פורום מחלות ריאה

שלום רב, מזה כשלושה חודשים סובל מהרגשה של בומים בחזה בעיקר באכילה, שתיה, גרעפסים, ונשימה עמוקה. ביצעתי בירור קרדיולוגי שכלל פעמיים הולטר לב, ההולטר הראשון הראה פרפור פרוזדורים והפרעות רבות. ההולטר השני יצא תקין עם 5 הפרעות בלבד. מטופל על ידי קרדילוק 2.5 מ"ג ביום (2 כדורים ביום). הייתי אצל רופא ריאות, בדק לי את הנשימה וטוען שלא מדובר בבעיית ריאות, הייתי אצל רופא גסטרו, אמר שעל פי מה שאני מספר אין קשר לגסטרו. הקרדיולוג אומר שכעת אני מאוזן אבל שלח אותי לבירור גסטרו מאחר ובעיקר באכילה אני מרגיש הלמות בחזה. אני כעת חסר אונים שלא מצאו כלום ונשארתי עדיין נשארתי עם הבעיה, עשיתי גם צילום חזה שיצא תקין (יש לציין שבעבר עברתי פעמיים פנאומוטורקס ספונטני ועברתי ניתוח). מה עליי לעשות ?

מה זה אומר?

האם התקפי אסטמה חייבים לבוא לידי ביטוי בקוצר נשימה בהכרח? לצורך העניין האם שיעול כרוני יומיומי שגורם לחנק וקשיי נשימה מהווה גם תסמינים של התקף ( נדרש צורך במרחיבי סימפונות על מנת להקל)?

האם זולאייר יכולה להיות פתרון טוב במצב שאין שליטה טובה באמצעות משאפים ואין תגובה בכלל בהינתן פרדינזון (ניסיתי עד 60 מ"ג ללא תגובה קלינית כלל)?

ערב טוב, האם טיפול באזניל על בסיס יומי לשלושה חודשים ואחר כך אולי מעבר ליום כי יום לא מקובל? ברקע cops ברונכיאקטזיות והתלקחויות של בין 3 ל- 4 פעמים בשנה. צמיחה של חיידקים ובקטריות ( מיקובקטריה שלילית במספר תרביות) בתרביות . בכל התלקחות טיפול בין 10 ל-19 ימים עם אנטיביוטיקה. תודה

הייה לי דלקת לפני 4 שנים השתמשתי במשכה שגרמה לכאב בטן ואז הפצע יצא שוב וננתי לזה לעבור ללא שום התערבות. ומאותו רגע התחיל חרחורים למשך שבועיים .. והפסיקלעיתים קרובות היום זה מגיע פעם בחודש חודשיים לרגע ונעלם. קניתי סיטורציה בזמן חרדה גדולה ויצא 93 רוב היום זה 97-99 מה דעתך?האם זה שהסיטורציה תרד עד לרמה כזו בזמן חרדה זה נורמלי ? קבעתי כבר תור לרופא אשמח לזריקת עידוד אני ממש בלחץ ובריצה אין לי שום בעית נשימה. אני מכיר אנשים שגם שהם במתח כעס הם באנרגיות גבהות... אצלי אני ממש עייף.. תודה

שלום ד"ר. אשמח לעזרה. בת 32 ברקע אי ספיקה של האדרנל ונטילת פלורינף ופרנדניזון. עקב קוצר נשימה במצבים מסוימים בעיקר בעונות מעבר או פעילות ספורט.(לפעמים בשילוב אורטיקריה) הופנתי לתפקודי ריאה שיצא תקין. לאור זאת, נשלחתי לתגר מטאכולין. הבדיקה התחילה בסדר גמור חוץ מיזה שהיה המון נסיונות למלא את הדרישה כי כנראה אני לא שואפת מספיק טוב ולא משתפת פעולה כנדרש- לפי הטכנאית. להבנתי היה בין 6 ל8 מינונים של החומר .הראשון עד השלישי עברו בשלום אך בשאיפה של החומר במינון באמצעי לפתע איבדתי את התחושה בידיים והרגלים בעיקר בקצוות כמו"כ הרגשתי כמו צמרמורות בחזה כמובן שנלחצתי מאד מהמצב ודיוותי אחרי כמה דקות (חשבתי שזה ירגע לבד אבל זה רק התגבר) הסיטורציה היה 100 לדבריה, אני דווקא ראיתי שירד עד 89 אבל בטופס נרשם סיטורציה 100. והטכנאית קראה לרופא שהנחה לתת לי ונטולין סיימה את הבדיקה בטענה שאני בסטרס ואי אפשר להמשיך ככה. הסברתי לה על התופעה בידיים וברגלים ואמרה שאין לחומר תופעות לוואי ולכן אין קשר בין התרופה מטא כולין לבין הסימפטום שאני מדווחת - יש לציין שפעם ראשונה הרגשתי חוסר תחושה בידיים ורגלים. בחיים לא הרגשתי ככה אציין שאני עובדת במקצועות הבריאות ואין לי טיפת חרדה מסיטואציה כמוכ ועברתי כמה בדיקות בחיי ואף ניתוחים בהרדמה מקומית ובחיים לא הגבתי בסטרס או חוסר תחושה. האם המקרה הזה מוכר ? והאם ניתן להפיק לקחים מהבדיקה למרות שהופסקה באמצע? תודה רבה

