פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
היי תודה על המענה, אני בריאה באופן כללי ולאחרונה (לא מתוך בעיה כלשהי) בדקתי סטורציה במכשיר ביתי והתוצאות נעות בין 96-99, ומשתנות במהלך היום. רציתי לבדוק אם זה נחשב תקין (לפי המדדים שכתובים בדף שהגיע עם המכשיר זה תקין, אבל גם קראתי שאצל אנשים בריאים הסטורציה אמורה להיות מעל 98?) תודה!
האם מותר לקחת ויטמין D3 כאשר אני נטל סטרואיד פרדניסון בגלל דלקת בריאות מוירוס COVID-19. חליתי בקורונה , הייתי בבית חולים 3 שבועות עכשו אני בבית ומקבל טיפול בסטרואידים לדכא א הדלקות ב-ריאות.
שלום, ב5 השנים האחרונות חטפתי ברונכיט אחת לשנה שנמשכת באיזור החודש וחצי. במהלך השנה עצמה אני לא סובל מאסטמה או מהתקפים כאמור, רק בזמן מחלת ברונכיט. רופא ריאות החליט לשים אותי על משאף סטרואידים פעמיים ביום כטיפול מניעתי אך אני נאלץ להשתמש במשאף משולב מאחר והשימוש במשאף סטרואידים לבד עושה לי מעט טריגר לאסטמה. האם ניתן להפסיק את הטיפול המונע ולהשתמש במשאפים רק בזמן מחלה ויראלית פעילה? (הרופא ציין כי כל מחלת ברונכיט שאני חוטף פוגעת בריאות לטווח הארוך וגורמת להתדרדרותן). במידה ולא רצוי להפסיק, האם שימוש בסינגולר כטיפול בודד במקום משאפים יכול לעזור כטיפול מניעתי? תודה רבה.
שלום, בעקרון טיפול במשאף משולב לפי צורך מקובל במקרים בהם יש אסתמה קלה, כמו-כן הטיפול בסינגולייר יעיל למניעה.
הבנתי, אך שאלתי בעיקרון היתה אם אני לא סובל מאסטמה רוב השנה, לרבות ברונכיט שנמשכת חודש וחצי, הם יש טעם להשתמש במשאפים כל השנה רק כדי למנוע את מחלת הברונכיט? האם זה נכון שברונכיט חוזרת פוגעת במצב הריאות לאורך זמן או שניתן יהיה להשתמש במשאפים רק בזמן מחלה פעילה?
שלום רב ד״ר, בת 39, מחלת רקע סרקואידוזיס שלא פעילה כ 8 שנים (כשהמחלה היתה פעילה היו ממצאים בריאות וטופלתי בסטרואידים) . לפני כשבוע וחצי התחסנתי נגד וירוס הקורונה ומאז תחושה של חוסר נוחות באיזור בית החזה, רעידות פנימיות (בעיקר באיזור בית החזה) והרגשה כללית לא טובה. הופניתי לבדיקות שונות - צילום חזה תקין, אקג ואקו לב תקין. בבדיקת דם של פקטור ראומטואידי התקבלה תוצאה 6. בעבר עשיתי מס׳ בדיקות דם לפקטור ראומטואידי ותמיד התקבלה תוצאה שקטנה מ 5. יש לציין שלפני החיסון הרגשתי מצוין. שאלותיי הן: 1. האם יכול להיות שהחיסון גרם לכך? 2. מה המשמעות של התוצאה הנ״ל והאם דורש טיפול? 3. האם כדאי לקבל את המנה השניה של החיסון? 4. האם הגוף היה מגיב לא קל לוירוס הקורונה אם כך הגיב לחיסון או שלא מחייב ואולי התגובה רק כתוצאה ממרכיבי החיסון? תודה מראש! עדי
שלום, לא נתקלתי בדיווח על קשר בין החיסון לבין RF. לדעתי כדאי לקבל את המנה השניה ובשלב זה בדיקת הדם לא מצריכה טיפול מסויים. ממליץ על מעקב בדיקת דם בלבד.
