פורום מחלות ריאה

תשובת ct פסגות הריאות שנסרקו עם הצללות בצורת זכוכית מט בסמוך לסדקים ביו אונתיים באספקטים אחרים. שינויים אינטרסיציאלים לא ספציפיים. מחכה לתשובה תודה

שלום דוקטור אני בן 21 תקופה של בערך איזה שנה וחצי אני סובל באופן יומיומי מתחושה של אי סיפוק נשמתי, אני לא מצליח לנשום עמוק ואני לא מצליח אפילו לפהק אולי אחד ל… הזנחתי את זה ורק עכשיו אני מתחיל לעשות בדיקות, אני נורא מודאג למה זה קורה לי אני צעיר בן 21 זה יכול להיות סרטן או משהו? או איזה מחלה קשה? רוצה לציין צילום ריאות תקין, בדקתי הכל בלב כגון הולטר, אקו.. לחץ דם ובדיקות דם גם תקינות, אני גם רוצה לציין שאורך החיים שלי הוא ישבני מאוד, ואני לא זזתי או עשיתי ספורט אינטנסיבי בחיי גם בבית הספר האם יכול להיות שעשיתי נזק?

השלמתי תפקודי ריאות והכל בסדר, מה עוד אני צריך לשלול? רוצה לציין שהרופא של א.א.ג אמר לי שיש לי קונכיות מוגדלות

שלום רב, סובלת מאסטמה מטופלת במשאף סטרהייד פעמיים ביום וסאלבוטמיל . בת 55 וצריכה לעבור ניתוח ביד להוצאת פסוידו אנוריזמה בהרדמה מקומית. ני מאוד חוששת שמא פתאום לא יהיה לי אוויר. אנא עזרתך.

שלום רב ד"ר Ct הראה ניפוח יתר של הריאות. 1. האם זו אבחנה של אמפיזמה או שנדרש בירור נוסף? 2. בנוסף ct הראה ברונכיאקטזיות טובולריות של האונות העליונות. האם זו גם אבחנה או שנדרש בדיקת תפקודי ריאות? 3. האם שני הממצאים הללו בהכרח מעידים על copd? (עישנתי בעבר אבל מעולם לא עישון כבד) אודה לתשובתך אני מאד מודאג בברכה שרון

מִרֹאשׁ VC [3] 4.87 3.44 71 3.44 71 0 IC [3] 3.48 1.50 43 1.32 38 -12 ERV [3] 1.43 1.94 136 2.12 149 9 פָּרָמֶטֶר יחידה רפ מִרֹאשׁ %Ref פוסט (BC %Ref %מִרֹאשׁ FVCex [3] >4.67 ​​3.29 70 3.44 74 5 FEV1 [3] >3.86 2.69 70 2.81 73 4 FEV1/FVC [3] % 80 82 82 0 MEF25-75 [3] /s 4.40 2.85 65 3.05 69 7 MEF25 [3] /s 2.19 1.21 55 1.29 59 7 MEF50 [3] /s 5.04 2.94 58 3.19 63 9 כרך (1) MEF75 [3] /s 7.90 5.32 67 5.40 68 2 PEF [3] l/s 9.16 5.72 62 5.76 63 1 Pm(kPa) פָּרָמֶטֶר יחידה רפ מִרֹאשׁ %Ref VC [3] 1 4.87 3.44 71 TGV [3] 1 3.33 3.79 114 2.5 45. 67.5 90 Pb(Pa) קרוואנים [3] 1.91 1.85 97 זרימה (l/s) TLC [3] 6.82 5.29 78 קרוואנים/TLC [3] % 29 35 120 GAW [3] (l/s)/kPa 6.66 1.96 29 SRAW [3] kPa של 0.67 1.93 290 24 36 48 60 PA*(kPa) SGAW [3] 1/kPa/s 0.52 52 פָּרָמֶטֶר יחידה כרך (1) 12 TLCO(HB) [3] KCO(HB) [3] ו-[25] FRC [3] רפ mmol/kP 10.73 מִרֹאשׁ 5.70 %Ref mmol/kP 1.57 6.33 1 3.33 3.21 53 1.16 74 4.90 77 96 4 מ.מ 0 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 זמן (ים) תגובה: SAT/P 97/60 תַאֲרִיך: 1/8/2024 טמפרטורת הסביבה: זְמַן: 14:01 לחץ סביבתי: לחות הסביבה: 23 מעלות צלזיוס 999 hPa 50% טכנאי: רוֹפֵא: הפניות: [3] ECCS 1993/1983 [25] GLI 2017 DLCO

