פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
הצללה עדינה מוטלת על צלע בשדה עליון מימין.
שלום דוקטור וחג שמח ממה יכול לנבוע קוצר נשימה קל בזמן דיבור העיקר כשמדבר הרבה מילים בזמן קצר אין קוצא נשימה בזמן מאמץ ונראה שכל הבדיקות תקינות תודה
שלום, אולי צריך להתאמן על התאמת דיבור ונשימה. אני מניח שלשחקנים ולזמרים יש דרכים לשפר את הסינכרון הזה. בכל מקרה, לא נראה לי שזה נובע ממחלה בריאות.
שלום, לפני חצי שנה בצעתי סיטי בטן - בסיסי בריאות ללא תסמיך, תפליט או תהליך מוקדי, שינויים פיבורוטים קלים בבסיסים. תוצאה עדכנית של סיטי מהיום - שינויים פיבורוטים בבסיסים, רושם להחמרה מבדיקה קודמת, מרכיב עץ בהנצה בבסיסי הריאות יותר משמאל -סימני דרכי נשימה קטנות, מרכיב זיהומי. ריבוי קשרי לימפה קטנים פרה -אאורטלי במעבר ב׳ חזה בטן, ללא שינוי. מה המשמעות?
שלום, יש סוג של דלקת כרונית בריאות כדאי לבצע סיטי חזה , תפקודי ריאות מלאים והערכה במרפאת ריאות.
מפחיד כמו שנשמע? מצב שעלול לסכן חיים?
פענוח CT: לימפאדנופתיה במיצר בקוטר מירבי של עד 2.5 ס''מ בציר הקצר ובשער הריאה הימני מוערך ב2.1 בציר הקצר. ריאות: במגבלות בדיקה ללא הזרקת חומר נגיד מודגמת קונסולידציה פריהילרית ב-RUL החוסמת את הברונכוס ך-RUL וגורמת לתמט של מרבית האונה. הצללות נודורליות לוויניוות ב-LUL. קשרית תת פלאורלית ב-LLL מעבר חזה בטן- תהליך היפודנסי בקוטר 7 ב''מ באונה שמאלית של הכבד לא ניתן לאפיין בהעדר הזרקת חומר ניגוד. אדרנל שמאל מעובה. סיכום: תהליך פריהילארי המערב וחוסם את הברונכוס ל-LUL עם תמט של רובו וקשריות לוויניות בחלקו שאינו בתמט, חשוד לתהליך תופס מקום. לימפאדנופתיה במיצר ובשער בימני נגע בכבד שלא ניתן לאפיינו בהעדר הזרקת חומר ניגוד תודה!
שלום דוקטור בן 39 , מעשן, כחודש עם כאבים באיזור הצלעות בצד שמאל לא ברור אם זה שריר תפוס או לא. לאחר חודש התחיל שיעול ומעט קוצר נשימה, בביקור אצל הרופא נשלחתי לצילום חזה הצילום הראה על תסנין ריאתי ותפליט פלויראלי. טופלתי באנטיביוטיקה זינט+רוקסו. השיעל וקוצר הנשימה המועט השתפרו אך השיעול עדיין ממשיך וכולל המון ליחות עם הקלות והחמרות לסירוגין ואני כבר כ3 שבועות לאחר תום האנטיביוטיקה. בצילום חזה ביקורת שבועיים לאחר תום האנטיביוטיקה נעלם התסנין ונשאר רק התפליט. המשך השיעול מדאיג אותי, האם זו תגובה נורמלית של דלקת ריאות ?
תודה רבה על תשובתך דוקטור אז השיעול שלי עבר לגמרי ב"ה ובאופן כללי הרגשתי השתפרה בהרבה. בצילום חזה ביקורת חודש וחצי לאחר סיום האנטיביוטיקה עדיין מופיע תפליט פלוראלי באותו מקום ובאותה כמות. האם לתפליט לוקח זמן להיספג ? האם זה מדאיג ?
