פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
שלום רב.רציתי לשאול לגבי פעילות גופנית .אני עושה פעילות :פעמיים בשבוע במכון לשיכום ראיות פרטי (מקופה לא נותנים כי תפקודי ראיות גבוהים) פעם בשבוע הליכה מהירה של בערך 4.5קילמטר ליד ים ובשבת אני בחוף עושה שחיה. רציתי לשאול עד כמה טוב זה שחיה בשביל חולה כמוני.תודה מראש על המענה.
הסיבה לשאילה היא:שאם שחיה בים או בבריכה זו פעילות יותר עדיפה אולי על אימון על מכשירים במכון.אז אולי עדיף שחיה בים במקום אימון במכון לשיקום ראיות.מה דעתך?
שלום, כל פעילות אירובית טובה, בין שחיה ובין אימון במכון כושר. השיקום נותן מסגרת ואם אתה מרגיש טוב עם זה ויכול לעמוד בתשלום הרי זה גם מוסף לך.
שלום לצערי לא ברור. אם באצבע המורה ביד ימין הסטורציה היא 92 וביד שמאל 97 ותוצאות די דומות כמה פעמים מה הסטורציה שלי בעצם? האם היא 97 ואז זה בסדר... או שהיא 92 שזה קצת נמוך ? תודה
שלום, הערך הגבוה יותר מראה שהריאות מספקות מספיק חמצן וזה באת לידי ביטוי ביד שמאל. אני משער שהסטורציה הנמוכה יותר ביד השניה היא בדלל בעיה בזרימת הדם ליד זו ולכן מציע להתייעץ על כך עם רופא כלי דם.
שלום רב.ברקע סי או פי די דרגה 1 fev1 94% בן 44 אין עודף משקל עובד ומתפקד רגיל ברצוני לשאול האם הפרעות שינה בלילה משפיעים על תפקוד ראיות ביום? כי אני בזמן אחרון לא ישן יותר מ4 שעות בלילה.לא משנה מתי אני הולך לישון.ולהרדם אין בעיה אני נרדם בקלות.יש לי מד סיטואציה ואני בדקתי ש כאשר אני נרדם הסיטואציה יורדת ל 93 ואף ל87 אחוז ו עולה חזרה כאשר אני מתעורר(זה מעיר אותי).עשית בדיקת שינה ביתית לפני שנה והיא היתה תקינה הייתי אצל רופא שינה באסוטא ומהשהוא מציע זה מקסימום התקן דינטלי לפי צורך.הוא משליך הכל על סיאופידי שבקושי יש לי.מה דעתך בנושא?תודה מראש
שלום, לפי מה שאתה מתאר השינה לא תקינה. אם יש דום נשימה בשינה שמעיר אותך בד"כ מומלץ לנסות מכדיר CPAP. השינה לא משפיעה על תפקודי הריאות ביום אבל היא חשובה מאוד לתפקוד הגוף בהרבה דברים.
שלום בת 60 מעשנת, בבדיקת ct למעקב קשריות התגלה תמט פסי סובסגמנטלי באונה ימינית עליונה (חדש) קישריות עד 6 מ״מ יציבות אין קישריות ריאתיות חדשות. מציינת שסובלת המון זמן משיעול עם ליחה. אודה על הסבר לגבי הממצא החדש. כמובן שנקבע תור לרופא ריאות.
שלום, השיעול והליחה כנראה קשורים לעישון. התמט לא נראה משמעותי לפי התיאור ושאר הדברים יציבים ולכן אני לא רואה מקום לדאגה.
שלום אני בת 42 לאחר כריתת לסת ימנית עליונה לפני שנה בעקבות ורקוס קרצינומה +well diff scc ניתוח בוצע חפני שנה ומאז רק מעקבים נשלחתי לפת סיטי ורשום שם ריאות ללא קליטה פתולוגית מספר קשריות זעירות והצללות כתמיות קטנות מ rll ללא קליטה-אינן ספציפיות ובסוף רשום אין עדויות לממאירות האונוקולוג אמר שזה תקין אבל מה זה הממצא בריאות ?
יש לי קושי באכחלה מאז הניתוח לפעמים נתקע לי בוושט האוכל עד שיורד אולי זה קשור?
שלום בן 41,בשל קשיי נשימה גם במאמץ וגם במנוחה בוצע בדיקת מטכולין בה נרשם ש PC20= 2.61 MG/ML, לאחר שאיפת 4MG מהחומר ה CHG% יצא מינוס 41 אחוז לאחר מכן ניתן 4 שאיפות של ונטולין שלאחריהם ה CHG% יצא 0. האם בהתאם לנתונים הבדיקה יצאה חיוביות לאסטמה? ומהי חומרתה בהתאם לנתונים. תודה
שלום, כן. מדובר באסתמה עם תגבותיות יתר בינונית. בכל זאת, עדיין יתכן שמדובר באסתמה קלה בלבד וזה נקבע לפי התלונות והתגובה לטיפול.
