פורום מחלות ריאה

שלום, האם לחץ דם ריאתי קל יכול להיות מלווה בבחילות של שבוע (מפסיקים בזמן ספורט וארוחות) ודקירות של שניות בודדות בחזה?

שלום רב, לפני כמה שנים נשמתי ונחשפתי לחומר רזין ומאז ועד היום יש לי בעיות עם הנשימה והלכתי לרופא ריאות שאמר שכנראה יש לי אסטמה אבל רופא אחר עושה לי בדיקות ובבדיקה האחרונה התגלה שיש תפליט פריק רדיאלי זעיר! מה לעשות? הנשימה שלי אינה סדירה ואני מרגיש חניקה בלילות ומתעורר מזה ובמצב לחץ גם!

שלום דוקטור! צרפתי 4 חתכי CT זהים (התאמה לפי ריאה ימנית) מ02.17, 12.17 ו-07.19. סיליקוזיס ברקע. בצילומים משנת 2019 הופיעו בועות הצמודות לנודולים סיליקוטיים. האם ניתן להניח שקיימת אמפיזמה? האם ישנו גודל מינימלי של בולות לאבחנה של אמפיזמה? תודה רבה https://a.radikal.ru/a02/1908/70/20ce55dff914t.jpg

מצ"ב וידאו של AXIAL ו-CORONAL. תודה https://youtu.be/9VC7ayQHlig https://youtu.be/PR2s9yxjipU

שלום ד"ר רוזנגרטן, מדבריך הבנתי כי ניתן לבצע בדיקת ביופסיה תחת סיטי בבית חולים בלינסון גם עם טשטוש. איך ניתן לבצע את ההתקשרות מול בית החולים? האם אני זכאית לכך? כפי שציינתי, בבית חולים כרמל לא מבצעים זאת תחת טשטוש, אלא רק בהרדמה מקומית. יש לי רגישות גבוהה בגוף בגלל הפיברומיאלגיה. כבר לפני חצי שנה ויתרתי על הבדיקה,אולם הצלליות בריאות גדלו ואני חוששת מכך. תודה רבה, איריס

שלום, ענית לי שהמצב שקורה לי, שאני לוקחת סרטייד, מצליחה לעצור את הנשימה רק ל 5 שניות וכבר בשניה האחרונה מרגישה תחושת ריחוף וכמו טרום התעלפות לא אמור לקרות. האם ידוע לך מדוע זה קורה אצלי? האם יש קשר בין תסמונת טכיקרדיה תנוחתית לזה? יש לי פוטס(טכיקרידיה תנוחתית). אני מתעלפת לעיתים רחוקות. לא לוקחת טיפול תרופתי בגלל שהוא בעייתי עם אסתמה וסוכרת,(דרלין , גוטרון וכו')אבל כן לוקחת 5 גרם מלח ליום עם הרבה מים, והמצב יחסית מאוזן. או שאין קשר, ויש סיבות אפשריות אחרות? אני 16 שנים עם אסתמה. זה משהו שהתחיל אצלי רק בשנה האחרונה(הפוטס הוא מעל 20 שנה). זה למעשה התחיל בחורף שעבר שהיתה החמרה באסתמה, ועברתי לסרטייד 500 פעמיים ביום, ואפילו עם זה לא הייתי מאוזנת... אחרי תקופה הצלחתי לחזור לסרטייד 250 וזה פחות או יותר עבר, ובחודשיים האחרונים שוב חזר, למרות שאני עם סרטייד 250. תודה רבה

שלום, יש לי אסתמה יחסית קשה, ואלרגיה לאבק, ברוש וזית. אני מתלבטת בין רכישת דירה בקומה גבוהה מעל עשירית בבניין שאינו קרוב לים, לבין רכישת דירה בקומה גבוהה בבניין שממש צמוד לים. האם עלולה להיות בעייתיות עם הלחות הרבה, או הרוחות? או בכלל כל פקטור אחר שקשור לים? תודה מראש

אני בת 42 לאחר כריתת לסת ימנית עליונה לפני שנה בעקבות ורקוס קרצינומה +well diff scc ניתוח בוצע חפני שנה ומאז רק מעקבים נשלחתי לפת סיטי ורשום שם ריאות ללא קליטה פתוחוגית מספר קשריות זעירות והצלחות כתמיות קטנות מ rll ללא קליטה-אינן ספציפיות ובסוף רשום אין עדויות לממאירות האונוקולוג אמר שזה תקין אבל מה זה הממצא בריאות ?רופא ריאות של קופת חולים שראה את הדיסק רשם לא זוהה ממצאים חריגים ב rll נראה אזור ggo קטן בסגמנט אחורי עליון של lul שאינו קולט fdg בסיטי צוואר שנה לפני שכלל אונות עליונות הממצא ב lul לא מודגם כמה שאלות ,האם זה יכול להיות גרורות חלילה?למרות שרשום שאין קליטה?האם יש מצב שהממצאים האלו נראו בפת סיטי אבל בסיטי רגיל עם חומר ניגוד זה לא נראה ?כמו מה זה נראה לך ?לציין ששלח אותי לסיטי קרינה נמוכה בעוד חודשיים כי הפת נעשה באפריל,תודה אני מאוד בלחץ מאז והאם יש מקום לסיטי חוזר?