שלום בת 82. סובלת מקוצר נשימה גם במנוחה. בזמן שינה 40 נשימות בדקה (!!!). הגיעה לפני חודש למיון בהלם ספסי מעורפלת הכרה בגלל דלקת בכיס המרה ואושפזה שבועיים בטראומה. במוניטור בין 35-40 נשימות בדקה שהוקלו ל כ 25 -30 נשימות תחת מתן חמצן מועט במשקפי חמצן בשכיבה. התייבשה ומדווחת כל הזמן על יובש בפה לדעתי עקב מאמץ אדיר בנשימה. כמו כן אובחנה בסיטי כשהגיעה כאונקולוגית, עם גידול בשד וגידול במעי. היתה מועמדת לניתוח להסרת גידול ובוצעו לה הרבה בדיקות כולל אקו לב, סיטי חזה פעמיים, ובדיקת דם עורקית. לא הוזמן רופא ראות, משהוחלט שאינה כשירה לניתוח פשוט שוחררה לבית. נאמר לנו שזו מחלקה כירורגית והם לא מתעסקים בענייני נשימה. צלולה, עצמאית מתהלכת בהליכון, אוכלת עייפה מאוד וחלשה. היא בבית כבר כמה ימים ללא חמצן או טיפול כלשהו בעניין זה. נשלח מחולל חמצן בהמלצת רופא המשפחה אבל חוששים ממצב של היפרקרביה למשל בגלל שאין בעצם אבחנה למצבה ומתקשה מאוד עכשיו בבירור אמבולטורי וכלכלית קשה מאוד עם יעוצים פרטיים כשגם נזקקצ למטפלת זרה ומלכתחיחה במצב כלכלי קשה. מרגיש שנופלת בין הכסאות. מצרפת את תוצאות הבדיקת דם עורקי שבוצעה כשהיתה כמה שעות ללא משקפי חמצן. ואחריה את בדיקת הסיטי חזה. האם חמצן בשכיבה או מדי פעם בבית כשיושבת יספיק כרגע, מה לדעתך הגורם? אגב הומוגלובין 10 שזה שיפור אחרי קבלת מנת דם אבל ללא שיפור בנשימה כלל. Blood Gas Analysis Arterial Acid/Base Balance pH 7.485 H 7.310 - 7.420 [.........]* 11/04/2024 11/04/2024 תוצאות גזים משתנות תוך שעה ממועד לקיחה pCO2 39.3 mmHg 32.0 - 45.0 [.....*...] 11/04/2024 11/04/2024 pO2 75.9 mmHg 60.0 - 108.0 [..*......] 11/04/2024 11/04/2024 HCO3 (Bicarbonate)-calc. 28.9 H mmol/l 22.0 - 26.0 [.........]* 11/04/2024 11/04/2024 Base Excess 5.2 H mmol/l -2.0 - 3.0 [.........]* 11/04/2024 11/04/2024 Co-Oxymetry Saturation, O2 94.7 % 94.0 - 98.0 [.*.......] 11/04/2024 11/04/2024 Oxyhemoglobin 93.7 % 11/04/2024 11/04/2024 Carboxyhemoglobin 0.8 L % 1.0 - 2.0 *[.........] 11/04/2024 11/04/2024 תחום ייחוס למבוגרים לא מעשנים Methemoglobin 0.3 L % 0.6 - 1.4 *[.........] 11/04/2024 11/04/2024 Deoxyhemoglobin 5.2 % 11/04/2024 11/04/2024 Electrolytes Sodium 131 L meq/l 136 - 148 *[.........] 11/04/2024 11/04/2024 Potassium 4.5 meq/l 3.5 - 5.2 [.....*...] 11/04/2024 11/04/2024 לא נשללה המוליזה ל - Potassium Calcium, Ionized 1.18 mmol/l 1.00 - 1.20 [........*] 11/04/2024 11/04/2024 Chloride 97 L meq/l 98 - 110 *[.........] 11/04/2024 11/04/2024 Anion Gap 9.3 L meq/l 10.0 - 22.0 *[.........] 11/04/2024 11/04/2024 Metabolites Lactate 10 mg/dl 6 - 18 [..*......] 11/04/2024 11/04/2024 סי טי:גוש גדול בשד ימני 6.4 סמ. בבית השחי הימני,בלוטה גדולה היפרווסקולרית הטרוגנית, שמודדת4X2.1ס"מ(201-42) מתאים לפיזור משני. בלוטה נוספתמודדת3.8X2.2ס"מ. לא נראות בלוטות מוגדלות באזור רטרופקטוראלי וממארי פנימי. בלוטות מוגדלות בחלון אאורטופולמונליבגודל מרבי של1.4X0.9ס"מ (201-31). בלוטות קטנות גם באזור פרא-טרכיאלי ימני.בלוטות קטנות בבית השחי משמאל.לאנראות בלוטות מוגדלות בשערי הריאות דו"צ. אאורטהעולה מורחבת בקוטר מרבי של4.3ס"מ.עורק הריאה הראשי מורחבלקוטר של3.6ס"מ, עם הרחבה שלעורקים הימניהראשי והשמאלי הראשי, יכול להעיד על יתר ל"דריאתי. הלב מוגדלעם הסתיידויות בעורקים הכליליים ותפליט פריקרדיאלי זעיר. תפליט פלאורלי זעיר משמאל וקטן מימיןעם תמטים תת סגמנטלים באונות התחתונות. פרנכימת הריאות:הצללותפסיות בריאות דו"צמתאים לשינוייםפיברואטלקטטים, ללא גושים וללא נודולים חשודים לפיזור משני.הצללה גסה מימין,יכול להתאים לתסנין דלקתי. מרקם גרמיחזה-קיפוזיס ניכר.סקוליוזיס ניכר, אוסטאופרוזיס קשהעם איבוד גובה ותמטים של גופי חוליות גביות מרובות במיוחד בעמוד שדרה גבי אמצעיותחתון. תודה רבה
אגב מבחינת סטורציה בדרכ ממה שנבדק באשפוז תמיד היתה מעל 90, לפעמים 96, 95, רוב הזמן ללא משקפי חמצן. נבדקה תמיד במנוחה כמובן. בגלל ההלם הספסי נזקקה לנאודרנלין כמה ימים עד שנגמלה. בנוסף, בצקות ברגליים שמאוזנות עם 20 מג פוסיד. אקו לב אמרו שיצא תקין.
