פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
שיעול עם לחה ירוקה ללא הפסק קוצר נשימה קשה להרדם יובש בפה אני אסמתי בצילום סיטי אחרון רואים קישרית מה אפשר לעשות עוד
שלום, לאחר חום גבוה ושיעול, אחרי יומיים אובחנתי אצל רופא המשפחה עם דלקת קירות/ברונכיטיס (הוא לא ידע להגיד בוודאות מה מהם), קיבלתי אנטיביוטיקה. היום זה כבר 3 ימים מאז שהתחלצי להיות חולה, היום כבר לא היה לי חום. אחרי 2 מנות אנטיביוטיקה. שיעול נוראי. האם ניתן להגיד האם אני מדבקת לסביבה? האם באופן כללי לקיחת אנטיביוטיקה קשורה להאם המחלה עדיין מדבקת או לא? (בין אם מדובר בדלקת ריאות או מחלה חיידקית אחרת).
אהלן עד כמה פעילות גופנית הליכה ריצה או כול פעילות גופנית אחרת טובה לנשימה ולריאות ? אם בכלל טובה... טוב? לא טוב? מה זה עושה....?
שלום אני בן 31 אף פעם לא התעסקתי בענייני נשימה אבל אמרתי נבדוק מדדתי אם סטופר ויצא לי 25 נשימות בדקה אם דייקתי בכלל אבל נצא בהנחה שכן זה תקין ?הסתכלתי על הבטן יורדת עולה וספרתי זה תקין ? אציין שלא מרגיש בעיות נשימה בכלל ואף פעם לא הרגשתי פשוט ראיתי ערכים תקינים שאומרים שתקין במבוגר זה 12 עד 20 מה דעתך ?רקע כללי: בלי קשר לריאות עשיתי לאחרונה בירור לב הרבה בדיקות שיצאו תקינות גם תריסיות תקינה בדיקות דם תקינות צילום חזה תקין, גם סיטי ואמריי ראש בגלל תלונות שהיה לי תקינות, מטר 70 שוקל 88 בעבר עסקתי הרבה פעילות גופנית ריצה היום לא כיום אם עודף משקל.נוטל קלונקס לחרדות כבר חודשיים ומשהו... 25 נשימות בדקה זה תקין לבן 31??? ככה בדקתי אם סטופר עד כמה שזה מדייק אם בכלל !!.......מה דעתך ?
שלום אציין שמדדתי 25 נשימות בדקה זה היה במנוחה ויצא לי לבדוק שוב במנוחה ויצא לי 21 22 זה משהו שמשתנה הנשימות בדקה במנוחה ? האם תקינים הערכים ובעיקר מה אתה אומר על 25 בדקה?
שלום יש לי ילד בן 7 צילום חזה יצא שיש לו דלקת בצד הימני של הריאה נתנו לו תרופה אינטביוטית לעשרה ימים אין חום אבל עדיין יש שיעול אני נותנת לו את התרופה כבר שלושה ימים אז זה רגיל שיש עדיין שיעול?
שלום,ברצוני לשמוע דעתך,בבקשה. ברקע copd דרגה 1 לטענתו של הרופא אני בן 44 מעשן לשעבר .בביקור בוצע בדיקת נשימה+ספירומטריה התוצאות הן:fvc 115%, Fev1 94%,היחס בינהם שווה 67%.אין שינוי לעומת בדיקה לפני שנה.התלונות שלי הם קשי נשימה קלים שמוגברים בישיבה וגם אחרי אוכל בקשי נשימה בישיבה חזקים עד כדאי כך שאני בקושי מצליח לנהוג .הרופא המליץ לעשות אקו לב(כאשר לא ברור האם במאמץ או לא) אמר לא משנה וגם המליץ לבדוק את הנושא של vocal core dysfunction אצל אאג.השאלות שלי הןן: 1.כל כמה זמן צריך לעשות אקו לב כי מלפני ,4 חודשים אקו+ארגומטריה+מיפוי לב תקנים וגם מאמץ לב ראיה משולב בגדר הנורמה מלפני חודש. 2.האם צריך לעשות תפקודי ראיות מורחבים לאחר שנה? בדיקת דיפוזיה וכולי לפני 10חודשים היה תקין(דיפוזיה). מטופל ברילבר 92/22 שלא עושה הטבה בכלל.יש קשי נשימה ו לחץ בחזה בצד שמאל.ct מלפני חצי שנה הדגים שינויים ברונכיאקטטים קלים וקישורית 0.4ממ נאמר לי לעשות סיטי בעוד שנה לבדוק.תודה מראש. על חוות דעת שלך בנושא.
