פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
שלום, ברקע - במעגל המקורב לנו משפחה חלתה בשעלת. לכן כשהתחילה אצלי מחלת צינון עם שיעולים מיד הלכתי להבדק בבדיקת דם לשעלת, שיצאה שלילית. עברו עלי שבועיים קשים מאד של מחלה עם שיעולים קשים מאד. עכשיו הבת שלי נדבקה, ויש לה שיעולים שנשמעים כמו שעלת. ההתקפים מלווים בקוצר נשימה עם שריקה (ולפעמים הכחלה ומחסור באוויר) ובסוף ההתקף הקאה. האם יכול להיות שהבדיקה שעשיתי יצאה false negative? בכל מקרה אנחנו מקפידים על הסגר ונמנעים מהדבקה. אבל חשוב לי לדעת האם זה אכן שעלת למרות שהתוצאה יצאה שלילית. תודה
שלום, אם מדובר בבדיקת הדם הסרולוגית לשעלת הרי שמומלץ לבצע אותה החל מ-3 שבועות לאחר תחילת התלונות ובמידה שבוצעה קודם לכן אכן יכולה להיות תוצאה שלילית שגוייה.
שלום וברכה יש לי קשי נשימה גם במאמץ וגם במנוחה קלים יחסית .כי עובד עבודה פיזית ומתפקד די טוב.רופאים אומרים או סיאופידי קל או פסיכוגאני בן 44חוץ מזה הכל בסדר מבחינה בריאותית.תפקוד ראיות נכון לסוף דצמבר 18היחס 70אחוז נשיפה בשניה אחד 93 אחוז נשיפה בדקה היא 109 אחוז .יש לי קשי נשימה בזמן ואחרי מקלחת כאילו הכל מתקבץ ונסגר בראיות אבל לא מרגיש בעיות תנועה או תחושת חוסר חמצן מנגב את עצמי רגיל יוצא החוצה אבל מרגיש מרגיש אי נוחות בצד שמאל .בדיקות לב תקינות גם במאמץ תקין.מה זה יכול להיות ?מודה מראש על התייחסות.
אף פעם לא היה לי זה יכול להיות קשור לסיפור או פי די?
היי דוקטור,לפני חודש אני וחבר שלי שברנו שתי נורות פלורסנט ארוכות על הרצפה, כי אמרו לנו שיוצא משם אבקה מגניבה כזאת, עכשיו הבנו שזה היה אדי כספית, זה היה חשפיה חד פעמית, אבל לפי מה שהבנתי גם זה מסוכן, רציתי לדעת האם יש טיפול שאנו צריכים לעשות שיכול להקטין את הנזק של מה שעשינו.
שלום רב, מה ההבדל בין הפניה לתפקודי ריאה ותפקודי ריאה מלאות? תודה רבה וחג שמח!
שלום, לרוב שאומרים תפקודי ריאות מלאים מתכוונים גם לבדיקת נפחי הריאה ודיפוזיה שלא נעשים בכל פעם שעושים תפקודי ריאה. מדובר במרכיבים נוספים של בדיקת הריאות שמלמדים על מחלות שונות שפוגעות בתפקודים שמעבר לזרימות האוויר בנמדדות בבדיקה הרגילה.
תודה רבה:)
שלום דוקטור אני סובל כבר חודש וחצי מכאבים עזים בחזה שהולכים ובאים ושאני מדבר עוד יותר הכאבים בחזה גובריםוקשה לי לנשום יש לפחות פעמיים ביום סחרחורת חזקים בעיות במערכת העיכול מקרין לי לגב כאבים לצוואר עשיתי אאק'ג בדיקות דם ונראה שתקין
שלום, קשה לי לדעת מה הסיבה לכאבים שלך. אני מציע לפנות לרופא המשפחה ולבקש בדיקת תפקודי בלוטת התריס, ויטמינים וצילום חזה.
שלום, אני חולת אסטמה יציבה בד"כ ומשתמשת באופן קבוע במשאף רלבר וכדור סינגולר. לפני כשבועיים החה לי התקף של ברונכוספזם. טופלתי באנטיביוטיקה זינט ובפרדניזון במינון 60 מג ל-3 ימים ואחכ 40 מג ל'3 ימים ועכשיו אנח בירידה ל-20 מג. כ"כ אני עושה אינהלציות של ארובנט ופךיקסוטייד. בעוד כשבועיים עלי לעבור ניתוח לכריתה של בלוטת פראתירואיד וכריתה חלקית של התירואיד. האם לקראת הניתוח ואחריו עלי לקבל עוד פרדניזון כדי לתמוך בנשימה ואם כן - כמה מומלץ?
שלום, עקרונית השאיפה צריכה להיות שתגיעי לניתוח במצב נשימתי טוב ללא קשיי נשימה. במידה שהטיפול הברדניזון הביא אותך למצב רגיל וטוב של הנשימה אין צורך לקחת טיפול מיוחד. קשה לענות על השאלה בצורה מלאה ללא בדיקה גופנית וביצוע תפקודי ריאה.