דר שלום, מחודש יוני שקיבלתי ברונכיט והתחלתי להוציא בהתחלה מעט דם בכיח/רוק נמשך עד היום והדם בכמות גדולה יותר. רופא א.א.ג בדק לפני 3 חודשים אמר שהכל נקי, סיטי בסוף יוני יש copd והצטלקויות עקב עישון של ארבעים שנה שהפסקי לעשן חצי שנה, עשיתי גסטרוסקופיה לפני חודשיים יש בקע 6 סמ דלקת בוושט ודלקת בקיבה קלה. אני משתדלת לעשות על כל הבדיקות הדרושות ולא נשאר יותר, בשבוע הבא יש לי שוב סיטי ריאות שעשיתי לפני חצי שנה. היום התעוררתי בבוקר בבהלה שיצא לי שפריץ של דם אדום טרי כמו שנפצעים ויוצא דם עם קצת רוק זה היה מבהיל ברמה שקיבלתי הלם. במהלך היום אין לי דם אלא אם אני ממש בכח מנסה אבל טיפה בקושי אבל כן יש לי כל הזמן טעם מוזר בפה ובוושט של דם הרגשה נוראית ותיאבון מועט. השאלה החדשה שלי שעלה לי לראש עכשיו האם בגסטרוסקופיה האנדוסקופ יכול לפגוע בטעות בכלי דם ולגרום לו לדמם ולנקב בצורה מסיבית כזאת ולא להתרפא. יש דבר כזה??? מחודש יוני זכור לי שהתחיל טיפות דם בכיח שהוצאתי וזה התגבר במיוחד אחרי הגסטרוסקופיה. האם מהביופסיה יש דבר כזה שגורם פצע /חור שלא מגליד? יש לי תור לרופא ב- 28.12 לגסטרו שעשה לי את הגסטרוסקופיה מה לשאול אותו? תודה רבה מקרב לב על הסבלנות והתשובות, תבורך, תודה.

ציור ריאתי מוגבר בבסיס מימין , חשד לתסנין או שארית תסנין ב RLL מה זה אומר? דלקת ריאות? כבר מעל חודש עם אנטיביוטיקה ואין שינוי בשיעול והלחה מוגלה אשמח לתשובה

שלום חמצן במנוחה 2 ליטר לדקה קם מהסלון למטבח ומעלה ל4, מתיישב שוב ומודד סטורציה. יורדת עד 70 ולאט לאט עולה בחזרה מעל 90, בערך 2,3 דקות. אין שום תחושה של קוצר נשימה או משהו אחר אך עדיין קצת מדאיג האם לא לייחס לכך חשיבות כל עוד מרגישים בסדר?

דוקטור שלום, האם יש לכם בבלינסון "תוכנית" לגילווי מוקדם של סרטן הראות? משהו שכולל בדיקת רופא, CT ברזולוציה נמוכה, אולי אפילו בדיקת תיפקודים, ופיענוח? אפילו אם זה בתשלום. מתעניין עבור אישתי שלא מוכנה להפסיק לעשן, ואני מאוד דואג.

שלום ד"ר .. מה זה בצילום חזה שעשיתי לפני חצי שנה ; משיכה קלה של שער שמאלי כלפי מעלה ; עם הבלטה מינימלית של שער פולמנלי ? אני צריכה המשך בירור או לא צריך ? תודה

שלום הבנתי שבאסתמה משחת וולטרן לחלק מהחולים בעייתית לעומת ארקוקסיה שקצת פחות בעייתית. מצאתי רול אקסיפן שמורחים וכתוב שזה מכיל ברקסין. האם ברקסין עלול להיות בעייתי לחולי אסתמה כמו וולטרן או שהוא דווקא מדורג יותר טוב כמו ארקוקסיה? תודה רבה

האם מותר לקחת ברקסין לאדם שיש לו לחץ דם אך לא מטופל בתרופות

לפני כמה חודשים עשיתי סיטי ריאות היה דלקת ריאות לאחר מכן עשיתי צילום חזה והכל היה תקין אבל במשך שבעה חודשים אני מגחגח בגרון ויוצא לי ליחה מוזרה ובבוקר אני משתעל בכוח כדי להוציא אותה אני מצרף לך גם תמונה האם יש סיבה לדאגה?? וחשוב לציין תמיד יש לי נזלת באף יש אפשרות שזה יורד לי קבוע לגרון?

צירוף תמונות בבקשה תענה לי אני לחוץ

תודה רבה לך אני מצרף לך גם תמונה של הצילום חזה אתה ממליץ לעשות סיטי ריאות אולי ?

