פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
שלום, היום חבשתי מסכה וזה גרם לי להתקף אסטמה. לקחתי את המשאפים הרגילים שלי (רלבר +פורדיל) ואטרובנט בשאיפה . כמובן שזה לא עזר. לאחר מכן עשיתי אינלהציה ולקחת פרנידזון 40 מיליגרם בכדור(יש לי תמיד בבית למקרים כמו זה) וזה השתלט על ההתקף. לקחת סטרואידים גם מחר או שמספיק היום וזהו??
שלום, אצל חולה אסתמה קשה שעם פוסטר 10 שאיפות הוא כמעט מאוזן,.. ב כ 95 או 90 אחוזים... האם מעבר לרלבר פעם ביום, פלוס שתי שאיפות ביום של קיובר פלוס ספיריבה שתי שאיפות ביום יכול להיות שיהיה יותר אפקטיבי מ 10 שאיפות פוסטר? או שהמינון של פוסטר ב 10 שאיפות נחשב ליותר אפקטיבי ומהפרוטוקול הזה? תודה מראש
שלום, כשלוקחים קורס פרדניזון שני לאסתמה כעבור 3 חודשים לאחר הראשון, האם יש סיכוי שהגוף יפסיק לייצא קורטיזול? ואיך בעצם אדע שזה קרה? אני סובלת מעייפות עקב הפרעת שינה גם ככה. האם זה אומר שהעייפות תהיה יותר חמורה ואז צריך לגשת מהר למיון? בדיקות דם לקורטיזול לא אמינות עם משאפים ממה שהבנתי, אז אני מניחה שלא אוכל לבקש בדיקת דם ישר אחרי כדי לדעת שהכל בסדר עם הקורטיזול. (הקורטיזול שלי בבדיוקת הדם יצא מעל הנורמה כשזה עם משפאים ואמרו לי שלא ניתן להתייחס לזה) תודה מראש
שלום, אם הקורטיזון שלך בדם יצא בסדר אז נראה שזו לא הבעיה למרות הטיפול במשאפים השורה התחתונה היא שלא חסר לך קורטיזון. לייעוץ ספיציפי יותר ממליץ להתייעץ עם אנדוקרינולוג.
שלום, האם באסתמה קשה זה הגיוני שבבדיקת תפקודי הריאה אצל הרופא ללא הפסקת משפאים תפקודי הריאה יצאו תקינים אם מאוזנים? מכיוון שהאסתמה אובחנה אצלי ללא תפקודי ריאה אחרי דלקת ריאות לפני 14 שנים, וכשקיבלתי לעשות תפקודי ריאות הם יצאו תקינים, כתבו לי שעל מנת שיאשרו לי זולאייר עליי להפסיק 3 שבועות עם המשפאים. יש לי אסתמה מאוד קשה... ואני ממש לא יכולה להפסיק למעל לחצי יום עם המשפאים. כיצד זה הגיוני שזאת הדרישה? תודה מראש
שלום, זה אכן לא שכיח. הסיבה לדרישה הזו היא כדי לוודא שאכן מדובר באסתמה ולא במשהו אחר ושלא מחמיצים בעיה שניתן לטפל בה בצורה אחרת.
שלום, אשמח לברר: האם משאף רלבר 184 הוא שווה ערך ל 4 שאיפות פוסטר ביום או ל 8 שאיפות פוסטר ביום? או לכמות אחרת? תודה מראש
שלום, אני בן 31, סובל בשנים האחרונות מליחה ופוסט נייזל סינדרום, מדי פעם מכבדות בנשימה (תחושה שאני צריך לנשום עמוק כשאני מתרגש/מדבר הרבה, זה תמיד עובר כשאני מרגיע את עצמי ומנסה לנשום רגיל). לפני 13 שנה עשיתי בדיקת תפקודי ריאות במאמץ שיצאה חיובית (הייתי אמור לשרת ביחידה מסווגת בה אסור לאסמתים לשרת). לא שיערתי בזמנו שיש לי אסתמה, אם כי יש רקע משפחתי. הומלץ לי אחר הבדיקה להתחיל טיפול מונע שהחלטתי לא לקחת כי אף פעם לא היה לי התקף, לפחות שאני יודע עליו. לא הצלחתי למצוא מידע אודות שיעור false positives בבדיקות כאלו. אני מנסה כעת להבין אם כל מיני תסמינים שיש לי בשנים האחרונות כמו הליחה, אולי קשורים לאסתמה. האם כדאי לחזור על הבדיקה? האם זה נדיר מאוד שבדיקה יוצאת חיובית כאשר אין התקפים? תודה מראש.
