פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
שלום, אני עובדת מהבית ועם אסתמה קשה. בקרוב יהיו לא קצת ימים של אובכים שלעיתים במשך 4 ימים איכות האוויר ממש גרועה ויש אובך. אני כמובן לא אצא מהבית ואסגור את כל החלונות. האם עדיף כן לפתוח לשעה לאוורר פעם ביום כדי שיכנס חמצן? כי אולי אני אעשה לעצמי יותר נזק 4 ימים בתוך בתוך בית שכל החלונות בו סגורים ובטח רמת החמצן תרד. תודה רבה
שלום, האם ישנו איזהו שהוא קשר על נסיעה במכונית וקושי לנשום כאשר יש אסתמה? קרה לי כמה פעמים שאני לא הייתי הנהגת וישבתי במונית מאחורה, והיה לי קצת קושי לנשום. לא ברמה של צפצופים אבל צורך לקחת שאיפות עמוקות תודה רבה
שלום, לפעמים במונית צפופה וכו' יש תחושה של מחנק גם לאנשים בריאים וקל וחומר שזה יכול להיות יותר קשה בחולים.
שלום הייתי עם אסתמה מאוזנת עם סרטייד 250 ופעמיים ביום וסינגולאייר ועקב חוסר איזון עברתי בימים האחרונים לסרטייד 500 פעמיים ביום. העניין הוא שאין לי התקפים עם המינון החדש, אבל הנשימה קצת יותר כבדה ואני צריכה לקחת נשימות עמוקות מידי פעם. האם במצב כזה מומלץ למהר ולבקש מרופאת המשפחה פרדניזון(תואר למומחה ריאות עוד כמה חודשים רק) או שעדיף לחכות ככה שבוע שבועיים כל עוד אין התקף ולהשאר עם סרטייד 500 פעמיים ביום וסינגולאייר? תודה מראש
שלום, פרדניזון שמור להתקף ממש, מציע להתייעץ עם רופא המשפחה או להגיע בכל אופן לבדיקת רופא ריאות.
שלום, לגבי משאף פוסטר. בעצם כשמשתמים בו אסור להשתמש בוינטולין ובמקרה חרום צריך להשתמש במשאף? והאם אין עדיפות להשתמש בוינטולין בהתקף חמור? תודה רבה
שלום, הגישה מתחזקת כי יש להשתמש במשאף משולב כמו פוסטר, סימביקורט או דוארספ גם כטיפול מונע וגם כטיפול מקל ואז אין צורך להשתמש בוונטולין כלל אלא בעת חירום שהטיפול הנ"ל לא עוזר.
הי, אני חולה IPF, מטופל ב OFEV. בן 59. לפני שנתיים חוסנתי נגד דלקת ריאות. האם השנה אני צריך גם להתחסן? כי הבנתי שחיסון השנה מורחב יותר... (משהו שנשמע כמו PAVNER???)
שלום, יש שני סוגי חיסונים נגד דלקת ריאות. פנוימובקס-ניתן בשתי מנות שבינהן 5 שנים. פרבנר 13, חד פעמי. במקרה שלך אני ממליץ לקבל פרבנר כעת ומנה נוספת ואחרונה של פנוימובקס עוד 3 שנים. חיסון לשפעת יש להמשיך לקחת כל שנה ללא קשר לחיסונים לדלקת ריאות.
היי, בפיענוח בדיקת סי.טי נכתב: תהליך ריקמתי בRLL, מתאים לת.ת.מ. עיבוי דפנות הברונכיים ושינויים אמפיזמטוטיים בעיקור באונות העליונות. ברונכואקטזיות באונות התחתונות דו"צ. אודנ לסיוע בהבנת הממצאים
שלום, ראשי התיבות פירושן, תהליך תופס מקום. צריך להגיע למרפאת ריאות ויתכן שיהיה צורך בביופסיה כדי לדעת במה מדובר.
היי לאחרונה קיבלתי זריקת קורטיזון ואובחנתי עם אסטמה ואני מרגיש לא טוב יותר קשה לי לנשום מלפני הזריקה מרגיש שאני צורך יותר משאפים והליחה עדיין לא עוברת לי ישלי ליחה שקופה לפעמים צהובה. השאלה שלי אולי יש לי משהו אחר שהוא לא אסטמה על פי הבדיקות של תפקודי ריאה יצא שיש אבל הטיפול לא עוזר לי ומצבי לא משתפר אולי לא מטפלים במחלה הנכונה ? ואם זה חייב להיות אסטמה מה לדעתך הצעד הבא ?
סיטי יצא סימפון מורחב ויש לי הרבה ליחות
היי בת 38 מאובחנת עם הנ"ל מטופלת אימוראן שאלותי מדוע חשוב שקום ריאות מה זה מועיל ?? ומדוע צריך כל 6 חודשיים לבצע ct חזה ומה זה אומר הרעה במחלה בבדיקה נאמר כניסת אוויר מופחתת וכן חסימה על מה זה מצביע ?? תודה וסליחה על האורך
שלום, שיקום ריאות כולל בעיקר פעילות גופנית בהשגחה. כמובן שזה תורם לבריאות במיוחד עוזר לחולים עם מחלות ריאה בחיזור השירים המערכת הקרדיו-ווסקולרית ולכן חשוב. ניתן גם לבצע פעילות גופנית עצמאית. סיטי כל חצי שנה זה לא הפרקטיקה הרגילה וצריך לבדוק עם הרופא המטפל מדוע יש בכך צורך. הבדיקה הגופנית מלמדת על איוורור פחות טוב ולכן יש רושם של החמרה אולם קשה להשוות בדיקה גופנית לאורך זמן ולכן הדרך הטובה ביותר לעקוב היא באמצעות תפקודי ריאה ובדיקת 6 דקות הליכה.
