פורום מחלות ריאה

הפורום יעסוק בנושאים הקשורים למחלות ריאה ומחלות דרכי הנשימה, כגון: סרטן ריאות אבחון בדרך ברונכוסקופית, אבחון וטיפול בדרך ברונכוסקופית למחלות שונות של דרכי הנשימה, שיעול ממושך, מחלת ריאות חסימתית כרונית COPD, אסתמה, נוזל בקרום הריאה אבחנה וטיפול.
5593 הודעות
5511 תשובות מומחה

מנהל פורום מחלות ריאה

שלום דוקטור אני בן 24 עברתי את כל הבדיקות ללב שיצאו תקינות אך בכל זאת אני סובל מדופק מהיר כשאני קם למצב עמידה במיוחד בבקרים הדופק המהיר מלווה בתחושת קוצר נשימה ותעוקה נשימתית וצורך לחזור למצב שכיבה במהלך היום זה מתאזן לי והתסמינים פוחתים מאוד ..וככה כל יום מחדש 1.האם זה נראה לך כמו משהו שקשור לריאות? 2.יכול להיות מצב שבאמת בבקרים יש איזשהי התכווצות ובמהלך היום הקלה פיזית או שאם יש בעיה היא אמורה להויות קבועה? 3.איזה בדיקות עליי לעשות אם בכלל? תודה !

*שכחתי לציין שלפני שנה הפסקתי לעשן לאחר 6 שנים של עישון של 7 סיגריות ביום בערך.. תודהה!!

שלום, זה נראה לי משהו שקשור יותר ללב. הייתי ממליץ על ביצוע אקו לב והולטר.

יש לי ילדה בת 15 שהתחיל לה רעש נשימתי שנשמע כמו קליקים מבית החזה לא תמיד לפני השינה ולא בשינה עצמה זה קורה מידי פעם לא תמיד עשינו לה צילום חזה וזה היה תקין והלכנו למעבדת שינה ושם לא היה את הרעש והבדיקה היתה תקינה אינני יודעת לאן לפנות ומה לעשות אשמח מאוד לעזרה

שלום, לא יודע מה מסביר זאת אבל הדרך שהייתי נוהג היא, להתחיל עם פנייה לרופא המשפחה ולהקליט את הרעש במידת האפשר.

11/07/2019 | 22:31 | מאת: א

בצילום ריאות נכתב בפיענוח שערי ריאה מימין מאורך תסנין פריבנכרלי קטן בבסיס מימין מה זה אומר? כרגע לחא חום משתעלת פה ושם

שלום, אני הייתי מתייחס לחומרה כדלקת ריאות וממליץ על טיפול באנטיביוטיקה.

12/07/2019 | 22:34 | מאת: א

תודה אני נבדקתי במרפאת בטרם שם איבחנו תסנין פניתי למיון של בית חולים השרון ושם לאחר 2 צילומים חוזרים טענו שאין כלל תסנין איך זה יתכן?

10/07/2019 | 22:39 | מאת: צילום חזה PA LAT

שלום לאחר צילום חזה התקבלו הממצאים הבאים ללא תפליט פלאורלי או תסנין אלוואלרי צל הלב בגדר הנורמה לציין FAD PAD משמאל על מה מצביעים הממצעים FAD PAD האם גידול או משהו אחר אשמח לתשובות

שלום, מדובר בממצא שומני ושפיר, אין מקום לדאגה.

10/07/2019 | 22:35 | מאת: צילום חזה

שלום לאחר צילום חזה הפירוש לממצאים שקיבלתי FAD PAD משמאל על מה הממצאים מצבעים

כנ"ל

10/07/2019 | 21:42 | מאת: אסף

שלום רב, מזה מספר שבועות יש לי קושי להכניס אוויר. אני כל הזמן מנסה לפהק על מנת להכניס אוויר. לפעמים אני מצליח להשלים פיהוק (ומודה לאל) ובדרך כלל לא. התופעה מלווה בכאב בחזה. כאילו תקוע לי כדור טניס בחזה. ביצעתי אקו לב במאמץ והכל תקין. צויין גם שיש לי כושר מצויין בבדיקה. פעיל מאוד ספורטיבית. רק כ 40 ק"מ בשבוע. הכמיהה לאוויר והרצון והקושי לפהק מופיעים במנוחה ובמאמץ. אודה לעצתך.

שלום, זה לא נשמע לי מחלה. אולי לנסות לא לשים לב וזה יעבור עם הזמן. חשוב לעשות צילום חזה לפחות לוודא זאת.

10/07/2019 | 03:58 | מאת: שלומי

היי שלום אני נער בן 18 היתי מעשן תקופה כשנתיים וישלי קוצר נשימה הרבה ליחה לבנה ולפעמים צהובה אבחנו אותי כאסמטי אבל השאלה אם זה יכול להיות אולי משהו אחר כי ישלי גם חברים אסמטים ואין להם ליחות ככה כל בוקר המון ליחה ובמהלך היום גם קצת ובלילה גם יש יחסית הרבה השאלה על פי התלונות אולי זה משהו אחר אני פשוט מרגיש שמתייחסים לזה רק כאסטמה ולא בדקו מחלות אחרות ואני רוצה לדעת על פי הידע שלך מה נראה לך שזה

שלום, אולי אלרגיה או הפרשות חומציות מהקיבה. מומלץ לבצע צילום חזה, תרבית ליחה ותפקודי ריאות.

12/07/2019 | 12:07 | מאת: שוב אני

תפקודי הריאות שלי היו לפני שנה fev 70% ולאחר ונטולין שיפור של כמעט 20 אחוז אני עכשיו מחכה לפיענוח סיטי ריאות עדיין הגיוני שזה אלרגיה או חומציות מהקיבה ,? ממש לא באלי לחיוצ כל החיים עם אסטמה

שלום, אלרגיה יכולה להיות או אסתמה לא מאוזנת, יש להתאים טיפול מיטבי ע"י רופא ריאות ואני מאמין שיהיה שיפור.