שלום, יש לך כנראה תגובתיות יתר של דרכי הנשימה במידה קלה. מציע שתנסה את הטיפול המונע שהוצע לך. אני לא רואה טעם לחזור על הבדיקה כעת. אחוזי ה fakse positive נמוכים אבל זה גם תלוי כמה חיובית הייתה הבדיקה.
שלום דר האם תוצאת צילום ריאה שסינוסים קוסטופרניים חופשיים יש קשר למחלת אסטמה או לשלילתה במידה מסויימת?
שלום, היה לי שיעולים עם ליחה. וחירחורים בריאות, עקב זה ביצעתי צילום ריאות. רציתי לדעת מה הממצאים אומרים: "ריבוי ציור ריאתי פרהילרי דו צדדי" רציתי לדעת מזה אומר, תודה רבה
שלום, הממצא לא ספיציפי. בדר"כ חוששים כי יש דלקת ונותנים טיפול אנטיביוטי. פנה לרופא המשפחה.
היי ד"ר אני בת 32 עם התקפי אסטמה קלים ( לרוב עוברים לבד ללא שימוש במשאף ונטולין לפעמים מצריך 2 לחיצות ונטולין)בספורט מאומץ מאוד , אחרי התקררות מסיבית או כתגובה לריח מסוים של בישום רצפה או בגדים . זה לא קורה הרבה ויוצא לי להשתמש חד פעמי בונטולין אחת לחודש וחצי חודשיים אם התקיימו התנאים מעלה . עשיתי בדיקת נשימה של כניסת אוויר במסגרת סקר מנהלים שיצאה תקינה . בעצם מעולם לא איבחנו לי אסטמה מלבד ההרגשה שלי של המוצר שפורט מעלה. אני מפחדת מאוד מאוד מהקורונה עד רמת היסטריה שגורמת לי לחצים קבועים בצד שמאל בחזה . האם אני בסיכון מוגבר ? תודה רבה
אני רוצה לסייג שהמדובר באסתמה קלה. חולים עם אסתמה קשה שמטופלים בסטרואידים או שאושפזו בשל מחלת האסתמה בשנה האחרונה או שהיו בטיפול נמרץ עבר בשל התקף קשה של אסתמה נמצאים בקבוצת סיכון ועליהם להיזהר ביותר.
תודה רבה ד"ר. אכן אסטמה קלה ! תודה רבה
שלום דר לפני 3 חודשים היו לי תסמינים של שיעול ליחה וצפצופים קשים. עשיתי שתי בדיקות ספירומטריה היו תקינות. מצבי מאז עד היום הולך ומשתפר אך לעיתים כלומר פעם כל 3 ימים בערך התופעה של השיעול והליחה חוזרת אלי קצת קוצר נשימה בלי צפצופים. הדבר קורה לי ביום וגם בלילה ונמשך ליממה אחת ושוב חוזר אלי אחרי 3 ימים בערך. השאלה שלי בבקשה: האם זה סימפטומים של אסטמה בגלל שזה קורה בצורת התקפים ? כי זהשמאפיין מחלת האסטמה כפי שקראתי באתר כללית כל טוב ובריאות לכולם
שלום, היתה לי החמרה באסתמה לפני 3 חודשים בעקבות אובך. עברתי לפוסטר מינון מקסימלי ואינהלציות ושזה לא הספיק קיבלתי קורס פרדניזון. המצב השתפר אז לא מספיק ולעיתים אני עדיין לא מאוזנת עם פוסטר 8 שאיפות. הרופא אמר שבמקרה שלי שיש סוכרת, דילדול עצם ובכלל עם הקורונה עדיף לנסות ולמשוך ולא לקחת קורס פרדניזון שני עכשיו., וגם יש את החשש שהגוף יפסיק לייצר קורטיזול. זה רופא משפחה כי התור לרופא ריאות בוטל. האם יש סיכוי שלקיחת האנטיביוטיקה אזניל שהבנתי שהיא גם נוגדת דלקת ולא רק נוגדת חיידקית תעזור באופן כלשהו? או אנטיביוטיקה אחרת? תודה רבה
שלום, במידה ויש מטופל עם אסתמה קשה שעם פוסטר 10 שאיפות רק כמעט מאוזן, האם עדיף להוסיף כמה שאיפות של קיובר שהוא ללא מרחיב סימפונות עד לאיזון מקסימלי מאשר להתחיל לקחת קבוע פרדניזון? תודה מראש
שלום רב, אני בת 49 ולפני שנה התגלתה אצלי אסטמה לא סדירה (לפני זה לא היו לי בעיות נשימה ). למניעה, אני לוקחת משאף סימביקורט פעמיים ביום ואכן אין לי התקפים בכלל. אין לי מחלות אחרות. מלבד זה, אני בריאה. בעניין הקורונה - האם אני בדרגת סיכון יותר מאנשים אחרים בקבוצת הגיל שלי? יש לציין שהסיבה ל אסטמה אינה ידועה. תודה
שלום ברצוני לשאול שאלה . בן 45 בילדותי סבלתי מאסטמה (וונטולין) ואלרגיה מגיל 11 באלרגיה טופלתי בזריקות וזה נגמר והיום אני טיפה סובל מגירוי בעיניים בחילופי עונות . בשנים האחרונות לא היו התקפים מיוחדים (אסטמה). האם אני עדיין בקבוצת סיכון בנושא הקורונה?