שלום, לאחרונה אובחנתי (בניתוח לביופסיה) ב- hypersensitivity pneumonitis. מבחינת הריאות שלי מצב החסימה הוא הפרעה קשה עד בינונית. טרם הגעתי לשיחה עם רופא הראות המטפל בי, אבל מקריאה הבנתי שהטיפול הוא סטרואידים.שאלותיי: האם יש מישהו מומחה למחלה ספציפית זו? האם ידוע על טיפול חלופי שאינו סטרואידים?
שלום, מומחה ריאות צריך לדעת לטפל במחלה. את צטודקת והטיפול העיקרי והטוב ביותר הוא סטרואידים. יכולים לשלב טיפולים אחרים בהמשך אולם התגובה לסטרואידים היא הטובה ביותר.
שלום. בתי בת 19. מעשנת. מקבלת סרנדה, דפלפט כרונו וסרוקוול xr. לפני כשבועיים השתעלה דם. בעבר היה עוד מקרה של שיעול עם דם. לאחרונה עברה צילום חזה. בצילום רואים מגלונומה מסוידת קטנה בחלק האמצעי של הריאה הימנית. מה פירוש הדבר והאם יש צורך לעשות משהו באופן מיידי, חוץ מלהפסיק לעשן כמובן? הבוקר שוב היה משהו דמי בגרון ויש לה סי טי אנגיו בינואר הקרוב. תודה.
שלום, אני מעריך שהגרנולומה המסויידת הי שריד לזיהום ישן ואינו משמעותי. כדאי לעבור בדיקת אא"ג.
שלום רב ד"ר, אני חולת ריאות, סובלת מקוצר נשימה במנוחה ובמאמץ. לעיתים מרגישה חולשה בידיים אפילו במנוחה, ולאחר אימון יחסית קצר אני מרגישה ממש כאבים ועייפות בשרירי הרגליים, וקשה לי להמשיך באותה עצימות. רציתי לדעת ממה זה בעצם נובע? האם מכך שלא מגיע מספיק חמצן לרקמות? והאם חומצת חלב אצל חולי ריאות מופרשת בשלב מוקדם יותר באימון בהשוואה לאנשים שאינם חולים? תודה רבה!
שלום, יתכן שילוב של מחלת הריאות, ירידה בחימצון במאמץ וירידה בכושר הגופני עם התקדמות המחלה. כמובן היכולת האירובית שמתבטאת בהצטברות חומצת החלב בשלבית מוקדמים יותר בעקבות מאמץ קיימת במצבים אלה.
שלום רב דוקטור.אני גבר בן 44 .יש לי cood קל לטענתו של הרופא היחס בין fev l fvc1 שווה 67%.מעשן לשעבר לא מעשן כבר שנה ומשהו.בזמן האחרון שמתי לב שכל כמה דקות אני צריך לפהק ולקחת נשימה עמוקה כדי להסדיר את הנשמה .האם זה החמרה בתפקוד ראיות ואני צריך ביקורת דחוף? התור לרופא ראיות בסוף נובמבר.הולך לבצע סיטי חזה בעוד שבוע כי בקורת על קישורית קטנה שנמצאה בסיטי מלפני שנה.חשוב לי לדעת האם המצב החמיר?מטופל במשאף רילבר פעם ביום.
שלום, זה לא מעיד על החמרה. לפעמים זה נובע ממודעות יתר לנשימות. האם במקרה שאתה מרוכז בדבר מסויים כגון סרט טוב או פעילות אחרת זה גם קורה באותה מידה?
שלום, האם ניתן לבקש מרופא אסתמה שירשמום את התרופה טמיפלו אפילו כשאין שפעת שתהיה בבית למקרה חרום כשיש אסתמה? תודה מראש
שלום, אני מאוזנת עם סרטייד 250 (עם אסתמה) וסינגולייאר, חוץ מחלק מהחורפים. אשמח לברר: 1. במידה ואין לי התקפי אסתמה, אבל הנשימה קצת יותר כבדה וגם ואני צריכה לקחת שאיפות עמוקות בשעות מסויימות כמה פעמים בשעה או באוכל, אחרי כמה ימים כאלו זה הזמן לעבור ל סרטייד 500 פעמיים ביום? או שבכלל לא צריך וכל עוד אין התקף אסתמה להשאר על המינון הנמוך? 2. במידה ויש לי החמרה בחורף ו 500 סרטייד פעמיים ביום גורם לי להיות קרובה למאוזנת, אבל עדיין עם נשימה כבדה מידי פעם והתקף אסתמה לעיתים אחד ליום שהוא קל ומצריך וינטולין. האם עדיף ישר לרוץ ולקחת פרדניזון, או שהאם יש מספר ימים מקסימלי שאני יכולה לתת לעצמי לראות האם המצב משתפר ועדיף לחכות? תודה מראש
האם מומלץ שהוא יעשה חיסון כלשהו? (חוץ משפעת? )