בס"ד שלום רב שמי רן, בן 32.. בבדיקות שארחתי לבלוטת יותרת התריס(אדנומה) שבוספן הוחלט על ניתוח להסרת הבלוטה, ראיתי שצויין בבדיקות כך: * MIBI 5.12.18 במרכיב ה- CT אשר אינו אבחנתי נראה נגע סקלרוטי קטן באספקט לטרלי שמאלי של חוליה T9 - אי גרמי קרוב לודאי. *וב- CTA-4D 21.5.19 נראות בלוטות לימפה במפתי בית החזה מתחת לאונות בלוטות התריס. שאר מבני צוואר שנסרקו ללא פתולוגיה ראיה לציון. קשרית תת-פלאורלית קטנה ב- RUL ללא שינוי בהשוואה ל-CT מצפוי MIBI מ-5/12/18. האם יש סיבה לדאגה?.. תודה רבה
שלום, לפי המתואר מדובר בקשרית קטנה ולא חשודה ולכן אין מקום לדאגה. מומלץ להגיע למרפאת ריאות למעקב.
שלום. שואלת לגבי בני, בן 8, אסמטי. בחורף חלה פעמיים בדלקת ריאות בטווח של חודש וחצי. בפעם הראשונה היה מאוד קשה להיפטר למרות סוגים שונים של אנטיביוטיקה, עד כדי זריקות. כעת לפי צילום חזה שוב דלקת ריאות. אני מודאגת עד מאוד. איך ייתכן? האם חלילה יש משהו אחר שלא מגלים? בדיקות דם מאפריל היו תקינות, אם כי לא מעמיקות / מגוונות מדיי... יש לנו תור למומחה ריאות בעוד כחודש. אני רוצה לציין גם כי הילד סבל בילדות מאסטמה של העור והוא מקבל אטנט, תחליף רטלין. לפי תחושת הבטן שלי כל הדברים קשורים... האם יכול להיות? מוכר? סליחה על מבול השאלות, אשמח לקבל הכוונה. תודה.
שלום, אני אמנם לא מומחה לילדים אבל דלקות חוזרות זה לא משהו נדיר בילדים, לא כל מה שאומרים דלקת לפי צילום זה אכן דלקת ריאות משמעותית. נראה לי שרופא הריאות יבדוק ויכוון אתכם להמשך. במידה שמדובר באסתמה ניתן יהיה לתת משאף לטיפל.
שכחתי לציין שקיבלתי כיסוי טבאניק כולל סטרואידים אימוראן
היי ובכן אני מקבלת אימוראן ופרדניזון סולו קיי השאלה מה הלאה זה לא חיים עם המחלה הזו
שלום, מציע לשאול במרפאת ריאות על אפשרות טיפול בסלספט או מבטרה. כמובן, כדאי לבדוק לפי הסיטי וביופסיה אם נעשתה שאכן זו האבחנה הנכונה ולא מדובר בפיברוזיס מסוג אחר.
שלום, זה מה שנכתב לי בסיטי ריאות בקרינה נמוכה, שנעשה לאחר שבצנתור וירטואלי ראו ממצא נודולרי קטן. "סיטי של החזה במנח אקסיאלי: הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגוד תוך וורידי במינון קרינה נמוך. הודגמו ממצאים ציסטיים פשוטים באונות עליונות דו צדדי, קוטרם עד כ12 ממ, מפוזרים באונות עליונות, לינגולה, אונה אמצעית, אונה תחתונה מצד שמאל, לא הודגם תסנין גס. ממצא נודולרי רך קוטרו כ3.8 ממ, ייתכן ממצא שמתואר בסיטי קרדיאק. הודגם ממצא נודולרי בסמוך לכלי דם באספקט אחורי עליון של אונה תחתונה מצד ימין כ3.7 מ"מ, גרנולומה מסויידת בפריפריה של RUL. מוקדים סוב פלוירלים בהיקף של אונה תחתונה מצד ימין כ8 מ"מ , 7 מ"מ ו6 מ"מ, -שינויים אינם ספציפיים. שפירים. ממצאים ציסטיים- התפתחות של השינויים אמפיזמטוטים ? מחלה של איסטיוציטוזיס? לתיאום קליני." עלי לציין כי א. איני מעשנת ואף פעם לא עישנתי. ב. עברתי צנתור שבו פתחו עורק שמאלי קדמי יורד והושתל סטנט ג. יש לי חדר שמאל מוגדל וGRADE2 DIASTOLIC DYSFUNCTION אני בת 59. עברתי גם בדיקה של תפקודי ריאות [באיכילוב] שהייתה תקינה לחלוטין. אודה לך אם תפענח לי את הבדיקה ואת האפשרויות שרשומות בה, ותנחה אותי באם עלי לעשות משהו בנידון. בברכה, לאה
שלום, פיענוח קיבלת מהרופא שכתב את התשובה. אני לא יכול לפענח בלי לראות את הסיטי עצמו. אני רק יכול לומר שלפי הפיענוח נראה כי מדובר בממצאים שפירים. לרוב מומלץ על מעקב בעזרת סיטי בקרינה נמוכה כעבור חצי שנה עד שנה במצבים כאלה.
שלום מהם היתלקחויות במחלת nsip תודה
שלום, החמרה של המחלה מתבטאת בהחמרה של קוצר נשימה וירידה בתפקודי ריאות, לרוב הטיפול הוא בעלייה במינון סטרואידים.
שלום ותודה בת 59 בבדיקת אקו לב נצא לחץ דם ריאתי מוגבר במידה קלה. כמו כן אי ספיקה טריקוספידלית קלה. מה המשעות של לחץ דם ריאתי מוגבר קל? והאם אני צריכה המשך בירור ולאן לפנות?