היי, בקורונה כל אחד יכולל הידבק ולחלות קשה. לגבי קבוצת סיכון: ידוע שחולי סכרת ובעלי לחץ דם גבוה שמקבלים טיפול להורדת הלחץ בסיכון. גם מעשנים . אלרגיה: אתה בעצם קיבלת חיסון שחשף אותך לאלרגן וכפי שכתבת זה נגמר. מי שאלרגי הוא אדם שיש לו מערכת חיסון דווקא "חזקה" שתוקפת ביתר . הרבה אנשים אלרגים לחומר מסוים ואח"כ זה עובר. מבחינת קבוצת סיכון זה רק הגיל.. בכל זאת לא צעיר.. אם כי לא מבוגר אך ככל שהגיל עולה אנחנו בסיכון. המון בריאות
האם יכולות להיות תחליף למכונת הנשמה?
דוקטור שלום, אתמול היה לי מהצהריים תחושה קשה עם הנשימה. סוג של קושי ולחץ. אגב, מהאף היה יותר נוח לנשום. חשוב לציין שאני סובל מסטייה במחיצת האף לרוב רק נושם מהפה. אני סןבל מנזלת אלרגית, לרוב בתחלופת עונות, עשיתי לפני כמה חודשים סיפרומטריה ולא מצאו משהו דרמטי. אני תוך כדי הרגשתי בטן מקרקרת ויציאות לא מספיק טובות אתמול. היום פחות אבל יש לי עוד בעיה. אני מרגיש בזמן נשימה לחץ מסויים באזור החזה. אי נוחות. יש לי בנוסף עניין עם עיכול. הקיצור אני רוצה להבין את הסיפור. צריך לגמרי לדאוג?
הוסיף שיש סוג של אי נוחות בנשימה פנימה באזור הגרון התחתון.
שלום רב, אני חולה אסטמה קל חיחסית, בן 53, מעוניין לרכוש ב-עלי אקספרס מכונת הנשמה למקרה שאצטרך ולא יהיה בב''ח בעקבות וירוס הקורונה, אם תוכל הכוון אותי איזה סוג מכונה לרכוש, BPAP ,CPAP, A/C IPPV de SIPPV... IMV... SIMV מודה לך מראש ונהיה בריאים!
שלום, אני לא רואה טעם ברכישה עצמית של מכונת הנשמה. הבעיה היא לא רק חסר במכונה אלא כל הצוות מסביב שמטפל בחולים הקשים, רופאים, אחיות ועוד ועוד. הרבה ציוד מתכלה נלווה, צינורות הנשמה וכו' מכונה בלבד לא תעזור ונקווה שלא נגיע לכך. אבל עקרונית מכונה טובה צריכה להכיל את כל האופציות שכתבת. ראיתי שמכירה בין 6000-12000 דולר.
היי, בן 18, לא מעשן. רקע של התקפי אסטמה מתמשכים. תגר מטאכולין שיצא PC20-2.8 FEV1-27% אשמח להסבר קצת על מה זה אומר. תודה :)
שלום, יש תגובתיות יתר חזקה וירידה קשה בתפקודי הריאות בהנחה שאכן הבדיקה נעשתה בצורה טובה טכנית. חשוב להגיע לבדיקה במרפאת ריאות.
היי. אני מעשן כבר 12 שנה במינון לא גבוה. מקסימום 5 סיגריות ביום . רוצה לדעת מה זה אומר שיש לי שמוחטות שחורות?
היי, האם הרצפטור/ אנזים שעל התאים ace2 שונה ברמת התבטאותו בין אנשים צעירים למבוגרים?
אשמח לחידוד נוסף- בטיפול באסטמה קלה האם עדיף סימביקורט או רלבר ? מה מהם עושה פחות תופעות לוואי ? תודה
שלום, מדובר במשאפים דומים. ההבדלים קטנים וכל מטופל לפי העדפותיו. רלבר יותר כטיפול מונע, פעם ליום, סימביקורט גם מונע וגם מקל פעמיים ליום.