שלום רב, לאחר שאבי (בן 65) עשה סיטי בגלל שיעולים ממושכים, אבי אובחן במחלה פיברוזיס ריאתי. כשישה חודשים ניסינו לקבל כדור שיעצור את ההצטלקות, לבסוף הצלחנו. כיום הוא מטופל ובמעקב. לאחרונה, רופא הריאות המליץ לו על חמצן 18 שעות ביממה. אשמח אם תשיב לי על השאלות הבאות: 1. האם השימוש בחמצן ״ממכר״ ומרגע שהוא יתחיל עם זה הוא לא יצליח להפסיק ויצטרך תמיד את החמצן לכל פעולה או לחילופין תהיה לו שליטה על זה? 2. הומלץ לו על חמצן 18 שעות, מעניין לדעת מדוע דווקא 18 שעות? והאם יהיה אפשר לישון עם זה בלבד? (ברור לי שאתה צריך תוצאות של בדיקות וכדומה אבל אני שואל מבחינה כללית). 3. מהם הזכויות שמגיעות לחולי פיברוזיס ריאתי, האם זה מוגדר כמחלה סופנית? 4. אבי עבד במפעל עם חומרים כימיים רבים האם יש קשר למחלה זאת לדעתך? (עבד עפ אבק אורגני בין היתר). 5. יש מרפאת שיקום ריאה מבדיקה שעשיתי באינטרנט. כששאלתי את הרופא המומחה הוא טען כי זה לא באמת עוזר ולא כזה מומלץ. לדעתך, האם יש צורך בזה? ומה זה באמת נותן. 6. מה הערך התקין של הסטורציה לחולה פיברוזיס ריאות שלא מטופח בחמצן. ומה הערך התקין לחולה שכן מטופל בחמצן. 7. האם קבלת החמצן תטיב את מצבו? 8. השתלת ריאה- ידוע שזה מה שבאמת מטפל בבעיה השאלה הנשאלת היא היכן יודעים מתי מגיע למי מגיע איך מגיע אם מגיע וכדומה. 9. האם יש מומחה שמומחה במחלה זאת בלבד? או האם יש מקומות שבהם ניתן להצטרף לטיפול מחקרי כלשהו וכדומה? 10. ידוע על שתי תרופות שעוצרות את ההצטלקות. האם יש הבדל ביניהן? האם אחת טובה יותר מהשניה? (הוא מטופל באסברייט כי יש לזה פחות תופעות לוואי לפי מומחה הריאות). כידוע, אין הרבה מידע על מחלה זו (עברתי גם על שאלות שנשאלו בפורום זה) ועל כן כל השאלות הללו, אשמח אם תשיב עליהן. (אצרף בדיקות ככל שתבקש)
שלום, אשיב בקצרה. 1. חמצן אינו ממכר, אבל בגלל שהמחלה מתקדמת הסבירות שיצטרך להמשיך עם חמצן. 2. בעיקרון מומלץ שהסטורציה תהיה 90%. כמה שיותר זמן יותר טוב ואין קסם במספר 18 שעות. 3. ממליץ להסתכל באתר העמותה של חולי פיברוזיס. 4. יכול להיות, צריך הערכה יסודית במרפאת ריאות עם כל הנתונים על החומרים שהוא נחשף אליהם. 5. זה עוזר. לצערי זה לא בסל הבריאות ולא תמיד מאושר. 6. כפי שכתבתי שואפים לסטורציה 90%. 7. כן. 8. ממליץ להגיע להערכה במרפאת מועמדים להשתלה בבילינסון. עקרונית המועמד האידיאלי להשתלה הוא מי שרק הריאות חולות והוא אינו מבוגר מידי, עדיף מתחת גיל 70. ככל שהגיל עולה הסיכון בהשתלה גובר.
עשיתי לביתי בת השנה צילום חזה לפני ארבעה חודשים. לאחר התוצאות, רופאה אחת אמרה שיש לה דלקת ריאות והיא צריכה אנטיביוטיקה, רופא אחר אמר שהכל בסדר. בפיענוח נכתב: צל הלב תקין בגודלו ובצורתו. הסננה פיברונכיאלית פריהירית דו צדדית עם התפשטות לבסיסים. סינוסים קוסטופרניים חופשיים. השבוע עשינו שוב צילום חזה עקב חודש עם שיעולים כבדים וחום עולה ויורד. גם עכשיו הרופא אמר שהכל בסדר. בפיענוח נכתב: צל הלב תקין בגודלו ובצורתו מדיאסטינום מורחב משני לטימוס מתאים לגיל הסננה אינטרסטיציאלית בשדה תחתון משמאל. סינוסים קוסטופרניים חופשיים. האם 2 תוצאות הבדיקות אכן תקינות?
שלום ד"ר דרור רציתי להתיעץ לגביי משהו רציתי לדעת מתי אין לעשות את בדיקת התגר מטאכולין ראיתי לגבי הארגון ats האמריקאי שלמי שיש fev1 פחות מ60 אחוז ולמי שיש לחץ דם וכוו...... אין לבצע את הבדיקה האם זה נכון תודה על ההיתיחסות
שלום, בהנחיות מומלץ להימנע אם התפקוד מתחת ל 60%. ממליץ להתייעץ עם רופא ריאות אם באמת התגר חיוני.
שלום, נכדתי שגרה איתי נדבקה בשעלת ולכן אני צריכה לקבל טיפול פרופילקטי ב-AZITHROMYCIN ', יש לי אי ספיקת לב ברשום ECG : Left bundle branch block QT/QTc int 456/476 70 sinus rhythm QRS 140ms אני קראתי בazenil יכול לעשות הארכה של QT , השאלה שלי מה עלי לעשות איזה מעקב לעשות לאחר שאני אתחיל טיפול , עד כמה זה מסוכן. תודה מראש.