בנוסף לכך רציתי לציין שמשקל שלי תקין גובה173 משקל 74בנוסף לכל הצרות יש בקע קטן בפופיק שקיימת כבר 3שנים בערך זה לא כואב ולא כאב אבל זה לא יזיק טוב את הבטן כי יש נפיחות.האם יכול להיות מצב שמשהו בפנים לוחץ על הסרעפת וזה עושה קשי נשימה כי במצב עמידה זה יתר כל ובהליכה רגילה ומהירה. הרופא אומר שכל התלונות שלי הן לא קשורות לראיה ושאני לא אמור להרגיש קשי נשימה בכלל כי מדד חסימה הוא מזערי מאוד.סיטורציה תקינה 96-98 במנוחה וגם במאמץ.
שלום, באמת תפקודי הריאות שלך טובים. בדרך כלל לא עושים אקו לב כל 3 חודשים אלא אם כן יש משהו השתנה לפי הערכת הרופא. לרוב אקו במנוחה זו הבדיקה הרגילה. אולי אפשר להשתמש בארובנט לפי צורך.
שלום.תודה על התשומת לב.לא התיחסות לשני דברים נוספים:המלצת רופא לבדוק vocal core dysfunction,וגם קשי נשימה מוגברים בישיבה ובזמן ואחרי אוכל האם ברע בבטן יכולה לגרום לכך?תודה מראש על מענה.
שלום ביצעתי סיטי ריאות מבצעת עפ הנחיות רופא ריאות מטפל ... ובכן ארטיפקטים מעט מגבילים את הערכה הצללות עדינות בצפיפות זכוכית חלב ללא שינוי מהותי באונה ימנית עליונה יתכן נסוג באופן מינימלי אזור הטרוגני מודגם באונה ימנית תחתונה קשה לשלול שארית של הצללות זכוכית חלב גם באונה זו רשאית לימפה פאראטרכיאלית ללא שינוי תפליט פרידיקלי מזערי סיכום הצללות עדינות בצפיפות זכוכית חלב בריאה הימנית קרוב לוודאי תהליך זיהומי/דלקתי או שרידי תהליך כזה לא השתנו מהותית מהבדיקה הקודמת אני מבינה שאין שינוי אני מטופלת באימורן 100 מג ביום חוץ מפרדניזון יש מה לעשות (לא יכולה לקחת פרדניזון בשל תופעות לוואי חדות ) תודה בת 38
שלום, יש עוד תרופות חוץ מאימורן וסטרואידים. צריך לשקול בכל תרופה רווח מול תופעות לוואי ולהחליט.
מה זה אומר שקשרית גדלה שזה בטוח סרטן ?יש שינוי קטן מסיטי קודם
עשיתי סיטי ריאות ברקע יש לי copd רשום לי מוקד בבגודל0.4 ס"מ בבסיס הריאהוקשר לימפה פרא אאורטאליבקוטר 3.9*1.7 ס"מ מה זה אומר?
שלום, הקשרית קטנה ולכן מדובר ככל הנראה בממצא שפיר שאולי דורש מעקב בלבד. לגבי הבלוטה - אם מדובר בבלוטה של 3.9 ס"מ זה נחדב גדול יחסית ודורש בירור, מומלץ להגיע עם הסיטי למרפאת ריאות.
האם זה סרטן ריאות? יש לי תור לרופא ריאות רק עוד חודש ואני דואגת
אם חברה שלי ביקשה לשתות מהבקבוק שלי או לאכול מהארטיק שלי ואחרי יום היא במקרה מספרת לי שהיא כבר שבוע וחצי עם דלקת ריאות האם יכול להיות שנדבקתי ממנה? אחרי יום וחצי מזה ששתיתי מפה לפה התחלתי להשתעל ואני מפחדת. מה אפשר לעשות? מתי יודעים אם נדבקים ואיך?
שלום, לא מומלץ לשתות "מפה לפה" ואכן יש סיכון של מעבר חיידקים ווירוסים. למרות זאת בדרך כלל הגוף מתגבר על מרבית הזיהומים לבד. אם השיעול ימשיך ממליץ לפנות לרופא המשפחה לבדיקה.
שלום בת 34...סובלת חודש קצת מקוצר נשימה במנוחה.... מעשנת.... בוצע פעמיים צילום חזה רגיל תקין לחלוטין.... האם בצילום כזה אפשר לראות סימנים או חשד לממצא בריאות? תודה....
הי, אמא שלי מאושפזת לאחרונה הרבה פעמים בשל החמרה בתפקודי ריאות לדברי הרופאים הריאות פיברוטיות ויש הרבה חסימה כל הזמן עם חמצן בלילה sleep apnea מבקשת פרטים למומחה ריאות מהצפון
שלום, אני לא רוצה לפגוע באף אחד ולכן לא נותן שמות מומלצים בפורום. יש רופאי ריאות רבים בצפון. מציע לפנות לרופא ריאות בבית החולים שבו אושפזה.