שלום ד"ר אני בן 59 בריא ולא מעשן מעולם. הופנתי ל CT ריאה בגין שני אחים שחלו בסרטן ריאה. הפענוח להלן הוא : יש קשרית סולידית באסוציאציה פיסורה מינורית בקוטר של 6*3 מ"מ , בלוטת לימפה אינטרה פרנכימטית ללא קשריות חשודות לממאירות. בסיכום נכתב : מתאים ל- Lung-RADS category 2, benign appearance or behavior שפירושו קישריות ריאתיות בעלות סבירות נמוכה ביותר להיות סרטן פעיל בגלל גודלן או חוסר גדילה. במידה והוא עומד בקריטריונים לסקר של סרטן ריאה מומלץ לבצע בקטגוריה זאת בדיקת סקר בעוד שנה. אודה לחוות דעתך , ןהאם יש מקור לדאגה. ברגשי תודה

סיטי בחתחים דקים יצא RB-ILD קונסולידציה באונה ימינית אמצעית והצללות בתבנית זכוכית מת מזה אומר? תודה

שלום רב העתקתי כל הפיענוח, כי לא ידעתי איך להשמיט דברים חשובים. בבקשה אם אפשר: לפני כחודשיים היה לי נוזל ליד הריאה והלב כניראה עקב דלקת ריאות . עשיתי בדיקות מקיפות. אני בת 69 לפני שבועיים עשיתי ביקורת C.T הפיענוח היגיע אתמול והעתקתי אותו בדיקת CT של בית החזה הבדיקה בוצעה ללא חומר ניגודי. סיבת הפניה: מצב לאחר פלאורו-פריקרדיטיס . נערכה השוואה לבדיקת CT בית החזה הקודמת שבוצעה -2024.05.22 -חל שיפור . ממצאים: אוורור הריאות תקין, ללא עדות לתסנינים אלוואולריים, גושים סולידיים או קשריות ריאתיות פתולוגיות . מאז הבדיקה הקודמת חלה נסיגה של הצללה אינטרסטיציאלית הטרוגנית ב-LLL ונסיגה של תפליטים פלאורליים משני הצדדים. גם הפעם נצפתה קשרית GGO תת-פלאורלית זעירה בסיגמנט העליון של RLL בגודל עד 7.0 ס"מ, ללא שינוי בהשוואה לבדיקה הקודמת, ללא משמעות קלינית רבה . אין עדות למחלה אינטרסטיציאלית, אמפיזמטית או ברונכיאקטטית. כעת אין עדות לנוזל או עיבוי פלאורלי. ללא עדות להגדלת קישריות לימפה מדיאסטינליות, פריברונכיאליות או בבתי השחי. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום תקינים. הלב תקין בגודלו, לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. מאז הבדיקה הקודמת חלה נסיגה של עיבוי הפריקרד ותפליט פריקרדיאלי קטן, עדיין ניתן לזהות עיבוי קל של הפריקרד באספקט הקדמי-תחתון. הסתיידות גסה במוצא של LAD (עשיתי סי טי לב לפני חודשיים שהיה לי נוזל ונמצא שזה לא בעייתי. כי העורק תקין) מעבר חזה בטן: ללא סטיות חריגות. מבנים גרמיים נראים שמורים, ללא ממצאים פתולוגיים חריגים . שינויים ספונדילוטיים ודיסקוגניים מפושטים בעמוד השדרה הגבי, סקוליוזיס קלה לימין. התרשמות : ללא ממצא פתולוגי חריג בבית החזה, שיפור ניכר בהשוואה לבדיקה הקודמת. אני ממש מודאגת שהבדיקה לא תקינה ובעיקר מהקשרית. בבקשה, אם אפשר, את דעתך? תודה רבה מראש.

סליחה . הקשרית 0.7 ס"מ

שלום כמה זמן חשיפה צריך לחולה שחפת פעיל? אם הייתי במקום שהיה בוא חולה שחפת פעיל והייתי שם סביבות ה 2-3 שעות האם יש סיכוי גבוה שנדבקתי כי קראתי שמינימום לחשיפה דרוש 8 שעות תודה

בבדיקת CTE בטן נרשמה ההערה כי נצפו תפליטים פלאורליים דו"צ קטנים בבסיס הריאות לא מעשנת ללא אלכוהול ברקע -היפותירטדיזם+צליאק ודלקת מעי לא מוגדרת אני ממש לחוצה מה עלי לעשות ?