שלום דוקטור! סילקוזיס קשה (FVC 39%). סטורציה במנוחה 97, בהליכה 6 דקות 79. בבדיקות אין סימני אובסטרוקציה. חמצן בלילה 2 ליטר. חצי שנה האחרונה הופיעו התקפים רבים בשעות יום של חנק קשה. אותם התקפים קשים בשכיבה על הגב. האם עקב סיליקוזיס יכולים להיות התקפים כאלה במנוחה ללא שום סיבה הגיונית? תודה רבה
שלום, יש לי אסתמה שהחמירה ולעיתים סרטייד 250 פעמיים ביום וסינגולייאר לא מפסיק לי, ובחורפים צריך סרטייד 500 פעמיים ביום. בנוסף יש לי אסתמה של המאמץ. האם ביצוע ספורט כשיש אסתמה בינונית או קשה ואסתמה של המאמץ לא עלול להיות בעייתי או להחמיר את המצב בסופו של דבר? כי לפנ כן במצב היותר קל הייתח עושה ספורט עם 2 שאיפות וינטולין, אחרי ההחמרה הפסקתי.. ואני מפחדת שעוד אחמיר לעצמי את המצב עם ספורט קבוע. תודה מראש
שלום, האם חיסון פרבר 13 רופא משפחה גם יכול לרשום אם אני מתחת לגיל 40 עם אסתמה לא קלה? תודה רבה
שלום, אני בת 37. יש לי אסתמה בינונית עד קשה. לפני 10 שנים קיבלתי חיסון נגד דלקת ריאות פנאומוקוק. האם אני אמורה לקבל את המנה הנוספת עכשיו, כעבור 10 שנים? או רק אחרי גיל 65? תודה מראש
שלום, עכשיו. אם את רוצה כיסוי יותר מלא (מומלץ) ניתן לבקש גם חיסון פרבנר 13 שאמור להתבצע כחודשיים לפני פנוימובקס.
כבר זמן מה סובלת מנפיחות וכאבים בבלוטות הלימפה בצוואר ובימים האחרונים כאבים חזקים מאוד בחזה, בצילום ריאות שעשיתי הפיענוח: *שער הריאה השמאלי בולט *הסננה אולבאולרית ב LUL *צל לב תקין *מדיאסטינום אינו מורחב *סינוסים קוסטופרניים חופשיים רופא המשפחה איבחן כדלקת ריאות ונתן לי 2 סוגי אנטיביוטיקה: *zinnat 500mg + rulid 150mg יש לציין שאין לי חום , לא שיעול, לא מנוזלת ולא בעיות או קשיים בנשימה מלבד כפי שציינתי כאב חזק\דקירות בנשימה עמוקה ולפעמים כאב חד בהפתעה (כל כמה דקות). האם יכול להיות משהו אחר ? ומה אתה מייעץ לעשות?
שלום, צריך לוודא שאין דלקת גרון, לבדוק וירוסים של מחלת הנשימה ובדיקות דם. יכולה להיות גם דלקת של קרום הריאה ואם הטיפול האנטיביוטי לא עוזר לשקול תוספת טיפול אנטי דלקתי.
תודה רבה על התשובה
שלום, יש לי אסתמה בינונית ואלרגיה לאבק. בבניין הצמוד עומדים להתחיל תהליך של הוספת מרפסות שמש. רציתי בבקשה לברר: אני עובדת מהבית. במידה וכל היום החלונות בדירה יהיו סגורים כשהם עובדים. ונאמר שלוש שעות אחרי שהם יסיימו לעבוד בערב נפתח חלונות ונאוורר את הבית, האם האבק שהיה באוויר נשאר אחרי 3-4 שעות? אני תוהה האם כדאי לשנה לעבור דירה ואז לחזור, או שהפיתרון הזה כן יעיל. תודה מראש!
שלום, זה תלוי בכמות האבק, במזג האוויר ועוד אבל נראה לי שמקרה של עבודה שגרתית מה שהצעת צריך להספיק.
שלום, אני שוכר דירה קטנה, היום לאחר שהפעלת מכונת כביסה בשילוב מרכך כביסה, תליתי את הכביסה על מתקן ושהיתי בסמוך אליו (כמטר ממני), היה ריק חזק של מרכך כביסה, האם מעבר לריח החזק יש גם סיכון/חשש כלשהו לבריאות? תודה
הכוונה ששהיתי ליד המתקן מיד לאחר שתליתי את הכביסה, למשך משהו כמו חצי שעה, לא היו תופעות כלשהן חוץ מהריח שהיה חזק, השאלה האם הריח הזה יכול להזיק בטווח הארוך? תודה
שלום, לא ידוע לי על נזק שנגרם מריח של מרכך. לדעתי היצרנים מנסים שהמרכך ייתן ריח טוב לכביסה ואני מניח שנבדק שזה לא ריח מזיק.
שלום, אבי, בן 84, נמצא בבית החולים כבר למעלה משבועיים עקב אספירציות חוזרות ונשנות מה שגורם לדלקת ריאות. אבא מטופל באנטיביוטיקה ומקבל אוכל דרך פג. הרופאים אבחנו שהאוכל מהפג עולה לריאות (עושים סאקשן ורואים האוכל). ביצעו CT שהראה שחלל הבטן תקין (אין בריחה של אוכל). ניסו לתת תרופה שתחליק האוכל לקיבה יותר מהר ולא עזר. ניסו לעשות צום ללא הצלחה. עדיין יש אספירציות. לטענת הרופאים אין אופציות אחרות. השאלה שלי: איזה עוד גורמים יכולים לגרום לאוכל לעלות לחזה?
שלום, בעיקר מדובר בבעיות שקשורות למנגנון הבליעה, לעיתים גם תנועתיות וושת וקיבה. מציע להיוועץ ברופא גסטרו ונוירולוג.