שלום במקרה של ליחה בפיברוזיס ריאתי, האם אינהלציה עם מי מלח וונטולין זה הטיפול? מדובר בליחה צמיגית צהובה ירוקה

בוקר טוב סובלת מקוצר נשימה במאמץ הכי קל כולל ליחה כ7 חודשים בוצעה בדיקת תגר מטכולין פענוח : ספירומטריה בסיסית תקינה אין תגובתיות יתר של הסימפונות למטכולין Pc20 גבוה מ16 מג/ מל יש לציין שהבדיקה בוצעה תלת נטילת קרדילוק 2.5 עקב הפרעות קצב לאחר צנתור לב pfo האם התרופה שאני נוטלת יכולה להשפיע על תוצאות הבדיקה ? בנוסף הטכנאית אמרה שהיא תקצר לי את הבדיקה עקב כל שאני אחרי צינתור לב לסגירת pfo ונטילת קרדילוק האם הבדיקה תקינה ? תודה רבה על המענה

הנער לא סבל מאסתמה כלל, אובחן בילדות כאלרגי לעצי זית. יש תקופות שסובל מצינון אלרגי. פעם אחת השנה סבל משיעול במשך כשבועיים לאחר שפעת. הופנה על ידי הרופא משפחה לבדיקות תפקודי ריאה מבחן תגר עבור יום סיירות. במבחן תגר עלה ל 22% בבדיקה החמישית והמבחן הופסק. האם יש לנער אסתמה? בינתיים קיבל בפרופיל 82 לפני הבדיקות ריאה הנוכחיות. האם הפרופיל ירד? למרות שאין קשיי נשימה

מצ״ב קובץ תוצאות תפקודי ריאה האם התוצאות מצביעות על אסתמה, אם כן מה חומרתה והאם הפרופיל ירד מתחת ל 82? הנער לא סובל מבעיות נשימה או שיעול

תודה על התשובה המפורטת! חג שמח

דר שלום אני בן 56 לאחרונה חש צרידות וקושי להכניס אויר עשיתי צילום חזה התןצאות צל הלב אינו מורחב לא הודגם תסנין ריאתי נפוח יתר ושינוים אינטרסטיצאלים בריאות מה זה אומר ? משהו מדאיג ? תודה רבה

שלום דוקטור מה זה idiopathic fibrosing alveolitis והאם זה עוד שם למחלת idiopathic pulmonary fibrosis אם זה IPF האם אדם שלא התחיל טיפול תרופתי בנינדטניב או פריפרינדון ,ועשיו נמצא בהתלקחות מחלה[ אולי בגלל זיהום וירלי ]יש תועלת להתחיל טיפול זה ,והאם כדאי שאדם זה יאושפז בבית חולים שמנוסה בטיפול בחולים אלו או שבזמן החמרה אין הבדל ואין יתרון בבית חולים שמנוסה ב IPF תודה רבה

שלום בבדיקה שעשיתי נמצאו ממצאים הבאים , גושים מסויידים בריאה הימנית וצדר דו-צדדי מתון לא נלהב העיבוי יציבים וככל הנראה גרנולומה שפירה וממצאים פיזיולוגיים, בהתאמה. האם יש טיפול ? או זה מסוכן ?

ד"ר נכבד ! תודה על תשובה מהירה לגבי פענוח הבדיקה לצורך מעקב אונקולוגי על הסננות בריאה השמאלית, עכשיו שמתי לב לעוד נושא בפענוח הבדיקה "העורק הריאתי הראשי מורחב, קוטרו עד 3.9 ס"מ, ללא שינוי משמעותי בהשוואה לבדיקה הקודמת. לא ניתן לשלול יתר לחץ דם ריאתי. לשקול קורלציה עם בדיקת אקו לב." מה המשמעות של זה ? תודה מראש

בבדיקת הסיטי שעברתי מסיבה אחרת נמצאה קשרית זעירה בגודל 2 מ"מ בריאה ימנית "ללא שינוי". בבדיקות סיטי קודמות הקשרית כלל לא צוינה ולכן לא ברור לי מדוע נכתב "ללא שינוי". לאימי יש סרטן ריאות, הפחות אגרסיבי (מוטציה נדירה המטופלת ביולוגית זמן רב בהצלחה). תוך כמה זמן עליי לעבור שוב סיטי לצורך מעקב? אם לא יחול שינוי בבדיקה הבאה, האם דרוש המשך מעקב ובאיזו תדירות? האם בשלב זה די במעקב של רופאת המשפחה או שדרושה חוות דעת מומחה ריאות? לפני כ-17 שנה התגלה אצלי סרטן מעי בשלב ראשוני מאד (בצד שמאל), שטופל בכריתה חלקית של קולון (ללא סטומה), ללא כל טיפול נוסף, ולא חזר.

בבדיקת CT חזה, בטן ואגן שעשיתי לצורך מעקב אונקולוגי עם תהליך נאופלסטי במעי הדק. כעיקרון הכל תקין פרט לממצא חדש שמופיע בפענוח "באונה העליונה של הריאה השמאלית מודגמת הסננה עדינה מסוג GGO ,חדשה בהשוואה לבדיקה הקודמת" וממצא חדש נוסף "בבסיס הריאה משמאל ניתן לזהות הסננות פרי ברונכיאליות עדינות בתבנית BUD IN TREE מתאימות לדרכי נשימה קטנות" האם זה ממצא שצריך להתייחס אליו " מחלה קשה ?