ערב טוב, בעלי מאובחן עם ברונכיאקטזיות ו- copd, מטופל במשאף טרלג׳י. כרגע החלה התלקחות שמאופיינת בשיעול יותר תכוף, חירחורים ויותר כיח. כמו כן יש זיהומי מיקובקטריה שלא מטופלים .הוא מחוסן בחיסון קורונה כבר בשתי המנות. מה ניתן לעשות חוץ מאינהלציה עם סליין 3%. תודה, רחל
שלום, לרוה בהחמרה של COPD מטפלים בקורס של מספר ימים בפרדניזון ובאנטיביוטיקה. פנו לרופא המטפל.
בעלי סובל שנה משיעול חזק וקוצר נשימה במאמץ הוא התבקש לעשות סיטי, נשמח לדעת מזה אומר ממצא ggo באונות העליונות. נשמח לעזרה בפיענוח הסיטי תודה רבה
שלום, GGO הכוונה היא צורה של תסנין ריאתי שבדרך כלל נגרם מסוג של דלקת. יש להשלים את הבירור במרפאת ריאות.
שלום דר׳ חודש אחרי החלמה מקורונה , כל התסמינים חלפו מלבד התקפי קשיי נשימה. שאלותי: 1- האם צילום רנטגן לריאות חולה קורונה משקף את מידת הנזק שנגרם לריאות? 2- האם קשיי הנשים עשויים לחלוף עם הזמן? מה ממצוע הזמן בבקשה? 3- האם נזק הריאות הפיך או בלתי הפיך? כל טוב והמון בריאות דר׳
שלום, ממליץ לבצע תפקודי ריאות מלאים. סיטי לפעמים מראה יותר מצילום וניתן לבצע זאת. קשה לדעת לגבי הפיכות. ברוב במקרים התלונות והפגיעה הריאתית חולפים כעבור 3 חודשים.
שלום וברכה דר' היקר.ברצוני לשאול שאלה מוזרה .שמעתי שבעקבות מחלת ריאות חסימתית כרונית יש סיכוי בירידת קושר ראיה בגלל מצב היפוקסיה האם זה נכון? יש לי copd קל ובזמן המחלה יש ירידה דרסטית הקושר ראיה. בן 45 תודה מראש על התייחסות .
שלום, אני לא נתקלתי בהפרעות בראיה ב COPD. לעיתים עש פגיעה בעקבות טיפול ממושך בסטרואידים. היפוקסיה צריכה להיות קיצונית כדי לפגוע בראיה וזה לא שכיח.
בהמשך לשאלה אם לא רואים מה זה אומר גודש ריאתי? נוזלים? תוכל להסביר מה בדיוק יש לו בריאות? שינויים פיברוטיים ועיבוי רקמה תת פלאורלי? והאם אתה ממליץ לקחת פוסיד? לקח בעבר היום יש קצת בצקות ברגליים. אולי עד שמחלת הלב תשתפר אם נראה שיש גודש
להלן הצילום השני החדש אחרי נטילת 20 יום פרדניזון 20 מילי-גרם
שלום דוקטור אשמח לקבל אבחנה בין שני צילומי החזה. האחד ביום היציאה ממחלקת הקורונה עם הריאות הקטנות וצילום של היום אחרי נטילת סטרואידים PREDNISON 20 mg משך 20 ימים. לא ניתן לשלוח שני צילומים לכן את הצילום החזה השני אשלח ב-"שאלה הבאה"
שלום חולה קורונה, עם חום 38+ לאחר שימוש באינהלציה (אירובנט+בודיקורט) הדופק היה 110. האם זה תקין? האם זה קשור לאינהלציה? א"כ האם להמשיך? או שזה קשור לחום? למחלה עצמה? תודה
שלום חולה קורונה, עם חום 38+ לאחר שימוש באינהלציה (אירובנט+בודיקורט) הדופק היה 110. האם זה תקין? האם זה קשור לאינהלציה? א"כ האם להמשיך? או שזה קשור לחום? למחלה עצמה? תודה
שלום, הדופק הוא מעט מודבר אולם זה דופק רגיל שיש במאמץ או התרגשות. ממליץ לעקוב אחרי הדופק במנוחה. זה יכול להיות גם קשור לחום או למחלה.