שלום דר בהמשך לשאלתי מטה ,משאף סרטייד 100 מ"ג מעלים לי את האסטמה אך עושה כאבי ראש. המלצת לי על רלבר 92/22 . רופא המשפחה רשם לי סימביקורט 80/43 . האם זה גם תחליף ראוי לסרטייד או שכדאי יותר לבקש רלבר ? האם הסימביקורט משמש גם כטיפול מונע? אם כן, מה המינון המומלץ לטיפול מנע? ולאיזה תקופה יש לקחת? תודה רבה על הפורום ועל המענה! רק בריאות לכולם.
שלום, סימביקורט דומה לסרטייד ומשמש גם כטיפול מונע וגם להקלה. אפשר לנסות אותו במקום הסרטייד.
אהלן לפני מספר שנים חוויתי פנאומוטרקס ספונטני בסופו הוציאו חלק מהריאה. האם אני בקבוצת סיכון לקורונה? מהם באחוזים?
שלום ד"ר, רציתי לשאול כי זה לא ברור לי. ההדבקה היא רק אדם מול אדם ו מדרכי נשימה ומשטחים או שאם אני נכנסת לחלל (חדר/ סופר מרקט/ קופת חולים ) שבו היה חולה אני יכולה להידבק מהאוויר? זה ממש חשוב לי. בריאות לכולם
שלום, יש חשש שרסס טיפתי נשאר באוויר כדקה לאחר שחולה התעטש וכו ולכן יש סיכון מסויים גם בחלל אוויר שהיה בו חולה קורונה מעבר לבעיית הנגיעה במשטחים שציינת.
שלום, אני בן 31 מתאמן באיגרוף מס' שנים. בעקבות הבידוד אני מתאמן בבית. זה מס' ימים שמתי לב שבתנועה חדה בעזרת פלג הגוף העליון תמיד מלווה בחרחור לא רצוני שיוצא מגרוני. עכשיו בעקבות חיידק הקורונה זה מדאיג מעט. אני בריא בדר"כ, לא שותה או מעשן ולא סובל משום בעיה נשימתית ומלבד זאת, מרגיש מצויין. אשמח לדעת האם זה שכיח במקרים מסויימים ועליי להרגע, או להבדק בהקדם? תודה, דוד.
שלום, האם אתה נושף תןך כדי התנועה? לפעמים אז יכול להישמע החירחור בגלל אוויר שעובר דרך מיתרי הקול. זה לא סימן שקשור לקורונה.
זה העניין - לא. גם לשם בדיקה אני מנסה לעצור את הנשימה בתנועה, ועדיין יש את הקול חירחור הזה שבוקע מהגרון ומתחיל להדאיג אותי.
שלום רב אני מטופלת בסרטייד 250 שאיפה אחת בבוקר ואחת בערב ללא שימוש בונטולין כלל. (למעט בשפעת וגם בקושי) שנים רבות ללא ביקור בבתי חולים או התקפים קשים. האם לאור שימוש בסרטייד שמדכא את מערכת החיסונית עדיף להחליף משאף (מחשש להדבקות מקורונה)
שלום, אסור להפסיק טיפול יעיל בגלל החשש ממחלת קורונה. האיזון של האסתמה חשוב יותר ואין שןם הוכחה שהפסקת משאף תעזור למנוע הדבקה.
שלום דר בת 35 סובלת מאסטמה קלה שמתרחשת בעיקר בעונות מעבר . קיבלתי משאף סטרטייד במינון הכי נמוך של 100 מג. המשאף מעלים לי את התקפי האסטמה לחלוטין אך הבעיה היא שהוא עושה לי כאבי ראש חזקים שמפריעים לי לתפקד. האם זה שכיח ? האם תוכל להמליץ לי על משאף חלופי שיעשה את אותה העבודה ללא כאבי הראש ? תודה רבה
שלום, כאבי ראש מתוארים בכ 10% מהמטופלים שלוקחים סרטייד. מציע לנסות להחליף ברלבר 92/22 שהיא תרופה דומה שלוקחים פעם ליום.
שלום, יש לי מכשיר לייזר רך בייתי שקניתי במקור לבעיות אורתופדיות. הוא יעיל להרבה דברים שקשורים לדלקת כי הלייזר מפחית את הדלקת. האם יש סיכוי אפילו אם קטן שאם אשים את המכשיר על החזה היכן שהריאות אז הוא יוכל קצת להפחית את הדלקת ולשפר את מצב האסתמה? ומדוע בעצם אסתמה זאת מחלה כרונית? כשהיא בבגרות ולא בילדות לרוב היא לא עוברת? תודה רבה
שלום, אני לא מכיר את הלייזר המדובר כטיפול לאסתמה ולהערכתי זה לא נבדק מדעית. לגבי שאלתך השניה, אכן , יש הרבה ילדים שמוגדרים כאסתמטיים אבל כשהם מתבגרים האסתמה חולפת. אני לא יודע בודאות את התשובה לשאלה אבל ניתן להעריך במקרים האלה שבאמת לא הייתה אסתמה אמיתית כי קשה לעיתים לאבחן ילדים קטנים או שהיו טרידרים שהילדים היו חשופים אליהם בילדות וכשהתבגרו החשיפה נפסקה.
