פורום מחלות ריאה

אני משתמשת במשאף סימבוקורס.האם חובה לשטוף את הפה לאחר שימוש..מה קורה אם לא שוטפים?משתמשת פעמיים ביום..במשאף 360 תודה רבה

שלום, אמא שלי בת 71 עשתה צילום חזה שהממצא שלו הינו: הצללה קשרית קטנה בשדה ריאה שמאלי תחתון. אבא בלחץ, מה משמעות הממצא? תודה רבה

שלום אני אמא לתינוקת בת שנה וארבעה חודשים החורף הזה היה לה הרבה נזלת וצינון ממזג האוויר הקשה והקר ודווקא שהיא במשפחתון ...אבל מה שמציק יש לה ליחה כמעט כל הזמן נעלמת ושוב חוזרת מנסה מי מלח ואניהלציה מי מלח זה עוזר וחוזר מחדש ואני שומעת את הקול של הליחה .זה הופך למטריד אותי ויש לציין שהליחה מופיעה כאשר היא מצוננת ..אני מניקה אותה וגם אוכלת הכל ..איך אפשר להיפטר מזה האם יש מאכלים שצריכים להתרחק מהם...או סוג שמן למשל אשמח לכיוון אותי יש לציין שזה עובר לפעמים לבד וגם בלי חום אבל שוב חוזר ..הריאות שלה ניקיות אין שיעול חוץ מנזלת

מה המשמעות של ניפוח יתר ריאתי 40 מ"מ , והאם יש בכך סיכון כלשהו? בתודה ,שמעון.

שלום דוקטור, אני אמורה לעבור בדיקת תפקודי ריאות עם בדיקת דיפוזיה. האם יש צורך להכנה מיוחדת לבדיקה ובפרט האם אצטרך להוריד חזייה לפני הבדיקה?

שלום רב ד״ר בן 81, בעבר עישן הרבה לפני שנה ותשעה חודשים ct חזה עקב דלקת ריאות-ליפומה בשריר הסבסקאפולאריס 1.2 ס״מ קשרית תת פלוירלית מrml בקוטר 0.2 ס״מ שינוי תת אוורור בבסיס משמאל לפני מספר חודשים ברונכיטיס כיום קוצר נשימה מספר ימים שיעול יבש חירחורים בבסיסים ללא ציפצופים, נשימה בועית, מעט צרידות אשמח אם תגיד אם קיים סיכוי שבמשך הזמן שעבר מהבדיקה(שנה ותשעה חודשים) התפתח סרטן ריאה שמעיד על התסמינים שיש לי עכשיו? האם הקשר מת הנ״ל הייתה יכולה להפוך לסרטנית? האם ממליץ לעשות ct חזה? תודה מראש!!!

כיום ביצע צילום חזה גודש ריאתי מרכזי קל מודגם תסנין ריאתי באונה תחתונה מימין, אציין כי אין חום סינוסים קוסטופרניים סתומים חלקית: יתכן תפליט פלאורלי קל האם יכול להיות פה סרטן? בהתחשב שבct שהיה לפני שנה ותשעה חודשים (בהודעה למעלה) הייתה קשרית ממה יכול לנבוע התפליט הפלאורלי? האם נדרש לעשות ct? בינתיים רק קיבל שני סוגים אנטיביוטיקה

סובל מאי ספיקת לב קלה אציין שלא היה בכלל חום!! ואפנה את תשומת ליבך שהקשרית נמצאת באותו מקום שראו תסנין בצילום? האם יכול להיות קשר? האם יכול להיות שהתפתח סרטן תוך שנתיים ? מהקשרית שהייתה או בכלל

שלום, האסתמה שלי בשנתיים האחרונות החמירה.(בת 36). סיימתי לאחרונה קורס פרדניזון ועכשיו אני מאוזנת עם פוסטר 8 שאיפות. רציתי בבקשה לברר: יש לי מכשיר של קוסמטיקאיות להצרת היקפים והמסת שומן שעוד על טכנולוגיות האולטרסאונד. האם יש סיכוי שטיפולים באזור הבטן שאולי הוא קרוב לריאות עלולים להחמיר אסתמה או להיות בעייתים במצב של אסתמה קשה כמו שלי? מה שמכשיר עושה זה: לי האולטרה סאונד שחודרים לגוף יוצרים מיקרו בועות Ultrasound Cavitation שחודרות לתאי השומן ומתפוצצות בתוך תאי השומן ויוצרות זעזוע בלחץ רב, גל הזעזוע גורם לפיצוץ ממברנות האדיפוציטים (תאי השומן) שחרור מיקרו בועיות גז (אדים) אלה נקרא Cavitation. מדידת טמפרטורת העור מצביעה על התחממות באזור המטופל כתוצאה מהתפוצצות בועיות האדים והמסת השומן התת עורי. תודה מראש