בן 75 דלקות ריאה חוזרות כ10 בשנה האחרונה, על רקע של לימפומה (בהפוגה) רמת נוגדנים נמוכה בגלל 6 chop הותחל ivig
שלום, רמת הנוגדנים גורמת לנטיה לזיהומים חוזרים. ממליץ על ביצוע סיטי חזה ובדיקת רופא ריאות לחפש גורמים נוספים.
שלום ד"ר דרור רוזנגרטן אני מטופל שלך בבילינסון מושתל שניי ריאות משנת 2011 השאלה שלי האם אני יכול לקחת כדור ויאגרה 100 מ"ג והאם יש בזה איזה שהוא סיכון
שלום, עקרונית אין מניעה מטיפול בויאגרה. אנא פנה אלי לגבי שאלות ספיציפיות דרך המרפאה. להתראות
היי דוקטור , קודם כל תודה על התשובות ושנית עברתי סיטי כי היה חשד לכמה מחלות ריאה ולא היו בטוחים השאלה שלי האם אפשר לראות מחלות כגון אסטמה ברוכניטיס או זיהום בצילום ועוד שאלה במידה ולא נולדתי עם המחלות הללו זה יכול לעבור לי אני בגיל 19 תודה מראש
שלום, אסתמה לרוב מאופבחנת לפי התלונות ובדיקת תפקודי ריאה. ברונכיטיס לפי תלונות. זיהום בריאות לרוב בעזרת צילום חזה שמראה דלקת ריאות. מחלות חריפות כברונכיטיס וזיהום בוודאי שיכולות וחולפות. אסתמה לעיתים נמצא בהפוגה זמן רב כך שבפועל אין קושי ואין צורך בטיפול.
אמרו לי שבגלל הליחה המרובה שיש לי וישלי גם תלונות של קוצר נשימה מה לדעתך יכול להיות מחלה עם הרבה ליחה וחיכוך בגרון הרבה מאוד בבוקר במיוחד ואם אי אפשר לגלות את המחלות האלה בסיטי אז מדוע שלחו אותי לבדיקה הזאת
שלום, אני מניח ששלחו אותך לראות אם יש מחלות אחרות שלמזלך לא מצאו. כדאי לבדוק שאין אלרגיה, אין חומציות מהקיבה ואין בעיית אא"ג.
עוד לא הלכתי לרופא אני קובע היום תור סתם רציתי לדעת אם אני אוכל לדעת בוודאות מה ישלי בין אם זה ברוכניטיס או אסטמה או שנהם או זיהום או משו אחר בכלל אבל אני מניח שזה עדיין לא בדיוק עונה לי על השאלה בוודאות
אני סובלת מאסטמה קלה ומטופלת ב relvar באופן קבוע. כבר כמה שבועות שמרגישה קושי וכבדות בנשימה. בבדיקת ספירומטריה במרפאה ב 4 פעמים האחרונות המספרים היו בין 80-85. מטופלת ב zinnat עכשיו + משאף foster. ללא הקלה. CT תקין, אקו לב תקין. מה עוד אפשר לעשות? בנוסף, בבדיקות דם האחרונות WBC 14 K/UL
לגבי סטורציה. תודה על תשובתך. במידה ויש לי בשמאל 97 ובימין 92 והפער של כ 4-5 הוא לאורם זמן האם הסטורציה של הריאות אצלי היא המספר הגבוה יותר 97 או המספר הנמוך יותר ? מה הנכון? תודה רבה
שלום, הסטורציה נמדדת באצבע ולא בריאות. בשביל למדוד סטורציה בריאות עצמן בצורה ישירה צריך לעשות צינתור וזה נעשה רק במצבי חולי מיוחדים.
שלום גיל 40 ידוע על אסתמה קלה 1. באיזה יד עדיף למדוד סטורציה? ימין או שמאל? ( אני ימני ) 2. אני מודד בשמאל יוצא לי 97 ובימין בערך 92. מה יכול להסביר את הפער? תודה רבה
שלום, 1. לא משנה. 2. מציע לעשות מעקב ואם באמת המדידות עקביות לבדוק את זרימת הדם לידיים בעזרת אולטרסאונד.
לפני כחודש וחצי הרגשתי כאבים חזקים בצד ימין בבית החזה. הכאבים הופיעו בעיקר בנשימה עמוקנ. לאחר צילום חזה ובדיקות דם הרופא אמר שיש לי דלקת בקרום הריאה. לאחר מכן נטלתי זינאט וזטו ולאחר כמה ימים הכאבים חלפו. לאחר אוטלרה סאונד שלחו אותי לבצע ct כליות (חשש לאבן בכליה), אך בct גילו שיש רקמה רכה בריאה הימנית בגודל 2 סמ. כמו כן , בצילום חזה נוסף שעשיתי לאחר סיום האנטיביוטיקה (חודש אחרי) לא ראו שיפור בצילום החזה. הייתי במרפאת ריאות,אך לא הצליחו לאבחן מה זה. בבדיקות דם נוספות ערך הcrp חזר לנורמה (1.2) לאחר שהיה 20 (טווח מקסימלי 5). ביצעתי מיפוי ריאות והיה תקין. הרופא אמר לחכות חודש ולעשות צילום ct חזה כדי לראות אם הרקמה קטנה או גדלה. אני לחוץ ושוקל לעשות ct חזה מיידי. דעתך? יש לציין שאני לא מעשן ועושה פעילות ספורטיבית ( ריצה)
שלום, קשה לי לומר את דעתי בלי לראות את הסיטי עצמו.אם מדובר בדלקת כדאי לחכות ולראות אם יהיה שיפור ואז חזרה על סיטי מוקדם מידי לא תפתור את הספק.
