פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
שלום החלמתי מקורונה מלפני 8 חודשים בזמן הקורונה סבלתי מגודש באף אף סתום וקשיי נשימה אחרי הבידוד הייתי אצל רופא אף אוזן איבחן אצלי פוליפ באף וקונכיות מוגדלות קיבלתי תרסיס סטרואידי לאחר שימוש מספר חודשים חזרתי לבדיקה אמר לי שאין כבר פוליפ אבל הקונכיות מוגדלות לפני חודש היה לי שיעול ליחתי שנמשך לאורך כל היום הלכתי לבדיקה אמר לי שיש לי נזלת וגם דלקת נתן לי טיפות אף שזה אנטיביוטיקה וראולין נגד ליחה במשך 10 ימים מאז הקורונה ועד היום יש לי קושי בלהביא נשימות עמוקות דרך הפה האף כבר לא סתום כמו שהיה פעם רופא אף אוזן גרון איבחן אותי כסובלת מנזלת אלרגית הייתי בנרפאת אלרגיה עשו לי תבחיני עור יצא שלילי בדיקת דם לאלרגיה יצא תקין אני לרוב נושמת עם האף עם פה סגור אבל פתאום ככה נפתח לי הפה ובא לי חשק להביא נשימה עמוקה דרך הפה שלא מסתדר לי אחרי כמה ניסיונות נכנס לי אויר טוב רופאת המשפחה האזינה לריאות לחזה עשתה לי אק"ג יצא תקין בדקה רמת החמצן בדם דרך אצבע יצא תקין רציתי להתחסן לקורונה אבל המליצה על צילום חזה קודם הבעיה שתיארתי נובעת מהאף? או שמחייב צילום חזה?
שלום, כדאי לעשות צילום ליתר ביטחון אבל אני מאמין שהוא יהיה תקין ואין לך מחלה ריאתית. התחושה של קושי בנשימה עמוקה יכול להשתפר עם הזמן.
שלום אני מאובחן עם סי או פי די קל בן 46 מעשן לשעבר הפסקתי בגיל 40 בערך.עשיתי בדיקת חלבון אלפא 1 אנטיטרפסין .התוצאה היא 96.8 שזה בגדר הנורמה המינימום זה 90 .זאת אומר סיבה למחלה זה רק עישון ? כאשר הפסקתי לעשן בגיל 40 לא הרגשתי שום בעיה נשימתית. הערך fev1 הוא 94% הרופא אמר שזה ערך חשוב.
רציתי לשאול שאלה אם האף נסתם לי בלילה מכל סיבה שהיא יכול ליהיות שהחמצן ירד בגוף בשינה בגלל זה? תודה
אני כבר שנתיים מרגיש התקפי חולשות וגם בבוקר מרגיש חלש אחרי שינה. תמיד שאני בודק סטורציה זה 95.או 96 . הכי הרבה 97לפעמים יורד גם ל94 לכמה דק. אני מעשן בן 35.האם ההתקפי חולשות זה קשור לזה? איך אני משפר את זה ? חברים שלי מודדים באותו מכשיר יש להם 99
שעשיתי בדיקת שינה . הראו חמצן 91 ממוצע בלילה. יכול ליהיות בגלל זה אני לא יושן טוב ? ואיזה מחלות יכול ליהיות שהחמצן נמוך בלילה ?
שלןפ, ירידה על 90% לא גורמת נזק אך יכול להיות שיש בעיה של דום נשימה בשינה ובירור וטיפול במעבדת שינה
שלום שיש בעיות בלב זה תמיד יהיה אם הרגשה של כאבים באיזור הלב האם שיש בעיות לב ברוב המקרים זה יהיה אם סימנים של קוצר נשימה ? קשיי נשימה ? וסימפטומים כאלו ואחרים שקשורים בנשימה ?
שלום, בהחלט בעיות לב יכולות להתבטא כקשיי נשימה ולא תמיד עם כאבים בחזה. קשיי הנשימה שנגרמים מבעיות לב לרוב מתגברים במאמץ.
הנני מאובחנת כחולת NSIP. אמנם בצעתי חיסון נגד קורונה אך אין לי נוגדנים. מערכת החיסון שלי חלשה בגלל תרופות שאני מקבלת סלספ מבטרה פרדמיזון. בני ונכדי מגיעים בקיץ לארץ מהולנד. האם אני אוכל לפגוש אותם פנים אל פנים. לארח אותם בביתי? במידה וכן האם אני צריכה להישמר? בני וכלתי אמורים להיות בבידוד ואחר כך להתחסן. תודה מראש
שלום, בעיקרון מומלץ להישמר. במידה שהם יהיו בבידוד וייצאו ממנו לאחר מכן בארץ ללא חשיפה נוספת זה יהיה בטוח.