שלום, בן 25 ברקע יש לי קרוהן ודלקת מפרקים פסוריאטית, נוטל פנטסה וסלזופירין. יש לי בבית מכשיר ביתי ששמים על האצבע והוא אומר מה הדופק ומה אחוז החמצן בדם. כשאני בודק אני מקבל לעיתים קרובות תוצאה בסטורציה 94, 95 אחוז. לעיתים זה עולה גם ל96, 97. רציתי לדעת האם עליי לברר לעומק למה יש לי לעיתים קרובות תוצאה של 94, 95 אחוז סטורציה? תודה.

שלום רב בעלי בגיל 65-סובל מעל חודש משיעול חזק והרגשת חנק- מרגיש שאין אוויר תחושת של חסימה מטופל באינהלציות של וונטולין ובודיקורט ומטופל במשאף foster אך אין שיפור כלל עשה סיטי ריאות - קיים דיסק אך עדיין אין תשובה, לא מצליח לישון -כל הזמן שיעול עם תחושת חנק, בצילום חזה הראה שיש שינויים אינסטיסציאליים קלים. הופנה לתפקןדי ריאות- יש תור רק ביום חמישי הקרוב היינו במיון , ועלה חשד לאי ספיקת לב- עשה אקו לב בקהילה ויצא תקין. אנו אובדי עצות כלום לא עוזר נשמח לקבל את חוות דעתך בנושא

אני בן כ65 מאובחן כחולה c.o.p.d 15 שנה .בהתחלה השתמשתי בסרטייד 250 שלא שינה הרבה וביקשתי לעבור למשאף ללא קורטיזונים ומזה 5 שנים מטופל באינקרוז.השבוע שכחתי לקחת בבוקר שאיפה וראה זה פלא הרגשתי יותר טוב ויותר משוחרר מכל יום,עכשיו הפסקתי לגמרי ואני מרגיש יותר טוב מאשר עם המשאף, יש לי ונטולין בהיכון.מה ההסבר לכך?והאם יש מחלות שמדמות copd בתפקוד הריאות?תודה.

שלום, מזה שנים שאני סובלת משיעול (לפעמים התקפים קשים עד מחנק וקושי בנשימה, ולעיתים זה סביר עד כמעט ולא מורגש) ומליחה רבה (יכול להיות מס' פעמים ביום ועד מצב בלתי פוסק שלא מאפשר לצאת מהבית). לפני שנה הייתי אצל רופא ריאות (אז גם סבלתי מכאבים בחזה) תפקודי ריאות היו תקינים והופנתי לתגר מיטכולין בחשד לאסטמה. הבדיקה הראתה שאין אסטמה (היה מס' אחד פחות) ונשארתי ללא מענה. האם יכולה להיות טעות לבדיקה הזו? כי אני סובלת מזה שנים ולא מוצאת פיתרון. תודה

שלום, אני בת 36. 16 שנים עם אסתמה. רוב הזמן הייתי מאוזנת עם סרטייד 250 ובשנתיים האחרונות החמרה. עברתי לפוסטר 8 שאיפות ונזקקתי ל 2 קורסים של פרדניזון. בנוסף ישנה אלרגיה לאבק אך אני לא לוקחת אנטיהיסטמינים כי לא מתעטשת כמעט בכלל. אין לי רמת איזופילים לא תקינה בדם... הם בנורמה...ו ה IGE שלי הוא 289. האם לפי הנתונים האלו ניתן להניח שיש סיכוי נמוך שזולאייר בכלל יעזור לי? תודה מראש

שלום, אני בת 37 ובשנתיים האחרונות האסתמה שלי החמירה ונזקקתי ל2 קורסי פרדניזון בשנה. רציתי בבקשה לברר: אני אלרגית גם לאבק, אך לא לוקחת טיפול תרופתי. לא מתעטשת לרוב. רמת ה IGE שלי היא 286 ואין איזופילים גבוהים. האם 286 זה ערך שעל פיו ניתן קצת לקבל מושג האם היעילות של זואלייר יכולה להיות טובה עבורי? למשעה ככל שה IGE יותר גבוה אומר שיש סיכוי יותר גבוה שהטפול בזולאייר יותר יעזור? ובכלל: מה זה אומר שלחולה אסתמה קשה אין רמת איזופילים לא בנורמה? זה אומר שמצבו כן בפועל יותר טוב לעומת חולה שכן יש לו את זה? תודה מראש