09/07/2019 | 21:03 | מאת: אבי

בבדיקת CT נמצא "שינויים פיברו-אטלקטטים מינימליים בבסיס הראה הימנית . מה הכוונה וכמה זה חמור

שלום, הכוונה היא למעין צלקת כרונית בריאות. לפי המתואר זה לא נראה חמור.

09/07/2019 | 19:02 | מאת: שירה

אם תוכל לפענח לי בבקשה את הפט סיטי חולה copdעם ירידה במשקל רשום בפענוח גוש היפרמטבולי במיצר קדמי פאראאורטלי בגודל 4 סמ בעוצמה 3.4קשרית לימפה היפרמטבולית בצורה קלה במציר פאראטכיאלי תחתון ימין בעוצמה 3קשרית ריאתית בlll אינה היפרמטבולית מתחת לרזלוציהשל השיטה. ממצא היפרמטבולי בתעלה אנלית כנראה עקב טונוס מוגבר לקורלציה קלינית .מה זה אומר אני בלחץ

שלום, ממליץ להגיע עם ה PET למרפאת ריאות כדי לבחון את הממצאים, בהחלט יש מקום להמשך בירור ואולי ביופסיה או דגימת הממצאים.

ד.נ שלום-- ברצוני לברר האם יש קשר בין בצקות ברגלים לבין אסטמה ובמידה שכן כיצד ניתן להקל על הבצקות ברגלים

שלום, לא רואה קשר.

09/07/2019 | 11:22 | מאת: דימה

שלום מה דעתך לגבי בדיקה זו .בירורר קשי נשימה

שלום, בעד! הבדיקה נעשית בהסתכלות על המיתרים ע"י רופא אא"ג.

08/07/2019 | 17:44 | מאת: לרי

לאחר שלושה שבועות של שיעול ליחתי נשלחתי לצילום לשלול דלקת ריאות . בצילום כתוב שישנה פס של תמט ריאתי באחת הריאות . אני חולה בסרקואידוזיס מופשטת . שאלתי את רופא המשפחה ואמר לי שזה משהו זניח . האמנם ?

שלום, אני מניח שהוא צודק, צריך להשוות את הצילומים ולראות אם משהו השתנה מצילומים קודמים.

08/07/2019 | 15:22 | מאת: דימה

שלום רב.רציתי לשאול לגבי פעילות גופנית .אני עושה פעילות :פעמיים בשבוע במכון לשיכום ראיות פרטי (מקופה לא נותנים כי תפקודי ראיות גבוהים) פעם בשבוע הליכה מהירה של בערך 4.5קילמטר ליד ים ובשבת אני בחוף עושה שחיה. רציתי לשאול עד כמה טוב זה שחיה בשביל חולה כמוני.תודה מראש על המענה.

08/07/2019 | 15:31 | מאת: דימה

הסיבה לשאילה היא:שאם שחיה בים או בבריכה זו פעילות יותר עדיפה אולי על אימון על מכשירים במכון.אז אולי עדיף שחיה בים במקום אימון במכון לשיקום ראיות.מה דעתך?

שלום, כל פעילות אירובית טובה, בין שחיה ובין אימון במכון כושר. השיקום נותן מסגרת ואם אתה מרגיש טוב עם זה ויכול לעמוד בתשלום הרי זה גם מוסף לך.

08/07/2019 | 12:22 | מאת: אביתר

שלום לצערי לא ברור. אם באצבע המורה ביד ימין הסטורציה היא 92 וביד שמאל 97 ותוצאות די דומות כמה פעמים מה הסטורציה שלי בעצם? האם היא 97 ואז זה בסדר... או שהיא 92 שזה קצת נמוך ? תודה

שלום, הערך הגבוה יותר מראה שהריאות מספקות מספיק חמצן וזה באת לידי ביטוי ביד שמאל. אני משער שהסטורציה הנמוכה יותר ביד השניה היא בדלל בעיה בזרימת הדם ליד זו ולכן מציע להתייעץ על כך עם רופא כלי דם.

08/07/2019 | 07:20 | מאת: דימה

שלום רב.ברקע סי או פי די דרגה 1 fev1 94% בן 44 אין עודף משקל עובד ומתפקד רגיל ברצוני לשאול האם הפרעות שינה בלילה משפיעים על תפקוד ראיות ביום? כי אני בזמן אחרון לא ישן יותר מ4 שעות בלילה.לא משנה מתי אני הולך לישון.ולהרדם אין בעיה אני נרדם בקלות.יש לי מד סיטואציה ואני בדקתי ש כאשר אני נרדם הסיטואציה יורדת ל 93 ואף ל87 אחוז ו עולה חזרה כאשר אני מתעורר(זה מעיר אותי).עשית בדיקת שינה ביתית לפני שנה והיא היתה תקינה הייתי אצל רופא שינה באסוטא ומהשהוא מציע זה מקסימום התקן דינטלי לפי צורך.הוא משליך הכל על סיאופידי שבקושי יש לי.מה דעתך בנושא?תודה מראש

שלום, לפי מה שאתה מתאר השינה לא תקינה. אם יש דום נשימה בשינה שמעיר אותך בד"כ מומלץ לנסות מכדיר CPAP. השינה לא משפיעה על תפקודי הריאות ביום אבל היא חשובה מאוד לתפקוד הגוף בהרבה דברים.