האם הפרעה חסימתית קלה (היצרות בדרכי הנשימה) היא מחלה הפיכה, במישור העקרוני? והאם יש לה טיפול תרופתי יעיל?
לצערי, לא ירדתי לסוף דעתו של המומחה: אבהיר: האם קיים טיפול תרופתי שלא באמצעות משאף למחלת ריאה חסימתית שאיננה כרונית? והאם מחלה כנ"ל הפיכה? והאם יש מחלות ריאה חסימתית שאינן כרוניות?
שלום, אנסה לענות בקצרה אבל כמובן שהנושא רחב. המחלות החסימתיות השכיחות הן אסתמה ו COPD. אסתמה היא מחלה שיש בה מרכיב בולט של הפיכות. ב COPD לעומת זאת אין הפיכות משמעותית. עיקר הטיפול להפרעות חסימתיות הוא במשאפים אבל יש גם תרופות נוספות כמו סינגולייר או מונטלוקסט, תאופילין, תרופות אנטי אלרגיות וטיפולים ביולוגיים שניתנים בזריקות לאסתמה מתקדמת וחמורה שהצריכה טיפול בסטרואידים.
אני בן 72, משתמש ב-CPAP 30 שנה. תוצאות AHI עד 3. בבדיקת סטורציה במהלך שינה יש ירידות בחמצן, לרוב מתחת ל-90% ונפילות קצרות עד 84%. כשאני ער תמיד מעל 90% - עד 97%. הבדיקה עם מכשיר: O2RING טבעת על האצבע, בדיקה רציפה עם דגימה כל 4 שניות. האם התוצאות סבירות או עלי לגשת לבדיקה ולאיזה רופא? תודה
שלום, אם רוב הזמן הסטורציה באיזור 90% זה בסדר. ממליץ להתייעץ עם תוצאת הבדיקה המפורטת במקום שעשית את הבדיקה.
שלום רב, אני משתעלת מזה 3 שבועות במהלך רוב שעות היום, ממש נחנקת, בעיקר בלילה. הייתה הטבה באמצע למספר ימים, ממש כמעט נעלם, בתוכם היו יומיים של שלשולים שעברו עם הרבה כדורי "קל בטן" ולאחר כמה ימים חזרו התקפי השיעול הנוראיים. הרופאים אמרו ויראלי ויעבור ו"כולם כך", הגרון תקין הריאות נשמעות תקין, אין חום, אין נזלת. נזכרתי שטרם תחילת השיעול ניקיתי ארון עץ שהתפתח בו עובש נוראי בחדר הרחצה שלי ועכשיו אני חרדה נורא שחטפתי מוקורמיקוזיס או אספרגילוס. יש לי תור לרופאה ולצילום חזה רק ביום ראשון ואני מטפסת על הקירות בינתיים. האם זה סביר? האם יש דרך לדעת עד ליום ראשון? להעריך סבירויות? למשל העובדה שאין לי חום משנה? או שהשיעול אינו דמי? אין לי מחלות רקע אבל אני נוטה "לתפוס" הרבה דברים וחושבת שהמערכת החיסונית שלי חלשה וגם התזונה שלי לא טובה וירדתי משמעותית במשקל בשנה האחרונה. איך בודקים את הדברים הללו בכלל? בבקשה עזור לי אני ממש מטפסת על קירות. תודה.
שלום, אני יכול להרגיע רק ולומר שזה מאוד נדיר שיעול בגלל זיהום פטרייתי והכי סביר שמדובר במחלה וירלית שתחלוף.
עשיתי שתי בדיקות תפקודי ריאות הראשונה יצאה בעייתית והשניה (אחרי כמה חודשים) יצאה טובה הרופא אומר שזה אסטמה למרות שהבדיקה השניה מושלמת למה לא מתייחסים אליה?
שלום, לעיתים באסתמה בזמן החמרה יש ירידה בבדיקת התפקודים ואח"כ יש שיפור. צריך להתרשם מכל הסיפור ולא רק מהבדיקה. מציע להמשיך בירור במרפאת ריאות.
Fev1 127% Fev1/fvc 122% Fev1/vc 122% Pef 130% Mef75 141% Mef50 186% Mef25 180% Vc 94% Vc 103% אודה לעזרה בפיענוח תוצאות הבדיקה. יש לציין שעברתי אותה תוך כדי חרדה.