שלום לך ד״ר. יש לי שאלה , פעמיים החודש ראיתי בכרית כתמי דם קטנים לאחר השינה, האם אם מדובר בכתמי דם שנוצרו מריור בשינה,(רוק) המקור שלו יכול להיות מהריאות? או שזה אינו סביר כי בדרכ״ אם המקור בריאות אז זה יעלה עם הליחה , ופה מדובר רק ברוק, אבל זו רק השערה. אשמח לכיוון, תודה :)

תודה לך על תשובתך. האם במצב שנחשב טרום סרטני , יופיע הסימן דם בליחה? או שהדימום מתחיל בדרך כלל שהסרטן כבר ממאיר ממש.תודה רבה

היי דוקטור האם ידוע שאל אלכוהול וברונכיאקטזיות כוהול מחמיר את הריאות אם ישלי ברונכיאקטזיות אתמול שתיתי ואתמול הרגשתי ממש לא טוב כאב לי כל אזור החזה במיוחד השמאלי כאב שמקרין לגב ,היום יותר טוב מאתמול אבל עדיין לא מאה אחוז האם יש קשר לאלכוהול ולברונכיאקטזיות ?,ועוד שאלה בברונכוסקופיה שלי יצא תקין ובסיטי אמרו לי שיש לי סימפון מורחב קצת אבל לא אמרו לי שזה ברונכיאקטזיות אפילו שיש לי הרבה ליחה פרופסר שטרית רשם שיש לי ברונכלילטיס אבל אני במצב הזה שלוש שנים אז זה קצת לא הגיוני לי אשמח לדעתך

שלום, כיצד ניתן לדעת אם דלקת הריאות חלפה או לחלופין שאינה מדבקת יותר ( לאחר 5 ימים של שילוב 2 סוגי אנטיביוטיקה, ירידת חום לנורמה)? תודה

דר שלום, לפני חצי שנה חליתי בברונכיט .סיטי ריאות לא מצאו סרטן אבל יש לי copd צלקות, נפחת הריאות על הפנים אחרי 40 שנה של עישון כבד ביותר שהפסקתי לפני חצי שנה. בנוסף בקע 6 סמ צרבות, כאבים בבית החזה. הבעיה שהתחיל לי לפני כמה חודשים שכל בוקר שאני קמה יש לי דם/חוטי דם/קרישי דם קטנים בליחה שאני מוציאה אבל ממש קצת בלחץ גם הליחה צבע מתכתי. עשיתי גסטרוסקופיה יש לי דלקת בוושט ורופא הגסטרו אמר שהדם לא מהכיוון של קיבה או וושט. ולדעתו מכלי נשימה או ריאות. שאלה הדחופה שלי בבקשה האם הדם יכול להיות מהריאות? יש דבר כזה או מכלי הנשימה מה זה כולל? ואם כן מה עלי לעשות אני חסרת אונים. רופא א.א.ג בדק הכל בסדר. ואם בסיטי ריאות ברוך השם אין סרטן אז מאיפה הדם את יכולה לעזור לי בבקשה ממך אף רופא לא יודע מה להגיד לי וזה מלחיץ אותי לראות את זה. אגב, גם ביום ניסיתי להוציא ליחה והיה נקודות של דם. מאיפה זה בא? תודה רבה על תשובתך, מחכה בקוצר רוח. תודה.

שלום רב ד״ר. האם סרטן ריאה מתחיל קודם כל בגידול טרום סרטני?

שלום, מה פרופיל צבאי שסביר שיקבע לנער אסטמתי עם תוצאת תגר מטכולין עם ירידה של 40% ב-stage1 ואלרגיה לקרדית האבק ודשא. מטופל תרופתית ברלבר 92/22 פעם ביום. תודה.

יש התקפים לא בשכיחות מאוד גבוהה. התקפים אלרגיים ושיעולים פעם בכמה חודשים ואז מטופל תרופתית במשך מספר ימים להפחתת הסימפוטים עד להתייצבות.

אמי בת 66 - ברקע החלמה מקורונה קשה וניתוח מעקפים לפני 3.5 שנים. ביצעה CT כחלק ממעקב מרפאת מחלימים. בממצאים הודגמו : 1. ציסטה ריאתית ב RUL באיזור תת פלוירלי בגודל 1.5 ס"מ. אין עדות לתפליט פלוירלי/קרדיאלי - לא צויין ציסטה בבדיקה קודמת מלפני 7-8 חודשים 2. אאורטה העולה ברוחב עד 4 ס"מ 3. עורקי הריאות מורחבים - לא היה בבדיקה קודמת 4.קשריות ריאתיות היקפיות ב RUL בגודל עד 5 מ"מ + קשרית תת פלוירלית ב LLL עד 5 מ"מ ללא שינוי מהותי מבדיקה קודמת. 5. קצת לא קשור לפורום אבל - ממצא של רושם למשקע בכיס המרה. אשמח לדעת ולהבין קצת את המשמעות של הממצאים בנוגע לציסטה/עורקי הריאות והאאורטה ואולי אם אפשרי גם להבין מה משמעות של משקע בכיס מרה. המון תודה - אייל

תודה רבה על התשובה המהירה. לגבי האאורטה - ההרחבה נראית משמעותית ? לגבי הציסטה - האם גודל כזה לא גורם לסיכון ? תודה !