07/07/2019 | 21:31 | מאת: חני

שלום בת 60 מעשנת, בבדיקת ct למעקב קשריות התגלה תמט פסי סובסגמנטלי באונה ימינית עליונה (חדש) קישריות עד 6 מ״מ יציבות אין קישריות ריאתיות חדשות. מציינת שסובלת המון זמן משיעול עם ליחה. אודה על הסבר לגבי הממצא החדש. כמובן שנקבע תור לרופא ריאות.

שלום, השיעול והליחה כנראה קשורים לעישון. התמט לא נראה משמעותי לפי התיאור ושאר הדברים יציבים ולכן אני לא רואה מקום לדאגה.

07/07/2019 | 19:25 | מאת: לי

שלום אני בת 42 לאחר כריתת לסת ימנית עליונה לפני שנה בעקבות ורקוס קרצינומה +well diff scc ניתוח בוצע חפני שנה ומאז רק מעקבים נשלחתי לפת סיטי ורשום שם ריאות ללא קליטה פתולוגית מספר קשריות זעירות והצללות כתמיות קטנות מ rll ללא קליטה-אינן ספציפיות ובסוף רשום אין עדויות לממאירות האונוקולוג אמר שזה תקין אבל מה זה הממצא בריאות ?

07/07/2019 | 19:40 | מאת: אני שוב

יש לי קושי באכחלה מאז הניתוח לפעמים נתקע לי בוושט האוכל עד שיורד אולי זה קשור?

שלום, אולי מדובר בדלקת קלה בריאה הימנית בגלל הפרשות ממערכת העיכול, אספירציה.

שלום בן 41,בשל קשיי נשימה גם במאמץ וגם במנוחה בוצע בדיקת מטכולין בה נרשם ש PC20= 2.61 MG/ML, לאחר שאיפת 4MG מהחומר ה CHG% יצא מינוס 41 אחוז לאחר מכן ניתן 4 שאיפות של ונטולין שלאחריהם ה CHG% יצא 0. האם בהתאם לנתונים הבדיקה יצאה חיוביות לאסטמה? ומהי חומרתה בהתאם לנתונים. תודה

שלום, כן. מדובר באסתמה עם תגבותיות יתר בינונית. בכל זאת, עדיין יתכן שמדובר באסתמה קלה בלבד וזה נקבע לפי התלונות והתגובה לטיפול.

07/07/2019 | 14:13 | מאת: רן

בס"ד שלום רב שמי רן, בן 32.. בבדיקות שארחתי לבלוטת יותרת התריס(אדנומה) שבוספן הוחלט על ניתוח להסרת הבלוטה, ראיתי שצויין בבדיקות כך: * MIBI 5.12.18 במרכיב ה- CT אשר אינו אבחנתי נראה נגע סקלרוטי קטן באספקט לטרלי שמאלי של חוליה T9 - אי גרמי קרוב לודאי. *וב- CTA-4D 21.5.19 נראות בלוטות לימפה במפתי בית החזה מתחת לאונות בלוטות התריס. שאר מבני צוואר שנסרקו ללא פתולוגיה ראיה לציון. קשרית תת-פלאורלית קטנה ב- RUL ללא שינוי בהשוואה ל-CT מצפוי MIBI מ-5/12/18. האם יש סיבה לדאגה?.. תודה רבה

שלום, לפי המתואר מדובר בקשרית קטנה ולא חשודה ולכן אין מקום לדאגה. מומלץ להגיע למרפאת ריאות למעקב.

07/07/2019 | 01:46 | מאת: אבירם

שלום. שואלת לגבי בני, בן 8, אסמטי. בחורף חלה פעמיים בדלקת ריאות בטווח של חודש וחצי. בפעם הראשונה היה מאוד קשה להיפטר למרות סוגים שונים של אנטיביוטיקה, עד כדי זריקות. כעת לפי צילום חזה שוב דלקת ריאות. אני מודאגת עד מאוד. איך ייתכן? האם חלילה יש משהו אחר שלא מגלים? בדיקות דם מאפריל היו תקינות, אם כי לא מעמיקות / מגוונות מדיי... יש לנו תור למומחה ריאות בעוד כחודש. אני רוצה לציין גם כי הילד סבל בילדות מאסטמה של העור והוא מקבל אטנט, תחליף רטלין. לפי תחושת הבטן שלי כל הדברים קשורים... האם יכול להיות? מוכר? סליחה על מבול השאלות, אשמח לקבל הכוונה. תודה.

שלום, אני אמנם לא מומחה לילדים אבל דלקות חוזרות זה לא משהו נדיר בילדים, לא כל מה שאומרים דלקת לפי צילום זה אכן דלקת ריאות משמעותית. נראה לי שרופא הריאות יבדוק ויכוון אתכם להמשך. במידה שמדובר באסתמה ניתן יהיה לתת משאף לטיפל.

06/07/2019 | 23:29 | מאת: יאלוש

שכחתי לציין שקיבלתי כיסוי טבאניק כולל סטרואידים אימוראן

כנ"ל

06/07/2019 | 23:25 | מאת: יאלוש

היי ובכן אני מקבלת אימוראן ופרדניזון סולו קיי השאלה מה הלאה זה לא חיים עם המחלה הזו

שלום, מציע לשאול במרפאת ריאות על אפשרות טיפול בסלספט או מבטרה. כמובן, כדאי לבדוק לפי הסיטי וביופסיה אם נעשתה שאכן זו האבחנה הנכונה ולא מדובר בפיברוזיס מסוג אחר.