שלום וברכה.אני בן 46 ויש לי copd קל מאוד fev1 מעל 90 אחוז . אני מעשן כבד לשעבר .רציתי לשאול איפה אפשר לעשות בדיקת חלבון הנ"ל ואם חסר האם אפשר לקבל אותו בעזרת עירוי ? קראתי כתבה בדיקה הזו צריך לעשות גם מעשן ולא מעשן .
שלום אני בגיל 65 לפני מספר שנים נמצא מעט פסים פיברוטים בבסיס ריאה מימין. בנוסף יש לי מספר שנים דלקת בקיבה, וגם דלקת כרוניית בעפעפיים. היה לי בעבר הליקובטר פילורי שטופל וחוסל. CRP ו ESR תקינים, ויקוציטים נמוך גבולי. אני מקפיד שנים על תזונה בריאה. האם יכול להיות קשר בין מקומות השונים בגוף עם הדלקת? אלו בדיקות אתה ממליץ שאעבור?
שלום, בד"כ פסים פיברוטיים בבסיסי הריאה אינם בעיה משמעותית ומצוים כשיש קושי באיוורור החלקים התחתונים של הריאות. מציע להיבדק במרפאת ריאות.
האם לבקש מרופא משפחה צילום רנטגן ריאות, ולאחר מכן לקבוע למרפאת ריאות/רופא מומחה למחלות ריאות?
בתקופה האחרונה זה לא קורה תמיד אני חש באיזור הלוע הגרון תחושה של גוש או משהו בסגנון הזה מה זה יכול ליהות לרוב ? זה משהו שיכול לעשות בעיה לאיזה מערכת בגוף או בנשימה ? זה יכול ליהות קשור לחרדה ? בדיקות לב דם ועוד בדיקות אחרות תקינות מהעבר בדיקות שעשיתי בגלל סימפטומים אחרים לגביי הדבר הזה שיש לי עכשיו לא תמיד אבל לאחרונה החל מה זה יכול ליהות משהו שקשור לנשימה ?
שלום, יכול להיות שזה קשור במשהו באיזור מיתרי הקול. ממליץ על בדיקת אא"ג. כמובן גם חרדה אפשרית כגורם.
שלום ד"ר, רציתי בבקשה לברר: האם 4 אריוס ביום ו 2 אקמול יכולים למנוע שוק אניפלקטי לאחר עירוי ברזל או שזה עובד רק אם מוספים עירוי הידרוקורט 100 מ"ג? פשוט אחרי עירוי ברזל וונופר היה לי חום 39 מעלות שחלף אחרי כמה שעות. רופא אלרגיה אמר שזאת ממש לא אלרגיה והכל בסדר ושלא אעשה שום הכנה ופעם הבאה אנסה עירוי שונה- פרינג'קט בלי הכנה. ההמטולוגית חושבת שזאת כן אלרגיה והיא רוצה שיעשו לי הכנה בעירוי החגש של 2 אקמול, 4 אריוס שאני כבר לוקחת עקב אורטיקריה ועירוי הדירוקורט 100 מ"ג. יש לציין שיש גם אסתמה בינונית עד קשה מאוזנת עם סימביקורט וסינגולאייר. מכיוון שאאלץ לעשות את העירויים ברזל האלו כ 3 או 4 פעמים בשנה עכשיו קבוע כי הפסקתי עם גלולות שחיברתי ויש לי דימומים כבדים במחזור, תהיתי האם ניתן להשיג הגנה מפני שוק אניפלקטי רק עם 4 אריוס ו 2 אקמול או לפחות להשיג הגנה שהיא לא נמוכה גם אם לא 100 אחוזים? תודה מראש
שלום רב, אני בת 68 חולת אסטמה מילדות לאחרונה חלה החמרה ואני מטופלת עכשיו המשאף פוסטר ובאינהלציות של פליקסוטייד נובלוס אירובנט ובריקלין. ועדיין לא ככ מאוזנת. שאלתי : האם כמות הסטרואידים באינהלציה של פליקסוטייד זהה לטיפול בכדורי פרדניזון . תודה חנה
האם יש מחלות ריאה קלות, שהן הפיכות, שניתן לרפא אותן תרופתית?
בהקשר זה האם כוונתך לטיפול תרופתי? סימה
האם טיפול במשאף יכול עקרונית להיות זמני, ולאו דווקא כרוני (בדומה לתרופות שונות, לא כרוניות, הניתנות בכמוסות, בנוזל, בתמיסה, וכדומה)? לחילופין, האם בדרך כלל הוא נועד דווקא לשימוש כרוני?