שלום דוקטור בחודשים האחרונים אני מרגיש חולשה ,עייפות והזעות לילה בבדיקת רופא יש בלוטות לימפה מוגדלות ,עברתי ביופסיה מבלוטה וקיבלתי אתמול אבחנה של פוליקולר לימפומה .במקביל ביצעתי בדיקת מנטו 20 מילימטר .הרופא כתב באבחנות tuberculosis positive conversion TEST ,וכתב על אף תמונת לימפומה עם בלוטות מפושטות בשל ממצאים לייפתיים בפסגות הריאה יותר מימין ועדות לזיהום שחפתי והזדקקות בקרוב לטיפול כימי ,יחל קורס טיפול מונע באיזוניאזיד 300 מיליגרם .יחזור תוך שבוע עם תשובת החלטת המטולוג על פי תוצאת בלוטות יש לשלוח תרביות ומשטחי כיח לחיידקים יציבי חומצה ובדיקת PCR . בנתיים כאמור חזרה תשובת ביופסיה שמדובר בפוליקולר לימפומה . האם אני מוגדר כחולה שחפת והאם במקביל לטיפול באיזוניאזיד אני יכול לקבל טיפול כימותרפי מלא עם ריטוקסימאב תודה רבה

שלום ד״ר. עשיתי צילום חזה, מצרף את הממצאים. מודאג קצת. כמובן שאעשה סיטי אך עד אז אשמח לישון קצת יותר בשקט. * צל הלב אינו מורחב * לא הודגם תסנין ריאתי * צל מעגל בבסיס ימין - מומלץ ct * סינוסים קוסטופרניים חופשיים. אציין כי אין צילום ישן להשוואה. האם עניין הצל מעיד על משהו מדאיג למדי? אושה לתשובותך. :)

שכחתי לציין. מעשן בערך קופסא ביום כבר כמה שנים.

תודה רבה על המענה

שלום, יש לי COPD ואני מבקש לשאול על המכשיר ZMEDICAIR האם זה מומלץ? מה דעת המומחים בנושא הזה? האם המכשיר יכול לעזור לי? תודה

אני בן 30 עם קוצר נשימה כבר למעלה מחודשיים.. עם כאבים הולכים וחוזרים בחזה ימני.. אני לאחר בדיקות סיטי חזה ואקו לב פלוס בדיקה משאף אצל רופאת ריאות. בקרוב אעשה בדיקת ריאות כללית. במשך כל החודשיים הורדתי משמעותית את העישון. הרגשתי בהתחלה שיפור בנשימה אך חזר בימים האחרונים לאותו מצב כמו בהתחלה.. האם זה מכלה כרונית? והאם הקוצר נשימה אמור לעבור מתי שהוא?

פשוט הבדיקה עוד שבועיים וכל יום מרגיש שהנשימה נהיית יותר ויותר קשה..גם לאחר שכבר למעלה מחודש שהפסקתי לעשן.. האם מקרים כאלה הם לגיטימיים ואמור לקחת עוד זמן כדי שיעבור?

לאחר בדיקת תפקודי ריאות קיבלתי תוצאות..אך עדיין מרגיש את קשיי הנשימה ולא חל שיפור

שלום רב, בבדיקת mri גבי נמצא חשד לקשרויות באונה תחתונה של ריאה ימנית. האם חשד זה מחייב בבדיקת סיטי ריאות? מה הדחיפות להמשך בירור?

שלום ד״ר אני בן 26 לא מעשן בכלל סובל כבר כמה חודשים מקשיי נשימה מרגיש שאני לא מצליח להכניס אוויר לריאות וגם אם אני מצליח זה לא מספק קושי לקחת נשימה עמוקה , הייתי אצל א.א.ג שלא מצא כלום באף או בגרון שמפריע לנשימה וגם הקשיב לריאות ורשם 00 בבדיקה שאני מניח שזה תקין. היום ביצעתי בדיקת תפקודי ריאות שנרשם בתוצאה Interpretation MILD RESTRICTVE VENTILATORY DEFECT. This is indicated by the finding of a mildly reduced forced vital capacity (FVC). The finding of a disproportionately reduced forced expiratory flow during the middle half of exhalation (FF 25-75) suggests the possibilly of a SUPERIMPOSED EARLY OBSTRUCTIVE PULMONARY IMPAIRMENT. This interpretation is valid only upon physician review and signature. יש לציין שאני מאוד חרדתי לגביי הבריאות שלי והיה לי קושי בביצוע של הבדיקה , האם התקף חרדה או חרדה יכול לגרום לשיבוש של הבדיקה ? ולגרום לתחושות האלו?