אני בת 56 נפח ריאות שלי 44 אחוז ואני רוצה לטוס לאירופה האם הטיסה יכולה לגרום להתקף אסמטי עקב האויר במטוס או שיש מספיק חמצן במטוס ואם יש התקף במטוס מה לעשות
שלום, מה שיותר משמעותי מנפח הריאות היא רמת החמצן בגוף שיכולה לרדת בזמן טיסה. מציע להתייעץ עם רופא הריאות שלך. כמובן שיש לקחת משאפים ותרופות למקרה שתהיה החמרה חלילה.
רמת החמצן שלי בדם הוא 99 האם רמת החמצן בדם יורד בטיסה לכל בן אדם או יכול לרדת לחולה אסטמה בלבד אני מבינה שאם רמת החמצן שלי תקין אז אוכל לטוס ללא בעיה נכון ופשוט שיהיה לי משאפים ליתר ביטחון
בצעתי סיטי וזו התשובה: שינויים פלאורו-פולמונרים בפסגות הריאה דו"צ. פס פיברוטי אטלקטטי ב-Rml. שינויי תת איוורור בבסיבים דו"צ. אין לזהות נגע פוקלי בחלון לריאה
עשיתי צילום חזה עם תוצאה של: הצללה בבסיס של ריאה ימנית - תסנין ריאתי. אבחנה של דלקת ריאות. מכיוון שאני רגיש לפנצילין קיבלתי רוקסו 150 מ"ג וזינת של 500 מ"ג. לאחר שימוש של 24 שעות החום נשאר גבוה. ביקשתי מהרופא תרופה שעזרה לי בעבר: טבניק-אבל הרופא אמר שהתרופה חזקה מידי-וגורמת לכך שהחיידקים יהיו עמידים בפניה. האם זה הגיוני? תודה
שלום, כן. השילוב שקיבלת אמור לטפל היטב ברוב המצבים ואנטיביוטיקה רחבה יכולה לעורר התפתחות זנים עמידים של חיידקים. מציע לחכות יומיים או שלושה ורק אם אין שיפור לבקש את האנטיביוטיקה הרחבה יותר.
מה אומרת גרנולומה מסוידת8ממ בrlm אין עדות לתפליט פלארלי בבדיקת סי טי חזה וכן בלוטת תריס מוגדלת בבדיקה לפני ארבע שנים היתה תקינה אין לי בעיות תפקוד
שלום, יתכן שזה שריד של זיהום ישן ללא משמעות. לגבי בלוטת התריס מציע להיוועץ באנדוקרינולוג.
שלום.יש לי שאלה.לגבי סיטואציה שקופית מ 97 עד 95-96 בבוקר בעיתוררות אפילו יורדת ל94ודופק פחות מ 80.יש ברונכואקטזיות קלות על-פי סיטי מ לפני חצי שנה בן 44.יכול להיות שליחה מצתברת חוסמת ראיות?יש קשי נשימה קלים בדרך כלל.וגם מוגברים לאחר ארוחה כבדה.לא עשיתי בירורר גאסטרו.לא מעשן עישנתי בעבר והפסקתי.תודה על התייחסות
שלום, ברונכיאקטזיות יכולות לגרום לליחה ולקוצר נשימה, מציע לעשות תרבית ליחה, פיזיותרפיה לפינוי ליחה ולהגיע למעקב במרפאת ריאות.
עשיתי סיטי חזה בגלל נודולים וקיבלתי תשובה בולות אמפיזומטים באונות עליונות עיבוי דופנות הסימפונות -ושינויים אינטרסטיציאלים תת פלואורלים בביסיסילי הריאות דו"צ מה זה אומר ? לציין שאני צעירה בת 45 תודה
שלום, יתכן שיש בעיה בריאות כמו אמפיזמה או דלקת כרונית, לא כתבת אם את מעשנת. מציע להגיע עם הסיטי למרפאת ריאות לייעוץ.
היי מדובר על בדיקת ספירומטריה תוצאה של 70%תפקוד ברקע Nsip טיפול באימורן השאלה מה אומרת התוצאה
שלום, יש מרכיבים נוספים שיכולים להעריך אם המחלה מתרדמת כמו בדיקות 6 דקות הליכה, דיפוזיה ומעקב סיטי חזה. צריך במרפאת ריאות לשקלל את כל הנ"ל עם התלונות שלך ואז להעריך את המצב.
