פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
תשובה של "ציור אינטרסטיציאלי עדין מוגבר בריאות." בצילום חזה. כשהתלונות הן בתקופה האחרונה קושי בנשימה ושיעול טורדני.
שלום, צילום לרוב לא מספיק רגיש לאבחן מחלות דלקתיות כרוניות בריאות ולכן אם יש תלונות וממצאים כאלה בצילום מומלץ לבצע בדיקת סיטי ובדיקת תפקודי ריאות מלאים.
שלום אשמח לדעת מה אומר צילום חזה: צל הלב מעט מורחב. לא הודגם תסנין ריאתי כפת סערפת ימנית בעמדה גבוהה סינוסים קוסטופרניים חופשיים. אשמח להסבר אם הכל תקין פנינו מאחר והיה לה שיעול בלילה מציק ואולי זה מהקיבה האם צריך אינטיביוטיקה? תודה
נדרשתי לטיפול ב-fundus in mydriasis
שלום אמא שלי קשישה ויש לה כבר 3 שבועות שיעול מציק בעיקר בלילה לפעמים יש צפצוף, אין לה חום, והייתי אצל אף אוזן גרון והכל תקין וגם רופא משפחה בדק אם יש חרחורים וראה שבסדר ואמר שלא צריך לפנות לרופא ריאה, הבעיה השיעול שמציק בלילה, היא מקבלת סירופ ברונכו, וגם כדורי תמיסה להקלה , זה עדיין לא משפיע שבועיים כבר, מה כדאי בכל זאת לעשות? תודה
הרופא משפחה אומר שזה לא דלקת ריאות כי מחבד שיעול אין חום או סימנים אחרים האם בכל זאת לבקש צילום חזה? תודה
מה הם בדרך כלל תסמינים לדלקת ריאות? ( אגב היא התחסנה לפני שנה לזה) השיעול שיש לה יוצר בלילה בא והולך האם צילום חזה עדיף לעשות כדי להיות בטוח? והאם כדאי לתת לה אנטיביוטיקה אחרי בירור צילום או לפני? תודה
שלום, בחודש האחרון ישנה נקודה בחזה שאני לוחצת עליה היא כואבת. בנוסף בזמן התעטשות אותה נקודה כואבת. האם יש צורך לברר את הנושא?
אשמח לדעת מה אומרים הממצאים של חלק מהפיענוח שנראה בממצאים וההתרשמות של מפענח. הודגמו מס פלאקים טרשתיים מסויידים באאורטה החזית . שינויים פיברוטים מנימלים בפסגות הריאות. במוקד הריאות הודגמו מס מוקדים תת פלאורלים סולידים זעירים. האונה השמאלית של הכבד מאורכת בסמוך לטחול. שינויים ניווניים קלים בע"ש גבי. ברור שאלך לרופא ריאות רק שהתור רחוק מאוד ובנתיים אשמח להבין מה משמעות הממצאים . תודה
שלום, באופן כללי הממצאים המתוארים לא נראים משמעותיים והם מהווים שריד לדלקות ישנות ומופיעים בשכיחות גבוהה עם הגיל.
שלום וברכה, מבוגר עם חום ושיעולים שבצילום הריאות נכתב: צל הלב אינו מורחב, הודגם תסנין ריאתי ב-RLM וב- RLL. מה זה אומר? תודה רבה
שלום, יש סימנים לדלקת ריאות בריאה הימנית בחלק האמצעי והתחתון. יש לקבל טיפול אנטיביוטי ולעשות מעקב עם צילום חזה.
שלום. נכדי, בן ארבע וחצי מאובחן ביתר לחץ דם ריאתי. יש לו סטורציה קצת נמוכה והוא צריך לישון עם חמצן (צינורות לנחיריים). זה בעייתי כי הוא מוציא את זה. האם יש אפשרות יעילה לפזר סביבו את החמצן? אחותו הצעירה ישנה באותו החדר. האם זה יכול לגרום לה לבעיות? תודה מיכאל
שלום, לעיתים אפשר להשתמש גם במסכת חמצן. זה לא יפריע בכל מקרה לאחותו. מציע בכל שאלה להתייעץ עם הרופא המטפל שלכם.
שלום היה לי מחלת חום אם שיעול שעבר אחרי כמה ימים .לאחר שבוע שהמשכתי להשתעל עשיתי צילום ונאמר לי שיש לי דלקת ראות .עכשיו אחרי שבוע ממתן אנטביוטקה בבוקר שיוצא לעבודה משתעל קצת למה
שלום, לעיתים השיעול ממשיך אפילו חודש לאחר החלמה מדלקת ריאות. אם זה לא עובר יש לפנות להערכה במרפאת ריאות.