שלום, עברתי מסרטייד לפוסטר. ראיתי כמה סרטוני הדרכה והבנתי שההבדל הוא שבפוסטר צריך לאט לשאוף לעומת הסרטייד שמהר. האם זה בסדר שלקראת סוף השאיפה אני קצת מאה את הראש אחורה?אני צריכה תנופה לשאיפה אבל תהיתי אם אולי זה שהראש כבר לא במצב ישר עלול להיות בעייתי תודה מראש
היי דוקטור אני בגיל צעיר בן 20 וסובל נורא מדליפה אחורית הרבה ליחות ביום במיוחד בבוקר אני עשיתי תגר מטכולין יצא חיובי השאלה שלי אם כמות הליחה שיש לי יכולה לגרום לזה או שזה בטוח אסטמה אני בנתיים על זריקות בילוגית שלא עוזרות כמעט ואולי הבעיה היא מהליחוצ הרבות שיש לי מה אתה אומר יכול להיות שזה לא אסטמה? אפילו שיצא חיובי או שאולי שיש לי אסטמה שלא מאוזנת בגלל הליחות מה דעתך ?
שלום, יכול להיות שזה משולב, צריך לקחת טיפול בספריי לאף וכדורים לייבש את הליחה במקביל למשאפים. האם יש בעייה במחיצת האף או בסינוסים? אולי יש צורך בניתוח אא"ג?
עשיתי ניתוח למחיצות וניוקי המעברים לפני שנה והיה הקלה קטנה לתקופה קצרה ואז הליחות חזרו ויש גם ליחות מהריאות אני נורא סובל מליחה לקחתי אנטיביוטיקה שלא עזרה הרבה מה דעתך בנושא
הפתרון הוא אמבו, מוצר פלסטיק קטן וזול שעולה כמה עשרות שקלים! צריך להקים מערך גדול של מתנדבים צעירים שיעשו משמרות 24/7 ויפעילו את מכשירי האמבו של החולים שאין עבורם מכונות. ברור שזה רעיון קיצוני, אבל זה עדיף על פני לנתק את החולים האלה מהמכונות ולתת להם למות כמו שעושים באיטליה, לא? מה דעתך?
שלום, אני מקווה שלא נגיע לזה. אמבו זה כמובן דורש מישהו שיידע להנשים בקצב אחיד ללא הפסקה וגם לסמוך על מישהו שינשים במשמרת 7 שעות זה לא כל כך בטוח, אם הוא יירדם לכמה דקות... מעבר לזה במכונת הנשמה יש הרבה מדדים שצריכים לכוון כדי שההנשמה תהיה בלחץ ובקצב במדוייק שהריאות לא ייפגעו.
שלום דוקטור שאני שוכב על הגב ומנסה לירדם שאני על הגב מרגיש קוצר נשימה פעם אחת רק הצלחתי להירדם על הגב והתעוררתי באמצע וקפץ לי כול הגוף שאני על הגב יש קוצר נשימה סיטי חזה תקין בדיקות דם תקינות מזה יכול להיות תודה
שלום דוקטור אימי בת 77 חולת copd במצב חמור של 30%תפוקת ריאות. לפני קצת יותר משבוע חטפה התקף חמור של המחלה וקיבלה טיפול בבית של אנטיביוטיקה סטרואידים ,היא עם חמצן בבית וגם ביפאפ, לא המליצו לה ללכת לבית החולים בגלל מצב קורונה ורמת הסיכון בה היא נמצאת. לפני מספר ימים קיבלה אישור להוספיס בית והרופא נתן לה תרופה חדשה בשם אוקסיקוד וגם ריווטריל . אתמול היא קיבלה כ 5 cc של התרופה והגיעה למצב של כמו עילפון ואיבוד הכרה לכמה דקות . יש לציין שאמא גם במצב נפשי לא טוב איבדנו את אבא שלי לפני חודש. קראתי על התרופה הזו וראיתי שהיא אסורה לאנשים שסובלים ממחלת ריאות קשה... ושהיא יכולה לגרום לדיכוי נשימתי. האם כדאי להפסיק את הטיפול בתרופה??? אנה ענו לי זה דחוףףף. תודה אושרית.