שלום רב.אחרי 2 חסונים עלה חום ולא יורד שבוע.קורונה שלילית.אין תאבון.צילום חזה תקין.esr 200 האם עדיין יש חשש לדלקת ריאות?
שלום, יש עוד דברים חוץ מקורונה. ESR זו לא בדיקה ספיציפית ומעידה על דלקת כלשהי. ממליץ לגשת לרופא המשפחה ולהעמיק את הבירור.
צהריים טובים, דוקטור האם מטהר אוויר עם חמצן סינגלטי יכול לגרום נזק כלשהו לראות? ברקע מחלת ריאה ild מטופלת בסטרואידים תודה רבה
שלום, בן 45 ברקע קרדיומיופטיה היפרטרופית + אסתמה. מטופל ב- קרדילוק (5 מ"ג) וקומדין. האם יש דרכים להקל על התקפי האסתמה בעקבות לקיחת חוסמי הבטא מלבד משאפים ודיסקוס? תודה רבה אמיר
שלום, כדאי לחפש סיבות אחרות להחמרה באסתמה כמו אלרגיה למשל. לבדוק אם אפשר להשתמש בחסמי סידן במקום חסמי בטא.
שלום, אבא שלי בן 88 יש לו היצרות קשה של מסתם אאורטלי והפרעה רסטרקטיבית קלה. FEV1 90, FVC 77, FEV1/FVC 0.81, TLC 73, DLCO 77. תפקודי ריאות דומים. שיעול יבש גם היה. 2014 סיטי חזה הראה שינויים פיברוטיים ב LLL. 2015 הצללות עדינות חדשות TREE IN BUD ב LLL, שינויים פיברואטלקטטיים בבסיס שמאל. החודש כחלק מסיטי ל tavi - עיבוי רקמתי תת פלאורלי בבסיס שמאל ללא עדות לפיברוזיס, עיבוי ספטות אינטר לובולריות ייתכן כעדות לגודש כרוני. הסיבה לביצוע ה tavi (עוד לא נעשה) היא הופעת תסמינים שלא היו - קושי במאמץ, עם קוצר נשימה, אבל זה נשמע כמו צפצופים ולא כמו שהבן אדם נושם מהר. נניח הוא הולך וצריך לעצור, וכשיושב נושם ושומעים צפצופים. האם הצפצופים גם יכולים להתאים לקוצר נשימה שקשור למסתם? או שזה תסמין של מחלת ריאות? כמו כן, מה המשמעות של עיבוי הרקמה ועיבוי הספטות? למה לא צוינו שינויים פיברוטיים? ממה שהסביר לנו הרופא אז זה צלקות. עישן בעבר. האם זה מזה?
שלום, לפעמים בעיה במסתם שגורמת לגודש ריאתי יכולה לגרום לציפצופים בנשימה. שאלה קשה אם המגבלה קשורה ללב או לריאות. קשה לענות על כך בצורה מוחלטת. לפי תפקודי הריאות אין מגבלה משמעותית למרות השינויים שנראו בסיטי. יתכן קשר לעישון אך לא הכרחי. יש להשוות את בדיקות הסיטי ולהתייחס אך בכל מקרה כפי שאמרתי תפקודי הריאה אנם פגועים באופן משמעותי.
תודה רבה ד"ר אתה מעולה. מה זה אומר גודש ריאתי? נוזלים? תוכל להסביר מה בדיוק יש לו בריאות? שינויים פיברוטיים ועיבוי רקמה?