שלום ד"ר יש לי שאלה בנושא צמר סלעים של בידוד אקוסטי יש לי פאנלים אקוסטים באולפן ויש את זה בהרבה אולפנים בעולם ובארץ גם מעל הראשי שלי שיש בפנים צמר סלעים ומכסה את זה בד נושם כמובן הבד סגור אבל יש בו חורים קטנטנים מאוד מאוד . אותו הכימאית אמרה לי שבעת וויברציה של גלי קול עשוי להשתחרר סיבים קטנים מהבד של הצמר סלעים - וצמר סלעים זה חומר מסוכן ועשוי לגרום למחלות עם נישאף לריאות מחלות עתידות הכוונה שיש סיבים שלא מתנקים מהריאות . ? - עכשיו השאלה שלי היא כזו האם זה נכון - ועם כן המון אולפני הקלטה משתמשים בבד נושם עטוף בצמר סלעים זה חומר אקוסטי כמעט הטוב ביותר - ואני מניח שעם היה סיכון זה לא היה באישור משרד הבריאות אז האם זה מיתוס שצמר סלעים גורם למחלות או שצמר סלעים מתנקה מהריאות מהחברה של הפאנלים האקוסטים שמייצרים בחול שאלתי אותם ואמרו לי שסיבים קטנים שמשתחררים מתנקים מהריאות . וצמר סלעים אינו מוגדר כחומר מסרטן או גורם למחלות נשימה ארוכות טווח רק בעת עיבוד חומר צריך להשתמש באמצעי הגנה אפשר לשפוך אור בנושא הזה ?
שלום, מצטער אבל אני לא מכיר את הנושא. מציע לבדוק במשרד לבטיחות וגיהות או במרפאה תעסוקתית.
שלום רב עשיתי ct עמוד שדרה צווארי וקבלתי ממצא לוואי "שינויים פיברוטיים בפסגות הריאות" מה זה אומר והאם יש מקום לבדיקות נוספות
היי אני חולה בן 21 בברונכיאקטזיות הרבה ליחה שיעולים מטופל על אנטיביוטיקה קבועה ומשאפים פעיל ספורטיבית כמה שאפשר אני לא מצליח לצאת ליותר מכמה שעות כי מתמלא מליחה כל הזמן וצריך מקלחות ושעות של שיעולים בשביל להוציא את הליחה עקב זה לא עובד ולא פעיל הרבה הטיפול הנוכחי לא מראה שיפור מטופל גם על זריקות בילוגיות לאסטמה כבר חודשיים וחצי דופיקסנט נראה לי קוראים לה אבל כל יום נהיה יותר קשה מהשני בקושי ישן בלילה כי מתמלא בליחה וישן שלוש ארבע שעות,קראתי שבמידה וכל הטיפולים הלא פולשניים לא עוזרים ניתן לכרות אונה בריאה ,ישלי תור לרופא להתייעצות עוד שבועיים בכל מקרה אבל אני סקרן לדעת מה התנאים בשביל לקבל את הניתוח הזה מה הסיכונים ,כמה זמן שיקום וכזה כי המצב הנוכחי שלי נוראי גם נפשית זה משפיע כי קשה לי להמשיך להשתעל כל הזמן אם יש ניתוח אשמח לדעת את המידע שנדרש על זה תודה ויום טוב
שלום, הניתוח עצמו לא מסוכן אבל צריך להעריך היטב אם הברונכיאקטזיות ממוקמות ואפשר להוציא אותם ולהשאיר ריאות בריאות. במידה שהמחלה מפוזרת הניתוח לא יעזור.
היי יש לי תור לרופא ריאות בעוד כחודש וחצי אך אודה לעזרה בפיענוח כרגע. אני אחרי סרטן בבלוטת התריס - הוציאו לי בניתוח את 2 האונות. ב CT הראשון שעשיתי לפני שנה וקצת התגלה נגע בריאה ולאחר בדיקה ראו שהוא מתחיל לסגת ולהיעלם. כרגע עשיתי עוד אחד לפני הניתוח בבלוטת התריס ונראה שזה חזר... האם יש סיבה לחשוש ? אודה לעזרה נגע היפודנסי קטן בקוטר כ 1ס"מ באונה השמאלית של בלוטת התריס, הודגם בבדיקה קודמת. מרכיבי המדיאסטינום תקינים. הריאות מראות אוורור וציור ווסקולרי תקינים. לא הודגמו בלוטות מוגדלות במיצר, באקסילות ובשערי הריאות. הטרכיאה והתפצלות הברונכים תקינים. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. קשרית ריאתית זעירה בבסיס הריאה השמאלית בקוטר כ 4 מ"מ, קטנה לעומת הבדיקה הקודמת. תסנינים פוקליים עדינים תת-פלאורליים בתבנית BUD IN TREE פרא-מדיאסטינליים ב-LLL. סיכום: קשרית זעירה בבסיס הריאה השמאלית בקוטר כ 4 מ"מ, קטנה לעומת הבדיקה הקודמת. תסנינים פוקליים פרא-מדיאסטינליים ב-LLL ,אינם ספציפיים , האם רקע דלקתי של דרכי האוויר? .