תודה רבה דר אל תשובתך רציתי לדעת אם החרדה יכולה לעשות את התסמינים שרשמתי לך. מודה לך מאוד

שלום רב. לפני כחודש הצטננתי ובעקבות כך חליתי בברונכיטיס. טופלתי באנטיביוטיקה וראולין וטיפות סטרואיגים לאף. במהלך המחלה היה שיעול קשה וכמה אפיזודות של חוטי דם בליחה במהלך המחלה. אציין שעישנתי במהלך המחלה. ואני עישנתי כ-24 שנים בסה"כ, עם הפסקות, כחצי קופסא בשנים האחרונות, אולי קצת יותר. עקב המחלה הפסקתי לעשן ונכון להיום איני מעשנת כבר כמעט שבועיים. בשבוע שעבר חשתי ליחה בגרון והוצאתי גוש צהוב עם חוטי דם. גם הבוקר, חשתי ליחה בגרון וכשהוצאתי, הליחה הייתה לבנה ובה חוט דם. אציין שהשיעול כבר נפסק וכמעט ואין ליחה במהלך היום. המצב נורא מדאיג אותי ואשמח ליעוץ מה זה יכול להיות. האם יכול להיות מהאף? או עקב הפסקת עישון? אציין שבין מקרה שאירע שבוע שעבר והיום לא היו אפיזודות עם דם, לפחות שמה שהוצאתי... לפני קצת יותר משנתיים עשיתי סיטי חזה והיה תקין. לפני כחצי שנה צילום ריאות תקין. לפני כחודשיים ביקורת שגרתית אצל רופא ריאות- תיפקודי ריאות תקינים. אשמח להמלצה וחוות דעת תודה מראש

מזה שנתיים בערך צפצופים בנשימה במנוחה (בשאיפה ) ממש מפריע וכמו כן קושי משמעותי בנשימה לאחר עליית מדרגות או מאמץ קצר אחר הכולל קוצר נשימה,התנשפות ודופק מהיר. אציין שאני בכושר תקין. שוחה בקביעות מעל ק"מ פעמייםבשבוע. אקו לב תקין. בעברי ( לפני 6 שנים )כריתה חלקית של אונה שמאלית העליונה

מה זה אומר בפענוח של תפקודי ריאות תפקודי ריאה בגדר הנורמה ללא הפיכות? מה זה הפיכות? זה כתוב בכתב יד אז אולי כתוב משהו אחר אבל ככה זה נראה

מצאתי שהכוונה לשינוי לאחר מרחיבי סימפונות, תודה

למקרה שלא תראה, זה ההמשך לשאלתי בנוגע לירידה בתפקודי ריאות עם ANCA תודה אם אוכל לשאול, לדעתך אם אין תסמינים וזה כנראה עניין של ביצוע, בכל זאת כדאי להשלים צילום חזה או סיטי בקרינה נמוכה או שזה ממש לא מצדיק ואפשר להסתפק במעקב של תפקודי ריאות? אני שואל כי התגלה לי ה ANCA בגלל בירור לא קשור, אבל אין לי תסמינים. מצד אחד אנחנו רוצים לגלות מוקדם אם יש משהו, אם בכלל, מצד שני לפעמים יותר מדי בדיקות זה גם לא טוב

אימי בת 74 ערכה סיטי בטן כי לאחרונה ירדה 5 קילוגרמים ממשקלה וסובלת מעייפות וחולשה. שאלתי האם עליה לעבור בירור נוסף או בדיקות נוספות עקב הממצאים. אשמח גם להסבר מפורט מהזה אומר הממצא בריאה שהתגלה. בסיכום: לאחר כריתת השד השמאלי . קשר ריאתי זעיר באונה עליונה מימין ופס אטלקטטי באונה אמצעית מימין . אין לראות גושים בריאות . תודה רבה להלן הממצאים: CT חזה ,בטן ואגן: הבדיקה בוצעה לפני ולאחר הזרקת חומר ניגוד , הוזרקו 80 CC ,ניתן חומר ניגוד בשתייה . הבדיקה בוצעה לבירור כאבי בטן וירידה במשקל . ממצאים : התירואיד קטן. אין לראות לחץ על הקנה . בתי השחי ללא גושים. מצב לאחר כריתת שד שמאל. בדופן חזה אין לראות גושים . במדיאסטינום אין לראות גושים . שערי הריאות ללא גושים . בריאות שינויים פיברוטים קלים עם עיבוי פלאורלי בפסגות . קשר זעיר בפסגה הימנית . פס אטלקטטי באונה אמצעית מימין . בשאר הריאות אין לראות גושים או תסנינים . אין חללים ואין תפליטים פלאורליים. איזור המעבר חזה/בטן כולל הסרעפת, הפלוירה והסינוסים הקוסטופרניים – ללא סטיות. הכבד במימדים וצפיפות תקינים. דרכי המרה התוך כבדיות אינן מורחבות. הטחול במימדים תקינים ללא פגמי מילוי בתוכו. הלבלב על מרכיביו במימדים תקינים. אדרנל ימני תקין . באדרנל השמאלי גוש בצפיפות נמוכה בקוטר של כ- 15 מ"מ , יכול להתאים לאדנומה . הכליות במנח וגודל תקינים ללא עדות להידרונפרוזיס. ללא אבנים . קיימת הפרשה תקינה ושווה משני הצדדים לאחר הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי. השופכנים בקוטר ומיקום תקינים , ללא אבנים בתוכם או בפיות. אין עדות לחסימה אורומכנית. עורקי הצליאקה והמזנטריקה הודגמו תקינים. אין עדות להגדלת בלוטות לימפה רטרופריטונאליות. אין מיימת . בבטן מעבר תקין של חומר ניגוד לאורך המעי , ללא עיבוי דפנות או היצרויות . סעיפים בודדים בסיגמה . בסריקת האגן אין עדות להגדלת בלוטות איליאקליות או מפשעתיות. שלפוחית השתן מודגמת היטב בחומר ניגוד וגבולותיה סדירים. ללא אבנים . הרחם אינו מוגדל עם הסתיידות זעירה בתוכו. אין סימנים להרס גרמי . בסיכום: לאחר כריתת השד השמאלי . קשר ריאתי זעיר באונה עליונה מימין ופס אטלקטטי באונה אמצעית מימין . אין לראות גושים בריאות . גוש באדרנל השמאלי , כנראה אדנומה . דרכי השתן ללא אבנים או הפרעה . אין לראות גושים בבטן . הסתיידות זעירה ברחם. אין בדיקות קודמות להשוואה