היי עשיתי תפקודי ריאות ואכן יצא שיש אסטמה לצערי אבל השאלה שלי אם בתפקודי ריאות במידה ויש חסימה זה רק אסטמה או גם יכול להיות ברונכיטאקזיות בתגר יצא שיש לי אסטמה אבל השאלה שלי אם זה יכול להיות אם זה רק יכולים למצוא גם בבדיקה ברונכיאקטזיות או שזה רק מראה על אסטמה תןדה

אני סובלת כבר 17 שנים מאסתמה. לוקחת סרטייד 250 פעמיים ביום. הבעיה היא שאני מסוגלת לעצור את הנשימה למקסימום 5 שניות לאחר המשאף, וגם אז אני מגיעה למצב שאני מרגישה שאני כמו בריחוף כזה או קצת טרום עילפון. אני חצי נופלת על המיטה כדי להחזיק את עצמי, וזה מסתדר ונרגע אחרי כמה שניות. האם זה מצב שקורה אצל כל מי שלוקח משאף ועוצר את הנשימה? והאם ישנתם תרגילים שאם אעשה אוכל להגביר את מספר השניות שבהן אני עוצרת את הנשימה? תודה

שלום, יש לי אסתמה ולרוב מלבד בחורפים אני מאוזנת עם סרטייד 250 פעמיים ביום וכדור סינגולאייר. בחורפים לעיתים צריך פרדניזון... בשבוע וקצת האחרון אין לי התקפים, או צפצופים, אבל אני מרגישה שהנשימה קצת יותר כבדה, ואני נאלצת לקחת נשימות עמוקות כמה פעמים בשעה או בכמה שעות. האם זה אומר שהאסתמה כבר לא מאוזנת ושזה לא חכם להמשיך במינון סרטייד 250 פעמיים ביום? והאם עצם זה שלא העלתי ל 500 לפחות פעם ביום עלול להחמיר לי את המצב בסופו של דבר? אני בגדול יכולה להסתדר ככה ולמשוך עוד... אבל אם בזה שאני לא מעלה מינון אני מסכנת משהו כמובן שאעלה מינון. תודה מראש

שלום האם מה שגורם לקוצר נשימה מרפלוקס זה הנוזל עצמו או שזה החומציות של הנוזל? כי אם זה הנוזל עצמו אז PPI לא מפחיתים את כמות הנוזל שעולה לגרון אלא רק את החומציות. 1. אם כך, מה עושים כדי למנוע קוצר נשימה מהנוזל שעולה למעלה? ( אני גם ככה רזה ומקפיד על תזונה ) 2. האם אפשר להחנק מהפרלוקס או לפתח קוצר נשימה משמעותי? תודה רבה

שלום, בת 24 בריאה בדרך כלל, עם דלקת ריאות בריאה ימנית (לאחר צילום חזה) מעל ל3 שבועות בהם לוקחת כ3 שבועות 3 סוגי אנטיביוטיקה שונים, עדיין עם חרחורים, הקלה בשיעול אבל עדיין קיים וללא חום. מה עליי לעשות? האם זה נורמלי?

שלום יש לי אסתמה שמאוזנת ברוב השנה עם סרטייד 250 פעמיים ביום וסינגולאייר. בשנה שעברה בתחילת דצמבר הין כמה ימים עם אובך. בכל הימים סגרתי את החלונות והייתי בבית, אבל ביום הראשון נחשפתי לאובך לכשעה וחצי ומאז במשך חודשיים וחצי לא הייתי מאוזנת. העלתי מינון לסרטייד 500 פעמיים ביום ואפילו עם זה לא הייתי מאוזנת. רופא אחד רשם לי פרדניזון, אבל אמר שאם יש שיפור או איזון עם ה 500 פעמיים ביום אז לא לקחת, ובסוף איכשהו סחבתי חודשיים וחצי בלי לקחת, ואחרי זה המצב חזר לקדמותו: סרטייד 250 פעמיים ביום. רציתי בבקשה לברר: האם זה הגיוני ששעה וקצת של אובך גרמה למצב כזה שנמשך חודשיים וחצי? או שזה אולי סתם צרוף מקרים וההחחמרה היתה מגיעה בכל זאת? ולגבי החורף, הבנתי שקור מחמיר אסתמה. האם אמור להיות הבדל אם אני נמצאת בבית עם 3 שכבות ולא קר לי, בין אם אני נמצאת בבית עם לבוש דק ותמור חימום מבחינת האסתמה?(מזגן פשוט לא טוב לי). תודה מראש

שלום, במקרה של התקף אסתמה... מהו בעצם הפרוטוקול אם הוינטולין לא עוזר? אם לקחתי 2 שאיפות וינטלין והמצב לא משתפר? תוך כמה זמן לקחת עוד? ותוך כמה זמן להזמין אמבולאנס אם לא עובר? או שלהזמין אמבולאנס רק אם ההתקף חמור? תודה ראש