ערב טוב. לבעלי אח חולה ב-pcd . בעלי נשא (גילינו זאת לאחרונה בבדיקת דם גנטית). בני (כמעט בן 18) אובחן עם כולסטאטומה לפני כשנתיים ונותח כבר פעמיים . שאלתי- באם בני נשא (עדיין לא ניבדק) האם יתכן ויש קשר לכולסאטומה? כמו כן האם יתכן וחולה ב-pcd ועדיין אין סימנים לכך עד גיל זה (מנוזל הרבה בלבד). מציינת שאני לא ניבדקתי לנשאות- אין אף חולה עם בעיית ריואת במשפחתינו. תודה רבה

ששלום רב, מבקש, בבקשה עזרה בפענוח תוצאות ממצאי הסיטי. ממצאים: מרכיבי המדיאסטינום הודגמו ללא סטיות. אין עדות לבלוטות לימפה מוגדלות בתחנות המדיאסטינום ובתי השחי. שערי הריאות הודגמו שמורים. קנה הנשימה והסימפונות הראשיים הודגמו תקינים. אין עדות לתפליט פריקרדיאלי או תפליטים פלאורלים. הודגמו שינויים אמפיזמטים בצורת מוזייקה על פני שתי הריאות. שינויים פיברוטים משמעותיים בפסגות משני הצדדים. ממצא פיברוטי באונה העליונה משמאל. ממצא מוקדי תת פלאורלי כ-4 מ"מ בבסיס הריאה השמאלית. סיכום: עקב ממצאים ריאתיים רצוי המשך מעקב ו-CT ביקורת כעבור 4 חודשים. תודה רבה

שלום רב, רעייתי האהובה משתעלת כבר די הרבה זמן. יותר משנה. בבדיקה של רופא המשפחה הכל היה תקין, ולכן נשלחנו לבצע צילום חזה. תוצאות הפענוח: "שינויים אינטרסטציאליים בבסיסי הריאות. צל הלב אינו מורחב." אבקש לשאול - מה משמעות הפענוח? מה אומר כל אחד משני המשפטים הנ"ל? בתודה, חיים.

שלום לגביי הירידה של הדיפוזיה על מה זה מעיד והאם זה קיים ב nsip ועד כמה חמור תודה

שלום רב, בני בן 20 התלונן בחודשים אחרונים על דגדוגים בריאות ועייפות קשה, קושי נשימתי במאמץ יתר(חמש מטוסים). הופנה על ידי רופא ריאות לתפקודי הריאות שם הרופא קבע אסטמה ושימוש במשאף. גם במהלך בדיקת ספירומטריה וגם בשימוש ראשון במשאף Foster מרגיש גרוע יותר עם קושי נשימתי מובהק מאוד שלא היה קודם. מרגיש החרמת המצב בתחושה בריאות ונשימה. מה לעשות? האם להפסיק את השימוש במשאף כי ממש כואב לו, האם יש צורך בצילום חזה או הפניה למיון? מצרפת תוצאה של תפקודי ריאות. תודה רבה!

מהי בדיקת פלתיסמוגרפיה? האם שונה מבדיקת מטכולין?

שלום לגביי בדיקת דיפוזיה זוהי בדיקה ראשונה לא בוצע לי בדיקות אחרות לגביי אימוראן מקבלת במקום סטרואידים מאחר ואסור לי לקבל עקב תופעות חמורות וכמובן מבצעת סיטי חזה כאשר נידרש

שלום, רציתי בבקשה לברר: האם זה הגיוני שקורס פרדניזון 40 מ"ג ל שבועיים ולאחר מכן ירידה הדרגתית יעזור פחות להחמרה באסתמה לעומת פשוט 10 שאיפות פוסטר ביום? הייתי מאוזנת עם מינימום פוסטר לפני כ 3 חודשים ובעקובת חיסון אלרגיה לאבק המצב החמיר(הוחלט להפסיק עם החיסון) מאז סיימתי עם קורס הפרדניזון שרק מעט עזר, ועם 10 שאיפות פוסטר אני כן מאוזנת. האם בגדול זה עדיף לנסות ככה עוד חודש בתקווה שאולי מצב הריאות ישתפר ולהמנע מקורס פרדניזון נוסף? תודה מראש