להלן תוצאות בדיקה שעברתי. האם תקינה? SPUTUM CULTURE - דגימה לא מתאימה לתרבית. EPITHELIAL CELLS - יותר מ-10. LEUKOCYTES - פחות מ-25. GRAM STAIN DIRECT - פלורה מעורבת של הפה. תודה

איך בודקים תוצאות של בדיקת ספירומטריה

שלום, בת 77. התחיל שיעול חזק וקצת ליחה חודש וחצי ופתאום התחיל קוצר נשימה 3 פעמים כבר מזה שבועיים בלילה וביום בפתאומי עם השיעול והשאלה מה עושים במצב כזה אם חוזר חלילה? ביקרתי במיון הרופאה אמרה ״לא יודעת להזמין מדא״! התפלאתי. בבדיקות דם תפקודי כבד קצת גבוהים: AST 45. ALT 71 GGT 413 ALK.PJOSPHTASE 170 האם יש קשר לקוצר נשימה והאם יש קשר לנטילת כמוסות קולגן שגרמו לתוצאות כבד גבוהות? לוקחת שנתיים בערך קולגן והפסקתי כעת בהמלצת רופאת משפחה. בנוסף בדיקת crp 1.9 האם זה אומר שיש דלקת קצת בריאות? אולי בגלל זה הקוצר נשימה? נתנו לי רק תמיסת אירובנט. טרם לקחתי. לא צריך אנטיביוטיקה? תודה חוששת מהקוצר נשימה מאוד כי אינני יכולה לנשום.

מה זה אומר קשריתב-RNL בקוטר 4 ממ תודה על תשובה

שלום.בני בן 8 ומזה שנה וחצי-שנתיים הוא משתעל כשהולך לישון וגם במהלך הלילה ובבוקר כשמתעורר. מעבר לזה- במהלך היום- כמעט ולא משתעל. הןא לא מנוזל ואין תסמינים אחרים.חיוני ופעיל. בביקור אצל רופא ריאות טען שזו יכולה להיות אולי אסתמה בסיכוי נמוך היות שזה קורה רק בלילה.בוצעה בדיקת נשיפה/ שאיפה עם משאף ספירומטר(משהו כזה). מעבר לזה לא בוצעו בדיקות כמו צילום חזה וכו. היות וזה כבר קרוב לשנתיים אני מודאגת שחלילה יכול להיות סרטן ריאות על אף שאני יודעת שילדים זה כמעט ולא קיים. האם זה יתכן? האם לדרוש צילום חזה? תודה

בני הריח אדי ריח שנפלטו מהמיכל להחזרת סוללות, מהו הזנק שנגרם?

דר שלום, תוצאות תרבית ליחה אומרות שהבדיקה נפסלה? תודה large amounts of squam. epith.cells suggest a poor quality sample bacterial culture: not suitable for culture Leukocytes: + epithelial cells: ++ organisi micr: mixed flora

היי מצטער על פרטי השאלה אך היה חשוב לי לשאול, הסנפתי במסיבה קוקאין ממסך הקדמי של הטלפון שלי. המסך האחורי של האייפון היה מנופץ עם סדקים (אך לא שבור) ויש ממש קצת רסיסי חול כאלה של זכוכיות מאחורה אך בכל מקרה יש כיסוי. השאלה שלי היא כללית והיא שאם במידה מכל סיבה שהיא הסנפתי רסיסי זכוכיות שלא נראות לעין, מה הנזק שיכול להיות לי? אני יודע שלא באמת הסנפתי כי המסך הקדמי לא שבור ואני נוטה לנקות אותו כל יום עם מגבון והוא גם מכוסה מאחורה. אבל רק כדי להבין את החומרה של גם אם כן, האם זה משהו בלתי הפיך שנכנס ולא יכול לצאת? כי זה לא בליעה שיכול לצאת בקיבה אלא הסנפה ונשימה.