שלום. אני מאובחנת עם בברונכיטיס אלרגית. והייתי היום בביקורת אצל הרופא ריאות ועשיתי אצלו בדיקת תפקודי ריאות. אחרי שהיתי אצלו שמתי לב שבבדיקה הוא רשם משקל של יותר מ- 12 קילו מהמשקל שלי (אני שוקלת 53 והרופא רשם 65 ק"ג) תוצאות הבדיקה היו תקינות. 82%-FVC 3.1) FEV1 2.9 - 85% FEV1\FVC 94 - 112%) עד כמה יכול להיות שינוי בהם אם המשקל היה נכון? תודה רבה
האם כל מחלת ריאה היא, בהכרח, דלקתית?
האם קיימות מחלות ריאה קלות, כגון במקרים של מבוגרים בריאים, הממשיכים בפעילותם הגופנית השגרתית, שמעולם לא עישנו, לא נחשפו לחומרים מסוכנים, ולא נמצאה בהם דלקת, אך לפתע מרגישים, זה מספר שבועות, בעיה כלשהי בנשימה, בעיקר (אך לא רק) במצב שכיבה?
שלום, כדרי לעשות בירור במרפאת ריאות וגם כדאי לבדוק גם בכיוון של מחלות לב שיכולות לגרום לקשיי נשימה בשכיבה.
דוקטור נכבד, האם ישנה משמעות קלינית לזמן בו יכול אדם להחזיק את האויר בריאותיו? על מה מעידה יכולת החזקה של מספר שניות בלבד? כל שאר הנתונים תקינים, כולל חיים ספורטיביים. חן חן
שלום הסימנים התחילו לפני 4 ימים בשיעול יבש והתטעטשויות ,מאתמול התחילה נזלת "נוזלית שקופה",קצת כאב ראש ושרירים,חום נכון לעכשיו 37.5 אין איבוד חוט טעם;ריח התחסנתי לקורונה בערך מאז שהחיסון הגיע תודה
בת 66.השבוע עברתי אירוע מוחי. במצב קל. במכתב שחרור היה כתוב לי: "ממצאי לוואי: שינויים אמפיזמטיים ודפנדטיים בפסגות הריאות. שתי קשריות ב- RUL בקוטר כ- 4 ו- 2 מ"מ.מה זה אומר? תודה על העזרה.
שלום, אלה שינויים כרוניים, הרבה פעמים בשל עישון ולרוב ללא משמעות. מומלץ על ביקורת מרפאת ריאות.
שלום, מה המשמעות של תוצאות תפקודי ריאות: הפרעה חסימתית קלה ודיפוזיה גבולית?
שלום, יש הפרעה בזרימת האוויר החוצה מהריאות באופן קל כמו במחלת אסתמה. הדיפוזיה קשורה ליעילות של הריאות לחמצן את הגוף והיא מעט מתחת לתקין אבל אין הסבר בבדיקה עצמה לכך.
בוקר טוב למומחה, מה משמעות הממצאים "ניפוח יתר קל", "עיבוי פלאורה קל בפסגות" וגם "צל הלב לא מוגדל", שנמצאו בצילום חזה?
האם שינויים כנ"ל באדם קשיש הם מחלת ריאות ממש, שאיננה ניתנת לריפוי, למיטב ידיעתי, או מחלה אחרת (איזו?) הנחשבת כ"פוגעת בריאות" (אך איננה בהכרח מחלת ריאות חסרת מרפא)?
קראתי ששינויים אינטרסטיציאליים מהווים מחלה הפוגעת בריאות. אבל, האם שינויים כנ"ל שהם "כרוניים קלים בריאות, סביר לגיל", מהווים אף הם מחלה הפוגעת בריאות, או מחלת ריאות ממש?
אז מה לעשות כאשר לא מפענח תוצאות הצילום ולא הרופא שהפנה אותי לצילום לא מצאו לנכון להמליץ על סיטי או תפקודי ריאות מלאים? טל
אני בן 85 והולך 3 פעמים בשבוע 4-5 ק"מ בקצב 5 קמ"ש. כללית אני בריא ואיני צורך תרופות.
האם שינויים מינימליים אינטרסטיציאליים הינם מעידים על מחלת ריאות שהיא מתפתחת? או שישנו מצב שיש צלקות קלות מינימליות שהינן במצב שפיר ושהמחלה אינה מתפתחת?
האם שינויים קלים איטרצינאליים מחייב שיהפוך למחלת ריאות פיברוטית
שאלתי לגבי מדוכא חיסון: - לא מתכוון בכלל לחיסון קורונה. אנ כבר מחוסן לקורונה מינואר. - אלא, אם למשל אדם שמקבל כעת סטרואידים, ולכן מרגע זה הפך למדוכא חיסון. שתי שאלות ספציפיות: 1. האם למשל הוא יכול להיכנס לבריכה של צימר שאחרים שחו בו אתמול, או לים התיכון או לכנרת. 2. האם יש לכם נייר עמדה/הוראות שאתם נותנים למושתלי הריאה שלכם בנושא שמירת הזהירות כנגד הידבקות ממחלות כלליות.