שלום שמי חן בת 19 מאובחנת בתסמונת מרפן לא מעשנת בכלל. בגיל 16 היה לי פנאומוטורקס בריאה שמאל טופלתי ע"י נקז לאחר מכן ניתוח פלורואזיס ומאז הריאה בריאה ותקינה לחלוטין. לפני כשנה נהיה לי פנאומוטורקס בריאה ימין גם טופלתי ע"י נקז לאחר חצי שנה חזר לי ועשיתי ניתוח פלורואזיס. כמה ימים לאחר הניתוח כשעוד הייתי בביה"ח הרגשתי כאבים חדים ביותר ובצילום הסתבר שכנראה קצת נשמתי בעת הוצאת הנקז ויש לי פס אוויר מינימלי. לאחר שבועיים הפס אויר נספג לבד והצילום נראה טוב. חזרתי לשיגרה. לפני שבוע הרגשתי כאבים חדים שוב בצד ימין בעת מנוחה. במיון התברר שחזר לי הפנאומטורקס לאחר הניתוח של פלורואזיס! הרופאים נראו די מופתעים. החזה אויר נספג לבד לאחר 4 ימים. הרופאים מתלבטים איזו פעולה כירוגית לעשות, האם לנתח שוב או להכניס נקז עם חומר שיעשה דלקת בדפנות הריאה וכך יגרה את הריאה להחלים. כרגע אני מחכה להחלטת הרופאים. האמת שאני כבר מאד מתוסכלת... ד"ר, מה דעתך בעניין?

היי חן אשמח שתירצי איתי קשר קרה לי בדיוק כמו לך היה לי חזה אוויר בשני הריאות ועברתי ניתוח בריאה אחת ואחרי כמה שנים חזר לי שוב בריאה של הניתוח, סה״כ: 5 פעמים חזה אוויר ועברתי שוב ניתוח הרופאים אומרים שרק 2% מהאנשים שעושים ניתוח חוזר להם ואת הראשונה ששמעתי שזה קרה לה אז אשמח שנדבר המספר שלי הוא 0548342968

שלום רב אבי סובל מCOPD מתקדם ומחובר לביבאפ 24/7. האם ישנו מכשיר ביבאפ העובד על סוללות והיכן ניתן להשיגו? תודה, עומר

היי תנסה במידקוויפ לדעתי יש להם ויש עוד חברות בהצלחה בריאות

שלום מה התפקיד של אימוראן במחלת nsip ??

שלום תוצאה של דיפוזיה יצאה 68%עם תיקון 82% ברקע nsip תודה

בת 45. לפני שנה וחצי דלקת ריאות ממושכת כ8 חודשים דלקת לסירוגין לאחר טיפול הקלה ושוב...כל הבדיקות תקינות פרט לסיטי שהראה הצללה ציסטה בלב וממצא ב rll . כיום הממצא לא גדל ,יש עיבוי פלאורלי ללא תפליט ציסטה בגודל 10 סמ!!!( לא גדול מידיי???) ובלוטות לימפה מוגדלות האם מדאיג שהבלוטות מוגדלות? מצורף התשובה לציין אני 9 חודשים אחרי ניתוח בריאטרי וירידה של 35 קג כל המשקל העודף ירד מה דעתך ? יש צורך בבירור נוסף? תודה מראש

שלום, רציתי בבקשה לברר לגבי דופיקסנט: האם צריך רמה מסויימת של איזופילים כדי להתאים אליו? כי בדיקות הדם הכללית שלי תקינות אז עד כמה שהבנתי האיזופילים תקינים. ה IGE שלי 290 והאסתמה קשה עם פעמיים בשנה קורסי פרדניזון. והאם דופקסנאנט נחשב ליותר יעיל ועם פחות תופעות לוואי לעומת זולאייר וניתן לקבל אותו לפני זולאייר? תודה מראש

איזה טיפול טבעי מומלץ למחלת הסיליקוזיס? והאם חדר מלח או מערות מלח בחול אכן עוזרות ? והאם אינלהציות מלח גם מועילות ? מדובר בצעיר שחושדים שיש לו סילקוזיס מעבודתו במפעל שיש . תודה רבה