והאם אתה ממליץ לקחת פוסיד? לקח בעבר היום יש קצת בצקות ברגליים. אולי עד שמחלת הלב תשתפר אם נראה שיש גודש
חליתי בקורונה ב9.11.2020 ולאחר מכן קבעתי תור לבדיקת רופא ריאות, עשיתי תפקודי ריאות והרופא אמר לי להשתמש בסימבוקרט פעמיים ביום בוקר וערב למשך 3 חודשים. אחרי חודש הורדתי את המינון רק לערב כי התחלתי להרגיש כל מיני תופעות לוואי כמו יובש בפה ועייפות. לפני הקורונה היה לי אלרגיה ואסתמה קלה מאוד מאוד ועשיתי הרבה ספורט ולא היו לא בעיות אסמטיות. בבדיקות הרופא אמר לי שיכול להיות שהאסתמה התעוררה קצת וזה בא לידי ביטוי בשיעול בהוצאת אוויר (וגם בתפקודי ריאות מתחת לנורמה- FEV1/fvc =0.74). רציתי לשאול האם התכשיר יכול לגרום להתמכרות אליו? האם בעוד 3 חודשים שאעשה ביקורת יכול להיות שלא אצטרך להשתמש יותר בתכשיר? האם השימוש לטווח קצר או ארוך בתכשיר הזה מסוכן בגלל הסטרואידים? והאם זה שהורדתי את המינון לשימוש פעם אחת ביום זה בסדר (הורדתי בגלל תופעות לוואי כמו יובש ועייפות וגם בגלל שבבוקר אני מרגיש טוב ללא צורך להשתמש בתכשיר. בערב אני כן מרגיש צורך)? אם אני מנסה להוריד את התלות בתכשיר בהדרגה זה בסדר או שצריך לציית להוראות של הרופא פעמיים ביום למרות שהתופעות לוואי שלו לא הכי עושות לי טוב?
שלום, 1. התכשיר אינו ממכר. 2. באסתמה יש עליות וירידות כך שיתכן שעוד שלושה חודשים לא תצטרך משאף. 3. השימוש אינו מסוכן למרות הסטרואידים מאחר שמדובר במינון מאוד נמןך. 4. לגבי שינוי במינון מציע שתתייעץ עם הרופא שלך. אני כמובן לא אכתוב לך בפורום לעשות אחרת מההמלצות שקיבלת ללא קבלת כל התמונה.
לפי מה שבדקתי, צילום חזה של 2 מנחים, חזיתי וצדדי שווה ל10 ימים חשיפה לקרינת רקע. האם זה עדיין מינימלי?
שלום, לדעתי כן. תחשיבי על זה שכל שנה את נחשפת ל 365 ימי קרינה, אז עוד 10 ימים, אם צריך כמובן צילום זה סביר.
האם לבוגרות (20+) הגיוני שנעשה צילום חזה ללא סינר? ללא מיגון כלל. צילום חזיתי וצידי.
שלום, כמו שכתבתי הקרינה מצילום בודד היא מינימלית כמו 3 ימים של חשיפה לשמש. אני לא מכיר את הפרוטוקולים לגבי השימוש בסינר עופרת שכמובן שמספק הגנה לאיזור שהוא מכסה.
שלום,צריכה עזרה בהבנת פענוח ביופסיה נראה עבוי ספטות אלבאולריות הסננה ע"י תאים מקרופאגים,ללא הבחנה ספציפית. נשלח לחוות דעת נוספת.. נעשתה ריביזיה כולל מכון פתלוגי ללא הבחנה ברורה,ללא עדות לפיברוזיס משמעותי.. השאלה שלי האם מדובר במחלת ריאות ild? מה זה אומר ללא עדות לפיברוזיס משמעותי? תודה רבה
שלום, במחלות הללו הביופסיה מתארת רק חלק מהתמונה ואבחנה המלאה נקבעת לפי מכלול השיקולים כולל התלונות, בדיקת הסיטי והביופסיה. רצוי שהאבחנה תיעשה בישיבת צוות של המומחים השונים. לגבייך יש כנראה שינויים דלקתיים כרוניים אך לא בדרגה קשה. אבחנה ברורה ניתן לנסות לקבוע בישיבת מומחים שתיארתי.
במסגרת בירור אסתמה נשלחתי לעשות בדיקת תפקודי ריאות מורחבים. אני יודעת שגם בעת ביצוע ספירומטריה וגם בעת ביצוע תפקודי ריאות מחליפים את הצינור שלתוכו שואפים ונושפים, אבל בבדיקת תפקודי ריאות נושפים ושואפים מתוך מכונה ואל תוכה, אין סכנת הדבקה של מחלות, לרבות קורונה? אולי שאלה קצת נאיבית, אבל באמת מטרידה אותי. אשמח על תשובתך.
