשימה שלי גבוה כנראה מבעבר בעלי מדד אותו כמה פעמים בזמן שאני רואה טלווזיה בלי שאשים לב והוא כ 25-27 בדקה והוא אומר שלא זוכר שפעם נשמתי כל כך מהר. מאז עברו 6 שנים. ב 3 השנים הראשונות כל שנה עשיתי CT שיצא תקין. ב 3 השנים האחרונות כבר לא בדקתי. האם אני אמורה להמשיך לבדוק מתי שהוא אם זה חוזר או אם זה גרם בעיה אחרת או שאחרי כל השנים כבר אין צורך במעקב? אם כן איזה בדיקות? ( אציין שאני אלרגית ליוד בבדיקה לכן זה לא פשוט לעשות סיטי צריכה גם כדורים נגד אלרגיה ). תודה

שלום, אפשר להגיע למרפאת ריאות להערכת הסיבות לשיעול. בדיקות אפשריות - תפקודי ריאה, בדיקות אלרגיה, בדיקת אא"ג, בדיקת חומציות בוושת, סיטי חזה - אפשר ללא חומר ניגוד.

11/07/2024 | 16:39 | מאת: רחל

אבי בן ה88 ביצע בדיקת קוונטיפירון לפני טיפול ביולוגי בזריקות דופיקסנט. התוצאה היא positive והערך של IFN הוא 5.250. מה המשמעות של זה? האם הוא צריך לנטול אנטיביוטיקה? אם כן, האם הוא יכול להתחיל בטיפול בדופיקסנט במקביל לנטילת האנטיביוטיקה? הוא מאובחן עם פרוריגו נודולריס וממש זקוק לטיפול בדופיקסנט להקלה כי סובל מאד אשמח לתשובה

שלום, ממליץ על הערכה במרפאות מלש"ח. לדעתי דופיקסנט, אמנם טיפול ביולוגי אבל לא מהווה גורם סיכון משמעותי לשחפת.

11/07/2024 | 09:41 | מאת: א.ע

שלום בן 57 שנים. גובה: 2 מ, משקל 128קג בילדותי אסמטי עם רגישות לאבק הבית. לאחרונה ציפצופים בנשימה בשכיבה במיטה בלבד. הרגשה כללית טובה ורגילה. להלן תוצאות תיפקודי ריאות שביצעתי: FVCex 83% FEV1 84% FEV/FVC 79% VC 80% IC 48% ERV 104% TGV151% TLC88% RV113% מה דעתך?

שלום, תפקודי הריאה טובים. יתכן שיש הפרשות בדרכי הנשימה עקב מחלה וירלית ולכן מידי פעם יש צפצופים. ממליץ על המשך מעקב.

09/07/2024 | 21:30 | מאת: עדי

שלום דוקטור, ביצעתי בדיקת תפקודי ריאות מורחבים. הכל תקין למעט נפח שארי (RV): Ref% = 171 2.51 ליטר היחס של rv/tlc: Ref% = 159 Pre = 37 בפענוח כתוב שהבדיקה תקינה. אך כיצד תקינה אם אלו הם הנתונים? יש לציין כי נשלחתי לבדיקה בשל תחושה כללית רעה, קושי לבצע לפעמים פעולות בסיסיות כמו להתקלח בהיותי צעירה בת 35. אודה לתשובתך. המון תודה

שלום, צריך להסתכל על הבדיקה כמכלול ולא להתמקד רק במספר בודד. צריך הערכה במרפאת ריאות.

מלאות אפיקלית משמאל, פאראמדיאסטינלי עד לקנה האשימה מתמזג עם קשת האאורטה לתהליך תופס מקום VS תהליך דלקתי ' לקורלציה קלינית תפליט פלאורלי שערי הריאות אינם מורחבים צל הלב אינו מוגדל תודה

שלום, צריך להגיע עם בדיקת ההדמיה להערכה אצל רופא ריאות.

לפני כמה חודשים פברואר-מרץ לקיתי בתקופה של חודש שיעול חזק שהתחיל בעיטושים.השיעול החזק גרם לכאבי צלעות חזה וגב. אחר כך באה ליחה . השיעול נשאר לסרוגין כחודשיים ,עם מעט קוצר נשימה. כרגע השיעול עבר,וגם קוצר נשימה במידה רבה. צילום ראות תקין. תפקודי ריאות תקין זה הסי.טי: לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בבית השחי במיצר או בשערי הריאות. כלי דם גדולים בטווח תקין. הלב תקין בגודלו ללא תפליט פריקרדיאלי. לא הודגמו תפליטים פלאורליים. ועכשו לעיקר: הריאות: מודגמת הצללה מאורכת קטנה עם גבול ספקולרי כ 15/7 ממ בפסגת הריאה השמאלית עם הסתיידות בתוכה (40-201). קיימת משיכה פלאורלית כלפיה מלווה בהצללות עדינות בתצורת זכוכית מט. עץ טרכאוברונכיאלי פתוח. מעבר חזה בטן - אנדרנלים תקינים במגבלות העדר הזרקת יוד וקרינה נמוכה. שינוים ניווניים בעמוד שדרה גבי. - תוכל בבקשה להסביר לי מה פרוש הרשום לגבי הריאה? אני לא מעשן . מה הכוונה שזה עם הסתיידות? לפי מה שקראתי גוף שגדל בריאות עם הסתיידות הוא שפיר. יכול להיות שמה שהיה לי זה קורונה, או דלקת שלא טופלה (הלכתי לרופאה רק אחרי כמעט חודש). כרגע השיעול עבר ,

שלום, אכן, הסתיידות מכוונת לממצא כרוני שפיר, אך יש להגיע עם הדיסר להערכה במרפאת ריאות ולקבוע האם יש צורך במעקב.

07/07/2024 | 21:58 | מאת: יואל

שואל לגבי חשיפה לאזבסט: אני סטודנט באחת האוניברסיטאות בארץ, והבחנתי במראית העין שבאחת הכיתות התקרה היא ככל הנראה מותזת באזבסט פריך (המסוכן יותר מהצמנטי).. דיווחתי על כך למחלקת הבטיחות והגהות של המוסד,ואמרו שיבדקו לגבי זה, אך יחד עם זאת אני מודאג, עד כמה גדול הסיכון של לפתח מחלות ריאה קשות עקב חשיפה שכזו? שהיתי שם פעם בשבוע, כ3 שעות בכל פעם, 9 שבועות סה"כ, בעוד שבועיים אסיים את הקורס שם.. לא הייתה עבודה על החומר והוא לא הופרע, אך יחד עם זאת- מדובר בחומר פריך ולא צמנטי, כך שאפילו מגע קל אמור לשחרר סיבים.. האם יש בדיקות שעליי לעבור? בדיקות סקר כלשהן לאורך שנים לעקוב? עד כמה אני וחבריי ללימודים מצויים בסכנה לבעיה רפואית קשה?

שלום, לא נראה לי שמדובר בחשיפה משמעותית. עיקר הנזק שתואר בעבר היה קשור לאנשים לעבדו עם האסבסט עצמו ופחות במי שהיה במפנים עם תקרות אסבסט.

< 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 > ... 111