שלום,אני עם כאבי בטן כבר 3 חודשים. עברתי לתזונה דלת שומן כי היו בטוחים שיש לי אבן בכיס מרה. ואחרי סיטי ראו כי יש לי גרנולומה מסוידת בבסיס שמאלי ואין שלילה לאבני כולסטרול. האם יכול להיות שכן יש לי אבנים? מה זה גרנולומה ומדוע הכאבים? תודה ואשמח לעזרה
הי, - אני חולה IPF. - בינואר השנה התחסתי פעמיים נגד קורונה. - באפריל התפרצה אצלי מחלת Anca vasculkitis, שטופלה באיכילוב (מבטרה, פרדניזון) ונמצאת כרגע ברמיסיה. - באיכילוב גם נאמר לי שיש עדות שהיתי חולה אסימפטומטי בקורונה. מאז, כל המדדים שלי חזרו והשתפרו (קריאטינין, וכדו), פרט ל DLCO שמראה ירידה של 15% לאורךהתקופה, וזה למרות שב CT אין החמרת מצב יחסית לשנה קודמת, וגם אין דלקת. שאלתי: למה ניתן לייחס את הירידה ב DLCO? האם אולי לפוסט-קורונה? האם יש לכם מקרים דומים בחולי IPF? תודה רבה, יוסי
שלום רב, אני מנסה כבר מספר פעמים ליצור קשר טלפוני עמ לתאם תור למרפאה ללא מענה אשמח שחיזרו אלי תודה
שלום רב יש לי שאלה עם יש לי חתולה שמשילה הרבה שערות שמתפזרות בכל מקום האם יש סיכון לשערות להישאר בריאות או להגיע או שהריאות מנקות שיערות וכו . ? תודה
ד"ר אשמח לדעת אם יש לי לחץ דם גבוה בריאה לאמא שלי יש בסביבות 50עד 60 ערכים תקנים במבוגר )מ"מ( הערך הנמדד בבדיקה)מ"מ( ערכים תקינים במבוגרים )מ"מ( הערך הנמדד )מ"מ( Left ventricle Aortic root 30 ) 38 עד )End Diastole 54 ) 35 – 54 ( Ascending Aorta 30 ) 38 עד )End Systole 31 ) 27 – 38 ( Ventricle 9 ) 8 – 11 ( Septum Left atrium 36 ) 28 - 40( Right ventricle 35 ) 27 – 38( Posterior Wall 8 ) 8 – 11 ( Diastolic function E=70cm/sec A=70cm/sec E/A=1 E'=12cm/sec E/E'=5 סיבת הפניה: תפקוד לב ומסתמים, קוצר נשמה מסתמים : סיכום : NORMAL LEFT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION , EF ≈ 73% NORMAL RIGHT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION MINIMAL TRICUSPID REGURGITATION , TIG = 28mmHg מסתם מיטרלי : אי ספיקה מינימלית מסתם אאורטלי : תקין טריקוספידלי : אי ספיקה מינימלית מסתם פולמונרי : אי ספיקה מינימלית
שלום.. לפני שבוע התחילה אצלי דלקת באוזן ולאחר כמה ימים גם צינון ושיעול יבש.. ללא חום.. השיעולים היו ממש חזקים וכואבים.. בעיקר בלילה.. כרגע אין כלכך שיעולים אבל כששאני כן משתעלת אני מרגישה כאבים בצלעות .. האם יש צורך ללכת לרופא ? או שזה יעבור ? מה זה יכול להיות ?
שלום, בהחלא שיעולים יכולים לגרום לכאבים בצלעות. אפשר לקחת משככי כאבים ולרוב זה עובר עם הירידה בשיעול והזמן.
לשפעת
שלום אפשר לעשות חיסון לשפות שבוע אנטביוטקה ששתי הדלקת ראות וללא חום וותסמנים נוספים תודה
שלום, אני בהריון שבוע 34 ואסטמתית. היום בבוקר שמעתי ברדיו שיולדת נפטרה אחרי לידה. היא חוותה קשיי נשימה והרדימו והנשימו אותה והמערכות שלה קרסו והיא נפטרה. אני מאוד מאוד חוששת. אודה לעצות מה אפשר לעשות לקראת הלידה... משתמשת בונטולין ופוסטר. תודה
שלום, המקרה ששמעת עליו מאוד נדיר ולשמחתנו אסתמה לא גורמת למצבים כאלה בלידה. אני ממליץ להמשיך את הטיפול הקבוע שיש לך בצורה מסודרת ולא לדאוג. שיהיה בשעה טובה!