בתי בת 17.5 עם חשש לאסטמה עברה בדיקת ריאות נשיפה ללא מאמץ אשמח לקבל פענוח של הבדיקה fev1 L 3.25 2.41 74 fvcex L 3.7 2.4 65 100 84 % fev1/fvc pef L/S 7.6 4.84 68 mef 25 L/S 2.21 2.48 112 mef50 L/S 4.25. 3.96 87 mef 75 L/S 6.21 4:84 77 mef25.75 L/S 4.12 3.68 89

בן 30 הפסקתי לעשן מזה שנה וחצי שיעול חזק מזה מס חודשים תוצאות ct קשריות לימפה מוגדלות באקסילות בקוטר עד כ 10 מ״מ בציר הקצר משמאל קשריות לימפה מרובות מוגדלות במיצר בקוטר עד כ 18 מ״מ בציר הקצר האם זה מדאיג? מה זה אומר

שלום רב.אני בת 65 המשתעלת כבר יותר מחודש עם ליחה.צילום חזה יצא תקין לחלוטין אך הרופא בבדיקת החזה מצא שהריאות לא ממש בסדר ונתן לי 2 סוגי אנטיביוטיקה לדלקת ריאות.זינט 500 מג פעמיים ביום ורוקסו 150 מג פעמיים ביום לשבוע.אני ביום האחרון של נטילת הכדורים ואמנם יש ירידה בתדירות השיעול אך לא לגמרי.יש קצת נזלת ואזניים סתומות כנראה עם שעווה.האם עלי לבצע עוד בדיקות למרות שצ ילום חזה תקין ויש שיפור בשיעול? תודה רבה

שלום דר' דרור רציתי לשאול לגבי התשובה של סי.טי צילום חזה שקבלנו, הגדלה משמעותחת של אונה ימנית של בלוטת מגן ממדים משוערים כ- 51x67 מ"מ לפחות, סריקה חלקית. קיים אפקט מסה עם סטייה קלפי שמאל והיצרות קלה של הטרכאה. שינויים טרשתיים באאורטה חזית. קוטר קדמי אחורי של אאורטה עולה כ- 38 ממ, קשת 30 ממ. אאורטה יורדת 27 ממ ואאורטה יורדת מעל מעבר חזה-בטן 21 מ"מ. פלקים טרשתיים גסים, שינויים טרשתיים בעורקים הקורונריים. מצב לאחר ניתוח מעקפים. הגדלה קלה של בלוטות לימפה בתחנות מיצר קוטר עד כ-9 מ"מ, ללא לימפאדנופטיה אקסילרית. ללא נוזל פלאורלי או פריקרדיאלי. היסתידויות בדופן של אץ ברונכיטלי מרכזי. איוורור בלתי אחיד של שדות הריאות דו-צדדי עם אזורים מפושטים של GGO מוקד ריאתי בגודל כ-4 מ"מ בפסגת ריאה משמאל, מוקד נוסף באותו מקום בגודל כ-3 מ"מ. תמט באונה עליונה משמאל ותמט קטן בלינגולה. הגברה דיפוזית קלה של ציור אינטרסטיציטלי דו-צדדי. בסריקה חלקית של איברי הבטן עליונה (פרוטוקול לא מכוון) - אדרנלים מעט היפרפלסטים. שינויים טרשתיים באאורטה וענפיה. גרנולומה מסוידת בסגמנט 6 של הכבד. חלון גרמי - סחמני אוסטאופניה. מלחיץ אותי מאוד... אשמח שתכוון אותי בבקשה מה לעשות. אודה לך על תשובתך המקצועית. אגב, לגבי הריאות היה נוזל עקב שפעת מה שהביא לנוזל בריאה שמאלית ולקחתי פוסיט חצי כדור למשך 3 חודשים בהמלצת הרופא.

שלום דר' דרור האם צריך לקחת פוסיד? למוקד ריאתי תודה

בת 18.5 נשלחתי לעשות בדיקת תגר במאמץ תוצאות בדיקה: 2.76 74 2.84 fvc L 2.72 83 2.7 fev1 L 98.0 110 97.6 % fev1/fvc 76 - 105 Bev mL האם הבדיקה תקינה ? לפני בדיקת מאמץ עברתי בדיקת ספירומטריה : 62% PEF 64%, 1F איך יכול להיות. כזה הבדל בין הבדיקות.

שלום, אתמול במהלך האכילה כנראה שאפתי חתיכת מזון קטנה לריאות, לא היו לי שיעולים או משהו רציני אבל כן הרגשתי משהו לא סדיר(אולי זה פסיכולוגי) למחורת היה קצת קוצר נשימה, מעין קושי למלא את הריאות באויר וגם תחושה של גוף זר בגרון. מה אתה מציע לעשות?