שלום, אין לנו הנחיות ספיציפיות אלא הדרכה כללית. מושתלימריאה מדוכאים בצורה מיוחדת בגלל שימוש בשילוב תרופות ולא רק פרדניזון והם צריכים להיזהר יותר. זה רעיון טוב להוציא נייר עמדה. ננסה לקדם זאת.
שלום, עליי לעבור טיפול ביולוגי ואמרו שיתעו לי לפני עירוי של 100 מ"ג הידרוקורט. האם זה נכון שזה שווה ערך רק ל 5 מ"ג פרדניזון, ואם לא, בערך לכמה זה שווה ערך בפרדניזון? תודה מראש
היי דוקטור אני בן 30 אוטוטו לפני השנתיים במהלך אימון משקולות בחדר כושר חשתי קושי להכניס אוויר לריאות (במנוחה בין סט לסט) כאילו תחושה שהגוף צריך אוויר ואני לוקח נשימה עמוקה ונכנס 20/30% ממה שצריך זאת התחושה וזה קרה פעמיים אחד אחרי השני ועם זה התחילה סחרחורת והדופק עלה ותחושה שכאילו אני תכף מאבד הכרה. ביצעתי בדיקות קרדיולוגיות ונשלל כל סיבה קרדיולוגיות וגם mri מוח תקין בדיקות דם גם תקינות. והיום בערב חשתי ברע מין סחרחורת כזו וגם קושי בהכנסת אוויר וזה נורא נורא מלחיץ. מה כדאי לעשות לפי דעתך?
האם שימוש במשאף לטווח קצר (פעם אחת או פעמים בודדות) יכול לפתור בעיה של קוצר נשימה קל פתאומי, אשר מטריד למרות היותו קל, כאשר לא זוהתה דלקת או זיהום בריאות, תפליט או תסנין? בצילום חזה (אדם קשיש, בדרך כלל בריא) נמצאו שינויים אינטרסטיציאליים כרוניים קלים בריאות (סביר לגיל), ניפוח יתר קל ועיבוי פלאורה קל בפסגות. צל הלב לא מוגדל.
ומה התשובה לשאלתי? בפענוח צילום החזה לא נזכרה אסטמה או דלקת. הממצאים הם אלה שאותם ציינתי. בנוסף, לגבי המשאף, אם הוא מתאים לממצאים שתיארתי, ביקשתי לדעת האם שימוש בו לטווח קצר (פעם-פעמיים) יכול לפתור את הבעיה.
שלום, התשובה שמשאף יכול לעזור. לגבי הצילום קשה לדעת בלי לעשות סיטי ותפקודי ריאה את המשמעות.
שלום וברכה אני מאובחנת עם NSIP מטופלת בסלספט ופרדניזון חמצן מדוע בזמן מנוחה בשכיבה עם שתי כריות בראש הסטורציה יורדת ל 85 ולפעמים פחות האם זה קשור במחלה או שזה רגיל תודה
שלום בעיות בנשימה אסתמה קשיי נשימה קוצר נשימה ועוד בעיות אחרות שקשורים לנשימה כאלו ואחרות זה בעיות שחולפות לרוב ?
שלום שהייתי במיון כמה פעמים בעקבות כאבים בלב וקצב לב מהיר תמיד חוץ מהבדיקות של הלב והבדיקות דם עשו לי צילום חזה מה רוצים לראות בצילום משהו שקשור לריאות הנשימה ? ואם הצילום תקין על מה זה מעיד מבחינת הנשימה והריאות ? וגם בסיכום לרוב היה רשום נשימה בועית ללא קרפיטציות ללא חירחורים וציפצופים ועוד דברים היה רשום בעניין הנשימה מה זה אומר ?
שלום, הבדיקה היתה תקינה. מחפשים לראות שאין בעה אחרת בריאות כמו דלקת שיכולה להסביר את התלונות.
שלום איזה בדיקות יש לבדוק את מצב הריאות והנשימה כדאי לדעת את מצבם ?
שלום מתי יש את הצורך להשתמש במכשירים שעוזרים לנשימה כמו אינהלציה ומכונת הנשמה או מכשירים אחרים שקשורים לנשימה ? כאשר יש סטורציה נמוכה ? קשיים בנשימה ? גזים בדם ? או סיבות אחרות מתי צריך להשתמש במכשירים האלו מה הסיבות ?