תודה רבה דוקטור :-)
שאני פותח את הפה אני שומע רעשים כמו סוכריות קופצות שנמצאות בתוך הפה אני מעשן חצי קופסא ביום של סיגריות מה זה יכול להיות ?
שלום רב, בפענוח צילום ריאות נכתב עיבוי פלאורה בפסגה הימנית, רציתי לדעת מה זה אומר והאם יש סיבה לדאגה?
שלום, לרוב מדובר בסימנים של דלקת ישנה אבל מומלץ להתייעץ במרפאת ריאות אם יש צורך בבירור נוסף.
עם ניכנס לי לריאות דרך דרכי הנשימה 2 גרגרים (חלקים קטנים של ספוג ויש סיכוי שזה אולי חומר אחר) זה יכול להיות מסוכן? עם זה מסוכן איך אפשר לאבחן ולטפל בזה? עם זה ספוג זה יכול ליתפרק אחרי כמה זמן ב: ריאה? ועם כן אחרי כמה זמן בערך? אני שמתי לב שאני מישתעל יותר אחרי זה , זה סימן שצריך לבדוק או שבינתיים ממתינים ורואים עם זה עובר? תודה מראש.
שלום, אם זה נכנס לריאות יש אפשרות שזה ייצא בשיעול. אם השיעול מתגבר יש לפנות לרופא לבדיקה. במקרים שמשהו נתקע בתוך הריאות לפעמים יש צורך בברונכוסקופיה להוציאו.
בביצוע הליכה או שחיה אני מרגיש לחץ באיזור החזה ברבע שעה הראשונה ובהמשך זה עובר .בדיקת א.ק.ג.תקינה ארגומטריה במאמץ תקינה אולטרסאונט לב תקין וצינטור תקין השאלה מה מקור התופעה נא תשובתכם
אני אסמטי מילדות (כיום בן 57). משתמש במשאף ונטולין מדי פעם (3-4 פעמים בשנה). האם ניתן להשתמש במשאף ונטולין לשם הקלה בעת קוצר נשימה הנובע מקורונה ? האם מומלץ או לא מומלץ לעשות זאת ?
שלום, ניתן, אם כי כיום ההמלצה להשתמש במשאף משןלב כמו סימביקורט או פוסטר להקלה במקום בוונטולין.
היי דוקטור יקר. יש לי חשש. אני בחורה קטנה. בת 20 , גובה 1.57 ושוקלת 45. עברתי צילום חזה חזיתי וצידי בגלל קוצר נשימה וללא מיגון כלל. ללא אפוד עופרת. האם זהו הנוהל תמיד? כי כשהייתי קטנה יותר כן שמו לי. האם יש סכנה כלשהי? עברתי את הצילום דרך מיון נהריה (המרכז הרפואי לגליל).
שלום אבחנו לי אמפיזמה את זה אני די מבין היא מעישון. גם קשריות בשתי הריאות. אחת 6 מ"מ בצד שמאל עליון אעשה סיטי נוסף בהמשך.. ספירומטריה תקינה. יש לי המון מחלות רקע נוספות . בינהן שני גושים בפרוטיס שמאל ..במעקב. מה שלא ברור לי זה הבליטה בטארכיה שאותה אני מרגיש...כאילו עצם תקוע בגרון ונוזלים מסביב חשבתי זה מהשקדים מסתר שלא מה זה בעצם אומר ? מה החשד פה? יש טיפול לזה? לא הוצע לי טיפול בשלב זה לפחות.. והאם הקשרית עלולה להיות קשורה לגושים בפרוטיס? כלומר האם החשד לסרטן מוגבר? תודה :)
שלום, צריך לראות את הסיטי עצמו להשלמת הערכה. בעיקרון לא נראה לי שיש קשר בין הממצאים לפרוטיס ורוצים במעקב לוודא שהקשרית שפירה.