שלום, נראה לי שכדאי להשלים את הבירור באשפוז. יש כנראה מחלה בריאות ובמצבה קשה יהיה להתקדם באבחנה בבדיקות בקהילה.
שלום ד"ר. בעקבות חבלה בבית החזה מלפני כשבועיים (כאבים בזמן תנועה, נשימה, ישן על הגב) - עשיתי בדיקת רנטגן חזה ונכתב: צל הלב אינו מורחב, שינויים פלאורליים בפסגות, לא הודגם חזה אויר או תסנין ראיתי, משמאל סרעפת מורמת, סינוסים חופשיים והנמכת גובה קלה בקדמת גופי החוליות בע"ש גבי אמצעי. האם יכול להיות קשר בין החבלה לבין הממצאים? האם זה משהו מדאיג?
שלום, לא נראה לי משהו מסוכן. כנראה לא הייתה נשימה עמוקה בגלל הכאב. הייתי ממליץ לחזור על צילום עוד כחודשיים.
חודשיים שיעול תכוף צילום ריאות. תסנין פנאומוני בלינגולה משמאל. 3 ימים רוסקו + זינט ללא שיפור משמעותי עדיין מועקה בחזה וכאבים בגרון.
האם האנטיביוטיקה לא עוזרת או שלא עברו מספיק ימים? CRP 3.2
כבר שנים שסובל מליחה בחזה בם 25 ברקע אסטמה ,אלרגיות, סינוסיטיס,אולי ריפלוקס שקט לא בטוח לפעמים הליחה מוגלתית והרבה פעמיים שאני בודק את הליחה במעבדה יוצא שיש כדוריות דם לבנות וליחה לבנה/שקופה מה זה אומר לדעתך יש לזה משמעות,?
שלום, מה שחשוב זה תשובת התרבית לראות אם יש חיידר ולהתאים טיפול לאסתמה ולשאר הדברים. מעקב מרפאת ריאות ואא"ג.
שלום דר' רוזנגרטן, אני בת 75, חולה אונקולוגית בסרטן רחם וצוואר הרחם. DVT ישן על רקע המחלה . סובלת מקושי לקחת נשימה עמוקה מזה כחודש. הייתי במיון בוצעה בדיקת סטורציה, צילום וסיטי חזה, ונאמר שכל הבדיקות תקינות. בבית ראיתי שבבדיקות הגזים בדם, בדיקת ה PO2 בדם היא 19 (כאשר טווח תקין הוא 75-90). כמו כן חומצה לקטית 2.5. האם אין בכך בעיה ? נאמר לנו ללכת הביתה מכיוון שלא ראו כל בעיה. אודה לדעתך בנושא, כל טוב, יערה
שלום, מדובר בבדיקת דם ורידית וערכי הנורמה שמתייחסים לבדיקה עורקית לא רלוונטים. אין מה לדאוג.
אני מודה לך מקרב לב!
היי דוקטור, נצפה ממצא סולידי בפסגת הריאה השמאלית במימדים כ 0.9 עד 1.4 סמ -פלאק פיברוטי?אחר? ממליצים לי לעשות בדיקת ct חזה. רציתי לדעת אם הגודל הזה באזור הזה מסוכן.
שלום ראיתי כל מיני פרסומים ש cpap לטיפול בדום נשימה גורם נזק לריאות האם זה נכון?
שלום דוקטור האם עבודה במטבח שכוללת נשימה של אדים מבישול וטיגון אוכל גורמת נזק לריאות?