כמה זמן צריך לחכות לct לאחר הדלקת?
בct חזה במינון קרינה נמוך נמצא שיש קשרית תת פלאורלית בסינוס קוסטופרני ימני בגודל 1.3x1.6 סמ. לפני כחודשיים סבלתי מדלקת בריאה בצד ימין. מיפוי ריאה תקין. מה זה אומר,?
לאבי צלקות ישנות בריאה כתוצאה ממחלה אוטואמונית . בנוסף, אובחן עם סרטן ריאה מסוג תאים גדולים ללא מוטציה ברת טיפול. הוצע לו להשתמש באופב. ברצוני לשאול האם התרופה מעכבת הצטלקויות חדשות או גם פועלת על הישנות? האם נמצאה יעילה בסרטן הריאה? האם עשויה לשפר את תפקוד הריאה?
שלום, לצערי הטיפול ב OFEV אינו משפר את ההצטלקויות אלא במצבים מסויימים מפחית הידרדרות בפיברוזיס ריאתי. לגבי הסרטן למיטב ידיעתי זה אינו טיפול הבחירה. אולי יש אפשרות לקבל טיפול במסגרת מחקרית, מומלץ להתייעץ עם אונקולוג מומחה בתחום.
בעלי בן 69 היה מאושפז שבוע בעקבות דלקת ראות. כעט הוא בהמשך טיפול באנטיבוטיקה במינון גבוה. הוא מרגיש חלש מאוד. איך אפשר לעזור שירגיש יותר חזק. אולי מזון מסוים או תוספות מזון? מודה על התשובה
שלום, אין משהו מסויים. לאכול בריא, פעילות גופנית מתונה לפי יכולתו. תוספי תזונה יכולים לעזור וסבלנות.
1 -מה המשמעות זגוגית חול עם שינויים ברונכיאקטטים באונות התחתונות NSIP -2
שלום, 1. הרחבה של הסימפונות שיכולה לגרום לנטיה לדלקות ריאה חוזרות. 2. סוג של מחלה דלקתית כרונית בריאות, לא ברור ממה, יחסית למחלותדלקתיות כרוניות אחרות בריאות יש לה סיכויי החלמה טובים יותר.
שלום אני בחור בן 47. עד לפני 5 שנים בריא. לפני 5 שנים זיהום בשיגלה ומאז הבטן לא חזרה לאיזון והמשיכו כאבי בטן ושלשולים ולכן צמצמתי מאוד את התזונה לדלה בפירות ירקות ועוד עד שמצאתי תזונה שאיתה מרגיש יותר בסדר. בעיקר לחם רגיל... האבחנה המשוערת היתה post infectious ibs קשה. באחרונה עלתה גם השערה שאולי מדובר בקרוהן ואני אמור לעבור בדיקת קפסולה אנדוסקופית למרות שלא היה ממצא ב CT בטן לפני שנה. ירדתי במשקל מ 60 קג ל משקל של 48 קג על גובה 1.78 BMI=15 התזונה דלה במינרלים וויטמינים ולא לקחתי ויטמינים. מזה כחודש אני מרגיש קוצר נשימה ומאמץ בזמן דיבור. מרגיש כאילו מדבר בזמן ריצה. ניסיתי אתמול לשיר ובמהלך שיר אחד כבר כאבו לי הצלעות מתחושת מאמץ ולא היה מספיק אוויר. בבדיקת רופא המשפחה הריאות נקיות. צילום חזה לפני שבוע תקין לגמרי. אקו לב לפני שנה כשכבר ירדתי למשקל 50 היה תקין. בדיקות דם לפני חודש תקינות המוגלובין 13.2 די דומה לעבר, אלבומין 4.8. CRP תקין. אני הולך כל יום ברגל מעט כ 10 דקות הליכה לאט מאוד כ 2.5-3 קמש. רציתי לציין שבזמן ההליכה אני לא מרגיש התגברות של קוצר הנשימה באופן משמעותי. אבל כאמור לא עושה מאמץ עם דופק מעל 90-100 1. מה יכול להסביר קוצר נשימה בדיבור ואפילו כאב בצלעות אם מנסה לשיר? 2. האם נדרש בירור כל שהוא נוסף? תודה רבה
שלום, קשה לי לדעת אם יש לך בעיה בריאות או שמדובר פשוט בהעדר כושר לאורך השנים. מבחינת בדיקות ניתן לעשות תפקודי ריאה והערכה במרפאת ריאות.
לדר שלום רב. ביצעתי קידוח בשיש אבן קיסר בבית (לא באופן מסחרי אלא חד פעמי) לא השתמשתי בציוד מגן וכנראה שנשמתי חלק מהאבק שהתפזר. האם חשיפה חד פעמית לאבק שהתפזר מהקידוח הוא מסוכן? או שנזקים עלולים להיגרם רק מחשיפה ארוכת טווח? תודה.