06/07/2019 | 20:03 | מאת: זהבה

שלום, זה מה שנכתב לי בסיטי ריאות בקרינה נמוכה, שנעשה לאחר שבצנתור וירטואלי ראו ממצא נודולרי קטן. "סיטי של החזה במנח אקסיאלי: הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגוד תוך וורידי במינון קרינה נמוך. הודגמו ממצאים ציסטיים פשוטים באונות עליונות דו צדדי, קוטרם עד כ12 ממ, מפוזרים באונות עליונות, לינגולה, אונה אמצעית, אונה תחתונה מצד שמאל, לא הודגם תסנין גס. ממצא נודולרי רך קוטרו כ3.8 ממ, ייתכן ממצא שמתואר בסיטי קרדיאק. הודגם ממצא נודולרי בסמוך לכלי דם באספקט אחורי עליון של אונה תחתונה מצד ימין כ3.7 מ"מ, גרנולומה מסויידת בפריפריה של RUL. מוקדים סוב פלוירלים בהיקף של אונה תחתונה מצד ימין כ8 מ"מ , 7 מ"מ ו6 מ"מ, -שינויים אינם ספציפיים. שפירים. ממצאים ציסטיים- התפתחות של השינויים אמפיזמטוטים ? מחלה של איסטיוציטוזיס? לתיאום קליני." עלי לציין כי א. איני מעשנת ואף פעם לא עישנתי. ב. עברתי צנתור שבו פתחו עורק שמאלי קדמי יורד והושתל סטנט ג. יש לי חדר שמאל מוגדל וGRADE2 DIASTOLIC DYSFUNCTION אני בת 59. עברתי גם בדיקה של תפקודי ריאות [באיכילוב] שהייתה תקינה לחלוטין. אודה לך אם תפענח לי את הבדיקה ואת האפשרויות שרשומות בה, ותנחה אותי באם עלי לעשות משהו בנידון. בברכה, לאה

שלום, פיענוח קיבלת מהרופא שכתב את התשובה. אני לא יכול לפענח בלי לראות את הסיטי עצמו. אני רק יכול לומר שלפי הפיענוח נראה כי מדובר בממצאים שפירים. לרוב מומלץ על מעקב בעזרת סיטי בקרינה נמוכה כעבור חצי שנה עד שנה במצבים כאלה.

06/07/2019 | 11:45 | מאת: יאלוש

שלום מהם היתלקחויות במחלת nsip תודה

שלום, החמרה של המחלה מתבטאת בהחמרה של קוצר נשימה וירידה בתפקודי ריאות, לרוב הטיפול הוא בעלייה במינון סטרואידים.

06/07/2019 | 07:01 | מאת: דניאלה

שלום ותודה בת 59 בבדיקת אקו לב נצא לחץ דם ריאתי מוגבר במידה קלה. כמו כן אי ספיקה טריקוספידלית קלה. מה המשעות של לחץ דם ריאתי מוגבר קל? והאם אני צריכה המשך בירור ולאן לפנות?

שלום, ממליץ להתייעץ קודם עם קרדיולוג שיראה אם מדובר בבעיית לב שדורשת איזון לחץ דם וכו'

05/07/2019 | 07:09 | מאת: דלקות ריאה

בן 75 דלקות ריאה חוזרות כ10 בשנה האחרונה, על רקע של לימפומה (בהפוגה) רמת נוגדנים נמוכה בגלל 6 chop הותחל ivig

שלום, רמת הנוגדנים גורמת לנטיה לזיהומים חוזרים. ממליץ על ביצוע סיטי חזה ובדיקת רופא ריאות לחפש גורמים נוספים.

04/07/2019 | 21:19 | מאת: דוד כאכון

שלום ד"ר דרור רוזנגרטן אני מטופל שלך בבילינסון מושתל שניי ריאות משנת 2011 השאלה שלי האם אני יכול לקחת כדור ויאגרה 100 מ"ג והאם יש בזה איזה שהוא סיכון

שלום, עקרונית אין מניעה מטיפול בויאגרה. אנא פנה אלי לגבי שאלות ספיציפיות דרך המרפאה. להתראות

04/07/2019 | 19:29 | מאת: יגאל

היי דוקטור , קודם כל תודה על התשובות ושנית עברתי סיטי כי היה חשד לכמה מחלות ריאה ולא היו בטוחים השאלה שלי האם אפשר לראות מחלות כגון אסטמה ברוכניטיס או זיהום בצילום ועוד שאלה במידה ולא נולדתי עם המחלות הללו זה יכול לעבור לי אני בגיל 19 תודה מראש

שלום, אסתמה לרוב מאופבחנת לפי התלונות ובדיקת תפקודי ריאה. ברונכיטיס לפי תלונות. זיהום בריאות לרוב בעזרת צילום חזה שמראה דלקת ריאות. מחלות חריפות כברונכיטיס וזיהום בוודאי שיכולות וחולפות. אסתמה לעיתים נמצא בהפוגה זמן רב כך שבפועל אין קושי ואין צורך בטיפול.

06/07/2019 | 22:53 | מאת: יגאל

אמרו לי שבגלל הליחה המרובה שיש לי וישלי גם תלונות של קוצר נשימה מה לדעתך יכול להיות מחלה עם הרבה ליחה וחיכוך בגרון הרבה מאוד בבוקר במיוחד ואם אי אפשר לגלות את המחלות האלה בסיטי אז מדוע שלחו אותי לבדיקה הזאת

שלום, אני מניח ששלחו אותך לראות אם יש מחלות אחרות שלמזלך לא מצאו. כדאי לבדוק שאין אלרגיה, אין חומציות מהקיבה ואין בעיית אא"ג.