אני פונה אליך בבקשה לעזרה דחופה. אנחנו בני משפחה הסובלים בעיות כרונית כולל מחלת ריאה COPD נפחת. עקב שיפוץ מסיבי בקומה מעל והחלפת צנרות חדרו מים לתקרות וגרמו לרטיבות והתפתחות של כתבי עובש פטריות וטחב על התקרות. החלל היה סגור 8 חודשים והעובש והפטרות והטחב התפשט לכל מיני אזורים בבית ודבקו בחפצים בבגדים רהיטים וכו' שהיו בבית. בנוסף המקום נפרץ ונהפך לאחר שעזבנו וחולדות רבות נכנסו ומתגוררות בבית וצואת חולדות בכמות של אלפי גללים פזורה בכל הבית עם ריח רע מאוד בכל הבית. היינו חשופים לעובש פטריות אבק מוריח צואת חולדות במשך כשעתיים וחצי ללא אמצעי הגנה כלשהו ורק לקראת סוף השהות שם מצאנו מסכות והשתמשו בהן. כך שהחשיפה לטחב פטריות ועובש הייתה גדולה מאוד. הבוקר קמנו שנינו עם קשיי נשימה, גירוי בעיניים, תחושה לא טובה, שיעול יבש ולחיה. חוששים שנרגם נזק. קראנו באינטרנט שיש בנבגים גם סיכון לטווח ארוך. מעוניינים להגיע לקבל טיפול דחוף לאחר חשיפה לעובש ופטריות. האם יש טיפול מניעתי לטיפול מונע לאחר חשיפה מסיבית לעובש בטיפול תרופתי בבליעה או דרך אנהלציה?
מצאו לי בפטסיטי גוש עם קליטה בעצמה נמוכה של fdg שחלק דלקתי וחלק ממאיר, אמרו צריך כימותרפיה ואימונותרפיה וגם ניתוח להסרת אונה. למה לא עושים קרינה על הגידול וזהו?
שלום, צריך להכיר את הפרטים אבל באופן עקרוני יש מצבים שבם הטיפולים התרופתיים משפרים את התוצאות לאורך זמן וסיכויי ההחלמה המלאה לאחר הניתוח. הקרנה היא אופציה קצת פחות טובה ומומלצת כשאי אפשר לנתח.
הקרנה לא יכולה לרפא כמו ניתוח? בכל זאת זה לחיות בלי חלק מהריאה
נכתב לי בפט סיטי שנקלט fdg בעצמה נמוכה, מה זה אומר? הגוש הוא 10 סמ
שלום, לאיזה פרופיל צבאי תואמת בדר"כ תוצאה של p20=2.55 בבדיקת תגר מטכולין. במהלך הבדיקה התעורר התקף אסתמה שטופל במשאפים ונטולין ואירובנט. תודה
שלום לכם, אח שלי בן 57 מעשן כבד מזה 42 שנים ויש לו לעיתים קוצר נשימה במהלך החורף וקושי לנשום ולכן הוא נאלץ לישון עם כריות מורמות וקשה לו לשכב על הגב. עבר סי טי ריאות והתוצאה היתה אוורור יתר של שתי הריאות, קשריות זעירות צנטרי לובלוריות בשתי הריאות,תמונה המתאימה למחלה אינטר על רקע עישון.. קשרית בקוטר 6 מ"מ באונה תחתונה של ריאה שמאלית. ללא עודות לנוזל פלאורלי או פריקדיאלי. הוא נתבקש לעבור סי טי חדש עוד 3 חודשים. מה משמעות התוצאות בבקשה?
שלום לדעתך סטורציה מעידה הרבה על מצב הריאות והנשימה ? כמובן שיש הרבה בדיקות לריאות ולנשימה אבל הבדיקה הזאת תמיד בודקים אותה כקו ראשון בכל הקשור למצב הנשימה והריאות מה דעתך ?
היי ד"ר בגלל קשיי נשימה שאני חש תקופה אני רוצה לעשות בירור מקיף לבדוק את מצב הנשימה שלי מה זה הבדיקות שאפרט לך כושר הדיפוזיה תגר מטכולין וספירומטריה מה בודקים בבדיקות שתיארתי לך ?
שלום, סםירומטריה בודקת את זרימת האוויר בריאות - לאבחון אסתמה או COPD או מחלות ריאה אחרות. דיפוזיה בודקת את היכולת של הריאות להעביר חמצן לגוף. תגר מטכולין מראה אם בכל זאת קיימת נטיה לאסתמה כאשר בדיקת הספירומטריה תקינה.
שלום עברתי בדיקות במיון בעבר בגלל בעיות שחשתי אם זה לב ואם זה בעיות אחרות ותמיד עשו לי צילום חזה מה רואים ורוצים לברר איזה ממצאים בבדיקה הזאת ? ותמיד התמקדו בללא תסנין תפליט או גודש מה המשמעות של זה ? אשמח לתשובות למספר השאלות בתודה גדולה מראש לך
שלום, הצילום מראה באופן גס אם יש דלקת שמתוארת כתסנין או נוזל מסביב לריאה שמתואר כתפליט ולכן בתשובה מתייחסים לדברים השכיחים.
