פורום מחלות ריאה

שלום, יש לי 8 מחלות כרוניות ואני מדוכאת חיסון, בנוסף יש לי אסתמה חמורה. אני לא יוצאת מהבית בתקופה הזאת בכלל. ניסיתי להסביר לאחותי שזה שהיא תבוא פעם בשבוע אליי עלול לסכן אותי, כי במקום העבודה שלה ממשיכים לעבוד מחוץ לבית, והיא נוסעת בתחבורה ציבורית ונפגשת עם חברים. היא חשבה שרופא לא יגיד את מה שאני אומרת. האם לפי דעתך ד"ר אני צודקת? אמרתי לה שניתן לעשות שיחות וידאו תודה מראש

שלום, חולה אסטמה שמטופל בקסולאייר באשפוז יום פעם בשבועיים. מה ההמלצה? להגיע להית החולים למרות הסיכון? להפסיק את הטיפול וצפי להחמרה במצב? האם יש הנחיות? האם יש צוות רפואי שיכול לתת התרופה בבית? תודה רבה

שלום, אני שוקלת 70 על 1.63 ויש לי השמנה בטנית גדולה. היקף בטן 103. האם ירידה במשקל לבטן בהיקף תקין יכולה לשפר אסתמה קשה למצב של אסתמה בינונית? או שזה פחות סביר? כמובן שאני רוצה לרדת במשקל בלי קשר לאסתמה... ומהו ההסבר של השפעת המשקל על הריאות? תודה מראש

אשמח לברר: האם בעת החמרה של אסתמה ניתן לראות בצילום כלשהו את מצב הריאות והסימפונות ולהבין מהי חומרת החסימה ומה מצב הסימפונות? תודה ד"ר

כנסי לכאן כתוב מה רואים: https://www.asthma.org.il/%D7%A6%D7%99%D7%9C%D7%95%D7%9D-%D7%91%D7%99%D7%AA-%D7%97%D7%96%D7%94/

שלום, במידה ובדיקה במכשיר הפיק פלו יוצאת תקינה האם זה אומר שאם הייתי עושה תפקודי ריאות באותה רגע הם כן היו יוצאים תקינים? ומהו בעצם תפקידו של המכשיר זה כשיש אסתמה קשה? כל כמה זמן מומלץ להשתמש? תודה מראש

שלום, במצב של אסתמה קשה ורוצים להמנע מלקיחת פרדניזון לכל החיים ולוקחים 10 שאיפות פוסטר ואיתן לעיתים מאוזנים ולעיתים כמעט... האם לקיחת 8 שאיפות פוסטר והחלפת 2 שאיפות האחרות באינהלציה של בודיקורט עם וינטולין ואירובנט אמורה להיות יותר יעילה עקב מכשיר האינהלציה? או שלא אמור להיות הבדל? תודה!

שלום, יש לי שיעול כבר שבועיים. שיעול יבש לא חזרתי מחו"ל :) אין לי חום או כאב גרון. רק שיעול יבש וצרידות שנעלם הכל. מאחר וזה הפך למטריד בלילה עם התקפים. פניתי בית מרקחת . לא ניגשתי לרופא בשל העומס.. קיבלתי: טוסופדרין סירופ. נאמר 3 פעמים ביום 10 c. השאלה אם לקחת את התרופה שכן כל פעם שאני שותה נהיה לי קר בכל הגוף. בהתחלה זה היה עם המינון השני וכעת גם מינון אחד. אציין שהתרופה עזרה פלאים. לקחתי יומיים. יום שלישי - פחדתי לקחת יום רביעי שזה היום לקחתי פעם אחת בערב וקר לי.. האם התרופהה זו לא טובה לי?שאדע להבא.. בעלון כתוב שזו תופעת לוואי שצריך לפנות לרופא. בגדול אני כבר יכולה להתגבר לבד על הבעיה שלי. כי חל שיפור. תודה