07/07/2019 | 04:48 | מאת: יגאל

עוד לא הלכתי לרופא אני קובע היום תור סתם רציתי לדעת אם אני אוכל לדעת בוודאות מה ישלי בין אם זה ברוכניטיס או אסטמה או שנהם או זיהום או משו אחר בכלל אבל אני מניח שזה עדיין לא בדיוק עונה לי על השאלה בוודאות

04/07/2019 | 11:10 | מאת: מרים

אני סובלת מאסטמה קלה ומטופלת ב relvar באופן קבוע. כבר כמה שבועות שמרגישה קושי וכבדות בנשימה. בבדיקת ספירומטריה במרפאה ב 4 פעמים האחרונות המספרים היו בין 80-85. מטופלת ב zinnat עכשיו + משאף foster. ללא הקלה. CT תקין, אקו לב תקין. מה עוד אפשר לעשות? בנוסף, בבדיקות דם האחרונות WBC 14 K/UL

שלום, אם מדובר בהחמרת אסתמה יתכן שצריך תוספת סטרואידים דרך הפה. תלוי בבדיקת הרופא.

03/07/2019 | 22:01 | מאת: גלעד

לגבי סטורציה. תודה על תשובתך. במידה ויש לי בשמאל 97 ובימין 92 והפער של כ 4-5 הוא לאורם זמן האם הסטורציה של הריאות אצלי היא המספר הגבוה יותר 97 או המספר הנמוך יותר ? מה הנכון? תודה רבה

שלום, הסטורציה נמדדת באצבע ולא בריאות. בשביל למדוד סטורציה בריאות עצמן בצורה ישירה צריך לעשות צינתור וזה נעשה רק במצבי חולי מיוחדים.

03/07/2019 | 10:44 | מאת: שגיא

שלום גיל 40 ידוע על אסתמה קלה 1. באיזה יד עדיף למדוד סטורציה? ימין או שמאל? ( אני ימני ) 2. אני מודד בשמאל יוצא לי 97 ובימין בערך 92. מה יכול להסביר את הפער? תודה רבה

שלום, 1. לא משנה. 2. מציע לעשות מעקב ואם באמת המדידות עקביות לבדוק את זרימת הדם לידיים בעזרת אולטרסאונד.

02/07/2019 | 23:28 | מאת: יאיר

לפני כחודש וחצי הרגשתי כאבים חזקים בצד ימין בבית החזה. הכאבים הופיעו בעיקר בנשימה עמוקנ. לאחר צילום חזה ובדיקות דם הרופא אמר שיש לי דלקת בקרום הריאה. לאחר מכן נטלתי זינאט וזטו ולאחר כמה ימים הכאבים חלפו. לאחר אוטלרה סאונד שלחו אותי לבצע ct כליות (חשש לאבן בכליה), אך בct גילו שיש רקמה רכה בריאה הימנית בגודל 2 סמ. כמו כן , בצילום חזה נוסף שעשיתי לאחר סיום האנטיביוטיקה (חודש אחרי) לא ראו שיפור בצילום החזה. הייתי במרפאת ריאות,אך לא הצליחו לאבחן מה זה. בבדיקות דם נוספות ערך הcrp חזר לנורמה (1.2) לאחר שהיה 20 (טווח מקסימלי 5). ביצעתי מיפוי ריאות והיה תקין. הרופא אמר לחכות חודש ולעשות צילום ct חזה כדי לראות אם הרקמה קטנה או גדלה. אני לחוץ ושוקל לעשות ct חזה מיידי. דעתך? יש לציין שאני לא מעשן ועושה פעילות ספורטיבית ( ריצה)

שלום, קשה לי לומר את דעתי בלי לראות את הסיטי עצמו.אם מדובר בדלקת כדאי לחכות ולראות אם יהיה שיפור ואז חזרה על סיטי מוקדם מידי לא תפתור את הספק.

03/07/2019 | 22:54 | מאת: יאיר

כמה זמן צריך לחכות לct לאחר הדלקת?

21/07/2019 | 23:02 | מאת: יאיר

בct חזה במינון קרינה נמוך נמצא שיש קשרית תת פלאורלית בסינוס קוסטופרני ימני בגודל 1.3x1.6 סמ. לפני כחודשיים סבלתי מדלקת בריאה בצד ימין. מיפוי ריאה תקין. מה זה אומר,?

02/07/2019 | 19:58 | מאת: שירלי

לאבי צלקות ישנות בריאה כתוצאה ממחלה אוטואמונית . בנוסף, אובחן עם סרטן ריאה מסוג תאים גדולים ללא מוטציה ברת טיפול. הוצע לו להשתמש באופב. ברצוני לשאול האם התרופה מעכבת הצטלקויות חדשות או גם פועלת על הישנות? האם נמצאה יעילה בסרטן הריאה? האם עשויה לשפר את תפקוד הריאה?

שלום, לצערי הטיפול ב OFEV אינו משפר את ההצטלקויות אלא במצבים מסויימים מפחית הידרדרות בפיברוזיס ריאתי. לגבי הסרטן למיטב ידיעתי זה אינו טיפול הבחירה. אולי יש אפשרות לקבל טיפול במסגרת מחקרית, מומלץ להתייעץ עם אונקולוג מומחה בתחום.

02/07/2019 | 14:34 | מאת: עידית

בעלי בן 69 היה מאושפז שבוע בעקבות דלקת ראות. כעט הוא בהמשך טיפול באנטיבוטיקה במינון גבוה. הוא מרגיש חלש מאוד. איך אפשר לעזור שירגיש יותר חזק. אולי מזון מסוים או תוספות מזון? מודה על התשובה

שלום, אין משהו מסויים. לאכול בריא, פעילות גופנית מתונה לפי יכולתו. תוספי תזונה יכולים לעזור וסבלנות.

01/07/2019 | 17:38 | מאת: אילת

1 -מה המשמעות זגוגית חול עם שינויים ברונכיאקטטים באונות התחתונות NSIP -2

שלום, 1. הרחבה של הסימפונות שיכולה לגרום לנטיה לדלקות ריאה חוזרות. 2. סוג של מחלה דלקתית כרונית בריאות, לא ברור ממה, יחסית למחלותדלקתיות כרוניות אחרות בריאות יש לה סיכויי החלמה טובים יותר.