שלום ד"ר רוזנגרטן, בעקבות תוצאות הביופסיה שבה נמצא כי יש לי NSIP קיבלתי סטרואידים למשך חצי שנה. בשבועיים הראשונים מינון של 40 מ"ג. שבועיים נוספים 30 מ"ג. ולאחר הפחתה ל-20 מ"ג. כשבוע וחצי אני במינון 20 מ"ג. הנשימה שלי כבדה יותר. במאמץ פיזי קטן, כמו עלייה במדרגות, אפילו שטיפת הרצפה קשה לי לנשום. אני רוצה לציין, שבפרק הזמן בו נטלתי מינון גבוה יותר, ולצד תופעות הלוואי, הרצויות פחות, כמו: דופק מהיר, מצבי רוח משתנים, עצבנות, תיאבון מוגבר הנשימה הייתה טובה יותר, הכאבים בבית החזה פחתו, האנרגיות עלו. אם כך, מדוע כשהפחתתי את המינון חלק מהסימפטומים חזרו? ייתכן והיה צורך להמשיך במינון גבוה יותר? תופעות טבעיות? אני צריכה להגיע אליכם בחודש מרץ. עוד חודשיים. מה ניתן לעשות עד אז? תודה רבה מראש, איריס

שלום, עקב החמרה באסתמה בעקבות חיסון אלרגיה לאבק שהוחלט להפסיק איתו, כבר חודשיים וחצי חוסר איזון. עברתי לפוסטר 8 שאיפות ואינהלציות ורק אז היה כמעט איזון. קיבלתי פרדניזון 40 מ"ג ל 10 ימים מרופא המשפחה. עברו 10 ימים אך עדיין כשאני אוכלת יש לי התקף אסתמה שעובר אחרי האוכל אז אני מניחה שאני לא מאוזנת. המשכתי לעוד 4 ימים עם הפרדניזון 40 מ"ג ועדיין מצב ככה, ותהיתי: האם במצב כזה כדאי כבר לרדת בהדרגה במינון ולסיים תוך כשבועיים וחצי עם הכל לפי הפרוטוקול של כל יומיים להוריד 5 מ"ג? או שאולי במצב כזה לתת לזה עוד שבוע של 40 מ"ג? סך הכל הכל 4 שבועות 40 מ"ג ואז ירידה הדרגתית? תודה מראש

שלום, רציתי בבקשה לברר: באסתמה מאוד קשה, כאשר זולאייר לא עוזר, ואין איזופילים בדם ולא מתאימים לטיפולים הביולוגים האחרים, מה עוד ניתן לעשות? ומהו מינון הפרדניזון הקבוע שלרוב לוקחים חולי אסתמה קשה בשגרה? תודה מראש

היי מה זה תנו תנוחתי

שלום לא יודעת אם אין החמרה ....מה כן הממצאים שניראו בסיטי הנוכחי לא היו בצילומים קודמים ....כך לדעתי בפענוח לא מוצלח ובטח שכול פעם מפענח אחר ....בינתיים אני עם אותו טיפול כולל חמצן עדיין סובלת ולעיתים יש היתלקחויות שמוסיפים טבאניק בינתיים אני כבר 4 שנים סובלת הקיצר לא יודעת מה אפשר לעשות כי איכות חיים אין לי כבר 4 שנים אני בת 37 תודה

לפני כשבוע עברתי אצלכם צינתור וירטואלי . במכתב הפענוח צויין : פרנכימת הריאות - ללא תסמינים או ממצא גושי, שינויים דפנדטיים , הצללה תמטית קטנה בלינגולה . אשמח לדעת מה המשמעות והאם זה דורש טיפול או מעקב.

תודה רבה על המענה.

שלום רב בוצע לי סיטי ללא חומר ניגוד נתקבלה התוצאה הצללות בצפיפות זכוכית מט אשר הודגמו בבדיקה קודמת האומות התחתונות לא הודגמו בבדיקה הנוכחית לא ברור האם היה מדובר בהצללות אמיתיות או שינויים דפדנטיים הצללות נודולריות זעירות בהיקף קידמי של אונה ימנית עליונה נראות ללא שינוי משמעותי קשרית הצללה תת פלוארלית בהיקף תחתון של אונה ימנית תחתונה יתכן תמט תנוחתי האמת שרוב מה שנכתב בפענוח הזה מעולם לא היה בפענוחים אחרים שיש לי כמו כן זכוכית. מט ידוע כמו כן בניגוד לפעמים קודמות תמיד בוצע סיטי עם חומר ניגוד בגדול לא ברור כלום מהתשובה הזו והכול בגדר יתכן תודה