שלום אני בן 19 משרת ביחידה לוחמת בצהל יצא לי מטכולין תגר שלילי אך גבולי מאוד ובדיקת ריאות מאמץ ולא מאמץ תקינה לפעמים אני סובל (בעיקר כשאני חושב על זה או אחרי ריצה ) מקוצר נשימה יותר ויותר אני קושר את זה לעניין של סטרס זה ככה כבר שנתיים וחצי פעם בתדירות גדולה יותר ובאופן אינטנסיבי יותר לאורך השנים רופאים אמרו לי לגשת לבצע צילום חזה בעניין זה אך כל אחד הוסיף שהסיכוי שיהיה משהו נמוך מאוד אחד מהם אפילו אמר לי אוף דה רקורד שהוא עושה את זה כדי שאם יגלו משהו לא יאשימו אותו שהוא לא שלח אני חושש מהקרינה וככל שעובר הזמן ההתקפים ועוצמתם פוחתים, לכן הסיכוי שיש גידול או זיהום (במשך שנתיי) לא גדול האם לדעתך אני צריך לגשת לבצע את הצילום ? כמה לדעתך יש להתמקדות בנשימה וכל ההיבט הפסיכולוגי השפעה על קוצר הנשימה ? תוד. מראש

לאמא שלי, של 63, הייתה לפני שנה דלקת ריאות ולפני כחודש שוב הרגישה טוב וכשהוא הלכה לרופאה שוב היה חשד של הרופאה לדלקת ריאות. היא הופנתה לבדיקת רנטגן ומשם הופנתה לבדיקת CT של בית החזה עקב צל מוקדי בצילום חזה ימין בגובה צלע 5, וזו התשובה שקיבלה: מבנה תקין של הגומחות העל בריחיות, בית השחי, המעצר ושערי הריאות. בריאות מודגמת פרנכימה שמורה. שינויים פיברוטיים בפסגות ובRML. הלב, פריקרד ופלוירה שמורים. אדרנלים תקינים. בחלון עצם אין עדות להרס גרמי. התרשמות: כמתואר. ** רציתי לדעת האם יש מקום לדאגה :/

שלום יש לי תקופה ארוכה בעיה שצריך לקחת אוויר נשימה עמוקה כי נגמר האוויר בריאות כול כמה דקות צריך לעשות כככה עשיתי סיטי חזה לפני שנתים היה תקין וגם צילום חזה תקין לא משתעל אין ליחה ומרגיש גם כאבים בגב העליון בצדדים מזה יכול להיות גם שמעשנים לידי ממש אין אוויר ונחנק לא מעשן מזה הבעיה הזו מה יכול להיות תודה

אשמח לברר: אני עם אסתמה קשה ולא מאוזנת וצריכה לעבור טיפול שיננית. האם זה נכון שכשנמצאים כחצי שעה עם פה פתוח ואני נושמת תמיד מהאף אז הנשימה תהיה יותר קשה כשהפה פתוח? לא אכפת לי מהסבל שלי בטיפול, רק אני תוהה האם חצי שעה עם פה פתוח בטיפול כזה עלול לגרום לטריגר ועוד החמרה באסתמה, ועדיף לדחות את השיננית. תודה מראש

שלום ד"ר מניסיונך, בחולי אסתמה הקשים שלא מאוזנים עם משאפים, כמה מ"ג פרדניזון ביום רוב החולים לוקחים? האם זה 5 מ"ג או שדווקא יותר? תודה!

שלום רב, יש לי אלרגיה לברוש. נאלצתי לעבור לדירה שיש לידה ברוש אך זה זמני, חצי שנה האסתמה היתה בסדר וגם מבחינת האלרגיה לא היו תסמינים, אך אז היתה לי החמרה באסתמה בעקבות אובך שלא עוברת כמה חודשים. האם ייתכן שעץ הברוש גם כן יחמיר אסתמה למרות שאין בכלל תסמינים אלרגים? תודה רבה

שלום אשמח להסבר: מהי מטרת מכשיר הפיק פלאוו? האסתמה שלי קשה, והאם במצב של אסתמה לא מאוזנת לא מומלץ להשתמש במכשיר?(אם כבר ידוע שהיא לא מאוזנת). והאם הדיגיטלי נחשב לאמין או שעדיף את הרגיל? תודה מראש

בת 30, מאובחנת עם אסטמה אלרגית ומטופלת במשאף סימביקורט פעמיים ביום. יש התקפים בערך של פעם בשבוע עם הקלה לאחר שימוש במשאף וכדורי טלפסט. עובדת כאחות במחלקה כירורגית, עקב המצב יתכנו שינויים בשיבוצים בעת חירום,כלומר שקיימת אפשרות לשיבוץ במחלקת קורונה,רציתי לדעת עד כמה יכול לסכן אותי? סהכ אסטמה שלי די בשליטה. מצד שני מכירה את המצב בו צינון קל יכול להוות אצלי טריגר להתקף. המלצות כלליות כיצד לנהוג?