שלום, בגיל 20 היתה לי דלקת ריאות ולאחר מכן אבחנו לי אסתמה ללא תפקודי ריאות, והייתי חייבת לקחת משאפים עד גיל 36 כיום, סרטייד 250 פעמיים ביום וסינגולאייר, וב 3 חורפים פרדניזון. כשקיבלתי לעשות תפקודי ריאות כעבור שנה מאבחון האסתמה, הם יצאו תקינים, אבל הפסקתי עם הסרטייד ל 13 שעות כי נכתב להפסיק ל 12. בחורף האחרון היתה לי החמרה, כשהגעתי לרופא ריאות הגעתי עם 2 שאיפות וינטולין וסרטייד 500, ותפקודי הריאות הקצרים במכשיר אצלו יצאו תקינים, לאחר החוף האסתמה השתפרה למצב הרגיל של סרטייד 250 פעמיים ביום. העניין הוא שאני מקבלת חיסונים נגד אלרגיה לאבק ורופא האלרגיה שלי שהוא גם מבין באסתמה אמר שהוא נוטה לחשוב שאין לי אסתמה כי מוזר לu שתפקודי הריאות יצאו תקינים. יש לי רפלוקס ואני לוקחת נקסיום פעמיים ביום שנים, והוא אמר שזה לא ממש יכול לגרום למצב כזה. מהם בעצם המצבים הרפואיים שיכולים להתחפש לאסתמה? אני לא מעשנת.... במידה ואני לא לוקחת סרטייד מעל ל 13 או 14 שעות כבר הנשימה מאוד כבדה. קראתי שיש צורך להפסיק עם סרטייד ל 3 שבועות כדי שתפקודי הריאות יהיו אמינים, אז לכן אני לא מבינה מדוע רופא האלרגיה חושב ככה. תודה מראש
שלום, יש מצבים שיכולים להידמות לאסתמה כמו בעיה במיתרי הקול ורפלוקס. אני מציע לך לעשות בדיקת תגר מטכולין שיכולה לעזור בקביעת האבחנה המדוייקת.
שלום, אני עם אסתמה קשה. אעשה חיסון נגד שפעת, אבל הבנתי שהשנה פספסו זן אחד בחיסון, וגם שהחיסון לא מגן לגמרי. האם ישנן תרופות לשפעת שאני יכולה לבקש מרופא האסתמה שירשום לי למקרה חרום במידה ואחלה בשפעת? קראתי משהו שחשוב לקחת את הטיפול ביום הראשון לשפעת. אם כן, אשמח לדעת את שמות התרופות. תודה מראש!
שלום, אני מקווה שהחיסון השנה יהיה יעיל יותר. יש אנטיביויקה לשפעת שניתנת במקרים מיוחדים ששמה טמיפלו.
אני חולת ברונכיאקטזיס ולצערי לאחרונה נמצאת במצב החרפה מתמשך. שיעולים וליחה וקוצר נשימה. עובדת ב-5 גני ילדים בשבוע. האם ייתכן כי העבודה עם ילדים קטנים מהווה גורם סיכון לחולי ריאות?
שלום, חשיפה לוירוסים שקיימים אצל ילדים כמובן מוסיפה סיכון עבורך לחולת בוירוסים של דרכי הנשימה ולהחמיר את מחלת הריאות שלך. קשה להגדיר בדיוק את הסיכון והכל לפי הנסיבות בכל מקרה.
שלום.איני מעשן, עד לפני עשרים שנה נחשפתי לעישון פאסיבי. הייתי חולה מספר שבועות. כמה ימים היתה ליחה צהובה רבה צמיגית לפעמים עם דם. אבחנו לי ברונכיטיס. צילום חזה היה תקין. קיבלתי אוגמנטין שבוע ונעלמה הליחה הדמית והצהובה. יש דחף קל מאוד לשיעול מידי פעם. תפקודי ריאות מהשבוע תקינים. יש כאבים במקומות שונים בחזה וגב עליון. בעיקר בשני הצדדים ליד בית השחי. לא מחמירים בנשימה, חלקם מחמירים בנגיעה. אין קוצר נשימה או ירידת משקל. קיבלתי הפניה ל hrct. כשקיבלתי את ההפנייה עדיין היתה ליחה דמית. אני מניח שחוששים מסרטן....האם העובדה שאין יותר ליחה דמית או צהובה מעודדת? הרופאה אמרה שאוכל לעשות את הסיטי אפילו בעוד חודש... האם אם אעשה השבוע התוצאות תהיינה לא ברורות? מה הסיכויים למשהו מסוכן?
שלום, הסיכון לסרטן נמוך לפי מה שאתה מתאר ואכן גם כשיש ליחה דמית אם יש תגובה לאנטיביוטיקה במרבית המקרים מדובר בברונכיטיס. סיטי בעוד חודש זה בסדר גמור.
הייי אני כל בוקר משתעל עם מלא ליחות אני מקבל אנטיביוטיקה קבועה ולצערי אין שיפור וכל הזמן ליחות אובחנתי גם עם אסטמה אז הכל נהיה בעייתי ורציתי לשאול אם צריך לעבור איזה ברונוכוסוקפיה כי הטיפול עם המשאפים והאנטיביוטיקה לא עוזר לי אולי יש משו שלא מגלים האם זה הכרחי לעשות ברונכוסקופיה או מה לדעתך הצעד שצריך לעשות ?
שלום, יש כמה בדיקות שאפשר לעשות כגון סיטי חזה, תרביות ליחה, בדיקות דם וברונכוסקופיה. מציע להגיע למרפאת ריאות להערכה.
עשיתי סיטי יצא שיש לי ברונכיטאקטזיןת ואחרי טיפול של כמה חודשיים של אנטיביוטיקה עדיין אין שיפור אני אדם צעיר והריאות שלי לא מתרפות מה אתה מציע
אם כל האנשים יחבשו נשמיות תקניות (N95/FFP3 ומעלה) מחוץ לבית, ובתוך הבית יפעילו מטהרי אוויר בתקן HEPA, האם אתה חושב שזה ימנע את מרבית מחלות הריאה באוכלוסייה?