שלום רב עשיתי צילום חזה והתוצאה הייתה הודגמו מוקדים בפסגות של שתי הריאות ובאיזור תת קלביקולרי מצד ימין.גודל של הממצאים עד 0.9ס"מ.אין לראות תסנין ריאתי.אין לראות תפליט פלאורי שערי הריאות במימדים תקינים צל הלב אינו מוגדל.סקוליוזיס קמור ימינה בעמוד השדרה הגבי .אשמח לדעת מה זה אומר ?תודה
שלום, קשה לי לומר לפי התיאור בלבד. יתכן שמדובר בשינויים בריאות בשל דלקות ריאה בעבר. מומלץ להגיע למרפאת ריאות עם הסיטי.
בת 61 מזה כחצי שנה משתעלת שיעול יבש הפוגע באיכות החיים שלי בשינה לא משתעלת רק כשהולכת לישון וכשקמה רופא אף אוזן גרון לא עזר נתן כדורים רופא ראות שלח אותי לבדיקת מאמץ ריאתי בבית חולים מה עוד ניתן לעשות תודה
שלום רב דוקטור... אני בת 34 מעשנת מגיל 15 לצערי.... לפני חודש החלטתי להפסיק לעשן ואין מאושרת ממני מכך... אך לצערי מישהו השבית לי את השמחה... מכר מעבודה אמר לי שאחרי כל כך הרבה שנות עישון עדיף כבר לא להפסיק ולהנות מזה... כי גם ככה אחלה או בcopd או סרטן ריאות בהמשך החיים.... אני כולי לחוצה וכבר כמעט חזרתי לעשן... האם הוא צדק?
שלום, לא צדק. אף פעם לא מאוחר מידי.. 34 זה גיל מצויין להפסיק לעשן כשהנזקים של הסיגריות בד"כ עוד לא גדולים.
דוקטור יקר שלום רב אני חולה סיאופידי דרגה 1,מתפקד, עובד ,הולך, לא מעשן כבר 8חודשים.לא אינפזמה לפי ct שביצעתי בדצמבר18.בן44.יש לי שאלה :אני הולך לצאת עם מישהי שמעשנת.השאלה האם במגע פיזי איתה נשיקות וכולי יכול להיגרם יותר נזק לראות שלי שגם כך פגומים.?היא הבטיחה שלידי לא תעשן.אבל אם היא מעשנת ואני מנשק אותה אחרי שהיא כל יום עישנה יכול להזיק לי?תודה מראש
שלום, אם היא לא מעשנת לידך החשיפה לעשן זניחה ולא צריך לחשוש, מצד שני נראה לי שהחשש המרכזי הוא שתחזור לעשן ועדיף עם תנסו יחד עם הקשר להימנע שניכם מעישון לטובת שניכם.
בעית מים בריאות.. לאמא שלי יש מים בריאות וכל חודשים ניגשת לניקור האם יש דרך למנוע זאת??
שלום, זה תלוי מה הסיבה למיים, במידה שמדובר למשל באי ספיקת לב, לעיתים טיפול מתאים במשתנים יכול למנוע הצטברות מים חוזרת. יש גם פתרונות אחרים לפי הנסיבות.
אשמח לדעת איך ניתן לעצור זאת? איזה טיפול ניתן למנוע זאת? הייתי שמחה ליצור עימך קשר בפרטי לתשובה או ייעוץ
שלום, אני מצטער, לצורך מתן ייעוץ פרטי יש לראות את התמונה כולה כולל מחלות הרקע, צילומי חזה, הטיפולים שמקבלת, בדיקה גופנית ועוד.. לצערי אין באפשרותי לעשות זאת במסגרת הפורום. המקום לבירור וטיפול מסודר הוא במרפאת ריאות. בפורום, אני משתדל לתת כיוון ועקרונות ללא טיפול ספיציפי מאחר שהתמונה שאני מקבל היא בהכרח חלקית.
האם ניתן ליתור עמך קשר בפרטי?
שלום ד ר, אני בן 60 לפני חצי שנה דלקת ריאות לאחר צילום CT התברר שיש לי ברונכואקטזיות טובולריות דו צדדיות קלות , בבדיקת כיח התגלה Haemophilus B influenzae לקחתי Zetoבמשך 10 ימים וחל שיפור. ליחה היתה לאורך כל הזמן וסובל ממנה כל החיים וגם אלרגי באביב, בבדיקת ליחה שבוע שעבר שוב התגלה אותו חידק, האם יכול להיות שזה אצלי קיים כל הזמן? האם ניתן להתחסן נגד החידק לאחר סיום האנטיביוטיקה? כרגע לוקח אזניל 250מג למשך 10 ימים אחד ביום. מרגיש סה כ טוב ללא חום פרט לתחושת צריבה מאוד קלה בקנה הנשימה
שלום, לצערנו אין חיסון נגד החיידק הזה ובמקרים מסויימים קשה מאוד להיפטר ממנו כשיש ברונכיאקטזיות. לעיתים הטיפול באנטיביוטיקה צריך להיות ממושך יותר. חשוב להקפיד על פיזיותרפיה לפינוי ליחה. מומלץ מעקב במרפאת ריאות.
שלום רב אני עם אמפיזמה ומעוניינת לעבור ניתוח תחת הרדמה מלאה האם כחולת אמפיזמה הרדמה מלאה של שעתיים וחצי בערך מסוכנת עבורי
שלום, הסיכון בהרדמה מבחינה ריאתית תלוי בחומרת האמפיזמה. מומלץ להתייעץ על רופא ריאות אחרי ביצוע של תפקודי ריאה מלאים.