שלום רב. לפני 4 שנים נשלחתי לבצע בדיקת תפקודי ריאות,לא בגלל שהייתה לי איז שהיא בעיה בנשימה,אלא בגלל שהתגלה אצלי סרטן אשכים והייתי צריך לקבל 3 תרופות כימותרפיות שאחת מהן לא נותנים למי שיש תפקודי ריאות נמוכים. תוצאות בדיקת תפקודי הריאות היו שהתפקוד נמוך מהנורמה ולכן קיבלתי רק 2 תרופות כימותרפיות ואת התרופה השלישית לא קיבלתי. יש לציין שהפסקתי לעשן לפני 30 שנה(כיום בן 50). היום ברוך השם אני רק במעקב אונקולוגי. שאלתי היא... האם לאחד כמוני שיש תפקודי ריאות נמוכים מהנורמה יש מה לדאוג יותר בגלל הקורונה שלפי מה שהבנתי פוגעת בשלב השני בריאות(דלקת ריאות)? תודה ובריאות לכולם.

מחקר 1 מדבר על אייפון - נשמע טוב מחקר 2 - נשמע טוב מחקר 3 לגבי הסארס - נשמע טוב smartpatients.com/trials/NCT03261479 https://www.researchgate.net/publication/322289283_Similarity_of_chest_X-ray_and_thermal_imaging_of_focal_pneumonia_A_randomised_proof_of_concept_study_at_a_large_urban_teaching_hospital https://books.google.co.il/books?id=DuSiRV-4XyoC&pg=RA1-PA103&lpg=RA1-PA103&dq=infra+red+camera+pneumonia&source=bl&ots=ZizjW-jKvc&sig=ACfU3U0zpuPYlIfRuRAZhhbk2erIhXOCqA&hl=iw&sa=X&ved=2ahUKEwis1b74rpLoAhU-QkEAHfPsDNMQ6AEwEHoECAoQAQ#v=onepage&q=infra%20red%20camera%20pneumonia&f=false אני מתנצל שקטונתי אבל מוחי ברשותי ולמרות שאין קורלציה בין הדחף לרעיונות לבין איכותם, משאכן יוביל בהכרח למצבי זיהוי חיובי של מאומה, רמת הדחף לא תיתן מנוח ותוקל רק בפעולה גם אם מס שפתיים.

העניין הוא שאפשר ככה לבדוק מסות של אנשים ומתוכם לבחור ולמקד כמות קטנה יותר לבדיקות יעודיות לקורונה. אבל נירלי שכל אחד שמראה תמונת חום של דלקת ריאות חלילה צריך להיות מיודע ומטופל...

וגם... זה לא צריך להיות כזה יקר. יש את המכשיר לנזילות לאינסטלטורים שאפשר לגייס אותם למילואים רפואיים. יש בebay מצלמות זולות בהרבה. כמה מאות שקלים. אולי זה יספיק כי המחקר הראשון מדבר בכלל על מצלמה של אייפון! זה באמת לא כזה יקר.

חייל קרבי בן 19. היה חשד לאסטמה שנשלל. כרגע קיבל תשובה מתפקודי ריאה: ספירומטריה במנוחה ללא הפרעה חסימתית, ללא תגובתיות יתר למאמץ אך הפיכות למרחיבי סימפונות. מה זה אומר? הילד לא מעוניין בהורדת פרופיל ומודאג מאוד.

אשמח לברר: באסתמה קשה עם פוסטר 8 שאיפות פלוס אסתמה של המאמץ, כאשר ספורט בשלב הזה לא עושה טוב ומחמיר למרות וינטולין.... מה עושים במצב שכבר לא נמצאים בכושר בכלל, ואז האסתמה מאוזנת בישיבה, אך בהליכה הכי קצרה גם אם זה למקרר לעיתים יש קושי בנשימה ומיני התקף שלרוב עובר. כמובן שאם אלך 5 דקות בחוץ זה יהיה מסוכן, לכן הכל עושה במוניות...האם במצב כזה צריך לקחת בשגרה כמה פעמים ביום וינטולין שיהיה תקף ל כ 3 שעות ויכסה לי את מה שעבורי זאת פעילות גופנית כי אני לא בכושר? תודה מראש