שלום אמא שלי היא קשישה ויש לה שיעול לפעמים קצת יבש , יותר בלילה, הייתי איתה אצל רופא משפחה ובדק והכל בסדר, הייתי איתה אצל א אוזן גרון, אמר שיש לה ליחה ויובש ושזה כנראה הגורם לשיעול אבל זה נמשך יותר משבועיים נתן לה כדור מתמוסס בשתיה לגרון, יש לה לפעמים בלילה צפצוף, אין לה חום או כל דבר אחר רק השיעול, השאלה מה ניתן לעשות עם השיעול שבא יותר בלילה? תודה
איך בודקים שאין רפלוקס ? היא לוקחת נקסיום לקיבה כל יום.
אני בן 35 בשנה האחרונה יש לי תופעה שקשה לי לישון על הגב מרגיש כאילו אני מחרחר דרך האף אבל יש לי בעיה גם על הצד שלפעמים שניה אחרי שאני נרדם אני מרגיש חוסר אוויר כמו נשימות כלב חוזר להרדם זה שוב קורה לי עשיתי אקו לב עשיתי תפקודי ריאות מלאים לא רואים כלום מה זה יכול ליהיות? תודה
אגב שמתי מודד חמצן על האצבע היה 95 שניה אחרי שנרדמתי התעוררתי עם נשימה מהירה ירד ל92 וחזר ל95
שלום, מה לא תקין ומה לבדוק הלאה? בן 75, בירור בגלל שיעול קל כחודשיים וכאב סימטרי בעת לחיצה בבית החזה בקוים אנטרואקסיאליים, שולל כאבים בנשימה עמוקה, שולל קוצר נשימה. לא מעשן. בבדיקת רופא: "מצב כללי טוב. ריאות - כניסת אוויר טובה ושווה, ללא צפצופים או קריפיטציות, נשימה בועית. רגישות של שרירי הפקטורליס דו"צ". צילום חזה: "צל הלב אינו מורחב. אין לראות סימני גודש או תסנין.סינוסים קוסטופרניים פתוחים. ציור ריאתי אינטרסטיציאלי מוגבר על פני שתי הריאות - ללא שינוי לעומת בדיקה קודמת". ממצאי CT חזה בקרינה נמוכה עם חומר ניגוד, כולל שחזור חתכים דקים, כולל שחזור קרונלי וסגיטלי (בוצעה השוואה ל- CT בטן מ- 2016): "במדיאסטינום מספר בלוטות לימפה קטנות, ללא עדות ללימפואדנופתיה. אאורטה ועורקי הריאות בגודל תקין. הסתיידות בעורקים הקורונריים. בריאות ללא עדות למחלה פרנכימתית. ללא עדות לקשריות. ללא עדות לתסנינים. ברונכים מרכזיים פתוחים. ללא עדות לתפליט פלוירלי. ללא עדות לתפליט פריקרדיאלי. במעבר חזה בטן: ללא ממצא חריג. מבנה גרמי: שינויים ניווניים בעמוד שדרה, ללא עדות להרס גרמי. לסיכום: ללא עדות לממצא ריאתי ראוי לציון". תודה, אליעזר.
מה משמעות / התפתחות אלה בממצאי ה- CT: * "ציור ריאתי אינטרסטיציאלי מוגבר על פני שתי הריאות - ללא שינוי לעומת בדיקה קודמת". * "במדיאסטינום מספר בלוטות לימפה קטנות, ללא עדות ללימפואדנופתיה". תודה.
שלום, לגבי השינויים האינטרסיציאלים - אני מבין שהמפענח של הצילום חשב שיש בעיה בריאות אבל בסיטי לשהיא בדיקה מדוייקת יותר לא ראו את זה. בלוטות לימפה במיצר זה מצב תקין אם הן לא גדולות כמו במקרה שלך שהן בגודל תקין.
תודה,..................
דר' נכבד, אפשר בבקשה לשלוח לך קובץ של מכשיר בודק תיפקוד ריאות שרכשתי, שמתחבר לאפליקציה בפאלאפון, לשם קבלת הסבר חד פעמי? תודה, בכבוד רב, שושי
כמה זמן עובר השעול בדלקת ראות
שלום האם זה יתכן שבמכון לשיקום ריאות הצוות הנוכח במקום לא יעטה מסכות בטענה שהם מחוסנים וזה מספיק? אני לא צריך להסביר אילו חולים מגיעים לשם
היי אבא שלי סיעודי ודמנטי משפיע בשבועות האחרונים כחכוחים מוזרים משונים רבים מלווים לעתים גם ביריקות. כמו כן נשיפות באף אין לו חום. בדיקות הדם שלו תקינות. לעולם כמובן לא עישן. הסטורציה תקינה. מה יכולה להיות האבחנה? ואיך מטפלים?
שלום, יכול להיות דלקת סימפונות או רפלוקס מהקיבה. צריך לבדוק אותו, להתרשם ולתת טיפול בהתאם.