שלום תודה על אורך הרוח ועל מתן התשובות לשאלות המטרידות אותנו, שאלתי היא : ב-ILD מי הורס את הריאות ? הוירוס covid-19 או המערכת החיסונית שלי ? . האם ניתן להילחם בתופעה ההרסנית הנ"ל ? אומרים שהמחלה הזו לא "עוצרת" עד העלמות הריאות .
שלום, עד כמה שאנחנו יודעים עיקר הבעיה היא התגובה החיסונית לוירוס שגורמת למחלה בריאות אבל זה עדיין במחקר. המחלה לפעמים כן עוצרת וברוב המקרים דווקא המחלה איננה קשה.
או שמדובר באגדות? יותר ספציפי- אם שהיתי למשך כרבע שעה בחוץ ללא מעיל בטמפרטורה של עכשיו (כעשר מעלות) האם רק מכך אני יכולה לחטוף דלקת ריאות? או שצריך נוכחות של חיידק או וירוס על מנת שזה יקרה וקור אינו מספיק? בחרדה נוראית. תודה
שלום, בעקבות תקלה בדוד נאלצתי להתקלח במים קרים כרבע שעה, האם אפשר להיות חולה רק מכך? כלומר ללא חשיפה לאחר מכן למזהמים כלשהם? (לבד בבית) לאחר מכן התלבשתי טוב ושתיתי הרבה תה. מודאגת שמא "אחטוף" דלקת ריאות. תודה ,
הבנתי שהסטרואיד בסימביקורט יותר מסרטייד. ייתכן אם כך בכלל ששאיפה של 320 סימביקורט תהיה שוות ערך בהשפעה ל סרטייד 250 ולא 180 סימביקורט שתהיה שוות ערך ל 250 כמו שאומרים? תודה!
שלום, כמו שכתבת מדובר בשני סוגים של סטרואידים ואפשר לומר שסימביקורט 160 שקול כמו סרטייד 250.
היי כן עודכנתי יש תור לטרום השתלה בשבוע הבא לרופא בבלינסון תודה רבה
שלום רב, אשמח לדעת מה אומרים הגרפים והנתונים מבדיקת תפקודי הראות. מעל חודש וחצי שיעול , קושי נשימה , 3 סוגי אנטיביוטיקה , חרחורים מפושטים שלאחרונה נרגעו והמרגש יותר טוב מעט. פרט נוסף , מחלימת קורונה ( מלפני כשלושה חודשים ) מצרפת את הקובץ . אשמח לתובנות , תודה
שלום רב, אשמח לדעת מה אומרים הגרפים והנתונים מבדיקת תפקודי הראות. מעל חודש וחצי שיעול , קושי נשימה , 3 סוגי אנטיביוטיקה , חרחורים מפושטים שלאחרונה נרגעו והמרגש יותר טוב מעט. מצרפת את הקובץ . אשמח לתובנות , תודה
שלום, הירידה בתפקודי הריאות קלה בלבד. יש שיפור לאחר מרחיבי סימפונות כך שמשאף שניתן לאסתמה יכול לעזור.
שלום, האסתמה שלי היא קשה, אך העניין הוא שיש לי כבר שנים רבות בקע בסרעפתי ורפלקוס קשה. שנים הייתי עם נקסיום וכשהפסיק להשפיע עברתי לדקסילנט מינון גבוה. תפקודי הריאות תקינים עם מינון גבוה של סימביקורט, אך כשיש לי התקפקי רפלוקס שזה כל יום, יש לי או שיעול או קושי לנשום וצרוך לקחת שאיפות עמוקות והנשימה לא טובה. האם במקרה כזה עדיף להוסיף שאיפה נוספת של בדיקורט למשל כדי לנסות להוריד את הסיכוי להחמרת בגלל הרפלוקס? או שלא יעזור כלום, ולא משנה כמה סטרואידים בשאיפה יהיו, זה לא יכול לעזור לתסמינים של קשיים נשימה ערב רפלוקס? תודה מראש
שלום, בעקרון הסימביקורט לא יעזור כנגד הסימפטומים של הרפלוקס ואני מציע להתייעץ עם רופא גסטרו לראות אם יש הצעות נוספות לטיפול ברפלוקס.