שלום ד"ר, האם במצב של אסתמה חמורה, שיש חוסר איזון והרבה התקפים, ובמיוחד בנסיעה במכונית תוך 3 דקות התקף, רופא ריאות אמור להבין שאשלח את אמא שלי במקומי אליו? כמובן עם כל הפרטים, מכתב מפורט ... ערכי IGE ועוד. האם זה מצב שרופאי ריאות יודעים שיכול להיות קיים באסתמה חמורה ולהבין? כי אמא שלי אומרת שהם לא יבינו ושהרופא לא יסכים. כמובן שאני אוכל לדבר איתו בטלפון כשהיא אצלו אם ירצה. תודה מראש

שלום, האם ידוע לך אם שמן cbd יעיל קצת לעזרה עם אסתמה? ברשת יש על זה הרבה מידע שזה כביכול ממש עוזר... רק שאני חוששת שהמידע הוא שיווקי. כמובן שבנוסף למשאפים.. והאם ישנן תרופות שניתן לקחת עם פוסטר מינון מקסימלי וכדור 1 סינגולאייר על מנת לא להגיע פרדניזון שהן לא טיפול ביולוגי? תודה!

שלום אני בת 30, עם אסטמה לא מאוזנת שהחלה לפני כשנתיים. טיפול קבוע בפוסטר 2 * 2 ביום + שאיפות נוספות במקרה הצורך. לפני כשבועיים התחיל כאב גרון , ובשבוע האחרון החמרה בנשימה. (ללא חום) הסטורציה נמוכה- במדידת סטורציה ביתית זה הרבה פעמים יורד למתחת ל90 (86 הכי נמוך) ולאחר נשימה עמוקה זה עולה בדר"כ ל91 -93. הדופק מהיר במצב מנוחה- לרב מעל 90 ויכול להגיע ל110+ (בעיקר במאמץ בנשימה) הוספתי אינהלציה פעם ביום. ללא הטבה משמעותית. קושי עד חוסר יכולת בהירדמות בלילה. לאחר התיעצות עם רופא משפחה המליץ לקחת פרדינזון 8 ימים (50 יומיים, 40 יומיים, 20- 4 ימים) השאלה כזו -האם נטילת פרדינזון שווה את הסיכון של הידבקות והסתבכות בקורונה, במיוחד לאחרונה כשקצב ההדבקה גודל? האם יש טיפול תחליפי שלא מחליש את המערכת החיסונית? במידה ולוקחים פרדינזון - איך אפשר להחזיר את היכול החיסונית כמה שיותר מהר? תודה רבה

שלום ד"ר, האם ישנם נתונים לכמה מחולי האסתמה טיפול ביולוגי בקסולאייר עוזר? הבנתי ששוק אניפלקטי ניתן לקבל גם אחרי שחוזרים מהטיפול הביתה. האם ידוע לך כמה אחוזים חווים את זה? הבנתי שיש מדינות שבהן המטופלים מזריקים לעצמם את הזריקה בבית. זה לא מסוכן לעשות את זה ללא השגחה רפואית? תודה

שלום, קראתי ברשת כתבה שחולי האסתמה הקשים סובלים מלילות רבים או אפילו כל הלילות בשינה עם צפצופים. האם צפצופים שלא עוברים זה לא מצב שמצריך להגיע למיון מהר? או שיש חומרות שונות ואם הצפצפוף עדין ואין התקף חמור אז זה בסדר להיות בבית? תודה רבה

שלום, 12 שאיפות של משאף פוסטר גורמות לאסתמה שלי להיות מאוזנת ולהמנע מפרדניזון. האם באופן עקרוני רופא ריאות יעדיף להשאיר את המטפל על מינון כזה שהוא מעל מה שמותר, או שחיייבים להוסיף קבוע פרדניזון? והאם יכולה להיות יעילות לשילוב 2 סוגי משפאים כמו פוסטר חצי מהשאיפות וחצי השני סרטייד או רלבר באופן מותאם? תודה מראש