שלום בעת התקף לב שבן אדם עובר תמיד יהיה לו קוצר נשימה ? קושי נשימתי ? באותו רגע ? זה תמיד יבוא עם קשיי נשימה כאלו ואחרים ?
אני בת 44. להלן הפענוח: הושגה הדגמה טובה של הלב. בוצעה סריקה מוקדמת נמוכת קרינה להערכת מדרג ההסתיידות (Calcium Score) בעורקים הכליליים. התקבל Calcium score של 0.86 יחידת אגטסטון (הפלאק בשליש המקורב של ה-LAD). לציין כי חוד הלב, ככל הנראה בשל תזוזת נשימה שונה. מדורי הלב נראו בגודל תקין (במגבלות חוסר חומר ניגוד). ללא תפליט פריקרדיאלי. בשדות הריאות שהודגמו: ללא תסנין או תהליך מוקדי. קשרית פריפיסורלית מימין - לא מחייבת ביקורת. ללא ממצא לוואי אחר.
שלום מה זה אקמו ? זה מכונה שיותר עוזרת לריאות שהם לא עובדות ? לריאות ולנשימה ? או לאיברים אחרים ? או גם זה וגם דברים אחרים ?
שלום, זה סוג של מכונת לב וריאה שמחליפה את תפקוד הלב והריאות. לצערנו טיפול זה כרוך בסיבוכים רבים, יעיל באופן חלקי ולא לזמן ארוך.
שלום לרופא הריאות מספר אחד שאין שני לו ! שבן אדם במצב קשה מאוד בגלל מחלות כאלו ואחרות לרוב הוא יהיה מחובר למכונת הנשמה ? ברוב המקרים במצבי מחלה קשים לאו דווקא של ריאות אלא בכלל גם של ריאות וגם לא של ריאות יהיו מחוברים לחמצן מכונת הנשמה משהו שיעזור לו לנשימה ?
שלום, תודה. במצבים קשים כשאין ברירה והריאות לא מספקות את החמצן הדרוש נאלצים לחבר למכונת הנשמה. זה יכול להיות תוצאה של כל מיני מחלות ולאו דווקא דלקת בריאות.
שלום רב דוקטור יקר אשמח מאוד לעזרתך לפניי חודש הייתי אם דלקת ריאות קלה תסנין קטן ב rll עכשיו לאחר חודש חזרתי על הצילום כי צריכה לעבור ניתוח בכיס מרה. ומופיעה הממצא הזה:הצללה סמיכה בrml תמט לוחי.כל השאר לב מייצרים צל הלב ותסנינים נעלו והכל תקין הרופא אמרה שזה לא דלקת ריאות אני רק אציין שאני 3 ימים לפניי הצילום שעשיתי אתמול עם סוג של משהו ויראלי נזלת שיעול עם ליחות אולי זה הסיבה שראו את זה כי רופא נתן לי קלרינז זה ייבש לי את הנזלת והליחות הפסקתי אותו כי המטרה שהכל יצא ולא יתייבש. כעת נמצאת עם אוגמנטין בגלל דלקת בחניכיין אולי על הדרך זה יעזור לחיידקי הנשימה בנתיים מאז שהפסקתי עם הקלרינז מתחיל לצאת ליחות ונזלת ירוקה וכל הלכלוך של דרכי הנשימה. עשיתי א.ק.ג לפניי הצילום תקין אשמח לשאול עם ההצלה הסמיכה הזאת כמו שהרופא ריאות הסביר לי זה ליחה או כיח שנתקע באחד הצינוריות וגרם לתמט וזה ישתחרר (אפילו הוא כתב מכתב למנתח שמבחינתו יש אישור לניתוח למרות הממצא) האם זה יכול לנדוד ללב?האם זה קריש דם חס ושלום או כיח או ליחה שהדביקה את הצינורית בעת הצילום וגרמה לתמט לוחי. תודה רבה רבה רבה על המענה ועל פועלך למעננו וסליחה על האורך רציתי פשוט לציין את כל הפרטים. תיהיה בריא דוקטור יקר
תודה דוקטור על המענה אבל הייתי עם דלקת ריאוצ לפניי חודש עם תסנין ב rll טופלתי באןגמנטין 10 ימים ןעכשיו בצילום הנוכחי בתזנין נעלם ויש ממצא אחר הצללה סמיכה ב rml תמט לוחי. כ 5 דקות לפני הבדיקה השתעלתי חזק להוציא ליחה ויצא יף לי מים ששתיתי ובלעתי חזרה אולי זה חדר לריאות. בכל קמרה אני אם אוגמנטין דלקת בשן יטפל על הדרך במידה ויש זיהום או דלקת.