שלום דוקטור! עקב פגיעה בקרום ריאות אחרי שחפת הובחנה התעבות בכל האורך ועד 8 מ"ה באונות עליונות, הידבקויות רבות וכו'. כאבים קבועים בנשימה, לפעמים יותר עזים, לפעמים פחות. בבדיקות ספירומטריה בד"כ אני לא יכול לנשום עמוק עקב כאבים (FEV1 פחות מ-50%), אך יש גם בדיקות יותר טובות, אחרי טיפול תרופתי, עם FEV1 מעל 50%, כשהיו פחות כאבים והצלחתי לנשום יותר טוב. אני לא יכול להשתמש בתרופות NSAID קבוע, רק בהחמרה. איך בד"כ ניתן לקובע נכות - לפי מצב "טבעי" ללא טיפול תרופתי, שהינו קבוע, או לפי מצב בזמן טיפול תרופתי? והשאלה השניה הדומה - מתייחסים ל- FEV1 לפני הרחבה סמפונות בספירומטריה, או אחריה, לקביעת הנכות? תודה רבה

ד"ר רוזנגרטן, נקלעתי לפורום לפני בערך כשנה כאשר נצפו צלליות בראותיי לאחר דלקת ריאות. הפחד השתלט עליי. אני רק בת 47 . לא עישנתי בחיי ואני עם איזו בעיה בריאות. העמימות הייתה גדולה. ותוך כדי התגלתה גם פיברומילגיה ודלקת חוליות מקשחת ( שאולי יש לה קשר לצלליות בריאות??? ) בגיל 17 גילו שיש לי זאבת העור. אבל שנים שהמחלה שקטה ולא היו דברים חריגים. אולם במהלך שנה וחצי האחרונות אני עוברת מרופא אחד למשנהו בעניינים אלו. אחד הדברים שלמדתי, בתקופה זאת, שיש צורך בתקציב המשפחה כדי לממן את ה"מסע" הזה. כי ברגע ששלוש ההתייעצויות שלי ,במסגרת המושלם ,הסתיימו נאלצתי לשלם באופן פרטי. וכשפניתי לרופא מומחה בנושא ריאות ושיתפתי אותו בכך שההתיעצויות שלי הסתיימו, הוא השיב שאני יכולה לקבל יעוץ ציבורי ולא חייבת להגיע אליו. ניתן לקבל יעוץ ציבורי, אך התורים ארוכים ובחלק מהמקרים הזמן הוא משמעותי. לעיתים, משמעותי מאוד. בסופו של דבר הלכתי לפגישה. שילמתי 1200 שח. סכום שלא היה לי קל לשלמו. אך אני הייתי מלאה בפחדים וחרדות , בעיקר בשל היותי אמא לחמישה ילדים. אני רוצה להודות לך, מכל הלב, על הפורום המבורך הזה , על הזמן שהינך מקדיש לכך, על ההתיחסות והמענה המהיר. וזאת ללא כל תמורה. גם אם התשובה קצרה, היא מרגיעה ומצמצמת, במקרים רבים, את העמימות שמלווה חולים רבים. צר לי לגלות, בגילי שמערכת הבריאות, פועלת כך ולמעשה רק בעלי האמצעים יכולים להרשות לעצמם רפואה טובה יותר. ולמי שאין ידו משגת נגזר דינו והוא זוכה לטיפול אחר. פחות טוב. הנחמה היא ברופאים כמוך! תודה רבה לך מכל הלב, איריס הנחמה היא רופאים כמוך

מצטרף בהחלט לתודות!! זה ממש לא מובן מאליו שד"ר רוזנגרטן עונה לנו על שאלות בהתנדבות והכל בסבלנות ומקצועיות. תודה רבה!

אדם משכמו . יסודי נעים הליכות סבלני שיהיה לן בהצלחה

שלום רב, בצילום החזה שבוצע לבני התינוק נמצא עיבוי פרוברונכיאלי. התינוק עם חום (39.5) לסירוגין, מטופל במשככי כאבים. הרופא החליט לתת אנטיביוטיקה, על אף שבספירת הדם שבוצעה לתינוק היו סממנים למחלה ויראלית. אני לא בטוח שלתת לתינוק אנטיביוטיקה במצב של מחלה ויראלית זה כדאי, במיוחד מאחר והיא מחלישה את המערכת החיסונית. (קיבל מוקסיפן 250 מג) אשמח לתגובתך,