שלום, האם עם אסתמה קשה כשלא מאוזנים זה לא עלול להיות בעייתי לעשות תפקודי ריאות ותגר מטכולין? כי יצירת התקף אסתמה אצלי גורם להחמרה עוד יותר קשה של חודשים. והאם יכול להיות מצב שחולה אסתמה קשה שהוא קצת לא מאוזן יעשה תפקודי ריאות והם יצאו תקינים? אני פשוט צריכה לקראת זולאייר... כי אצל רופא הריאות הם יצאו לי תקינים בבדיקה הקצרה. תודה מראש

שלום לך דוקטור. אני עובד באזור התחנה המרכזית הישנה. בכל יום אני הולך כ-10 דקות ממקום החנייה שלי אל העבודה, ובדרך עובר באזור - אולי מהמדאיגים ביותר שיש - ליד נרקומנים, הומלסים, פרוצות ושאר אנשים במצבים מיוחדים. כמו כן על המדרכות מרוחים לעיתים קרובות צואה וקיא ועולה ריח של שתן כמעט מכל פינה. רציתי לשאול האם יש איזשהם סיכונים בריאותיים עבורי בהימצאות באזור על בסיס יומי, בתחומי הזמן שהגדרתי בתחילת שאלתי. אשמח לשמוע דעתך/עצתך בנושא. אבי

שמי אסתר בת 74 copd מזה שנתיים טיפול רלבר 92/22. לאחרונה שלבקת חוגרת. מה מידת סיכויים להידבקות בקורונה?? אני עובדת בסופרפארם בקרבת בית המרקחת. תודה על מענה

מהי ההשלכה של לקחת סידרת פרדניזון על מוכנות המערכת החיסונית לקורונה?

שלום.אני בן 45 ברקע copd דרגה 1 יש קשי נשימה קלים בדרך כלל.ברצוני לשאול. בעליה במדרגות של 2,3 קומות יש כאבי שרירים רגליים מעל הברך בצדדים .כמו כאבי מאמץ רב כזה.ואין קושי לנשום .אין לי בעיה לעלות במדרגות מבחינה נשימתית. מה זה יכול להיות?. החמצן בדם 96-98 .גם במאמץ כי אני מתאמן במכון שיקום ראיות פרטי תחת השגחה. במאמץ חמצן גם תקין.

שלום, נתקלתי בכתבה הזאת על טיפול חדשני לאסתמה. הכתבה מלפני 5 שנים. האם ידוע לך האם הטיפול נמצא כיעיל? והאם ניתן לבקש מרופא המשפחה מרשם לתרופה הזאת?https://healthy.walla.co.il/item/2848616 תודה רבה

שלום, יש לי מכשיר של קוסמטיאיות בבית שעובד על אולטרסאונד מיוחד שחודר לתאי השומן ומפחית אותם, ויש בו גם אופציה ללייזר שגורם לכיווץ תאי שומן קיימים. תוך כמה ימים 50 גרם אמור לצאת דרך מערכת הלימפה. האם טיפולים כאלו פעמיים בשבוע באופן קבוע עלולים אולי להיות בעייתים כשיש אסתמה קשה והיא לא מאוזנת? תודה :-)

דוקטור שלום רב, האם יש חשיבות עד כמה נדיר סוג דם לגבי השתלות ריאה - יש לי סוג דם נדיר יחסית AB+. האם זה אומר שסיכוי למצוא תורם הוא מופחת? תודה

שלום ד"ר, ענית לי שרק אם יש בקע סרעפתי גדול מאוד הוא יכול לגרום לבעיות בנשימה. אני בת 37 ולפני 12 שנים הבקע היה קטן יחסית, ומאז לא עליתי במשקל, אלא דווקא ירדתי.האם לפי הנתונים האלו לא הגיוני שהבקע הפך לגדול מאוד או שזה כן ייתכן? אני שואלת כי אני עם אסתמה ויש לי בעיות נשימה ואני לא מרגישה מאוזנת, אך תפקודי הריאות תקינים עם המשאפים למרות שאני בתקופה של חוסר איזון, ורופא שלא קשור לתחום זרק לאוויר שאולי בכלל אין לי אסתמה. תודה רבה