קיבלתי היום סטרואידים 20 פרגינזון לקחתי כדור וחצי פעם 1 בלבד ואני מעוניינת מיד להפסיק את הכדור קיבלתי בעקבות שיעול יבש חזק שנמשך 3 שבועות. האם אפשר לא לקחת יותר ממחר? לקחתי רק היום פעם 1 בלבד כדור ןחצי
שלום, אפשר להפסיק מיידית. הצורך בהפסקה הדרגתית של סטרואידים הוא רק כאשר נוטלים אותם מספר שבועות ולא בנטילה של מספר ימים.
מצ”ב התוצאות: צ. באקספיריום. הצללה פראקוסטלית בשדה עליון של ריאה שמאלית-תסנין. סינוס קוסטופרני שמאלי סתום-התעבות פלוירלית?נוזל פלוירלי בכמות קטנה? הרופא אבחן דלקת ריאות. האם יכול להיות חשד גם לגידול ?
שלום, האבחנה גם של הרופא שפיענח את הצילום היא דלקת ריאות. גידול פחות סביר, אבל יש לחזור על הצילום כעבור חודש ולוודא שיש שיפור ואם כין לבצע סיטי.
שלום בן 62 עשיתי סיטי חזה ולהלן התוצאות- לא הודגמו לימפה מוגדלות בבתי השחי, במיצר או בשערי הריאות כלי הדם הגדולים במיצר בטווח התקין הלב תקין בגודלו, ללא תפליט פריקרדיאלי לא הודגמו תפליטים פלאורליין דו״צ פרנכימת הריאות ללא תסנין או תהליך מוקדי שינויים אימפזמטים קלים בשתי הריאות פסים אטלקטטים בבסיסי הריאות קנה הנשימה והברונכוסים פתוחים מעבר חזה בטן-אדרנלין תקינים מוקד היפודנסי בגודל 1.5 ס״מ בסגמנט 1 צמוד לivc- לקורלציה עם US מהו מוקד היפודנסי? היכן נמצא האיזור הזה בדיוק בגוף? הסיטי חזה נעשה בנוסף לסיטי צוואר בגלל הרגשת גוף זר בגרון שגורם לכחכוח ובעצם הסיטי חזה היה ״על הדרך״. בסיטי צוואר הכל יצא תקין. יכול להיות איזשהו קשר בין הדברים? חשוב להדגיש שאינני הרגשתי ומרגיש שום דבר באיזור החזה. וגם בצילום חזה הכל יצא תקין מלבד ״ניפוח יתר״. האם יש לי ממה לחשוש?? אני לחוץ מאוד בבקשה עזרתך תודה
שלום, לפי הבנתי מדובר בממצא בודד בכבד שהוא קרוב לוודאי שפיר ואינו מסביר את התלונות שלך. אולטרסאונד יכול לעזור באיפיון הממצא הנל. לגבי הריאות לא מתוארים שינויים משמעותיים.
אבי בן 78 מתקשה בנשימה וחלש, בעברו שני ניתוחי אוארטה , הוא עבר אקו לב ועכשיו עשה סיטי ריאות, מה אומרות התוצאות? במעבר צוואר/בית החזה ללא סטיות. האקסילות שמורות . מ/א סטרנוטומיה, כנראה ניתוח CABG. צל הלב מוגדל במידה ניכרת, הסתיידויות בעורקי הכליליי . הותי העולה בקוטר כ ( 14 מ מ, מורחב. הסתיידויות במסת האאורטלי . הסתיידויות גסות בקשת הותי ובותי היורד . קרדיומגליה בעיקר על חשבו חדר הלב השמאלי . המיצר הקדמי צר בצורת ריאות נפגשות סימ של אמפיזמה . המיצר האחורי שמור . חללי הפלאורה שמורי . בריאות – גוש תת (פלאורלי בקוטר כ ( 03 מ מ בקטע האחורי של האונה התחתונה השמאלית, גבול חד א) בלתי סדיר . בחתכי התת(סרעפתיי – שני האדרנלי תקיני . אב מזערית בכיס המרה. שינויי טרשתיי קשי בותי הבטני . ציסטות קורטיקליות בשתי הכליות . ערפול של המזנטריו באפיגסטריו . הדגשת כלי ד ובלוטות לימפה באיזור זה . בסיכו: ממצאי כמפורט: ממצא ריאתי, ממצאי קרדיו (וסקולריי . 	 ממצאי תת (סרעפתיי , ביניה בעל משמעות ממצאי במזנטריו חשודי לפניקוליטיס . 	 במערכת קיימת בדיקה קודמת מאוקטובר 2016 – בדיקת C.T.A של חזה/בט . 	 הגוש בבסיס השמאלי היה קיי ג בבדיקה הקודמת, השינויי במזנטריו ג היו קיימי . כמו כ ציסטות בכליות ואב בכיס המרה. הממצאי כול יציבי.