שלום ד"ר, האם ניתן לעשות ביופסיה בעזרת דיקור בטשטוש ולא רק בהרדמה מקומית? לפני כחצי שנה הייתי אמורה לעבור בדיקה זאת. החלטתי עם עצמי שאם הצלליות בריאות לא יגדלו לא אעשה את הבדיקה. וכך היה, אולם בסיטי האחרון נמצאה החמרה ( שאלתי אותך, כאן בפורום,לגבי עניין זה . ב-14.8 ) רופא הריאות ביקש שאעשה את בדיקת הביופסיה בעזרת דיקור ואני מלאת פחדים. אני סובלת גם מפיברומילגיה. הרגישות שלי בגוף מאוד גדולה. איך אוכל לשתף פעולה בכך? האם ניתן לעשות זאת תחת טשטוש, או לחילופין לנטול איזה שהיא תרופה שתקל עליי? האם ישנו בית חולים שכן מבצע את הבדיקה הזאת ולא רק בהרדמה מקומית? אני אמורה לעבור זאת בבית חולים כרמל. תודה רבה מראש

בבית חולים כרמל לא מבצעים זאת תחת טשטוש. בחודש פברואר הייתי אמורה לבצע זאת. ובגלל שלא עושים זאת.תחת טשטוש אני סרבתי שיבצעו לי אותה. אני מבינה שאני מסכנת את עצמי. אך אינני מסוגלת בגלל הרגישות הרבה בגוף. איך ניתן לבקש לבצע זאת בבלינסון? מהו ההליך לכך? אני זקוקה לעזרה בכך. גם תפקודי הנשימה שלי קטנו ביחס לבדיקה האחרונה. תודה רבה לך, ד"ר רוזנגרטן

שלום. אנחנו גרים שנתיים בבית שכור במושב בשרון. מסתבר שיש מים קלועים מתחת למרצפות בקומה העליונה של חדרי השינה. לא ידענו על כך כמובן. נמדדו 16 אחוזי לחות בדגימת חול (תקן - 6 רף הגבוה ביותר -18). אנחנו כבר שנתיים ישנים בחדר הזה עם ילד בן שנה וחצי (היום שלוש וחצי) חדר גדול. מאוורר. אין עובש על הקירות. לא סבלנו וגם הילד לא סבל מבעיות בדרכי נשימה. אחותו בת ה11 שחדרה רחוק מעט יותר(שם נדגמו 11 אחוזי לחות) בשנה האחרונה כן סבלה מספר פעמים מוירוסים של שיעולים מתמשכים. אני מאוד מודאגת. האם מצב כזה יכול לגרום לבעיות לטווח הרחוק לילדי? האם יש משהו שאפשר לבדוק לוודא שלא נגרם נזק המגורים ממושכים באזור מלא רטיבות?

שלום 1. האם במידה ויש לחץ דם ריאתי מוגבר אז בדיקת NT PRO BNP תהיה לא תקינה ומעל הנורמה? 2. אם מבצע בדיקת NT PRO BNP והיא תקינה האם רוב הסיכוי שאין בעיה של לחץ דם ריאתי מוגבר? תודה רבה

תודה על התשובה. האם אפשר אבל להגיד בגדול שאם ה BNP NT PRO תקין אז רוב הסיכוי שאין לחץ דם ריאתי מוגבר? בגדול.. ?

שלום בחור בן 45. רזה. מזה כמה שנים רפלוקס מרובה GERD. לא שותה אלכוהול, לא מעשן, לא שותה קפה, לא שוכב 3-4 שעות אחרי אוכל, לא אוכל חריף וכו' ולמרות זאת יש הרבה רפלוקס. לוקח כל יום פמוטידין ( גסטרו 60 מג ) כבר כמה שנים. לא הצלחתי לקחת PPI כי ניסיון של לנטון גרם לניסטגמוס וניסיון לקחת לוסק גרם לתחושה של נדנוד ולכן לוקח גסטרו. באחרונה יש לי יותר ויותר תחושה של "נוזל" בגרון ( בד"כ לא חומצי כי הגסטרו מפחית את החומציות שלו ) אבל זה גורם קצת לגירוי בגרון או קצת שיעול ובעיקר יותר ויותר קוצר נשימה. מרגיש כאילו חסר לי אוויר. בבדיקת הריאות אצל הרופא תקינה, צילום חזה תקין. 1. מה אפשר לעשות לגבי זה? 2. האם משאפים כמו סימביקורט עוזרים לזה? 3. האם במידה ואקח PPI הוא גם מפחית את כמות הנוזל של הרפלוקס או שכמו גסטרו הוא רק הופך אותו לפחות חומצי? PPI יעזור יותר לקוצר נשימה? תודה רבה

תודה אם יש התקף אסתמה וקוצר נשימה מרפלוקס אני מבין שהטיפול הוא PPI או גסטרו אבל האם הסימביקורט לא יקל עליו? מה עושים אם זה חריף? סימביקורט לא מקטין סיכון ומקל בכלל? ונטולין? תודה רבה

תודה רבה מעריך מאוד! הבהרה אחרונה... האם מה שגורם לקוצר נשימה מרפלוקס זה הנוזל עצמו או שזה החומציות של הנוזל? כי אם זה הנוזל עצמו ... אז לוסק וגסטרו לא יעזרו והנוזל עדיין עולה. מה עושים? האם אפשר להחנק מזה או להגיע לקוצר נשימה קשה מזה? תודה