אני בתאילנד רוצה להגיע לארץ. אני סובל מאסתמה . מקבל .ספיריבה .סרטייד 500.אנילציות אירובנט.וינטולין. בודיקורד.6 פעמים ביום. בעיקר בלילה.שאלתי ההם יש משאפים שיכולים להחליף את האנילציות שאני במטוס.ואם יש תגיד לי ואני יקנה.תודה מראש
שלום, כל החומרים שציינת קיימים במשאפים. עקרונית ספיריבה וסרטייד אמורים לכסות את הטיפול. אם אתה צריך תוספות אינהלציה להקלה אפשר להשיג ארובנט וונטולין במשאפים.
שלום עשיתי ct ריאות ללא חומר ניגוד להלן ממצאים שתי הריאות קשרים סמיכים הנעים מ4 - מ"מ עד 1 - ס"מ בחלקם מאוד סמיכים עם מדדים עד hu 180 במדיאסטינום בלוטה פראקירנית בקוטר 11 מ"ממ בלוטות קטנות נוספות במדיאסטינום אמצעי לסיכום שינויים אמיזמטיים קלים + פיברוטים + קשריות בשתי הריאות לאור אנזמה של מחלה ראומטית יתכן rheumatoid lung מה המשמעות של התשובה תודה
שלום, המשמעות של התשובה שיש מחלה בריאות. לדעת המפענח כנראה זו מחלה דלקתית אבל הוא לא יכול להתחייב. מומלץ להגיע עם הסיטי למרפאת ריאות לבדיקה.
שלום, בת 45. מנפואז מוקדם יחסית מגיל 43 ללא מחזור. מעשנת קלות. בבדיקת אקו לב שגרתית לחץ דם ריאתי 35. חוץ מזה בדיקה תקינה. בבדיקות אקו קודמות לא הוערך לחץ דם ריאתי. מיום הבדיקה הפסקתי לעשן בשל הלחץ. קבעתי תור למומחה ריאות. בינתיים - מה דעתך? תודות רבות
שלום ד"ר נכבד, תוצאות דגימת כיח הראו יותר מ25 תאי מוגלה לשדה ותאי אפיתל פחות פחות מ10 . אשמח לפיענוח הממצא. בכבוד רב,
שלום, זה אומר שמדובר בדגימת ליחה אמיתית ולא ברוק. צריך לראות אם יהיו חיידקים בתרבית מהליחה הזו.
גושים בצפיפות נמוכה בשני האדרנלים כולל ערמונית מוגדלת. האם זה.. האם זה הפיך..
שלום, אני מניח שמדובר במצא שפיר. מציע להתייעץ עם אנדוקרינולוג לגבח האדרנלים ואורולוג לגבי הערמונית.
מה פירוש...
שלום דר רוזנגרטן, תודה על עזרתך! אני בן 22. מצרף את תוצאת תפקודי ריאות. לא הצלחתי להבין מה חומרת החסימה שיש לי ומה מהותה...האם תוכל בבקשה לתת הסבר כדי שאדע מה בדיוק מצבי?
לאחר בדיקת מיפוי ריאות בתשובה רשום תהליך תסחיפי כרוני באיזור הסגמנט הפוסטריר ריאה ימין איוורור מופחת בריאה ימין ואונה עליונה ומעט בלתי הומוגני בריאה שמאל האם זה מסוכן מה זה אומר? אשמח לתשובה
שלום, יש חשד שהיה לך קריש באיזור מסויים בריאה. בשלב זה הייתי מתייחס לממצא בעירבון מוגבל ומגיע למרפאת ריאות לבדוק אם יש רקע מתאים ובדיקות נוספות שתומכות בזה.
הי, רציתי לדעת קודם כל האם MRI ריאות יכול לשקף מחלות ריאה/גידולים ובעיות נוספות באותה רמה של CT ריאות? ושאלה נוספת היא האם הבדיקות הללו מכסות גם את החלק העליון של הבטן כלומר, הקיבה ומשקפות בעיות באזור זה? בתודה,
שלום, MRI לא מדגים את הריאות בצורה טובה ולכן לא מקובל לבצע בדיקה זו לבירור ריאתי. יש חלקים מהבטן העליונה שרואים בסיטי חזה אבל אם יש בעיה ספיציפים בקיבה זו לא בדיקת הבחירה. לרוב עושים סיטי בטן וגסטרוסקופיה.
היי דוקטור, לפני כמה ימים נשפך לי בחדר של אח שלי כמות יחסית גדולה של מריחואנה, רציתי לדעת האם הנזקים שהמריחואנה עושה לגוף דרך העישון, יכולים להיות גם דרך נשימה רגילה של המריחואנה, כלומר לא עישון.
היי אני מאובחנת מינואר במחלה ומטופלת באימורן (לא יכולה לקבל סטרואידים) ביצעתי בדיקת טרום טיסה ונאמר לי שפיקוד הריאות 70% מה זה אומר שהמחלה החמירה אני בת 38 תודה
שלום, חסר לי פרטים באיזה תפקוד מדובר. בגדול 70% זה באופן יחסי לאדם בריא. כמובן חשוב לראות אם המחלה יציבה לאורך המעקב או שחלילה יש החמרה.