שלום, אני מניח שהבעייה בתפקוד הלב לאחר הניתוח גורמת לעיקר הקושי. הממצאים בסיטי בריאות לא מדאיגים מאחר שהם היו גם לפני 3 שנים לפי המתואר כך שנראה כי מדובר בממצאים שפירים. בכל מקר ממליץ להגיע עם בדיקות הסיטי למרפאת ריאות.
אבי בזמן האחרון מתקשה בנשימה ומאוד חלש, אשמח לדעת מה הסיטי ריאות אומר
לא מצליחה להעלות את הקובץ
היי,מצ"ב צילום חזה של בעלי נשמח לעזרתך
שלום, לפי המתואר בתשובה יש מחלה כרונית בריאות. יתכן שזו מחלה קלה בלבד, אולי בגלל עישון. קשה לדעת רק לפי הצילום. צריך לבצע גם בדיקת סיטי, תפקודי ריאות ולהגיע להערכה במרפאת ריאות.
שלום רב, הרופא שלי שלח אותי לצילום ריאות מכוון שלא עשיתי הרבה זמן בצילום ריאות זה הראה דלקת ריאות אך אין לי תסמינים, יום לפי הצילום הגנתי כמות גדולה של בצק ובמהלך ההכנה יצא שנשמתי קמח.ייתכן שנשימת קמח יכול להראות בציחום
ייתכן שעיסוק בקמח ונשימתו יכולה להראות בצילום דלקת ריאות זה הגיוני?
שלום, קמח לא רואים בצילום אבל לפעמים יכולה להתפתח תגובה אלרגית לקמח שמלווה בדלקת ריאות ואז זה מופיע בצילום. אם אין לך תלונות לא סביר שיש דלקת ריאות. הייתי מבקש לראות את פיענוח רופא הרנטגן לצילום.
שלום רב אני יודע שהפורום לא נועד לילדים אך אני אובד עצות ומודאג נורא יש לי ילדה בת 6 בעונות מעבר משתעלת ונהיית חולה לפני כחודשיים החלה שיעול למשך שבועיים אולי קצת יותר לאחר מכן חום והקאות יש לציין בקופה עשינו יומיים ללני כן צילום ויצא תקיןשלחו למיון שם ראו דלקת ריאות בצילום חזה נתנו לה אזניל והרגישה טוב יותר השיעול עבר וחשה טוב יותר אבל השיעול חזר נתתי לה מס פעמים מוקסיפן על דעת עצמי בצילום חזה יצא תקין בקופת חולים היא עדיין משתעלת גם מתוך שינה ואני דואג נורא מה אני יכול לעשות ואיזה בדיקות היינו אצל רופא משפחה ואמר שהכל בסדר אבל אני מאוד דואג לאיזה בדיקה ללכת ולמה היא משתעלת מתוך שינה מה יכול להיות בגקשה תעזור לי אני מיואש
שלום, אולי מדובר ברפלוקס שגורם לשעול או אסתמה. ממליץ על בדיקת רופא ריאות ילדים וגסטרו ילדים. יש טיפול טוב האינהלציות או תרופה בשם סינגולייר במקרים של אסתמה.
עשיתי בדיקת ct צוואר חזה ולהלן התשובות הרשומות תחת הסיטי חזה- לא הודגמו לימפה מוגדלות בבתי השחי, במיצר או בשערי הריאות כלי הדם הגדולים במיצר בטווח התקין הלב תקין בגודלו, ללא תפליט פריקרדיאלי לא הודגמו תפליטים פלאורליין דו״צ פרנכימת הריאות ללא תסנין או תהליך מוקדי שינויים אימפזמטים קלים בשתי הריאות פסים אטלקטטים בבסיסי הריאות קנה הנשימה והברונכוסים פתוחים מעבר חזה בטן-אדרנלין תקינים מוקד היפודנסי בגודל 1.5 ס״מ בסגמנט 1 צמוד לivc- לקורלציה עם US חשוב לי לציין שהסיטי בוצע בגלל תחושה לא נוחה בגרון (רפלוקס) ובקשו שאעשה גם סיטי חזה התוצאות של הסיטי צוואר תקינות. אני קצת לחוץ ואשמח להסבר של התוצאות בבקשה! תודה רבה
אוסיף קצת פרטים- גבר, בן 62, יש לי קוליטיס. מזה כמה חודשים התלוננתי על חוסר נוחות בגרון- כחכוחים וגרון מתייבש, רופא אאג הניח שמדובר ברפלוקס ובכל זאת שלח אותי לסיטי צוואר וחזה הסיטי צוואר יצא תקין והסיטי חזה רשמתי לך בתגובה הקודמת בדיוק מה רשום. האם יש לי ממה לחשוש? לחוץ... תודה רבה
שלום, בה"כ הממצאים לא מלחיצים מבחינת הריאות: שינויים אימפזמטים קלים בשתי הריאות - רואים באנשים שעישנו או נחשפו לעשן וכפי המתואר מדובר בשינויים קלים בלבד. פסים אטלקטטים בבסיסי הריאות - שינויים קלים בדלל תת איוורור, אולי לא היתה נשימה מספיק עמוקה בזמן הבדיקה או עודף משקל שמקשה על האיוורור. בכל מקרה לא מתוארת בעיה חמורה.