שלום, שנה שעברה היתה לי החמרה באסמה ומסרטייד 250 עליתי ל 500 והיתה תקופה של חודשיים בלי איזון(בלי פרדניזון) ואז איזון עם 500 ובעצם לקחו לי 5 חודשים להצליח לרדת שוב ל 250. השנה שוב החמרה בעקבות חיסון אלרגיה שהוחלט להפסיקו. עליתי לפוסטר 8 שאיפות ולא היה איזון, וקיבלתי פרדניזון 40 מ"ג ל 10 ימים פלוס ירידה בהדרגתית וכן יש שיפור מועט. אני מאוזנת עם פוסטר 8 שאיפות כרגע. אחרי כמה חודשים זה יהיה חכם לנסות להתחיל להוריד מינון ולנסות לחזור לאט למצב הקודם? כרגע חלפו חודשיים וחצי מאז ההחמרה. והאם זה מצב נורמלי שלוקחים 5 חודשים כפי שהיה לי בשנה שעברה? תודה מראש

שלום, הייתי מאוזנת עם סרטייד 250 ולפני חודשיים וחצי בעקבות חיסון אלרגיה לאבק פעם בחודש, היה לי התקף(החלטתי להפסיק עם החיסונים) מאז האסתמה החמירה והעלתי מינון לפוסטר 8 שאיפות ואיתו בכל פעם שאכלתי היה לי התקף וקושי לנשום. המצב לא ישתפר חודשיים וחצי וקיבלתי פרדניזון 40 מ"ג ל 10 ימים. נאמר לי לא לרדת במכה, אבל החלטתי לקחת 10 ימים ולרדת בהדרגה כל יומיים 5 מ"ג. העניי ןהוא שאני כבר ביום התשיעי של הפרדניזון, ואין בכלל שיפור... עדיין כשאני אוכלת יש לי קושי לנשום ומעיין התקף, ואני לא לגמרי מאוזנת בכלליות. מה לרוב עושים במצב כזה? האם עדיף לקחת 40 מ"ג לעוד 10 ימים רצופים? או שאם זה לא עזר עד עכשיו, אז עוד 10 ימים לא יעזרו? תודה מראש

שלום רב! לפני כשבועיים וחצי התברר שיש לי דלקת ריאות. אני מטופלת באנטיביוטיקה. במהלך התקופה השתעלתי כמעט ללא הפסקה. כעת הכאב חזק מאוד ואינני מצליחה להשתעל ואף לא לבצע פעולות/תנועות מסויימות . האם יתכן ונגרם סדק עקב המאמץ והשיעול המרובה? תודה מראש.

שלום האם יתכן שבמצב של שיעול הסיטורציה יורדת מעט?

שלום בת 29 כרגע חולה מיום ראשון עם וירוס שהתלבש עליו גם סינוסיטיס מקבלת לסינוסיטיס אנטיביוטיקה ציפרודקס פעמיים ביום החל מאתמול בערב . חום עד 38.5 ושיעול.כשאני משתעלת שורף לי וכואב בחזה למעלה ובריאות מאחורה ביום ראשון כשהייתי אצל רופא המשפחה הוא שמע את הריאות והריאות היו נקיות . אך השריפה הכאב התחילו היום.האם זה נשמע כמו דלקת ריאות ? האם ציפרודקס שאני מקבלת לסינוסיטיס "מכסה" אותי גם מבחינת דלקת בדרכי הנשימה/ דלקת ריאות ? תודה

בת 36, בריאה באופן כללי. כבר 3 שבועות מקוררת, שיעול חזק מאוד מלווה בליחה רבה, אך ללא חום. האם ייתכן מצב של דלקת ריאות ללא חום? אודה לתשובה מיטל

אני בן 70 , תפקודי ריאות 70 % חוץ מזה אין כל מחלות עובד ועושה ספורט, לפני 3 שנתיים הייתה לי אסמה עם תפקודי ריאות הכי הנמוך 35 וזה עבר לי לפני שנתיים . כבר 8 חודשים עם ליחה לבנה שנוצרת לפי הבנתי בסימפונות, שגורמת לשיעולים, כיחכוחים, ונזלת בעת השיעולים ,מהבוקר כשקם עד ללילה לפני השינה, מטרד שקשה לתאר, זה גם מחליש אותי, וגם עושה ל קשיי נשימה קלים, במהלך השינה אין כל שיעולים. לקחתי אנטיוטיקה זיטו חודשיים, זה עבר לי לחודש ושוב חזר, קראתי שאולי זה בגלל החומציות,אז הלכתי לרופא אף אוזן וגרון אמר זה בגלל חומציות יוצר רפלקס שיעול, וגם רופאת המשפחה חשבה כך, לקחתי DEXILANT 30,60 מ"ג כבר 3 חודשיים עזר לי קצת , ושוב השיעולים התגברו לקחתי גם לצורך יבוש הנזלת : 10 כדורים סינופד, CLARINASE REPETABS . עבור הליחה לקחתי גם ERDOTIN ,מוקוליט, אפילו תלפסט לרגישות אולי, שום דבר לא עוזר , בסוך עשיתי בדיקה אצל גסטרו, וקבע שזה לא חומציות זה קשור לריאות או הסימפונות עשיתי לפני שבועיים צילום ריאות הכל תקין, כומר זה בעיה בסימפונות שמייצרת את הליחה על כלי הנשימה חונקת אותי וגורמת לי להשתעל, לקשיי נשימה קלים , וחולשה תמידית.מרגיש כמו נכה , מה הפתרון? .