בוקר טוב עברתי סיטי חזה אחרי ניתוח בטן אני סובלת מאסטמה נאמר שדות ריאה מאווררים הייטב.לא הודגמו תהליכים מוקדיים. ישנו עיבוי קל של הסימפונות הדיסטליים.ללא עידות להיווצרות ברונכיאקטזית מה אפשר לעשות מודה על היחס
שלום רב ד"ר רוזנגרטן. מעוניין לשמוע דעתך בסוגיה הבאה בבקשה. אני בחור צעיר בשנות העשרים המאוחרות, למעט מחלת גרייבס בשנתיים האחרונות - ללא מחלות רקע אחרות הידועות לי, ואני נחשב בעיקרון בחור בריא (אציין שרק לאחרונה הגעתי לאיזון מלא ואמיתי בטיפול התרופתי של פעילות היתר בבלוטת התריס). בערך בשלוש השנים האחרונות, לעיתים -כאשר אני מבצע מאמץ פיזי כלשהו (עלייה ממושכת במדרגות, ריצה קלה) אני נתקף בהרגשה של חנק, קצת סחרחורת, כאילו אני שואף יותר אוויר ממה שצריך, מה שמוביל גם לסוג של חרדה רגעית. שאלתי היא: לדעתך, האם ייתכן שהמצב הזה נובע רובו ככולו מעניין נפשי/חרדה? או שמניסיונך אתה אכן מכיר תופעה פיזיולוגית כזאת - ואם כן, אילו סימנים *אחרים* אמורים להדליק לי נורה אדומה שאכן זה נובע מסיבות פיזילוגיות? ייתכן אולי שיש קשר לכך שלא הייתי מאוזן בפעילות היתר? האם ייתכן ממקור לבבי/ריאתי? בגלל התופעות האלו אני לעיתים נמנע מלצאת לטיולים או לעשות פעילות גופנית מאומצת, ורציתי לשמוע את דעתך :-) תודה רבה
שלום, אני ממליץ לבדוק גם את הלב עי בדיקת אקו ומאמץ וגם את הריאות בתפקודי ריאות. רק אחרי הבירור הפיזיולוגי שיימצא תקין לחשוב על כושר לקוי או סטרס.
שלום בבדיקת CT התגלו 2 בועות אוויר 6 מ"מ בRUL ו LUL, קשריות זעירות כ-4 מ"מ , רושם להצללה מסוג ILL DEFINED CENTRILOBULAR NODULES OF GROUND GLASS בLLL ובמיד פחות ב RLL , אין לשלולל מחלה ריאתית מסוג RESPIRATORY BRONCHIOLITIS. רציתי לדעת מה זה אומר ואם זה דחוף. תודה מראשץ
שלום רב להלן תשובה לאחר צילום חזה צל הלב מודגם בגודל תקין. ב lll אונה שמאלית התחתונה : הצללה פסית. ייתכן גם אזור סמיכות מוגברת. סינוסים קוסטופרניים פתוחים ללא עדות לתפליט. הערה : אין במערכת צילומי חזה קודמים. סיכום - ממצאים בהמיתורקס שמאלי. אני מאוד מודאגת מה הכוונה
שלום הצילום לא חד משמעי, אם יש תלונות שיכולות לנתאיל לדלקת ריאות הייתי ממליץ על טיפול אנויביוטי וחזה על צילום עוד חודש.
שלום, בת 28 עם אסטמה שאובחנה רק השנה במהלך אשפוז עם קוצר נשימה קשה (fev1-42%). כעת עם תפקודי ריאות תקינים - 90%. לפני כן היו זיהומים חוזרים במערכת הנשימה אך ללא אשפוזים. ביצעתי ct בשנה שעברה בו נכתב כי יש שינויים ברונכיאקטטים מינימלים פרא הילרים דו"צ. בct עדכני מהחודש האחרון נכתב כי קיימים איזורים בהם עיבוי הסמפונות גבר, קוטר הסימפונות התרחב ויש ברונכיאקטזיות. בסיכום צוין כי התרחשה החמרה קלה ביחס לתוצאות הבדיקה מלפני שנה. שאלתי היא האם ניתן לעצור את ההתדרדרות הזו? מהו עיבוי סימפונות- האם זה קשור לברונכיאקטזיות או מסמן דלקת כלשהי?
שלום, עיבוי סימפונות קרוב לודאי משנמ לדלקת בסימפונות יתכן שהאסתה אינה מאוזנת, יש בודאי סיכוי למניעת הידרדרות על ידי טיפול נכון באסתמה ובברונכיאקטזיות.
בן 64 חולה במחלת ריאות BOOP מטופל ב פרדינזון 30מ"ג. אודה לחוות דעתך בנושא הבדיקה כמו כן שאלותי האם לכשאתגבר על המחלה יהיה שיפור בנשימה ובתפקוד הריאות ? נתוני הבדיקה מקווה שהעתקתי נכון FVC L %PRED 62 FEV1 L %PRED 72 FEV1/FVC % %PRED 118 FEP 25% %PRED 93 FEP 75% %PRED 159 PEF 25-75% %PRED 113 FEP MAX %PRED 83 FIVC 2.63 FIP MAX %PRED 51 TLC %PRED 69 SVC %PRED 74 RV %PRED 69 RV/TLC %PRED 91 RAW %PRED 203 GAW %PRED 53 TGV %PRED 66 DLCO %PRED 70 DL/VA %PRED 102 VA %PRED 66 תודה
שכחתי לציין גובה 175 משקל כיום 94 קילו עלית מ 82 עקב הפרדינזון
שלום, יש ירידה בתפקוד הריאתי שעומד כעת בין 60 ל 70 אחוז מהתקין. כדאי לבדוק אם אפשר לרדת במינון הפרדניזון כי לפעמים במינונים גבוהים הנזק עולה על התועלת. כמובן, שיש סיכוי לשיפור.