שלום רב אני בת 64 ברקע סוכרת, היו לי כאבים חזקים יומיים בחזה ובבירור אצל כירורוג שד, השד תקין והוא אמר שצריך בירור לכאבים בחזה, יש לי קשיי נשימה וכאבים חזקים בחזה, עשיתי א,ק,ג והיה תקין נישלחתי לצילום חזה והנה תוצאות הפיענוח: צל הלב: תקין המדיאסטינום: גודל תקין הסערפת: תקינה שדות הריאה: אין עדות לתסנין דלקתי או גודש ריאתי. שינויים כרוניים בשתי הריאות אוורור: אוורור תקין. נוזל פלאורלי: אין עדות לנוזל פלאורלי. חזה אוויר: אין עדות לחזה אוויר. שלד הגרמי של בית החזה: הדגשה של קיפוזיס ושינויים ניווניים בעמוד שדרה גבי. סקוליזיס קמורה שמאלה בעמוד שדרה גבי. מה אומר הפיענוח? תודה רבה

שלום, אני בן 48, לפני כחודש היה לי דלקת ריאות ב-RLL, ביצעתי צילום חזה לצורך ביקורת, מה אומר הפענוח? להלן הפענוח: אין עדות לתסנין. אין עדות לתפליט פלוירלי. אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים. צל הלב בגדר הנורמה. הסרעפת בעמדה תקינה.

אבא שלי אדם בגיל 80 אחרי אשפוז במהלכו היה גם גודש בריאות ודלקת בריאות,אחרי שהיה שיפור הוא שוחרר לבית. מידי פעם אני מודד ודי נבהלתי שהמד הראה 86-88 למשך מספר דקות ניסתי באצבע ביד השניה זה היה 91-92 ויצר אצלי בלבול כי ממה שהבנתי מתחת ל-90 מחייב ריצה למיון. אציין שאחרי כ-10-15 דקות הוא הקיא ליחה בנוסף הוספתי מים מזוקקים למחולל עד לקו שצריך ואז הסטורציה עלתה חזרה ל-95-96. לכן השאלה: 1.האם המד הביתי הקטן הנמכר בחנויות מדויק? 2.איך ניתן לדעת אם מדובר במצב חירום או טעות מדידה וכדומה? 3.האם חמצן 3 ליטר יכול להזיק חלילה באם הסטורציה איתו היא 96-99 או שבמצב כזה עדיף להוריד את המשקפי חמצן ולעקוב אח״כ?

שלום רב אבי בן 68, מעשן כבד בינואר ביצע סיטי במסגרתו ראו פלק פלאורלי בריאה בקוטר 14 ממ בבסיס ריאה שמאל. אודה מאוד לחוות דעתכם. הוא כרגע מסרב להמשיך לבדוק את זה ואנחנו מאוד לחוצים

שלום דוקטור . אחותי בת 35 .מעשנת כבדה לצערי. כבר 9 ימים עם חום שעולה ויורד . שיעול כבד. בצילום חזה - ללא תסנין ללא תפליט שערי הריאות מורחבים ,בעיקר השמאלי. רופא אמר לה שזה ויראלי . ברקע-מחלת פיברוזיס ריאתי של אמי ז"ל (שתיבל"א אחותי)התחיל לאמי מסיקרואידוזיס בגיל 44שהתפתח לפיברוזיס. מאד מטריד לאור עובדה זו. תוכל בבקשה לענות מה המשמעות של שערי ריאה מורחבים והאם ניתן למצוא קשר ? האם אכן תגובה למחלה ויראלית ?

האם קישוריות מרובות בריאות שנצפו בCt הן בהכרח גרורות ? והאם ניתן לאבחן את זה בצילום CT

שלום, אמא שלי בת 91.5, להלן הפענוח: באזור המעבר חזה/בטן הודגמו שינויים אינטרסטיציאלים בבסיסי שתי הריאות. מבנה תקין של הכבד והטחול. אדרנלים וכיס המרה תקינים. לבלב: הגוף והזנב תקינים. באזור הראש קיימות מלאות בצפיפות רקמה רכה אשר כנראה הינה תוצר של סופראימפוזיציה של מבנים שונים אך מאחר ולא הוזרק ולא שתתה חומר ניגודי לא ניתן להפריד ביניהם כך שבשלב זה לא ניתן לשלול תהליך חריג. כליות אטרופיות. רטרופריטוניאום שמור. האאורטה ועורקי הכסל שמורים. באגן אין אדנופתיה או מיימת. שלפוחית השתן מלאה באופן חלקי. לא הודגמו גושים או בלוטות מסביב לכלי הדם הגדולים. קיימים ארטיפיקטים הנובעים מהחלפת ירך שמאל.