הייתי מאושפז בבית חולים חודש ימים, ביום הראשון קבלתי סטראידים ולאחר מכן הספיקו עם זה והתחילו לתת לי אנטיביוטיקה כי חשדו בזיהום חיידקי (לדעתי טעות חמורה באבחון, אני חולה קורונה אז מה עם הוירוס covid-19 ? נעלם ?). אם היו ממשיכים עם סטרואידים , יתכן שמצב הריאות שלי היה טוב יותר ?.
המיכתב נישלח למזכירה במכון ריאות בבלינסון ונאמר שהועבר לסגן מנהל של ההשתלות ריאה בינתיים אני ממתינה ....
שלום וברכה מיכתב מרופא ריאות מטפל נימצא אצל סגן מנהל בבלינסון למיטב ידעתי אני ממתינה לזימון מכם עוד לא קבלתי בתודה יאלוש
במהלך האשפוז , האם יכלו למנוע את היווצרות הנזק בריאות ? , נראה לי שטעו באבחוןטופלתי באנטיבויוטיקה במקום סטראידים במהלך האשפוז חשדו שהדלקות מחיידקים....הזוי ! אני חולה קורונה ומה עם הוירוס ?
שלום, קשה לומר. במהלך השנה האחרונה השתנה הטיפול במחלת הקורונה עם הצטברות הידע והניסיון בטיפול במחלה.
שלום, אני לוקחת לאסתמה קשה סימביקורט 320 4 שאיפות ביום. האם למעשה אין לי אופציה לעבור למשאף רלבר כי אין בו מינון שיהיה שווה ערך למה שאני לוקחת? והאם ניתן לקחת רלרבר עם שאיפה של 320 פעמיים ביום? תודה מראש
שלום, המינון המכסימלי ברלבר הוא 184/22 עם תוספת וונטולין לפי צורך. מדובר בסוג אחר של סטרואיד ולכן קשה להשוות. מציע לנסות ולראות אם זה מרגיש לך יותר טוב.
תודה תודה רבה אני אעשה את זה
שלום ד"ר אני סובלת מאלרגיה לדשא וקרדית אבק הבית שגורם לי בעיקר לשיעולים. לאחרונה במפגש עם הרבה גושי אבק סבלתי גם מקשיי נשימה במשך הרבה זמן. דבר נוסף הרבה פעמים נגרמים לי התקפי שיעול כתוצאה מצינון, מצחוק ובכי, דיבור מתוך לחץ, מאמץ באויר קר, ואפילו רק להוציא את הראש החוצה ביום של אויר קר. חומרי נקיון. ריח של אש ועוד... בדר"כ ההתקף שיעול הוא לא באותו רגע אלא יכול להמשך על תקופה של ימים ואפילו שבועות. האם יכול להיות שהאלרגיה הפכה לאסתמה? (אציין, שניסתי באחד ההתקפים להשתמש בסימביקורט והשפיע מיד..) אבל מצד שני, עשיתי בדיקת תפקודי ריאות, מאמץ, ותגר מטאכולין וכולם יצאו תקינות. נמאס לי להשתעל אז מה זה יכול להיות? אשמח למענה ותודה מראש
שלום, יכול להיות שהשיעול על רקע אלרגי בדומה לאסתמה. אמנם, לרוב תגר מטכולין חיובי במצבים אלה. יש לפעמים דלקת של הסימפונות עם תאים שנקראים אאוזינופילים. ניתן לאבחן זאת בבדיקת כיח מגורה או ברונכוסקופיה. הטיפול הוא בסטרואידים במשאף.
שלום רב. עברתי צילום חזה (חזה וצד). כמה קרינה זה? האם יש נזק עתידי? עשיתי בעבר צילום חזה נוסף, וגם צילום זרוע.
תודה רבה על המענה. אבל עברתי צילום חזה נוסף בעבר , וגם צילום יש שבר. זה עדיין בסדר?