אני ממש מזדהה עם התסמינים שלך הם בדיוק כמו שלי! אשמח לשמוע ממך מה התפתח ואם יש לך עצה עבורי! אשמח אם תוכל לחזור אליי 0525717905

שלום אני בת 30 חולת סקלרודרמה עם מעורבות מפרקית. מבחינת ריאות ברוך השם מרגישה טוב. ולפני כמה חודשים שעשיתי דיפוזיה היה 70 אחוז הגבול התחתון והיה יציב לאורך זמן (לפני 3 חודשים) והיום נבדקתי שוב והיה ירידה ל60 זה מאוד הלחיץ אותי. הרופא שלח לצילום חזה ואקו לב- הצילום היה טוב ומרגישה נשימתית טוב . אקו עדיין לא עשיתי. ממה זה יכול לנבוע? אני כרגע מטופלת במיקופנולט טבע 2 גר ביום . וחודש הבא אתחיל טיפול ביולוגי מבטרה (אחרי שניסיתי 5 חודשים אקטמרה). האם יש ממה להלחץ? מה אפשר לעשות כדי לעזור לדיפוזיה לעזור?

שלום גיל 52 ידוע על אסתמה קלה מזה שנים. פעם בכמה חודשים לוקח חודש סימביקורט וזה משתפר. באחרונה כל מיני תסמינים גופניים הייתי אצל קרדיולוג ורופא משפחה עלה חשד חלילה לאי ספיקת לב. בדיקת BNP קצת קצת מעל הנורמה הופנתי לאקו לב. מאתמול יש קצת קוצר נשימה ואני רוצה לקחת סימביקורט 1.האם מותר לקחת סימביקורט אם חלילה יש לי אי ספיקת לב? 2. יש באחרונה גם לא מעט פעימות מוקדמות ולפעמים דופק קצת מהיר לחצי דקה ואז נרגע ( טכיקרדיה על כ 120 ) האם סימביקורט עלול ליצור בעיה עם הדופק ועדיף רק בודיקורט בלי הפורמטרול? תודה רבה

שלום, אני בת 39. במהלך ינואר-פברואר חליתי פעמיים ברצף בדלקת ריאות בהפרש של חודש. הדלקת הופיעה באזורים שונים. במהלך יוני היתה לי שפעת קלה כם כאב גרון שכללה גם שיעול בסופו של דבר. השתעלתי במשך יותר מחודש ומדי פעם יצאה ליחה. באמצע יולי השתעלתי ויצאה ליחה דמית מספר פעמים שכללה גם דם בהיר וגם כהה. באחת הפעמים נראה דם כמו קריש. בעקבות הסיפור הקודם והשיעול הדמי הופניתי לסי טי ריאות. צילום הריאות היה תקין. בעקבות תוצאות הסי טי הופניתי לבדיקות דם ותפקודי ריאה שעדין לא ביצעתי. תוצאות הסי טי היו: סיבת ההפניה – המופטיזיס . ברקע דלקת ריאות. מראה תקין של התירואיד ודופן בית החזה. איוורור תקין של קנה הנשימה והסימפונות הראשיים. ניפוח יתר של הריאות עם שינויים אמפיזמטוטיים וברונכיאקטטים. שינויים אטלקטטים ב- RML ובלינגולה. אין רואים נגע ריאתי קישרי. אין עדות לנגע או קונסולידציה. אין רואים קשריות לימפה מוגדלות בבתי השחי או במיצר. רוחב תקין של האאורטה. מראה תקין של עורקי הריאה המרכזיים. אין תפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. מראה תקין של האדרנלים. חלונות עצם ללא ממצא חריג. כמובן שתיאור ניפוח היתר של הריאות מאוד הדאיג אותי. אני לא מעשנת כלל. לפני יותר מ 10 שנים עישנתי מס שנים בצורה קלה. יותר עישון חברתי. לעיתים סיגריה או 2 ביום. זה לא היה קבוע ובמהלך שנים אלו היו גם תקופות ללא עישון. האם אכן יש מקום לדאגה? אני לא מרגישה בעיות נשימה מעבר לגירוי קל מדי פעם לשיעול שלרוב לא מלווה בליחה. חייבת לציין שמאוד מודאגת כרגע. תודה מראש!

שלום אני בן 48 בחודשים האחרונים קצת קוצר נשימה. בבדיקת רופא ריאות אמר שכנראה יש לי קצת אסתמה אולי תקופתית. המליץ על לנסות סימביקורט. ראיתי שבסימביקורט יש לקטוז. אני לא אלרגי ללקטוז אבל רגיש ללקטוז. אם אני אוכל מוצרי חלב אפילו גבינה צהובה יש לי כאבי בטן ושלשולים ולכן כבר 25 שנה לא אכלתי שום מוצר חלב. אפילו לא מעז לנסות פרוסת גבינה צהובה שיש בה ממש מעט לקטוז האם סימביקורט יכול לגרום לי לכאבי בטן ושלשולים או שזה לא סביר? זה בעיה? תודה רבה