ראשית תודה על תשובתך. שאלותיי: האם תפקוד לקוי (עד כמה?) קשור למחלת ה boop? לציין שהמחלה נעלמה לתקופה קצרה כחודשיים ולאחר מכן חזרה. תודה
שלום. אובחנתי כלוקה באמפיזמה ויש לי 2 שאלות. 1. האם חל איסור או חלות מגבלות על חולי אמפיזמה לטוס? 2. מתכננת טיול להודו ומבקשת לדעת באילו אמצעי זהירות עלי לנקוט והאם יש מגבלה בביקור במקומות גבוהים. אני בת 63 וקיבלתי חיסון נגד דלקת ריאות. תודה על תגובתך בהקדם כדי שאדע האם להמשיך בתיכנון הטיול.
שלום,בחולי אמפיזמה רגילים אין בעיה לטוס אלא אם כן יש בולות גדולות מגבלה בטיסה ובגבהים תלויה בעיקר בריווי החמצן בדם - סטורציה. אם היא תקינה קורב לודאי שאין בעיה במקומות סטדנדרטיים.
תודה רבה ד"ר רוזנגרטן על תשובתך המהירה. רק שאלה אחת בבקשה. למה הכוונה ב "חולי אמפיזמה רגילים" תודה ויום טוב וקריר
שלום, אני מתכוון שאין להם בועות מאוד גדולות בריאות, וגם במקרה זה, נדיר מאוד שיש מגבלה לטוס.
היי קיבלתי תוצאות של בדיקת צילום חזה ורציתי לדעת מה זה אומר: אין עדות לתסנין או גודש ריאתי אין תפליט פלאורלי צל הלב אינו מורחב מייצר לא מורחב מה זה אומר?
מה בין מחלת COPD לבין אמפיזמה של הריאה?
שלום, יכולות להיות שתיהן באותו חולה. אמפיזמה מתייחסת יותר לריאה ו COPD יותר לדרכי האוויר שבתוכה עם הפרעה חסימתית בתפקודי הריאה.
דר׳ שלום אח שלי בן 56 עישן 35 שנה, הפסיק לעשן ליפני 5 שנים, מאז מעשן קנביס רפואי, לא עסק בפעילות גופנית שנים רבות, לאחרונה לאחר בדיקת תיפקודי ריאות נמצא 30% תפקודי ריאות, הומלץ לו להשתמש בוונטולין, שאלתי, האים פעילות גופנית במידה מסויימת יכולה לעזור ולשפר את מצבו, או אולי ההפך הוא הנכון וכדאי להמנע מפעילות גופנית כדי למנוע נזק נוסף? תודה: רוני
אני סובל מ c.0.p.d קשה . לוקח ספיריבה .סרטייד 500 .עושה אנילציות 7 פעמים ביום.שאלתי!! כמה שאיפות וינטולין אני יכול לקחת בשעת התקף חריף. וההם לפני טיסה של 12 שעות כדאי לקחת פרניזון כדי למנוע התקף אסתמה במטוס. תודה מראש.
שלום רב, אודה לך מאוד על קבלת הסבר בנוגע לפיענוח ה-CT בתודה מראש, רות
CT חזה בטן אגן עם שתיה, ללא ועם ח"נ IMPRESSION ZONE OF ATELECTASIS IN THE RUL, WHERE A GROUND-GLASS OPACITY WAS SEEN EARLIER ENLARGEMENT OR REAPPEARANCE OF A LARGE NUMBER OF PULMONARY NODULES LESIONS OF THE RIGHT BREAST AND RIGHT AXILLARY LYMPHADENOPATHY, GREATLY IMPROVED NEWLY ENLARGED MEDIASTINAL AND HILAR LYMPH NODES FINDINGS A ground-glass-opacity ("GGO") described before has changed significantly and now has the appearance of atelectasis (e.g. 302-0 ). Thin, high-resolution views of the lungs from the current series are compared to identical sections from 24/04/2019 and 03/03/2019 and analyzed using an automated detection program. On the current study, this program detects 60 nodules, compared with 40 and >250 nodules detected on the prior two studies. A typical such nodule is a 10x12mm LLL nodule measured on the thin views (302-55), which has more than doubled since 24/04/2019 and is larger than on 03/03/2019. A complex nodal lesion in the right axilla and complex right breast lesions are again evaluated and are either smaller or cannot be identified as lesions or nodes at this time. A 20x22mm mediastinal lymph node (3-58) impinging on the esophagus is now evident. There are several 9mm (short axis left hilar nodes. Evaluation of individual lesions is tabulated elsewhere, and the labels given them, their measurements, and their locations, as tabulated, have been saved to the PACS system and are considered part of the medical records. Trace pericardial effusion, present earlier and unchanged. Cardiomediastinum otherwise normal. Parenchymal organs normal: liver (with a small cyst), pancreas, spleen, adrenal glands, kidneys GB, bowel, and mesentery, uterus and adnexa normal. No thoracic, retroperitoneal, mesenteric, iliac, left axillary, or inguinal adenopathy. No peritoneal lesions. Urinary bladder normal. Small umbilical hernia. Degenerative changes T3-T7. Bones and soft tissues otherwise normal. HISTORY: Breast cancer. Clinical trial.