ערב טוב ד"ר בת 44 סובלת כבר חודש משיעול טורדני עד כדי מצב של חנק (לא מצליחה להשלים את השיעול) רופא משפחה אבחן ברונכיטיס ונתן טיפול באנילהציות פעמיים ביום ומוקסיפן לאור העבודה שלא חל שיפור בכלל בהרגשה הכללית חזרתי לרופא ביום חמישי שנתן שוב אנטיביוטיקה זינט והפנה לרופא ריאות .. היום בבדיקה אצל רופא ריאות רשם לי ארסנל שלם של תרופות בינהם צפרודקס (אמר להפסיק עם הזינט) לשבוע ימים, פרדינזון כדור וחצי לחמישה ימים ואנילהציה של סולבקס ואירוונט האם לדעתך כדאי ליטול את כל מה שנרשם לי .. אני קצת חרדתית וחוששת ליטול תרופות חדשות שלא לקחתי בעבר אם אחליט בשלב הזה להמתין עם לקיחת האנטיביוטיקה האם אני מסכנת את עצמי? תודה מראש על התשובה

שלום ד"ר, עקב החמרה באסתמה בוצע מעבר לפוסטר 8 שאיפות ולא הייתי לגמרי מאוזנת. אני כבר חודשיים במצב הזה, עם אינהלציות גם וקיבלתי פרדניזון 40 מ"ג לשבועיים. היום ניסיתי לקחת 10 שאיפות פוסטר ועם זה הייתי מאוזנת. האם במצב כזה ניתן להמנע מפרדניזון ואם אמשיך ככה ככל שיעבור עוד זמן מצב הריאות יחזור למה שהיה עם מינון מינימלי של פוסטר? או שמי שלא לוקח פרדניזון במצב כזה עלול לסכן את החזרה למצב הקודם? כי אני בכל זאת לוקחת 10 שאיפות פוסטר שזה לא מינון סטנדרטי. תודה רבה

שלום, עקב החמרה באסתמה קיבלתי מרופא המשפחה 40 מ"ג פרדניזון ל 10 ימים, אך הוא לא נתן לי לרדת בהדרגה במינון ואני מעדיפה לא להסתכן. אני שוקלת 66. האם ניתן לעשות פרוטוקול כזהP לקחת 35 מ"ג בין 7 ל 10 ימים תלוי בשיפור... ואז כל יומיים לרדת ב 5 מ"ג? תודה מראש

ראשית תודה על תשובתך. בפיענוח נכתב "ברונכיאקטזיות ממשיכה" מה המשמעות כמו כן האם האמפיזמה הינה נזקי עישון ? הייתי מעשן כבד הפסקתי לפני כ 23 שנים תודה

עד כמה הברונכיאקטזיות מסוכנות האם יכולים להתפשט בריאות ? יש דרך למניעה ?

שלום, הייתי מאוזנת עם פוסטר 2 שאיפות ביום ועקב החמרה כבר חודש וחצי עברתי ל 8 שאיפות. לא הייתי מאוזנת גם עם זה וקיבלתי אינהלציות בוסף של בודיקורט וינטולין ואירובנט, וגם פרדניזון ל 10 ימים 40 מ"ג שנאמר לי לא למהר לקחת ושיהיה למקרה הצורך. העניין הוא שאחרי חודש וחצי אני כבר לא צריכה את האינהלציות. עם פוסטר 8 שאיפות אני בסדר רק שהבעיה היחידה היא שבערך פעמיים ביום בארוחות יש לי קושי לנשום. זה לא ממש התקף ואל מצריך וינטולין, וזה עובר דקה אחרי שאני מסיימת לאכול. האם במצב כזה כן עדיף לא לוותר על פרדניזון? או שלחכות עוד ואולי עם הזמן עוד ישתפר? אני חוששת שעצם זה שאני לא לוקחת פרדניזון בסוף לא יחזיר את מצב הריאות למה שהיה לפני ההחמרה. תודה מראש