שלום, הייתי מאוזנת עם סרטייד 250 שנים ובעקבות חיסון אלרגיה לאבק שעשה לי התקף הגעתי ל 4 חודשים החמרה. פוסטר 8 שאיפות פלוס אינהלציות לא עזר, ואחרי כחודשיים קיבלתי פרדנזיון 40 מ"ג לשבעויים וחצי ואז הורדה בהדרגה. אחרי הפרדניזון עם פוסטר 8 שאיפות אני עדיין לא מאוזנת אבל לא התקפים מסוכנים, רק קושי לנשום מידי פעם. האם במצב כזה נהוג לקחת עוד קורס פרדניזון? הרופא ריאות שלי בבידוד והתורים ארוכים... אבל תהיתי האם יש סיבה ללכת לרופא משפחה שיתן עוד קורס. והאם אם אלו הנותנים שאפילו אחרי פרדניזון מצב האסתמה כזה, זה אומר שרוב הסיכויים שהאסתמה הפכה לקשה לצמיתות ולא אחזור לסרטייד 250? חלפו כבר 4 חודשים מאז החיסון לאלרגיה (שהחלטתי להפסיקו). תודה מראש

שלום, אשמח לברר: מה עושים במקרה של אסתמה חמרוה במידה וזולאייר לא עזר, ואין איזופילים גבוהים ופרדניזון 5 מ"ג ופוסטר 8 שאיפות לא עוזרים? האם באסתמה חמורה יש כאלו שעובדים למכשיר חמצן? ואם כן, כמה שנים ניתן למשוך ככה עד שצריך השתלת ריאה? תודה מראש

שלום ישלי גם בנוסף זיהום באף וpost nasal drip ואסטמה ואני לוקח המון משאפים שלא הרבה עוזרים לנשימה או לכאבים קצת מרגיע לא יותר מזה עשיתי תגר מטכולין והכל בשביל לדעת שזה אסטמה ויצא חיובי אני גם על זריקות זולייא שבנתיים אין להם השפעה המצב ככה כבר המון זמן מעל שנה אני על אנטיביוטיקה בנוסף בגלל המצב באף מה לדעתך אפשר לעשות במצב כזה (אני לא הייתי אסמטי או משו בגיל ילדות שזה גם מוזר לי) תודה על העזרה

שלום רב, אני לוקחת פוסטר 8 שאיפות ולא מאוזנת, והוסיפו לי אינהליות עם בודירוקט ווינטולין. האם הבודיקורט 1 מ"ג שווה ערך לשאיפה אחת של פוסטר? ואם לא, לכמה זה שווה? ואם רוצים להמיר את זה למשאף בודיקורט, לכמה צריך להמיר? תודה רבה

שלום, הופנתי לזולאייר, עקב החמרה קשה באסתמה. שני שוקלת 67 וה IGE הוא 286. נאמר לי שעליי לעשות פעמיים בחודש את הטיפול עקב המשקל. אשמח לברר: כמה עליי לשקול על מנת שאוכל לעשות את הטיפול פעם בחודש? אני גם ככה בדיאטה ורוצה לרדת במשקל עקב תנגודת לאינסולין וכולסטרול. ולגבי תופעות הלוואי, במידה ויש כאבי שרירים, עייפות ועוד.... האם לרוב זה קורה למספר שבועות לאחר הטיפול? או שמדובר רק על יום אחד? תודה מראש

שלום דר בעבר מי שסבל מאסטמה קלה קיבל משאף ונטולין. היום נוטים לתת יותר משאפים שמכילים גם סטרואידים . מה הסיבה ? מה היתרון של הסטרואידים על פני הסיכון שלהם? תודה.

שלום רב . בן 81 עישן בעבר, סובל מאי ספיקת לב קלה לפני שנתיים דלקת ריאות דו״צ בct שבוצע אז -קשרית תת פלוירלית בRML בקוטר 0.2 ס״מ לפני כחצי שנה צילום חזה תקין עקב ברונכיטיס חריפה. לפני כחודש עם מעט שיעול ללא חום וללא חולשה , בצילום חזה גודש מרכזי ריאתי קל, מודגם תסנין ריאתי באונה תחתונה מימין סינוסים קוסטופרניים סתומים חלקית- יתכן תפליט פלאורלי קל. אפנה את תשומת לבך שהתסנין הוא באונה התחתונה מימין, אותו מקום שבו ראו את הקשרית לפני שנתיים בבדיקת הסיטי (RML) כיום, כחודש לאחר הצילום עדיין קרפיטציות בבסיסים ומעט צרידות (כשמדבר חלש) כדוריות דם אדומות ולבנות בנורמה בבדיקת דם שנלקחה האם קיים סיכוי לסרטן ריאה?(לנוכח העובדה שעדיין יש קרפיטציות אבל מנגד הצילום לפני כחצי שנה היה תקין והct לפני כשנתיים היה תקין) האם סרטן יכול להתפתח בקצב כזה? תודה מראש!!