שלום אני בת 48 לפני 8 שנים התחלתי להשתעל. צילום חזה היה תקין. הוחלט שזה אסתמה ונתנו לי משאפים שנתיים השתעלתי וזה הלך והחמיר ואז בצילום חזה חוזר נמצא גידול במדיאסטנום. בסיטי - גידול 6 סמ קוטר. בוצע על ידי צוות מדהים! ניתוח בהצלחה והגידול הוצא. זה היה שוואנומה. הוא ישב על הוושט, החזה, קרוב ללב ועוד. לשמחתי כנראה לא פגע באיברים האלה. אחרי הניתוח השיעול המשמעותי חלף אבל מאז אני מדי פעם בהתקף של שבועים שיעול ואז לוקחת סימביקורט ולא בטוח שזה עוזר. כמו כן קצב הנשימה שלי גבוה כנראה מבעבר בעלי מדד אותו כמה פעמים בזמן שאני רואה טלווזיה בלי שאשים לב והוא כ 25-27 בדקה והוא אומר שלא זוכר שפעם נשמתי כל כך מהר. מאז עברו 6 שנים. ב 3 השנים הראשונות כל שנה עשיתי CT שיצא תקין. ב 3 השנים האחרונות כבר לא בדקתי. האם אני אמורה להמשיך לבדוק מתי שהוא אם זה חוזר או אם זה גרם בעיה אחרת או שאחרי כל השנים כבר אין צורך במעקב? אם כן איזה בדיקות? ( אציין שאני אלרגית ליוד בבדיקה לכן זה לא פשוט לעשות סיטי צריכה גם כדורים נגד אלרגיה ). תודה

אבי בן ה88 ביצע בדיקת קוונטיפירון לפני טיפול ביולוגי בזריקות דופיקסנט. התוצאה היא positive והערך של IFN הוא 5.250. מה המשמעות של זה? האם הוא צריך לנטול אנטיביוטיקה? אם כן, האם הוא יכול להתחיל בטיפול בדופיקסנט במקביל לנטילת האנטיביוטיקה? הוא מאובחן עם פרוריגו נודולריס וממש זקוק לטיפול בדופיקסנט להקלה כי סובל מאד אשמח לתשובה

שלום בן 57 שנים. גובה: 2 מ, משקל 128קג בילדותי אסמטי עם רגישות לאבק הבית. לאחרונה ציפצופים בנשימה בשכיבה במיטה בלבד. הרגשה כללית טובה ורגילה. להלן תוצאות תיפקודי ריאות שביצעתי: FVCex 83% FEV1 84% FEV/FVC 79% VC 80% IC 48% ERV 104% TGV151% TLC88% RV113% מה דעתך?

שלום דוקטור, ביצעתי בדיקת תפקודי ריאות מורחבים. הכל תקין למעט נפח שארי (RV): Ref% = 171 2.51 ליטר היחס של rv/tlc: Ref% = 159 Pre = 37 בפענוח כתוב שהבדיקה תקינה. אך כיצד תקינה אם אלו הם הנתונים? יש לציין כי נשלחתי לבדיקה בשל תחושה כללית רעה, קושי לבצע לפעמים פעולות בסיסיות כמו להתקלח בהיותי צעירה בת 35. אודה לתשובתך. המון תודה

מלאות אפיקלית משמאל, פאראמדיאסטינלי עד לקנה האשימה מתמזג עם קשת האאורטה לתהליך תופס מקום VS תהליך דלקתי ' לקורלציה קלינית תפליט פלאורלי שערי הריאות אינם מורחבים צל הלב אינו מוגדל תודה