שלום רב ברקע NSIP Cellular pattern תחת טיפול של סלספט פרדניזון לפעמים טבאניק אינלציות משאף ספירומקס חמצן 24/7 ספיקה 8 DLCO 61 לפני חצי שנה היה 68 האםזהתקין? ומה בודקת הבדיקה הזאת מבחן מאמץ ריאתי פשוט כולל ספירומטריה ? מה זה בודק ? תודה

דר שלום, מזה שנתיים יש לי הליטוזיס המלווה בליחה (בלי שיעול כלל). נשללו לחלוטין: הליקובקטור,בעיות שמגיעות מחלל הפה,שקדים,אין צרבות כלל ורופאי גסטרו שונים לא מצאו פיתרון. לאחר קריאה מעמיקה ראיתי שייתכן שמקור הבעיה יכול לעיתים נדירות לנבוע מהריאות. מה שגורם לבעיה ידוע לי: לאחר נטילה של כל כדור משכך כאבים (אופטלגין וכו) יש את התופעה. היא חולפת רק כשאני לוקחת במשך שבוע וחצי-שבועיים פלג'יל. האם יש לך רעיון מה מקור הבעיה ואיך לפתור אותה . מעולם לא היה עד לפני שנתיים. אני בת 30 תודה

דר רוזנגרטן שלום רב, תודה רבה שאתה עוזר!! היה לי סרטן ריאות. ב CT הראשון שעשיתי בזמנו בפיענוח זה היה המשפט הראשון: מוצא אבראנטי של העורק הסוב - קלביאן מימין -וריאנט אנטומי הסרטן טופל (כריתת LUL) , המשפט הזה ממשיך להופיע בכל CT מעקב. מה זה? קשור למוח? יש מצב שאני בסיכון לשתף דם במוח - היו לא מעט מיקרים במשפחה. שום דבר לא מפחיד אותי חוץ משתף דם במוח.

שלום דוקטור בבדיקת לרינגוסקופיה נמצא לי נגע לבן גדול סב גלוטי לבן שלחו אותי לביצוע סיטי בחתכים דקים עם עם חומר ניגוד לצוואר וחזה השאלה שלי מה כבר אפשר למצוא בסיטי שלא רואים בבדיקה של האאג שעשו לי ?

לציין שיש לי אסתמה ברקע ותסמונת קרצינויד הטיפית . לא מעשן ללא עודף משקל לציין תת משקל

שלום דר רוזנגרטן. קיבלתי תוצאות ct ( בת 69 יש לי אסטמה וכנראה גם copd) והשאלה אם יש שינוי לרעה לפי תוצאות הסיטי. ולהלן מה שקיבלתי: סיבת הפניה: אסתמה בהחמרה השוואה:סיטי קודם להשוואה מ- 2019/05/06 טכניקת הבדיקה: בוצעה סריקה של החזה ללא הזרקת חומר ניגוד - ממצאים: בלוטת המגן אינה מוגדלת, מרקם תקין. לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות בבית השחי, במיצר או בשערי הריאות. לב: בגודל תקין. ללא תפליט פריקרדיאלי. פרנכימת הריאות: עיבוי דפנות הברונכיים ושקיפות יתר על פני שתי הריאות בדומה לבדיקה קודמת. מספר הצללות זכוכית מט כתמיות מוקדיות על פני שתי הריאות ייתכן שרידי ברונכיוליטיס רספירטורי לאור עישון בעבר. קשריות זעירות על פני שתי הריאות יציבות באינטרוול . ללא תפליטים פלאורלים. מעבר חזה-בטן: אדרנלים ללא גושים. רושם לאבני כולסטרול בכיס המרה. ציסטות קורטיקליות בכליה ימין בדומה לבדיקה - קודמת. עצמות: אוסטאופניה ושינויים ניווניים בעמוד שדרה עם תמט חדש באינטרוול של לוחית עליונה של D12 והנמכה קלהחדשה גם של לוחית עליונה של D8,ללא הרס גרמי. בסיכום: עיבוי דפנות הברונכיים ושקיפות יתר על פני שתי הריאות בדומה לבדיקה הקודמת ייתכן משנית לאסטמה ידועה.ייתכן מרכיב של ברונכיוליטיס רספירטורית לייעוץ רופא ריאות. קשריות זעירות על פני שתי הריאות יציבות באינטרוול. תמט חדש באינטרוול של לוחית עליונה של .D לצערי, פגישה עם הרופא רק בעוד חודש וחצי אבל אני מודאגת עכשיו. האם אתה יכול לתרגם לי את התוצאות? תודה מראש.