שלום, האוקסיקוד היא תרופה חזקה נגד כאבים אבל יש לה השפעת לוואי של דיכוי נשימה וישנונית. ממליץ להפסיק את השימוש בה ולהתייעץ טלפונית מחר עם רופא המשפחה.
לאחר שפעת שהיו לי בעיות נשימה וקבלתי אנטביוטיקה מאז אני סובלת מתעוקת חזה בנשימה עשיתי צילום יצא תקין רצתי לדעת צה לעדות אני סובלת מחודש ינואר ועד היום
שלום אם אין לך קשיי נשימה במאמץ קרוב לודאי שזה לא רציני ויחליף עם הזמן. אם הקשיים מחמירים יש לפנות לרופא המשפחה בשלב ראשון.
שלום רב ביצעתי בדיקות דם Immunoglobulin Iga 42 ציינתי רק מה שהיה חריג השאלה על מה זה מעיד תודה
שלום, היה לי שיעול יבש והיעלמות קול ללא שום סימפטום אחר והרגשתי טוב. הדבש עזר על חזרת הקול. השיעול הטורדני הפריע לי מאוד בלילה והיו התקפים. פניתי לרוקח קיבלתי סירופ נגד שיעול יבש טוסופדרין, נאמר 3 פעמים ביום אך לקחתי פחות כי זה עושה לי תחושת קור. אז יום אחד לקחתי 2 מינונים יום שני אחד יום שלישי פחדתי לקחת יום רביעי חזרתי לקחת. השיעול נעלם כמעט לשבוע ועכשיו מתחיל לחזור אני מרגישה מעין גירוד ( לא בגרון בכלל) אלא ממש יותר עמוק שגורם לרצות להשתעל.. עדיין זה לא התקפי. בריאה לחלוטין ללא תרופות. האם יש טעם ללכת לרופא? האם לקנות עוד בקבוק סירופ ( שאגב נגמר). או אולי לא להתייחס וזה יעבור..
שלום שיעול זו תלונה נפוצה מאוד לאחר דלקת בדרכי הנשימה העליונות. זה יעבור. לפעמים לוקח גם יותר מחודש וצריך סבלנות. הסירופים השונים מקלים אבל לא מבריאים השיעול יחלוף בדרך כלל גם בלעדיהם.
שלום האם יכול להיות מצב שמטופל ירגיש ש 2 שאיפות של פוסטר פחות מאזנות אותו אל מות סרטייד 500? האם שאיפה של פוסטר שווה בדיוק בדיוק לסרטייד 250 מבחינת ההשפעה, או שבחלק מהמקרים זה לא בדיוק והסרטייד במינון המקביל יותר חזק ואפקטיבי? תודה מראש
שלום המינון דומה בעוצמתו. ההבדל העיקרי הוא בצורת פעולת המשאף, תרסיס או אבקה. בכל מקרה אם מבצעים את השאיפה לפי ההוראות ההשפעה דומה.
היי, אני נוטלת פרדניזון בעקבות אסטמה אלרגית קשה. ידוע כי פרזניזון מחליש את המערכת החיסונית. האם עליי להפסיק ליטול אותו (בהדרגה) או להמשיך ככל שאני צריכה. (הפסקת נטילת הפרדניזון בעיקר מביאה אותי להתקפי אלרגיה קשים הכוללים נזלת אלרגית לרוב חירשים עליי לתפקד)
שלום, אני ממליץ שלא לשנות את הטיפול הקבוע. להקפיד על הוראות משרד הבריאות למניעת הדבקה. חשוב שהאסתמה תהיה מאוזנת ככל האפשר במיוחד בתקופה הזו ואם יש צורך בפרדניזון אז צריך להמשיך לקחת.
שלום ד"ר רוזנגרטן, ברקע nsip טיפול בסטרואידים במשך שלושה חודשים. כעת במינון 10 מ"ג. בשבוע הבא יש לי תור במרפאה אצלכם. חשוב לי להגיע, כדי לבדוק את תפקודי הריאות שלי ואם חל שיפור בעקבות הסטרואידים, אך אני חוששת בגלל הקורונה. המצב מלחיץ עוד יותר. חשוב לי לציין, שאני תושבת הצפון. אודה להצעתך. בכבוד רב, איריס
שלום, בשלב זה נסגרו כל המרפאות משבוע הבא בשל חשש להתפשטות הנגיף פרט למקרים דחופים. ממליץ שתיצרי קשר עם הרופא המטפל לקביעת תור חדש כשההנחיות של משרד הבריאות ישתנו.
אני בת 63. סינוסיטיס כרוני שהוביל לאסטמה גבולית. קלה. משתמשת בפוסטר- לפי הצורך - כפעם בשבוע. או פעם בשבועיים. ובשבוע שעבר פעמיים בשבוע (: האם כדאי ל"קמץ" בפוסטר במהלך אירועי הקורונה. חוץ מהנ"ל אני בריאה לחלוטין בתפקוד מלא.