לפני כמה חודשים פברואר-מרץ לקיתי בתקופה של חודש שיעול חזק שהתחיל בעיטושים.השיעול החזק גרם לכאבי צלעות חזה וגב. אחר כך באה ליחה . השיעול נשאר לסרוגין כחודשיים ,עם מעט קוצר נשימה. כרגע השיעול עבר,וגם קוצר נשימה במידה רבה. צילום ראות תקין. תפקודי ריאות תקין זה הסי.טי: לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בבית השחי במיצר או בשערי הריאות. כלי דם גדולים בטווח תקין. הלב תקין בגודלו ללא תפליט פריקרדיאלי. לא הודגמו תפליטים פלאורליים. ועכשו לעיקר: הריאות: מודגמת הצללה מאורכת קטנה עם גבול ספקולרי כ 15/7 ממ בפסגת הריאה השמאלית עם הסתיידות בתוכה (40-201). קיימת משיכה פלאורלית כלפיה מלווה בהצללות עדינות בתצורת זכוכית מט. עץ טרכאוברונכיאלי פתוח. מעבר חזה בטן - אנדרנלים תקינים במגבלות העדר הזרקת יוד וקרינה נמוכה. שינוים ניווניים בעמוד שדרה גבי. - תוכל בבקשה להסביר לי מה פרוש הרשום לגבי הריאה? אני לא מעשן . מה הכוונה שזה עם הסתיידות? לפי מה שקראתי גוף שגדל בריאות עם הסתיידות הוא שפיר. יכול להיות שמה שהיה לי זה קורונה, או דלקת שלא טופלה (הלכתי לרופאה רק אחרי כמעט חודש). כרגע השיעול עבר ,

שואל לגבי חשיפה לאזבסט: אני סטודנט באחת האוניברסיטאות בארץ, והבחנתי במראית העין שבאחת הכיתות התקרה היא ככל הנראה מותזת באזבסט פריך (המסוכן יותר מהצמנטי).. דיווחתי על כך למחלקת הבטיחות והגהות של המוסד,ואמרו שיבדקו לגבי זה, אך יחד עם זאת אני מודאג, עד כמה גדול הסיכון של לפתח מחלות ריאה קשות עקב חשיפה שכזו? שהיתי שם פעם בשבוע, כ3 שעות בכל פעם, 9 שבועות סה"כ, בעוד שבועיים אסיים את הקורס שם.. לא הייתה עבודה על החומר והוא לא הופרע, אך יחד עם זאת- מדובר בחומר פריך ולא צמנטי, כך שאפילו מגע קל אמור לשחרר סיבים.. האם יש בדיקות שעליי לעבור? בדיקות סקר כלשהן לאורך שנים לעקוב? עד כמה אני וחבריי ללימודים מצויים בסכנה לבעיה רפואית קשה?

שלום ד"ר מה ההבדל בין מחולל חמצן לתא לחץ- שניהם מטפלים באותם בעיות? מי ישתמש במחולל חמצן ומי בתא לחץ? תודה רבה

דר שלום, 5 שנים יש לי ליחה כרונית בגרון. לא תחושה של להוציא אחת לתקופה , אלא כרונית. כל הזמן בגרון. הליחה צמיגית. יש המון שיעולים אחת לכמה חודשים, עם ובלי ליחה. הלכתי כמה פעמים לאאג, עשיתי צילום מערות האף, הם לא מוצאים כלום. הלכתי למומחה רפואת הפה שלא יודע מה הבעיה. מה זה יכול להיות והאם זה קשור לריאות? תודה

האם מותר טיפולי וואטסו שבועיים אחרי דלקת ריאות? אם יש שיעול עדיין? תודה

לבעלי בן 74 היה סרטן ערמונית, גליסון 8. לפני 3 שנים סיים טיפול קרינתי באיכילוב (39 פעמים). מאז מצבו יחסית תקין, אך הוא נותח ב 12 /2024 מ Leucoplakia במיתר קול ימני עם אזור קטן שבו נתגלה Scuamous cell carcinomaת לאחריו לא בוצע אף טיפול. כרגע מועמד לניתוח נוסף באותו מיתר. לקראת טרום-ניתוח בלילום חזה הופיעו תוצאות חשודות. אלה הן: הצללה פסית מוטלת על בסיס החזה בצילום צדדי בלבד- ללא תסנין אלבאולרי גס נוסף , תפליט או גודש,אין לשלול תסנין)לא ברור באיזה צד.

תודה דוקטור, לצערי רופאים שראו את הצילום היו בדעב להמתין, זה לא לרוחי, אך כנראה הצילום יתבצע שוב בעוד שבועים

בסיסי הריאות מאווררים היטב ללא ממצא ראותי או תפליט פלאורלי.