שלום, במידה ולוקחים פרדניזון 5 מ"ג לאסתמה במשך 3 חודשים עם משאף פוסטר 8 שאיפות והמצב משתפר, במידה ומורידים את הפרדניזון האם הגוף ידע לייצר כמו שצריך את הקורטיזול או שיש סיכוי שיהיו בעיות והייצור יהיה עצל כי הגוף התרגל? בנוסף, יש לי בקע בסרעפתי. קראתי שהסרעפת היא שריר נשימה גדול. בלי קשר לרפלקוס שהוא מטופל אצלי עם נקסיום, האם הבקע עצמו יכל לגרום להחמרה באסתמה או בעיות נשימה? תודה מראש

האם חולה ריאות שידבק בקורונה מן ההכרח שיחלה בצורה קשה ?או שיכול לסבול מתסמינים קלים ללא סיבוך?

ד''ר דרור רוזנגרטן שלום, בני בן 25 בחור רזה וסובל מאז הגיוס מיתר לחץ דם ומטופל תרופתית (לא תמיד מקפיד על הטיפול). לאחרונה עשה אקו לב כדי לבדוק שאין פגיעה באברי מטרה-הממצא הדאיג אותי -לחץ ריאתי 32 ממכ (קראתי שצריך מקסימום 25ממכ) מצורף קובץ הבדיקה. תודה מראש על תשובתך

שלום רב, קיבלתי מרופא משפחה בנוסף לסרטייד שלא מספיק עוזר אינהלציות של וינטולין עם אירובנט ובודיקורט. האם זה נכון שאינהלציות לאורך זמן הם מסוכנות ושעדיף ממש מעט ימים? או שזה מיתוס וזה בעצם לא שונה מאם היו מוסיפים עוד מינוו במשאף? תודה מראש

שלום, יש לי אסתמה חמורה עם פוסטר 8 שאיפות ופרדניזון. בחודשים האחרונים אני לא מאוזנת למרות קורס פרדניזון. יש לי בנוסף טכיקרדיה תנוחית, הדופק קופץ בעל ל 30 בעמידה ויש תחושת טרום עילפון ועילפונות. בנוסף ישנה אסתמה של המאמץ. האם זה נכון שבמצב כזה כשאני לא מאוזנת עדיף להמנע כמה שיותר מפעולות שמעלות את הדופק? ללכת ממש לאט בבית ולא לעשות ספורט בשום אופן? (לפחות עד לאיזון). תודה מראש

שלום אני בן 48 מעולם לא עישנתי. מזה כמה שנים ירידת משקל מ 60 ל 46 קילו בגובה 1.77 מטר עקב תופעות במערכת העיכול. בתחילה חשבו שמדובר במעי רגיש אבל כרגע הכיוון הוא כנראה קרוהן של רירית המעי הדק. משלים בירור. בחודשים האחרונים קצת חולשה כנראה בגלל התת משקל. בדיקות הדם עדיין בסהכ תקינות. CRP תקין אלבומין 4.5 תקין המוגלובין מעט ירד לכ 12.6 לעומת 14 שהיה לאורך השנים. מבחינת ריאות ונשימה לא היתה לי בעיה מהותית בעבר לפני 15 שנה כמה ימים של קצת קוצר נשימה וזה חזר פעם בכמה שנים. אובחנה בבדיקת נשיפה אסתמה ממש קלה. פעם ב כ 3 שנים לקחתי כשבוע בודיקורט והסתדר. בחודשים האחרונים לפעמים קצת מרגיש קוצר נשימה כאילו קצת אין אוויר לגמור משפט אם מדבר הרבה. בוצע לפני שבוע CT חזה בטן ואגן לאור ירידת המשקל והמצב. הבדיקה תקינה בבטן ואגן. לגבי הריאות כתוב ללא לימפאדנופתיה במיצר או בבתי השחי. הלב בגודל תקין. ללא תפליט פריקרדיאלי. ללא תפליטים פלאורליים. פרנכימת הריאות ללא תסנין או ממצא מוקדי. ***פס אטלקטטי זעיר באונה הימנית התחתונה. השמאלית התחתונה. ***שינויים אמפיזמטיים קלים באונה הימנית התחתונה. אשמח לעזרתך. 1. האם שינויים אמפיזמטיים משמעותם שאני מתחיל לפתח נפחת? או שזה מתאים לאסתמה קלה שאולי יש לי קצת כרגע? משהו אחר? 2. יש משמעות לפס אטלקטטי? 3. האם נדרש בירור כל שהוא נוסף? אני כמובן לא מחפש בדיקות מיותרות יש לי מספיק בדיקות למערכת העיכול :) תודה רבה