שלום לפני שבועים היה לי חום גבוהה ושעול חזק לאחר שבועים הייתי משתעל קצת בבוקר הרופא הביאה לי צילום חזה יהיה רשום הצללה בריאה ימינית הביאו לי אנטביוטקה אני נוסע לחול האם אפשר ואיך אחרי שבועים גילו דלקת ריאות האם זה ממחלה שפעת תודה
מצורף קובץ בהמשך לשאלתי מעלה תודה לגבי דלקת הראות
שלום, שפעת לא משאירה בד"כ תסנין בריאה ובל יכול להיות כשהגוף חלש ממחלה אחת הוא חשוף לפגיעה ממחלה נוספת. יש לקחת אנטיביוטיקה ולעשות צילום ביקורת עוד 6 שבועות.
שלום רב, מצרפת בדיקת תפקודי ריאות שאינה תקין וסיטי חזה תקין. בדיקת תפקודי ריאות בוצעה ביום חמישי האחרון כאשר הרגשתי טוב( מציינת כי 4 ימים אחרי התקררתי, מניחה שיש וירוס /דלקת גרון. יתכן שתפקודי ריאות אינם תקינים בגלל שאיני מרגישה טוב? יש סיכוי שאם אעשה שוב תפקודי ריאות זה יהיה תקין ? אם כן כמה זה אחרי עלי לבצע שוב את הבדיקה ?
פענוח תפקודי ריאות וסיטי חזה
בדיקת תפקודי ריאות
זה אומר שאין לי אסתמה או התחלה של copd? מה אני אמורה לבדוק עכשיו ? האם fev1-80% לא אומר הפרעה חסימתית ? תודה על המענה
מציינת שיש לי קשרית ידועה בבלוטת התריס באונה השמאלית כאשר גודלה 1ס״מ *1.8 ס״מ
שלום, הקשרית בבלוטת התריס לא קשורה לריאות. תפקודי ריאה תקינים זה אומר שאין COPD. לגבי אסתמה כנראה שאין אבל צריך הערכה במרפאת ריאות בנוסף.
אם כך למה מבקשים ברונכוסקופיה ?
שלום ד"ר , אמא שלי נפטרה בגיל 60 מתסחיף ריאתי אידיופטי, ככה פתאום. הבנתי שיש מצבים שבהם גידול בגוף יכול "לשלוח" קרישי דם לכיוון הריאות, האם יתכן שהייתה חולה בסרטן כלשהו למרות שהבדיקות בתקופה לפני מותה הפתאומי היו תקינות?
שלום, יכול להיות אבל צריך לראות איזה בדיקות עשו לה ומה היו התוצאות. ידוע שממאירות היא גורם סיכון לקריש בריאות אבל יש סיבות נוספות ולכן באמת שכעת אי אפשר לדעת.
לפעמים אחת לשבוע שבועים לכמה רגים אני יכול להרגיש חוסר אוויר או צפצוף .. מה זה יכול להיות?
תודה אז איך אני בודק באמת שזה המצב? רוצה רק להיות רגוע שהכל בסדר...
תיקון קטן, אני לא שומע צפצוף אלא חרחור מוזר כזה ... וחוסר אוויר ממש לרגע
שלום לך ד"ר דרור מה אני צריך לעשות אם יש בכלל מה לעשות על מנת להטיב עם ההפרעה הקשה שאני סובל ממנה ...
שלום רב, נא לפנות דרך מזכירות המכון כדי שאוכל לבדוק את הממצאים בצורה מדוייקת בתיקך הרפואי.
אני בן 75, בד"כ בריא, חוץ ממחלה ריאות כרונית, ביצעתי השבוע ברונכוסקופיה ויש Trachebronchomalacia במס. מקומות. האם יש פתרון לזה ? אין לי קוצר נשימה, יש שיעול עם קושי להוציא ליחה ( לבנה שקופה)
שלום, בדרך כלל לא מטפלים בבעיה הזו אלא אם יש קוצר נשימה משמעותי. מומלץ להשלים בדיקת שינה אם לא ביצעת.