שלום רכשתי אוקסומוטר נבית מרקחת. לאחר ריצה המדידות תקינות מעל 96. יש לי נטייה לדיים קרות כנראה בגלל סירקולציה. בעיקר ביד הדומיננטית שמפעילה את העכבר של המחשב. אני שם לב שבמנוחה כשהיד קרה, הקריאה במכשיר הביתי מתחת ל 90. אם אני רוחץ את היד במים חמים, ומגב ומודד שוב, הקריאה חוזרת ל 96+. האם מדובר בשגיאת מדידה של המכשיר או שבאמת כאשר היד קרה הסטורציה לפחות ביד יורדת? צילום חזה מלפני שנה לקראת ניתוח תקין ואין תסמינים נשימתיים. האם קיים מכשיר בתקן רפואי שאינו רגיש לטמפ העור? תודה
שלום, יש בעיה טכנית בקריאת המכשיר כשהאצבעות קרות. יש מכשירים מיוחדים שמודדים סטורציה באוזן ובמצח אבל הם יקרים יותר ולא מיועדים לשימוש ביתי.
שלום להבנתי מספר הנשימות הרגיל ושצריך ליהות במנוחה הוא 12-20 בדקה לכמה מגיע בממוצע בן אדם שעושה פעילות גופנית כגון ריצה לאיזה מספר נשימות בדקה בין עם הריצה בינונית או עצימה מבחינת מספרים בערך ? שהוא בכושר ! ושהוא לא בכושר ! תודה מראש על התשובות !
שלום, בזמן מאמץ אפשר להגיע גם ל-50 נשימות לדקה ויותר. מסר הנשימות כשלעצמו לא מעיד על הכושר אלא יותר יכולת ביצוע המאמץ והדופק.
שלום לפעמים יש לי כאבים באיזור הלב נשלל עניין קרדיאלי אחרי בירור הבנתי שבאיזור הלב יש שרירים עצמות עצבים ריאות ועוד איברים כאלו ואחרים האם נגיד כאב שנובע מהריאות יכול לדמות כאב בלב ? ולהקרין לאיזור הלב ? שהכאבים הם מהריאות למשל ?
שלום, הריאות לא גורמות לכאב אך יש רקמות מסביב שיכולות לגרום לכאב בזמן דלקת למשל. כדאי להשלים גם הערכה במרפאת ריאות.
שלום סובלת מכאב בחזה מצד שמאל מעל 10 ימים עשיתי צילום התשובה: קשת האאורטה מתבלטת יש לציין כי בשנתיים האחרונות סובלת מאסמה
שלום רב, ביום שישי האחרון הייתי במיון , ביצעו לי בדיקת גזים בדם , בבדיקה היו כמה חריגות po2-venous blood 25.1 hco3 bicarbonate venous blood -25.8 staurion 02 venous blood- 55% carboxyhemoglobin blood - 6.9 ההמוגלבין 15 השאלה שלי האם הערכים שמופיעים מעלה דורשים טיפול או שיכול להיות שזה היה רגעי בגלל לחץ או משהו ? כי במיון לא התייחסות לזה ורשמו מעבדה שקטה . חשוב לציין שהלכתי מסיבה אחרת ולא בגלל קושי בנשימה.