שלום, אני בת 83, כמה שנים יש לי ליחה שאני כמעט לא מצליחה להוציא, תרופות שהמליצו לי - לא עוזרות. בטומוגרפיה משנת 2019 וגם בקודמות רשום שינויים פיברוטיים ו/או אטלקטטיים בבסיס הריאות. חוץ מזה, בשנת 2016 חוויתי התקף לב ושמו לי 3 סטנטים בצינטור. ב- 03.01.20 קיבלתי חיסון ראשון נגד קורונה. האם לעשות את החיסון השני? האם זה לא מסוכן בשבילי? תודה.
הנזק מהרסטריקציה הקשה : האם הנזק בריאות שלי הוא בלתי הפיך ?האם סטרואידים יכולים לעצור את התהליך של הרס הריאות.....מה עושים ? אני בחרדה...
אבדתי 60% מנפח הריאות ונותרו לי רק 40% האם זה ייעצר פה ? או תהי הדרדרות נוספת בנפח הריאות שלי ?. אושפזתי במחלקת קורונה כ-3 שבועות. יש לי פחת לאבד את שארית הריאות שלי ....אחרי האשפוז אני מושבת בבית עם קוצר נשימה.
שלום, יש לי אסתמה קשה ואלרגיות לכמה דברים. אני עם סימביקורט 320 4 שאיפות ביום, טריגרים כמו חורף או הרבה אבק מוציאים אותי מאיזון. אני מתלבטת האם לעשות ניתוח הרמת חזה שהוא ממש לא ניתוח חובה בגלל ההרדמה המלאה והאסתמה הקשה. האם זה נכון שעם אסתמה קשה הרדמה מלאה עלולה להיות מאוד מסוכנות? האם יש מידע על אחוז האסתמטים הקשים שמתים בהרדמה, או אחוז אלה שמסתבכים אחרי הניתוח? קראתי שיש כמה בעיות רציניות כמו הגמילה מההנשמה אחרי אצל אסתמטים וגם כ 5 בעיות שעלולות להיות בריאות במהלך ההרדמה. תודה מראש
שלום, כל ניצוח והרדמה כרוכים בסיכון. צריך לראות באמת עד כמה האסתמה קשה מצד אחד ומצד שני עד כמה הניתוח חיוני וכך לקבל החלטה מושכלת.
שלום רב. מתי נוכל לחזור לשגרת החיים שהכרנו ?(ללא עבודה בקפסולות,ללא מסכה,ללא ריחוק חברתי )
שלום, הלוואי שהייתי יודע. זה תלוי בהרבה גורמים, הצלחת החיסונים, היעילות שלהם, המוטציות, הקפדה על הכללים ועוד. מקווים תוך מספר חודשים בתחזית האופטימית.
שלום וברכה אני בת 28 בעבר הייתי פגית כשהייתי קטנה והיו לי בעיות בנשימה בימים האחרונים אני סובלת מי שיעול יבשה ללא עישון כל החיים. יש לי בעיה של סטית מחיצת אף כבר כמה שנים שלא טופל בניתוח האם יכול להיות קשור לנשימה של האף ובגלל זה אני משתעלת אני רוצה להסביר שאני אוכלת כרגיל 3 ארוחות ביום אני לוקחת כבר קרוב לשנה תרופה פסיכיאטרית כשגם עלו לי את המינון האם יכול להיות הגורם לשיעול .... מחר יש לי בדיקת eeg האם אני צריכה להגיד להם משהו לפני הבדיקה על מצבי תודה רבה בעבר היה לי בעיה של דלקת חניכיים שבגללו נתנו לי אנטיביוטיקה והרופא שיניים לא הסכים שאני אקח כל כך הרבה אנטיביוטיקה מה עוד אפשר לעשות כדי שהשיעול ייגמר לגמרי תודה רבה
שלום, מצטער שהתשובה כבר לא רלוונטית לגבי ה eeg. שיעול ממושך יכול לנבוע מבעיות אלרגיה, אא”ג, אסתמה ורפלוקס. ממליץ על בירור במרפאת ריאות.