טכניקה: החזה נסרק מגובה הכניסה לבית החזה ועד גובה האדרנלים ללא הזרקת יוד תוך ורידי. פרטים קליניים - מעקב קשריות. 23.1.21 ל השוואה לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות באקסילות, במדיאסטינום או בשערי הריאות. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום בטווח התקין. הלב תקין בגודלו. לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. לא הודגמו תפליט פלאורלי או חזה אויר. פרנכימת הריאות - אמפזמה ריאתית צנטרילובולארית ידועה בולטת באונות העליונות. קשירית ריאתית קטנה ב RML ללא שינוי. שתי קשירות זעירות תת פלאורליות בפסגה מימין, ללא שינוי. גרנולומה זעירה בבסיס משמאל. מעבר בטן חזה - תהליכים קטנים בגובה התעלה הפוראמניאלית במעבר חזה בטן, ללא שינוי. בקע היטאלי קטן. סיכום: קשירות ריאתיות קטנות/בודדות, ללא שינוי. אמפזמה ריאתית. ------------------------------------------------------------------------ דו"ח זה יכול לעיתים לכלול גם ממצאים פתולוגיים משמעותיים ואף מסכני חיים. לפיכך, חובה לפנות לרופא המטפל עם דו"ח הפענוח בהקדם האפשרי על מנת לאפשר המשך ברור וטיפול. דו"ח זה מכיל מידע מוגן לפי חוק הגנת הפרטיות. המוסרו שלא כדין עובר עבירה. אנא ממך זה דחוף? מה זה אומר? תודה מרש
שלום, לפי התשובה לא מדובר בממצאים חשודים. יש אמפיזמה ככל הנראה על רקע עישון שאינה חדשה וקשריות ריאתיות שנראות שפירות למעקב.
היי, בת 62. סובלת כבר 4 שבועות משיעוצ טורדני, טופלתי ב2 סוגי אנטיביוטיקה, אך ללא הועיל. אתמול התקבלו תוצאות סיטי בית חזה: תסנינים רב מוקדיים על פני 2 הראות, כנראה על רגע דלקתי/זיהומי באבחנה מבדלת זיהום אטיפי כגון mycobacterium avium complex לייעוץ פולמונולוג במעקב הדמייתי. שינויים ברונכיאקטטיים בריאות כמתואר. קשריצ בבלוטת התריס, לקורולציה סוניגרפית. מה כל זה אומר? האם יש סיבה לדאגה. בעבר הייתי בסיכון לשחפת.
היי, תודה רבה! מה הכוונה לא רגיל? עד כמה זה דחוף? אני שואל כי היא היתה(אמא שלי) אצל מומחה והוא אמר לה ללכת לתת 3 דגימות כיח, ואם זה חיובי (לא הבנתי בדיוק מה חיובי. הבנתי שסוג החיידק?) יחזרו עוד 10 ימים, אם לא תוך חודשיים. העניין הוא שכרגע היא ללא טיפול, נחנקת, משתעלת מאוד וחום עולה כל פעם לאזור 38.5. האם יש צורך לגשת לבית חולים לדעתך? תודה.
דר שלום, אני חולה IPF. יש לי שתי שאלות ברשותך: 1. בבדיקת הדם שלי התגלה ברזל ברמה נמוכה (פריטין גבוה, וטרנספרין תקין) - האם הדבר יכול לגרום לירידה כלשהי ברמת ה DLCO, או ברמת הסטואציה? (מתוכנן לקבל השלמת ברזל באינפוזיה). 2. ולסקרנות האישית שלי: במקרה של שימוש ממושך בפרדניזון, הדבר גורם לעלייה בקצב הלב, גם במנוחה. (אצלי בכ 10%) - האם בגלל שהדם מוזרם "לאיוורור" לריאות בקצב גבוה יותר יכול לגרום לשיפור ב DLCO או סטורציה?
שלום, רמת בזל לא משפיעה על סטורציה אבל בעקיפין יכולה להיות השפעה על ההמוגלובין. בבדיקת הדיפוזיה יש להכניס את רמת ההמוגלובין כדי לקבל תוצאה מדוייקת.
חליתי בדלקת במערכת השתן, עצירת שתן והרחבת הערמונית. אושפזתי למספר ימים בב"ח וולפסון. שוחררתי אחרי 5 ומים. עם השחרור נתנו לי ציפרודקס 500 (2 כדורים ביום- לשלושה ימים) שאלתי היא האם מותר לקחת מוקסיבית 500 להמשך טיפול עד שטרה רופא משפחה?
ד"ר שלום, אני בן 28, שוקל 68 ק"ג גובה 1.71. עישנתי כ- 10 שנים, לפעמים פחות מקופסא ביום לפעמים יותר. הפסקתי לעשן לפני כחצי שנה, והיו לי תקופות עם חרדות וקשיי נשימה. עקב קשיי הנשימה הלכתי לרופא ריאות וביצעתי בדיקת ספירומטריה. הטכנאית שבדקה אותי היית סקפטית לגבי הערך הראשון או השני איני זוכר. אלו התוצאות: FEV1- Ref 4.05, Pre 3.83, %Ref 94% FVCex - Ref 4.78, Pre4.86, %Ref 102% Fev1/FVC - Ref 82, Pre 79 האם הבדיקה תקינה? האם קיים חשש ל-COPD? אשמח לתשובה, תודה רבה מראש ד"ר!