קודם כל תודה! קיימת שורה נוספת בבדיקה שרשמתי בתגובה הראשונה- מוקד היפודנסי בגודל 1.5 ס״מ בסגמנט 1 צמוד לlvc- לקורלציה עם US במה מדובר? מהו מוקד היפודנסי? האם יש לי ממה לחשוש? שוב, המון תודה
היי רציתי לדעת שאם המצב שלי ימשיך להחמיר כמו שהוא עכשיו ואצטרך השתלת ריאה ישלי שאלה האסטמה תשאר לי רק בלי copd שנגרם מעישון או שגם האסטמה תעלם כי אני ממש אבוד עצות ורוצה לדעת עם הסימפטומים יעלמו לגמרי זה קשה ככה תודה מראש
שלום, העולם של מושתלים שונה לגמרי מחולי אסתמה או copd. הטיפולים אחרים והבעיות שונות. אני מאחל לך שמצבל לא יחמיר ולא תזדקק להשתלה שמוצעת רק במצבים קשים ביותר כמו תלות בחמצן ואשפוזים תכופים עקב מחלות ריאה.
אבל אני כן במצב נוראי של בתי חולים והכל זה אסטמה שהתפתחה לcopd אם אעשה אגיע למצב של השתלה עדיין תהיה לי כל אסטמה או סיכוי למחלה כרונית וכן מצבי לא טוב דןקטור אז בגלל זה אני שואל
שלום, אחרי ההשתלה לא תהיה אסתמה. יכולות להיות בעיות אחרות, לא פחות קשות, ולכן צריך לבדוק במרכז ההשתלות אם השתלה מתאימה במצבך.
שלום אני מועמד לקבל טיפול ביולוגי HUMIRA. לפני הטיפול עליי לבדוק אם קיימת אצלי שחפת רדומה על ידי בדיקת מנטו. בעבר אחד הרופאים אמר לי שקיימת בדיקה לאיתור שחפת שלא כלולה בסל הבריאות וניתן לבצע אותה באופן פרטי ושהיא יותר מדויקת ממבחן מנטו. איך קוראים לבדיקה ואולי אתה יודע את המחיר שלה? תודה על העזרה.
שלום רב להלן פענוח סי.טי של החזה: הסתיידויות ברקמת השד דו"צ הגדולות ביניהן מימין תהליך בלתי אחיד עם הסתיידויות קטנות 4×5 ס"מ באונה השמאלית של בלוטת התריס המשתרע רטרוסטרנלי ודוחק מעט טרגיאה ימינה. בלוטות למפה קטנות במיצר כלי דם הגדולים במיצר בטווח התקין. הסתיידויות בדופן של האאורטה חזית ובענפיה. הלב תקין בגודלו ללא תפליט פרנכימת הריאות ללא תסנין . הצללות פסיות. ב rml .רושם למוקד בגודל 0.3 ס"מ בםסגה הימנית. מספר קשריות זעירות עד 2 מ"מ פריפריות מפוזרות בריאות דו"צ . גרנולומה מסוידת קטנה בסגמנט עליטו של lll. בקע סרעפתי קטן. מודגמת הסתיידות גסה צמודה לדופן אאורטה יורדת במעבר חזה בטן. מה אומרת הבדיקה הזו??
שלום, הממצא המשמעותי לדעתי הוא בבלוטת התריס ומומלץ לפנות לאנדוקרינולוג להמשך הבירור. לגבי הממצאים בריאות ככל הנראה מדובר בממצאים שפירים שמצריכים מעקב עם סיטי נוסף עוד מספר חודשים.
מה הכוונה לשינויים פיברוטום נימימלים במיטת הניתוח בתשובתCT
שלום רב, בת שלי עברה דלקת ראות במהלך חודש מרץ. שבועיים ראשונים של חודש מרץ. בוצע רנטגן וכן הייתה דלקת ראות. קיבלה אנטיביוטיקה דוקסילין( חום ,שיעול כבד מאוד,הקאות, ליחה מרובה). כרגע,אחרי שסיממה אנטיביוטיקה היינו אצל רופאת משפחה. היא בדקה ואמרה כי ראות נקיות. אבל הילדה משתעלת נורא חזק(לציין ילדה בת 22), זה לא מפסיק, מלא ליחה שגורמת לה להקאות. רופאת משפחה לא רואה לנכון לשלוח אותה לצילום שוב כי לטענתה אין צורך. שלחה אותנו לבדיקות דם (אבל גם זה לעשות רק לאחר שלגמרי תבריא וזה לא קורה). שיעול לא עובד, עכשיו גם אוזניים כואבות. אני מבקשת לדעת מה הבדיקות/הבירורים/צילומים שנהוג/צריך לעשות במקרה כזה. שלא יתפתח למשהו כרוני. תודה רבה
שלום, לפעמים שיעול יכול להמשיך חודש אחרי דלקת ריאות. אם השיעול משתפר עם הזמן אפילו שהוא לא נעלם הייתי מתאפק ולוקח רד תרופות נגד שיעול וליחה. אם המצב מחמיר כדאי לחזור על צילום חזה ובדיקות דם.
אני מתכננת הריון, אסטמה קלה שמטופלת בהצלחה עם סינגולייר. מותר להמשיך על הסינגולייר בהריון? ואם לא-מתי צריך להפסיק? כבר עכשיו? כשזה עוד בתכנון?