עדכון השאלה - הפוסטר - שאיפה אחת. מקומית. כאמור לפי הצורך. פעם בשבוע... לעתים יותר, לעתים פחות בהרבה.
שלום. אני אסמטית בת 30. אין לי התקפים הרבה זמן. רק קוצרי נשימה בעונות מעבר. לאימי המבוגרת יש אסטמה, לחץ דם, וסוכרת. והיא לא מאוזנת, הרבה חולה. האם זה בטיחותי לשנינו לשהות ביחד בתקופה הזו?
שלום, צריך להשתדל לא להדביק זו את זו במחלה וירלית, כלומר להקפיד על שטיפת ידיים ומרחק 2 המטרים.
בעקבות אסטמה כרונית אני מקבלת אחת לחודש זריקת נוקלה. מאחר ואני גם גימלאית אני נמנעת מלצאת מהבית ולהגיע לקופת חולים לשם רכישת הזריקה והזרקתה ע"י אחות הקופה. בעוד עשרה ימים אני אמורה לקבל את הזריקה ואיני יודעת כיצד לפעול. אשמח לעצתכם
היי בת 26 בהריון שבוע 10, יש לי בשבוע האחרון כבר כמה ימים קוצר נשימה בעיקר בלילה , שלשום היה לי לאורך כל היום ממש הרגשה של מחנק בילדותי אסמטית , מטופלת בונטולין מידי פעם לעיתים רחוקות , אציין שלפני 5 ימים הרגשתי מעט מקוררת היו קצת צמרמורות וכאבי גרון ללא חום אני עכשיו יחסית מרגישה בסדר , אתמול לבשתי מסיכה מאחר והלכתי לבדיקות במרפאה הייתי איתה לפחות חצי שעה , אציין שלא היה הכי נעים לנשום בפנים ולפעמים הרגשתי שזה מקשה עליי ומאוד מחניק לאחר כשחזרתי הורדתי אותה ומאז אני מרגישה גירויי דיי מציק בגרון ושיעול האם יש קשר ? יכול להיות והמסיכה לא מתאימה לאסמטיים? מה דעתך על כל זה? האם נראה לך שהשיעול וגירוי נובע מהמסיכה ? או אולי מכך שלא הרגשתי טוב ? אני קצת מודאגת בגלל כל הסיטואציה של הקורונה מציינת שוב ללא חום לא היתי בחו״ל או ליד מישהו שחזר משם
שלום רב, לפי הנחיות משרד הבריאות השימוש במסכה מוגבל מאוד: "היעילות של מסכה לצורך הגנה בפני הדבקות בנגיף קורונה החדש הינה מוגבלת, בשימוש ממושך היא מתבלה או נרטבת. אין כל המלצה לעטות מסכה באופן שגרתי על מנת להתגונן ממחלות של מערכת הנשימה כולל זו הנגרמת על ידי נגיף קורונה החדש, אלא רק אם ניתנת המלצה ספציפית מאיש צוות רפואי. מי שכן אמורים לעטות מסיכה הם אילו המפתחים תסמינים וחשודים או מאובחנים כחולי קורונה (וזאת על מנת למנוע העברה של המחלה לאחרים) וכן אילו שבאים במגע או מטפלים בחולים חשודים או מאומתים (על מנת להגן על עצמם)." לכן לא הייתי ממליץ לחולי ריאה להיות מסכה אלא אם חולי קורונה או מטפלים בחולים. יכול להיות שהתחושה שלך קשורה יותר לאסתמה. עם הטיפול הקבוע מאמין שתעבור.
שלום, האסתמה שלי היתה מאוזנת עם סרטייד 250 ועקב חיסון לאלרגיה היה התקף(הוחלט להפסיק עם החיסונים) והאסתמה החמירה. כבר 4 וחצי חודשים שלא חזרתי למצב הקודם. המצב הוא שעברתי לפוסטר 8 שאיפות. זה לא עזר והוספתי אינהלציות ושזה לא היה לגמרי מספיק קיבלתי פרדניזון 40 מ"ג לשבועייים וחצי ואז ירידה בכל יומיים 5 מ"ג. אחרי זה הייתי מאוזנת עם פוסטר 8 שאיפות אך היה לי טריגר קטן של התקף בעקבות 5 דקות שבהן עלה הדופק הרבה, ומאז אני עם 10 שאיפות פוסטר ומאוזנת ב 90 אחוזים. יש קצת קושי בנשימה בהליכה הכי קצרה שיש(אני לא מעזה לעשות ספורט כרגע) ובאכילה קצת צורך לקחת נשימות עמוקות וקצת במהלך היום. האם במצב כזה נוטים יותר לתת קורס פרדניזון שני(הפסקתי לפני חודש וחצי את הפרדניזון) או עדיף לחכות עם כמעט איזון ולקוות שמשהו עם הזמן השתפר? אני יכולה לעמוד בזה כמה חודשים נוספים במצב כזה, אני רק חוששת שזה שאני לא לקח קורס פדניזון שני מצב הריאות לא יחזור לקדמותו אם יש סיכוי שזה יקרה. את התור לרופא ריאות בנתיים ביטלו לי עקב הקורונה. תודה מראש!