01/07/2019 | 14:59 | מאת: אביתר מרמת גן

שלום אני בחור בן 47. עד לפני 5 שנים בריא. לפני 5 שנים זיהום בשיגלה ומאז הבטן לא חזרה לאיזון והמשיכו כאבי בטן ושלשולים ולכן צמצמתי מאוד את התזונה לדלה בפירות ירקות ועוד עד שמצאתי תזונה שאיתה מרגיש יותר בסדר. בעיקר לחם רגיל... האבחנה המשוערת היתה post infectious ibs קשה. באחרונה עלתה גם השערה שאולי מדובר בקרוהן ואני אמור לעבור בדיקת קפסולה אנדוסקופית למרות שלא היה ממצא ב CT בטן לפני שנה. ירדתי במשקל מ 60 קג ל משקל של 48 קג על גובה 1.78 BMI=15 התזונה דלה במינרלים וויטמינים ולא לקחתי ויטמינים. מזה כחודש אני מרגיש קוצר נשימה ומאמץ בזמן דיבור. מרגיש כאילו מדבר בזמן ריצה. ניסיתי אתמול לשיר ובמהלך שיר אחד כבר כאבו לי הצלעות מתחושת מאמץ ולא היה מספיק אוויר. בבדיקת רופא המשפחה הריאות נקיות. צילום חזה לפני שבוע תקין לגמרי. אקו לב לפני שנה כשכבר ירדתי למשקל 50 היה תקין. בדיקות דם לפני חודש תקינות המוגלובין 13.2 די דומה לעבר, אלבומין 4.8. CRP תקין. אני הולך כל יום ברגל מעט כ 10 דקות הליכה לאט מאוד כ 2.5-3 קמש. רציתי לציין שבזמן ההליכה אני לא מרגיש התגברות של קוצר הנשימה באופן משמעותי. אבל כאמור לא עושה מאמץ עם דופק מעל 90-100 1. מה יכול להסביר קוצר נשימה בדיבור ואפילו כאב בצלעות אם מנסה לשיר? 2. האם נדרש בירור כל שהוא נוסף? תודה רבה

שלום, קשה לי לדעת אם יש לך בעיה בריאות או שמדובר פשוט בהעדר כושר לאורך השנים. מבחינת בדיקות ניתן לעשות תפקודי ריאה והערכה במרפאת ריאות.

29/06/2019 | 23:02 | מאת: לירן

לדר שלום רב. ביצעתי קידוח בשיש אבן קיסר בבית (לא באופן מסחרי אלא חד פעמי) לא השתמשתי בציוד מגן וכנראה שנשמתי חלק מהאבק שהתפזר. האם חשיפה חד פעמית לאבק שהתפזר מהקידוח הוא מסוכן? או שנזקים עלולים להיגרם רק מחשיפה ארוכת טווח? תודה.

שלום, לרוב לא נגרם נזק מחשיפה חד פעמית.

29/06/2019 | 14:00 | מאת: מיכל נגב

בוקר טוב עברתי סיטי חזה אחרי ניתוח בטן אני סובלת מאסטמה נאמר שדות ריאה מאווררים הייטב.לא הודגמו תהליכים מוקדיים. ישנו עיבוי קל של הסימפונות הדיסטליים.ללא עידות להיווצרות ברונכיאקטזית מה אפשר לעשות מודה על היחס

שלום, הסיטי בסדר. כדאי לבגיע חמרפאת ריאות לקבל המלצות לטיפול אופטימלי באסתמה.

27/06/2019 | 11:47 | מאת: חסוי

שלום רב ד"ר רוזנגרטן. מעוניין לשמוע דעתך בסוגיה הבאה בבקשה. אני בחור צעיר בשנות העשרים המאוחרות, למעט מחלת גרייבס בשנתיים האחרונות - ללא מחלות רקע אחרות הידועות לי, ואני נחשב בעיקרון בחור בריא (אציין שרק לאחרונה הגעתי לאיזון מלא ואמיתי בטיפול התרופתי של פעילות היתר בבלוטת התריס). בערך בשלוש השנים האחרונות, לעיתים -כאשר אני מבצע מאמץ פיזי כלשהו (עלייה ממושכת במדרגות, ריצה קלה) אני נתקף בהרגשה של חנק, קצת סחרחורת, כאילו אני שואף יותר אוויר ממה שצריך, מה שמוביל גם לסוג של חרדה רגעית. שאלתי היא: לדעתך, האם ייתכן שהמצב הזה נובע רובו ככולו מעניין נפשי/חרדה? או שמניסיונך אתה אכן מכיר תופעה פיזיולוגית כזאת - ואם כן, אילו סימנים *אחרים* אמורים להדליק לי נורה אדומה שאכן זה נובע מסיבות פיזילוגיות? ייתכן אולי שיש קשר לכך שלא הייתי מאוזן בפעילות היתר? האם ייתכן ממקור לבבי/ריאתי? בגלל התופעות האלו אני לעיתים נמנע מלצאת לטיולים או לעשות פעילות גופנית מאומצת, ורציתי לשמוע את דעתך :-) תודה רבה

שלום, אני ממליץ לבדוק גם את הלב עי בדיקת אקו ומאמץ וגם את הריאות בתפקודי ריאות. רק אחרי הבירור הפיזיולוגי שיימצא תקין לחשוב על כושר לקוי או סטרס.