שלום, שימוש במכשירים האלה כמובן בהוראת רופא. אינהלציה במחלות חסימתיות כמו אסתמה.חמצן והבנשמה כשהריאות לא מתפקדות וזה יכול לנבוע מסיבות רבות
שלום לרוב שיש בעיות בלב או בעיות אחרות כמו חום וירוסים מסויימים וסימפטומים אחרים בגוף זה יבוא לרוב אם קשיי נשימה ? קוצר נשימה או משהו שקשור לנשימה ?
שלום איך קורה שלאנשים פתאום יש מחסור בחמצן או קשיי נשימה או כל מיני בעיות שקשורות לריאות ונשימה זה יכול לבוא ככה ? או שיש גורמים לרוב שגורמים לכך ואם כן אז איזה גורמים למשל ? ואיך פעילות גופנית אירובית כגון ריצה עוזרת לריאות לחמצן לנשימה ולכל מה שקשור לבעיות שיכולות ליהות כשמירה כמניעה לבעיות כאלו ?
שלום, לרוב מחלות ריאה נגרמות מעישון, זיהומים שונים ויש גם מחלות כרוניות שמוחמרות ע"י חשיפה לאלרגנים. פעילות גופנית אירובית מומלצת.
שלום דוקטור, (עד שאצליח לקבוע תו לרופא ריאות - שואל שאלת המשך בנוגע ל MPA שכבר ענית לי.) האם ידוע אם נטילת פרדניזון 60 מ"ג ביום עבור מחלת ה MPA שאובחן אצלי ממש לאחרונה, מתנגש עם אופב 150 מ"ג שאני נוטל מזה 4 שנים כמאובחן IPF? רופאים שרשמו לי את פרדניזון לא אמרו לי להפזיק את האופב.
שלום ד"ר, אחרי עירוי ברזל וונופר חושבים שאולי היתה לי אלרגיה כי שעה וקצת אחרי החום עלה ל 39 וירד אחרי 8 שעות. אני עם אסתמה קשה שמאוזנת, אורטיקריה יום יומית עם 4 אריוס ואלרגיה לאבק וכמה פירות. קיבלתי לעשות עירוי חדש ואחר לברזל בשם פרינג'קט... בתקווה שאיתו יהיה בסדר. רופא אלרגיה אחד אמר ללכת פשוט לעירוי בלי שום הכנה ואם יהיה שוק אנפילקטי ידעו לטפל כי אשאר להשגחה לפחות שעתיים. המטולוגית המליצה לעשות הכנה באשפוז יום של עירוי סטרואידים ועירוי פנרגן. האם עירוי סטרואידים ופנרגן לפני כהכנה למעשה אמור למנוע שוק אנפילקטי ואין סיכוי שיהיה כזה או סיכוי נמוך? אני חשבתי שאולי זה חבל למהר לעשות הכנה כזאת עם העירוי החדש כי נאמר לי שזה ברזל מאוד שונה, וזה אומר שאצטרך לקבל הרבה סטרואידים כי זה כמה פעמים וכבר לקחתי 2 קורסי פרדניזון השנה. האם במקרה כזה באמת עדיף לא להקשיב לרופא אלרגיה ודווקא לקחת את עצת ההמטולוגית שאומרת לעשות הכנה כזאת לפי דעתך? תודה רבה
שלום רב, בת 33 מחוסנת לקורונה ולשפעת. מזה שלושה ימים כמו דגדוג מציק בגרון שעושה צורך כמו לכחכח, התפתח לכאבים בבליעה ולשיעול מדי פעם כתוצאה מהדגדוג המעצבן בגרון. אין סימפטומים נוספים. ללא חשיפה ידועה חלילה. האם יכול להיות בכל זאת קורונה רק על סמך זה? מוטרדת כי פמפמו לנו כל הזמן שיעול יבש שיעול יבש... מה עוד יכול להיות? לא נוטלת שום תרופה וללא מחלות רקע. תודה רבה.
אוורור בלתי אחיד מספר קשרויות בשתי הריאות תסנין רטיקולי-נודולדי אחורי של אונה ימנית עליונה. הגדלה של בלוטות במדיאסטינום ובשערי הריאות, חלקן מסוידות.
שלום, מומלץ להגיע להערכה עם הדיסק למרפאת ריאות, יתכן ומדובר בסרקואידוזיס שהיא מחלה דלקתית כרונית.
האם זה סביר שקשיש (85) פעיל, רזה, לא מעשן, לא סובל מגורמי סיכון חדשים או ידועים, יחלה לפתע במחלת נשימה כגון אסטמה, ברונכיטיס וכדומה?