שלום, רעיון מעניין. מניסיוני קשה מאוד לחבוש מסכה כזו יותר מכמה דקות כך שזה לא מעשי. בכל מקרה, יש בכך פיתרון חלקי למחלות ריאה שנגרמות מזיהום סביבתי אבל לא כל המחלות נגרמות מכך. עדיין יש מחלות דלקתיות שמקורן במערכת החיסון, יש אנשים שמעשנים, יש זיהומים שונים שלא עוברים בנשימה ועוד ועוד.
אמא בת 77 חולת אמפיזמה ממוצע לחץ האוויר בדם שלה ללא מחולל:88 היא נמצאת 24/7 מחוברת למחולל חמצן האם זה בסדר כך? האם יש לך עיצות לשיפור איכות חייה? ראוי לציין שכל השנים עישנה סיגריות ובחצי שנה האחרונה הפסיקה הייתה מאושפזת במחלקת ריאות בסורוקה לא ברור לי למה אתם מכריחים לכתוב 20 תווים לפחות כתבתי כבר את כל שאפשר בנושא הנדרש לו ייעוץ אגב:אמא עישנה 60 שנים כל החיים היתה אישה בריאה לחלוטין אך נפלה שברה מפרק ירך עשתה ניתוח ןבתוך כדי אשפוזה לניתוח גילינו את בעית נפחת הריאות אמפיזמה הכי מדאיג אותי שהיא מרותקת למחולל החמצן ולא מתקיימות הפסקות ממנו תתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתת
שלום, אמפיזמה היא מחלה שנגרמת בעיקר בגלל עישון סיגריות. לצערי את הנזק שנעשה אי אפשר לתקן. חמצן ניתן כשהסטורציה מתחת ל 90%. ניתן לתת גם טיפו במשאפים או אינהלציות. במקרים שיש זיהומים לפעמים משלבים גם טיפול אנטיביוטי. מציע שתגיעו למרפאת ריאות במקום מגוריה להמשך טיפול.
עשיתי ct של עמוד שדרה צווארי וקיבלתי תשובה שיש לי בלט ולחץ קל על השק הטאקאלי בסוף המסמך כתוב פסגות הריאות הודגמו עם מרכיב נודולרי של שינויים פיברטים " אני בלחץ במה דברים אמורים? בעיון באינטרנט לא הצלחתי להבין מהו מרכיב נודלרי וכעת אין תורים במזדמן
שלום, מרכיב נודולרי פירושי שינויים בצורה של קשריות כלומר מדובר בתיאור רנטגני של דלקת כרונית. אין חשש לסרטן לפי המתואר. לגבי המשמעות של הממצאים - אם אין בעיות בנשימה קרוב לוודאי שאין לכך משמעות.
תודה רבה
שלום רב כבר היום החמישי שאני עם חום גבוה ושיעול. עשיתי היום צילום חזה ואלו התוצאות; הצללה לא אחידה של עם מרכיב אטלקטטי ב RLL מלווה בטשטוש של סינוס קוסטופרני ימני. אשמח לעזרה בפענוח תוצאות אלו
שלום רב, אני בת 66 חולת ואסטמה לפני גיל 65 קיבלתי פעמיים חיסון נגד דלקת ריאות וכן פרבנר 13. נאמר לי שאחרי גיל 65 עלי להתחסן נגד בחיסון נוסף נגד דלרת ריאות , החיסון שניתן לבני 65 ומעלה. האם עלי להתחסן? תוה רבה חנה
שלום, לפי ההנחיות העדכניות אינך צריכה לקבל חיסון נוסף. מספיקות שתי מנות של חיסון רגיל לדלקת ריאות ופרבנר הוא חיסון חד פעמי.
שלום דוקטור, בעקבות תלונה על כאבים לא קבועים בצד ימין ובצד שמאל לסרוגין באזור המותניים נשלחתי לביצוע בדיקות, בבדיקת הCT נמצא ברונכיאקטזיות טובולריות בולטות באונות התחתונות ובצילום החזה נמצא ציור אינטרסטיצאלי מוגבר רטיקולונודולרי על פני שתי הריאות. אודה לקבלת הסבר לגבי התוצאות. תודה רבה מ.ש
שלום, מדובר בדלקת כרונית של הריאות עם נטייה לזיהומים חוזרים. מומלצת בדיקה במרפאת ריאות להעריך את דרגת המחלה ואפשרויות הטיפול.
תודה דוקטור. אני בן 65. מעולם לא סבלתי מדלקת ריאות. עד לפני כעשרים שנים הייתי מעשן כבד. עושה צעדות ארוכות ללא בעיות נשימה. קיבלתי חיסון נגד דלקת ריאות לפני 5 שנים והחודש קיבלתי הפניה (בגלל גילי) לקבל שוב חיסון. האם לקחת את החיסון? למרות תוצאות הבדיקות, איך יתכן שמעולם לא סבלתי מדלקת ריאות ווהגעתי למצב כזה עכשיו? האם יתכן שהמיחושים שבעקבותם נשלחתי לבדיקות נובעים מהמצב בריאות? מ.ש
שלום, אני לא בטוח אם המיחושים קשורים לממצאים בסיטי. הצלקות בריאות מעידות על דלקות חוזרות בסימפונות. למרות שלא היו לך דלקות ריאה יכול להיות שהייתה ליחה מדלקת סימפונות שלא התפתחה ממש לדלקת ריאות והיה נראה לך שמדובר בליחה בגלל עישון.