שלום דוקטור, מזה כבר שלושה ימים שיש לי כאבים בחזה מצד ימין למעלה. בעברי היה לי אירועי חזה אוויר ספונטני גם מימין וגם משמאל. יש לציין שמדי פעם בפעם יש לי כאבים חוזרים מאז המקרה הראשון, וכל פעם שהלכתי לבדוק את זה, העניין התברר כלא כלום. אתמול החלטתי אחרי כאבים של שלושה ימים לפנות ל"טרם" על מנת לבדוק את העניין, בטרם בדקו אותי וביצעו לי צילומי חזה ובצילומים מסתבר שאין כלום ושחררו אותי. ועדיין אני סובל מכאב שלא מפסיק. אשמח אם תוכל לעיין בצילומים שאני אצרף על מנת שיהיה לי שקט נפשי בזה שהצילומים קיבלו חוות דעת שניה. תודה והמשך יום מקסים

שלום, רוקחת אמרה לי שלא כדאי לי לעבור ממשאף סרטייד לפוסטר כי בפוסטר צריך קורדינציה שאין לרוב האנשים. האם זה נכון שיותר קשה להשתמש בפוסטר? ומבחינת יעילות טיפולית במינונים מקבילים, איזה משאף עדיף? תודה

שלום, במידה וסרטייד 500 פעמיים ביום פלוס סינגולאייר בחורף כבר לא עובד ולא מאוזנים(מקרה של אסתמה) מהו הפרוטוקול של הפרדניזון שלוקחים? מהו המינון ומשך הזמן? ובמידה ויש שיפור רציני, האם זה נכון להפסיק לפני הזמן? ומרגע נטילת הפרדניזון, תוך כמה זמן הוא משפיע אם מדובר בפעם ראשונה שלוקחים בהתקף אסתמה שלא עובר עם וינטולין? תודה מראש

בבדיקת CT של הריאות בזמן שהותי בבית חולים התגלה אצלי PCP מאד חלש.נראה לי שהרופאים שהחליטו על מסלול טיפול טינם יודעים בודאות מה היה הממצא שגרם לחום גבוה מתמשך ללא סימפטומים אחרים.אני חולת קרןהן מטופלת בתרופת סטלרה ובסטרואידים מספר שנים.שאלתי היא איך להמנע מהדבקה נוספת במקרה שאכן יש לי PCP .יש לי בעיה כיליתית GFR 30 לכן אני מוטרדת מהטיפול שנרשם עבורי -כדור רספרים כל יומיים למניעה

מזה היפררינפלציה בצילום חזה?

בצילום כתוב צל הלב אינו מורחב. הצללות עדינות בבסיס הריאות. ימין ,רושם למרכיב נודולרי שבולט יותר בתוך הצללה . סינוסים קוסטופרניים חופשיים. אני בן 79 ולא עישנתי כלל. מה אומרת תוצאה זו. תודה מראש

פעמים רבות בשנה אני סובלת מדלקת סימפונות. הרגשה כללית רעה, כאבי ראש מטורפים נזלת ושיעול. משאף וונטולין עוזר לי השאלה כמה מותר להשתמש בו והאם זה לא מזיק ?

שלום גיל 47. ידוע על קרוהן ומעי רגיש. אני אחרי שנתיים לא טובות ובהן ירדתי במשקל מ 60 ל 48 קג וה BMI=15 בדיקות הדם תקינות כימיה, CRP תקין, ספירת דם תקינה המוגלובין 13.2 ( בעבר היה 14 ). באחרונה המשקל התייצב ומקווה שאצליח לעלות. מזה כ 3 חודשים יש לי קצת קוצר נשימה שהולך ומתגבר. אם אני מקיים שיחה ממושכת מרגיש שכאילו קצת חסר לי אוויר לדבר וכואב בין הצלעות המאמץ לדבר. אם אני שר אין לי אוויר. בהליכה של 10 דקות ב 3.5 קמש קצת חסר לי אוויר. אק"ג תקין צילום חזה לפני חודשיים תקין סטורציה כ 95-96 רופא המשפחה הקשיב לריאות לפני חודשיים והיה תקין. המליץ לי לעשות תפקודי ריאות. אני לא יכול לעשות תפקודי ריאות בגלל שיש לי בקע בסכנת כליאה ( שאמור לנתח כשאעלה במשקל ). כל נשיפה חזקה עלולה לכלוא אותו. 1. רציתי לשאול מה עושים? איך אפשר לבדוק את מצב הריאות בלי המאמץ של תפקודי ריאה? 2. האם אפשר לעשות CT חזה ואז זה מוותר על הצורך בתפקודי ריאות? אציין שאני רגיש ליוד ולכן אעשה CT בלי חומר ניגוד. האם זה יעזור ויחליף את התפקודי ריאות? מה דעתך? תודה