שלום, אודה לעזרה. בת 29. כל שנה סובלת משיעול נבחני במשך כמה חודשים. שיעול מאוד חזק.. אנשים ששומעים נותנים עצות של זה לא צחוק... מגיל 5 עד גיל 14 כל חורף היה לי או ברונכיטיס או דלקת ריאות שאובחנה כי פניתי לרופא. בגיל 15 פיתחתי חרדה מרופאים קיצונית- היה לי שיעול והרגשה חולנית אך לא פניתי לרופא שנים. לפני שנה החלטתי לפנות שוב לרופא ודווקא בביקור אצלו לא היה שיעול.. הוא אמר "אני לא שומע אותך בכלל משתעלת" וגם צילום הריאות יצא תקין.. אבל באמת אני לא משקרת... לפני חודשיים הלכתי שוב ובדיוק כמו שנה קודמת.. הבדיקה מראה שאין לי כלום.. השיעול עובר מעצמו אחרי כמה חודשים גם בלי טיפול אבל זה ממש מטריד.. ואני מדגישה שהוא נמצא כל שנה. השנה אני עדיין משתעלת וכבר יוני. לקחתי רקוד כמה פעמים שעוזר לשבוע והשיעול חוזר.. אז אני כל פעם לוקחת.. אודה לעצות טיפול. וסיבה מה יש לי.
שיעול עם לחה ירוקה ללא הפסק קוצר נשימה קשה להרדם יובש בפה אני אסמתי בצילום סיטי אחרון רואים קישרית מה אפשר לעשות עוד
שלום, לאחר חום גבוה ושיעול, אחרי יומיים אובחנתי אצל רופא המשפחה עם דלקת קירות/ברונכיטיס (הוא לא ידע להגיד בוודאות מה מהם), קיבלתי אנטיביוטיקה. היום זה כבר 3 ימים מאז שהתחלצי להיות חולה, היום כבר לא היה לי חום. אחרי 2 מנות אנטיביוטיקה. שיעול נוראי. האם ניתן להגיד האם אני מדבקת לסביבה? האם באופן כללי לקיחת אנטיביוטיקה קשורה להאם המחלה עדיין מדבקת או לא? (בין אם מדובר בדלקת ריאות או מחלה חיידקית אחרת).
אהלן עד כמה פעילות גופנית הליכה ריצה או כול פעילות גופנית אחרת טובה לנשימה ולריאות ? אם בכלל טובה... טוב? לא טוב? מה זה עושה....?
שלום אני בן 31 אף פעם לא התעסקתי בענייני נשימה אבל אמרתי נבדוק מדדתי אם סטופר ויצא לי 25 נשימות בדקה אם דייקתי בכלל אבל נצא בהנחה שכן זה תקין ?הסתכלתי על הבטן יורדת עולה וספרתי זה תקין ? אציין שלא מרגיש בעיות נשימה בכלל ואף פעם לא הרגשתי פשוט ראיתי ערכים תקינים שאומרים שתקין במבוגר זה 12 עד 20 מה דעתך ?רקע כללי: בלי קשר לריאות עשיתי לאחרונה בירור לב הרבה בדיקות שיצאו תקינות גם תריסיות תקינה בדיקות דם תקינות צילום חזה תקין, גם סיטי ואמריי ראש בגלל תלונות שהיה לי תקינות, מטר 70 שוקל 88 בעבר עסקתי הרבה פעילות גופנית ריצה היום לא כיום אם עודף משקל.נוטל קלונקס לחרדות כבר חודשיים ומשהו... 25 נשימות בדקה זה תקין לבן 31??? ככה בדקתי אם סטופר עד כמה שזה מדייק אם בכלל !!.......מה דעתך ?
שלום אציין שמדדתי 25 נשימות בדקה זה היה במנוחה ויצא לי לבדוק שוב במנוחה ויצא לי 21 22 זה משהו שמשתנה הנשימות בדקה במנוחה ? האם תקינים הערכים ובעיקר מה אתה אומר על 25 בדקה?
שלום יש לי ילד בן 7 צילום חזה יצא שיש לו דלקת בצד הימני של הריאה נתנו לו תרופה אינטביוטית לעשרה ימים אין חום אבל עדיין יש שיעול אני נותנת לו את התרופה כבר שלושה ימים אז זה רגיל שיש עדיין שיעול?
שלום,ברצוני לשמוע דעתך,בבקשה. ברקע copd דרגה 1 לטענתו של הרופא אני בן 44 מעשן לשעבר .בביקור בוצע בדיקת נשימה+ספירומטריה התוצאות הן:fvc 115%, Fev1 94%,היחס בינהם שווה 67%.אין שינוי לעומת בדיקה לפני שנה.התלונות שלי הם קשי נשימה קלים שמוגברים בישיבה וגם אחרי אוכל בקשי נשימה בישיבה חזקים עד כדאי כך שאני בקושי מצליח לנהוג .הרופא המליץ לעשות אקו לב(כאשר לא ברור האם במאמץ או לא) אמר לא משנה וגם המליץ לבדוק את הנושא של vocal core dysfunction אצל אאג.השאלות שלי הןן: 1.כל כמה זמן צריך לעשות אקו לב כי מלפני ,4 חודשים אקו+ארגומטריה+מיפוי לב תקנים וגם מאמץ לב ראיה משולב בגדר הנורמה מלפני חודש. 2.האם צריך לעשות תפקודי ראיות מורחבים לאחר שנה? בדיקת דיפוזיה וכולי לפני 10חודשים היה תקין(דיפוזיה). מטופל ברילבר 92/22 שלא עושה הטבה בכלל.יש קשי נשימה ו לחץ בחזה בצד שמאל.ct מלפני חצי שנה הדגים שינויים ברונכיאקטטים קלים וקישורית 0.4ממ נאמר לי לעשות סיטי בעוד שנה לבדוק.תודה מראש. על חוות דעת שלך בנושא.