היי, כתבתי פה בעבר בפורום. בזמן ההריון בשבוע 30 החל לי קוצר נשימה שמלווה אותי עד היום 3.5 חודשים לאחר לידה. אקו לב ותפקודי ריאות תקינים. יש צפצופים אינספירטורים בודדים מעל הריאה הימנית קיבלתי מהרופא הפניה לבדיקת מיפוי ריאות לצורך בירור בקושי בנשימה. יש לציין שעדיין יש לי נפיחות/בצקת קטנה שבאה והולכת בנרתיק באזור התפרים (אולי קיים קשר?) יש לי מספר שאלות: 1. האם קיימת בדיקה אחרת שיכולה לתת מענה ללא קרינה? 2. מה הסכנות בחומר רדיואקטיבי? האם הוא חומר דומה לחומר ניגוד - גדוליניום? 3. האם יש סכנה שלאחר הבדיקה אמצא ליד התינוק שלי? הוא בן 3.5 חודשים? 4. כמה זמן אורכת הבדיקה? 5. האם יש תופעות לבדיקה או סיכונים? 6. לפני כשבועיים הייתי מעט נוזלת. יכול להיות שהצפצופים קשורים לנזלת מלפני שבועיים? אני רק בת 30 וחוששת מאוד מהבדיקה תודה
שלום, מציע שתעשי קודם בדיקת תפקודי ריאות שאין בה בעיית קרינה ואולי טיפול במשאף שיעזור ובדיקת המיפוי לא תידרש.
תודה על התשובה המהירה. תפקודי ריאות יצאנו תקינים. מדוע המלצה על שימוש במשאף אם אין אבחנה לבעיה ספיציפית? זה לא יכול לגרום לתלות במשאף שאולי לא לצורך? דבר נוסף, נזכרתי עכשיו שבהריון בבדיקת דם הDHL שלי היה 549 כאשר המקסימום בבדיקה בגבול הנורמה הוא 480. האם אתה רואה קשר?
שלום, לא תמיד אנחנו מחכים עם טיפול עד לאבחנה ודאית. משאף הוא לא טיפול מזיק ומותר בהיריון. אפשר לדון עם רופא ריאות בתועלת מול סיכון במקרה שלך.
שלום, האם צביעת שיער עם צבע שברובם יש ריח מאוד חזק, עלולה לגרום להחמרה של אסתמה שתמשך לתקופה ולא רק לאותו היום? כשמדובר על אסתמה שמאוזנת עם סרטייד 250 פעמיים ביום ולעיתים בחורפים 500? אני פשוט תוהה אם אני לא מסכנת את עצמי בכך שאני צובעת שיער. תודה מראש
שלום, חשיפה לריחות וחומרים נדיפים יכולה להחמיר את האסתמה אבל אם את לא מרגישה זאת כנראה שאת לא רגישה לזה ואצלך אין בעיה.
רשמתי בהמשך לתשובתך 26.9.19 RE: חולת סקלרודרמה בדיקת סיטי חזה 04/10/2019 | 12:25 | מאת: מור ברוך השם אני מרגישה בסדר לא משתעלת ולא מרגישה משהו מיוחד בגלל הריאות. כמו כן אני לוקחת מיקופנולט 2 גר ביום ועברתי 2 טיפולים בעירוי של מבטרה. לאספרציות אני לוקחת נקסיום 20 מג ביום (כדור 1). במצב שאני מרגישה טוב יש צורך באנטביוטיקה? יש צורך להגיע בדחיפות לרופא ריאות? כי התור שלי רק בנובמבר. התשובה הקודמת שלך: שלום, שינויים ברונכיאקטטים הם סימפונות מעובים ורחבים עם נטיה לדלקות ריאה חוזרות. בחולים עם סקלרודרמה זה יכול להיגרם לאספירציות. מומלץ טיפול פיזיותרפי, אנטיביוטיקה לפי תרביות ליחה וטיפול במחלת הסקלרודרמה להפחתת אספירציות
היי בני בן 14 שנים כול שנה בחורף יש לו שיעולים עשינו צילום ראות תקין תפקודי ראות תקין והילד מתחיל במלא אפצי ואז שיעולים לקחתי אותו לאף אוזן גרון והוא חושש מסינוסטית ומנזלת אלרגית לפני שבועיים היה לילד שיעול והרופא נתנתה לו מוקסיפן חשש לסינוסטית ועכשיו לאחר סיום טיפול יש שיפור אבל כול איזה שעתים יש שיעול מה זה יכול להיות איך עוצרים את כול השיעולים
שלום, יתכן שמדובר ברגישות יתר של הסימפונות ואולי צריך טיפול מונע במשאף. ממליץ על בדיקת רופא ריאות ילדים.
שלום רב, מחודש מאי סובל מליחה לחץ באזור החזה ועייפות קשה, לסירוגין. נראה כי כעת המצב החריף והרופאים בכל פעם נותנים אבחון אחר ותרופה אחרת. צילום חזה נעשה פעמיים ובדיקות דם ללא בעיה נראית לעין. טרם נעשה אבחון מומחה ריאות
שלום, אכן, התלונות לא מכוונים בצורה ברורה לבעיה בריאות. במידה שאין התקדמות יש לחשוב גם על בעיות לב, מחסור בויטמינים ודברים נוספים. מבחינת הערכת ריאות מקובל לעשות בדיקת סיטי ובדיקת תפקודי ריאה.
שלום. התחיל לי היום ליחה דמית, ללא שיעול. הלכתי לאאג שלא מצא דבר בתחומו. עשיתי צילום חזה ללא תסנין או תפליט, אין שינוי מצילום מלפני שלושה חודשים. החשש שלי ממזותליומה, שכן לפני 35 שנה נחשפתי לאזבסט אולי גם מתפורר. האם צילום חזה תקין מהיום יכול להרגיע? אין לי קשיי נשימה
תוספת: בתעתי סיטי חזה לפני כשלוש שנים. היה תקין
בינתיים הדימום הפסיק אחרי יום אחד.