שלום רב הרופא נתן לי סימביקורט לשאיפה אחרי קורונה כי היה לי שיעול חזק למשך חודש.. אחרי 10 ימים נעלם השיעול.. האם אפשר להפסיק את התרופה ? תודה
ד״ר שלום אני בן 26 לא מעשן מזה כחצי שנה אני סובל מקשיי נשימה מרגיש שאין לי מספיק אוויר ושאני לא מצליח לקחת נשימות עמוקות. זה קורה לי גם במנוחה וגם בפעילות. עשיתי בדיקת תפקודי ריאות לפני כשבוע והרופא אמר לי שהבדיקה תקינה ושזה נובע מחרדה הקשיי נשימה, אני אכן בתקופה של חרדות ובמיוחד נלחץ מתופעות פיזיות בגוף. האם חרדה יכולה באמת לגרום לבעיות כאלו ? יש לציין שבזמן הספירומטריה היו לי את הקשיי נשימה ובנוסף לכך כשאני ישן אני ישן מצויין ללא התופעות האלו. אודה לך מאוד אם תוכל לתת חוות דעת גם בנושא התוצאות של הספירומטריה שמצרף: FEV1 (21)- 91% ref FVCex -85% ref FEV1/FV..- ref 84 , pre 90 MEF25-75- 101%ref הרופא רשום בסיכום - אין בעיה אוורורית FEV91% יחס 0.91 ובהאזנה לריאות כניסת אוויר שווה וטובה. סיטוריאציה 99%.
שלום דר יקר, רופא הגסטרו לקח 2 ביופסיות וזה נעשה באוקטובר לפני חודשיים מהוושט ומהקיבה. מיוני אני מדממת בבוקר אבל בזמן האחרון זה החריף דם עם קרישי דם קטנים. אני גם בבוקר מנסה בכח להוציא כדי לראות מפחד מנסה אפקט של הקאה. היום בבוקר היה ל גם דם על השיניים ויצא דם ויש גם על הציפה של הכרית. השאלה שלי האם מהביופסיה נהיה שם פצע וזה לא נרפא ונהיה יותר גרוע? במשך היום אין לי דם שאני שותה ואוכלת אבל יש לי כל הזמן תחושה של דם בוושט ובפה כמו קילקול קיבה כזה הרגשה נוראית. אגב, אתמול עשיתי סיטי חזה שאלתי את הטכנאית להוריד מסכה אמרה מה שאת רוצה לא ידעתי והייתי עם מסכה היה לי קשה להכניס את האוויר ולא לנשום ולאחר מכן להרפות מקווה שזה לא פגע בבדיקה, טעות שלי שלא הורדתי את המסכנה. מבקשת לדעת מהיכן הדם לדעתך אם עשיתי את כל הבדיקות, א.א.ג, סיטי, גסטרוסקופיה שכתב: ושט- תקין לכל אורכו מסתיים בגובה 36 ס"מ עם בקע סרעפתי של כ 6 ס"מ ואזופגיטיס דרגה A נלקחו ביופסיות מהמעבר למבחנה 2 קיבה- תקינה לכל חלקיה. באנטרום פרה פילורי רירית מודלקת קלות עם בליטות שטוחות אדמדמות נלקחו ביופסיות למבחנה 1 תריסריון- בצל התריסריון וחלקו השני תקינים. קראתי שיש מצב שבגסטרוסקופיה יכול להיות סיכונים במיוחד שלוקחים ביופסיה וזה דימום וקרע בוושט,, האם זה המצב לדעתך בטעות כמובן, כי הדם החמיר? מה לעשות? אנא ממך דר' יקר תשתדל לעזור לי ותבורך. תודה רבה רבה מקרב לב
שלום האם יש בעיה להגיע לשיקום ריאות בזמן טיפול באנטיביוטיקה עקב דלקת ריאות?
שלום רב, מזה כשלושה חודשים סובל מהרגשה של בומים בחזה בעיקר באכילה, שתיה, גרעפסים, ונשימה עמוקה. ביצעתי בירור קרדיולוגי שכלל פעמיים הולטר לב, ההולטר הראשון הראה פרפור פרוזדורים והפרעות רבות. ההולטר השני יצא תקין עם 5 הפרעות בלבד. מטופל על ידי קרדילוק 2.5 מ"ג ביום (2 כדורים ביום). הייתי אצל רופא ריאות, בדק לי את הנשימה וטוען שלא מדובר בבעיית ריאות, הייתי אצל רופא גסטרו, אמר שעל פי מה שאני מספר אין קשר לגסטרו. הקרדיולוג אומר שכעת אני מאוזן אבל שלח אותי לבירור גסטרו מאחר ובעיקר באכילה אני מרגיש הלמות בחזה. אני כעת חסר אונים שלא מצאו כלום ונשארתי עדיין נשארתי עם הבעיה, עשיתי גם צילום חזה שיצא תקין (יש לציין שבעבר עברתי פעמיים פנאומוטורקס ספונטני ועברתי ניתוח). מה עליי לעשות ?
שלום, אכן זה מתסכך אבל לא תמיד מוצאים מחלה שמסבירה כל תלונה. מציע לבצע גם סיטי חזה ואולי נוכל לעלות על משהו.