שלום, נראה לי שכדאי להמשיך עם הפוסטר כמה שניתן. במידה שזה לא מצליח, אני להתייעץ עם רופא המשפחה לפני פרדניזון.
שלום, עכשיו עם המצב רופאים שהייתי אצלם נמצאים עם מסכה נגד הקורונה ומצליחים לדבר ככה ולעבוד שעות. לי יש אסתמה בינונית, ואחרי גג 5 דקות מאוד קשה לי לנשום עם המסכה הפשוטה שיש(לא ההכי טובה שהבנתי שיותר קשה לנשום איתה). האם זה אומר שאני לא מאוזנת ובפועל לאדם עם אסתמה שמאוזן לא אמורה להיות בעיה לנשום איתה? או שבכלליות לאסמתטים אמורים להיות קשיי נשימה איתה? אני לא יוצאת מהבית בכלל, אך חוששת שאם אצטרך להגיע למייון יכריחו אותי להיות עם המסכה. שמעתי על כמה שהגיעו למיון עם שיעול ואמרו שזאת אסתמה ונשבעו שלא קורונה, ועדיין כעסו עלייהם שהם בלי מסכה. תודה רבה
שלום כמובן שיותר קשה לנשום דרך מסכה. בימים כאלה אין פתרונות פשוטים, להשתדל לא להגיע למיון אם אין בכך צורך. נסי להשתמש בתקשורת עם רופא המשפחה שלך.
שלום רב בעניין הקורונה (שאלות שיתכן ונובעות מבורות...) 1. האם ניתן להפיק חלבוני תימוזין מבעלי חיים ולהשתמש בהם רפואית? 2. האם חלבוני תימוזין יכולים לעזור/להקל משמעותית לקשישים שנדבקו בקורונה? 3. אם התשובה ל 1-2 חיובית - האם יש סיכון לחולים אוטואימוניים שינזקו מטיפול זה?
שלום, בעידן הקורונה האם הייתם ממליצים לצאת לקניות עם מסיכה. אין לי שום בעייה נשימתית, כשל חיסוני או בעיות רפואיות ואיני נותל תרופות. אני נושק לחמישים. תודה
היי הובחנתי כאסמטי לפני שנתיים לחץ חזה תמידי לאחרונה התחלתי טיפול פסיכולוגי מכיוון שנכנסתי לדיכאון רב בגלל זה והמצב שלי מחמיר ולא משתפר והפסיכולוגית אמרה שאולי כדורים נגד חרדה ולחץ יכולים לעזור כי זה משפיע על האסטמה יש בזה אמת מסויימת ?
שלום, כדורים נגד חרדה ולחץ יכולים לעזור בגלל שהם משפיעים על החרדה ולא בגלל השפעה על האסתמה. לאסתמה יש טיפולים אחרים אבל אולי צריך לשלב.
האסטמה שלי מטופלת היטב זריקות ומשאפים ללא שיפור רב בגלל זה הלכנו לכיוון הזה
שלום במסגרת בדיקת Mri עמוד שדרה שביצעתי בגלל כאבים ברגליים ובגב נמצא בין היתר 2 תפליטים פלוארלים קטנים משני הצדדים. ביצעתי צילום חזה אתמול שיצא תקין ולא נצפו תפליטים. כמו כן ברצוני לציין כי ב ct בטן שביצעתי לפני חודש וחצי (במסגרת בירור הכאבים בצלעות הגב) גם שם לא נראו תפליטים (הרופאה הסתכלה על הדיסק ואמרה שלא היו שם נוזלים) שאלתי היא מה עלי לעשות עם הממצא הזה שנמצא בבדיקת mri ממצא אקראי זה בייחוד שגם הסיטי וגם הצילום של אתמול תקינים. יש לציין כי יש לי שיעול יבש מזה מספר ימים תודה רבה זיו
שלום דר. קראתי שמשכך כאבים כדוגמת נורופן ודומיו מסוכנים לחולי אסטמה. האם זה נכון ? ואם כן ,האם אקמול עדיף ? (המשכך כאבים זה בשביל הגב שנתפס לי) תודה