לאחר שנפרדנו בצער רב מאשת הנשיא יש לי שאלה. אני חולה במחלת NSIP עם דיפוזיה 41 שאנו יודעים שהיא נמוכה. מטופלת בסטרואידים 10 מיליגרם. האם התדרדרות במחלה מובילה למחלת פיברוזיס ריאתי? מה אוכל לעשות כדי להאיט את המחלה ואולי גם לעצרה. תודה
שלום, NSIP בגדול היא מחלה עם מהלך יותר טוב מפיברוזיס ריאתי אידיאופתי שהיה לפי הפירסומים לגב' ריבלין. אני מציע לך להמשיך מעקב ובמידה שיהיה שינוי בתפקודי הריאות ניתן לחזור על סיטי או לשקול טיפול אחר. כיוון שלעיתים גם מחלה כמו NSIP מתקדמת לפיברוזיס.
לאחר כאב ממושך במרכז הגב בצד ימין וכאב בנשימה עמוקה עשיתי צילום, הממצאים: צילומים אינם באינספריום מלא אין עדות לתסנין אין עדות לתפליט פלוירלי הצללות פסיות בבסיסי הריאות סירכות פלוירליות קרוב לוודאי אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים צל הלב + סרעפת תקין
שלום, הצילום סה"כ בסדר, אם הכאבים לא מגיבים לטיפול אנטי דלקתי כמו אטופן או נקסין הייתי ממליץ על בדיקות דם וסיטי חזה.
בצילום שנעשה יומיים לאחר מכן, כן נמצא תפליט פלוירלי מימין. ובסיטי שנעשה הבוקר, הממצאים: מספר קטן של קשרי לימפה בשומן הפריקרדיאלי, הגדול 1.3 ס״מ. מס׳ מוקדים היפודנסיים זעירים באונה מימין. בשומן רטרוסטרנלי במיצר הקדמי קשר זעיר בגודל 7*8 מ״מ. מצורף הפיענוח במלא. אשמח לתגובתך, תודה רבה
שלום רב לאחר סטרנומטריה וניתוח מעקפים הסתיידויות גסות בקשת אאורטה, אאורטה עולה ויורדת עורקים קורונרים. לאחר tavi שינויים אמפיזמתיים קלים בעיקר בפסגות הריאות יותר משמאל. שינויים עדינים בצורת ground glass בלתי ספציפי וגרנולומה באונה עליונה משמאל. דרכי האוויר הראשיים פטנטים. לא הודגם ממצא ריאתי מוקדי או תסניני. שיניים בצורת mozic patren בבסיסי הריאות לא הודגמו שינויים ברונכיאקטטים. עיבוי פריברונכיאלי מינימלי בבסיסי הראיה משמאל סגמנט מדיאלי. עד כמה שניתן לדון בסריקה ללא הזרקת חומר ניגוד-לא הודגמו בלוטות לימפה פתולוגיות. בלוטת לימפה רטרוקבלית עם מרכז שומני. בלוטה נוספת פראטרכיאלית ומשמאל עם הסתיידות זעירה. ללא תפליט פלאורלי.לב מעט מוגדל. במעבר חזה-בטן איברים פרנכימתיים הודגמו חלקית,אדרנל הימני הודגם תקין, השמאלי הודגם חלקי זרוע לטררלי מעט מוגדל עם אפשרות של אדנומה זעירה,גרנולומות בכבד. קיפוזיס גבי מוגבר שינויים ניווניים בעמוד שדרה גבי. הסתדיידויות גסות באנטריור לונגי טונדינאלי ליגאמנט אוסטיופיטים קדמיים ואי גרמיים. לסיכום 1. שינויים אמפיזמתיים קלים 2.שינויים בלתי ספציפיים עם ground glass באפקס משמאל וגרנולה באונה עליונה משמאל 3. שינויים בצורת mozic pattren בבסיסי הריאות בלתי ספציפי ללא ממצא נוסף אשמח להארה /הסבר באשר לבדיקה שאבי בן 78 ביצע בשל קוצר נשימה, אי ספיקת לב ברקע.מעשן .
שלום, הממצאים בהחלט יכולים להתאים לאמפיזמה בשל עישון ולגודש ריאתי בשל מחלת הלב. ממליץ בדיקה במרפאת ריאות ובמרפאה קרדיולוגית.