מה זה אומר?
האם התקפי אסטמה חייבים לבוא לידי ביטוי בקוצר נשימה בהכרח? לצורך העניין האם שיעול כרוני יומיומי שגורם לחנק וקשיי נשימה מהווה גם תסמינים של התקף ( נדרש צורך במרחיבי סימפונות על מנת להקל)?
האם זולאייר יכולה להיות פתרון טוב במצב שאין שליטה טובה באמצעות משאפים ואין תגובה בכלל בהינתן פרדינזון (ניסיתי עד 60 מ"ג ללא תגובה קלינית כלל)?
ערב טוב, האם טיפול באזניל על בסיס יומי לשלושה חודשים ואחר כך אולי מעבר ליום כי יום לא מקובל? ברקע cops ברונכיאקטזיות והתלקחויות של בין 3 ל- 4 פעמים בשנה. צמיחה של חיידקים ובקטריות ( מיקובקטריה שלילית במספר תרביות) בתרביות . בכל התלקחות טיפול בין 10 ל-19 ימים עם אנטיביוטיקה. תודה
הייה לי דלקת לפני 4 שנים השתמשתי במשכה שגרמה לכאב בטן ואז הפצע יצא שוב וננתי לזה לעבור ללא שום התערבות. ומאותו רגע התחיל חרחורים למשך שבועיים .. והפסיקלעיתים קרובות היום זה מגיע פעם בחודש חודשיים לרגע ונעלם. קניתי סיטורציה בזמן חרדה גדולה ויצא 93 רוב היום זה 97-99 מה דעתך?האם זה שהסיטורציה תרד עד לרמה כזו בזמן חרדה זה נורמלי ? קבעתי כבר תור לרופא אשמח לזריקת עידוד אני ממש בלחץ ובריצה אין לי שום בעית נשימה. אני מכיר אנשים שגם שהם במתח כעס הם באנרגיות גבהות... אצלי אני ממש עייף.. תודה
שלום ד"ר. אשמח לעזרה. בת 32 ברקע אי ספיקה של האדרנל ונטילת פלורינף ופרנדניזון. עקב קוצר נשימה במצבים מסוימים בעיקר בעונות מעבר או פעילות ספורט.(לפעמים בשילוב אורטיקריה) הופנתי לתפקודי ריאה שיצא תקין. לאור זאת, נשלחתי לתגר מטאכולין. הבדיקה התחילה בסדר גמור חוץ מיזה שהיה המון נסיונות למלא את הדרישה כי כנראה אני לא שואפת מספיק טוב ולא משתפת פעולה כנדרש- לפי הטכנאית. להבנתי היה בין 6 ל8 מינונים של החומר .הראשון עד השלישי עברו בשלום אך בשאיפה של החומר במינון באמצעי לפתע איבדתי את התחושה בידיים והרגלים בעיקר בקצוות כמו"כ הרגשתי כמו צמרמורות בחזה כמובן שנלחצתי מאד מהמצב ודיוותי אחרי כמה דקות (חשבתי שזה ירגע לבד אבל זה רק התגבר) הסיטורציה היה 100 לדבריה, אני דווקא ראיתי שירד עד 89 אבל בטופס נרשם סיטורציה 100. והטכנאית קראה לרופא שהנחה לתת לי ונטולין סיימה את הבדיקה בטענה שאני בסטרס ואי אפשר להמשיך ככה. הסברתי לה על התופעה בידיים וברגלים ואמרה שאין לחומר תופעות לוואי ולכן אין קשר בין התרופה מטא כולין לבין הסימפטום שאני מדווחת - יש לציין שפעם ראשונה הרגשתי חוסר תחושה בידיים ורגלים. בחיים לא הרגשתי ככה אציין שאני עובדת במקצועות הבריאות ואין לי טיפת חרדה מסיטואציה כמוכ ועברתי כמה בדיקות בחיי ואף ניתוחים בהרדמה מקומית ובחיים לא הגבתי בסטרס או חוסר תחושה. האם המקרה הזה מוכר ? והאם ניתן להפיק לקחים מהבדיקה למרות שהופסקה באמצע? תודה רבה
שלום, לפעמים בגלל שיש נשימות עמוקות ומהירות (היפרונטילציה) יש ירידה של הפחמן הדו חמצני וזה יכול לגרום לכל מיני תופעות כמו סחרחורת, יובש בפה, ניתול ותחושה מוזרה בפה ובזרועות ועוד. זה לא מדאיג ועובר כאשר הנשימות חוזרות להיות מסודרות. לגבי משמעות הבדיקה, היא מוגבלת מאחר שלא הושלמה וצריך לראות את כל הסיפור, תלונות, בדיקה גופנית והבדיקה ולראות אם יש מסקנות שאפשר להסיק.