בנוסף לכך רציתי לציין שמשקל שלי תקין גובה173 משקל 74בנוסף לכל הצרות יש בקע קטן בפופיק שקיימת כבר 3שנים בערך זה לא כואב ולא כאב אבל זה לא יזיק טוב את הבטן כי יש נפיחות.האם יכול להיות מצב שמשהו בפנים לוחץ על הסרעפת וזה עושה קשי נשימה כי במצב עמידה זה יתר כל ובהליכה רגילה ומהירה. הרופא אומר שכל התלונות שלי הן לא קשורות לראיה ושאני לא אמור להרגיש קשי נשימה בכלל כי מדד חסימה הוא מזערי מאוד.סיטורציה תקינה 96-98 במנוחה וגם במאמץ.
שלום, באמת תפקודי הריאות שלך טובים. בדרך כלל לא עושים אקו לב כל 3 חודשים אלא אם כן יש משהו השתנה לפי הערכת הרופא. לרוב אקו במנוחה זו הבדיקה הרגילה. אולי אפשר להשתמש בארובנט לפי צורך.
שלום.תודה על התשומת לב.לא התיחסות לשני דברים נוספים:המלצת רופא לבדוק vocal core dysfunction,וגם קשי נשימה מוגברים בישיבה ובזמן ואחרי אוכל האם ברע בבטן יכולה לגרום לכך?תודה מראש על מענה.
שלום ביצעתי סיטי ריאות מבצעת עפ הנחיות רופא ריאות מטפל ... ובכן ארטיפקטים מעט מגבילים את הערכה הצללות עדינות בצפיפות זכוכית חלב ללא שינוי מהותי באונה ימנית עליונה יתכן נסוג באופן מינימלי אזור הטרוגני מודגם באונה ימנית תחתונה קשה לשלול שארית של הצללות זכוכית חלב גם באונה זו רשאית לימפה פאראטרכיאלית ללא שינוי תפליט פרידיקלי מזערי סיכום הצללות עדינות בצפיפות זכוכית חלב בריאה הימנית קרוב לוודאי תהליך זיהומי/דלקתי או שרידי תהליך כזה לא השתנו מהותית מהבדיקה הקודמת אני מבינה שאין שינוי אני מטופלת באימורן 100 מג ביום חוץ מפרדניזון יש מה לעשות (לא יכולה לקחת פרדניזון בשל תופעות לוואי חדות ) תודה בת 38
שלום, יש עוד תרופות חוץ מאימורן וסטרואידים. צריך לשקול בכל תרופה רווח מול תופעות לוואי ולהחליט.
מה זה אומר שקשרית גדלה שזה בטוח סרטן ?יש שינוי קטן מסיטי קודם
עשיתי סיטי ריאות ברקע יש לי copd רשום לי מוקד בבגודל0.4 ס"מ בבסיס הריאהוקשר לימפה פרא אאורטאליבקוטר 3.9*1.7 ס"מ מה זה אומר?
שלום, הקשרית קטנה ולכן מדובר ככל הנראה בממצא שפיר שאולי דורש מעקב בלבד. לגבי הבלוטה - אם מדובר בבלוטה של 3.9 ס"מ זה נחדב גדול יחסית ודורש בירור, מומלץ להגיע עם הסיטי למרפאת ריאות.
האם זה סרטן ריאות? יש לי תור לרופא ריאות רק עוד חודש ואני דואגת
אם חברה שלי ביקשה לשתות מהבקבוק שלי או לאכול מהארטיק שלי ואחרי יום היא במקרה מספרת לי שהיא כבר שבוע וחצי עם דלקת ריאות האם יכול להיות שנדבקתי ממנה? אחרי יום וחצי מזה ששתיתי מפה לפה התחלתי להשתעל ואני מפחדת. מה אפשר לעשות? מתי יודעים אם נדבקים ואיך?
שלום, לא מומלץ לשתות "מפה לפה" ואכן יש סיכון של מעבר חיידקים ווירוסים. למרות זאת בדרך כלל הגוף מתגבר על מרבית הזיהומים לבד. אם השיעול ימשיך ממליץ לפנות לרופא המשפחה לבדיקה.
שלום בת 34...סובלת חודש קצת מקוצר נשימה במנוחה.... מעשנת.... בוצע פעמיים צילום חזה רגיל תקין לחלוטין.... האם בצילום כזה אפשר לראות סימנים או חשד לממצא בריאות? תודה....
הי, אמא שלי מאושפזת לאחרונה הרבה פעמים בשל החמרה בתפקודי ריאות לדברי הרופאים הריאות פיברוטיות ויש הרבה חסימה כל הזמן עם חמצן בלילה sleep apnea מבקשת פרטים למומחה ריאות מהצפון
שלום, אני לא רוצה לפגוע באף אחד ולכן לא נותן שמות מומלצים בפורום. יש רופאי ריאות רבים בצפון. מציע לפנות לרופא ריאות בבית החולים שבו אושפזה.