שלום, אפשר לקחת סינגולייר בהיריון. חשוב לשמור על הטיפול הקבוע לאסתמה גם בזמן היריון כדי למנוע החמרה. מומלץ להתייעץ עם רופא ריאות האם יש צורך בהמשך הטיפול הקבוע.
שלום ותודה רבה מראש, כבר שבוע אני עם ברונכיט חזקה. קיבלתי מוקסיפן וברונכוליט , לא לקחת את הברונכוליט, השתעלתי שבוע בצורה מטורפת 24/7 כמו נביחות של כלב בשעות היום והלילה שבכח רציתי להוציא ליחה שבקושי יצאה., גם היו לי התקפי שיעול בלי שרציתי שלא הפסיקו במשך עשר דקות. השיעול היום פחת, אבל, פתאם היום נהייתי צרודה והקול כמעט ונעלם פעם ראשונה בחיים שקרה לי דבר כזה. אני בפאניקה נוראית. השאלה שלי, האם משיעול יכול להיקרע מיתרי הקול או להיגרם נזק בלתי הפיך? בבקשה תשובתך הדחופה לי. תודה
שלום, משיעול לא נקרע מיתר קול. סביר להניח שיש גם דלקת במיתרים וגם זה צפוי להשתפר תוך מספר ימים.
שלום אני בת 38 מאובחנת עם nsip cellular type מטופלת באימורן פעמיים ביום בביקורת רופא ריאות נאמר לי שעליי לבצע ct ריאות האם במחלה הזו צריך הדמיה בכול כמה חודשיים ??? תודה
הוספה קטנה, לפני חודשיים באקו לב רשמו חשד לתפליט פלאורלי. האם התוצאה של הצילום חזה שדות הריאה בהירים יכול להיות מים גריאות?
בת 45 במשך 8 חודשים מאובחנת עם דלקות ריאה שמטופלות באנטיביוטיקה התאוששות קצרה ושוב 10 פעמים אנטיביוטיקה ב8 חודשים. עתה חודשיים אחרי שהחלמתי יש לי כאבים קלים בחזה וזאת התשובה מה זה אומר?
שלום, התיאור נראה תקין אבל עם סיפור כמו שלך כדי לבצע בירור נוסף לנסות להבין מה סיבת הדלקות החוזרות. בירור מערכת חיסון וסיטי חזה.
שלום, אני מאובחנת עם אסתמה 15 שנים(בת 35). שנים הייתי מאוזנת עם סרטייד 250 פעמיים ביום, ולעיתים החמרה בחורפים. בחורף הזה חודשיים נאלצתי להעלות לסרטייד 500 פעמיים ביום וסינגולאייר,ולאחרונה חזרתי למצב של סרטייד 250 פעמיים ביום. נשלחתי לתפקודי ריאות שיצאו תקינים אחרי הפסקה של סרטייד ל 12 וחצי שעות, ורופא אלרגיה פתאום אמר לי שהוא חושב שאין לי בכלל אסתמה ושאני שנים עם טעות באבחנה... כי תפקודי הריאות היו אמורים לצאת לא תקינים, ובפעמיים שהייתי אצלו הריאות היו נקיות...(לקחתי וינטולין לפני היציאה מהבית והסברתי לו). הוא אומר שאולי יש לי ליחה שגורמת לי לתסמינים.. אבל אמרתי לו שאם אני רק מאחרת בזמן נטילת הסרטייד יותר מידי אני כבר עם קושי לנשום טוב. הוא החליט שאנסה להוריד את הסרטייד ולעבור למשאף סרבנט שהוא בלי סטרואידים. יש לי גם אסתמה של המאמץ ולפני ספורט אני חייבת 2 שאיפות וינטולין. האם עצם זה שאעבור לסרבנט לא עלול לסכן אותי מבחינת זה שלא אקבל טיפול מונע? וגם אם אצליח לתקופה להיות מאוזנת עם הסרבנט עם הזמן זה נקרא שאני לא מטופלת ולא מקבלת טיפול מנע ואז המצב עלול יותר להחמיר? תודה מראש
שלום, לחולי אסתמה אסור לקחת סרבנט כטיפול בודד. ניתן לקחת מינון נמוך של משאף עם סטרואידים ואם הסימטומים נעלמים לנסות ולהפסיק טיפול במעקה מרפאת ריאות.
דוקטור ברצוני לדעת האם אמפיזמה סי או פי די היא תוצאה של סיגריות (ניזקי עישון ) ואם כיום שאני בגיל לא מבוגר 43 מתקשה מאוד במאמץ ועליית מדרגות היא סיוט עבורי ,האם ככל שהשנים יעברו ואני יתבגר אני אזדקק למייצר חמצן ...
שלום, כ 80% מחולי אמפיזמה חולים בגלל עישון. המצב יכול להשתפר עם הפסקת עישון וטיפול מתאים.