שלום! אני סובלת מחום 39 מזה 5 ימים, עם שיעול ותחושת קוצר נשימה. ביום השלישי מתחילת החום הוחל טיפול בזינט, ללא השפעה. בהמשך הובחנה דלקת ריאות והוחלט שאקבל רוצפין iv לשלושה ימים ובהמשך כדורים. קיבלתי כבר את המנה הראשונה של הרוצפים, אך החום ממשיך לעלות שוב עד 38.5. השאלה היא תוך כמה זמן מתחילת הטיפול יש לצפות לירידת החום ושיפור בהרגשה? יכול להיות שהחיידק יציב לאנטיביוטיקה זו? תודה!
שלום רב דוקטור, בן 61. פעיל גופנית.י.ל.ד וסוכרת מאוזנים היטב תרופתית. במנוחה אני נושם 5 נשימות לדקה מזה שנים. האם על פניו תקין?
בן זוגי חולה בפיברוזיס ריאתי בן 70 מועמד להשתלה.המחלה התחילה כדלקת בריאות משנת 2011.והתפתחה לפיברוזיס.מקבל פרנדינזון 10מ ג קבוע מ2011 +התחלנו לפני שנה וחצי אסברייט.(כיום הוא בהפסקה מהתרופה לאחר שהייתה לו שפעת וזה עשה לו בלגן)השאלה שלי אם הוא יכול לקחת תרופה צמחית כמו כמוסות פטריות שמחזקת את מערכת החיסון שהיא מאוד חלשה?כי מצד שני אנחנו מדכאים את מערכת החיסון עם הפרדינזון.לפי הרוקח אפשר לקחת רק לא ביחד.רציתי לשמוע את דעתך.תודה מראש.......
שלום, אני לא מתמצא בכמוסות של פטריות אבל אני מציע להתייעץ עם הרופא המטפל לפני שמוסיפים טיפול כלשהוא.
שלום-רב, גבר בן 53 מעשן שלאחרונה סבל מקוצר נשימה וליחה מרובה , פעם אחת ליחה דמית, ככל הנראה עברתי דלקת ריאות שדלא אובחנה בזמן שהותי מעבר לים, כעת השיעול והליחה פסקו, בצילמי חזה שנערכו בחודש וחצי האחרונים נראה פס אטלקטטי בלינגולה, עקב כך עברתי סי טי חזה בקרינה נמוכה: מודגם מוקד אטלקטזיס סובסגמנטלית קטנה באזור אונה אמצעית, ופס אטלקטטי עדין בלינגולה,פרט לכך מירקם ריאתי תקין, במרכיבי המדיאסטינום לא הודגמו ממצאים פתולוגיים, בטן עליונה תקין -השךד תקין,לסיכום"לא הודגם ממצא פתולוגי פעיל, שני מוקדי אטלקטזיס עדינים בלינגולה ובאונה האמצעית ,אשמח לתשובה בהקדם
הי ד''ר מה עם צמד השאלות שלי מקודם בנושא זה? טרם ענית על הדברים אודה לתגובתך בתודה מראש יום טוב
לום ד"ר אובחנתי עם אסתמה של המאמץ בשנים האחרונות כמו כן עברתי ניתוח להוצאת גידול מבלוטת התריס שהזיז את קנה הנשימה. מאז הניתוח אני סובלת יותר מקשיי נשימה בעיקר בשכיבה בלילה שמוקלים רק על ידי משאף. האם יכולה להיות סיבה נוספת שבגללה אני מתקשה בנשימה בעיקר בלילה ובשכיבה? כי במשך היום אני בסדר גמור. כמו כן אני מאתמנת קבוע רצה 6 פע' בשבוע 10 ק"מ (עם משאף לפני האימון) אבל אחרי הניתוח בבלוטת התריס אני מרגישה קשיים יותר גדולים בנשימה מה אפשר לעשות?
שלום, אם את רצה 60 קמ בשבוע כנראה שאין לך בעיה רצינית בריאות. אולי בקושי קשור לליחה, אולי כדאי להשתמש במשאף.באופן קבוע.