היי, אני בת 30 חולת CRPS, פילבורמאלגיה, AVM, בנוסף מעשנת סיגריות + קאנביס רפואי. עשיתי בדיקה של תפקודי ריאות. FVCex -70 FEV1 -70 FEV1/FVC - 104 PEF - 76 MEF75- 86 MEF50- 83 MEF25- 59 MEF25-75 - 77 FVCin- 66 MIF50- 50 PIF- 50 VC - 71 IC- 66 ERV- 78 TGV- 65 TLC - 66 RV - 55 RV/TLC- 82 RAVtot - 145 sGAWtot- 85 HB 15.4 DLco(hb) - 61 Kco (hb) -91 IC - 3.83 t diff. - 9.77 Mep73 cmh2o >90 Mip41 cmh2o >70
אני בן 38 מעשן נמצא במקסיקו סיטי הגובה שם כמעט 2300 מטר . אני מרגיש חוסר אוויר קל ושאני מודד סוטרציה זה 94 שאני שוכב יורד עוד . האם זה נורמלי במדינה כזאת ? והאם משאף יכול לעזור תודה
שלום לכם בת 67 מחלה אוטואימונית ברקע( פולימיאלגיה ולופוס גבולי) נוטלת כשנה וחצי פרדניזון ופלקוניל. נשלחתי לסיטי בית חזה כמעקב על קשרית בריאה שנמצאה לפני שנה. בבדיקה הנוכחית אין שינוי בקישרית ממה שהיה בבדיקה הקודמת. אבל.... נמצא ממצא חדש . "הצללה עדינה ומרכיב של עץ בהאנצה באונה השמאלית התחתונה 202-247. ממצא טובולורי מאורך באונה ימנית עליונה 202-96 מתאים להפרשות בדרכי אוויר במקום ראשון על רקע תהליך זיהומי/דלקתי. נתיבי האויר הגדולים פתוחים. ללא תפליט או ממצא גס. ללא הסתיידיות קורונריות קשרי לימפה-ללא לימפאדנופתיה בבית החזה. לסיכום: עדות לתהליך זיהומי דלקתי באונה שמאלית תחתונה ולהפרדות באונה ימנית עליונה קרוב לוודאי על רקע זיהומי. מציינת כי בימים שעשיתי את הבדיקה הרגשתי טוב מאוד ללא תסמין שהיה יכול להצביע על הבעיה שנמצאה. מה שכן,מזה מספר חודשים יש תחושה שבזמן מאמץ(ספורט,צעחדה מהירה) יש לפעמים תחושה שאני מתנשמת יותר בחוזקה וכמו כן היתה תקופה של כאבים בחזה מידי פעם שעברו ולא חזרו .(עברתי מספר בדיקות קרדיולוגיות שהיו תקינות) שאלותי: 1) האם דלקת ראות או משהו אחר? 2) במידה ואכן מדובר בדלקת ראות האם מדבק? 3) בהנתן שהבדיקה נערכה לפני שבועיים וחצי ובמידה ואכן דלקת ראות האם נכון לימים אלו אני עדיין מדבקת? אודה מאוד לתשובתך
שלום, לפי התיאור נראה שמדובר בדלקת. אם אין שיעול או ליחה או חום כנראה שהמצב לא מדבר. מומלץ לפנות לרופא משפחה ולרופא ריאות לטיפול.
אמא שלי בת 83. לאחר שפעת ממושכת שבה הסטורציה ירדה לאזור ה 85 והונחתה להיות עם חמצן. כעת החלימה לגמרי ומרגישה טוב אך עדיין הסטורציה ללא חמצן היא 92. אני מבין שהרצוי זה מעל 95. האם היית ממליץ שתמשיך להשתמש בחמצן? אולי רק חלק מהזמן/ בלילה? כמובן שהיא רוצה לחזור להיות פעילה וחופשיה מהחמצן. תודה רבה מראש
הרופאה שלי שלחה אותי לct ראות במסגרת איזה בדיקת סקר שעושים בכללית אני בת 56, ואני מעולם לא עישנתי. הרופאה כתבה מעשנת שנים, רק בהפניה, כנראה כדי שזה יהיה ללא תשלום ,שהגעתי לשלם טופס 17 אמרו זה בחינם. אבל אני לא מעשנת בכלל.לא עישנתי. ובעבר כן עשו לי ct ראות בגגל ממצא נודלרי קטן בראות. יש חשיבות להודיע לרופאה שזה שגוי, ואני לא מעשנת בכלל, זה כתוב בסכום מומחה ראות מלפני כמה שנים, או להתעלם מזה כי זה כנראה הדרך שהיא מצאה לדחוף אותי לבדיקה בסקר חינם. תודה
שלום, האם הבדיקה תקינה?תודה מראש!(גיל 57) בצילום חזה נרשם: ממצאים: צ. בית חזה. צל הלב אינו מורחב. לא הודגם תסנין ריאתי. סינוסים קוסטופרניים חופשיים.
היי דוקטור שלום רב זה אבי בן נון הייתי מטופל שלך וחזרתי על הסיטי ריאות ויש עם התשובה בעייה איך אני קובע אלייך שוב באופן פרטי ניסיתי דרך רוז מדיקס אבל לא עונים שם
שלום האם ניתן לזהות שחפת סמויה/פעילה בצילום ריאות כל דגש על שחפת סמויה? תודה רבה
הי, עוד 10 ימים עומד לעבור ניתוח במיתרי הקול. בגלל שאני עם פיברוזיס, יש לי הרב ליחה ושיעול. אחרי הניתוח, צריך שאשתעל כמה שפחות. לכמה ימים. איזה תרופות היית מציע לי נגד 1. שיעול 2. ריכוך ליחה תודה רבה
אני בת 71. להלן הפענוח: צל הלב אינו מורחב. לא הודגם תסנין ריאתי. סינוסים קוסטופרניים חופשיים. לציין אונת אזיגוס.
היום בעת הארוחה הרגשתי שנכנסה לי חתיכת אוכל לגרון למרות שלא בלעתי אותה. פתאום היא החליקה למטה בזמן הלעיסה. לא השתעלתי . האם יכול להיות שהיא נכנסה בטעות לקנה הנשימה ולריאות? או שאם לא השתעלתי אז הכל תקיו?