27/06/2019 | 10:20 | מאת: ח.ת

שלום בבדיקת CT התגלו 2 בועות אוויר 6 מ"מ בRUL ו LUL, קשריות זעירות כ-4 מ"מ , רושם להצללה מסוג ILL DEFINED CENTRILOBULAR NODULES OF GROUND GLASS בLLL ובמיד פחות ב RLL , אין לשלולל מחלה ריאתית מסוג RESPIRATORY BRONCHIOLITIS. רציתי לדעת מה זה אומר ואם זה דחוף. תודה מראשץ

שלום אם יש עישון ברקע מומלץ להפסיק. כדאי להגיע עם הסיטי להערכה במרפת ריאות.

25/06/2019 | 18:01 | מאת: NOT_FOUND

שלום רב להלן תשובה לאחר צילום חזה צל הלב מודגם בגודל תקין. ב lll אונה שמאלית התחתונה : הצללה פסית. ייתכן גם אזור סמיכות מוגברת. סינוסים קוסטופרניים פתוחים ללא עדות לתפליט. הערה : אין במערכת צילומי חזה קודמים. סיכום - ממצאים בהמיתורקס שמאלי. אני מאוד מודאגת מה הכוונה

שלום הצילום לא חד משמעי, אם יש תלונות שיכולות לנתאיל לדלקת ריאות הייתי ממליץ על טיפול אנויביוטי וחזה על צילום עוד חודש.

שלום, בת 28 עם אסטמה שאובחנה רק השנה במהלך אשפוז עם קוצר נשימה קשה (fev1-42%). כעת עם תפקודי ריאות תקינים - 90%. לפני כן היו זיהומים חוזרים במערכת הנשימה אך ללא אשפוזים. ביצעתי ct בשנה שעברה בו נכתב כי יש שינויים ברונכיאקטטים מינימלים פרא הילרים דו"צ. בct עדכני מהחודש האחרון נכתב כי קיימים איזורים בהם עיבוי הסמפונות גבר, קוטר הסימפונות התרחב ויש ברונכיאקטזיות. בסיכום צוין כי התרחשה החמרה קלה ביחס לתוצאות הבדיקה מלפני שנה. שאלתי היא האם ניתן לעצור את ההתדרדרות הזו? מהו עיבוי סימפונות- האם זה קשור לברונכיאקטזיות או מסמן דלקת כלשהי?

שלום, עיבוי סימפונות קרוב לודאי משנמ לדלקת בסימפונות יתכן שהאסתה אינה מאוזנת, יש בודאי סיכוי למניעת הידרדרות על ידי טיפול נכון באסתמה ובברונכיאקטזיות.

25/06/2019 | 09:05 | מאת: דניאל

בן 64 חולה במחלת ריאות BOOP מטופל ב פרדינזון 30מ"ג. אודה לחוות דעתך בנושא הבדיקה כמו כן שאלותי האם לכשאתגבר על המחלה יהיה שיפור בנשימה ובתפקוד הריאות ? נתוני הבדיקה מקווה שהעתקתי נכון FVC L %PRED 62 FEV1 L %PRED 72 FEV1/FVC % %PRED 118 FEP 25% %PRED 93 FEP 75% %PRED 159 PEF 25-75% %PRED 113 FEP MAX %PRED 83 FIVC 2.63 FIP MAX %PRED 51 TLC %PRED 69 SVC %PRED 74 RV %PRED 69 RV/TLC %PRED 91 RAW %PRED 203 GAW %PRED 53 TGV %PRED 66 DLCO %PRED 70 DL/VA %PRED 102 VA %PRED 66 תודה

26/06/2019 | 10:28 | מאת: NOT_FOUND

שכחתי לציין גובה 175 משקל כיום 94 קילו עלית מ 82 עקב הפרדינזון

שלום, יש ירידה בתפקוד הריאתי שעומד כעת בין 60 ל 70 אחוז מהתקין. כדאי לבדוק אם אפשר לרדת במינון הפרדניזון כי לפעמים במינונים גבוהים הנזק עולה על התועלת. כמובן, שיש סיכוי לשיפור.

30/06/2019 | 13:48 | מאת: NOT_FOUND

ראשית תודה על תשובתך. שאלותיי: האם תפקוד לקוי (עד כמה?) קשור למחלת ה boop? לציין שהמחלה נעלמה לתקופה קצרה כחודשיים ולאחר מכן חזרה. תודה

שלום, אכן, מחלת ה boop פוגעת בתפקוד הריאה ועם שיפור במחלה אני מקווה שהתפקוד יעלה.

24/06/2019 | 10:47 | מאת: שוורץ לילי

שלום. אובחנתי כלוקה באמפיזמה ויש לי 2 שאלות. 1. האם חל איסור או חלות מגבלות על חולי אמפיזמה לטוס? 2. מתכננת טיול להודו ומבקשת לדעת באילו אמצעי זהירות עלי לנקוט והאם יש מגבלה בביקור במקומות גבוהים. אני בת 63 וקיבלתי חיסון נגד דלקת ריאות. תודה על תגובתך בהקדם כדי שאדע האם להמשיך בתיכנון הטיול.

שלום,בחולי אמפיזמה רגילים אין בעיה לטוס אלא אם כן יש בולות גדולות מגבלה בטיסה ובגבהים תלויה בעיקר בריווי החמצן בדם - סטורציה. אם היא תקינה קורב לודאי שאין בעיה במקומות סטדנדרטיים.

25/06/2019 | 06:43 | מאת: לילי שוורץ

תודה רבה ד"ר רוזנגרטן על תשובתך המהירה. רק שאלה אחת בבקשה. למה הכוונה ב "חולי אמפיזמה רגילים" תודה ויום טוב וקריר

שלום, אני מתכוון שאין להם בועות מאוד גדולות בריאות, וגם במקרה זה, נדיר מאוד שיש מגבלה לטוס.