תודה רבה על התשובה. קצת מפחיד ש"מדובר באמפיזמה נפחת". אם אפשר עוד לשאול לסיום 1. למה שלאדם בגילי שאף פעם לא עישן תהיה נפחת? 2. האם יש סיכוי טוב שזה לא יפריע לי כל החיים או שדווקא ההיפך עם השנים סביר להניח שזה ידרדר ואצטרך טיפול נשימתי וכו'? תודה רבה

ווואו ממש תודה... עודדת אותי... מאתמול היתי עם תחושה שחלילה יש לי נפחת. אם אפשר שאלה קטנה לסיום, יש לי בעיה צווארית לא פשוטה ולכן כבר 20 שנה לא החלפתי כרית כי מאוד נוחה לי. הכרית צברה המון עובש. אני כבר כמה שנים ישן על ציפית שצמודה לעובש ( ומחליף ציפית כל כמה ימים ) יכול להיות שהעובש גורם לנזקים לריאות מה שראו בCT ? תודה רבה

שלום רב, לפני כשבועיים בני החל להשתעל ולהעלות חום. הרופאה איבחנה כברונכיט ונתנה ברונכולט, שלא עזר והרדים ועברנו לטרבולין וסינופד, שגם לט הקלו על השיעול. בכל הזמן הזה היה בבית. השיעול מעט פחת עם תרופה טבעית, והילד חיוני שמח ומרכץגיש טוב. רק למען הסר ספק ביקשתי ביום חמישי האחרון צילום ראות ןביום שישי בבוקר ברופאה הודיעה שיש, דלקת ריאות וצריך אנטיביוטיקה. שאלתי היא, האם בשלב, זה אחרי שבועיים ובמצב חיוני וטוב הילד מדבק? הרופאה טענה שלא, בגן לא משוכנעים כך וביקשו צאיתנו לחזור רק אחרי 48 שעות מלקיחת האנטיביוטיקה. כאמור הילד חיוני ושמח ללא חום כבר מספר ימים. תודה

שלום, מהן תופעות הלוואי של הטיפול זולאייר? והאם בטיפול אסתמה קשה יכולה להפוף לאסתמה שמאוזנת עם סרטייד 250, או שזה לא סביר? והאם זה נכון שצריך להמשיך עם זה כל החיים כדי שהאפקט ימשיך או שאפשר אחרי כמה שנים להפסיק והאפקט ישאר? תודה רבה

שלום, הייתי מאוזנת עם פוסטר שאיפה פעמיים ביום, אך עקב אובך לפני 3 חודשים המצב החמיר. עברתי לפוסטר 8 שאיפות שלא עוזר ואחרי כחודש וחצי לפרדניזון 40 מ"ג לשבועיים וירידה הדרגתית. עכשיו אני גם 8 שאיפות פוסטר ועדיין לא מאוזנת לגמרי. אין התפקים, אך הנשימה כבדה ואני צריכה לקחת שאיפות עמוקות מהפה(נושמת מהאף) כל כמה דקות לעיתים. רציתי בבקשה לברר:ה אם זה הגיוני שתוספת של עוד 2 שאיפות בודיקורט או אינהלציית בודיקורט ביום בנוסף ל 8 שאיפות פוסטר תהיה יותר אפקטיבית אצלי לעומת תוספת של 5 מ"ג פרדניזון עם הפוסטר? כי כך זה נראה בנתיים. והאם זה נכון שעדיף לקחת עוד בודיקורט ביום עם 8 שאיפות פוסטר לעומת 5 מ"ג פרדניזון במידה וזה עוזר? תודה מראש