כאבים בלסת קור בגוף כאבים בחזה העליון קושי להוציא אויר עיפות גדולה שתן כהה כאבים ברגל ימין בברך
סטאם. בדיקה אם הדם משתמש עובד
שלום. יש לי תור אליך בתאריך 13.8.19 בממסגרת ביקורת אחת לחצי שנה, ביום 1.5.19 יש לי בדיקת c.t.חזה במכון מור על פי בקשתך לקראת הבדיקה הקרובה. בימים האחרונים יש לי ליחה עם קצת סימני דם קלים. האם צריך להמתין לבדיקת ה- c.t. או צריך לבצע פעולות נוספות. עד כמה אני צריכה לדאוג....
שלום, אני מעדיף שתשלחי לי את הפניה בפקס או פניה טלפונית למזכירות מכון הריאות כדי שאוכל להתייחס אליה באופן אישי לפי הרקע והביקורות הקודמות.
שלום ותודה מראש, עשיתי היום צילום ריאות שהרופא זיהה ברונכיט ואני התעקשתי על צילום חזה והוא אמר שאין צורך וזה נגד רצונו ובכל זאת נתן לי. קיבלתי תשובה שפעם ראשונה כתבו לי דבר כזה. האם זה סרטן: ממצאים : שינויים אמפיזמטיים , סרעפות שטוחות . הצללות עדינות בבסיסי הריאות - ממצאים חשודים תהליך דלקתי דו"צ - אבחנה מבדלת עם שינויים ריאתיים כרוניים ציור אינטר-סטיציאלי מוגבר בפסגות - יותר מימין - משינויים ספציפיים לאחר - TB ללא ממצא אקוטי ללא שינוי מהותי . ללא הרחבת המדיאסטינום או שערי הריאות צל הלב אינו מוגדל המלצות: ייעוץ רופא ריאות. תאום קליני של הממצאים - יש לשקול המשך בירור ע"י CT בית החזה בבדיקה זו קיימים ממצאים, המצריכים פניה לרופא המפנה לשקילת המשך בירור וטיפול. בבקשה זה מסוכן ? נכנסתי לחרדה ופחדים. תודה. ליאן
קראתי שיש טיפול שנעשה בבי"ח לחולי אמפיזמה ..מדובר באיזה שהוא דבק שמחדירים לריאות ,האם טיפול זה נמצא כיום בסל הבריאות ואם לא מה היא עלותו . ומי מוגדר כחולה אמפיזמה קשה תודה מראש
שלום, היה טיפול בדבר ביולוגי שמקטין את נפח הריאה אולם הוא לא זמין יותר. היום יש טיפול בסלילים אולם הוא לא מתאים לכל אחד וצריך לפנות לרופא המנוסה בביצוע הפעולה. הטיפול אינו בסל הבריאות ועולה כמאה אלף ש"ח. יש החזרים בחלק מהביטוחים הפרטיים.
היי. בת 43 ברקע אמפיזמה קשה מהם הטיפולים היעילים ( לוקחת משאף רלבר ולאחרונה החלפתי לspiolto Respimat מתקשה מאוד במאמץ .המשאפים לא ממש מועילים
שלום, המשאפים יכולים לעזור. שיקום ריאות יכול לעזור. יש כמובן גם טיפולים למקרים קשים מאוד כמו השתלת ריאות אבל זה המיעוט שבמיעוט.
היי אובחנתי כאסמטי כרוב הסיכויים לפני שנתיים וזה ממש מבאס אותי ואני בן 19 כרגע התחיל בגיל 17 בערך יש מצב שזה יחלים או שכבר אין סיכוי להחלמה מזה ?
שלום, הנטייה קיימת כנראה אצלך אבל יש בהחלט סיכוי שהתלונות של המחלה יחלפו. יש הרבה חולים שאובחנה להם אסתמה וכעבור זמן עם טיפול התלונות חלפו ויש כאלה שזקוקים רק לטיפול לפי צורך במשאף לעיתים נדירות.
היי דוקטוטר תודה על תשובה זריזה אבל האם אסטמה מתבטאת רק בצפצופים כי לפעמים אני עם קשי נשימה ובכל זאת לא שומע צפופים וישלי גם 16 נשימות בדקה שהבנתי שזה בנורמה האם יכול להיות שזה גם בראש שלי ? וכביכול הבנתי שנגיד אצל ילדים הריאות מתפתחות וזה עובר הריאות יכולות בגיל שלי עוד להחלים ולהתפתח או שזה תמיד יהיה קיים אצלי? תןדה מראש וסליחה על אורך ההןדעה אני פשוט במצב רע וקשה לי
שלום, אסתמה יכולה להתבטא רק בציפצופים אבל כמו שכתבתי התלונות יכולות לחלוף עם הזמן והטיפול. רפואה שלמה
שלום דר, שמי סיגל ואני כמעט בת 50. בתאריך 22,2,19 בדיקת אקו לב,דליפה אאורטלית קלה,דליפה מיטרלית קלה,דליפה טריקוספידאלית קלה,תפקוד דיאסטולי תקין ,קרדיולוג אמר שזה תקין, ולברר עם רופא ריאות לגבי הממצא הזה:לחץ דם ריאתי סיסטולי מוערך כ 37 ממ"כ. בתאריך 11,3,19 סיטי עמוד שדרה צווארי בגובה C1-D1 ,שינויים פיברו אטלקטטים בפסגות הריאות,מה זה אומר? אשמח לתשובתך על הכל תודה רבה
שלום, אין בעיה לטוס למרות התוצאות של האקו והסיטי. הממצאים מראים על שינויים קלים מהנורמה שלא מעידים על מחלה משמעותית. ממליץ על הערכה במרפאת ריאות.