לפי צילום חזה ורופא המשפחה - אין ברונכיטיס או אסתמה. יש "ניפוח יתר קל", "עיבוי פלאורה קל בפסגות", ו"שינויים אינטרסטיציאליים כרוניים קלים בריאות ("סביר לגיל)". אין עדות לתפליט או תסנין. צל הלב לא מוגדל. לפי כל הנ"ל, לא ברור לי מה בדיוק הבעיה והאם יש לה פתרון. אודה על הבהרתך.
שלום דוקטור, יש מאמר או הרצאה או דף הנחיות שמסביר את כללי התנהגות של "מדוכאי חיסון" עקב טיפול תרופתי מכוון כמובן? אשמח להפניה ללינק, או למי אפשר לפנות בבלינסון כדי לקבל.
שלום, ההנחיות מרוכזות באתר משרד הבריאות. ככלל, מדוכאי חיסון צריכים להתחסן אך ייתכן שהתועלת מהחיסונים בקבוצה זו פחותה. מחקר אמור לבדוק האם יש תועלת במתן מנה שלישית בקבוצה זו.
ערב טוב דוקטור אני בת 47 ללא מחלות רקע ברקע pfo גדול שטרם נסגר לפני שבוע עברתי בדיקת אקו לב דרך הושט לבירור גודלו של pfo לפני החלטה לסגירה עקב אירועים נירולוגים בעשור האחרון יום למחרת הבדיקה התחלתי להרגיש קוצר נשימה מעין קושי לנשום עמוק מהפה הרגשה של חנק וחוסר חמצן קיבלתי לאחר יומיים כדורי erdaton ללא שיפור הפסקתי לקחת לאחר 3 ימים היום ביקרתי שוב אצל רופאה שנתנה לי קרולין הבדיקה הגופנית היתה תקינה טרם בוצע צילום חזה בבדיקה נמצא רשרוש בלב נכון לעכשיו כבר שבוע אין שיפור אני מרגישה החמרה במצב בדיבור , בהליכה ובמנוחה מה לעשות ? אני מפחדת מאוד תודה רבה
הכוונה לראולין סטורציה היתה 95 הבוקר בבדיקה
צילום חזה מהיום תקין
שלום, אני מבין שההחמרה קשורה בבדיקה, יתכן שהצינורית של האקו שהכניסו גרמה גירוי למעבר לקנה. עקרונית זה אמור להשתפר ולא מהוה בעיה חמורה. יש לפנות לרופא הקרדיולוג.
שלום, לפני כחודשיים התחלתי לסבול מגירוי באיזור מרכז בית החזה העד הלסת התחתונה, ועקצוץ בתחתית הלשון. בדר"כ לא מורגש בבוקר ומחמיר בהדרגה לאורך היום ללא קשר למאמץ גופני. עקב חשד לרפלוקס בוצעה גסטרוסקופיה שהייתה תקינה, וטיפול בנקסיום מינון גבוה וממושך לא הועיל. צילום חזה, אקג ואקו תקינים. יש קצת תחושה של אבדן עצות והסבל נמשך. האם יש דברים נוספים שאפשר/כדאי לשקול בהקשר ריאתי? CT? תודה, אור
שלום, קשה לדעת. מציע לבדוק ע"י רופא שיניים וכירורג פה ולסת ובנוסף בדיקת אא"ג.בדיקות אלרגיה.
האם יש מקום לשקול בדיקת תפקודי ריאות (ספירומטריה)?
שלום, יש לי אסתמה קשה ומאוזנת, אורטיקירה כל יום עם 4 אריוס ואלרגיה לאבק. קראתי על אישה שסיפרה שיום אחד היא פשוט לא ניקתה את חדר השינה(ככה היא מנקה כל יום) והיא התעוררה לשוק אנפילקי קשה עקב האבק. לא היה לה מזרק רך האמבולאנס בא מהר והרופאים אמרו שהיא כמעט מתה ובסוף ניצלה. האם זה עלול לקרות בסבירות נדירה או נמוכה או אפילו לא נמוכה אם יש לי אסתמה קשה, אורטיקירה ואלרגיה לאבק ברמה הכי גבוהה? ומדוע למעשה לא נותנים מזרק אפיפן לחולי אסתמה קשה, עם אורטיריה ואלרגיה לאבק שיהיה לכל מקרה? זה קצת הפחיד אותי שמספיק יום אחד או כמה שעות לא לנקות בזמן. תודה מראש
שלום, שוק אנאפילקטי מאוד נדיר ולכן לא מקובל לתת מזרק אפיפן לחולי אסתמה ואפילו לחולים קשים.