שלום ד"ר, אני זקוקה, בבקשה לעזרה בפענוח ממצאי הסיטי: הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגודי תוך וורידי . לב מוגדל.נוזל פריקרדיאלי בכמות קטנה. לא ניראות בלוטות לימפה מוגדלות במדיאסטינום ובשערי הריאות. הקנה והברונכים הראשיים חדירים. איוורור ריאתי לא אחיד באונות תחתונות.הצללות גסות בלתי אחידות על רקע הזה,תמטים סבסגמנטלים אחורים מעל הסרעפת.תמונת בסיסי הריאות-בהחמרה לעומת הבדיקה מפברואר 2019. אין נוזל פלאורלי. דופן בית החזה ובתי השחי ללא ממצא חשוד. בקע האטלי קטן. כיס המרה נכרת.מספר בועיות האוויר בדרכי המרה-ייתכן לאחר ERCP בחלקה העליון של הבטן נראים כבד ואדרנלים ללא ממצא גס במגבלות הבדיקה. סיכום: איוורור ריאתי לא אחיד באונות תחתונות.הצללות גסות בלתי אחידות על רקע הזה,תמטים סבסגמנטלים אחורים מעל הסרעפות.תמונת בסיסי הריאות-בהחמרה לעומת הבדיקה מפברואר 2019. נא בירור קליני(זיהום רסנטי/החמרת מחלה בסיסית/אחר) תודה רבה מראש

אילו דלקות כרוניות יכולות להיות? איזו בדיקה עוד נדרשת כדי לגלות מה זה? חשוב לי לציין שלא עישנתי בעברי. תודה מכל הלב

שלום אני בן 70 בריא בחודשיים האחרונים סובל משיעול עם כיח וקשיי נשימה במאמץ. בבדיקת סיטי לב סהכ תקינה בדיקות דם תקינות אבל ממצא של מספר הצללות ggo פריפריליות בשתי הריאות. שאלתי האם זה יכול להיות סרטן ומה דחיפות המשך הבירור האם כדאי לגשת למיון או הפניה לסיטי ריאות? תודה!

תודה אני מקבל כבר אוגמנטין ברשותך לא ציינתי שלפני 3 חודשים עשיתי ct חזה עם ממצאים רק באונה אחת: 'אין עדות לבלוטות מוגדלות במדיאסטינום. איוורור הריאות מעט בלתי אחיד. עיבוי פרי ברונכיאלי קל. שתי קשריות 4 מ"מ באונה שמאלית תחתונה בסגמנט אפיקלי.' האם זה נותן כיוון יותר מדויק? ואם לעשות ct נוסף אז מתי ? תודה

שלום. בת 51, אסטמתית מילדות. טופלתי במשאף וונטולין מגיל 10 ופיתחתי בו תלות. לפני כחצי שנה החלטתי להפסיק להשתמש בו וכשאני בקוצר אני עושה הרפיה, מדיטציה וכו' ומלבד שאיפה אחת לשבועיים שלושה אני לא מטופלת תרופתית. בסך הכל מבחינת הנשימה אני מרגישה טוב, אבל לפני כשבועיים התחלתי להרגיש כבדות בנשימה (לא צפצופים) בזמן מאמץ משמעותי ובנוסף, התחלתי לסבול לחץ בחזה (כאילו הצלעות לוחצות) וכבדות בשכמות. האם זה קשור לגמילה מהוונטולין? האם זה קשור לריאות או שאולי ללב?

בשער הימני בולטות לימפה פחות מ-10 מ"מ. הצללות עץ מלבלב עם רושם לדגם מוזאיקה - הממצאים מתאימים לתהליך זיהומי כרוני - לשלול NTB MYCOBACTERIUM או דיכוי חיסוני. ) אשמח לדעת מה זה אומר. מה זה דיכוי חיסוני ? או המחלה השנייה ואיך שוללים אותה

מה הטיפול אחרי שאעשה ברנכוסוקפיה ותרבית ליחה והאם זה חולף? או שזה כרוני ? יש מצב שהאבק חול וזיהום סביבתי משפיע על זה?

bronchoalveolarlavage-BAL בדיקת צביעת גרם *** בדיקה מאומתת *** תאי ציפוי קשקשיים:פחות מ-10 לשדה*100 PMN:פחות מ-25 לשדה*100 RBC:+ אורגניזמים : קוקים גרם חיוביים:+ החומר: שטיפתסימפונות-bronchialwash בדיקת צביעת גרם *** בדיקה מאומתת *** תאי ציפוי קשקשיים:פחות מ-10 לשדה*100 PMN:יותר מ-25 לשדה*100 אורגניזמים : קוקים גרם חיוביים:++מתגים גרם שליליים:+++ זה מה שיצא אחרי הברונכסקופיה מה זה אומר?

אני בתיפקוד ריאה של 60 אחוז מטופל עם רלבר +אינקרוז אליפטה ו אנלציות לפי הצורך מה התיפקוד המינימלי שנחשב לתקין תודה

תודה

היי קיבלתי עכשיו את תוצאות הצילום. האם קיימת דלקת ריאות?

שלום, עשיתי ct בטן בעקבות אבנים בכליות. בתוצאות צויין שיש לי תמטים לא סיגמנטריים בlll ו-rml , לא התלוננתי על בעיות נשימה לא זכור לי שהייתי חולה בזמן אחרון, היתה לי דלקת ראות דו״צ לפני כשנה. מה עשים עם זה? תודה

שלום ד"ר סינוס קוסטרופני שמאל אחורי חסום חלקית , תפליט קטן ? תשובה שקיבלתי בשני צילומי חזה האם ממצא בעייתי ? מדאיג ?