הי, אני בן 34, בריא בד"כ, לא מעשן וללא אסטמה. סובל מזה כמעט שנה מתחושת סחרחורת כאילו חסר חמצן בזמן פעילות ספורטיבית אפילו קלה כמו הליכה. מפעם לפעם תחושה של קושי לדבר משפטים ארוכים ולפעמים גם קוצר נשימה קל. על רקע אלו החלו לאחרונה גם כאבי גב עליון חזקים מקרינים לחזה וכאבי צלעות חזקים בעיקר בצלע ימין. כואב לי במיוחד בנשימה עמוקה ובעת הישענות על שולחן הכתיבה. הייתי במיון פעמיים ואצל גסטרו, אורטופד וראומטולוג- כולם שללו מחלות או בעיות מבניות. בדיקות מעבדה תקינות, אק"ג תקין, צילום חזה תקין, קולנסקו-וגסטרוקופיה תקינים למעט דלקת קלה בקיבה. קלפרוקטין שלילי. CT ע"ש תקין. רציתי קודם כל להתייעץ לגבי האבחון - האם יתכן שמדובר במחלת ריאה כלשהי שהתפספסה (משום מה לא בדקו בכיוון הזה, למעט שלילת דלקת ריאות) ואיזה בדיקות צריך לעשות עוד? MRI חזה? בדיקת תפקודי ריאות? ואיזה מומחיות רפואית אחראית להפנות לבדיקות הללו? (פנימאי?) וגם- כיוון שעשיתי CT עמוד שדרה זה אומר שהריאות כבר נבדקו או לא? בפיענוח התייחסו רק לחוליות ע"ש.. (מצורף קובץ צילום מהסיטי לצורך חוות דעתך על הריאות). אודה לתשובתך
בהמשך לפענוח צילום הריאות שצירפתי- האם הכתמים האפורים שמופיעים בריאות למטה, בעיקר בשמאל וגם אחד בולט מימין מעידים על איזה גידול או מחלת ריאות? או שזה חלק ממראה ממוצע של ריאות?
שלום, סיטי עמו"ש לא מראה את הריאות ומומלץ לעשות סיטי חזה שיכול להראות אם פיספסו דלקת ריאות או שיש בעיה אחרת. עוד מומחה שכדאי ךהתייעץ הוא ראומטולוג שמתעסק בכאבים שונים שאינם ממקור אורתופדי.
היי דוקטור, אני וחברים שלי נוהגים לעשות כמה פעמים בשבוע טונה מעושנת, עכשיו אחד מהחברים שלנו אמר לנו שזה לא בריא לעשות את זה כי, בקופסת שימורים יש חומר שנקרא BPA, והוא שולג לטונה עם מעשנים אותה, רציתי לדעת האם זה נכון, ואם זה נכון זה הפורום הנכון לשאול את זה, וגם האם אפשר לעשות בדיקת דם או שתן שתראה אם החומר הזה נמצא בכלל בדם שלי, וגם האם זה הפורום המתאים בכלל?
שלום, אני לא מכיר את הנושא לעומק אבל עדיף להימנע מעישון בקוסאות שימורים. יש מאמר באנגלית שמצאתי שגם מעלה חשש כזה. https://www.scientificamerican.com/article/earth-talk-can-dont/?redirect=1
שלום, הייתי רוצה לדעת מה האבחנה שלך בבקשה לגבי תפקודי הריאות שלי כי לא הצלחתי להבין מהדוקטור מה יצא.. הייתי רוצה לדעת מה היית אומר על תפקודי הריאות שלי אם הייתי נבדק על ידך. (אני בן 19 וחצי, חייל). אם אפשר לדעת מה האימייל שלך בשביל לשלוח לך את התפקודי ריאות כי פשוט זה לא נותן להעלות את התמונה לאתר..
שלום ד"ר, בת 46 בריאה בסה"כ , לא מעשנת. בעקבות חום גבוה במשך כשבועיים נשלחתי לבדיקת CT ריאות כולל אנגיו והתקבלו הממצאים הבאים: אין עדות ללימפאדופתיה מדיאסטינלית, הילרית או אקסילרית. מודגמת קשרית אינפרא קרינרית בקוטר 0.7 ס"מ אין עדות לתפליט פלאורלי, אין עדות לתפליט פריקרדיאלי, הקנה ודרכי האויר הראשיות נראים תקינים, פרנכימת הריאות בנוסף לתהליך שתואר בסגמנט האפיקלי של הLLL מודגמת קשרית תת פלאורלי בLLL בקוטר 0.5 ס"מ ( חתך 71 )... מה משמעות הבדיקה ? קשרית ? ממצא קביטרי בקוטר 0.5 ( דופן 0.2 ) ? עלה חשד לקריש שנשלל ( בדיקות APLA תקינות ) ולאבצס... האם זה יכול להיות משהו אחר ? גידול ? עלה בCT גם טחול מוגדל ( 15 ) ואנמיה קלה... מנסה לא להילחץ סתם, אבל לא ברורה לי משמעות הממצאים... והתור לרופא רק בעוד כחודש.... תודה רבה!
שלום, קשה לחוות דעה רצינית בלי לראות את הסיטי ממש. קשרית קטנה כמו שמתוארת יכולה להיות ממצא מקרי ללא משמעות. אם החום ירד אפשר לחכות בשקט לבדיקה בעוד כחודש.