שלום, הסבירות שמדובר במזותליומה מאוד קטנה. עדיין הכי שכיח שבדובר בזיהום של הסימפונות. יתכן שיש טעם לחזור על סיטי. הייתי ממליץ על הערכה לפני כן של רופא ריאות.
מה הטיפול ביתר לחץ דם ראתי כשיש קשריות קטנות בריאות? האם מותר לרוץ ולהרים משקולות במצב של יתר לחץ ריאתי? כשאני רצה אני נושמת יחסית טוב יותר מאשר במנוחה איך זה הגיוני?
שלום, הטיפול ביתר ל"ד ריאתי לא מושפע מקשריות בריאות. צריך לברר מדוע ויש יתר ל"ד ריאתי ולפי זה להתאים את הטיפול. אני מפנה אותך למאמר שעזרתי בכתיבתו. https://www.camoni.co.il/%D7%99%D7%AA%D7%A8-%D7%9C%D7%97%D7%A5-%D7%93%D7%9D-%D7%A8%D7%99%D7%90%D7%AA%D7%99
בסיטיחזה שעשו לי כתוב. הודגמו מספר פלאשים טרשתי ים מסויימים באאורטה החזיתלב לא מוגדל קנה השימה ושט הודגמו ללא סטיות לא ניצחו בלוטות לימפה מוגדלות במידיאסטינום או בבית השחי.שערי הריאות אינם מורחבים .לא הודגם תפליט פליורלי.ציור ריאתי תקין על פני שתי הריאות.הודגמו שינויים רטיקולונדולריים עדינים בהיקף הריאה הימנית ונצפו ומספר מוקדים תת פלאורליים סולידיים קטנים עד 4ממ בהיקף הריאה הימנית.ללא ממצא מוקדי או תסמין ריאתי .במעבר חזה בטן נצפו אדרנלין תקינים.אין עדות להרס גרמי בעצמות.הודגמו שינויים נו וניישם בעש הגבי. נשלחתי לעשות מפיו עצמות כדי לשלול גרורות. ברקע אוסטאופורוזיס.הודגמה דחיסה של חולl4 ודחיסה חלקית של חוליהd10.בבדיקות pth71 ca10.8. מהי בדיאגנוזה מה יש לי ציירתי 15 שנים עם צבעי שמן וטרפנטין. חיי התהפכו בגלל סי טי זה ואף רופא לא מדבר ברור לא רופאת משפחה ולא האורתופד שנשלחתי אליו. תודה על תשובה מהירה כן אני בת 73.
שלום, תיאור התשובה לא מתאים לסרטן ריאה. אולי קיימת דלקת כרונית קלה להמשך בירור במרפאת ריאות.
הייי אני בן 19 אובחנתי עם אסטמה ,שמעתי שאם אתה לא נולד עם זה אז עובר מתישהו זה נכון?
שלום, גיל 19 הוא עדיין אופייני להתחלה של אסתמה. קשה להגיד אם זה יעבור אבל בהחלט אפשרי גם כשהמחלה מופיעה בגיל הזה.
שלום . לאשתי התגלה סרטן גרורתי בריאת . היא לא עישנה מעולם והיא היתה ספורטאית מעולה. היא מקבלת כרגע טיפול בחמצן שלא עוזר כלל לשיעול תורדני ובלתי נשלט שנמשך כמעט 24/7 .היא לא מצליחה לישון בכלל והיא סובלת מהשעול בצורה לא הוגנת בכלל היא לוקחת קודאין אבל לא עוזר כלל.
שלום דוקטור, יש לציין שאני בן 25 בריא באופן כללי, יש תופעה שנמשכת זמן רב אצלי וזה תופעה של שיעול, השיעול איזה חמור או עם ליחה אך זהו שיעול יבש ומציק, יש לציין שאני מעשן אך לא מעשן הרבה, בעיקר קנאביס. האם יש ממה לדאוג ולחשוש?
שלום, יתכן שיש לך סימפונות רגישים ומתפתחת בעיה דומה לאסתמה שמתבטאת בשיעול. כמובן שמומלץ להפסיק כל חשיפה לעישון מכל סוג.
האם זה מסוכן?
שלום, משנת 2010 אני סובל מסיליקוזיס ריאות, למרות שסיימתי לעבוד עם סיליקה בשנת 1997. תוך שנים 2011-2017 חלה החמרה ניכרת בצילומי CT ותפקודי ריאה: TLC למשל ירד מ-81% בשנת 2010 ל-48%, FVC מ-60% ל-49%, דיפוזיה מ-100% ל-51%. בצילומים למטה 2011, למעלה - 2017: https://a.radikal.ru/a13/1909/6d/cd2545a01f94t.jpg https://b.radikal.ru/b35/1909/87/d4c03b1cd331t.jpg https://c.radikal.ru/c27/1909/46/dc8063e0e929t.jpg https://a.radikal.ru/a40/1909/90/a79bb5bee1d0t.jpg https://a.radikal.ru/a41/1909/89/bde1f1d05000t.jpg אני בן 57 ונשאר לי לחיות עוד כ-25 שנה. המעביד טוען שאני לא אצטרך השתלה בחיים. האם לדעתך ההסתברות שאצטרך השתלה תוך 25 שנים הקרובות הינה גבוהה מ-50% (תיאורטית בלבד, לא במקרה שלי ספציפית אלא מניסיונך במקרים אחרים)? תודה רבה
שלום, קשה לחזות מה יהיה ב 25 שנים הקרובות ולא הייתי מסתכן בכך. מקווה שלא תהיה החמרה נוספת ולא תזדקק להשתלה.
תודה רבה דוקטור!