היי ד"ר, לפני כמעט שלושה חודשים חוויתי התקף חרדה בפעם הראשונה. נבדקתי ע"י קרדיולוג, אקו במאמץ ובמנוחה. צילום חזה. הכל יצא תקין. מאז אני מתעסקת המון בנשימות שלי, מרגישה שקשה לי לנשום,שאני מתאמצת. בלילה אני ישנה כרגיל ולא מרגישה שום דבר. רציתי לדעת האם יש בדיקה שעליי לבצע כדי לשלול משהו אחר? או שאם השינה שלי תקינה,בדיקות דם,צילום חזה ואקו תקין זה מספיק? אציין שאני בת 27 ובריאה בדרך כלל.

אוסיף שמס' פעמים במהלך התקופה הזו עשיתי בדיקת סטורציה גם - הכל יצא תקין

תודה על תשובתך. אשמח לחידוד קטן... היו ימים בתקופה הזו שלא ישנתי טוב. כבר למעלה מחודש אני ישנה כמו שצריך בלי להתעורר באמצע הלילה. האם זה יכול לחזק שזו חרדה?...

קיבלתי פורמיזון במשך 10 ימים וקשהפסקתי אחרי שבוע נעשתה לי החמרה יקוצר נשימה נ

אבקש לדעת האם יש ממצא לא תקין : צילום מעט מסובב שמאלה. סינוס קוסטרופני שמאל אחורי חסום חלקית תפליט קטן? אין עדות לתסנין אלוואולרי או גודש.צל הלב בגדר הנורמה, הסרעפת בעמדה תקינה,אוסטאופניה ועקמת ידוע בעה"ש הגבי.

תודה רבה על התשובה , במידה וכן יש נוזלים מה זה אומר ? האם זה ממצא מסוכן ?

שלום דוקטור! סיליקוזיס משנת 1997, שחפת בשנת 2012. טופלה. לפני כשבועיים בוצע CT חזה. לצערי עדיין אין פענוח. האם אפשר להניח, מה רואים בחתכים שצרפתי. (אני מבין שלפי 4 חתכים זה בעייתי, פשוט יש לי החמרה תוך מספר חודשים ואין לי מושג מה המקור - ליחה, עם מוגלה לסירוגין בצבעים שונים, ירוק וצהוב, לא יכול לישון על הצד השמאלי ועל הגב - מתחילים צפצופים חזקים בריאה שמאלית, אין חום כעת). https://d.radikal.ru/d16/1908/54/d5aaf6243111t.jpg תודה רבה

היי אבא שלי בן 52 היה היום אצל רופא ריאות בקופת החולים ובממצא נכתב: התרשם מעיבוי פלוראלי בדופן הימנית של בית החזה והמליץ על השלמת בדיקת Ct בקרינה נמוכה. יש בדיקת סיטי רק לעוד 3 חודשים ואני בלחץ רציתי לדעת מה זה אומר ומה ההשלכות??

שלום רב, בני בן ה 6 סובל כבר שלושה שבועות משיעול טורדני מעין כחכוך בגרון ללא הפסקה. כל היום משתעל ללא קול רק מעין כחכוך ובלילה אין כלום. ישן כמו תינוק.

עשיתי צילום חזה lat+pa הממצאים שהתגלו , הצללה פסית בבסיס השמאלי-ממצא ידוע-פס פיברוטי או הדבקות פלוירלית, שאר שדות הראות ללא ממצא פתלוגי, הלב בגודל תקין, אשמח לקבל הסבר לממצע, בברכה אברהם

שלום ד"ר, המשך פנייתי אליך לפורום מתאריך 14/7/19, פירטתי על אודות מחלתי ובתשובה לשאלתי כתבת לי "המשאפים הנ"ל נועדו למחלות אסתמה ולא לסרקואידוזיס". אני חושבת שהרופאים לא מאבחנים נכון את המחלה שלי. כיום אני לוקחת תרופות על דעת עצמי: עושה אינלהציות של מים 1 סיסי וחצי + ונטליו רבע סיסי 3 פעמים ביום על מנת שיפתח לי את דרכי הנשימה. (א) האם אני עושה נכון, האם יכול להיות נזק? כמה ימים אפשר להשתמש בונטולין ובמים? האם אפשר להשתמש רק במים? האם לא מסוכן להשתמש הרבה במים ובונטולין? (ב) האם יש טיפול טבעי להרחבת סימפונות? אשמח את תשובתך גם טלפונית, תודה.

שלום דוקטור! תודה על כל התשובות. במקרה שלסיליקוזיס הצטרפה ברונכיאקטזיס, האם יש לצפות התפתחות של פיברוזיס ריאתי במהירות גבוהה יותר, לעומת סיליקוזיס ללא ברונכיאקטזיס? תודה רבה