שלום רב, הבן 48 יש למעלה משבוע כאב חד (כמו נושך) בגב הימני העליון. הכאב מעיר אותו השכם בבוקר. ( מעשן כבד). כ"כ סרבן טיפול מוכר. . . מה הסיבה לכאב זה. תודה. אירית
אבקש לדעת האם מחלת שחפת קשה בילדות ונשארו צלקות בולטות בריאות מאז, האם הם מהווים סכנה לסרטן , למחלות ריאות ואם זה מחייב מעקב בבדיקות סי.טי. במינון נמוך למעקב תקופתי
הייתי רוצה לדעת מה האבחנה שלך בבקשה לגבי תפקודי הריאות שלי כי לא הצלחתי להבין מהדוקטור מה יצא.. הייתי רוצה לדעת מה היית אומר על תפקודי הריאות שלי אם הייתי נבדק על ידך. (אני בן 19 וחצי, חייל)
אפשר בבקשה לשלוח לך באימייל כי אני לא מצליח לצרף את הבדיקה. אם כן מה האימייל
שלום רב! בעלי בן 58.חולה סרקואידוזיס משנת 1992.משנת 2000 לא מטופל.נמצא ברמיסיה. בתפקודי ריאות שנעשו היום שינוי בכושר הדיפוזיה(כושר ירוד ברמה בינונית).לפני כשנה וחצי גם היה כושר ירוד ,אך ברמה קלה. שאר הדברים זהים למה שהיה לפני שנה וחצי: נפחי ראיה בגדר הנורמה.ירידה קלה בזרימות נשפתיות(תבנית רסטריקטיבית).הירידה בדיפוזיה בתיקון לנפח בגדר נורמה. הייתי רוצה לדעת: האם ירידה בכושר הדיפוזיה מקלה לבינונית מעידה על כך שסרקואידוזיס חזר להיות פעיל או חס וחלילה יש מחלה אחרת חמורה הרבה יותר? תודה רבה. בברכה, דינה
שלום, ירידה בדיפוזיה יכולה להיות בשל הסרקואידוזיס אך לפני שמחליטים שזה המצב יש לבדוק היטב את המספרים המדוייקים של הבדיקה ולהעריך האם באמת השינוי הוא משמעותי.
קבלת תשובות בדיקות דם נוגדנים לשעלת אלו התשובות שהתקבלו: IGA-קטן מ 6 (שלילי) IGG -גבולי 75.7 האם יש לי שעלת? במידה וכן האם 2 בנותיי צריכות להתחיל בטיפול אנטיביוטי?
שכחתי לציין שילדתי לפני 9 חודשים ועשיתי את חיסון השעלת בהריון
למשך יותר משבוע וחצי אני חולה ונראה כי אני לא משתפרת במצבי, למרות שרופאת המשפחה אמרה שזה יעבור עם הזמן להרגשתי זה לא עובר לכן אני צריכה עזרה. התחלתי להיות חולה משיעול מאוד חזק, שהיה פתאומי (לא הייתי מצוננת לפני) וביום הראשון הקאתי המון והשיעול עורר את רפלקס ההקאה לזמן ממושך. לאחר היום הראשון ההקאות הפסיקו, אך השיעול התמשך, ניתן לציין שלא היה לי חום. לאחר מכן גם הצטננתי (עם גודש באף והתעטשויות רבות) ועיניי צרבו, ולמרות שאני לוקחת דקסמול וטיפות אף, המצב לא משתנה לאחר ימים רבים ואני ממשיכה להשתעל ולהיות חולה. יש לי חשש שזה יכול להתפתח לשיעול כרוני, איך אדע אם זה יעבור או שיש צורך בטיפול אחר?
שלום, שיעול כרוני זה רק לאחר חודשיים ואני מקווה שהשיעול יעבור לך הרבה לפני. קרוב לודאי שמדובר בשיעול על רקע וירלי. לפעמים תרופות נגד גודש באף יכולות להקל.
שלום ד"ר, בממצאי הסיטי של בעלי.הפסיק לעשן לפני כ12 שנה. היה מעשן כבד. 3 קופסאות ליום. שינויים אמפזיטיים קשים, בולטים בעיקר באונות העליונות דו"צ. ב-LUL מודגמת קשרית צמודה לפלואורה במדדים של 1.0 1.5 ס"מ עם גבולות משונצים. לא הודגמו תפליטים פלאורליים דו"צ. אדנובה מעובה משמאל, שאר האיברים שנסרקו ברום הבטן בגדר התקין. שינויים ניווניים בעמוד שדרה.DISH. אין עדות לתסחיף ריאתי. הלב תקין בגודלו. מה אומרים ממצאים אלה? תודה רבה מראש
שלום, צריך להגיע עם הדיסק לבדיקת רופא ריאות כדי להחליט על המשך הבירור , יתכן ויצטרכו לעשות ביופסיה מהממצא כדי לבדוק במה מדובר.