שלום רב לפני כשבוע ביקור אצל רופא ריאות התקף החמרת COPD רמה 2-3 קבלתי פרדיזון 40 מג לשבוע וכן אוגמטין גם בנוסף למשאפ טרלוגי כרגע כאבים חדים דקירות מהחזה לגב שמאל עליון !!!! מה ניתן לעשות קבעתי תור לריאות עוד שבועיים

שלום רב, נמצע בטיפול מונע עקב boop מטופל בפרדינזון 10 מג, אודיטין לכיוח 3 פעמים ביום, סלפסט 1000 מג פעמים ביום, ואנטיביוטיקה למניעה 3 פעמים בשבוע. אודה לחוות דעתך לגבי הסיטי המצורף אני דיי מבוהל. תודה

ממצאי בדיקת CT של בית החזה הבדיקה בוצעה ללא חומר ניגודי. סיבת הפניה: מעקב פולמונולוגי בשל BOOP ותסחיפים ריאתיים. נערכה השוואה לבדיקה קודמת מ-2019/05/13 - חל שיפור. ממצאים: הודגמו שינויים אמפיזמטוטיים דיפוזיים בשתי הריאות עם הרס של הפרנכימה, יותר בולטת באונות העליונות. מאז הבדיקה הקודמת חלה נסיגה של קונסולידציות ריאתיות מוקדיות רבות בשתי הריאות, שהודגמו בבדיקה הקודמת. הקונסולידציות הגדולות ביניהן היו באונות העליונות, כעת באזור הקונסולידציות באונות העליונות הודגמו פסים פיברוטיים עדינים רבים עם ברונכיאקטזיות ממשיכה סביבן. פסים פיברוטיים אחדים עם ברונכיאקטזיות ממשיכה וגרנולומה מסוידת באזור פרא-מדיאסטינלי ב-RML ,פס פיברוטי עדין בקצה התחתון של הלינגולה ושינויים פיברוטיים קלים עם ברונכיאקטזיות ממשיכה באספקט הקדמי-תחתון של RLL ובזווית קוסטופרנית אחורית בבסיס הריאה משמאל. גרנולומה נוספת במקביל לסדק הבין אונתי בבסיס RML ,גרנולומה נוספת מזערית תת-פלאורלית ב-RUL, ללא שינוי ניכר בהשוואה לבדיקה הקודמת. כעת גם לא הודגמו קשריות ריאתיות בשדות התחתונים של שתי הריאות שלא נצפו בבדיקה הקודמת. ללא עדות לנוזל או עיבוי פלוירלי . ללא עדות להגדלת קישריות לימפה מדיאסטינליות, פריברונכיאליות או בבתי השחי. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום תקינים. הלב תקין בגודלו, לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. מעבר חזה בטן: ללא סטיות. מבנים גרמיים נראים שמורים, ללא ממצאים פתולוגיים חריגים. שינויים ספונדילוטיים מפושטים לאורך ע"ש הגבי. התרשמות : שיפור ניכר ונסיגה של ההצללות והקונסולידציות המוקדיות בשתי הריאות. כעת הודגמו שינויים פיברוטיים במקום הקונסולידציות הריאות, בעיקר בולטים באונות העליונות וב-RML. שינויים אמפיזמטוטיים דיפוזיים בשתי הריאות, סימני מחלה גרנולומטוטית ישנה בריאה השמאלית

שאלה נוספת האם הצילום מעיד על פיברוזיס ?

תיקון: ברונכיאקטזיות ממשיכה ולא מתמשכת

ראשית תודה ושאלתי מה זה הברוכאקזיות הממשיכה ועד כמה האמפיזה נמצאת בשלב מסוים

שלום וברכה שמי חיים בן 20 עשיתי סיטי יצא לי שיש לי ברונכיאקטזיות ויש לי גם אלרגיות ובדיקת מטהכולין יצאה חיוביות בקבוקון שלישי או רביעי הוריד לי 28% ויש לי המון ליחות בגרון אף סתום וכו האם הבדיקה של מטכולין חיוביות יכולה לצאת חיובית בגלל הפרעות שהזכרתי שיש לי ואם כן הגיוני שיום אחד יצא שלילי ?אני מאוד מפחד ממצבי בעיקר שלא היה לי אסטמה עד לפני שנה אז אשמח לדעת מה ישלך להגיד בנושא