שלום רב, בבית שבו אנו מתגוררים בשכירות ביצעו עבודות שהם כללו גם פירוק צינורות אסבסט (צינורות לשפכים). למזלי, בעת הפירוק הבנות לא היו בבית. אני הייתי כשפירקו ועם אותם הבגדים שלבשתי שאולי הכילו סיבי אסבסט הוצאתי אותן מהגן וחיבקתי אותן. אני ממש בחרדה שאולי סיבי אסבסט שהיו עליי חדרו להן לריאות ויגרמו למחלה נוראית בהמשך. מה עליי לעשות?
שלום, אין משהו מיוחד לעשות. לרוב מחלות אלה מתפתחות רק בחשיפה ממושכת למי שעבד בפועל עם אסבסט ולא בעקבות חשיפה מהסוג שתיארת.
מה גורם, או עשוי לגרום, לזיהום ריאתי, שבעקבותיו עלולה להתפתח דלקת ריאות? והאם ניתן להימנע מזיהום כנ"ל?
שלום, זיהום ריאתי יכול להיגרם מחיידק או וירוס. הדרך להימנע מזיהום היא כפי שנמנעים מחשיפה לקורונה. הימנעות מחשיפה לאנשים חולים והגיינה.
שלום, אני מכיר אנשים שנמנעו מחשיפה לקורונה, נמנעו מחשיפה לאנשים חולים ושמרו על היגיינה, ובכל זאת לקו בזיהום ריאתי. אילו גורמים נוספים עשויים להיות מעורבים בזיהום כזה?
שלום רב יש לי שאלה האם שיערות נושרות של חיות מחמד יכולות להזיק לאדם שמעתי שבגלל שהשיערות דקות יכולות לחדור לריאות ולהישאר שם ולגרום למחלות ? האם השיערות של חתול או כלב וכו שנושרות ועם יש כאלה שחדרו לריאות הריאות לא מנקות אותם ? האם זה מסוכן ? וכמה פעמים שהאדם היה חשוף זה מסכן אותו ועם כבר קרה ויש לו את השיערות בריאות מה קורה איתם שם ?
ויש לי שאלה עם יש שערות רבות של חתול שיש לו נשירת שיער ולקחת מכשיר עם לחץ אוויר להעיף אותם הייתי באוויר הפתוח האם זה מסוכן ? זה היה שיערות רבות על הרגליים ראיתי וקראתי שחלקיקי שיערות של חתולים כמו כל חומר אחר יכול להיכנס לריאות ולא לצאת משם ולגרום למחלות ? האם אני בסיכון או משהו או שאין לחשוש ? ואיך אוכל לדעת עם קרה משהו או לא ?
ממה שמצאתי רשום באנגלית אבל אני יודע עם זה בחשיפה כרונית או זה מחד פעמי או לא מכרוני מה הדעה הנכונה בנושא ד"ר. והאם כל מי שנחשף יפתח מחלה כזו או אחרת תודה. When pet hair and dander is inhaled, the tiny hairs and other harmful particles can travel down into the lung and stay there. In time this can inflame the lung lining and scar the airways, which can then progress into a chronic lung condition. We sometimes call this 'Groomers Lung
שלום, אכן יש תיאורים של מחלת ריאות שקשורה לחשיפה לשערות בעלי חיים. מדובר במחלה מאוד נדירה ובעקבות חשיפה כרונית. ברוב המקרים חשיפה כזו לא גורמת למחלה.
אשמח לברר: האם זה נכון ששוק אנפילקטי אצל חולי אסתמה אבל גם בכלליות לא חייב להופיע בפעם הראושנה שבה לוקחים תרופה חדשה או טיפול חדש ויכול להופיע גם בפעם השניה? כמה פעמים עם התרופה או התוסף או הטיפול צריכות לעבור כדי לדעת שאם הן עברו כבר אין אלרגיה או שיש סיכוי ממש ממש נמוך לשוק אנפילקטי? עליי לקבל טיפול ביולוגי למיגרנה שאותו מזריקים בכלל לבד בבית. רופאת המפשחה אמרה לי לעשות באשפוז יום ולא ללכת מהר הביתה בפעם ראשונה. האם לפי דעתך אשפוז יום של מכבי שזה בקופה ויש בו רופאה, אחיות ויש גם במסדרון ליד עמדת החייה זה מספיק? או שכן לנסות לקבל ממכבי הפניה לאשפוז יום של בית חולים? במידה ויש שוק אנפלילקטי(אני עם אסתמה מאוד קשה ואלרגיות), האם למעשה זה בסדר להיות באשפוז יום של הקופה ולא בית חולים כי מספיק אפיפן, עירוי נזולים, סורואידים ויש החייאה שם, או שיש דברים נוספים שצריך לעשות שיש רק בבית חולים? תודה!