שלום רב, כהכנה לניתוח נשלחתי לצילום חזה. קיבלתי אותו אולם ללא פענוח. אני סקרן לדעת מה רואים בצילום.
ועכשיו עם הקובץ אני מקווה
שלום ד"ר, מה זה אומר: קימת ירידה קלה עד בינונית בנפח שאירתי ובTLC ? האם זה מעיד על משהו מסויים? תודה מראש
שלום, הבדיקה הראתה שנפח הריאות נמוך מהמצופה לפי הגיל והגובה. קשה להגיד על סמך המשפט הזה מה המשמעת של זה. מציע להגיע למרפאת ריאות.
תודה רבה מכל הלב ד"ר רוזנגרטן. תבורך
עשיתי סיטי ריאות להלן הממצאים- תמטים חלקיים נרחבים ביותר באונות התחתונות דוצ וב rml. אין לשלום מרכיב קונסולי שטיבי באונות התחתונות, לא הודגמו תפליט פלאו אלי או חזה אויר. סיכום- הצללות נרחבות בבסיסי בריאות עם חדש למרכיב קונסולי שטיבי , אין לשלול תהליך זיהומי ריאתי, מומלצת קורלציה קלינית בשאלה זו. שני רופאי ריאות נתנו לו אנטיביוטיקה (למרות שתוצאות בדיקות דם תקינות ואין חום) רופא אחר אמר שאין הצלללות ואין זיהום ושכנראה התמטים הם מהכאבים. אני מאוד מבולבלת וכבר הייתי אצל 4 רופאים, מה עושים?
שלום, מהתשובה נראה שיש חשד לדלקת ריאות. זה באמת מבלבל שרופאים אומרים דברים שונים זה מזה. את צריכה למצוא רופא שדעתו תתקבל על ידך וכך תהיי פחות מבולבלת.
שלום אבי חולה במחלת ipf, הוא מטופל באמצעות Ofev. אשמח לדעת אם קיימת דרך או תרופה מסויימת שעשוייה להפחית לו את השיעול שתוקף לעיתים קרובות במהלך יממה ואף בחלק מהפעמים נמשך מספר דקות. בנוסף אשמח לדעת איך ניתן להבחין בין שיעול שהוא כתוצאה מהמחלה או אולי כתוצאה ממשהו אחר כמו למשל דלקת ריאות. מודה מראש, זוהר.
שלום, אפשר להיעזר בתרופות המכילות קודאין. במקרים שבהם יש ליחה מוגלתית יתכן שמדובר בזיהום או דלקת ריאות ואז צריך אנטיביוטיקה.
איך ניתך לדעת מהתשובה אם היא לא ברורה וחד משמעית?
שלום , אלו ממצאי CT שעברתי השבוע : קשרית ריאתית זעירה בRUL , שלושה מילימטר. מומלצת בדיקת CTבית החזה ביקורת בעוד 12 חודשים. קשרית לימפה מעט מוגדלת בבית השחי מימין , 1 סנטימטר. סמיכות רקמתית מוקדים בשדיים ,1.8 סנטימטר. חשד לממצא היפודנסי בסג 6 של הכבד -1.6 סנטימטר . שברים בצלעות דו צ, טרי וסובאקוטים . בקע היאטלי קטן , 3 סנטימטר. ברקע : שיעול טורדני חריף כבר חודשיים , בעבר סרטן בלוטת התריס - הסרת בלוטה. מה מבין הממצאים מטריד ודורש בדיקה מיידית ?
שלום, בריאות אין ממצאים חשודים. יש שברים בצלעות אולי בגלל השיעול הקשה. לגבי הממצא בכבד אני מציע להתייעץ עם רופא כבד לגבי המשמעות והמשך בירור.
אבא של בן 80 והוא סובל מנפחת הריאות לא במצב קשה.לפני חצי שנה הוא התחיל עם שיעולים וליחה מוגברת.הוא עשה סי טי של הריאות ומצאו שיש לו נפיחות גדולה בסימפונות אבל לא מצאו גידולים.האם יש טיפול ואם כן מהו.בתודה מראש!!!
שלום, יש טיפולים שונים, כולל אנטיביוטיקה, משאפים ועוד תרופות שאולי לא מרפאות את המחלה אבל יכולות מאוד לעזור. ממליץ על הערכה במרפאת ריאות.
שלום, בני החייל חווה תחושת מחסור בחמצן, לוקח נשימות.עמורות כל כמה דקות, מפהק לעיתים תכופות, עייף מאוד וחלש. זה נמשך כבר ימישה ימים, והחל לאחר צניחה ממטוס בצבא וסחיבת.ציוד כבד במאמץ.פיזי גהוה ובתנאי קןר. בדיקות רנטגן ריאה לא העלו תוצאה של דלקת ריאות. הסימנים החיוניים תקינים, סטורציה בדם ואקג תקין. לא נערכו בדיקות דם. ראו אותו כבר שני רןפאים שלא מצליחים לאבחן את הבעיה. יודע אולי במדה מדובר?