תודה רבה

שלום, אני בן 22. לפני שנה נמצא לי ANCA חיובי ואני נמצא במעקב ראומטולוג. אין תסמינים. לפני שנה עשיתי תפקודי ריאות שיצא תקין. השנה עשיתי שוב בדיקה, עוד לא הייתי אצל הראומטולוג, והיא יצאה גבולית. בפענוח צוין שבבדיקת נפחים עדות לכליאת אוויר קלה, דיפוזיה בגדר הנורמה. תפקודי ריאה בגבול תחתון של גדר הנורמה ללא עדות להפרעה חסימתית. לאחר מרחיבי סימפונות הערכים נהיו יותר גרועים. לפני - FVC 4.14, FEV1 3.36, יחס 81 (לפני שנה - FVC 4.33, FEV1 3.58, יחס 83) נפח ריאה - VC 4.14, TLC 6.10, RV 1.95, יחס 32 (לפני שנה VC 4.34, TLC 6.11, RV 1.76, יחס 29) דיפוזיה - DLCO 32.41 לפני שנה 38.09 האם יש סיבה לדאגה? האם ייתכן שיש נזק לריאות? האם יש צורך בצילום? בדיקה של רופא ריאות? אני מבין שזה תקין אבל הירידה מלפני שנה מדאיגה. בנוסף, מה זה אומר כליאת אוויר? מה יכול לגרום לזה? האם זה יכול להיות קשור ל ANCA? תודה

תודה אם אוכל לשאול, לדעתך אם אין תסמינים וזה כנראה עניין של ביצוע, בכל זאת כדאי להשלים צילום חזה או סיטי בקרינה נמוכה או שזה ממש לא מצדיק ואפשר להסתפק במעקב של תפקודי ריאות? אני שואל כי התגלה לי ה ANCA בגלל בירור לא קשור, אבל אין לי תסמינים. מצד אחד אנחנו רוצים לגלות מוקדם אם יש משהו, אם בכלל, מצד שני לפעמים יותר מדי בדיקות זה גם לא טוב

האם אסטמה שמוגדרת במצב קל (לפי ספירומטריה +חוות דעת רפואית) יכולה להיות לא מאוזנת?

מה המשמעות של הממצאים הנ"ל שקבלנו בפענוח של ה פט סיטי? במקביל נלקחה ביופסיה אך טרם הגיעה התוצאה קונסולידציה מרכזית היפרמטבולית גדולה ב LLL הצללה היפרמטבולית מרכזית ב RLL קשרית מזערית היפרמטבולית מרכזית ב RUL תפליט פלאורלי קטן משמאל ללא קליטה.

ד"ר רוזנגרטן הנכבד, ברשותך אנא נסה להאיר את עיני מה יכולה להיות הסיבה בירידה בכושר הדיפוזיה. בן 60.5 בחודשים האחרונים התנשמות מכל פעילות. נשלחתי לתפקודי ראות ובסיכום נרשם: אין עדות לליקוי רסטריקטיבי או חסימתי משמעותי. שיפור קל לא משמעותי לאחר מרחיבי סימפונות. כושר הדיפוזיה - ירידה בכושר DELCO 51 כולל היחס DLCO/VA 63 עד לפני 15 שנה עישון חפישה ליום והפסקה מוחלטת וב 4 שנים אחרונות עד 3 סיגריות ליום. ב CT בפרוטוקול PE צויין רק שינויים ברונכיטים ניכרים באקו לב שבצעתי לפני שבוע חדר שמאל בגודל, תפקוד גלובלי ואזורי תקין 60% EF תבנית המילוי הדגימה הפרעה בהרפייה. דפנות החדר מעט מעובים. חדר ימין תקין בגודל ותפקוד, עליה שמאלית מורחבת במידה קלה. האורטה ושורש האורטה בגודל תקין. מסתם אורטלי מעט מעובה עם דלף מינימלי. א"ס מיטרלית וטריקוספידלית מינימלית. לחץ ריאתי אינו מוגבר. האם הירידה בכושר הדיפוזיה המתואר יכולה לגרום להתנשמות מכל מאמץ קל? מה יכולה להיות הסיבה לדיפוזיה הנמוכה? תודה רבה!