23/06/2019 | 19:39 | מאת: אנונימית

היי קיבלתי תוצאות של בדיקת צילום חזה ורציתי לדעת מה זה אומר: אין עדות לתסנין או גודש ריאתי אין תפליט פלאורלי צל הלב אינו מורחב מייצר לא מורחב מה זה אומר?

הבדיקה תקינה.

23/06/2019 | 13:45 | מאת: שרה

מה בין מחלת COPD לבין אמפיזמה של הריאה?

שלום, יכולות להיות שתיהן באותו חולה. אמפיזמה מתייחסת יותר לריאה ו COPD יותר לדרכי האוויר שבתוכה עם הפרעה חסימתית בתפקודי הריאה.

21/06/2019 | 21:07 | מאת: Ronybar

דר׳ שלום אח שלי בן 56 עישן 35 שנה, הפסיק לעשן ליפני 5 שנים, מאז מעשן קנביס רפואי, לא עסק בפעילות גופנית שנים רבות, לאחרונה לאחר בדיקת תיפקודי ריאות נמצא 30% תפקודי ריאות, הומלץ לו להשתמש בוונטולין, שאלתי, האים פעילות גופנית במידה מסויימת יכולה לעזור ולשפר את מצבו, או אולי ההפך הוא הנכון וכדאי להמנע מפעילות גופנית כדי למנוע נזק נוסף? תודה: רוני

שלום, פעילות גופנית מומלצת אך נראה שיצטרך משאפים נוספים.

אני סובל מ c.0.p.d קשה . לוקח ספיריבה .סרטייד 500 .עושה אנילציות 7 פעמים ביום.שאלתי!! כמה שאיפות וינטולין אני יכול לקחת בשעת התקף חריף. וההם לפני טיסה של 12 שעות כדאי לקחת פרניזון כדי למנוע התקף אסתמה במטוס. תודה מראש.

שלום, אין מגבלה אמיתית בזמן התקף עם אם וונטולין לא עוזר כנראה שצריך טיפול נוסף.

20/06/2019 | 21:41 | מאת: rut

שלום רב, אודה לך מאוד על קבלת הסבר בנוגע לפיענוח ה-CT בתודה מראש, רות

20/06/2019 | 21:55 | מאת: רות

CT חזה בטן אגן עם שתיה, ללא ועם ח"נ IMPRESSION ZONE OF ATELECTASIS IN THE RUL, WHERE A GROUND-GLASS OPACITY WAS SEEN EARLIER ENLARGEMENT OR REAPPEARANCE OF A LARGE NUMBER OF PULMONARY NODULES LESIONS OF THE RIGHT BREAST AND RIGHT AXILLARY LYMPHADENOPATHY, GREATLY IMPROVED NEWLY ENLARGED MEDIASTINAL AND HILAR LYMPH NODES FINDINGS A ground-glass-opacity ("GGO") described before has changed significantly and now has the appearance of atelectasis (e.g. 302-0 ). Thin, high-resolution views of the lungs from the current series are compared to identical sections from 24/04/2019 and 03/03/2019 and analyzed using an automated detection program. On the current study, this program detects 60 nodules, compared with 40 and >250 nodules detected on the prior two studies. A typical such nodule is a 10x12mm LLL nodule measured on the thin views (302-55), which has more than doubled since 24/04/2019 and is larger than on 03/03/2019. A complex nodal lesion in the right axilla and complex right breast lesions are again evaluated and are either smaller or cannot be identified as lesions or nodes at this time. A 20x22mm mediastinal lymph node (3-58) impinging on the esophagus is now evident. There are several 9mm (short axis left hilar nodes. Evaluation of individual lesions is tabulated elsewhere, and the labels given them, their measurements, and their locations, as tabulated, have been saved to the PACS system and are considered part of the medical records. Trace pericardial effusion, present earlier and unchanged. Cardiomediastinum otherwise normal. Parenchymal organs normal: liver (with a small cyst), pancreas, spleen, adrenal glands, kidneys GB, bowel, and mesentery, uterus and adnexa normal. No thoracic, retroperitoneal, mesenteric, iliac, left axillary, or inguinal adenopathy. No peritoneal lesions. Urinary bladder normal. Small umbilical hernia. Degenerative changes T3-T7. Bones and soft tissues otherwise normal. HISTORY: Breast cancer. Clinical trial.

שלום, צריך לראות את הבדיקה עצמה.

20/06/2019 | 08:31 | מאת: שושי

שלום, אודה לעזרה. בת 29. כל שנה סובלת משיעול נבחני במשך כמה חודשים. שיעול מאוד חזק.. אנשים ששומעים נותנים עצות של זה לא צחוק... מגיל 5 עד גיל 14 כל חורף היה לי או ברונכיטיס או דלקת ריאות שאובחנה כי פניתי לרופא. בגיל 15 פיתחתי חרדה מרופאים קיצונית- היה לי שיעול והרגשה חולנית אך לא פניתי לרופא שנים. לפני שנה החלטתי לפנות שוב לרופא ודווקא בביקור אצלו לא היה שיעול.. הוא אמר "אני לא שומע אותך בכלל משתעלת" וגם צילום הריאות יצא תקין.. אבל באמת אני לא משקרת... לפני חודשיים הלכתי שוב ובדיוק כמו שנה קודמת.. הבדיקה מראה שאין לי כלום.. השיעול עובר מעצמו אחרי כמה חודשים גם בלי טיפול אבל זה ממש מטריד.. ואני מדגישה שהוא נמצא כל שנה. השנה אני עדיין משתעלת וכבר יוני. לקחתי רקוד כמה פעמים שעוזר לשבוע והשיעול חוזר.. אז אני כל פעם לוקחת.. אודה לעצות טיפול. וסיבה מה יש לי.

שלום, מציע לבקש תגר מטכולין.