שלום ד"ר עשו ביופסיה והגיעו התוצאות ורשום כך: נראו קוקים גרם חיובים חשודים לספרטקוקים פלורה נורמלית של דרכי הנשימה Pmn+1 אשמח לדעת מזה אומר תודה רבה

בשני מקרים של שיעול בעקבות חולי (שפעת קורונה) , לאחר מספר ימים של שיעול החל hemoptysis. בדיקת א.א.ג בשני המקרים ללא ממצאים. בפעם הראשונה שהייתה משמעותית יותר, גם בוצע צילום ללא ממצאים. רופא משפחה לא הרחיב בדיקות וטען שמקור הבעיה זה השיעול. לציין כי בשני המקרים אחרי שהשיעול נחלש לא היה יותר דם בליחה, תמיד יש ליחה בעיקר בבוקר. אומנם עבר זמן רב יחסית מהאירועים, אך מכר נטע בי חשש. האם בנסיבות המתוארות יש מה לחשוש או צורך לבצע בדיקות?

תודה. האם בדיקת CT חזה כמו שמציעים בשיבא מה שהם קוראים CT-AI מספיק (בשביל לעשות עם קרינה הנמוכה) ? https://imaging.sheba.co.il/CT-%D7%A1%D7%A8%D7%98%D7%9F-%D7%A8%D7%99%D7%90%D7%94

אשמח לשמוע את דעתך בנוגע לCT

שלום רב, אשה בת 66, כחצי שנה לאחר תסחיף ריאתי. מטופלת באליקוויס 5 מ"ג פעמיים ביום. נשלחה למעקב של אקו לב ומיפוי ריאות. לשמחתנו, אקו לב תקין לחלוטין ואף הודגש כי אין יתר לחץ דם ריאתי. בממצאי מיפוי ריאות כתוב כך: מודגמת פרפוזיה בלתי הומוגנית בשתי הריאות עם פגמי פרפוזיה רובם סבסגמנטליים דו"צ. ממצאים בוליטים יותר במיפוי ונטלציה. סיכום: ממצאי המיפוי מתאימים ל-MISMATCH V/Q- סבירות נמוכה לתסחיף ריאתי. נשמח , בתודה מראש, להתייחסותך לתוצאות המיפוי.

שלום בעקבות סיטי גילו באקראי ממצא במיצר הקדמי ככל הנראה שרידי תימוס אך הופנתי לביצוע אם אר איי לבדוק שאין תימומה כל שאר הסיטי תקין ,בכירורגית בית החזה לא התרגשו ואמרי שלא מסוכן אך אני רוצה לשמוע חוות דעת שניה תודה

שלום דוקטור אחרי תפקודי ריאות סובל מהיצרות בקנה הנשימה אשמח להבין האם תקין או בעצם יש בעיה בבדיקות? מה בעצם הבדיקה מראה? תודה רבה! -PRE- Fvc - 5.58 - meas , pred - 5.66 pred% - 99 Fev1 - 3.95 - meas , pred - 4.68 , pred% - 84 Frv1/fvc% - 70.9 - meas , pred - 83.2 , pred% - 85 Fev1/vcmax% - 70.9 meas , pred - 83.2 , pred% - 85 Fef25-75% - meas - 3.55 , pred - 4.80 , pred% - 74 Pef - 4.42

שלום אני בת 46. ברקע עודף משקל BMI 35. יתר לחץ דם והפסקות נשימה בשינה 2 שאלות: 1 .כשאני צוחקת, מתחילה להשתעל וממש משתנקת . מאבדת נשימה לכמה שניות . השפתיים מכחילות וחוזרת לעצמי.מזה אומר? 2.עשיתי לאחרונה ב. שינה בשינה. יצא 29 הפסקות נשימה בשינה וירידה של החמצן עד לרמה של 83% סיטורציה. אני לפני ניתוח בריאטרי. האם יש ענין לבצע ב. תפקודי ריאות כפי שהומלץ במכון? תודה

אבא שלי עשה ביופסיה וקיבל את התשובה הבאה: Aggregates of macrophages with antheacotic pigment (not suffcient for granulomas) bening lymphocytes , respiratory epithelial cells and cartibage . No tumor seen. הרופא שלו בחול ויהיה רק עוד שלושה שבועות. אשמח לדעת מה התוצאה אומרת .

תודה רבה רבה על המענה המהיר .