שלום הסרעפת בריאות פועלת ללא הפסקה ?
שלום בדיקות הדמיה זה יותר לבדוק את הריאות ? ובדיקות ספירומטריה תגר מטכולין כושר הדיפוזיה זה לבדוק את מצב הנשימה ?
שלום, צילומים מלמדים על בעיות שונות כמו דלקת, שברים, נוזל מסביב לריאות ועוד. זה כלי עזר. תפקודי ריאה מאפיינים את צורת הנשימה ועוזרים לאבחן מחלות כמו אסתמה, copd שבהן ההדמיה לא מספיקה. זה כלי עזר נוסף. לרוב צריך לשלב תסמינים, צילומים ותפקודים לצורך אבחנה.
שלום שמתי לב שכשאני נושף אוויר מהפה יש רעש חלש של שריקות כל כמה שניות בלקיחת אוויר אין את הרעש עשיתי בדיקת ספירמטריה שיצאה תקינה לפי הרופא השאלה מה יכול לגרום אז לרעש כי הבנתי שרעשים כאלה מעידים על מחלה בריאות
תודה רבה
שלום דוקטור אם יש ירידת ערך קטנה בהפרש של שנתיים מבדיקה לבדיקה למשל בבדיקה הראשונה היה ערכים Fvc - 110 Fev1 - 100 ובבדיקה השניה הערכים היו Fvc - 101 Fev1 - 94 האם זה ירידה גבוה או שיכולה להעיד על משהו? או שיש סטיות כאלה במדידות? תודה
שלום בדיקת ספירומטריה טובה ? זה בדיקה שמביאה הרבה מידע על הנשימה ?
היי דוקטור יש לי תקופה שזה בא והולך תחושה של קושי בנשימה הרגשה שצריך לקחת אוויר שאני מתקשה להוציא אותו עד שאחרי כמה זמן זה יוצא לי בפיהוק ואז הכל בסדר וחוזר בלופ זה לפעמים שעות וימים במשך תקופה ופתאום נעלם לחלוטין כמובן שנבדקתי והכל יצא תקין זה נראה לך בעיה בריאות או בנשימה ? מה הטיפול לזה ? בכלל צריך טיפול לזה ? מדוע זה קורה פיזיולוגית אם כביכול הכל תקין בבדיקות ?
שוב שלום לך ותודה גדולה מראש אני נוטל חמש שנים קלונקס 0.5 להחליף את התרופה אני לא יכול התחלתי לקחת אותה בגלל חרדות ואחרי זה הקושי וההסתגלות לתרופה כעת אני מנסה ואנסה לרדת ידוע שזה תרופה לטווח קצר ולא לשנים ואי אפשר להפסיק אותה ישר או להחליף אבל אני כן הוריד עד הפסקה לחלוטין האם זה נראה לך הקושי הנשימתי שתיארתי לך עד הוצאת פיהוק כתופעת לוואי של התרופה ? כמו שאמרתי זה לא תמיד הקושי הנשימתי אבל בא בתקופות כי רשום כל מיני דברים שקשורים בנשימה כתופעות לוואי לתרופה הזאת בעלון לצרכן מה דעתך ? קשור לתרופה ? יש לך עצה פיתרון איך להגיע למצב שהקושי הנשימתי הזה יחלוף לי ? לא קשור לתרופה ? מה זה נראה לך מה אפשר לעשות ? תודה מראש על כל התשובות בשני התגובות !
מה משמעות קשריות בריאות על מה הממצא הזה מעיד ? אני נתקל במונח הזה המון בהקשר של הריאות מה זה ? תודה רבה
שלום, קשרית היא ממצא בצילום חזה או סיטי עד 3 סמ. מדובר בממצא מאוד שכיח. יש סיבות שונות להיווצרות קשרית. לרוב זו דלקת או צלקת אך לעיתים יכול להיות שמדובר בגידול שפיר או אפילו ממאיר. לרוב קשרית קטנה מ 10 ממ תהיה שפירה. יש לבדוק כל מקרה לגופו לפי גודל, צורת הקשרית והרקע של הנבדק.
שלום מה זה אומר כתמים שחורים בריאות ? בבדיקות שעושים עם זה סיטי או כל בדיקה אחרת ? שרואים כתמים שחורים על מה זה מעיד לרוב ?
שלום, לא יודע למה הכוונה. "כתמים שחורים" זה לא מונח רפואי. בגדול, איזור עם אוויר נראה יותר שחור מאשר איזור עם רקמה, כך שהריאות נראות יותר שחורות מהבטן למשל.
